Кашель может указывать на рефлюкс, повышающий риск рака пищевода. Хронический кашель неясного генеза может оказаться внепищеводным проявлением ГЭРБ. Когда кислота из желудка попадает в пищевод, она может раздражать нервные окончания и вызывать кашель. Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Кашель после еды ГЭРБ ли». Результатом становится бронхолегочная маска — долгий и упорный «кхекающий» кашель без мокроты, ощущение першения в горле.
Может ли быть кашель при гастрите желудка
Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. 14 Может ли быть кашель от желудка? Как Отличить Желудочный Кашель Сам кашель возникает под влиянием желудочного сока, который, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей или пищевода, раздражает ее рецепторы и провоцирует непроизвольный рефлекторный акт. Кашель, который спровоцировали заболевания желудка, требует длительного систематического лечения, схему которого может определить только врач. Что представляет собой желудочный кашель, причины его появления, характерные симптомы у взрослых и детей.
Симптомы «тихого» рефлюкса: кашель и изжога
Ларингофарингеальный рефлюкс ЛФР Ларингофарингеальный рефлюкс ЛФР активно развивается на фоне ослабления верхнего пищеводного сфинктера, когда небольшое количество желудочной кислоты попадает в горло и вызывает кашель 4. При ЛФР кашель начинается сразу после еды и, как правило, влажный. Инфекции верхних дыхательных путей Инфекции верхних дыхательных путей фарингиты, синуситы, тонзиллиты и др. Зачастую прием пищи осложняется заложенностью горла, что может спровоцировать появление кашля во время и после еды. На заметку Сухой кашель без температуры: какие болезни могут его спровоцировать Аллергия Кашель может быть и симптомом пищевой аллергии. Правда, в этом случае он обычно сопровождается и другими признаками: першением и зудом в горле, отеками губ и лица, красными зудящими пятнами на коже. Пищевая аллергия может сопровождаться болями в животе, тошнотой и рвотой, а в особенно тяжелых случаях — анафилактическим шоком с удушьем и падением артериального давления. Кашель при пищевой аллергии возникает из-за того, что воспаляются и отекают глотка, слизистые дыхательных путей, развивается бронхоспазм.
Человек ощущает постоянный дискомфорт в области глотки, гортани или трахеи. Это вызывает желание откашляться. Он имеет разную степень выраженности, которая связана с тяжестью основной болезни. Отличительные признаки Кашель при болезнях ЖКТ легко отличить от обычного простудного першения, бронхита или пневмонии. Указанным недугам предшествуют катаральные явления — воспаление слизистой горла, насморк. Практически всегда наблюдается повышение температуры. Желудочный кашель возникает без предшествующих симптомов, лихорадка сопровождает очень редко. Даже при затяжном бронхите или пневмонии кашель длится не более 2-3 месяцев. Если у человека есть гастрит или язва, покашливание беспокоит его годами. При легочных заболеваниях приступы возникают без связи с приемами пищи, изменениями положения тела. При рефлюкс-гастрите першение в горле появляется после еды, во время сна. Желудочный кашель не бывает с мокротой, ведь воспаления слизистой бронхов нет. Механизм его рефлекторный, поэтому он всегда сухой и раздражающий. Общая симптоматика Проследить связь между кашлем и гастритом легко. Воспаление пищеварительного тракта развивается раньше и к моменту появления першения в горле уже имеет выраженную симптоматику. Основные признаки гастрита и язвы: боль в желудке — натощак, сразу после еды или через несколько часов; изжога; метеоризм; расстройство стула. Из-за нарушения обработки пищи изменяется процесс всасывания полезных веществ, что сказывается на состоянии кожи. Она становится сухой, появляются высыпания. Волосы тускнеют и выпадают. Характерен неприятный запах изо рта, кариес зубов. Появление на языке трещинок, белого налета — признаки проблем с желудком. Особенности кашля при заболеваниях ЖКТ Желудочный кашель при язве и гастрите проявляется по-разному. Отличия в симптоматике связаны с механизмом развития недуга.
