А если инсульт-тут важны первые часы, если упустить, то могут быть непоправимые последствия. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии.
Микроинсульт — причины, симптомы и последствия
| Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин | — Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? |
| Инсульт - что это, как распознать, признаки и симптомы | Характеристика микроинсульта, отличие от инсульта. |
| Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин | Что такое микроинсульт: отличия от инсульта и его последствия. |
| Чего ждать после микроинсульта? | Микроинсульт отличается от инсульта тем, что он затрагивает самые мелкие сосуды, капилляры. |
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
Наличие микроинсульта ставит вас под угрозу инсульта, потому что TИA и инсульт имеют одну и ту же причину. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют. В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток.
Что такое микроинсульт и как его распознать
Даже непродолжительные и слабо выраженные признаки их совокупность атаки должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу вызова скорой. Вовсе не обязательно, что после микроинсульта случится обширный инсульт: некоторые люди переносят несколько, следующих друг за другом, транзиторных ишемических атак, так и не столкнувшись с тяжелым приступом в дальнейшем. При проведении КТ у таких людей выявляются небольшие многочисленные изменения головного мозга, хотя ничто не свидетельствует о перенесенном инсульте. Стоит помнить, что существует прямая связь между старческим слабоумием и количеством пережитых транзиторных ишемических атак. Для вертебробазилярной атаки характерны следующие отличительные особенности: боль в голове носит острый характер и локализуется в области затылка; характерны параличи; больной совершает частые движения глазными яблоками; характерны различные нарушения зрения: кратковременная слепота, простейшие зрительные галлюцинации; возможна кратковременная потеря памяти. Транзиторная церебральная ишемическая атака, как правило, выявляется у младенцев. Транзисторный микроинсульт имеет симптомы наиболее выраженные: ребенок плохо спит, у него наблюдается тремор и нервный тик, снижены естественные рефлексы, часто присутствует дисфункция тонуса мышц. Транзиторный микроинсульт возникает у новорожденных по причине кислородного голодания в период беременности или родов. Лечение у младенцев зависит от степени тяжести заболевания, специфики и выраженности симптомов.
Благоприятный исход малого кровоизлияния в мозг напрямую зависит от скорости своевременного выявления симптомов. Лечение обязательно должно происходить в стационаре под постоянным контролем врачей. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или вовсе игнорировать проявления признаков приступа их течение может стать хроническим. Есть такое понятие как «молчащий инсульт» — это обширный инсульт, наступающий у людей, уже перенесших ранее транзиторную ишемическую атаку. Страшен он тем, что любые признаки приступа не наблюдаются, но нарушения кровотока в этот период происходят, и с клетками головного мозга происходят необратимые негативные процессы. Восстановление после приступа проходит довольно быстро, в отличие от обширного кровоизлияния в мозг, когда зачастую больного приходится заново учить говорить, ходить, принимать пищу и пр. И далеко не всегда утраченные навыки возвращаются в полном объеме. Поэтому людям, перенесшим микроинсульт, во избежание «классического» инсульта, сопровождающегося непроизвольным мочеиспусканием, параличом и сильнейшей головной болью, следует вовремя принять меры профилактики и незамедлительно начать терапию.
О том, как проявляется микроинсульт, понятно из ранее написанного, но каковы рекомендации специалистов в целях профилактики первичного приступа или его рецидива? Так, если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями, то достаточно поддерживать в норме свой вес и отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и больше времени проводить на свежем воздухе. Тем, кто уже сталкивался с приступами, настоятельно рекомендуется постоянно продолжать поддерживающую терапию, устраняющую первопричину болезни. Ошибочно мнение, что микроинсульт — заболевание возрастное, которому подвержены исключительно люди зрелого возраста. К сожалению, болезнь с каждым годом «молодеет» и сегодня нарушения мозгового кровообращения встречаются и у 25-30 летних женщин и мужчин. Нужно понимать, что микроинсульт — это повод начать более внимательно относиться к своему здоровью и изменить образ жизни в лучшую сторону. Микроинсульт — нарушение кровообращения в головном мозге. Как правило, болезни начинают воздействовать на организм постепенно, проявляя различные признаки.
И если большинство недугов проявляют себя определенным характером, микроинсульт определить непросто, так как симптомы данного заболевания разнообразны. Из всех признаков сложно определить какие являются основными. Такое положение вещей объясняется тем, что медицина не использует такое понятие как микроинсульт. По сути, это состояние организма, которое схоже с обычным инсультом, но заканчивается полным выздоровлением в короткие сроки. Но как показывает практика этот термин используется и пациентами и врачами. Что же это такое? Микроинсульт — это состояние организма, при котором происходит ишемическая атака мозга или ухудшается кровообращение. Проявляется такое состояние, как и обычный инфаркт мозга.
