Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) относится к семейству Helicobacteraceae, роду Helicobacter. Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции. Антиген Helicobacter pylori – один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв.
Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori у взрослых
Взятие биоптата для анализа непосредственно из среды желудка считается наиболее достоверным методом диагностики хеликобактериоза.. Процедура ФГДС длится 2-5 минут, и заключение по результатам и наличию хеликобактерной инфекции выдается на руки сразу после исследования. В целом исследование и беседа с врачом эндоскопистом занимает 30-40 минут. В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС эндоскопическое исследование — фиброгастроэуоденоскопия врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования биоптат. Эта процедура проводится строго натощак.
Подробнее о подготовке и методике проведения ФГДС. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori Достоверность. Наличие антител в крови указывает на то, что иммунная система когда-то столкнулась с бактерией, распознала ее и отреагировала. Это значит, что анализ не выявляет непосредственно хеликобактер, а только косвенно указывает на его присутствие в прошлом или настоящем. Антитела к бактерии проявляются через 3-4 недели после заражения, а также около 1 месяца сохраняются в крови после лечения. Иногда антитела сохраняются в крови пожизненно независимо от присутствия хеликобактера.
Поэтому результат анализа не всегда достоверен: он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, и для уточнения результатов может понадобиться еще ряд анализов. Анализ выполняется 2-3 дня. Производится забор крови из вены.
Правильная подготовка к сдаче анализа Для того чтобы подготовиться к тесту, следует прекратить прием следующих лекарственных средств: влияющих на сокращения кишечника — слабительные лекарства, препараты белладонны, пилокарпина. Ограничение относится ко всем лекарственным формам, включая ректальные свечи; приводящих к изменению цвета кала — это препараты железа, висмута, сернокислого бария; антибиотиков; бактериальных препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, кишечную палочку. Более детальное ограничение или отмену лекарств следует обсудить с врачом.
За 1—3 дня до сдачи анализа из питания следует исключить продукты: молочнокислые; усиливающие сокращение кишечника или брожение в нем — капусту, морковь; влияющие на цвет кала, например, свеклу; алкоголь. Прием пищи должен быть прекращен за 8—12 ч до процедуры. Также за сутки до забора материала следует прекратить курение, так как никотин негативно влияет на слизистую желудка и может привести к ложным результатам. Кал не собирается в следующих случаях: во время менструации, а также в течение 3 дней до или после нее; кровоточивости геморроидальных узлов или в результате хронического запора; в подготавливаемый биоматериал попали примеси мочи и выделения из половых органов. Правила сбора кала Кал нужно собирать утром. Применение клизм запрещается, опорожнение кишечника должно быть естественным.
Если оно затруднено, то допускается сбор заранее, но не более чем за 8 ч до сдачи материала в лабораторию. Подготовленный кал следует хранить в холодном месте, но не замораживать. Перед сбором кала наружные половые органы и область заднего прохода должны быть чистыми. Мочевой пузырь предварительно опорожняется. Кал нельзя собирать из унитаза или подгузника. Можно опорожниться в сухую и предварительно вымытую емкость на лист чистой бумаги или чистую, проглаженную тряпочку.
Кал собирают специальной или простерилизованной обычной ложечкой, объемом примерно до 5 см3, в чистый и сухой контейнер. Общий объем должен занять не более трети емкости. Виды исследования кала на Хеликобактер Исследование кала позволяет выявить количество данного микроорганизма в кишечнике. Дополнительная информация. Первичное заражение Хеликобактер пилори происходит в детстве и в норме микроорганизмы всю жизнь присутствуют в желудочно-кишечном тракте человека.
Применяются схемы из 3-х линий терапии.
Каждая последующая линия терапии назначается при неэффективности предыдущей. С учётом роста устойчивости хеликобактера пилори к антибиотикам продолжительность курса лечения теперь составляет 14 дней [8]. К сожалению, примерно треть схем лечения хеликобактер пилори, которые назначают российские врачи, не соответствуют современным рекомендациям и мировой практике [9]. Поэтому ниже для ознакомления представлены базовые алгоритмы эрадикационной терапии, т. Самостоятельно лечиться по ним нельзя, так как подобрать правильную дозировку и частоту приёма, учитывая все особенности организма конкретного пациента, может только врач, но они помогут свериться со схемой, которую назначил доктор. Длительность лечения — 14 дней стандартный вариант тройной терапии [7] [11] [12] [13].
