Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия). Повышенный сахар крови очень опасен. Он может как повышать уровень сахара в крови, так и понижать до опасного уровня. Сахар в крови 20, что делать, каковы последствия гипергликемического криза и как оказать первую помощь больному, узнали наши читатели.
Симптомы и признаки повышенного сахара в крови
Проблема частая, а сам по себе высокий уровень сахара в крови – опасная ситуация. Из-за повышенного инсулина в крови человек может ощущать постоянную апатию, «вялость», повышенную раздражительность, сонливость, а также испытывать трудности в обучении. Признаками повышенного сахара в крови являются. Он снижает сахар в крови и восполняет нехватку собственного белкового гормона в организме.
Повышенная глюкоза в крови
| Сахарный диабет: симптомы и первые признаки у женщин и мужчин | Если сахар в крови имеет показатель выше 9-10 ммоль/л, то это влечет развитие глюкозурии, появление в моче глюкозы. |
| Высокий сахар в крови: что делать? | Мегаптека.ру | Опасный уровень сахара в крови приводит к серьезным последствиям, с которыми потом очень сложно справиться. |
Почему повышается сахар в крови?
Подробнее о повышении сахара в период беременности можно прочитать в этой статье. С увеличением возраста чувствительность тканей, имеющих рецепторы к инсулину, постепенно снижается, что связано с уменьшением количества самих рецепторов и повышением массы тела. Соответственно, допустимые цифры гликемии у пожилых людей немного сдвигаются в большую сторону. Причины повышения глюкозы Высокий сахар в крови вызывает неправильно составленное меню. Избыток поступаемых углеводов может повысить цифры глюкозы в кровеносном русле, однако, такое состояние считается физиологическим. Если поджелудочная железа справляется с поставленными задачами, признаки гипергликемии будут минимально выраженными и временными, поскольку инсулин вернет показатели в норму. Следует задуматься, что часть сахара отложиться в жировых тканях, а значит, масса тела человека будет расти. Злоупотребление углеводной пищей — один из этиологических факторов гипергликемии Кроме того, могут появиться проблемы: со стороны сердечно-сосудистой системы — высокие цифры артериального давления и высокий риск инфарктов; со стороны липидного обмена — количество «плохого» холестерина и триглицеридов резко увеличивается, что провоцирует развитие атеросклеротического процесса; со стороны чувствительности рецепторов клеток к гормону инсулину — со временем клетки и ткани «хуже видят» гормон.
При сочетании высокого веса человека с одним или несколькими вышеописанными проявлениями врач подтверждает наличие метаболического синдрома, который со временем может трансформироваться в инсулиннезависимую форму 2 тип сахарного диабета. Лекарственные средства Повышенное содержание сахара в крови может возникнуть на фоне терапии определенными медикаментозными препаратами: диуретики;.
Расстройства питания[ править править код ] Нарушения в питании могут привести к острой недиабетической гипергликемии, например, при нервной булимии , когда человек не контролирует количество съеденной пищи и соответственно получает огромную калорийность за один приём пищи. Таким образом из пищи поступает большое количество простых и сложных углеводов. Биотин - авитаминоз также увеличивает риск развития гипергликемии. Стресс[ править править код ] У большинства пациентов, перенёсших острый стресс инсульт или инфаркт миокарда , гипергликемия способна развиться даже вне рамок диагноза «сахарный диабет».
Физиологические причины повышения уровня глюкозы У здорового человека повышение сахара происходит под влиянием следующих факторов: Дистресс перманентное нервно-психологическое напряжение.
Обилие в ежедневном рационе простых углеводов кондитерских изделий, сладких напитков, выпечки и т. Некорректная терапия гормоносодержащими препаратами. Полиавитаминоз витаминов группы В и D. Гипергликемия у женщин У женщин концентрация глюкозы в крови нередко увеличивается в перинатальный период. Гипергликемия во второй половине беременности может быть спровоцирована: Сменой гормонального статуса. Активный синтез полового гормона прогестерона и эндокринных гормонов провизорного органа плаценты блокирует выработку инсулина. Перенапряжением поджелудочной железы. Организму беременной женщины требуется больше глюкозы, чтобы обеспечить питанием малыша.
В ответ на увеличенные поставки сахара, поджелудочная железа вынуждена поднять производство инсулина. В итоге развивается инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к гормону. Данное состояние диагностируется, как ГДС гестационный сахарный диабет. Это патология беременности, которая требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае возникает риск анормального развития плода, осложненного родоразрешения, и негативных последствий для здоровья матери и ребенка. Еще одной причиной увеличенного содержания сахара у женщин, является гормональная перестройка организма в период менопаузы. При этом поджелудочная железа во время климактерических изменений повышает производство инсулина. Гормональный дисбаланс препятствует стабильному метаболизму, что провоцирует инсулинорезистентность.
