Трижды Негативный РМЖ. Рак молочной железы 4 степени. Кейтруда при раке молочной железы. Может быть головная боль при месячных при климаксе.
Вопросы-ответы страница 1 - Красножон Дмитрий Андреевич
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение. Допустимые значения - положительное вещественное число. Поиск в интервале Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO. Будет произведена лексикографическая сортировка. Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта ladys.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта ladys.
Что касается проведенного лечения - в целом я согласен, хотя при мультицентричном раке молочной железы не стал бы выполнять органосохранящую операцию, так как при данной форме рака молочной железы достаточно высок риск развития местного рецидива. Он, конечно, жизнь не сокращает, однако требует в последущем удаления всей молочной железы, а с учетом того, что проведена лучевая терапия, могут возникнуть сложности с реконструкцией молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю это исследование 1 раз в 3-6 месяцев. Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции. Согласно данным этого заключения речь идет о люминальном А раке молочной железы. С учетом стадии и возраста я бы также рассмотрел вопрос о назачении химиотерапии, хотя вопрос, конечно, спорный. Опыт подсказывает, что назначение химиотерапии не слишком улучшает результат есть стойкое ощущение, что если химиотерапия и улучшает результат, то не за счет прямого воздействия на опухолевую клетку, а за счет подавления функции яичников. По поводу назначенной гормонотерапии - согласен. По поводу наследственной формы - можно провести расширенное обследование в лаборатории Хеликс. Здравствуйте, Раиса Александровна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии трастузумаб, пертузумаб и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение действительно в таком случае можно начать с операции, а затем уж назначить в адъювантном режиме химиотерапию по схеме АС 4 курса или 6 курсов по схеме FAC 5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан , а затем уже назначил бы гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Если сопутствующие заболевания выраженные, точнее они декомпенсированные, то, конечно, можно рассмотреть вопрос об отмене химиотерапии и назначении только гормонотерапии, но чтобы решать такие вопросы, надо, конечно, смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, оценивать сопутствующие заболевания. При отрицательном her2neu назначение тамоксифена является стандартным, при условии, что опухоль гормонозависимая по данным иммуногистохимического исследования. Да, такого набора исследования достаточно. Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год. При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз. По поводу переживаний - если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны - надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно. Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты. Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность. На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность - заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс - все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать. Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают. Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам. Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет. Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка. Там где можно идти - идите, там где можно подняться пешком по лестнице - идите. Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Самый лучший вариант это схема - паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение. По поводу лечебного патоморфоза - 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение. Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб. Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас. Здравствуйте, Наталия Васильевна. При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза. В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Здравствуйте, Александра. Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга. В принципе, все эти обследования, коль скоро вы живете в Израиле, должны были сделать. Что касается хирургического лечения, то если, речь идет действительно о 2 стадии, то даже в 88 лет можно выполнить операцию. Вопрос состоит в том, насколько компенсированы сопутствующие заболевания. Сам по себе возраст не является противопоказанием для хирургического лечения рака. Есть такое понятие, как биологический возраст - нередко человек в 90 лет чувствует и соответствует человеку в 50 лет. Впрочем бывает и наоборот. Надо понимать, насколько разрегулирован или компенсирован сахарный диабет, насколько снижена функция сердца и т.
Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди
метастатическим раком молочной железы. Ответы на вопросы. Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь.
Красножон Дмитрий Андреевич
Скачать Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. Разговор о раке молочной железы. Ответы на вопросы в прямом эфире.
При отведении руки назад сильно давит и ощущение натянутой кожи. Была проведена секторальная резекция с удалением всех подмышечных лимфоузлов. Рука разработана хорошо. Операцию делала 18 янввря.
Просто сил уже нет терпеть Почитала в нете, что это может быть гранулёма. Или это нормальное состояние? И нужно ждать? Спасибо вам большое за ответ Вопрос 64858 Тема: Без темы 23. Надо бы вас посмотреть, чтобы говорить определенно. Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, сейчас мне 65 лет.
Люминальный А, то есть, как Вы пишете в ответах, прогноз относительно благоприятный должен был быть. Операцию делал Э. Топузов в клинике Мечникова. Химии не было, только лучевая и тамоксифен на 5 лет. Стали в 2022 году наблюдать, делала КТ каждые 2 месяца, образования были без динамики. А через год так как пошел 6-й год после операции и обследование раз в год в ноябре 2023 г. В Кузьмолово живу во Всеволожском районе Ленобл.