Но в отличие от него симптомы микроинсульта проходят в течение суток. Микроинсульт — нарушение кровообращения в головном мозге Нарушение кровообращения происходит из-за тромба. Как правило, он блокирует поступление крови в определенный участок головного мозга.
В подавляющем большинстве случаев он развивается по «классическому» сценарию с симптомами, описанными выше. Но если с человеком что-то не так, он странно или неадекватно себя ведёт и этому нет никакой объективной причины — возможно, следует обратиться к неврологу. В тяжёлых случаях, например если пациент стал необоснованно агрессивным, бегает по помещению, кричит и бросается на всех вокруг, видит несуществующие предметы, лучше вызвать скорую помощь. Осложнения инсульта Главное осложнение инсульта — утрата жизненно важных неврологических функций, за которые отвечает мозг.
Например, дыхания — в таком случае пациенту потребуется искусственная вентиляция лёгких. Если у пациента есть аневризмы и инсульт произошёл из-за разрыва одной из них, в будущем не исключён рецидив патологии. Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких. Кроме того, у лежачих пациентов часто появляются язвы на поверхности кожи — пролежни. Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни. В некоторых случаях на фоне инсульта развивается тромбоэмболия лёгочной артерии — она приводит к остановке кровообращения в лёгких и препятствует насыщению крови кислородом. Также инсульт может привести к стойким неврологическим последствиям — параличу конечностей или половины тела, нарушению сознания, памяти, речи, а также к когнитивным и психическим нарушениям.
Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи. Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача. Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи. В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций. Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР». Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга.
Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить. В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова. В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах.
Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания. Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» - не научно и врач-невролог его не использует.
В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов приводящих к неполной, временной закупорке сосудов. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу. Явления эти не продолжительны наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов , проходят симптомы, казалось бы, без следа. Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга. По этой причине тактика в лечении малого инсульта не должна отличаться от лечения инсульта. Симптомы малого инсульта Онемение, внезапная потеря чувствительности какой-либо части тела Затруднения речи Потеря координации, трудности при ходьбе Сильная беспричинная головная боль Гиперчувствительность к звукам и яркому свету Почему важно не упустить момент Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов.
Главным препятствием на пути к его проведению является высокая стоимость исследования. Выявленный микроинсульт нужно лечить. Главной задачей является восстановление нарушенного кровоснабжения и улучшение обменных процессов в области поражения. Человека с острым микроинсультом срочно доставляют в больницу. Полноценное обследование возможно только в условиях стационара. Дальнейшее лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Для восстановления кровотока в области поражения назначают антиагреганты. Это могут быть такие препараты, как Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел и пр. Их назначают на длительный период времени. Список таблеток, которые могут быть назначены пациенту с микроинсультом: Тромболитики. Средства от головной боли: Диклофенак, Метамизол натрия. При рвоте помогает Метоклопрамид. Вазоактивные препараты, например, Винпоцетин или Курантил. Ноотропы, позволяющие улучшить мозговую активность.
Симптомы и особенности микроинсульта
Самому крайне сложно понять, чем отличается инсульт от микроинсультав плане симптоматики, особенно во взволнованном состоянии. Признаки малого инсульта (микроинсульта): Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части координации, затруднения при. Можно встретить такое понятие, как «микроинсульт», но его не существует. При очаге меньше, чем полтора сантиметра, инсульт называют лакунарным, но это в любом случае инсульт. Ишемический инсульт представляет собой инфаркт головного мозга и на данный момент остается одной из ведущих причин смертности во всем мире, а также главной причиной инвалидности либо длительной нетрудоспособности. Гипертония со стабильными показателями выше 140/90 повышает риск возникновения микроинсульта и инсульта.
Что такое микроинсульт и его признаки
| Как определить микроинсульт у человека: первые симптомы и признаки | это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро. |
| Невролог объяснил, почему «микроинсульта» не существует | О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. |
| Микроинсульт: что это такое, симптомы и признаки, лечение и восстановление | в чём отличия → Каковы причины микроинсульта → Факторы риска → Признаки микроинсульта → Что делать при транзиторной ишемической атаке → Лечение и прогноз → Источники. |
Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия
Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как: Повышенный уровень вязкости крови; Проблемы с сосудами: их воспаление, какие-либо врожденные аномалии; Сердечные болезни; Тромбоз Диабет. Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет. Симптомы и главные признаки боль в голове при микроинсульте Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые. В первом случае нарушается нормальное кровообращение только отдельных участков мозга, поэтому по тому, какие функции страдают, можно понять, какая область головного мозга подверглась приступу.
