Новости. Медицинские страховые компании предлагают приходить на рисковую модель в системе ОМС. «Ингосстрах» и GlowByte создают аналитическую платформу по противодействию страховому мошенничеству. Главная → Пресс-служба → Новости → «Облако здоровья»: врачи федеральных мед. Медицинские новости 24/7. ФФОМС: вывод диспансерного наблюдения из «подушевика» показал свою эффективность.
Как искусственный интеллект применяется в добровольном медицинском страховании
Компания имеет 12 филиалов в промышленно развитых регионах России: Алтайский край, Санкт-Петербург, Ленинградская область, Москва, Московская область, Нижегородская область, Орловская область, Пермский край, Республика Карелия, Тверская область, Челябинская область, Ярославская область. Общая численность застрахованных на 01 января 2014 года составляет 6 108 755 чел. Для получения дополнительной информации обращайтесь, пожалуйста, к руководителю медиа-группы «Страховой медицинской компании «РЕСО-Мед» Наталии Ракуте. Тел: 499 372-79-16. Предлагает широкий спектр высококлассных услуг в области информационных технологий, включая заказную разработку программного обеспечения, бизнес- и ИТ-консалтинг, внедрение бизнес-приложений, ИТ-аутсорсинг. По данным независимых аналитиков, Группа IBS является лидером среди поставщиков услуг в области ИТ-консалтинга и внедрения бизнес-приложений в России. В 2011 году входящая в Группу компания Luxoft была признана провайдером услуг года по версии Национальной ассоциации аутсорсинга и Европейской ассоциации аутсорсинга.
В Группе компаний IBS работают более 9500 человек по всему миру.
Бакулева, центра кардиологии имени академика Е. Федорова, российского геронтологического научно-клинического центра и центра акушерства, гинекологии и перинатологии им.
Из них около 500 тысяч — по медицинским вопросам. Страховые представители в текущем году дали 18 тысяч консультаций по вопросам оказания медицинской помощи онкологическим больным — о правах в части соблюдения сроков ожидания приема врачей-специалистов и диагностических обследований, о порядке маршрутизации и лекарственного обеспечения. В текущем году по вопросам оказания медицинской помощи застрахованные чаще всего обращались в Красноярском крае, Саратовской, Сахалинской и Омской областях, г.
Высокая обращаемость застрахованных лиц связана в том числе с хорошей информированностью и социальной активностью населения. Вместе с медицинской организацией и застрахованными, а при необходимости и с региональными органами управления здравоохранением мы разбираемся в каждом конкретном случае, анализируем своевременность получения лечебно-диагностических мероприятий, прохождение диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций, оказываем требуемое содействие, психологическую поддержку человеку, столкнувшемуся с онкологическим заболеванием, и стараемся повысить мотивацию к лечению, что тоже очень важно. Большинство обращений от онкологических пациентов или их родственников содержат просьбы о содействии в получении необходимой медицинской помощи», — отмечает Исполнительный директор по защите прав застрахованных страховой компании «СОГАЗ-Мед» Татьяна Тулякова. Основные проблемы застрахованных лиц связаны с доступностью медицинской помощи в части амбулаторного приема и консультаций врачей-специалистов, в том числе первичного приема онколога, возможности записи и сроков проведения диагностических исследований, гистологических и лабораторных исследований, отказов в медицинской помощи, направлений на проведение исследований на платной основе, обеспечения лекарственными препаратами. Большая часть таких обращений содержит вопросы о срочной помощи «здесь и сейчас», когда, например, пациент приехал из своего региона за медицинской помощью в Федеральную медицинскую организацию. Для таких обращений в компании «СОГАЗ-Мед» предусмотрен «зеленый коридор» с приоритетом оказания максимально быстрого содействия.