При аллергии на пенициллины последние заменяют на Метронидазол [2]. Эффективность этой комбинации связана резистентностью устойчивостью Н. Если информация о резистентности Н. Длительность — 14 дней [2] [5] [7] [8] [12]. Терапия третьей линии проводится при неэффективности второй: необходимо предварительно сделать ЭГДС с забором биоптатов и посевом для выделения культуры Н. Дальнейшая терапия включает ИПП с антибиотиком, к которому чувствительна бактерия.
Длительность также 14 дней. Если определить чувствительность к препаратам невозможно, проводится терапия ранее не применявшимися антибиотиками в сочетании с висмутом [6]. Успех эрадикации зависит от выполнения всех рекомендаций врача. Нельзя пропускать приёмы препаратов, изменять дозу или длительность лечения. Диета при лечении хеликобактериза не нужна.
Хеликобактер результат анализа. Анализ крови хеликобакте. Helicobacter pylori анализ. Анализ крови на Helicobacter pylori. Дыхательный тест на хеликобактер пилори 13 с. Исследование на хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори анализ крови ИФА норма. Анализ кала на хеликобактер пилори результат. Helicobacter pylori норма в крови. Исследование гемостаза расшифровка. Результаты гемостаза. Хеликобактер и биохимический анализ крови. Анализ гемостаза инвитро фото. Антитела к хеликобактер пилори. ПЦР тест хеликобактер. Анализ на хеликобактер. Результаты теста на хеликобактер. Тест на хеликобактер пилори дыхательный показатели. Антитела к хеликобактер пилори 1. Анализ крови на Helicobacter pylori норма. Результат хеликобактер пилори 2. Показатели анализа на хеликобактер пилори. Анализы на хеликобактер положительный результат. Анализ крови на антитела к хеликобактер. Хелико бактерия анализ. Расшифровка анализа крови на хилактобактерии результат. Анализ крови хеликобактер пилори IGG. Антитела к Helicobacter pylori IGG. Исследование антител к Helicobacter pylori iga. Антитела IGG К хеликобактер пилори расшифровка анализа. Дыхательный тест на хеликобактер пилори норма. С 13 на хеликобактер пилори. Тест ПЦР synlab. Хеликобактер пилори показания нормы. Хеликобактер пилори 150 ед мл. Хеликобактер антитела 1.
По последним данным, распространенность бактерии хеликобактер пилори в России составляет около 70%.
Патогенез Helicobacter pylori описывает процесс развития и прогрессирования этой инфекции в организме человека. У кого вымерли хеликобактер, как вы лечили эту бяку? Циркулирующие антитела обычно представлены иммуноглобулинами класса IgG (в лаборатории ИНВИТРО тест № 133).
Расшифровка анализа на Хеликобактер пилори (IgG)
также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Если хеликобактер обнаружена, врач назначает комбинацию двух антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. После выполнения уреазного теста на Хеликобактер Пилори каждый пациент получает заключение, в котором указан положительный или отрицательный результат. Helicobacter pylori (H. pylori, хеликобактер пилори) — это маленькая бактерия в виде спирали. Цены на услуги лабораторных исследований по направлению «Хеликобактерная инфекция (хеликобактер)» в медицинском центре «RMC clinic» в Екатеринбурге.
Цены направления «Лабораторные исследования Инвитро. Хеликобактерная инфекция (хеликобактер)»
Антитела IgM к Helicobacter pylori определяются через несколько дней после начала заболевания, достигают пика в промежутке 1—4 недель, а затем снижаются. Стоит отметить, что наличие антител IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса, однако их низкие значения — это еще не признак отсутствия заболевания, а возможно, признак хронического воспаления. Для более точной диагностики используют комплексный анализ на иммуноглобулины M, G и A. Для чего используется исследование Для выявления возбудителя и определения стадии специфического инфекционного процесса.