Но стоит ему посмотреть влево или вправо, как появляется «черное пятно». В этом случае тоже страдает только один глаз. По статистике, у трети тех, кто стал страдать от плохого зрения на один глаз, в ближайшем будущем случится инсульт, говорят врачи клиники Майо. Поэтому не тяните, как можно скорее обратитесь к врачу. Третий симптом, от которого тоже нельзя отмахиваться: ощущение мурашек по всему телу. Человек страдает от неприятного покалывания.
Бывает, что покалывание беспокоит частично: неприятные ощущения появляются только в руке или ноге. В любом случае обязательно сообщите врачу как можно скорее об этих изменениях. Как понять, что у человека инсульт Большинство инсультов распознается по признакам, включенным в тест FAST: face: лицо — появляется асимметрия, заметная при улыбке. Может опуститься веко, исказиться положение губ; arm: рука — слабость в руке или ноге, человек зачастую не в состоянии поднять обе руки одновременно, удержать их на весу; speech: речь — нарушение, «каша во рту»; человек не спит, но говорить не может, могут быть трудности с пониманием того, что ему говорят; touch: прикосновения — нарушение чувствительности, онемение в какой-либо из частей тела.
Растворение тромба происходит в короткие сроки. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани локальное. Такое временное нарушение не приводит к массовой гибели клеток мозга. Однако без внимательного отношения к ситуации, без устранения создавших ее причин, она может повториться. А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия. Микроинсульт — что это Внимание.
Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока. Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК преходящее нарушение мозгового кровообращения. Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт. Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания. Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови.
Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают. Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий. Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков. Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается. Классификация Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий.
Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты. Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими. Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия. Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс. Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов.
Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты.
Особенностью микроинсульта является тот факт, что судить о его наличии можно только постфактум. Ответ содержится в ключевом отличии микроинсульта от инсульта: его преходящий, временный характер. Признаки микроинсульта проходят в течение суток. Таким образом, если состояние пациента нормализовалось — это микроинсульт.
В противном случае стоит вести речь о полноценном инсульте. Конечно, самым разумным решением в данной ситуации видится немедленное обращение к неврологу при наличии каких-либо подозрений на нарушение мозгового кровообращения.
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
Врач-невролог «Клиники Фомина» Юрий Елисеев рассказал проекту Здоровье , что такое ишемический инсульт и чем он отличается от так называемого «микроинсульта». Наличие микроинсульта ставит вас под угрозу инсульта, потому что TИA и инсульт имеют одну и ту же причину. Важное отличие инсульта от микроинсульта – возникающие неврологические симптомы обратимы, работа нейронов восстанавливается практически в полном объеме. Чем отличается микроинсульт от инсульта? Основное отличие состоит в кратковременности, транзиторная ишемическая атака проявляется несколько часов, а иногда и минут.
Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
Лечение у младенцев зависит от степени тяжести заболевания, специфики и выраженности симптомов. Последствия и лечение: прогноз Благоприятный исход малого кровоизлияния в мозг напрямую зависит от скорости своевременного выявления симптомов. Лечение обязательно должно происходить в стационаре под постоянным контролем врачей. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или вовсе игнорировать проявления признаков приступа их течение может стать хроническим. Есть такое понятие как «молчащий инсульт» — это обширный инсульт, наступающий у людей, уже перенесших ранее транзиторную ишемическую атаку.
Страшен он тем, что любые признаки приступа не наблюдаются, но нарушения кровотока в этот период происходят, и с клетками головного мозга происходят необратимые негативные процессы. Меры профилактики Восстановление после приступа проходит довольно быстро, в отличие от обширного кровоизлияния в мозг, когда зачастую больного приходится заново учить говорить, ходить, принимать пищу и пр. И далеко не всегда утраченные навыки возвращаются в полном объеме. Поэтому людям, перенесшим микроинсульт, во избежание «классического» инсульта, сопровождающегося непроизвольным мочеиспусканием, параличом и сильнейшей головной болью, следует вовремя принять меры профилактики и незамедлительно начать терапию.
О том, как проявляется микроинсульт, понятно из ранее написанного, но каковы рекомендации специалистов в целях профилактики первичного приступа или его рецидива? Так, если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями, то достаточно поддерживать в норме свой вес и отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и больше времени проводить на свежем воздухе. Тем, кто уже сталкивался с приступами, настоятельно рекомендуется постоянно продолжать поддерживающую терапию, устраняющую первопричину болезни. Ошибочно мнение, что микроинсульт — заболевание возрастное, которому подвержены исключительно люди зрелого возраста.
Это ишемический инсульт, на который приходится 85 процентов всех инсультов. Есть еще геморрагический инсульт, который возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается. Преходящие ишемические атаки, также известные как микроинсульт, нарушают кровоснабжение мозга от нескольких минут до 24 часов. Три тревожных сигнала Нам часто приходится слышать, что главное — оказать человеку своевременную помощь, когда удар уже случился, но оказывается, опасную патологию можно распознать еще до ее наступления. Исследования показали, что до 43 процентов пациентов с инсультом страдают от симптомов микроинсульта за неделю или за сутки до полномасштабной ишемической атаки. Первый из таких симптомов — потеря зрения на один глаз. Важно, чтобы человек придал этому серьезное значение, а не просто отмахнулся как от какого-то временного явления, которое пройдет само собой. У некоторых же появляется словно темная дымка, тень: глаз по-прежнему видит, но уже не так, как раньше, — цитирует британское издание Express доктора Гэри Бартлетта. Второй признак опять касается зрения: когда человек смотрит прямо, то со зрением всё в порядке.
Но стоит ему посмотреть влево или вправо, как появляется «черное пятно».
Диагностика Диагноз «транзиторная ишемическая атака» устанавливается после обращения к врачу и проведения обследования, которое, помимо сбора жалоб и анамнеза, включает ЭКГ, общий и биохимический анализ крови , мочи, аускультацию сердца. Арбитражным методом в постановке диагноза является МРА магниторезонансная ангиография — он позволяет выявить очаг ишемии в мозговой ткани. Чем отличается транзиторная ишемическая атака от инсульта Клиницистам важно дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от полноценного инсульта. В первую очередь, внимание обращают на клинические проявления — при ТИА отсутствует чрезвычайно интенсивная головная боль, характерная для ишемического инсульта. Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода.
При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров. В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют. По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром.
Однако сделать это могут только квалифицированные специалисты. Симптомы инсульта: снижение чувствительности одной половины тела; «ватные» конечности и слабость; сильная и резкая головная боль; проблемы с речью неразборчивая, замедленная, бессмысленное бормотание ; нарушение координации движений; двоящееся зрение, частичная слепота на один или оба глаза ; обморок. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться в скорую помощь, так как если лечение не будет оказано вовремя, это может привести к серьезным и зачастую необратимым последствиям вплоть до пожизненной инвалидности или летального исхода. Кто сильнее подвержен риску инсульта Вероятность инсульта никак не зависит от пола — и с мужчинами, и с женщинами он происходит приблизительно с одинаковой частотой.
Что такое микроинсульт? Признаки и отличия от инсульта
Такое нарушение обратимо и не вызывает некроз тканей мозга. После нормализации кровообращения все мозговые функции обычно нормализуются. Состояние здоровья человека, перенесшего микроинсульт, впоследствии значительно лучше, чем у тех, кто пережил ОНМК. Первая означает кратковременное нарушение кровообращения вследствие закупорки мелких сосудов эмболами.
Если нарушения локализуются в левом полушарии, признаки наблюдаются на правой стороне тела и наоборот. Как определить микроинсульт у человека? Нужно быть внимательным и тщательно следить за своим здоровьем. Стоит отметить, что симптомы носят одноразовый характер и ярко выражаются после скачков кровяного давления.
Вышеуказанные признаки не выявляются одновременно, но если хотя бы два или три совпадают, нужно вызывать доктора. При оказании своевременной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный. Половые различия, инсульт у мужчин Симптомы, указанные выше, могут встречаться у представителей обоих полов. Но существуют некоторые признаки, которые у мужчин выражаются чаще и сильнее. Так, например, часто путается сознание, появляется бесконтрольное ощущение усталости, сонливости и слабости. Представители сильного пола более подвержены следующим изменениям: неустойчивая походка, потеря слуха, нечленораздельная речь, неожиданные головные боли. Некоторые симптомы у обоих полов встречаются с одинаковой частотой.
Стоит отметить, что у них случается полное отсутствие внешних проявлений патологии. Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин и мужчин Нужно сказать, что градация имеет место из-за функциональных особенностей организма. Женщины более предрасположены к возникновению микроинсульта и его обычной формы проявления инсульт. Это объясняется физиологическими характеристиками представительниц слабого пола. Существует высокий уровень риска патологии сосудов и формирования тромбов. Транзиторная ишемическая атака у женщин проходит более скрытно. Зачастую симптомы патологии путают с проявлениями гормональных отклонений.
