Таким образом, основная разница между Беродуалом и Пульмикортом заключается в их основных действующих веществах и механизмах действия. Беродуал лучше подходит для снятия острых симптомов, а Пульмикорт — для профилактики обострений и длительного лечения при показаниях. 9 Пульмибуд или Пульмикорт — что лучше, в чем разница. Многие пациенты не интересуются про Пульмибуд и Пульмикорт, в чем разница между. Подробная инструкция по применению Пульмибуд, 0.5 мг/мл, суспензия для ингаляций дозированная, 2 мл, 20 шт.
Будесонид и Пульмикорт – что лучше? В чем же заключается разница?
Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмикорт в ампулах для ингаляций. При астме надо пульмибуда в 2 раза больше использовать, чем пульмикорта. В отличие от Беродуала, Пульмикорт выпускается в виде уже готового порошка или суспензии для использования в ингаляторе, и не требует разведения физраствором перед употреблением. Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмикорт Турбухалер 400 мкг. Пульмикорт и Пульмибуд содержат одинаковое действующее вещество и являются аналогами.
Что лучше: Пульмикорт или Пульмибуд? Сравнение препаратов
Пульмибуд и пульмикорт в чем разница Производитель: АСТРАЗЕНЕКА АБ (Швеция). Пульмикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный 200мкг/доза 100 доз N1. Цена. Пульмибуд суспензия для ингаляций 0,25мг/мл ампулы 2мл N20. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Пульмикорт на сайте Информация по препарату Пульмибуд: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. В чем же заключается разница?Будесонид и Пульмикорт – чем отличаются?К одним из средств базисной (основной) терапии при. Различия препаратов и их принцип действия.
Произведено и расфасовано:
- И пульмикорт разница - фотоподборка
- Пульмикорт не так уж безопасен?
- Действующее вещество
- Действующее вещество
Сравнение безопасности Пульмикорта и Пульмибуда
- Пульмибуд и пульмикорт в чем разница - фото сборник
- ОБСТРУКЦИЯ: ПУЛЬМИКОРТ ИЛИ БЕРОДУАЛ?
- Что лучше: Буденит или Пульмикорт?
- Аналоги препарата пульмибуд
- Пульмибуд или пульмикорт что лучше?
- Что выбрать при бронхите: Пульмикорт или Беродуал
ОБСТРУКЦИЯ: ПУЛЬМИКОРТ ИЛИ БЕРОДУАЛ?
Екатеринбурге оснащены небулайзерами нового поколения, производящими аэрозоль по mech англ. Появление в арсенале врача новых типов небулайзеров и лекарственных средств для лечения крупа у детей послужило причиной проведения данного исследования. Материалы и методы исследования Работа проводилась на базе МБУ «Станция скорой медицинской помощи им. Капиноса В. Екатеринбурга в два этапа. Дизайн исследования: открытое рандомизированное сравнительное клиническое исследование в параллельных группах. Екатеринбурга в 2012—2013 гг. Критериями включения являлись возраст детей с одного года до трех лет и начало болезни не позднее двух суток. Степень стеноза гортани оценивалась по модифицированной балльной шкале Westley [14], в соответствии с которой круп 1-й степени регистрировался при сумме баллов от 3 до 5, круп 2-й степени от 5 до 8 баллов табл. В зависимости от стартовой терапии на первом этапе исследования все пациенты были разделены на группы табл. В стационаре ингаляции будесонида не проводились.
Все наблюдаемые пациенты имели первый эпизод обструкции верхних дыхательных путей. Результаты и их обсуждение Динамика общей суммы баллов, характеризующих выраженность клинических симптомов стеноза 1-й и 2-й степени при различной стартовой терапии и в контрольной группе, отражена на рис. Данные, представленные на рис. В то время как у детей, не получавших стероиды на СМП, стеноз гортани 1-й степени купировался только через 12 часов от начала лечения. В последующие часы наблюдения в стационаре после купирования стеноза гортани 1-й степени у больных сохранялись симптомы, выраженность которых в течение первых суток динамично снижалась. В табл.