Так, 560 застрахованных получили помощь вне региона страхования, в том числе с онкологическими заболеваниями. Пациент из региона обратился в компанию «СОГАЗ-Мед» за помощью: было выявлено подозрение на рак поджелудочной железы, клинически сложный случай, необходимо провести обследование, установить корректный диагноз и назначить лечение. Мы оперативно подключились к решению вопроса, оказали содействие в прикреплении к поликлинике, организации консультации онколога, проведении консилиума и всего комплекса диагностических исследований, включая верификацию опухоли, назначении лечения и госпитализации пациента в онкологический стационар», — рассказала Татьяна Тулякова. Жалоба как подарок Информационная доступность, повышение правовой грамотности, возможность обратиться в любые инстанции приводят к тому, что граждане осознают свое право обжаловать действия медицинских работников, объем и качество оказываемой им медицинской помощи. Хотя мировая тенденция говорит об ином: жалобы — это подарок, анализ которых позволяет выявить реальные потребности людей и проблемы, и принять корректные управленческие решения. Жалобы в медицине относятся к отдельной категории.
Это претензии при неравноправных отношениях, ввиду заведомой зависимости пациента от помощи в конкретной медицинской организации.
Новая форма документа представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС,штрих-код полиса,контакты страховой компании. Какие преимущества новой формы полиса ОМС?
Ранее гражданам необходимо было дважды посещать офис компании — в день подачи заявления на оформление полиса и в день его получения через 45 рабочих дней.
Цифровые полисы и новые виды бесплатной помощи: что изменится в системе ОМС в 2022 году
Страховая группа "Согаз" совместно с компнией Mains Group реализовали проект по машинному обучению в медицинском страховании. Российские власти решили запустить с 1 декабря 2022 года цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Помните, что любая программа может дать сбой, будь то стационарная или облачная МИС для клиники. С 1 декабря 2022 года в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации произошел ряд важных изменений: начали действовать цифровые полисы ОМС.
Чем полезен проект «Облако здоровья»?
- Электронный полис обязательного медицинского страхования: какие изменения произошли?
- Каким образом будет реализовываться система цифрового полиса
- Цифровой полис ОМС — что это
- «Облако здоровья»: врачи федеральных медицинских центров проводят бесплатные онлайн-приемы россиян
СК «Совкомбанк Страхование» предложила новую программу страхования от критических заболеваний
Как получить медпомощь с 1 декабря? При обращении за медицинской помощью в течение переходного периода, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, застрахованные обязаны предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность для детей в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении. Таким образом, застрахованные в компании экономят свое время, имея всегда под рукой данные полиса ОМС. Обращаем внимание!
Это по-прежнему полноправный документ. Просто теперь для получения медицинской помощи не обязательно его иметь при себе постоянно. Данные всех, кто застрахован по ОМС, автоматически переносят в Единый регистр застрахованных лиц. При этом имеющиеся на руках у граждан бумажные полисы и полисы в виде пластиковых карт остаются действительными — нет нужды их спешно обменивать», — сообщил председатель Фонда ОМС Илья Баланин.
Суть: клиентка Росбанка решила сделать рефинансирование кредитов, чтобы понизить процентную ставку. Женщина хотела сэкономить, но в итоге потеряла 47000 рублей - сумму списало Медоблако. Обратившись в страховую компанию, она услышала, что ничем помочь ей уже не могут - прошло целых 4 дня с момента заключения договора. Ситуацию комментирует главный юрист портала Фграмота.
Последствия пандемии страна будет испытывать еще длительное время. Известно, что ковид стал причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, вызвал серьезные осложнения со зрением и слухом у россиян, повлиял на женское здоровье. Кроме того, пациенты, переболевшие короновирусной инфекцией, имеют отсроченные результаты заболеваний, которые негативно складываются на работе ЛОР органов. Проект «Облако здоровья» - это новая возможность помочь пациентам по всей стране с применением новейших технологий в телемедицине», - рассказывают в НМИЦ оториноларингологии ФМБА России. На протяжении двух лет мы боремся с пандемией коронавируса и ее последствиями. Нагрузка на медицинский сектор - колоссальная. Подобные проекты помогают пациенту получить высококвалифицированную помощь специалиста, не выходя из дома, что снижает риск ухудшения состояния здоровья и расширяет возможности для постановки более точного диагноза», - рассказывает Олег Гриднев, исполняющий обязанности генерального директора ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Фёдорова» Минздрава России. В рамках этого проекта в основном ко мне обращались пациентки для консультации по результатам анализов, для получения необходимого списка исследований, а также для «второго мнения». Этот проект показал нам, врачам, что консультация онлайн — реальная и востребованная процедура. Конечно, это очень удобно — особенно для пациентов, обратившихся по результатам назначенных исследований. Консультирование в Облаке, конечно, не заменит очный приём, но это может использоваться как дополнение во врачебной практике», - рассказывает д. Кулакова» Минздрава России, акушер-гинеколог, урогинеколог, физиотерапевт.