Он сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Пища с истекшим сроком годности обладает неприятным запахом, вызывающим непроизвольные приступы симптомов. Если человек все-таки съел испорченный продукт, то спустя 5—10 минут начинается реакция отторжения. Рвота продолжается даже тогда, когда желудок освобожден от содержимого. При алкогольном отравлении степень выраженности кашлевого рефлекса напрямую зависит от количества спиртного, попавшего в кровь. При сильном опьянении реакции «тормозятся» и проявляются в полную силу, когда наступает момент похмелья. Курение вызывает скопление смолистых веществ в пищеварительном тракте, и при кашле организм частично от них очищается. При болезнях желудка рефлюксе, язве, гастрите приступы начинаются примерно через час после приема пищи — они сопровождаются болезненными спазмами и изжогой, усиливаются в положении лежа на спине. Во всех случаях срабатывает цепочка: раздражение рецепторов — передача сигнала в кору головного мозга — приведение в действие кашлевого центра. Стремительно прогрессирующие болезни желудка при игнорировании лечения могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Гастрит с повышенной кислотностью При избыточном употреблении мясных, острых и соленых продуктов, алкоголя, курении железы желудка вырабатывают большое количество кислоты. В норме она способствует полному расщеплению и усвоению еды. Если ее много, слизистая воспаляется, и начинаются дистрофические изменения. Когда часть кислоты забрасывается в пищевод, это вызывает изжогу. При хронической болезни клетки желудочного эпителия погибают и заменяются соединительной фиброзной тканью. Кашель при гастрите обычно следует за отрыжкой и непроизвольным срыгиванием. Этим признакам предшествуют тяжесть в области эпигастрия, давление и чувство наполненности, жжение, тошнота, боль. Нередко после кашля следует рвота. Желудок с течением времени перестает нормально выполнять свои функции, что грозит серьезными нарушениями пищеварения. При рефлюкс-эзофагите нижний сфинктер пищевода не справляется со своей задачей и пропускает часть содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. Это вызывает раздражение слизистой — больной испытывает приступы изжоги практически после каждого приема пищи. Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание.
Об этом сообщила онколог, врач-эксперт медицинской компании "СберЗдоровье" Суна Исакова в беседе с "Газетой. Зачастую ГЭРБ преследуют характерные симптомы — изжога и отрыжка. Однако иногда заболевание может протекать с нетипичными для него признаками. Если эти симптомы сочетаются с типичными, то диагностировать ГЭРБ гораздо проще, но в редких случаях нехарактерные симптомы могут быть единственным проявлением заболевания", — объяснила Исакова.
Подскажите может ли от желудка быть кашель и хрип?
Отказ от вредных привычек курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. Своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный кашель в современном обществе — достаточно частое явление в силу нарушенного режима питания, но лечить его можно эффективно. И тогда приём пищи будет не только вкусным, но и полезным, а кашель мучить не станет. Заботьтесь о своём здоровье вместе с нами! Будьте здоровы!
Мы можем предложить вам создание сайта любой сложности. Первый шаг вы уже сделали, зарегистрировав доменное имя. Следующими шагами будут заказ хостинга и создание сайта. Второй шаг - заказ хостинга из предлагаемых тарифных планов.