Даже без выраженного ухудшения самочувствия в период менопаузы рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови Причины гипергликемии у детей Повышенная глюкоза у детей наблюдается при сахарном диабете 1 типа, вследствие несбалансированного рациона злоупотребления сладостями и фастфудом на фоне низкой физической активности, в состоянии стресса. У новорожденных завышенные показатели сахара чаще всего являются следствием активной терапии инъекциями глюкозы, проводимой младенцам с дефицитом веса. Симптомы гипергликемии Клиническая картина гипергликемии может быть выражена слабо. Если сахар повышен не критически, проявляющаяся симптоматика не всегда привлекает к себе внимание. Люди, не страдающие сахарным диабетом, склонны относить недомогания к перенапряжению умственному, физическому, эмоциональному. Основными признаками являются: Снижение общего тонуса, работоспособности, быстрая усталость от обычной деятельности. Если сахар аккумулируется в крови, а не питает клетки, организму элементарно не хватает физической энергии. Дисания расстройство сна.
Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками без тугих резинок. Перед тем, как надеть обувь, нужно проверить ее внутреннюю поверхность — не попали ли внутрь посторонние предметы, не завернулась ли стелька. При сахарном диабете запрещено: Нельзя при уходе за ногами использовать острые предметы — ножницами, бритвенными лезвиями. Их использование — одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения. Если ноги мерзнут, нельзя согревать их при помощи грелок, батарей парового отопления, электронагревательных приборов, так как легко получить ожог. Ножные ванны не должны быть длительными. Не рекомендуется ходить босиком. Необходимо отказаться от неудобной узкой, натирающей, давящей обуви и не носить туфли на высоком каблуке.
Чем опасен высокий уровень сахара утром?
Если стало заметно, что сахар в крови чрезмерно высок после просыпания, следует проверить, что происходит с ним в течение ночи. Опасность высокой концентрации сахара в крови. Осложнение возникает в результате интоксикации, которую вызывает высокое содержание сахара в крови. Показатели глюкозы в крови по-другому называют уровнем сахара, который напрямую связан с выработкой инсулина. Во время обезвоживания повышается концентрация сахара в крови, а от этого показатели количества глюкозы растут. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).
Продукты, понижающие и повышающие сахар в крови
Обычно она возникает у людей старше сорока лет вместе с появлением избыточного веса, а со временем и ожирения. Чем опасен этот вид сахарного диабета, как с ним бороться и можно ли победить эту болезнь? Сахарный диабет 2-го типа. Симптомы и возможные осложнения Сахарный диабет независимо от формы — это неспособность организма адекватно утилизировать глюкозу, которая является главным источником энергии. Это обусловлено нарушениями продуцирования или использования в организме инсулина — гормона, который необходим для превращения сахара в энергию. Причинами возникновения этой болезни являются наследственная предрасположенность, плохая экологическая обстановка, частые стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильно питание — фастфуд, алкоголь, жирная пища, продукты с большим содержанием сахара, сладкая газированная вода. У больных сахарным диабетом 2 типа поджелудочная железа престаёт вырабатывать необходимое количество инсулина, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови, что в свою очередь ведёт к повреждению сосудов и других органов. Осложнения могут быть самыми разными.
Проще говоря, физическая активность помогает снижать сахар в крови без повышения инсулина 1:12:00 Про пользу CGM-мониторов системы постоянного контроля глюкозы — как наблюдение в реальном времени за изменениями уровня сахара в крови после каждого приёма пищи, физической активности итд. Роль инсулина в организме 18:05 Как обнаружить инсулинорезистентность 45:22 Лабораторные тесты на инсулинорезистентность 50:09 4 шага по снижению инсулинорезистентности 1:01:57 A1C — биохимический показатель, отражающий уровень гликированного гемоглобина в крови. Это традиционный тест на диабет, замеряющий среднее содержание сахара в крови за длительный период от трёх до четырёх месяцев , в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Это уже современная технология, поскольку измеряет именно уровень инсулина, что, с точки зрения истории медицины — относительно новая возможность. Упрощённым аналогом анализа на инсулинорезистентность могут служить показатели триглицеридов и HDL в результатах обычного анализа крови. По словам доктора Бикмана, на инсулинорезистентность указывает соотношение триглицеридов к HDL от 1,5 и выше. CAC coronary artery calcium test — КТ сердца с измерением кальцификации коронарных сосудов — неинвазивный метод скрининга атеросклеротического поражения коронарных артерий. Торможение и откат развития инсулинорезистентности Низкоуглеводное питание и интервальное голодание фастинг — два основных метода остановки и обращения вспять развития инсулинорезистентности.