Таким образом, при выборе между Пульмикортом и Пульмибудом, стоит учитывать более продолжительное действие Пульмибуда, что позволяет пациентам более комфортно и эффективно справляться с симптомами и поддерживать легкие в нормальном функциональном состоянии. Видео:Что выбрать — Пульмикорт или Беродуал?
Скачать Какой препарат выбрать? Пульмикорт — это препарат на основе глюкокортикостероидов, который позволяет снизить воспаление в дыхательных путях. Он облегчает симптомы астмы и хронической обструктивной болезни легких, такие как кашель, одышка и затрудненное дыхание. Преимуществом Пульмикорта является его результативное действие, которое оказывается уже после нескольких дней применения. Он также обладает быстрым облегчением симптомов, что делает его хорошим выбором для пациентов с острыми приступами заболевания. Пульмибуд — это препарат, основным действующим веществом которого является бутамида. Он также обладает противовоспалительным эффектом и применяется для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких. Преимуществом Пульмибуда является его увеличенная эффективность и более продолжительное действие по сравнению с Пульмикортом.
Это означает, что пациенты могут принимать его в меньших дозах и с меньшей частотой, что удобно и экономично. В конечном счете, выбор между Пульмикортом и Пульмибудом должен быть индивидуальным и основан на рекомендациях врача. Врач учитывает характеристики заболевания пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Только профессионал может определить, какой из этих препаратов будет наиболее эффективен и безопасен для каждого конкретного пациента. Индивидуальный выбор врача Итак, рассмотрев различные преимущества и особенности пульмикорта и пульмибуда, пришло время принять решение: какой препарат выбрать? Ответ на этот вопрос на самом деле не так прост, и в большинстве случаев это должно быть решение, принятое врачом. Врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих патологий и другие факторы, будет способен определить, какой препарат будет лучше подходить именно в этом конкретном случае. Пульмикорт и пульмибуд имеют различные характеристики и механизмы действия, поэтому индивидуальный выбор врача является наиболее оптимальным подходом к терапии.
Кроме того, врач может учесть предпочтения и пожелания пациента, например, относительно формы препарата ингаляционный спрей или суспензия для ингаляций. Поэтому в случае назначения лекарства для лечения бронхиальной астмы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет провести детальный анализ вашего состояния, выполнить необходимые исследования и основываясь на них, сделать индивидуальный выбор препарата. Только врач сможет определить, какой препарат будет наиболее безопасным и эффективным в вашем случае. Поэтому не занимайтесь самолечением и не пытайтесь выбрать препарат на основании субъективных мнений или рекомендаций знакомых.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особые указания Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Пациенты не имеющие стероидную зависимость: терапевтический эффект обычно достигается в течение 10 дней. Пациентам с избыточной секрецией слизи в бронхах предварительно можно назначить короткий около 2 недель дополнительных курс терапии пероральными глюкокортикостероидами, после завершения которого достаточной должна быть монотерапия будесонидом.
Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов. Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами независимо от способа доставки в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста, в связи с тем, что применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. При назначении глюкокортикостероидов следует при,3нимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особые указания Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды Пульмикорт или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т. При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов.
Пульмибуд или пульмикорт что лучше?
| Буденит или Пульмикорт: что лучше и в чем разница | Выписан нам был Пульмикорт, но врач разрешила заменить его Пульмибуд. |
| Самые частые вопросы про Пульмикорт | Лечение пульмикортом и гормональными препаратами - YouTube | Одним из основных различий между Пульмикортом и Пульмибудом является их активное вещество. |
| Что лучше: Пульмикорт или Пульмибуд? Сравнение препаратов | При стенозе гортани пульмикорт детям назначается, как препарат выбора и первое средство для оказания неотложной помощи. |
| Пульмикорт для ингаляций: инструкция и аналоги дешевле для взрослых и детей | Пульмибуд и пульмикорт в чем разница Производитель: АСТРАЗЕНЕКА АБ (Швеция). |
Смотрите также
- Пульмибуд И Пульмикорт В Чем Отличие
- Флексотид или пульмикорт ребенку?