Представительницы слабого пола склонны более эмоционально реагировать на проблемы, вследствие чего развивается стрессовая ситуация. Это увеличивает шанс попадания в группу риска. Рассмотрим первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и мужчин: онемение и потеря чувствительности лицевых мышц; неприятное ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях; учащенное дыхание, гиперемия лица, судорожные бесконтрольные сокращения мышц; эффект «гусиной кожи» при нормальной температуре; отклонения в речи, возникает сложность в грамотном построении предложений, непонятность проговариваемых слов; острая головная боль, которая приходит неожиданно и никак не подтверждается, ощущение потемнения в глазах, неожиданная икота; расстройства психологического типа, выплеск неконтролируемых эмоций, депрессия, нервные срывы; резкие болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, потеря сознания или ориентации в пространстве, приступы кашля, от которого задыхаешься; боль в области грудной клетки, резкое ускорение сердцебиения. Интересный факт: у курящих представительниц слабого пола микроинсульт возникает в разы чаще, нежели у курящих мужчин. Предпосылки нарушения в работе сосудов Подозрение на микроинсульт невозможно как-то выделить. Все факторы, свидетельствующие о возможности появления патологии, могут указывать и на другие заболевания сердца и сосудов. По сути, это стандартные причины, которые провоцируют патологию.
И все же, как определить, был ли микроинсульт? Постараемся выделить наиболее распространенные основания, которые можно определить при сборе анамнеза: неправильный рацион, который приводит к постоянному перееданию, несбалансированный прием пищи, в которой содержится излишнее количество животных жиров, а они неблагоприятно влияют на организм; избыточный вес, ведение сидячего образа жизни, отсутствие динамики; постоянное ощущение переутомления, неадекватная реакция на стрессы, приводящая к нервным срывам, слишком большие физические нагрузки; экологическая обстановка оставляет желать лучшего, перенесенные кардиологические операции; резкая смена климата и холодная погода. Группа риска Выше мы поговорили о том, как проявляется микроинсульт. Теперь пришло время рассмотреть категории лиц и пациентов, которые более подвержены риску возникновения инсульта, нежели другие люди. В этот список автоматически попадают индивиды, которые ведут нездоровый образ жизни. Вопреки общему мнению, возраст не является определяющим критерием. Во время сессии и экзаменов, когда происходит перезагрузка центрального отдела нервной системы, патология может проявиться и у студентов.
Безусловно, микроинсульт в пожилом возрасте встречается чаще, но это не главный фактор. У женщин вероятность развития транзиторной ишемической атаки увеличивается после шестидесяти лет, у представителей сильного пола — после сорока. В группу риска попадают следующие категории лиц: Люди, страдающие гипертонией, то есть проблемой повышенного артериального давления. Наследственная предрасположенность.
Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике. Отличия микроинсульта от инсульта Микроинсульт — преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.
Это тот же ишемический инсульт, но с менее разрушительными для организма последствиями. Симптомы этого состояния имеют обратимый характер и исчезают в течение 24 часов. Механизм развития ишемической атаки заключается в сбое проходимости крови по церебральному сосуду, что затрудняет снабжение мозговых клеток кислородом. Так как полноценная жизнедеятельность нейронов без него невозможна, развивается характерный комплекс неврологических признаков. Микроинсульт считается предвестником возможного развития сложных и опасных форм острого нарушения мозгового кровообращения. Транзиторная атака указывает на серьезные патологии сердца и сосудистой системы, при которых могут наблюдаться внезапные остановки притока крови к мозговым тканям. В остальных случаях инсульт может проявиться в течение нескольких месяцев или 1—5 лет после приступа.
Что такое ишемический инсульт, прогноз для жизни
В отличие от ишемической атаки микроинсульт приводит к последствиям, которые часто бывают необратимы. В отличие от развитых стран, в Украине инсульт как причина смерти занимает не третье, а второе место, уступая лишь заболеваниям сердца. В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте. малый инсульт (микроинсульт) — приступ с обратимыми неврологическими нарушениями, который длится от 24 часов до 3 недель. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга.
Основные отличия
- Ишемический инсульт – что это
- КМН — Инсульт, микроинсульт, ишемия головного мозга
- Микроинсульт у женщин и мужчин: первые признаки, симптомы, причины, лечение
- Микроинсульт
- Инсульт: симптомы и первые признаки, как распознать и оказать первую помощь при инсульте
- Что такое микроинсульт и как его распознать
Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами. Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении? Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. Бывает ли инсульт у детей? Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма. В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами.
Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых. Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение. Может ли инсульт пройти сам? Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов.
Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, так как в последующем есть вероятность вторичного инсульта. При каком давлении может быть инсульт? Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического. Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта? Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение. Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования.