Тогда я снова обратилась в Мечникова, там сразу на Узи нашли mts, сделали биопсию, гистология показала отсев от РМЖ. Дали направление на FISH-исследование. Завтра везу стекла в Песочный, результат ждать еще 5-10 дней. Врач в Мечникова сказала, что будет гормонотерапия и, возможно, таргетная, зависит от результатов FISH. Препараты очень дорогие, получать их по месту жительства. Так как живу в области, записалась к врачу на Литейный, на 20 мая, раньше никак, к онкологу-маммологу Наджафову, а потом еще будет комиссия, которая будет решать, какие мне препараты выдавать. А вопросы мои вот какие.
Почему так быстро наступил рецидив? Тамоксифен принимала Гексал, потом турецкий. Неужели так сложно отличить на Узи mts от гемангиомы? Почему их увидели только врачи в Мечникова? Таблетки я смогу получить в лучшем случае через 2 месяца после операции на печени, тамоксифен мне отменили перед операцией, насколько критичен срок в 2 месяца без лечения в моей ситуации?
Поиск в интервале Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка. Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
Стандартная схема лечения этого заболевания включает хирургическое удаление опухоли с последующей 5-летней профилактикой рецидивов тамоксифеном или другими антагонистами эстрогенов. Цель профилактики — снижение риска возникновения локальных и отдаленных опухолей, которые, как достоверно показано, происходят от так называемых остаточных «спящих» раковых клеток P. Goss, A. Chambers, 2010.
Does tumour dormancy offer a herapeutic target? Об этих клетках, которые не делятся, но и не умирают, а пребывают в состоянии «спячки» десятилетиями рис. Вкратце, мощности иммунной системы организма часто оказывается недостаточно, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки рис. Популяция «спящих» клеток остается маленькой потому, что в ее окружении мало кровеносных сосудов, из-за чего клетки испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Кроме того, она постоянно контролируется иммунной системой, которая уничтожает делящиеся раковые клетки. Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам. Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты. Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы фермента, превращающего андрогены в эстрогены дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен.
Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов А или смерти В от рака молочной железы на протяжении 20 лет.
Красножон вопросы
Получение такого опыта можно сравнить с тем, как молодые родители оценивают температуру воды, в которой купают ребенка, — если речь идет о первенце, то, конечно, используется градусник, для третьего ребенка в себе используется уже легкое касание рукой струи воды», — привел пример Краcножон. Также женщинам после 42 лет желательно выполнять маммографию — рентгеновское исследование молочных желез. При наличии любых жалоб со стороны молочных желез необходимо обратиться к онкологу, который определит необходимый объем обследования. Врач подчеркнул, что главным способом профилактики рака, в том числе рака молочной железы, является здоровый образ жизни. Он включает регулярную физическую активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, минимизацию стресса и нормализацию веса. Вести полностью здоровый образ жизни сложно, но возможно придерживаться части его элементов, что заметно снизит риски возникновения рака, указал онколог.
Он бывает синхронный — возник одновременно в двух железах, метахронный — возник в разные промежутки времени с разницей 1 год. Контралатеральный противоположный — это когда допустим рак левой молочной железы, а метастаз рака возник в лимфоузлах противоположной области. Как здоровая клетка так и опухолевая клетка постоянно делится, удваивается. Это процесс осуществляется с помощью всяких активаторов, в частности, некоторые клетки удваиваются под действием эстрогенов, эстрогены садятся на клетку с помощью рецепторов — мостиков,которые позволяют эстрогену удвоить клетку. Так вот, если мы знаем, что в опухолевой клетке много рецепторов эстрогена и прогестерона, то мы знаем на что воздействовать, чтобы клетка не удваивалась! По описанию УЗИ молочных желез: в верхнем наружном кв-те справа на 10 час в 5 см от соска гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром 1. Лимфоузлы справа увеличены 1. Заключение: признаки объемного образования правой молочной железы, правосторонняя лимфоденопатия. Виталий Александрович, по описанию это может быть рак? Мне нужна биопсия? Спасибо заранее за ответ! Это может все что угодно! Надо смотреть снимки маммографии и УЗИ, я не могу так сказать! Надо обратиться к маммологу или онкологу! Если желаете, то приходите ко мне, возможно я смогу Вам чем-то помочь! Сделала УЗИ малого таза: эндометрий 8-9 мм неоднородный, эхогенность его снижена, лоцируется неровный наружный контур. Наружный листок эндометрия окружен гипоэхогенным воспалительным валиком толщиной 1-2 мм, с усилением васкуляризации. Ваше мнение, мне стоит продолжать пить тамоксифен? Мой возраст 53 года. