Блокатор ангиотензиновых рецепторов валсартан и селективный ингибитор ренина алискирен в лечении больных с артериальной гипертонией.
Канцерогены NDMA и NDEA в некоторых сартанах
Valsartan (Diovan) Side Effects Include Terrible Cough! | The People's Pharmacy | Наиболее дешевыми вариантами считаются Лозартан и Валсартан, но они имеют более короткий срок действия, поэтому требуют более частого приема. |
Валсартан / гидрохлортиазид | это антигипертензивное средство, которое принадлежит к группе АРА II - средство, блокирующиее ангеотензиновые рецепторы - рецепторы ангеотензина II (рецепторы АТ1). |
Ко-Валсартан | Препарат состоит из следующих действующих веществ: валсартан + гидрохлортиазид. |
Сартаны: список препаратов блокаторов ангиотензиновых рецепторов, механизм действия, показания | Инструкция по применению Валсартан-гидрохлортиазид-Акрихин таблетки 80мг + 12,5мг N28. |
Валсартан+Гидрохлортиазид таб ппо 160мг+12,5мг №30
View valsartan with hydrochlorothiazide information, including dose, uses. FDA объявляет о добровольном отзыве валсартана трех производителей, в продуктах которых обнаружен N-нитрозодиметиламин (NDMA). По инициативе производителя и FDA была отозвана партия таблеток лозартана калия гидрохлортиазида. Гидрохлортиазид я давала 12,5мг отдельно утром.
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ чБМУБТФБО+зЙДТПИМПТПФЙБЪЙД, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | Препарат состоит из следующих действующих веществ: валсартан + гидрохлортиазид. |
DailyMed - VALSARTAN AND HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet, film coated | Гидрохлортиазид я давала 12,5мг отдельно утром. |
Валсартан-гидрохлортиазид-Акрихин таблетки 80мг + 12,5мг N28 | FDA одобрило Exforge HCT (amlodipine, valsartan, hydrochlorothiazide) — единственный препарат для лечения артериальной гипертензии. |
Вальсакор H 160 Валсартан / гидрохлортиазид
Am J Cardiol 2002; 89 12 : 1414—1416. Nissen S. JAMA 2004; 18: 2217—2226. Liebson P. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients receiving nutritional-hygienic therapy in the treatment of mild hypertension study TOMHS. Circulation 1995;91:698-706. Kloner R. Amiodipine cardiovascular community trial. Am J Cardiol 1996; 77: 713- 722.
JAMA 2000; 283: 1967—1975. Lancet 2004; 363: 2022—2031. Dahlof B. Lancet 2005;366:895—906. Am Heart J 2005; 149: 548—57.
Teva Farmaceutica ltd. Это не первый в США и в мире возврат сартановых гипотензивных препаратов к производителю, и, возможно, что не последний. Сартаны — альтернатива ингибиторам АТП- фермента.
В восточной Европе медики к ним относятся сдержанно, чаще выписывают различные препараты с окончанием «прил». А в США гипертоников, принимающих сартаны, в 1,5 раза больше, чем тех, кто поддерживает уровень давления «Рамиприлом» и родственными ему препаратами. Выбор БРА разных поколений в аптеках такой, что не проблема выбрать лекарство этой группы без подозрительных добавок, не замешанное ни в каких отзывах. Пресс-служба «Teva» сообщает, что пока не поступило никаких жалоб от покупателей по поводу негативного действия комбинированных препаратов с валсартаном в составе. Доступна подробная информация об отозванной продукции с номерами партий, датами окончания срока годности, объемами упаковок и национальными кодами лекарств. Сведения опубликованы на официальном портале FDA — правительственного агентства США, контролирующего лекарства и пищевые продукты. Американское отделение Тева развило активную деятельность для ликвидации последствий своей ошибки. Оно отправило клиентам и дистрибьютерам уведомления об отзыве по сертифицированной электронной почте.
Обеспечивается возврат или компенсация за некачественную продукцию.
Практически не влияет на КОС натрий выводится либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — хлора. Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ адреналина, норадреналина и усиления депрессорного влияния на ганглии. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 нед лечения.
Отмеченное взаимодействие не оказывает влияния на эффективность комбинированного применения. Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида. Лекарственное взаимодействие Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.
Системные гипертензии.
Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Бойцов С. К вопросу о месте блокаторов рецепторов ангиотензина II в лечении артериальной гипертензии. J Hypertens 2007; 25: 1105-87.
Weber M. A, Julius S, Kjeldsen S. E et al. Lancet 2004; 363: 2049-51.
Мацкевич С. Применение валсартана валзан Н в лечении пациентов с артериальной гипертензией.
Valsartan (Diovan) Side Effects Include Terrible Cough!
В конце исследования в группах валсартана и амлодипина систолическое АД снизилось на 15,2 и 17,3 мм рт. Целевой уровень систолического АД менее 140 мм рт. В группе валсартана по сравнению с группой амлодипина уровень как систолического, так и диастолического АД был выше на протяжении всего исследования. Статистически значимых различий в общей смертности и смертности от заболеваний сердца между группами не выявлено. Следует отметить, что при анализе кривых Каплана — Мейера в течение первых шести месяцев терапии отмечалось преимущество амлодипина по сравнению с валсартаном по всем показателям.
В этот период различие между группами по уровню АД было максимальным — 2,1 и 2 мм рт. В целом оба препарата хорошо переносились больными. Таким образом, результаты исследования VALUE показали, что при сравнении эффективности длительного применения валсартана или амлодипина у больных с АГ и высоким риском развития ССЗ не выявлено статистически значимых различий в комбинированном показателе частоты развития неблагоприятных клинических исходов. Гипотензивный эффект, особенно начальный, оказался более выраженным на фоне приема амлодипина.
Этим могут быть обусловлены некоторые различия в частоте развития отдельных клинических исходов. Полученные данные еще раз подчеркнули важность быстрого достижения желаемого уровня АД при высоком риске развития ССЗ. Влияние добавления валсартана к стандартной терапии на частоту развития рецидива фибрилляции предсердий у больных с фибрилляцией предсердий в анамнезе. В ходе проспективного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования GISSI-AF [5] проверяли гипотезу о том, что добавление валсартана к стандартной терапии приводит к снижению частоты развития рецидива ФП у больных с ФП в анамнезе.
Продолжительность наблюдения за больными составила 12 месяцев. В исследовании участвовали пациенты обоего пола в возрасте 40 лет и старше при наличии в анамнезе двух и более эпизодов ФП с клиническими проявлениями, которые были подтверждены с помощью электрокардиограммы ЭКГ в течение предшествующих шести месяцев или при успешно выполненной по поводу ФП кардиоверсии электрической или фармакологической в период между 14-ми сутками и 48 часами до рандомизации. Для включения в исследование у больных в течение не менее двух суток до рандомизации должен был сохраняться синусовый ритм СР. У всех больных должен был применяться стабильный режим терапии по поводу ФП и любого сопутствующего ССЗ в течение не менее одного месяца до включения в исследование.
Допускалось продолжение использования ранее применявшихся по этому поводу лекарственных средств включая ингибиторы АПФ, амиодарон и бета-блокаторы. Пациентов распределили в группу валсартана и группу плацебо. Эффективность терапии оценивали с помощью основных показателей — времени до развития первого рецидива ФП, доли больных, у которых в течение года развивалось более одного пароксизма ФП, а также дополнительных показателей, таких как общее число эпизодов ФП на одного больного, частота госпитализаций по любой причине и по поводу осложнений ССЗ, комбинированный показатель общей смертности и частоты развития тромбоэмболических осложнений, число больных, у которых при каждом посещении исследовательского центра регистрировался СР, продолжительность первого рецидива ФП и частота ритма желудочков во время такого рецидива, показатели безопасности. В исследовании участвовали 1442 пациента: 772 составили группу валсартана, 720 — группу плацебо.
Группы статистически значимо не различались по исходным характеристикам, за исключением более высокой распространенности ИБС и заболевания периферических артерий в группе валсартана по сравнению с группой плацебо. До конца исследования частота применения такой дозы была сходной в обеих группах. Вследствие непереносимости препарата в дозе 160 мг прекратили его прием только по пять больных из каждой группы. Частота сердечных сокращений не изменилась как через восемь недель терапии, так и в конце исследования.
В целом медиана продолжительности наблюдения достигла 365 дней МКД 359—372 дня. В целом медиана продолжительности периода между рандомизацией и первым рецидивом ФП достигла 295 дней в группе валсартана и 271 день в группе плацебо. Аналогичные результаты были получены при проведении вторичного анализа данных о 1254 больных, у которых СР сохранялся через восемь недель после рандомизации, то есть к моменту предполагаемого достижения целевой дозы валсартана. Результаты анализа, выполненного с учетом всех развившихся эпизодов ФП, свидетельствовали об отсутствии статистически значимых различий между группами по показателю числа любых рецидивов ФП на одного больного.
В ходе запланированного анализа в подгруппах отношения рисков для показателя частоты развития ФП во всех случаях оказались сходными. Причем развитие побочных эффектов стало причиной прекращения приема исследуемого препарата в группе валсартана и группе плацебо у 26 и 12 больных соответственно. Тяжелые побочные эффекты развивались у двух пациентов из группы валсартана у одного — тяжелая артериальная гипотония, у другого — нарушение функции почек в сочетании с гиперкалиемией. Таким образом, применение валсартана по сравнению с использованием плацебо не сопровождалось снижением частоты развития рецидива ФП.
Валсартан назначают для снижения артериального давления; пациентам, с хронической сердечной недостаточностью и перенесшим инфаркт миокарда. Препарат широко назначается как в России, так и за рубежом. В США в 2016 году он был выписан более 8 млн раз, что позволило ему войти в топ 100 самых назначаемых препаратов. Сегодня валсартан синтезируют различные производители. В валсартане, произведенном китайской компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс» , была обнаружена примесь с потенциально канцерогенным эффектом NDMA N-нитрозодиметиламин.
В настоящее время лекарственные препараты с содержанием китайского валсартана отозваны как в США, так и в странах Евросоюза. В июле этого года FDA опубликовало список загрязненных и подлежащих отзыву препаратов , а также препаратов, которые безопасны. Росздравнадзор сообщил о том, что препараты валсартана с содержанием активной субстанции, произведенной компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, отозваны, при этом, на российском рынке в легальном обращении остаются валсартан-содержащие препараты на основе субстанций других производителей. Чтобы разобраться в том, что же происходит с валсартан-содержащими препаратами на самом деле, мы обратились к профессору, доктору медицинских наук, Генеральному секретарю Евразийской Ассоциации Терапевтов Александру Григорьевичу Арутюнову.
A randomised, double-blind comparison of the angiotensin II receptor antagonist, irbesartan, with the full dose range of enalapril for the treatment of mild-to-moderate hypertension. J Hum Hypertens 1998;12 3 :203-8. Irbesartan Multicenter Investigators. Effects and tolerability of irbesartan vs enalapril in patients with severe hypertension. Am J Cardiol 1997;80 12 :1613-5.
Подзолков В. Значение ирбесартана в клинической практике. Role of irbesartan in clinical practice. In Russ. Losartan Study Investigators. Compaative efficacy of two angiotensin II receptor antagonists, irbesartan and losartan, in mild-to-moderate hypertension. Am J Hypertens 1998;11 4-1 :445-53. An ambulatory blood pressure monitoring study of the comparative antihypertensive efficacy of two angiotensin II receptor antagonists, irbesartan and valsartan. Blood Press Monit 2002;7 2 :135-42.