Когда назначается исследование При наличии клиники поражения ЖКТ боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства и т.
В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку. У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.
На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться. Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены. В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.
Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают. Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет? При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно.
Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.
После успешной терапии инфекционный процесс затихает, слизистая оболочка желудка восстанавливается. При атрофическом гастрите слизистая восстанавливается частично и уменьшается атрофия. Успешная эрадикация Н.
Также доказано, что если провести терапию до возникновения предраковой атрофии слизистой желудка, то можно предотвратить развитие рака желудка. Это является основанием для массовых скрининговых программ и лечения молодых людей в странах с высокой распространённостью заболевания [5] [7] [8]. Иногда хеликобактериоз не излечивается после первого курса терапии, именно поэтому разработано несколько линий.
Часто неуспешная эрадикация связана с несоблюдением предписаний врача: понижением дозы препаратов, несоблюдением времени приёма и уменьшением продолжительности курса лечения. Реже неудача связана с устойчивостью H. Иногда контрольные анализы делают с опозданием или не проводят вовсе, что приводит к ложным выводам и повторное инфицирование принимают за неудачное лечение.
Нарушение правил подготовки к контрольным исследованиям или использование неподходящих тестов может давать ложноположительные результаты. Профилактика хеликобактериоза Специфическая профилактика ввиду низкой иммуногенности возбудителя не разработана, эффективная вакцина до сих пор не создана [5]. К неспецифическим мерам профилактики относится соблюдение правил личной гигиены.
Нужно мыть руки перед едой и после похода в туалет, не пользоваться чужими зубными щётками и зубочистками, не облизывать соску ребёнка и не давайте её потом ему. Мыть посуду следует с моющим средством в горячей воде или ополаскивать горячей водой перед сушкой. Все продукты нужно готовить с соблюдением правил приготовления, овощи и фрукты необходимо тщательно мыть под проточной водой перед употреблением в пищу.
Список литературы Литусов Н. Хеликобактерии: иллюстрированное учебное пособие. Циммерман Я.
Do not take proton pump inhibitors omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole, dexlansoprazole for 2 weeks. On the day of the study, do not have breakfast, just brush your teeth. Our address: 86 Entuziastov Highway, building No. If markers of atrophy and H. We are always ready to help you!
Helicobacter Pylori IgA (антитела класса IgА к Helicobacter pylori)
Обычное лечение хеликобактер пилори подразумевает применение следующих медикаментозных средств: Препараты для снижения кислотности, к ним относятся прокинетики и ингибиторы протонной помпы. Врач может назначить Домперидон, Лансопразол или Омепразол, поскольку они снижают уровень кислотности желудочного сока, что приводит к постепенному улучшению состояния поврежденных слизистых оболочек и повышает эффективность антибактериальной терапии. Антибиотики — для эффективного лечения обычно назначается комбинация из 2-3 препаратов, что снижает вероятность развития лекарственной устойчивости у бактерий. При хеликобактериозе могут применяться Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол и Тетрациклин. Антибиотики всегда подбираются индивидуально для каждой ситуации, препараты могут быть заменены в ходе лечения, если они не демонстрируют достаточной эффективности.
Препараты для ускоренного заживления слизистой оболочки и предотвращения появления язв. Обычно назначается Сукральфат или один из его многочисленных аналогов. Пробиотики могут назначаться после длительной антибактериальной терапии, чтобы восстановить баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Лечение обычно продолжается в течение 10-14 дней, хотя длительность может варьироваться в зависимости от рекомендаций врача и местных протоколов лечения.
После завершения курса лечения проводят контрольные исследования, чтобы убедиться в успешном излечении инфекции. Прогноз Прогноз при хеликобактер пилори обычно благоприятный, особенно если инфекция обнаружена и лечится на ранних стадиях, что является важным шагом для предотвращения осложнений. После успешного лечения инфекции язвы в большинстве случаев заживают, а риск их рецидива минимален, если пациент ведет здоровый образ жизни. Также после устранения бактерии отмечается улучшение симптомов диспепсии, таких как боли и дискомфорт в животе, тошнота и рвота.