С другой стороны, первичное внутримозговое кровоизлияние разрушает ткань мозга в области кровоизлияния и сдавливает окружающую ткань. Если у больного развился ишемический инсульт или произошло внутримозговое кровоизлияние, или наблюдались преходящие эпизоды ишемии мозга, то показанием к проведению адекватной терапии служит точный диагноз. В его основе лежит определение характера и локализации очага поражения головного мозга, сосудистого патологического процесса, обусловливающего имеющуюся неврологическую симптоматику у пациента, и анатомические сведения о любых сохранных путях коллатерального кровотока в зоне ишемии. Анатомическое восстановление ткани головного мозга происходит только в результате образования фиброглиозной рубцовой ткани в месте инфаркта или кровоизлияния.
Тем самым терапевтические меры могут иметь лишь превентивное значение. Они должны быть направлены на предохранение как нормального, так и подверженного ишемии участка головного мозга от первичного и рецидивирующего патологических процессов, а также от последствий самого инсульта, в том числе сдавления мозга внутричерепным кровоизлиянием или отёком. Это превентивное лечение инсульта головного мозга преследует три цели: предупреждение инсульта благодаря уменьшению факторов риска предотвращение первого или повторного инсульта путём удаления лежащего в его основе поражения — например, при проведении операции по удалению атеросклеротических бляшек из просвета сонной артерии каротидной эндартерэктомии профилактика вторичного поражения головного мозга за счёт поддержания адекватной кровообращения перфузии в краевых участках ишемических зон и уменьшение отёка мозговой ткани За исключением устранения факторов риска, все аспекты лечения инсульта довольно противоречивы. Убедительных доказательств эффективности терапевтических подходов часто не бывает.
Таким образом, современное лечение инсульта в основном является эмпирическим и основывается на знаниях врача о степенях риска, сопутствующих различным диагностическим и лечебным методам. Инсульты классифицируют в соответствии с их предполагаемыми патофизиологическими механизмами. В каждом случае инсульта можно определить как клинические проявления, так и принципы диагностики и лечения. При диагностике инсульта или транзиторной ишемической атаки ТИА прежде всего оценивают исходные клинические проявления и их динамику, т.
В настоящее время совершенствование клинической диагностики и лучевых методов исследования позволяет уточнить характер и локализацию инсультов, а также изучить сопутствующие им поражения сосудов с высокой частотой и точностью, что делает лечение более целенаправленным, возможным и обязательным. К ним относятся: МРТ ангиография сосудов магнитно-резонансная ангиография головного мозга КТ , СКТ ангиография сосудов шеи и головного мозга с внутрисосудистым контрастированием Симптомы инсульта головного мозга Особенности начала инсульта наряду со специфической объективной и субъективной неврологической симптоматикой позволяют предполагать локализацию поражения мозга и его причину. В большинстве случаев внезапное острое появление очаговых неврологических симптомов свидетельствует о возможном инсульте, особенно если эти нарушения соответствуют определённому сосудистому бассейну. Так, гемипарез и афазия ассоциируются с поражением бассейна средней мозговой артерии доминантного полушария, а внезапное выпадение полей зрения — задней мозговой артерии; развитие «чистого» гемипареза позволяет предполагать небольшой «лакунарный» инсультный очаг в области внутренней капсулы или основания мозга, соответствующий бассейну мелких пенетрирующих ветвей соответственно средней мозговой или основной артерии.
В начале болезни симптомы выражены умеренно или сильно, имеют изменчивый характер, постепенно они сглаживаются или нарастают. Именно динамика неврологических симптомов позволяет судить о тромботическом, эмболическом или геморрагическом характере поражения. Но, например, внезапная глубокая кома может наступать как при эмболии основной артерии, так и при субарахноидальном кровоизлиянии или кровоизлиянии в основание моста при артериальной гипертензии. Для выяснения природы поражения, приводящего к коме, необходимо учитывать обнаруживаемую при осмотре неврологическую симптоматику и её динамику.
Однако установить точно детали этой динамики на ранних стадиях болезни довольно сложно. Больной часто не в состоянии припомнить их без подсказки. Иногда состояние больного определяется локализацией поражения, как, например, при анозогнозии в случаях поражений недоминантного полушария. Часто важные анамнестические сведения удаётся выяснить у членов семьи больного.
При наличии признаков острой или хронической ишемии головного мозга необходимо проконсультироваться с доктором. Таким образом, диагностика симптомов инсульта основывается на динамике клинической картины и характерном наборе субъективных и объективных симптомов. При геморрагических инсультах локализация и величина кровоизлияний, а также их тип субарахноидальное или внутримозговое определяют характерные симптомы инсульта. Между тем клиника ишемического инсульта зависит не только от характера патологического процесса, размеров очага, локализаций сосудистого поражения, но ещё и от возможностей коллатерального кровоснабжения.
Нередко величина коллатерального кровотока достаточна для предотвращения инфаркта или значительного уменьшения его размеров, что влияет на развитие симптомов инсульта.
Головокружение, невозможность удерживать равновесие. Нарушение походки и двигательной координации. Затруднения при глотании дисфагия. Судорожные приступы кратковременного характера.
Чтобы распознать микроинсульт у мужчин и женщин, обращают внимание на нарушения, которые возникают на фоне повреждения вещества головного мозга, такие как невозможность поднятия вверх руки, паралич лицевых мышц, выражающийся в отсутствии мимики в одной половине лица. ТИА у пожилых людей может проявляться признаками: Контралатеральный в одной половине тела, на стороне противоположной патологическому очагу гемипарез. При поражении передней артерии мозга преимущественно вовлекается нога, повреждение средней артерии мозга преимущественно проявляется мышечной слабостью в области руки и лица. Недержание мочи. Аспонтанность отсутствие побуждений к речевой, двигательной и другим видам деятельности.
Гемианестезия утрата кожной чувствительности в одной половине тела. Паталогические рефлексы к примеру, рефлекс Бабинского, возникающий при штриховом раздражении подошвы стопы и проявляющийся разгибанием большого пальца, или хватательный, возникающий вследствие штрихового раздражения ладони предметом, который больной в ответ непроизвольно и сильно сжимает в руке. У некоторых пациентов наблюдается гемибаллизм — гиперкинез, проявляющийся резкими, неконтролируемыми движениями крупной амплитуды с вращательным компонентом в одной половине тела. Нередкий признак — апраксия состояние, характеризующееся нарушением произвольной сложной двигательной активности при сохранении способности выполнять целенаправленные элементарные движения. При ТИА неврологическая симптоматика носит кратковременный, слабо выраженный характер, поэтому часто больные не замечают признаков патологии.
Симптомы при ТИА появляются внезапно, длятся 2-30 минут, затем бесследно регрессируют. Периодичность эпизодов существенно варьируется. У некоторых пациентов может происходить несколько приступов на протяжении суток, у других — несколько эпизодов в течение года. Диагностика Патологию диагностируют на основании клинических проявлений. Чтобы определить микроинсульт у человека в домашних условиях, опираются на такой важный критерий, как обратимость неврологического дефицита.
У пациентов, перенесших ТИА, функции нервной системы полостью восстанавливаются на протяжении 1 часа. Диагностировать микроинсульт помогут методы, которые применяются для выявления причин ПНМК, к примеру, такие как анализ крови, показывающий концентрацию липидов и глюкозы в крови, или ангиография, позволяющая определять состояние элементов кровеносной системы, питающей мозг. Эхокардиография отражает функциональное состояние сердца. Диагноз ТИА ставят ретроспективно, опираясь на описание эпизодов, которые произошли в прошлом. Главные критерии — симптомы ишемии в определенном артериальном бассейне, которые полностью регрессируют по истечении 1 часа.
Клиническая картина ТИА не включает такие признаки, как изолированное помрачение сознания, его потеря или изолированный паралич в зоне иннервации лицевого нерва. Чтобы проверить, был ли микроинсульт, необходимо пройти обследование у офтальмолога, который осуществляет такие диагностические процедуры, как осмотр глазного дна и определение состояния сосудов глаза. Иногда в ходе офтальмологического осмотра выявляется инфаркт сетчатой оболочки глаза, что ассоциируется с атрофическими процессами в зоне зрительного нерва. Лечение Обнаружив типичные признаки микроинсульта, нужно организовать доставку пациента в медицинское учреждение, где проведут обследование и назначат лечение. Раннее обращение к лечащему врачу ассоциируется с меньшим риском осложнений и негативных последствий, таких как развитие повторных приступов.
В случаях, когда ТИА ассоциируются с изменением реологических характеристик крови, показана терапия антиагрегантами подавляют процесс аккумуляции тромбоцитов и их склеивания с эндотелием сосудистой стенки и антикоагулянтами препятствуют образованию тромбов, понижая активность белка, участвующего в процессе свертывания крови. Микроинсульт, вызванный такими причинами, как атеросклероз или тромбоз сонной артерии, нередко требует хирургического лечения, что уменьшает риск возникновения ОНМК.
Это приводит к: Ухудшению памяти; Изменению характера в худшую сторону. Каждый пережитый человеком микроинсульт — удар по здоровью головного мозга, приводящий к его преждевременному старению. Лечение предусматривает восстановление мозгового кровотока в пораженном участке.