Am J Cardiol 2002;90 10 :1107-12. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345 12 :870-8. Lewis EJ et al. Collaborative Study Group. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345 12 :851-60. Lancet 2019;394 10216 :2263-70. Pharmaceuticals 2021;14 7 :649.
Front Physiol 2019;10. Front Pharmacol. Cardiac protective effects of irbesartan via the PPAR-gamma signaling pathway in angiotensin-converting enzyme 2-deficient mice. J Transl Med 2013;11:229. Tolerability of angiotensin-receptor blockers in patients with intolerance to angiotensin-converting enzyme inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Am J Cardiovasc Drugs 2012;12 4 :263-77. An elective-titration study of the comparative effectiveness of two angiotensin II-receptor blockers, irbesartan and losartan. Clin Ther 1998;20:398—409. The effects of irbesartan added to hydrochlorothiazide for the treatment of hypertension in patients non-responsive to hydrochlorothiazide alone.
J Clin Pharm Ther 1998;23:433—40. The antihypertensive efficacy of the combination of irbesartan and hydrochlorothiazide assessed by 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Irbesartan Multicenter Study Group. Clin Exp Hypertens 1999;21:1373—96. Neutel JM, Smith D. J Int Med Res 2005;33:620—31. Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Oncol 2010 Jul;11 7 :627-36. ARB Trialists Collaboration.
Effects of telmisartan, irbesartan, valsartan, candesartan, and losartan on cancers in 15 trials enrolling 138,769 individuals.
Существуют противопоказания к использованию и применению, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства и получить консультацию специалиста. Посетители сайта не должны рассматривать данную информацию в качестве медицинских рекомендаций и советов.
ВАЛСАРТАН + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД
Поскольку в состав препарата входят гидрохлортиазид и валсартан, препарат Комбисарт Н противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Valsartan and hydrochlorothiazide tablet USP is indicated for the treatment of hypertension, to lower blood pressure. Инструкция ВАЛСАРТАН + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами.
Системные гипертензии
- Pharmacological Group
- Сартаны: список препаратов блокаторов ангиотензиновых рецепторов, механизм действия, показания
- Вы точно человек?
- Код ATX для ВАЛСАРТАН + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД
- Валсартан/гидрохлортиазид
- Валсартан H-бене: инструкция по применению, показания.
WARNING: FETAL TOXICITY
While the efficacy and safety of the valsartan/hydrochlorothiazide combination as sequential therapy is well established, the use of the combination as first-line treatment is less well documented. Инструкция по применению Валсартан-гидрохлортиазид-Акрихин таблетки 80мг + 12,5мг N28. Valsartan and hydrochlorothiazide tablets are indicated for the treatment of hypertension, to lower blood pressure. Valsartan and hydrochlorothiazide combination is used alone or with other medicines to treat high blood pressure (hypertension).
Валсартан плюс : инструкция по применению
Почему средство от давления может быть опасным? | Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. |
Место блокаторов рецепторов к ангиотензину в лечении артериальной гипертензии. Ответы на вопросы. | Действующее вещество: Амлодипин+Валсартан+Гидрохлортиазид. от 563руб. от 19руб. за 1 шт в 721 аптеке в 28 интернет-аптеках. |
Сартаны последнего поколения
Купить Валсартан+гидрохлоротиазид 160 мг+12,5 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Валсартан + Гидрохлоротиазид (Valsartan + Hydrochlorothiazide) инструкция — применение, состав, показания и противопоказания, механизм действия, свойства, побочные эффекты. Сравнительная эффективность фиксированных комбинаций лизиноприла с амлодипином и эналаприла с гидрохлортиазидом.
Валсартан+Гидрохлоротиазид: инструкция по применению и отзывы
- Действующие вещества:
- 5 лучших и безопасных сартанов - Рейтинг 2024
- Medicinal forms and pricing
- Когда нужно принимать сартаны?
- Валсартан / гидрохлортиазид
- Экспертиза валсартана. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.12.2018