В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Камни в почках могут быть разного химического состава, от этого во многом зависит выбор тактики лечения почек при мочекаменной болезни.
БЛЕМАРЕН: инструкция по применению и отзывы
- Как безболезненно избавиться от камней в почках?
- Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
- Список топ-5 средств для улучшения работы почек у взрослых по версии КП
- Лучшие препараты от камней в почках
Как безболезненно избавиться от камней в почках?
Список лекарств от камней в почках, состоящих из кальция и солей щавелевой кислоты следующий. С целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные смеси на 1 — 3 — 6 месяцев (эффективность 83 — 99%), либо урикуретики в сочетании с цитратными смесями в течение 1 — 3 месяцев (эффективность 83 — 99%). Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней).
Профилактика мочекаменной болезни: питье, питание, лекарства
Это приводит к повышению концентрации кальция в моче и способствует образованию кальций-оксалатных и кальций-фосфатных камней. Избегайте употребления слишком соленых продуктов чипсов, крекеров, копченых колбас. По возможности заменяйте соль на бессолевые приправы. Избегайте потребления продуктов, богатых оксалатами Большое количество оксалатов содержится в шпинате, шоколаде, сладком картофеле, кофе, чае, свекле, орехах, спарже, ревене, луке-порее, соевых продуктах, пшеничных отрубях, тофу. Если вы едите продукты с оксалатами, сочетайте их с продуктами, богатыми кальцием. Это необходимо, чтобы кальций и оксалаты провзаимодействовали еще в кишечнике и не попали в кровь и мочу. Содержание оксалатов в пищевых продуктах Ешьте меньше белка Белок повышает кислотность мочи, что способствует образованию оксалатных и уратных камней. Уменьшите содержание в рационе говядины, свинины, домашней птицы и рыбы.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема средств, препятствующих отложению камней в почках Некоторые растительные экстракты, например, экстракт Фукуса пузырчатого и Филлантуса нури, препятствуют образованию и росту оксалатных камней в почках. Их можно применять как при уже существующих камнях, так и с целью профилактики повторного образования конкрементов.
Во время лечения цитратной смесью следует соблюдать строгую диету, во время которой исключается красное мясо и жирная рыба, шоколад, бобовые, а также все кислые продукты. Недопустимо употребление крепкого чая и кофе. Зато требуется увеличение дневного объёма потребляемой жидкости.
Лечение следует проводить строго под наблюдением врача, так как нужен ежедневный контроль состояния мочи. Принципы удаления оксалатов Оксалаты — это образования, имеющие бугристую поверхность и слоистую структуру с острыми гранями. Их основа — соли кальция. Эти труднорастворимые соединения требуют длительного лечения. Для их растворения применяют такие препараты, как: Витамины В1 и В6.
Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации солевого баланса. Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий. С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия. Витамины А и Е.
Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов. Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия. Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю. Избавление от фосфатурий Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли.
У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль. Отличительной чертой этих образований является быстрый рост. В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую. Попутно идёт борьба с инфекцией.
С целью борьбы с бактериями назначают антибиотики и противомикробные средства: « Бисептол » и «Цефтриаксон». При лечении фосфатных камней большую роль играет нормальный диурез, поэтому в качестве мочегонного средства применяют «Уролесан» и «Канефрон». Обязательно применение спазмолитиков.
Проведение такой процедуры отличается малой травматичностью, однако осложнения встречаются достаточно часто. Метод дистанционной литотрипсии отличается от контактной тем, что аппарат расположен снаружи в проекции почки. Между поверхностью кожи и аппаратом находится водный мешок для лучшего прохождения ультразвуковых волн.
При этом кожа и слизистая не повреждаются. Степень осложнений так же как и при контактной литотрипсии высока. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия — это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Данная методика сочетает в себе и лазеротерапию и эндоскопию. Если сравнивать дробление камней ультразвуком и лазером, при второй методике наркоз не применяется и проходит она безболезненно. Рубцы после лазерного дробления отсутствуют, так как проводится интрауретрально, через уретру вводится эндоскоп с лазерным излучателем.
