Аскорил экспекторант 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл раствор для приема внутрь без сахара флакон 200мл. Внутрь: Протезы синовиальной жидкости. Внутрь: Фитопрепараты и БАД. Информация по препарату Аскорил: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату.
Поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга
Гвайфенезин Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках. В случае сбора мочи в пределах 24 часов после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота 5-ГИУК и ванилилминдальная кислота ВМК. Сальбутамол Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.
Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача. Пациенты, принимающие сальбутамол , для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Повышение потребности в применении бронходилататоров. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке.
Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса или тиреотоксикозом. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл 2 ч. Перед употреблением взбалтывать. Применять не более 4-5 дней. Побочные действия Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.
Фармакокинетика Амброксол Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из ЖКТ с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Сmax при приеме внутрь достигается через 1 - 2,5 ч. Vd составляет 552 л. Самые высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. Гвайфенезин Абсорбция из ЖКТ быстрая и составляет 25-30 мин после приема внутрь. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Выводится легкими с мокротой и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов. Левосальбутамол При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Проникает через плацентарный барьер. Выводится преимущественно почками. Состав Активные вещества:амброксол в форме гидрохлорида 30 мг; гвайфенезин 100 мг; левосальбутамол в форме сульфата 1.
Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета2 агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Аскорил экспекторант сироп 200мл при кашле (отхаркивающее) Рх
Онлайн-заказ препарата Аскорил экспекторант сироп с доставкой в ближайшую аптеку. Аскорил Экспекторант Без Сахара форма: Раствор для приема внутрь. Полное описание (Аскорил Экспекторант Без Сахара: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. запрещен детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой толчок- строго нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами (в легких много мокроты, а она не будет. Цены Аскорил ЛС и наличие в аптеках в Москве. Аскорил Экспекторант – это современный комбинированный препарат, характеризующийся ярко выраженными бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим эффектами. Аскорил Экспекторант Без Сахара форма: Раствор для приема внутрь. Полное описание (Аскорил Экспекторант Без Сахара: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Форма выпуска и состав
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Аскорил экспекторант: инструкция по применению
- Выберите любимую аптеку
- Аскорил экспекторант 200мл сироп
- Аскорил экспекторант. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
- Список дешевых аналогов Аскорила с ценами и сравнением эффективности
Аскорил ЛС 30мг+100мг+1мг 10 мл раствор для приема внутрь 100мл
Гвайфенезин К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Сальбутамол Симптомы Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета адренорецепторов. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета агонистами короткого действия, отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.
Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол, бисопролол, метопролол у пациентов с наличием кардиальной симптоматики например, тахикардия, ощущение сердцебиения должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма. Особые указания Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды.
Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида.
При применении бета2-агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Учитывая профиль побочных эффектов головокружение, сонливость и другие рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Очень частые и частые явления, в основном, были определены по данным клинических исследований. Редкие, очень редкие и явления с неизвестной частотой, в основном, были определены по данным спонтанных сообщений. Со стороны пищеварительной системы: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в розовый цвет. Со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в т. Бромгексин Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок. Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота. Гвайфенезин Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях, выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде. Категория частоты определяется согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь. Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота.
Сальбутамол Краткий обзор профиля безопасности Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащенное сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах.
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Комбинированный препарат Аскорил Экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань. Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил Экспекторант одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача. Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета2 агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом.
Амброксол Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд. Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия. Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, гипестезия в полости рта и глотки; нечасто - рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия и боль в животе; частота неизвестна - сухость в горле. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь, крапивница; частота неизвестна - тяжелые кожные нежелательные реакции, в т. Общие реакции: нечасто - лихорадка. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь. Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - боль в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - окрашивание мочи в розовый цвет. Левосальбутамол Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс. Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность. Со стороны сердца: нечасто - ишемия миокарда, ощущение сердцебиения; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная аритмия и экстрасистолия. Со стороны сосудов: редко - периферическая вазодилатация. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги. Передозировка Амброксол Симптомы: специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано. В случае передозировки возможны симптомы известных побочных эффектов амброксола - тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальные боли. Лечение: симптоматическое. Гвайфенезин Симптомы: к эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. При избыточном приеме гвайфенезин может вызвать образование камней в почках. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Экстренные меры, такие как введение противорвотного средства и промывание желудка, как правило, не показаны, так как развития этих симптомов следует ожидать только в случаях крайне высокой передозировки. Лечение передозировки Аскорилом ЛС должно быть в основном симптоматическим и поддерживающим. Также может возникнуть гипокалиемия. Как и в случае применения всех симпатомиметических препаратов, злоупотребление левосальбутамолом может быть связано с остановкой сердца и даже смертью.
Аскорил раствор для приема внутрь флакон 100 мл в Москве
Аскорил экспекторант 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл раствор для приема внутрь без сахара флакон 200мл. это строго рецептурный препарат. лекарственное средство от кашля. Является муколитическим средством, то есть разжижает мокроту и облегчает ее выведение из легких.
Аскорил экспекторант р-р б/сах 100мл (Гленмарк)
Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Аскорил таблетки на сайте Аскорил Экспекторант раствор 200мл. запрещен детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой толчок- строго нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами (в легких много мокроты, а она не будет. Аскорил Экспекторант раствор 200мл. Подробная инструкция по применению Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл 100 мл 1 шт.
Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 100мл
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект Сальбутамола. Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил экспекторант щелочное питье. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин - муколитическое средство.
Оказывает отхаркивающее действие, улучшает отхождение мокроты. Гвайфенезин - муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата: стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Фармакокинетика: Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - боль в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - окрашивание мочи в розовый цвет. Левосальбутамол Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс. Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.
Со стороны сердца: нечасто - ишемия миокарда, ощущение сердцебиения; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная аритмия и экстрасистолия. Со стороны сосудов: редко - периферическая вазодилатация. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги. Передозировка Амброксол Симптомы: специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано. В случае передозировки возможны симптомы известных побочных эффектов амброксола - тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальные боли.
Лечение: симптоматическое. Гвайфенезин Симптомы: к эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. При избыточном приеме гвайфенезин может вызвать образование камней в почках. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Экстренные меры, такие как введение противорвотного средства и промывание желудка, как правило, не показаны, так как развития этих симптомов следует ожидать только в случаях крайне высокой передозировки.
Лечение передозировки Аскорилом ЛС должно быть в основном симптоматическим и поддерживающим. Также может возникнуть гипокалиемия. Как и в случае применения всех симпатомиметических препаратов, злоупотребление левосальбутамолом может быть связано с остановкой сердца и даже смертью. Лечение: прекращение применения левосальбутамола наряду с применением соответствующей симптоматической терапии. Можно рассматривать целесообразность использования кардиоселективного бета-адреноблокатора с учетом того, что такое лекарственное средство может вызывать бронхоспазм.
Существует недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли диализ полезным при лечении передозировки левосальбутамола. Лекарственное взаимодействие О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось. При совместном применении увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.
Аскорил — комбинированное лекарственное средство с отхаркивающим, бронхолитическим, муколитическим действием. Форма выпуска и состав Лекарственная форма Аскорила — таблетки: круглой плоской формы, с фаской и разделительной риской на одной стороне, белого цвета 10 шт. Содержание действующих веществ в 1 таблетке: сальбутамол сульфат: 2 мг; гвайфенезин: 100 мг; бромгексина гидрохлорид: 8 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, метилпарабен метилпарагидроксибензоат , кремния диоксид коллоидный, пропилпарабен пропилпарагидроксибензоат , магния стеарат, тальк очищенный. Фармакологические свойства Фармакодинамика Аскорил является комбинированным препаратом, обладающим бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим эффектом. Сальбутамол оказывает бронхолитическое действие, стимулируя бета2-адренорецепторы кровеносных сосудов, бронхов и миометрия. Устраняет или препятствует развитию спазма бронхов, уменьшает сопротивление в дыхательных путях, повышает жизненную емкость легких. Данное вещество способствует расширению коронарных артерий, не снижая артериальное давление.
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax амброксола в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола. Гвайфенезин хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. После приема 600 мг гвайфенезина здоровыми взрослыми добровольцами Cmax составила приблизительно 1. Энантиомеры сальбутамола, принимаемые отдельно или в виде рацемата, хорошо всасываются из ЖКТ и достигают Cmax через 45-360 мин. S -сальбутамол при приеме внутрь в виде чистого энантиомера по сравнению с приемом рацемата имеет более длительное Tmax. Распределение Амброксол. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани. Vd составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Информация о распределении гвайфенезина в организме человека отсутствует. Соотношение содержания общего сальбутамола в крови и плазме у здоровых добровольцев близко к единице 0. Значения для связывания с компонентами крови, наряду с аналогичными объемами распределения энантиомеров сальбутамола, позволяют предположить, что связывание с белками играет в выведении энантиомеров сальбутамола относительно незначительную роль. Метаболизм Амброксол. Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4. Гвайфенезин метаболизируется в печени. R -сальбутамол метаболизировался в 12 раз эффективнее, чем его антипод, при этом в образцах тканей человека наблюдались значительные индивидуальные различия, распределение которых подчинялось закону нормального распределения. Из этих исследований ясно, что экспрессия SULT1A3 в кишечнике выше, чем в других исследованных тканях, в частности, в печеночной ткани. Это подтверждает клинические наблюдения, что основным местом энантиоселективного пресистемного метаболизма сальбутамола после всасывания из ЖКТ является кишечник. Выведение Амброксол. Выводится главным образом почками. Рассчитанные значения почечного клиренса для обоих энантиомеров были значительно больше, чем КК, что указывает на активную почечную экскрецию. Это приводит к относительно более высоким концентрациям препарата в моче, чем в плазме. S -сальбутамол почти всегда обнаруживается в моче в большом количестве, чем R - сальбутамол, независимо от пути введения. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью. При тяжелых нарушениях функции почек следует ожидать накопления метаболитов амброксола. Специальных исследований применения гвайфенезина у пациентов с почечной недостаточностью не проводили. При назначении гвайфенезина лицам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Пациенты с печеночной недостаточностью. При назначении гвайфенезина лицам с тяжелой печеночной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Читать полностью Особые указания Препарат следует применять с осторожностью пациентам со следующими заболеваниями: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы в т. ИБС, хроническая сердечная недостаточность , феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии. Амброксол Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП и многоформная экссудативная эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, содержащих амброксол. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле.