Подробные характеристики модели Тиолипон таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. Тиоктовая кислота-Виал, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300мг, 30 шт. Сведения о Тиолипон (ЛП-001209) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.
Тиолипон (Thiolipon)
Инструкция по применению препарата Тиолепта, состав, показания и противопоказания. It is confirmed that TTS, NDS, TSS, and TSS-LL are all members of the European Union’s Anti-Doping Agency (EU) “tournament of Champions”. Изучен опыт практического применения препарата. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Тиолипон таблетки 600мг. Препарат Тиолипон, по-другому его еще называют токтовой кслотой, имеет следующие показаняи к применению: Диабетическая полинейропатия и алкогольная полинейропатия.
Тиолипон: инструкция, применение, цена
Инструкция по применению к лекарству Тиолипон. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Тиоктовая кислота Таблетки покрытые пленочной оболочкой 600 мг 28 шт. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. по 50 мг 3-4 раза в сутки. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Тиолипон таблетки 600мг. Инструкция ТИОЛИПОН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги.
Фармакологические свойства
- В связи с изменениями в логистических цепочках срок исполнения заказа может быть увеличен.
- Тиолипон — препарат с альфа-липоевой (тиоктовой) кислотой
- Тиолипон (Thiolipon) таблетки. Инструкция по применению
- Наличие Тиолипон, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг, 30 шт в аптеках Нижнего Новгорода
Торговое наименование
- Эффективность препаратов тиоктовой кислоты в лечении диабетической полиневропатии |
- Тиолипон Таблетки 300мг №30
- Каталог - Интернет-аптека Мособлмедсервис
- тиолипон таблетки покрытые пленочной оболочкой 300мг №30
- Тиолипон Таблетки 300мг №30
Тиолипон таблетки 600мг №30
Меры предосторожности Пациентам, принимающим препарат Тиолипон, следует воздержаться от употребления алкоголя. У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии. Во время гипогликемии способность к концентрации и скорость реакции, требующиеся для вождения автомобиля или управления механизмами, могут ухудшиться. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами, требующими повышенного внимания.
Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?
Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований.
Показания к применению: Фармакокинетика: Абсорбция и распределение При приеме внутрь тиоктовая кислота быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Прием препарата за 30 мин до еды позволяет избежать нежелательного взаимодействия с пищей, так как на момент приема пищи тиоктовая кислота уже абсорбируется. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови -40-60 мин. Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи или конъюгирования. Период полувыведения составляет 20-50 мин. Фармакодинамика: Кофермент митохондриальных мультиферментных комплексов, участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в энергетическом балансе организма. По характеру биохимического действия тиоктовая альфа-липоевая кислота сходна с витаминами группы В.
Vascular Risk Factors and Diabetic Neuropathy. The New England Journal of Medicine. Insensate versus painful diabetic neuropathy: the effects of height, gender, ethnicity and glycaemic control. Diabetes Res Clin Pract. Diabet Med. The prevalence, severity, and impact of painful diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes. Левин О. Specific fiber deficits in sensorimotor diabetic polyneuropathy correspond to cytotoxicity against neuroblastoma cells of sera from patients with diabetes. Serum from patients with type 2 diabetes with neuropathy induces complement-independent, calcium-dependent apoptosis in cultured neuronal cells. J Clin Invest. Predisposing genetic factors for diabetic polyneuropathy in patients with type 1 diabetes: a population--based case--control study. Acta diabetologica. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. The pathobiology of diabetic complications. A unifying mechanism. Clinical trials of diabetic neuropathy: Past, present and future. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. J Diabetes Compl. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. Diabet Care. Ефимов А. Диабетические ангиопатии: этиология и патогенез. Диабетические ангиопатии. Синдром диабетической стопы: клиника, диагностика, лечение и профилактика. Can motor nerve conduction velocity predict foot problems in diabetic neuropathy over a 6-year outcome period? Thomas PK. Classification of the diabetic neuropathies. Gries FA. Stuttgart : Thieme, 2003: 175-177. Classification, differential diagnosis and staging of diabetic peripheral neuropathy. Dyck PJ. Severity and staging of diabetic polyneuropathy.
тиолипон таблетки покрытые пленочной оболочкой 300мг №30
| ГРЛС Рег. № ЛП-001209 | Сведения о Тиолипон (ЛП-001209) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. |
| Тиолипон (Thiolipon) | Тиолипон 600мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. |
| Тиолипон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Тиоктовая кислота Таблетки покрытые пленочной оболочкой 600 мг 28 шт. |
| ТИОЛИПОН табл. п.п.о. 300мг N30 (Биосинтез, РФ) | Тиолипон: инструкция, применение, ценаДействующее веществоТиоктовая кислота (Thioctic acid) концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения (3)Тиолипон конц. |
Тиолипон аналоги
- Тиолипон - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств
- Тиолипон таблетки - инструкция по применению
- ТИОЛИПОН ТАБ. П/П/О 600МГ №30 отзывы
- Тиолипон инструкция по применению, противопоказания. Как принимать Тиолипон
- Тиолипон: инструкция по применению, аналоги | МедВизор
Тиолипон таблетки - инструкция по применению
Затем можно продолжить прием препарата внутрь в дозе 300-600 мг в сутки. Минимальный срок лечения таблетками - 3 месяца. Побочные действия: При внутривенном введении препарата Тиолипон очень редко возможны судороги; диплопия; точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу; тромбоцитопатия; геморрагическая сыпь пурпура , тромбофлебит. При быстром введении возможно повышение внутричерепного давления возникновение чувства тяжести в голове ; затруднение дыхания. Перечисленные побочные эффекты проходят самостоятельно. Возможны аллергические реакции: крапивница, системные аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока. Возможно развитие гипогликемии в связи с улучшением усвоения глюкозы. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Тиолипон являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не установлены ;беременность и период грудного вскармливания.
Беременность: В период беременности применять препарат Тиолипон противопоказано. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Альфа - липоевая кислота в виде раствора для инфузий приводит к снижению эффекта цисплатина.
Материалы и методы исследования Исследование проведено на базе Эндокринологического медицинского центра ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Бурденко» в период с января по май 2013 г. В исследование включено 15 пациентов с СД 2 типа обоего пола 12 — женщин и 3 — мужчин в возрасте от 52 до 62 лет 1 группа. Все они проходили обследование в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара. Длительность СД у больных данной группы составила от 4 до 15 лет. Никто из пациентов не курил. Контроль уровня гликемии осуществляли в домашних условиях. Ранее все пациенты неоднократно проходили обучение в школе самоконтроля.
Дополнительно к сахароснижающей терапии пациенты первой группы в течение 10 дней получали тиолипон ОАО «Биосинтез», г. Пенза, Россия по 600 ед. Больным контрольной группы назначалась базовая терапия коррекция углеводного обмена, стабилизация артериального давления. Пациентам обеих групп коррекция липидного обмена не проводилась. Повторное обследование проведено амбулаторно через 3,5 мес. Критериями включения в обе группы было: наличие ДПН, верифицированное на основании изменения ЭМГ; возраст от 50 до 65 лет. Для оценки эффективности терапии при лечении диабетической полинейропатии применялись следующие методы исследования: шкала неврологических симптомов TSS Total Symptom Score — для оценки интенсивности нейропатических жалоб жжения, парестезий, онемения в нижних конечностях , шкала невропатических симптомов нижних конечностей NIS-LL Neuropathj Impairment Score of Low Limbs — для оценки степени неврологического дефицита нарушения вибрационной, температурной, тактильной чувствительности, рефлексов и силы мышц ; электромиография — для оценки поражения функции периферических нервов и нервной проводимости. При этом вибрационная чувствительность определялась с помощью градуированного камертона 128 Гц в стандартных точках медиальная лодыжка и основание первого пальца стопы. Температурную чувствительность определяли стандартным цилиндром тип-терм. Тактильная чувствительность определялась с помощью стандартизированного монофиламента 10 г.
Изменение болевой чувствительности определяли иглой. Сухожильные коленный и ахиллов рефлексы определялись неврологическим молоточком. Исследование проводили на нижних конечностях с вычислением суммы баллов. В исследование включались пациенты со значением невропатического дисфункционального счета НДС от 5 баллов и выше, то есть с умеренной нейропатией. Иваново, Россия с определением скорости распространения возбуждения СРВ по n.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA - не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Взаимодействие: При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая кислота связывает металлы поэтому ее не следует принимать одновременно с препаратами содержащими металлы например препаратами железа магния кальция а также с молочными продуктами из-за содержания в них кальция интервал между приемами таких препаратов и тиоктовой кислотой должен составлять не менее 2 ч. Усиливает действие инсулинаи пероральных гипогликемических средств. Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов. Этанол и его метаболиты снижают терапевтическую активность тиоктовой кислоты. Особые указания: Прием алкоголя снижает эффективность тиоктовой кислоты поэтому пациентам в период терапии следует воздерживаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения а также по возможности в перерывах между курсами. Употребление алкоголя во время терапии тиоктовой кислотой также является фактором риска развития и прогрессирования нейропатии. У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата чтобы избежать развития гипогликемии.
Тиолипон: способ применения, дозировка, побочные эффекты
Тиоктовая кислота реагирует с ионными комплексами металлов (например, с цисплатином), поэтому при одновременном применении препарата Тиолипон может снижаться эффект. Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи (завтрака), не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. 600 мг. вспомогательные вещества ядра: кремния диоксид. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиолипон. лекарств с аналогичными свойствами.
Берлитион и Октолипен: что лучше?
| Тиолипон таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Эффективность препаратов тиоктовой кислоты в лечении диабетической полиневропатии. |
| тиолипон таблетки покрытые пленочной оболочкой 300мг №30 - Сеть аптек ИНФИ | Информация по препарату Тиолипон: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
| Тиолипон таблетки 600 мг 30 шт., цены от 878 ₽ в аптеках Москвы | Мегаптека | Информация по препарату Тиолипон: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
| Берлитион и Октолипен: что лучше? | Сведения о Тиолипон (ЛП-001209) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. |
Тиолипон таблетки 600 мг 30 шт. в Москве
Особые указания При тяжелой диабетической полиневропатии рекомендуют начинать лечение с парентерального введения тиоктовой кислоты в течение 2-4 недель, в дальнейшем применяют пероральные формы тиоктовой кислоты. В период применения тиоктовой кислоты у пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических препаратов для перорального применения во избежание развития гипогликемии. При возникновении симптомов гипогликемии головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нарушение зрения, тошнота следует немедленно прекратить применение тиоктовой кислоты. Прием алкоголя снижает эффективность лечения тиоктовой кислотой. В период терапии пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами.
Употребление алкоголя во время лечения тиоктовой кислотой также является фактором риска развития и прогрессирования невропатии. Описано несколько случаев развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения тиоктовой кислотой, который характеризовался частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период применения тиоктовой кислоты пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
К ним относятся антидепрессанты, антиконвульсанты, местные анестетики и опиоидные аналгетики. Авторами на базе Демидовской городской больницы и Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя проведено исследование по лечению диабетической невропатии симптоматическими препаратами. Для этой цели использовались препараты дулоксетин и габапентин, которые назначались при болевой форме диабетической невропатии. Оба препарата достоверно уменьшают все проявления нейропатической боли при диабетической невропатии, однако имеют различия по выраженности анальгетического эффекта и в показателях биологического возраста в пользу дулоксетина, а также отличия в лечении объективных симптомов. Так, габапентин восстанавливал сухожильные рефлексы и вибрационную чувствительность, а дулоксетин улучшал показатели болевой, температурной и тактильной чувствительности. Для лечения ДПН применяются физиотерапевтические методики, такие как магнитотерапия, чрескожная электрическая стимуляция нерва, лечебная гимнастика, бальнеотерапия, релаксационная терапия, акупунктура. Целью физиотерапии ДПН является оказание аналгетического, противовоспалительного действия, улучшение проведения импульсов по нервам, ускорение процессов регенерации нервных волокон, улучшение кровообращения в периневральных тканях. Таким образом, диабет с развитием поздних осложнений в виде диабетической невропатии и синдрома диабетической стопы является глобальной эпидемией в связи с высокой распространенностью, имеющей ощутимые последствия для людей, социальной сферы и экономики.
Это обуславливает актуальность проблемы поиска и разработки новых терапевтических приемов. Собранные к настоящему времени результаты позволяют считать антиоксидант Эспа-Липон как чрезвычайно перспективный препарат, обладающий протективным действием на механизмы развития невропатии и других осложнений диабета. Литература 1. Дедов И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. Сахарный диабет, 1998, 1: 7-18. Жулев Н. Невропатии: Руководство для врачей.
Яхно Н. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу EPIC Study. Боль, 2008, 3: 24-32. Cabezas-Cerrato J. The prevalence of diabetic neuropathy in Spain: a study in primary care and hospital clinic groups. Diabetologia, 1998, 41: 1263-1269. The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy and nephropathy in a population-based cohort: the Rochester Diabetic Neuropathy Study. The prevalence of foot ulceration and its correlates in type 2 diabetes: a population-based study.
Diabe Med. In Diabetic Neuropathy. Epidemiology, 1999: 239-278. Natural history of peripheral neuropathy in patients with non-insulin dependent diabetes. New Engl J Med. Pirart J. Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4,400 patients observed between 1947 and 1973. Diabetes Care.