При этом, вероятность повреждения соседних структуру и образования мельчайших осколков минимальна. Данная методика позволяет устранить сложные по типу камни, до 2 см в диаметре. Под воздействием лазерного излучения жидкость из камня выпаривается и конкремент разрушается до состояния песка. Однако, лазерная литотрипсия имеет тот же спектр противопоказаний и осложнений как и дробление камней ультразвуковыми волнами, несмотря на минимальную травматичность. Поэтому в лечении МКБ следует придерживаться щадящих методик, таких как консервативное лечение таблетками от камней и фитосборами в сочетание с лазерной терапией, что способствует выведению камней в виде мелкого песка без боли, проводить лечение амбулаторно, проводить профилактические мероприятия для того, чтобы не допустить образования новых камней. К оперативному лечению следует прибегать при полной закупорке мочевыводящих путей.
Любая травматизация почки ведет к снижению ее функциональной способности с последующим образованием новых камней в кратчайшие промежутки времени. Поэтому лучше заниматься профилактикой болезни, нежели ее лечением радикальными методами. Врач общей практики клиники "Частная практика" терапевт , врач УЗИ, врач лазеротерапии Бобкова Юлия Александровна рассказывает о мочекаменной болезни.
Появляется внезапно, локализуется в пояснице, но может отдавать в разные части тела. Нарушение мочеиспускания — появление боли во время опорожнения мочевого пузыря, частые посещения туалета «по-маленькому», прерывистая или тонкая струя.
Также следует обратить внимание, не изменился ли цвет и запах мочи. Крайне опасным симптомом является примесь в ней крови. Рвотные позывы, тошнота и головокружение. Повышение температуры тела — встречается редко, но требует к себе внимания. Даже при отсутствии описанных выше признаков мочекаменной болезни необходимо следить за самочувствием и обращаться к врачу при недомоганиях, особенно если уже была почечная колика или от МКБ страдал кто-то из родных.
Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его вылечить. Осложнения Не стоит бояться осложнений МКБ, если вы следите за своим здоровьем и проходите регулярную диспансеризацию. Тяжелые последствия заболевания встречаются у пациентов, которые пренебрегают врачебной помощью и пытаются лечиться самостоятельно. МКБ может отягощаться следующими патологиями: инфекции и воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре; стойкое нарушение оттока мочи из почки при игнорировании может закончиться ее атрофией ; почечная недостаточность — тяжелое и сложное в лечении заболевание; нефрогенная гипертония — высокое давление, причиной которого выступают нестабильно работающие почки. Необратимым осложнением мочекаменной болезни является сепсис почки.
Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного удаления пораженного органа. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь снимать боль самостоятельно, не дожидайтесь очереди на прием к врачу, а немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Диагностика Постановка диагноза существенно упрощается, если в распоряжении доктора имеется образец камня, добытого из организма пациента. Однако его отсутствие — это не причина откладывать посещение поликлиники. Врач подберет другие методы для выявления заболевания.
Когда существуют основания подозревать мочекаменную болезнь, используются следующие способы диагностики. Вначале проводится опрос и внешний осмотр. Доктор выясняет, на что жалуется пациент и какие болезни были у него в прошлом.
Список топ-5 средств для улучшения работы почек у взрослых по версии КП
- 0140 Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
- Какие медикаменты бывают?
- Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
- Какие медикаменты бывают?
- Связь с нами:
Можно ли растворить камни в почках?
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Камни в почках при приеме этих таблеток устраняются за счет ярко выраженного спазмолитического и антибактериального свойства. нет такого в почка бывают разных составов,что одному помогло то не факт что вам поможет. Препарат для растворения камней в почках на основе одноименного действующего вещества, которое способствует уменьшению концентраций мочевой кислоты, что вызывает растворение уратов. Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней.
Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
- Можно ли растворить камни в почках?
- Препараты для лечения камней в почках
- Уролесан инструкция по применению
- Мочекаменная болезнь: что нужно знать и защитить себя?