Количество людей, действующих на опережение и не удовлетворяющихся представлениями середины XX века, постепенно переходит в новое качество и вслед за учёными и early adopters на передовой эндокринологии современная концепция диабета начинает признаваться среди медицинского истеблишмента развитых стран. История Трейси Браун, главы Американской ассоциации диабета ADA , которая улучшила свой диабет благодаря сокращению углеводов в рационе — одна из многих. Год назад Браун рассказала, что смогла остановить развитие диабета после 20 лет болезни, и сможет позволить себе прекратить приём лекарств к концу 2020 года. Если диабет 2 типа — это болезнь избытка сахара в крови, с которым организм перестаёт справляться своими силами, то сокращение количества углеводов в пище и увеличение интервалов между приёмами пищи, чтобы дать возможность организму запустить обратный процесс жиросжигания — самое естественное и эффективное её лечение и профилактика. Примерно как здоровый режим сна — лекарство от последствий хронического недосыпа, а здоровая физическая активность предотвращает атрофию мышц и болезни сосудов. Человеческий организм — очень сложный механизм, и чем дольше он изучается — тем сложнее оказывается. С научными открытиями последних десятилетий к людям постепенно приходит понимание, что вдобавок к науке лечения различных поломок организма необходимо научиться и тому, как не ломать то, что работает, в первую очередь.
У больных преддиабетом ткани теряют чувствительность к нему, хотя инсулина в крови хватает. Плохая чувствительность к этому гормону называется инсулинорезистентность. Это серьезное нарушение обмена веществ, которое снижает шансы больных дожить до пенсии и пожить на ней.
При инсулинорезистентности в первые годы может быть повышен одновременно сахар и инсулин в крови. Эту проблему усугубляет сидячий образ жизни и переедание. Однако ее легко взять под контроль, пока она не перешла в тяжелый диабет. При диабете 1 типа, а также в тяжелых запущенных случаях диабета 2 типа сахар в крови повышенный из-за того, что инсулина реально не хватает. Чувствительность тканей к этому гормону, как правило, нормальная, если диабет не осложнен избыточным весом больного. Причина нехватки инсулина в том, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают этот гормон. Тут без уколов не обойтись. Перебиться таблетками, понижающими сахар, никак не получится. Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, какой сахар в крови реально является нормальным, насколько это отличается от официальных рекомендаций. Узнайте, почему врачи скрывают от своих пациентов реальную тяжесть их нарушений обмена глюкозы.
Если показатели еще более высокие, это уже считается настоящий сахарный диабет 2 или 1 типа. Преддиабет - само по себе грозное нарушение обмена веществ. А если не принимать меры, то оно может перейти в серьезный диабет. Преддиабет требует такого же тщательного лечения, как настоящий сахарный диабет. Не верьте докторам, которые утверждают, что это не очень опасное заболевание. Легковерные пациенты рано умирают от сердечно-сосудистых заболеваний или страдают от хронических осложнений на ноги, почки и зрение. По хорошему, любые показатели выше этого порога требуют внимания и лечения. При каких заболеваниях бывает повышенный сахар В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный сахар в крови не только в обычной жизни, но и при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни.
После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Кроме диабета, существуют еще другие заболевания, которые повышают уровень глюкозы в крови. Это воспаление поджелудочной железы панкреатит , рак поджелудочной железы, повышенный уровень гормонов щитовидной железы, синдром Кушинга повышенный кортизол , а также опухоли, которые вырабатывают избыток гормонов, в частности, гормона роста. По поводу всех этих заболеваний нужно консультироваться у эндокринолога. Они тяжелые, но встречаются в десятки раз реже, чем диабет. Повышенный сахар при отсутствии диабета встречается крайне редко. Высокий уровень глюкозы в крови как минимум указывает на то, что человек предрасположен к диабету. Острый стресс и инфекционные заболевания могут повышать сахар. Но у здоровых людей поджелудочная железа легко регулирует выработку инсулина, чтобы компенсировать эти факторы. Сдайте анализы крови на гликированный гемоглобин и С-пептид.
При необходимости начинайте лечиться от нарушенного обмена глюкозы методами, описанными на этом сайте.
Сахар может накапливаться в крови гипергликемия и в моче гликозурия. Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы. Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.