Это происходит из-за того, что опухоли мешают содержимому желудка нормально продвигаться в 12-перстную кишку и в органах дыхания возникает кашлевая реакция. Вызвать проблему может изжога и болезнь язвенная желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае с изжогой кашель будет носить спастический характер. При этом во рту может возникать кисловатый привкус. Иногда желудочный кашель провоцируют пищевые отравления, глисты, алкоголизм и другие причины, негативно влияющие на работу ЖКТ, вызывающие приступы. Симптоматика Кашель и боль в желудке, возникающие на фоне нарушения работы желудка, проявляется нерегулярно. Наиболее часто пациенты жалуются на приступы в ночное время и при долгом нахождении в положении лежа. Наряду с кашлем у больного могут случиться спазм в животе, проблемы со стулом или появиться чувство тошноты, рвота, выраженная слабость, вызванная кишечной инфекцией. Еще один симптом — нарушение дыхания. Это связано со снижением иммунитета, общим поражением организма и респираторным синдромом. Если приступы кашля случаются после приема пищи, это может происходить по причине обратного выброса еды из желудка в пищевод. При этом кашель сопровождается першением, изжогой, свистами во время дыхания во сне и апноэ. Если кашель вызван гастритом, из-за нарушения кислотности симптомы проявятся уже через 1 час после еды. При этом пациента мучает сухой кашель при гастрите, сопровождающийся болью за грудной клеткой, тяжестью после еды и тошнотой. Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием и всегда развивается из-за других болезней. Методы терапии Устранить желудочный кашель, симптомы, лечение которого должен определить врач, можно только при комплексной терапии с помощью лекарственных препаратов или посредством хирургического вмешательства. Лечение должно быть направлено на устранение причин, провоцирующих кашель. Альмагель Мотилак Мотилиум Медицинское избавление от проблемы предполагает прием медикаментов.
Повышенную кислотность желудка нейтрализует свежее вжатый картофельный сок. Успокаивающими свойствами обладают отвары из ромашки аптечной, шалфея, подорожника и солодки. Они защищают слизистую желудка, успокаивая приступы кашля. Для приготовления лечебного напитка нужно 1 ст. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Особенности питания Большая часть заболеваний, связанных с нарушением функций кишечника и развитием воспаления в тканях слизистой, связана с неправильным питанием. Вредные блюда — жирные, острые, жареные — наносят слизистой желудка серьезные повреждения, что в дальнейшем становится причиной развития острого гастрита и его перехода в хроническую форму. В процессе лечения желудочного кашля рекомендовано соблюдение принципов диетического питания. Прием пищи при наличии проблем с работой ЖКТ должно быть дробным. Вес порции не должен превышать 300 грамм. Этого вполне достаточно, чтобы насытиться. Превышение рекомендованного объема пищи может создавать дополнительную нагрузку на органы пищеварительной системы, что приводит к усилению симптоматики и ухудшению состояния. Перерыв между двумя приема пищи не должен быть больше четырех часов. Это необходимо учитывать при составлении меню. Важно помнить, что быстрые углеводы полностью усваиваются через один—два часа. По этой причине блюда должны быть приготовлены из белковых продуктов и содержать сложные углеводы.
Вероятные причины и эффективное лечение желудочного кашля
Появление неприятного кашля связано с забросом содержимого желудка в верхние отделы ЖКТ. Так, может ли быть кашель от заболеваний желудка или пищевода? Бывает такое, что кашель может быть вызван выбросом пищевого сока из желудка и раздражением пищевода этим выбросом.
Подскажите может ли от желудка быть кашель и хрип?
Были проведены исследования с использованием рН-метрии и оценкой времени кислотного клиренса пищевода у 12 здоровых и 30 пациентов с кашлем не уточненной этиологии Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB, 1992. По данным авторов пациенты не только имели больше эпизодов кашля по сравнению с группой контроля в среднем 88,3 и 5,7 соответственно , но и более продолжительное время контакта кислоты с пищеводом 3 и 0,7 мин соответственно. У 9 из 30 пациентов проведено эндоскопическое обследование пищевода, и у всех были обнаружены признаки дистального эзофагита. Ученые предположили, что у пациентов с хроническим кашлем, нарушение кислотного клиренса пищевода приводило к увеличению контакта кислоты со СО, вызывая ее повреждение. При хроническом воспалении пищевода и повторяющемся ГЭР, кашель развивается вследствие раздражения кашлевых С-рецепторов, расположенных в пищеводе. Указанные рецепторы стимулируются преимущественно медиаторами воспаления: простагландинами, брадикинином, субстанцией Р и др. Даниляк И. Проведены исследования по введению в пищевод солевого раствора и кислоты 12 пациентам с хроническим кашлем, вызванным ГЭРБ. При этом не выявлено различий в частоте кашля.