Почему появляются камни в почках
Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней). Препараты для лечения цистита 5. Средство для почек 5. Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде.
Лечение камней в почках таблетками — список эффективных препаратов
Чай от камней в почках Шеншитонг (Shenshitong Keli) почечный при мочекаменной болезни 10 пак. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Камни в почках могут быть разного химического состава, от этого во многом зависит выбор тактики лечения почек при мочекаменной болезни. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Лечение мочекаменной болезни
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени В средней суточной дозе составляет 6-18 г и равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 7. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности кроме хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия , инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину и рН мочи выше 7. Применение у детей Противопоказан детям до 12 лет. Особые указания Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7.
Для подщелачивания мочи в настоящее время могут использоваться, например, цитраты, для подкисления — L-метионин и др. Линия данных средств позволяет обеспечить врачу и пациенту персональный подход к метафилактике МКБ.
Метафилактика кальций-оксалатных камней Несмотря на внедрение уникальных технологий, повышающих эффективность хирургических вмешательств, метафилактика МКБ остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Лопеза J. Lopez , риск образования камней в почках сопряжен со снижением качества жизни пациентов, а рецидивы МКБ повышают риск развития терминальной стадии почечной недостаточности. У лиц с кальций-оксалатными камнями в анализе суточной мочи чаще всего определяются гиперкальциурия и гипоцитратурия. Традиционно гиперкальциурия корригируется приемом тиазида, гипоцитратурия — приемом цитратов. Однако традиционное лечение бывает недостаточно эффективным. Кроме того, терапия тиазидом и цитратами имеет ограничения, связанные с рядом побочных эффектов. Например, при приеме тиазида могут развиться гипотензия, повышение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, гиперкалиемия и гиперкальциемия.
Важно, что рецидивы камнеобразования могут встречаться и при нормальных результатах исследований обмена веществ, а также на фоне использования правильно подобранной терапии. Все это означает, что необходимы новые терапевтические опции. Примером такой опции является применение такого нового ингибитора кристаллизации, как фитиновая кислота. Фитиновая кислота инозитол гексафосфат — это органическая кислота с шестью атомами фосфора, которая присутствует в кожуре злаков и бобовых. Фитин представляет собой хелат двухвалентных катионов, поэтому он может связывать ионы кальция, в том числе в моче. Первым исследованием, показавшим взаимосвязь между богатой фитиновой кислотой диетой и снижением образования камней в почках, было популяционное исследование M. Modlin и соавт. В последующем исследовании 1980 г.
Modlin вновь подтвердил гипотезу о наличии связи диеты, богатой фитатами то есть солями фитиновой кислоты , с более низким риском образования камней в почках5. Длительное время масштабных исследований по изучению этого вопроса не проводилось. И в 2004 г. Grases и соавт. Исследование N. Saw и соавт. В январе 2022 г. Последнее означает, что фитаты могут улучшать состояние костной ткани у данной категории пациентов.
Таким образом, было показано, что применение пищевой добавки, содержащей фитаты, у пациентов с кальциевыми камнями и гиперкальциурией позволяет уменьшить концентрацию кальция в моче и, соответственно, снизить риск рецидива МКБ. В одной капсуле продукта содержится 300 мг фитиновой кислоты и 55 мг магния. Схема приема: внутрь по одной капсуле утром и вечером. Резюмируя сказанное, Х. Лопез сформулировал следующие выводы: в последние десятилетия распространенность камнеобразования в почках возрастает, а современные методы лечения имеют ограниченные возможности; популяционные исследования демонстрируют связь диеты, богатой фитатами, с более низким риском образования камней в почках; доказан положительный эффект фитатов в отношении предотвращения образования кальциевых камней без изменения рН мочи in vitro11 и на снижение концентрации кальция в моче in vivo8; диетические добавки с добавлением фитатов позволяют повысить концентрацию фитиновой кислоты в моче и снизить перенасыщение кальцием мочи; ингибирующие свойства фитата в отношении процессов кристаллизации солей кальция усиливаются при комбинации с магнием. Метафилактика мочекислого нефролитиаза Руководитель отделения урологии Университетской больницы общего профиля Аликанте, член правления секции мочекаменной болезни Европейского общества урологов Хуан Антонио Галан Juan Antonio Galan сфокусировал свой доклад на значении регулирования рН мочи в метафилактике уратных камней, а также поделился результатами исследования Prevent-Lit о возможности применения нутрицевтиков для изменения уровня рН мочи. Как известно, образование камней в почках — это результат дисбаланса между стимуляторами кальций, мочевая кислота, бактерии, белки, макромолекулы, оксалат и ингибиторами камнеобразования цитрат, фитат, магний, теобромин , определяющих состав мочи, а также двух других факторов — уровня рН мочи и времени, в течение которого моча находится в верхних мочевых путях. В течение суток отмечаются разные значения pН мочи, и его уровень зависит от ряда факторов: особенностей диеты, употребления лекарственных препаратов, наличия генетических и метаболических заболеваний.
Однако некоторые состояния могут приводить к стойкому изменению уровня рН мочи. Например, у пациентов с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью метаболическим синдромом наблюдается низкий уровень рН мочи вследствие снижения экскреции аммония и подкисления мочи в проксимальных канальцах. Низкие значения рН мочи являются наиболее важным фактором образования камней мочевой кислоты. Мочевая кислота МК — это слабая органическая кислота с константой ионизации 5,5, при уровне рН 5,5 и ниже МК кристаллизуется. Перенасыщение мочи МК, необходимое для камнеобразования, сильно зависит от рН мочи, объема мочи и экскреции МК. Наибольший риск камнеобразования отмечается при уровне рН В распоряжении врачей имеется ряд подщелачивающих препаратов — цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия и др. Согласно опубликованному испанскими исследователями в 2024 г. Целевой уровень рН для подщелачивающих средств при проведении профилактики и лечения МКБ различается.
Чрезмерное ощелачивание может привести к формированию фосфатных камней. Эффективность дистанционной литотрипсии зависит от применяемого литотриптора, режимов дробления, размеров, локализации и плотности камня, а также от особенностей пациента например, наличие ожирения. Дистанционная ударно волновая литотрипсия Количество ударно-волновых импульсов зависит от типа литотриптора и используемой мощности. Постепенное а не резкое повышение мощности во время процедуры предотвращает повреждение почечной ткани.
Во многих случаях бывают необходимы повторные сеансы дробления, интервалы между которыми могут составлять от 1 до 7-10 дней и более. Дистанционная литотрипсия камней почек проводится под пристальным рентгенологическим или ультразвуковым контролем и является оператор-зависимым методом, то есть, эффективность и безопасность процедуры зависит от опыта проводящего ее врача. Осложнения при лечении камней в почках Осложнения при дистанционной литотрипсии встречаются гораздо реже, чем при других методах хирургического удаления камней почек уретероскопия, перкутанная нефролитотрипсия. К настоящему времени не имеется убедительных доказательств наличия стойких отдаленных осложнений дистанционной литотрипсии.
Технические усовершенствования, включающие миниатюризацию эндоскопов, появление гибких и одноразовых инструментов, улучшенную оптику, привели к более широкому применению трансуретральных эндоскопических вмешательств уретерореноскопии как при камнях мочеточника, так и при камнях в почках. Наибольший прогресс достигнут в ретроградной интраренальной хирургии. В большинстве случаев уретерореноскопия проводится под наркозом, хотя возможна и спинальная анестезия. В целях достижения максимальной эффективности и безопасности уретерореноскопия проводится под обязательным рентгенологическим контролем.
Применение современного одноразового инструментария, такого как гибкие проводники, дилататоры мочеточника, мочеточниковые кожухи, корзинки и экстракторы для извлечения камней или фрагментов позволяют добиться еще большей эффективности процедуры. Нефролитиаз почек При двустороннем нефролитиазе камни в обеих почках возможно выполнение трансуретрального эндоскопического удаления камней из обеих почек за одну процедуру.