Однако неконтролируемая инфекция хеликобактер пилори может привести к серьезным осложнениям, что ухудшает прогноз. Профилактика хеликобактер пилори Соблюдение мер гигиены и правил приготовления и употребления пищи является основой профилактики хеликобактер пилори. Клинические рекомендации по снижению риска инфекции заключаются в следующем: Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета, чтобы предотвратить пероральную передачу бактерии. Избегание потребления пищи или воды, которые могли быть загрязнены хеликобактер пилори, это особенно важно при путешествиях в страны с низкими санитарными стандартами.
Предотвращение обмена посудой и столовыми приборами с людьми, которые могут быть инфицированы. Обеспечение сбалансированного питания и рациона, богатого овощами и фруктами, что поддерживает здоровье слизистой оболочки желудка и укрепляет иммунитет. Не употреблять сырое или недостаточно обработанное мясо и рыбу. Следование рекомендациям врача и завершение полного курс лечения, если уже был установлен хеликобактериоз, чтобы уменьшить риск рецидива обострения состояния.
Прохождение регулярных профилактических обследований, особенно при наличии факторов риска. Источники Малфуров, А. Карпенко, В. Григорян, Г.
Ивашкин, В. Поляков, С.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Для подготовки достаточно 3-х дней. В это время желательно отказаться от всех лекарств если сделать этого нельзя, сообщить врачу названия и дозировку. Нужно сократить употребление рыбы и мяса, готовить их на пару или варить. Лучшая еда на это время — каши и кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, слабые супы, нейтральные натуральные соки яблочный, белый виноградный , компоты, морсы, слабый чай, отвар шиповника. Собирать материал из унитаза или памперса нельзя. Унитаз нужно накрыть чистым полиэтиленовым пакетом, а вместо памперса ребенку или лежачему больному подстелить клеенку. Допускается забор материала из чистого горшка. Контейнер заполняется не более чем на одну треть, плотно закрыть крышкой. К посуде прикрепить направление или написать на этикетке разборчиво фамилию и имя пациента, год рождения. Контейнер с материалом доставляется в лабораторию как можно раньше, оптимально в день забора.
Результат может быть недостоверным. Панкреатическая эластаза в кале. Подготовка к сдаче анализа. Золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза — это протеолитический фермент, который продуцируется ацинарными клетками поджелудочной железы, экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в двенадцатиперстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Принимает участие в пищеварении вместе с другими ферментами.
За 3 дня следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике бобовые, белокочанная капуста, свежая выпечка, кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара. Другие способы выявления хеликобактерной инфекции Кроме 13 СТ-уреазного теста существуют альтернативные методы диагностирования Хеликобактер Пилори в просвете ЖКТ. Предпочтительный метод диагностики подбирается индивидуально лечащим врачом. В качестве альтернативы дыхательному тесту, можно выделить: Эндоскопические методики.
Речь идет о проведении эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путём введения трубки эндоскопа. С помощью данного метода удается обнаружить эрозивно-язвенные изменения на слизистой оболочке, а также взять биопсию для гистологического исследования. Лабораторный анализ кала. Этот метод, также является информативным, но для того чтобы избежать погрешностей, за 1 неделю до забора биоматериала, необходимо исключить приём антибиотиков. Анализ также позволяет выявить признаки дисбактериоза. Лабораторный анализ венозной крови. Цель данного исследования — поиск антител к Хеликобактер Пилори.
Хеликобактериоз (хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция, Helicobacter pylori, H. pylori)
Тест на антитела к Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) IgM используется для выявления антител класса IgM к Helicobacter pylori в сыворотке крови. Диагностика Хеликобактера: Дыхательный Хелик-тест, 13C-уреазный дыхательный тест, антитела к Helicobacter pylori, анализ кала. Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера. Штаммы Helicobacter pylori I типа могут экспрессировать вакуолизирующий цитотоксин (VacA) и цитотоксин-ассоциированный белок (CagA). Посев на хеликобактер инвитро. Читайте также: Посадка на луне тренинг. Анализы на Хеликобактер могут назначаться при появлении следующих симптомов.