UKPDS: Intensive blood glucose with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Руководство для врачей и студентов.
Сейчас готовят к операции, на 3 дня назначили капельницы с этим препаратом. При введении он чувствует сильную горечь во рту, это допустимо? Какой смысл сейчас капать тиолипон? Не занимайтесь самолечением!
Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Показания Диабетическая полиневропатия. Алкогольная полиневропатия. Противопоказания Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте; беременность, период лактации грудного вскармливания ; детский и подростковый возраст до 18 лет. Способ применения, схему терапии и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Побочные действия Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции кожная сыпь , экзема, крапивница, кожный зуд ; частота неизвестна - анафилактический шок, аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия из-за улучшения усвоения глюкозы , симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль и нарушение зрения. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений, "приливы", судороги. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; очень редко - боль в животе , диарея. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина. Тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать совместного назначения с препаратами железа, магния, кальция.
тиолипон таблетки покрытые пленочной оболочкой 300мг №30
Выгодная цена на Тиолипон в Москве Купить Тиолипон в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Тиолипон. Выгодная цена на Тиолипон в Москве Купить Тиолипон в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Тиолипон. К аналогам этого лекарственного средства относят: Нейролипон, Тиолипон, Липотиоксон, Тиогамму, Октолипен. Информация по препарату Тиолипон: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Октолипен выпускается в капсулах и таблетках, покрытых пленочной оболочках. Тиолипон таблетки 300 мг 50 штук (покрытые оболочкой).
тиолипон таблетки покрытые пленочной оболочкой 300мг №30
Основное вещество принимает участие в окислительных процессах в организме, а механизм его действия похож на влияние на организм витаминов группы В. Тиолипон обладает антиоксидантными свойствами Дополнительно альфа-липоевая кислота обладают и другими свойствами: Улучшает обмен в организме жиров, что позволяет снизить вероятность повышения уровня вредного холестерина. Несколько снижает показатели глюкозы в крови, особенно у пациентов, которые страдают тяжелыми формами сахарного диабета. Защищает сосуды от негативного влияния, что помогает снизить риски развития осложнений периферического кровообращения. Ослабляет негативное действие продуктов обмена белков на клетки, что важно для больных с эндокринными нарушениями. Принимает участие в углеводном обмене, помогает избежать чрезмерного и резкого повышения уровня глюкозы в крови.
Отмечается положительное действие на состояние пациентов с прогрессирующей полинейропатией. Больные отмечают ослабление дискомфорта, жжения, онемения в конечностях. Такие симптомы часто беспокоят пациентов и могут ухудшать качество жизни. При приеме средства внутрь всасывание основного вещества в пищеварительном тракте происходит быстро и полностью. При одновременном употреблении с пищей отмечается замедление всасывания, но это не ослабляет терапевтический эффект.
Выведение препарата происходит через почки с мочой Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1 час, показатель может отличаться у разных пациентов. Период выведения веществ короткий и составляет 2-4 часа в зависимости от организма больного. Препарат не накапливается в организме, поэтому риск развития передозировки минимальный. У пациентов с заболеваниями печени и почек возможно незначительно отклонение показателей переработки и выведения, что не оказывает негативного влияния на достигнутый терапевтический эффект. Как принимать: инструкция Тиолипон — таблетки, которые принимают внутрь в дозировке, назначенной специалистом во время диагностического обследования.
Доза лекарства индивидуально подбирается каждому больному с учетом его состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Для взрослых Взрослым таблетки назначают при отсутствии противопоказаний и без ограничений. Максимальная дозировка составляет 600 мг в сутки. Таблетки принимают целиком, за полчаса до завтрака, запивая водой Принимать их необходимо утром за 30 мин до завтрака, запивая таблетку достаточным количеством воды. Препарат покрыт пленочной оболочкой, поэтому его нельзя разделять или разжевывать перед проглатыванием.
Длительность терапевтического курса составляет 3 месяца. Только за этот период можно получить заметный эффект. При желании можно принимать таблетки дольше, но решение о продлении курса принимает врач. Если курс длится 3 месяца, его обычно повторяют 2 раза в год с примерно равными интервалами. В сочетании с другими средствами лечение приносит более выраженный результат.
Для детей и подростков Медикамент не назначают пациентам до 18 лет, так как его действие на организм таких больных не изучено. Детям данный препарат противопоказан При необходимости подросткам и детям назначают более безопасные лекарства. При беременности и ГВ В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания назначение таблеток на основе тиоктовой кислоты не допускается. Данных о его безопасности для этой группы больных нет. При патологиях печени и почек Препарат перерабатывается в печени пациентов, поэтому при нарушении функционирования органа возможно ухудшение этого процесса.
Связываясь с избыточным количеством свободных кислородных радикалов, защищает клетки от повреждения их продуктами распада. При сахарном диабете уменьшает образование конечных продуктов прогрессирующего гликирования белков в нервных клетках, уменьшает эндоневральную гипоксию и ишемию, повышает концентрацию антиоксиданта глутатиона, тем самым, ослабляя проявления полинейропатии в виде парестезии, ощущения жжения, боли и онемения конечностей. Участвует в регулировании углеводного обмена способствует снижению концентрации глюкозы в плазме крови и увеличению концентрации гликогена в печени, снижает инсулинорезистентность тканей. Стимулирует метаболизм холестерина, снижая его концентрацию в плазме крови. Участвуя в метаболизме жиров, тиоктовая кислота увеличивает биосинтез фосфолипидов, в частности фосфоинозитидов, благодаря чему улучшается поврежденная структура клеточных мембран, нормализуется энергетический обмен и проведение нервных импульсов.
Никто из пациентов не курил. Контроль уровня гликемии осуществляли в домашних условиях. Ранее все пациенты неоднократно проходили обучение в школе самоконтроля. Дополнительно к сахароснижающей терапии пациенты первой группы в течение 10 дней получали тиолипон ОАО «Биосинтез», г. Пенза, Россия по 600 ед. Больным контрольной группы назначалась базовая терапия коррекция углеводного обмена, стабилизация артериального давления. Пациентам обеих групп коррекция липидного обмена не проводилась. Повторное обследование проведено амбулаторно через 3,5 мес. Критериями включения в обе группы было: наличие ДПН, верифицированное на основании изменения ЭМГ; возраст от 50 до 65 лет. Для оценки эффективности терапии при лечении диабетической полинейропатии применялись следующие методы исследования: шкала неврологических симптомов TSS Total Symptom Score — для оценки интенсивности нейропатических жалоб жжения, парестезий, онемения в нижних конечностях , шкала невропатических симптомов нижних конечностей NIS-LL Neuropathj Impairment Score of Low Limbs — для оценки степени неврологического дефицита нарушения вибрационной, температурной, тактильной чувствительности, рефлексов и силы мышц ; электромиография — для оценки поражения функции периферических нервов и нервной проводимости. При этом вибрационная чувствительность определялась с помощью градуированного камертона 128 Гц в стандартных точках медиальная лодыжка и основание первого пальца стопы. Температурную чувствительность определяли стандартным цилиндром тип-терм. Тактильная чувствительность определялась с помощью стандартизированного монофиламента 10 г. Изменение болевой чувствительности определяли иглой. Сухожильные коленный и ахиллов рефлексы определялись неврологическим молоточком. Исследование проводили на нижних конечностях с вычислением суммы баллов. В исследование включались пациенты со значением невропатического дисфункционального счета НДС от 5 баллов и выше, то есть с умеренной нейропатией. Иваново, Россия с определением скорости распространения возбуждения СРВ по n. Количество баллов суммировали. Оценку невропатии, клинические и лабораторные исследования проводили дважды: до и после лечения. Общий результат использовали для оценки терапевтического эффекта тиолипона. Результаты исследования и их обсуждение В целом у пациентов первой группы частота симптомов нейропатии боль, жжение, парестезии, онемение значительно уменьшилась. Число баллов TSS до лечения у больных данной группы составило 2,66—7,22 в среднем 4,94 , через 3,5 мес.
Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие: При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина. Тиоктовая кислота связывает металлы поэтому ее не следует принимать одновременно с препаратами содержащими металлы например препаратами железа магния кальция а также с молочными продуктами из-за содержания в них кальция интервал между приемами таких препаратов и тиоктовой кислотой должен составлять не менее 2 ч. Усиливает действие инсулинаи пероральных гипогликемических средств. Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов. Этанол и его метаболиты снижают терапевтическую активность тиоктовой кислоты. Особые указания: Прием алкоголя снижает эффективность тиоктовой кислоты поэтому пациентам в период терапии следует воздерживаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения а также по возможности в перерывах между курсами. Употребление алкоголя во время терапии тиоктовой кислотой также является фактором риска развития и прогрессирования нейропатии. У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови особенно на начальной стадии терапии.