Chest 1993. Противоположные результаты были выявлены авторами, проводившими подобные исследования. Они наблюдали значительное увеличение частоты кашля в ответ на введение кислоты в отличие от инфузии солевого раствора 36 и 8 эпизодов кашля соответственно как у больных, так и у здоровых лиц Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB, 1994.
Характер этого симптома определяют болезни ЖКТ. Устранить кашель и изжогу медикаментами не удастся. Необходимо устранить первоисточник их возникновения. Механизм возникновения Если кашель вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, это может иметь серьезные последствия. ГЭРБ раздражает нервные окончания, что приводит к появлению кашля. Кроме того, эзофагит вызывает увеличение размеров стенок пищевода, что может привести к отеку. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию трахеи и появлению кашля. Изжога вызвана кислотой, которая стимулирует выброс содержимого желудка в пищевод, что раздражает его и вызывает этот неприятный симптом.
В таком случае следующим этапом диагностики является посещение врача-гастроэнтеролога. Как было сказано выше, диагностировать ГЭРБ и доказать связь кашля с рефлюксом часто становится непростой задачей. Первый шаг — эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС. При эндоскопии могут отмечаться признаки ГЭРБ различной степени выраженности. В их число входят гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии и язвы эрозивный эзофагит различной степени тяжести с А по D степень в зависимости от площади поражения , наличие экссудата, наложений фибрина или признаков кровотечения [3]. Однако, согласно Лионскому консенсусу 2018 года, достоверно верифицировать диагноз ГЭРБ позволяют лишь следующие эндоскопические находки: эрозивный эзофагит C и D степени Los Angeles , пептическая структура пищевода, пищевод Барретта длинной более 1 см. Стоит отметить, что такие эндоскопические заключения, как «недостаточность кардии» или «халазия», означающие несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, не несут диагностической значимости, так как раскрытие кардии может быть рефлекторным ответом на введение эндоскопа в пищевод. Что касается биопсии пищевода, то данные гистологического исследования пищевода являются лишь вспомогательными признаками ГЭРБ. Вторым шагом на пути диагностики рефлюкс-ассоциированного кашля является суточная рН-метрия пищевода. Это наиболее значимое отличие между патологическим и физиологическим рефлюксами. Этот показатель не зависит от того, были ли эпизоды редкими, но продолжительными или, наоборот, короткими, но частыми. Однако, при суточной рН-метрии возможно выявление лишь кислых гастроэзофагеальных рефлюксов ГЭР , тогда как слабокислые 47 рефлюксы также могут быть причиной симптомов. Именно поэтому, в настоящее время «золотым стандартом» диагностики ГЭРБ, в частности, рефлюкс-ассоциированного кашля, является суточная рН-импедансометрия пищевода. Импедансометрия пищевода — метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления импеданса , которое оказывает электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода. Это метод диагностики эпизодов рефлюкса в пищеводе независимо от значения рН рефлюктата, физического состояния газ, жидкость , а также определения клиренса болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса. NRE менее 40 в течение 24 часов считается нормальным, более 80 — патологическим. Кроме того, важным аспектом, подчеркиваемым Лионским консенсусом, является временная связь между рефлюксом и симптомами, зарегистрированными во время исследования. Только симптомы, которым предшествовал эпизод рефлюкса в предыдущие 2 минуты, считаются связанными с ГЭР. Широко используются два критерия: индекс симптомов symptom index, SI и вероятность ассоциации симптомов с рефлюксом symptom association probability, SAP. SI — это процент симптомов, которым предшествовал рефлюкс, в то время как SAP является мерой вероятности и рассчитывается сложным статистическим методом. Кроме того, оба индекса предсказывают успех как медикаментозной, так и хирургической терапии [11].