К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований. Основные симптомы сахарного диабета Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся: специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода; общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость; сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса; часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран; мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости; плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту; невриты с нарушением периферической чувствительности; изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев; поражение органов зрения; жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Повышенный уровень сахара в крови
Т.е., если сахар в крови длительное время повышен — значит годам к 40–45, как минимум, одно из сердечно-сосудистых заболеваний человек уже имеет. Вы наверняка знаете о том, что высокий уровень сахара в крови в классическом понимании слова «не болит», зато вполне может убить вас в перспективе. Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови.
Как без анализов понять, что повышенный сахар в крови
Отсюда проблемы с фильтрацией. Сначала подконтрольные телу, а затем процесс приобретает хаотичный характер. Второй весомый фактор развития полиурии заключается в гормональном дисбалансе, электролитической недостаточности с малым количеством натрия, магния, калия. Также кальция. Полиурия несет опасность для здоровья, поскольку в краткосрочной перспективе может провоцировать обезвоживание. В средней — патологии почек, недостаточность. Клиническую картину дополняют следующие симптомы: Кожный зуд. В результате гипергликемии не справляется также и печень. Процесс провоцирует нарушение работ крупнейшей железы. Она недостаточно фильтрует кровь, остается большое количество токсинов, отравляющих организм.
Если не помочь вовремя, возможна острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, кома и гибель от осложнений. Выраженное, сильное ощущение жажды и сухость во рту. Человек хочет пить. Этот признак повышенного сахара в крови не зависит от количества потребленной жидкости, до или во время развития самого патологического процесса. Симптом обуславливается нарушением водно-солевого баланса. Жидкость не задерживается, потому наступает обезвоживание. Затуманивание зрения. Образуется беловатая дымка, протирание глаз не дает никакого эффекта. Потому как проблема в спазме артерий сетчатки.
Это преходящее состояние. В целом, оно не опасно, тем более, если начато лечение. Но проявление достаточно показательно, типично для скачка уровня глюкозы в крови. Когда в нормальную частоту сердечных сокращений вклиниваются внеочередные удары. В таком случае вполне возможна остановка сердца и смерть от асистолии. При развитии требуется немедленная первая помощь и транспортировка в стационар. В результате угнетения работы центральной нервной системы. Гипергликемическое состояние чревато быстрым прогрессированием, медлить нельзя. От момента первых симптомов и до потери сознания, перехода в сопор требуется от нескольких десятков минут до пары часов.
Внимание: Эффективно помочь можно на всем протяжении расстройства, но проще всего в первые 40 минут, если состояние сравнительно малоагрессивное. Признаки хронического состояния Симптомы гипергликемии хронического плана не такие специфические. Но это только на первый взгляд. Постоянное желание пить. Без видимого насыщения после каждого следующего стакана. Облегчение кратковременное, на несколько минут. Состояние мучительно переносится пациентами. Мочеиспускание выше нормы. Обнаружить полиурию можно только по результатам пробы Зимницкого.
Не всегда изменения заметны на глаз. Усталость, постоянная астения. Невозможность нормально работать или учиться. Повседневная активность минимальная. Ограниченная энергетическим потенциалом пациента. Потеря веса без видимых причин. Реже набор массы тела и невозможность сбросить лишние килограммы. Показатели разнятся. У двух пациентов течение гипергликемии будет индивидуальным, со своими чертами.
Длительно незаживающие раны. Царапины, простые ссадины долгое время кровоточат. Нарушается выработка так называемых факторов свертывания. Также возможно инфицирование раны, начало выраженных некротических явлений. Все это признаки гипергликемии, имеющие общее название диабетической стопы.
В таких случаях надо стремиться хотя бы притормозить развитие болезни. Как контролировать сахар, когда еще не все потеряно? Пересмотреть рацион и режим питания в сторону снижения количества углеводов и увеличения кратности приема пищи. Размер порции при этом надо снижать. Диабетикам со 2-м типом заболевания надо всерьез задуматься о похудении. Пока клетка в жировой капсуле, ее рецепторы нечувствительны к инсулину. Диабетикам с 1-м типом заболевания ожирение не грозит, им важно научиться компенсировать углеводы инсулином, чтобы избежать резких перепадов сахара. Свой режим дня надо планировать так, чтобы хотя бы 4-5 раз в неделю выделять час для активных прогулок и других физических нагрузок. Заниматься надо в течение часа, а продвинутым — и в течение двух. Мышечная активность должна быть не статичная, а динамичная: прополка огорода в этом случае не вариант. Нагрузки надо выбирать аэробные, чтобы организм получал в достатке кислород и сжигал глюкозу. Рассчитывается частота такого пульса просто: 200 минус возраст. Из видов спорта для этой цели подходят: подъем по ступенькам, энергичная ходьба или бег, йога, плавание, футбол, теннис. Диабетики с 1-м типом заболевания в этом случае стремятся не к похудению, а к нормализации липидного обмена. Перечисленные виды нагрузок им тоже подходят Важно подобрать соответствующую терапию и эффективную дозировку. Как дополнительные способы можно применять и народную медицину, но именно как дополнительные. Надо также контролировать эмоции, избегать инфицирования и травм. Важно систематически контролировать свои показатели сахара глюкометром и записывать их в дневник. Оправдания типа «и так себя сейчас нормально чувствую» или «не буду расстраиваться еще больше из-за высокого сахара» недопустимы. Чем чаще замеры, тем ниже значения гликированного гемоглобина, а это серьезный аргумент для предупреждения инвалидности и преждевременной смерти от осложнений. При СД 2-го типа полезны «показательные дни», когда оценивается весь гликемический профиль: голодный сахар утром, перед едой и через 2 часа после каждой трапезы, перед сном и в середине ночного сна в 2-3 часа. А когда в последний раз такой медосмотр проходили вы? Подробнее об осложнениях гипергликемии на видео. Другие статьи.