Чтобы поддерживать почки в хорошем состоянии, нужно вести здоровый и активный образ жизни, при необходимости по результатам анализов и по назначению врача принимать витамины и пищевые добавки. В нашей статье мы расскажем про лучшие препараты для улучшения работы почек и ответим на популярные вопросы читателей. Список топ-5 средств для улучшения работы почек у взрослых по версии КП Важно помнить, что у любого препарата или БАДа есть противопоказания и побочные эффекты. Наш материал носит информационный характер и не может быть руководством к действию. Перед применением любого препарата для улучшения работы почек проконсультируйтесь с врачом. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента иАПФ Артериальная гипертензия — заболевание, которое негативно влияет на состояние почек и нередко становится причиной нефропатии и хронической почечной недостаточности. Повышение артериального давления связано с избыточной активностью РААС ренин-антгиотензин-альдостероновой системы и действием гормона ангиотензин II.
Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение давления, а также оказывает прямое повреждающее действие на почки 4. Ингибиторы антиготензинпревращающего фермента или иАПФ блокируют синтез ангиотензин II — за счет этого снижается артериальное давление и риск сбоя работы почек 5. Причем на 3-5 стадии болезни данные препараты используют, даже если у пациента нет артериальной гипертензии 6,7. Во время применения возможно развитие побочных явлений: слишком сильное снижение давления, кашель, гиперкалиемия, изменение вкусовых ощущений, сыпь, нарушения в работе ЖКТ 5 , поэтому необходимо контролировать артериальное давление и уровень калия в крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, развитие сухого кашля 5. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек; большой выбор лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина БРА или сартаны Это препараты для снижения давления, которые назначают при артериальной гипертензии, часто сопутствующей заболеваниям почек. Сартаны блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину II — гормону, под действием которого сужаются кровеносные сосуды и повышается АД. Блокаторы рецепторов ангиотензина обладают нефропротективным действием, то есть способны защищать почки от повреждения и замедлять снижение их функций.
Как и иАПФ, эти препараты показаны пациентам с хронической болезнью почек, в том числе пациентам с 3-5 стадией заболевания, у которых нет артериальной гипертензии 6,8,9. Полезно знать Как уросептики помогают при пиелонефритах и циститах Препараты из группы БРА — это валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан и некоторые другие. Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Самые распространенные нежелательные реакции во время приема: головные боли, головокружение, общая слабость 8. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек. Селективные альфа-адреноблокаторы Препараты этой группы используются у пациентов с мочекаменной болезнью для того, чтобы стимулировать выведение камней из мочеточника. Это называется медикаментозной литокинетической камнеизгоняющей терапией МЛТ. Ее рекомендуют пациентам, у которых есть в мочеточнике камни размером от 5 до 10 мм и которым не показана операция. Для МЛТ применяют такие альфа-адреноблокаторы как тамсулозин, алфузозин, доксазозин, силодозин и другие препараты под торговыми названиями «Омник», «Тамсулозин», «Алфупрост», «Урорек».
Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и улучшают отток мочи, что способствует отхождению камней 10,11,12. Действие селективных альфа-адреноблокаторов при мочекаменной болезни неоднократно изучалось в рамках клинических исследований и метаанализов. Селективные альфа-адреноблокаторы нельзя применять при беременности, лактации, ортостатической гипотензии, индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности. Во время лечения возможны нежелательные реакции, в том числе нарушения эякуляции и резкое падение артериального давления при вертикальном положении тела 11.
Медикаментозное растворение камней в почках
Для профилактики цистиновых камней врач назначает специфические лекарства (пеницилламин или каптоприл, купримин). Тогда мочегонные препараты будут стимулировать отхождение почечного камня, который достигнув камня в мочеточнике, полностью перекроет его просвет. Таблетки от камней в почках делятся на те, которые назначаются при камнях определенного вида, состава и на препараты общего применения для устранения болевого синдрома, воспаления и спазмов. При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Рецепт от камней в почках Вот этот рецепт, довольно простой: берём 0,5 кг.