Это не только ускорит выздоровление, но и поможет улучшить общее самочувствие. Рацион должен включать как можно больше полезных продуктов Профилактика Может ли быть кашель проявлением заболеваний пищеварительной системы? Да, поэтому предупредить его развитие поможет профилактика патологий ЖКТ. Касаются рекомендации правил питания. В рационе должны преобладать каши, мясо и рыба диетических сортов, свежие овощи и фрукты. Именно они являются основными источниками необходимых организму витаминов и микроэлементов. Кроме того, перечисленные блюда и продукты содержат достаточное количество клетчатки, что хорошо влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Принимать пищу человек должен не меньше пяти раз в день небольшими по размеру порциями. Необходимо строгое соблюдение режима питания. Это не только улучшит процесс пищеварения и усвоения пищи, но и поможет в устранении неприятных ощущений, например, избавит от вздутия живота и уберет тяжесть в желудке после еды. Готовить блюда нужно только из свежих продуктов. Они будет только усиливать неприятные симптомы. После еды нельзя ложиться в течение следующих 30 минут. В противном случае приступа сильной изжоги избежать не получится. Для стимуляции пищеварения, укрепления иммунной защиты рекомендуются посильные физические нагрузки, в частности, спортивная ходьба, пешие прогулки на свежем воздухе. Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения могут только усугубить текущее состояние, нанеся здоровью серьезный вред.
Может ли быть кашель от проблем с желудком
Симптомы желудочного кашля отличаются от кашля при простудных заболеваниях, респираторно-вирусных инфекциях и аллергических реакциях. Кашель при заболеваниях желудка появляется в результате воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Может ли быть кашель из-за проблем с пищеварительным трактом?
Кашель при ГЭРБ
Шаг третий - создание сайта. Вы можете заказать сайт любой сложности, связавшись с нашим специалистом. WHOIS — проверка домена.
Начинается кашель.
Поскольку мокрота образуется еще в небольшом количестве, кашель остается сухим. Если до простуды пациент был практически здоров и его иммунитет не был ослаблен, то сухой кашель сохраняется лишь первые 2—3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Таким образом дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры. Причиной сухого кашля на выдохе является спазм значительное сужение бронхов.
Такой спастический кашель может быть признаком бронхиальной астмы и аллергической реакции. Причиной подострого постинфекционного кашля могут стать гиперреактивность бронхов, развитие трахеобронхиальной дискинезии, вследствие перенесенной вирусной, микоплазменной Mycoplasma pneumoniae или хламидийной Chlamydophila pneumoniae инфекции. Такой кашель часто не поддается стандартной противокашлевой терапии и становится затяжным. Его причиной у взрослых может быть коклюш.
Хронический продуктивный кашель может наблюдаться при ХОБЛ, абсцессе легкого, новообразованиях дыхательных путей и легких. Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов. Сердечный кашель - результат сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др. Общим осложнением этих болезней становится хроническая сердечная недостаточность ХСН , влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения.
Для разгрузки уменьшения давления малого круга кровообращения который снабжает кровью легкие жидкая часть плазмы пропотевает в стенки альвеол, фактически внутрь легких. Вследствие этого появляется одышка и кашель. Кашель на нервной почве — это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов.
Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс. Причиной кашля может быть отек гортани, в результате которого сужается ее просвет.
Количество воздуха, поступающего в дыхательную систему, сокращается, и ответной реакцией становится сильнейший кашель. При каких заболеваниях возникает кашель Острый кратковременный непродуктивный кашель менее 3 недель может быть симптомом ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита , когда к кашлю присоединяется насморк, боль или першение в горле, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела.