- Пульмибуд и пульмикорт в чем разница
- Действующее вещество
Выбор между Пульмикортом и Пульмибудом: какой препарат лучше выбрать
| Пульмибуд и пульмикорт в чем разница | Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмикорт в ампулах для ингаляций. |
| Пульмикорт для ингаляций: инструкция и аналоги дешевле для взрослых и детей | Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмикорт в ампулах для ингаляций. |
| Пульмибуд или пульмикорт что лучше? - Мнение фармацевта, сравнение лекарств | При астме надо пульмибуда в 2 раза больше использовать, чем пульмикорта. |
| Аналоги препарата пульмибуд | Пульмикорт и Пульмибуд оба эффективны в лечении астмы, но их различия могут быть. |
Пульмибуд И Пульмикорт В Чем Отличие
Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность будесонида за счет индукции ферментов микросомального окисления. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Особые указания Будесонид не предназначен для быстрого купирования острых приступов астмы, когда требуется применение ингаляционных бронходилататоров короткого действия. В случае обострения можно увеличить дозу препарата Пульмикорт или назначить краткосрочную дополнительную терапию. Как и при другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после применения препарата Пульмикорт. В таком случае следует немедленно прекратить терапию ингаляционным будесонидом, оценить состояние пациента и, при необходимости, назначить альтернативную терапию. Грибковые инфекции полости рта могут возникать на фоне применения ингаляционных ГКС. В случае развития такой инфекции может потребоваться применение соответствующих противогрибковых средств, а у некоторых пациентов - отмена ингаляционных ГКС.
Для снижения риска развития грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием препарата Пульмикорт. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности.
При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС препарат Пульмикорт или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Лекарство беродуал пульмикорт. Пульмикорт с беродуалом. Пульмикорт и беродуал для ингаляций. Пульмикорт 250 для ингаляций. Лекарство для ингаляций пульмикорт детский. Лекарство для ингаляции пульмикорт детям.
Лекарство для ингаляции пульмикорт пульмикорт. Пульмикорт для ингаляций при ларингите. Пульмикорт аналоги для ингаляций. Заменитель пульмикорт для ингаляций. Пульмикорт 0. Пульмикорт 250 мкг для ингаляций. Пульмикорт 250мг 1мл. Пульмикорт для ингаляций в ампулах. Пульмикорт мазь для детей.
Пульмикорт ампулы для ингаляций раствор. Пульмикорт 1000 мкг для ингаляций. Пульмикорт для ингаляций в небулайзере. Пульмикорт рапихалер. Небулайзер пульмикорт 2мл. Пульмикорт для ингаляций 0. Пульмикорт 500 мкг для ингаляций. Пульмикорт 1000 мкг. Пульмикорт Будесонид 500 мкг.
Пульмикорт суспензия для ингаляций. Пульмикорт 250мг для детей. Пульмикорт 025. Пульмикорт 2,5. Пульмикорт дженерики для ингаляций. Пульмикорт суспензия для ингаляций дозированная. Пульмикорт 2 мл для ингаляций. Пульмикорт 250 мкг. Лекарство для ингаляции пульмикорт.
Пульмикорт для ингаляций маленькая упаковка. Пульмикорт срок хранения. Препарат для ингаляции пульмикорт. Средство для ингаляции пульмикорт для детей.