Реабилитация после микроинсульта начинается, прежде всего, с изучения истории болезни: это позволяет выявить истинную причину развития заболевания и подобрать подходящие лекарства для восстановительного периода. Препараты, наиболее часто используемые в комплексной терапии нарушений данного заболевания, направлены на: Восстановление микроциркуляции крови в сосудах; Улучшение кровотока, расширение сосудов; Предотвращение скопления тромбоцитов на стенках сосудов; Улучшение мозговой активности; Нормализацию артериального давления; Улучшение метаболических процессов насыщения крови кислородом. Восстановление после микроинсульта направлено на предупреждение повторных приступов. Лечение на реабилитационном этапе может также включать физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебную гимнастику, циркулярный душ, электрофорез. В специализированных центрах часто используют гирудотерапию лечение пиявками , которая способствует нормализации кровотока и очищению сосудов от тромбов.
Чтобы исключить рецидив, больной должен какой-то период наблюдаться у врача Если приступ был вызван каким-либо хроническим заболеванием, то большая часть лечебной терапии направлена именно на его устранение. Когда причиной, спровоцировавшей приступ, является неправильный образ жизни, то настоятельно рекомендуется: Свести к минимуму стрессовые ситуации; Прекратить употребление алкоголя и сигарет; Нормализовать вес это важно и для стабилизации АД ; Сократить количество употребляемой соленой, жирной или копченой пищи — питание после микроинсульта должно быть здоровым и сбалансированным; Употреблять больше рыбы, бобовых, свежей зелени, фруктов и овощей; Нормализовать режим труда и отдыха. Что делать с последствиями? Ухудшение памяти, общее недомогание, слабость в руках и ногах, затруднения при глотании, нарушения чувствительности конечностей — это крайне редкие последствия нескольких пережитых транзиторных ишемических атак. Также возможно развитие депрессии и заикания.
Такие состояния могут потребовать вмешательства не только врачей, но даже психологов и логопедов. Многие люди переносят микроинсульт а иногда не один , не обращаясь за помощью к врачам. Последствия такого отношения к собственному здоровью часто трагичны: критическое состояние нарастает и переходит в обширный инсульт, после которого полностью восстанавливаются лишь единицы. Даже непродолжительные и слабо выраженные признаки их совокупность атаки должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу вызова скорой. Вовсе не обязательно, что после микроинсульта случится обширный инсульт: некоторые люди переносят несколько, следующих друг за другом, транзиторных ишемических атак, так и не столкнувшись с тяжелым приступом в дальнейшем.
При проведении КТ у таких людей выявляются небольшие многочисленные изменения головного мозга, хотя ничто не свидетельствует о перенесенном инсульте. Стоит помнить, что существует прямая связь между старческим слабоумием и количеством пережитых транзиторных ишемических атак. Для вертебробазилярной атаки характерны следующие отличительные особенности: боль в голове носит острый характер и локализуется в области затылка; характерны параличи; больной совершает частые движения глазными яблоками; характерны различные нарушения зрения: кратковременная слепота, простейшие зрительные галлюцинации; возможна кратковременная потеря памяти. Транзиторная церебральная ишемическая атака, как правило, выявляется у младенцев. Транзисторный микроинсульт имеет симптомы наиболее выраженные: ребенок плохо спит, у него наблюдается тремор и нервный тик, снижены естественные рефлексы, часто присутствует дисфункция тонуса мышц.
Транзиторный микроинсульт возникает у новорожденных по причине кислородного голодания в период беременности или родов. Лечение у младенцев зависит от степени тяжести заболевания, специфики и выраженности симптомов. Благоприятный исход малого кровоизлияния в мозг напрямую зависит от скорости своевременного выявления симптомов. Лечение обязательно должно происходить в стационаре под постоянным контролем врачей. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или вовсе игнорировать проявления признаков приступа их течение может стать хроническим.
Есть такое понятие как «молчащий инсульт» — это обширный инсульт, наступающий у людей, уже перенесших ранее транзиторную ишемическую атаку. Страшен он тем, что любые признаки приступа не наблюдаются, но нарушения кровотока в этот период происходят, и с клетками головного мозга происходят необратимые негативные процессы. Восстановление после приступа проходит довольно быстро, в отличие от обширного кровоизлияния в мозг, когда зачастую больного приходится заново учить говорить, ходить, принимать пищу и пр. И далеко не всегда утраченные навыки возвращаются в полном объеме. Поэтому людям, перенесшим микроинсульт, во избежание «классического» инсульта, сопровождающегося непроизвольным мочеиспусканием, параличом и сильнейшей головной болью, следует вовремя принять меры профилактики и незамедлительно начать терапию.
О том, как проявляется микроинсульт, понятно из ранее написанного, но каковы рекомендации специалистов в целях профилактики первичного приступа или его рецидива? Так, если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями, то достаточно поддерживать в норме свой вес и отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и больше времени проводить на свежем воздухе. Тем, кто уже сталкивался с приступами, настоятельно рекомендуется постоянно продолжать поддерживающую терапию, устраняющую первопричину болезни.