Он возникает в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также может стать следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии. При обострении бронхиальной астмы приступ кашля выглядит следующим образом: свободный вдох, сменяющийся затрудненным выдохом с сильными кашлевыми толчками. Присутствуют также свистящее дыхание и одышка.
Острый кратковременный продуктивный кашель отмечается при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хронического бронхита.
В беседе с «Лентой. Милинис объяснила, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся попаданием в пищевод содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. По ее словам, в развитии патологии огромную роль играет нарушение функции барьера, разделяющего пищевод и желудок.
Может ли быть кашель при заболевании желудка
Можно попить отвар корня солодки или девясила... А также редьку с мёдом... Бывает, как аллергическая реакция на наркоз, например...
В небольшую кастрюльку налить 250 мл растительного масла и добавить к нему 100 г меда. Постоянно помешивая, нагревать на водяной бане до образования однородной массы. Добавить две столовые ложки лимонного сока. Принимать три раза в день по чайной ложке за полчаса до основных приемов пищи. Готовую смесь хранят в холодильнике.
Картофельный сок. Утром натощак принимают 0,5 стакана свежевыжатого картофельного сока. Курс лечения — 7-10 дней, при необходимости его можно повторить через месяц. В стакан теплого молока добавить 0,5 г мумие, размешать до полного растворения. Принимать 2 раза в день за полчаса до еды. Отвар лекарственных трав. Смешать в равной пропорции подорожник, цветки ромашки аптечной, шалфей и корень солодки.
Одну столовую ложку лекарственного сбора залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Процедить и принимать по четверти стакана 3-4 раза в день. Прогноз Прогноз определяется основным заболеванием, его стадией, а также своевременностью и адекватностью назначенной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Профилактика Профилактика заболеваний пищеварительной системы строится на следующих направлениях: ведение здорового образа жизни; отказ от вредных привычек курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия ; своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Видео Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа. Нашли ошибку в тексте? Но существует и нестандартная причина кашля, обусловленная огромным спектром заболеваний ЖКТ. Этот нетипичный кашель протекает, как правило, при отсутствии симптоматики, присущей ОРЗ, ОРВИ, пневмонии, патологии бронхов: высокая температура, насморк, боль в горле, отделение мокроты. И многие считают, что соответственно, сухой бессимптомный кашель легко связать с дисфункцией желудка и кишечника, и сразу поставить диагноз.
Однако это далеко не так. Такие проявления со стороны дыхательных путей могут наблюдаться при различных формах туберкулеза, наличии инородного тела или паразита в легких и т. А желудочный кашель в отличие от этих скрытых недугов имеет дополнительный спектр ярких симптомов, позволяющих определить его истинную причину. В первую очередь необходимо четко дифференцировать, что у человека действительно желудочный кашель, вызванный определенным состоянием или заболеванием пищеварительного тракта. Характерная симптоматика Каким бы ни было современное оборудование поликлиники или медицинского центра, любой прием врача начинается со сбора анамнеза, то есть с беседы о проблемах, тревожащих пациента. В ходе расспросов доктор может заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом, если потенциальный больной жалуется на сопутствующие симптомы желудочного кашля вкупе или по отдельности: спазмы дыхательных мышц усиливаются в горизонтальном положении; во время сна может возникнуть апноэ — кратковременная остановка дыхания; зачастую кашель связан с приемом пищи, больной долго откашливается после еды; неприятные ощущения в горле: першение, жжение; сильно выражены симптомы нарушения работы желудка: тошнота, отрыжка, изжога, боли в левом подреберье; наблюдаются дисфункция кишечника: метеоризм, диарея, запоры; кислый привкус и неприятный запах изо рта.