Может назначаться детям с 6-ти лет. Согласно медицинской статистики, использование Беродуала и Пульмикорта позволяет ускорить период выздоровления, уменьшить риск развития повторного приступа обструкции. Главным отличием Беродуала от Пульмикорта считается то, что первый препарат не является гормональным, имеет хорошую переносимость. Цена на лекарство в аптеках составляет от 300 до 400 рублей за флакон с каплями 20 мл. Пульмикорт или Лазолван- что лучше? Препараты имеют разный состав и принцип действия, но оба могут использоваться в терапии заболеваний бронхов и легких. Активным компонентом Лазолвана является амброксол гидлохлорид, который относится к муколитикам. Его применение позволяет разжижить вязкую мокроту, ускорить ее выведение, но напрямую с обструкцией дыхательных путей лекарство не борется. Препарат предоставлен в форме сиропа и раствора для ингаляций, который также нужно разводить с физраствором. Пульмикорт можно комбинировать с Лазолваном, но интервал между ингаляциями должен составлять 1 — 2 часа. Учитывая, что два препараты совершенно разные, сложно определить какой из них лучше. Лазолван в отличие от Пульмикорта не является гормональным, не применяется в целях профилактики. Цена на раствор Лазолвана для ингаляций составляет около 300 рублей за 200 мл.
Механизм действия При ингаляции будесонида, как и иных кортикостероидов, развивается сразу несколько положительных эффектов. Подавляется образование биологически активных соединений, вызывающих развитие приступов бронхиальной астмы лейкотриены, простагландины, цитокины. Благодаря этому удается предотвращаться развитие приступов удушья на время действия препарата. Показания Поскольку в состав Пульмикорта и Будесонида входит одно и тоже действующее вещество, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают. Оба препарата применяются при: Бронхиальной астме — аллергическом поражении дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья; Хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ — длительном прогрессирующем и необратимом сужении просвета дыхательных путей.
10 лучших аналогов «Пульмикорт»
| Пульмикорт® (0.25 мг/мл): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Будесонид) | В отличие от Беродуала, Пульмикорт выпускается в виде уже готового порошка или суспензии для использования в ингаляторе, и не требует разведения физраствором перед употреблением. |
| Как петербургским астматикам пережить весну без дефицитного препарата «Пульмикорт» | Одними из представителей данной группы препаратов являются Пульмикорт и Будесонид, разницу между которыми стоит рассмотреть. |
Пульмикорт: инструкция для проведения ингаляций с дозировками и список недорогих аналогов
Пульмибуд и пульмикорт в чем отличие 28. Некоторые родители В работе проведена сравнительная оценка терапевтической эквивалентности и безопасности. Актуальные цены на 2021 год.
Противопоказания: повышенная чувствительность к будесониду и детский возраст до 6 месяцев. Список топ-10 аналогов по версии КП На фармацевтическом рынке представлены аналоги с тем же действующим веществом, но под другими торговыми названиями. Это аналоги по составу. Препараты с другими активными ингредиентами, но схожим терапевтическим эффектом, относятся к аналогам по действию. В нашем рейтинге указаны аналоги из обеих групп. Любые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому могут применяться только по назначению врача. Наша статья носит ознакомительный характер и не может служить руководством к действию.
Опубликовано 19. В каких случаях назначают Беродуал и Пульмикорт, что из них лучше и можно ли применять одновременно?
Катаракта, глаукома системное действие.
Передозировка При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников. Взаимодействие Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме.
При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Пульмикорт и пульмибуд разница - 89 фото
4. Знакомая мамочка посоветовала: забудь о пульмикорте при кашле, он очень быстро инфекцию с верхних дыхательных путей спускает вниз и укореняет. При астме надо пульмибуда в 2 раза больше использовать, чем пульмикорта. Пульмикорт при лечении раздражения рецепторов Моя дочь кашляет 2 месяца. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Пульмикорт: противовоспалительное местное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. препарат-аналог Пульмикорта.