Электронный документооборот в медицине и страховании
Ранее выданные бумажные и пластиковые полисы ОМС с актуальной информацией о застрахованном продолжают свое действие. Если у вас полис ОМС старого образца, полученный до 01. Байконур, являются нашими застрахованными.
Согласно п. С уважением.
На одном экземпляре, который остается у Вас, должна остаться отметка сотрудника страховой компании о принятии, с указанием даты принятия заявления или заказным письмом с уведомлением о получении и описью вложения.
В описи вложения укажите, какие именно документы Вы вкладываете в конверт. Экспертное мнение Алексеев Михаил Александрович, руководитель МОО "Кредитный правозащитник": Вопрос о законности навязанных страховок при оформлении кредитных договоров имел необычайно широкий резонанс среди потребителей финансовых услуг. Тенденция разрешения споров заемщиков с Банками и Страховыми менялась по данному вопросу стремительно. И если на первых порах суды удовлетворяли требования потребителей финансовых услуг о возврате суммы страховой премии за навязанную страховку, то в последующем судебная практика стала меняться на кардинально противоположную.
Подобные проекты помогают пациенту получить высококвалифицированную помощь специалиста, не выходя из дома, что снижает риск ухудшения состояния здоровья и расширяет возможности для постановки более точного диагноза», - рассказывает Олег Гриднев, исполняющий обязанности генерального директора ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Фёдорова» Минздрава России. В рамках этого проекта в основном ко мне обращались пациентки для консультации по результатам анализов, для получения необходимого списка исследований, а также для «второго мнения». Этот проект показал нам, врачам, что консультация онлайн — реальная и востребованная процедура.
Конечно, это очень удобно — особенно для пациентов, обратившихся по результатам назначенных исследований. Консультирование в Облаке, конечно, не заменит очный приём, но это может использоваться как дополнение во врачебной практике», - рассказывает д. Кулакова» Минздрава России, акушер-гинеколог, урогинеколог, физиотерапевт. Цифровые медицинские коммуникации врач-пациент очень удобный инструмент для получения второго мнения, при невозможности в период пандемии обратиться к врачу на самоизоляции , или для повторной консультации у своего же врача. Беременные женщины часто испытывают тревогу - им хочется услышать мнение эксперта. И, я считаю, что повторные приемы, консультации по результатам исследований можно частично переводить в онлайн формат. Это экономит время, как у врача, так и у пациента», - заключает Инна Аполихина. В рамках проекта организованы бесплатные онлайн-консультации находящихся на стационарном и амбулаторном наблюдении пациентов, которым необходимы дополнительные консультации врачей из профильных федеральных центров.
По итогам консультаций пациентам могут быть скорректированы терапевтические мероприятия, определены показания к хирургическому лечению и, при необходимости, может быть предложена госпитализация в указанные федеральные учреждения.
Внимание на полис! «СОГАЗ-Мед» информирует об изменениях в законодательстве
Новости. Медицинские страховые компании предлагают приходить на рисковую модель в системе ОМС. Чтобы жить долго Новости «Облако здоровья»: врачи федеральных медицинских центров проводят бесплатные онлайн-приемы россиян. В системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря произошел целый ряд существенных изменений. Помните, что любая программа может дать сбой, будь то стационарная или облачная МИС для клиники. Медицинские новости. Медицинский туризм.
Развиваем ваш бренд через коммуникации с пациентом
- Медтех-сервис «Ренессанс страхования» запустил маркетплейс медицинских услуг | Rusbase
- На платформе Yandex Cloud организовано хранилище данных для «Ренессанс страхования»
- Как искусственный интеллект применяется в добровольном медицинском страховании
- Группа компаний BestDoctor и Онкострахование.ру будут развивать совместную программу страхования
В России запустят цифровой полис ОМС 1 декабря 2022 года
все подробности, новости России сегодня. Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025-2026 гг. В ее составе – программа обязательного медицинского страхования (ОМС). – Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря будут оформляться цифровые полисы ОМС, – информирует южноуральцев пресс-служба ведомства. Страхование. Подскажите пожалуйста как изменится процентная ставка при отказе от страховки (30 дней НЕ прошло, страховых случаев не было), какая будет процентная ставка. «Облако здоровья» сегодня — это современный комплексный проект, целью которого является содействие в оказании своевременной медицинской помощи людям, по разным причинам оставшимся без необходимого профессионального внимания, или ищущим «второе мнение».
Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым
Такая справка тоже содержит единый номер полиса, по которому медорганизация сможет проверить страхование пациента, своевременно не сообщившего о замене паспорта», — обратила внимание Инна Легкова. Справку можно распечатать из личного кабинета застрахованного лица на сайте Территориального фонда ОМС Ставропольского края tfomssk. Здесь же можно проверить актуальность паспортных данных в регистре застрахованных лиц. При идентификации в личном кабинете используется логин и пароль портала «Госуслуги». Расскажите или сохраните себе: Сеть клиник «МастерСлух» - победитель национальной премии МыВместе-2023 Проект «Школьный аудиоскрининг» сети медицинских центров «МастерСлух» вошел в число финалистов Международной премии МыВместе-2023 в номинации «Ответственный бизнес». В финал вышли 128 социальных проектов из 48 регионов России: 52 волонтера, 48 НКО, 28 компаний и индивидуальных предпринимателей.
Бумажные документы или пластиковую карту легко потерять, обронить, забыть, где она хранится, они могут случайно попасть в руки детей или лапы домашних животных , и тогда… Что касается смартфона, его мы бережем и всегда держим при себе. И если в нем сохранен электронный полис ОМС, он будет всегда под рукой. Эксперты ОМС ответили на пять главных вопросов, как его получить и как им дальше пользоваться.
Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код графическая информация в кодированном виде , а также единый номер полиса из 16 цифр ЕНП , - пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации "Капитал-МС" Михаил Пушков. То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код ЕНП в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники", - пояснил Пушков.
Информационное сопровождение граждан с онкологией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оповещает застрахованных граждан о правах и обязанностях в сфере ОМС, приглашает людей пройти бесплатные профилактические мероприятия, такие как диспансеризация и профилактический медицинский осмотр, информирует о диспансерном наблюдении. Также сообщения направляются гражданам, которым впервые поставлен диагноз онкология. Им предлагается помощь и поддержка в той сложной ситуации, в которой они оказались, — например, проконсультироваться со специалистами о том, какие сроки направления на обследование или лечение допустимы, как будет организовано диспансерное наблюдение, что делать в случае отказа в медицинской помощи, получить информацию об обеспечении лекарственными средствами в рамках ОМС, учитывая то, что лекарственная терапия в онкологии дорогостоящая. За 10 месяцев 2022 года проинформировано более 36 млн застрахованных, из которых 10 млн граждан напомнили о необходимости посещения врача, так как они стоят на учете в медицинской организации и должны регулярно посещать врача с целью предотвращения обострения заболеваний и своевременного лечения. С 2020 года компания «СОГАЗ-Мед» реализует проект по проведению интервью с застрахованными лицами в случаях подозрения на онкологическое заболевание.
Компания анализирует данные оплаченных счетов за оказанную медицинскую помощь и формирует списки застрахованных лиц для сопровождения. Затем страховые представители проводят интервью, уточняют у застрахованных, имеются ли у них какие-либо проблемы с получением медицинской помощи, и, в случае необходимости, оказывают требуемое содействие. За 2022 год страховые представители провели более 20 тысяч интервью с застрахованными лицами, при этом наибольшее количество отмечено в Красноярском и Хабаровском краях, г. Санкт-Петербурге, Иркутской и Сахалинской областях. Страховые представители нашей компании помогают сориентироваться в огромном потоке далеко не всегда достоверной информации. Мы очень хотим, чтобы каждый человек был вооружен всеми необходимыми сведениями о профилактике и ранней диагностике рака, точно знал, как нужно действовать в случае, если поставлен онкологический диагноз и понимал: рак — это не приговор, а болезнь, которая лечится. С этой целью для застрахованных на сайте компании создан специальный раздел «Онкология», в котором можно ознакомиться с порядком, сроками и условиями оказания медицинской помощи и диспансерного наблюдения онкологических больных, а также вопросами лекарственного обеспечения и паллиативной помощи, реабилитации онкобольных. За 10 месяцев 2022 года поступило более 500 письменных благодарностей. А значит мы делаем свою работу не зря», — убеждена Татьяна Тулякова. Например, в Красноярском крае по результатам выявленных патологических изменений при скрининговых исследованиях в рамках первого этапа диспансеризации страховые представители берут на сопровождение застрахованных лиц для приглашения на дообследование в рамках второго этапа диспансеризации и диспансерного наблюдения.