Вместе с тем, именно неэрозивная форма ГЭРБ наиболее часто сопровождается внепищеводными проявлениями заболевания, что затрудняет её диагностику. Методом, верифицирующим связь подобных симптомов с гастроэзофагеальным рефлюксом ГЭР , является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия. Наиболее распространенным внепищеводным симптомом ГЭРБ является хронический кашель, часто возникающий при отсутствии жалоб на изжогу.
Как известно, кашель представляет собой одну из самых распространенных жалоб, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Именно поэтому, проблема взаимосвязи хронического кашля с рефлюксом является актуальной. Следует помнить, что даже слабокислые рефлюксы могут значительно усиливать кашель у пациентов с ГЭРБ. В связи с этим наличие у больного хронического необъяснимого кашля требует пристального внимания клинициста и использования новых возможностей диагностики [1]. Пациенты с хроническим кашлем, ассоциированным с ГЭРБ, имеют типичный профиль, который включает в себя нормальную рентгенограмму органов грудной клетки, отсутствие курения и приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ. Особенность таких симптомов — преимущественное возникновение в ночное время при минимальных проявлениях днем. Кроме того, необходимо тщательно опросить пациента на предмет возможной связи кашля и приступов удушья с едой и изжогой, выявить факторы риска развития ГЭРБ ожирение, избыточный вес и бронхиальной астмы БА наследственность, аллергологический анамнез. Такой фактор, как курение, часто расценивается только как повод к постановке диагноза «хронический бронхит курильщика» и не учитывается как весомый фактор риска развития ГЭРБ, что нередко приводит к постановке ложного диагноза. Причем во многих случаях это так называемый «немой рефлюкс», с отсутствием типичных симптомов ГЭРБ и выявляемый только при суточной рН-метрии или рН-импедансометрии.
Так, по данным R. Цель исследования — изучить проблему рефлюкс-ассоциированного кашля, включая частоту встречаемости, механизмы возникновения, особенности современной диагностики и лечения хронического кашля, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Механизмы возникновения кашля при ГЭРБ По данным литературы, выделяют два механизма рефлюкс-ассоциированного кашля. Первый механизм заключается в стимуляции эзофаготрахеобронхиального рефлекса при воздействии желудочного содержимого на рецепторы парасимпатической нервной системы в дистальной трети пищевода. Второй связан с активацией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микро- или макроаспирации содержимого пищевода. Существенный вклад в понимание механизмов кашля, вызванного ГЭРБ, внесли измерение рН в проксимальном и дистальном отделах пищевода, изучение влияния инфузии кислоты в пищевод и оценка факторов, подавляющих кашель. У пациентов с кашлем при эндоскопическом обследовании чаще обнаруживался дистальный эзофагит. На основании этого авторы сделали вывод, что кислое желудочное содержимое стимулирует рецепторы слизистой оболочки дистального отдела пищевода, приводя к рефлекторному кашлю. С применением 24-часовой рН-метрии R.
Ночной рефлекс не дает нормально выспаться, вызывает чувство слабости, постоянной сонливости. Нередки ночные пробуждения, бессонница. Но это меньшая из проблем. Закончиться подобное явление может летальным исходом при формировании первичной асфиксии. Человек способен попросту захлебнуться во время сна. Гастрит с повышенной кислотностью Выступает частой причиной рассматриваемого проявления. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки эпителия желудка. Результатом становится целый комплекс патологических проявлений: Боли в животе, локализованные в надчревной области. Характеризуются средней интенсивностью, ноющим или тянущим характером, возможен кинжальный дискомфорт несколько реже.
Боли усиливаются после еды, ослабевают во второй половине суток. Дискомфорт «под ложечкой». Известное сосущее ощущение, как при голоде.
Подскажите может ли от желудка быть кашель и хрип?
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Кашель после еды ГЭРБ ли». Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера. Кашель не много поменьше, но справа при глубоком вдохе хрип всё равно время от времени появляетя. Поскольку кашель часто связан с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и больная жаловалась на изжогу, дальнейший диагностический поиск был направлен на исключение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).