Кроме этих двух, существуют более редкие, специфические типы. Это, в частности, диабет, развивающийся в результате: генетических наследственных дефектов, некоторых эндокринных заболеваний гипофиза, надпочечников, щитовидной железы , применения ряда лекарственных препаратов. Особую группу составляет диабет беременных. Все эти варианты встречаются намного реже, чем 1 и 2 типы сахарного диабета, и мы их не рассматриваем. Сахарный диабет как 1, так и 2 типа, — хронические заболевания, при которых полное излечение пока невозможно. Однако можно добиться стойкой ремиссии диабета значимо снизив вес, например после бариатрических операций. Если лечить и контролировать диабет так, как это в настоящее время рекомендуется, то он не приводит к снижению продолжительности жизни или к ухудшению ее качества. Итак, основным признаком диабета является повышенный сахар крови. В связи с этим, надо очень хорошо разобраться, какие показатели сахара являются нормальными, а какие эту норму превышают.
Лактатацидемиотическая кома встречается при еще более высоком уровне глюкозы, и потому встречается еще реже, чем гиперсмолярная. Она возникает из-за значительного повышения содержания молочной кислоты в крови и тканях. Так как молочная кислота токсична, то при резком повышении концентрации может развиться нарушение сознания, парез или дисфункция сосудов. Наконец, повышенное количество сахара вредно тем, что «помогает» развиваться раковым клеткам. Как и здоровые, пораженные ткани тоже нуждаются в энергии. Высокий уровень сахара стимулирует выработку ИФР и инсулина, которые способствуют усвоению глюкозы. Поэтому патологически измененные ткани при высоком содержании сахара развиваются быстрее и быстрее поражают здоровые. Нормальный показатель уровня сахара Уровень сахара в крови — один из показателей здоровья человека. Для того чтобы определить, есть ли тревожные симптомы, необходимо пройти полное обследование, в том числе сдать анализы. Так общий анализ крови сахар берут из пальца и из вены. В день процедуры запрещается принимать пищу и пить воду. По возможности стоит избегать физических нагрузок, стресса, так как они могут повлиять на конечный результат. Нормальными могут считаться и другие показатели, так как содержание сахара в течение дня меняется.
Чем опасен повышенный сахар в крови: чем грозит высокий показатель, последствия
Из-за повышенного инсулина в крови человек может ощущать постоянную апатию, «вялость», повышенную раздражительность, сонливость, а также испытывать трудности в обучении. Сахар в крови 20, что делать, каковы последствия гипергликемического криза и как оказать первую помощь больному, узнали наши читатели. Высокий уровень сахара в крови напрямую влияет на качество и продолжительность жизни. Патологический переизбыток сахара в крови – явление довольно опасное. В статье рассматривается нормальный уровень сахара в крови и причины его отклонения от нормы. Из-за повышенного инсулина в крови человек может ощущать постоянную апатию, «вялость», повышенную раздражительность, сонливость, а также испытывать трудности в обучении.
Что означает сахар в крови 27, и что делать в этом случае?
Если сахар в крови имеет показатель выше 9-10 ммоль/л, то это влечет развитие глюкозурии, появление в моче глюкозы. Сахар 27 в крови, что делать, чем опасен высокий сахар? Причины появления гипергликемии, меры неотложной помощи если сахар на глюкометре – 27 ммоль/л. Высокий уровень сахара в крови у молодежи с большой долей вероятности — 1 тип диабета. Чем повышенный уровень глюкозы опасен для плода, какие угрозы несет диагноз для будущей матери и что делать, чтобы снизить риски?