Анализ на антитела к хеликобактер пилори в инвитро - фото презентация
За 6 часов до теста, категорически запрещено употреблять пищу, курить или жевать жевательную резинку. За 1-2 часа до теста необходимо тщательно почистить зубы и использовать ополаскиватель для полости рта. Кроме того, за 5 суток до дыхательного анализа на хеликобактер категорически запрещено принимать антациды и противовоспалительные медикаменты. За 3 дня следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике бобовые, белокочанная капуста, свежая выпечка, кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара.
Другие способы выявления хеликобактерной инфекции Кроме 13 СТ-уреазного теста существуют альтернативные методы диагностирования Хеликобактер Пилори в просвете ЖКТ. Предпочтительный метод диагностики подбирается индивидуально лечащим врачом. В качестве альтернативы дыхательному тесту, можно выделить: Эндоскопические методики.
Речь идет о проведении эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путём введения трубки эндоскопа. С помощью данного метода удается обнаружить эрозивно-язвенные изменения на слизистой оболочке, а также взять биопсию для гистологического исследования.
Лабораторный анализ кала. Этот метод, также является информативным, но для того чтобы избежать погрешностей, за 1 неделю до забора биоматериала, необходимо исключить приём антибиотиков.
Для этого используется ряд методов, которые отличаются чувствительностью, специфичностью и показаниями к назначению. Наиболее распространенными и известными являются ФГДС, биопсия слизистой, уреазный тест, серологические исследования крови на антитела к H. Но отдельной проблемой является лабораторный контроль эрадикации хеликобактер. Это связано с тем, что применение инвазивных тестов ФГДС с биопсией не всегда возможно, а серологических неэффективно наличие антител не позволяет сделать вывод о том, является ли именно текущая инфекция причиной наблюдаемых симптомов или речь идет об инфекции в прошлом, возможно уже вылеченной. Преимущества данного метода: не требует абсолютно никакого инвазивного вмешательства; является высокочувствительным и специфичным методом; является стандартом в диагностике H.
За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование — яблоки, бобовые, капуста, выпечка. Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить. Как расшифровывают анализ на хеликобактер? Если исследование качественное, то результата может быть только два — «положительный» или «отрицательный».
Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. Как можно заразиться хеликобактер пилори? Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит.
Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения. Можно ли избавиться от хеликобактера? Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо!
Всё остальное — относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно. Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься.
За последние три десятилетия лечении инфекции Helicobacter pylori привело к сдвигу парадигмы в клинической медицине с огромным влиянием на повседневную практику.
Данная инфекция признается основным патогенным фактором при язвенной болезни и хронических гастритах, помимо этого, она является основным фактором риска развития рака желудка у этих пациентов. Также наличие Helicobacter pylori повышает риск развития рака толстой кишки, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, железодефицитной анемии, дефицита витамина В12, нейродегенеративных расстройств и метаболического синдрома. Предполагается, что заражение Helicobacter pylori происходит в основном в детском возрасте и остается пожизненно если не будет произведена эрадикация. Инфицирование Helicobacter pylori определяется несколькими способами: неинвазивными определение титра антител к антигенам Helicobacter pylori, уреазный дыхательный тест и инвазивными при фиброгастродуоденоскопии проводится биопсия тканей, образец которой подвергается на тест наличия уреазы, антигенов Helicobacter pylori, гистологическому и культуральному исследованиям.
Хеликобактериоз
Многие ученые считают, что пилорический хеликобактер оказывает позитивное ощелачивающее воздействие для кислотозависимых гастритов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Спасибо большое, записка не подписана. Есть четкая эпидемиологическая разница в регионах, где много лиц имеют инфекцию пилорического хеликобактера, меньше — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но это не значит, что пилорический хеликобактер защищает от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, потому что, очевидно, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислотозависимое заболевание. Исходом хронического хеликобактерного гастрита, в том или другом возрасте, будет атрофический гастрит со снижением секреторной функции желудка. Но позвольте назвать хронический атрофический гастрит с понижением секреторной функции желудка предраковым заболеванием по отношению к раку желудка, а не позитивным ощелачивающим воздействием пилорического хеликобактера. Спасибо большое, это очень интересный был вопрос. Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук: — Окажет ли прием витамина B и фолиевой кислоты положительный эффект при гипергомоцистеинемии? Да, безусловно, я наверно не сказала, этот пациент принимал у нас фолиевую кислоту.
Уровень гомоцистеина у него снизился, но есть данные, которые говорят о том, что даже если уровень гомоцистеина снижается на фоне фолиевой кислоты, это не влияет на прогноз. То есть эти наследственные мутации, которые мы обнаружили у пациента, в принципе делают его прогноз неблагоприятным. Будет ли эффективен Эплеренон у данного пациента? Да, он может быть, конечно, эффективен. Ирина Яковлевна из Ростова-на-Дону. Это даже не вопрос, а комментарий. В этом интересном клиническом случае убедительно подтверждается необходимость дополнительных методов диагностики, в частности, тромбофилии. Насколько это будет отражаться в обязательных для исполнения стандартах, разрабатываемых в настоящее время?
Увы, Ирина Яковлевна, я думаю, что это отражаться точно не будет. Татьяна Геннадьевна из Кирова. Возможно ли применение Дабигатрана, как альтернативы Варфарину? В принципе, наверно, да. Перспективы применения тройной антитромбоцитарной терапии у больных с острым коронарным синдромом. За и против. Все-таки тройная тромбоцитарная терапия — это, например, когда есть острый коронарный синдром, по этому поводу нужная двойная антитромбоцитарная терапия и еще какой-то фактор — или частая фибрилляция предсердий, или искусственный клапан, коррекция порока и так далее. Вы знаете, уважаемые коллеги, мне очень приятно, что пока я рассказывала вам о пациенте, вы уже задавали вопросы.
Например, Семенова Елена: «Уровень гомоцистеина». То есть, вы уже поняли, о чем будет идти речь и на что надо обратить внимание. И вы ответили на те вопросы, которые я задала в конце. Коробейников Дмитрий Германович, Омская область, Черлакский район, село Соляное написал: «Двойную антитромбоцитарную терапию — 12 месяцев, на остальные вопросы затрудняюсь ответить».
Интерпретация результатов исследования Диагностика хеликобактерной инфекции антитела Положительный результат исследования свидетельствует об инфицировании Helicobacter pylori. Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии инфекции Helicobacter pylori. При получении сомнительного результата необходимо повторить исследование через 10 - 14 дней.
Консультация терапевта Подробнее Диагностика хеликобактерной инфекции антитела В 1983 году Warren и Marshall описали бактерии, поражающие слизистую желудка и часто встречающиеся при заболеваниях хроническим гастритом. Тем не менее связь между колонизацией слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori и развитием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хронического гастрита, была доказана совсем недавно. Колонизация H.
Емкость с каловыми массами доставляется в лабораторию как можно быстрее. Если возможность быстро направить материал для анализа отсутствует, можно воспользоваться двумя вариантами хранения.
В первом случае каловые массы однократно замораживаются. Во втором - хранятся не более двух суток при температуре не выше 4 градусов. Тактика определения бактерии хеликобактер с помощью анализа кала Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта.
Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии патологии в органах ЖКТ. Молекулярная диагностика При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный хеликтобактериоз выявлен.
Методика отличается высокой степенью информативности. Культуральный анализ Бактериальный посев или культуральный анализ относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов.
Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа. Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции. Особенности методики: процедура позволяет выявить патологический антиген; в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам; результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям.
Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности. Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики например, цитотоксичные типы микроорганизмов. Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты. Преимущества методики: ПЦР-анализ один из самых достоверных методов диагностики, который может выявлять разные формы хеликобактерии. Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком. Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными. Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования.
Другие недостатки: отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам; более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка. Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента «ин витро» - «в стекле», «в пробирке».