В Ивановской области при активном участии главного врача Областного онкологического диспансера налажена эффективная работа: в рамках проекта взяты на контроль женщины с патологией репродуктивной системы.
Это претензии при неравноправных отношениях, ввиду заведомой зависимости пациента от помощи в конкретной медицинской организации. Поэтому застрахованные не так часто обращаются с жалобами на медицинскую помощь, т.
По жалобам граждан проведено более 1 700 контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология» на всех этапах оказания медицинской помощи. Чаще всего с жалобами на оказание медицинской помощи при онкологических заболеваниях застрахованные обращались в Мурманской, Новосибирской и Ростовской областях, Красноярском крае и Республике Бурятия. Подавляющее большинство таких обращений касаются амбулаторно-поликлинической помощи, и практически все они урегулированы в досудебном порядке.
Контроль маршрутизации пациентов по истории обращений и сроков получения специализированной онкологической помощи — основная задача превентивного анализа данных реестров-счетов с момента появления признака подозрения на онкологическое заболевание. Следует отметить, что врачи-эксперты организации регулярно проводят экспертизы в случае выявления нарушения сроков оказания медицинской помощи и дефектов качества оказания медицинской помощи. Так, за 1 полугодие 2022 г.
Информационное сопровождение граждан с онкологией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оповещает застрахованных граждан о правах и обязанностях в сфере ОМС, приглашает людей пройти бесплатные профилактические мероприятия, такие как диспансеризация и профилактический медицинский осмотр, информирует о диспансерном наблюдении. Также сообщения направляются гражданам, которым впервые поставлен диагноз онкология. Им предлагается помощь и поддержка в той сложной ситуации, в которой они оказались, — например, проконсультироваться со специалистами о том, какие сроки направления на обследование или лечение допустимы, как будет организовано диспансерное наблюдение, что делать в случае отказа в медицинской помощи, получить информацию об обеспечении лекарственными средствами в рамках ОМС, учитывая то, что лекарственная терапия в онкологии дорогостоящая.
За 10 месяцев 2022 года проинформировано более 36 млн застрахованных, из которых 10 млн граждан напомнили о необходимости посещения врача, так как они стоят на учете в медицинской организации и должны регулярно посещать врача с целью предотвращения обострения заболеваний и своевременного лечения. С 2020 года компания «СОГАЗ-Мед» реализует проект по проведению интервью с застрахованными лицами в случаях подозрения на онкологическое заболевание. Компания анализирует данные оплаченных счетов за оказанную медицинскую помощь и формирует списки застрахованных лиц для сопровождения.
Затем страховые представители проводят интервью, уточняют у застрахованных, имеются ли у них какие-либо проблемы с получением медицинской помощи, и, в случае необходимости, оказывают требуемое содействие. За 2022 год страховые представители провели более 20 тысяч интервью с застрахованными лицами, при этом наибольшее количество отмечено в Красноярском и Хабаровском краях, г.
Внимание на полис! «СОГАЗ-Мед» информирует об изменениях в законодательстве
В общем будьте внимательны в МЕДОБЛАКЕ мне сказали что программы реализуют через Росбанк. С другой стороны, программа, взаимодействующая с облачными базами данных, довольно быстро и точно обработает весь массив информации, сделает выборку критичных показателей и сформирует свои рекомендации для врача. Запуск ГИС поможет оперативно решать вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, упростит взаимодействие участников системы ОМС, а значит, позволит повысить доступность медпомощи для граждан. «АльфаСтрахование» – один из крупнейших российских страховщиков с универсальным пакетом страховых услуг, и DKV Globality – один из мировых лидеров медицинского страхования, создали программу медицинского обслуживания по всему миру принципиально нового уровня.
Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому
- Полис ОМС стал цифровым
- Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому
- Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
- 8 (423) 240-66-69