Пульмикорт : инструкция по применению
Аналоги лекарств 10 лучших аналогов «Пульмикорт» «Пульмикорт» — средство для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, которые сопровождаются воспалением и отеком слизистой оболочки бронхов. Но если препарата нет в аптеке, чем можно его заменить? Фото: Shutterstock «Пульмикорт» выпускается в виде суспензии для ингаляций с помощью небулайзера. Активный компонент препарата — гормон будесонид, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек бронхов, облегчает отхождение мокроты. Препарат показан при бронхиальной астме, ложном крупе, хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ. Противопоказания: повышенная чувствительность к будесониду и детский возраст до 6 месяцев. Список топ-10 аналогов по версии КП На фармацевтическом рынке представлены аналоги с тем же действующим веществом, но под другими торговыми названиями.
Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема препарата. В АКТГ тестах было показано, что в рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг. Инфекции: часто - кандидоз ротоглотки. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактическую реакцию. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - тремор, беспокойство, редко - головная боль, депрессия, нарушения поведения; очень редко - нарушение сна, психомоторное возбуждение, агрессивность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - появление синяков на коже. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта, затруднение при глотании; редко - тошнота. Нарушения со стороны дыхательной системы: часто - пневмония у пациентов с ХОБЛ , умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту; редко - бронхоспазм, дисфония. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение четкости зрения, очень редко - катаракта, глаукома системное действие. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечный спазм, редко - задержка роста. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - уменьшение минеральной плотности костной ткани системное действие. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а также индивидуальной чувствительности. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности, в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы, следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида. Период грудного вскармливания: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении препарата в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Препарат может применяться во время грудного вскармливания с осторожностью. Взаимодействие Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального для приема внутрь будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор изофермента CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Будесонид или Пульмикорт К структурным аналогам Пульмикорта относят Будесонид, который также является гормональным препаратом, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Выпускается в дозе 200 мкг 0,2 мг. В отличие от Пульмикорта имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 6-ти лет, беременным и кормящим мамам. Средняя цена лекарства составляет около 1000 — 1200 рублей, поэтому назвать его дешевым заменителем Пульмикорта нельзя. Если стоит выбор между двумя препаратами, врачи всегда отдадут предпочтение Пульмикорту. Вентолин или Пульмикорт В острый период бронхиальной астмы, для купирования ее приступов часто используют бронхорасширяющий препарат Вентолин, который действует практически мгновенно. Основа лекарства — сальбутамол. Выпускается в дозированном аэрозоле и небулах для небулайзера. Препарат хорошо снимает спазмы, обструкцию бронхов, но применяется только в остром периоде. Если сравнивать Пульмикорт и Вентолин, можно отметить разницу составе и терапевтическом эффекте. Оба лекарства часто назначаются в комплексе. Пульмикорт же не снимает приступы бронхиальной астмы, а только предотвращает их проявление. Вентолин в небулах может использоваться с 6-ти месяцев, а дозу устанавливает врач.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием препарата Пульмикорт. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС препарат Пульмикорт или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т. При переходе с пероральных ГКС на препарат Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС. Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому, психологические симптомы и нарушения поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию и агрессию, особенно у детей см. Доза ГКС для ингаляций должна быть наименьшей, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Нарушение функции печени может влиять на выведение глюкокортикоидов, вызывая снижение скорости выведения и увеличение системной экспозиции. Пациентов следует предупредить о возможных системных нежелательных реакциях. Клинические исследования и мета-анализы показали, что применение ингаляционных ГКС при поддерживающей терапии ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения заболевания часто совпадают. Нарушение зрения может возникать при системном и местном применении ГКС. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть необходимость направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная ретинопатия ЦСР , отмечавшиеся после системного и местного применения ГКС. Использование в педиатрии У детей и подростков, получающих лечение ГКС независимо от способа доставки в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. В случае задержки роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционного ГКС, если возможно, до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы. Необходимо тщательно оценивать соотношение пользы терапии глюкокортикоидами и возможного риска замедления роста.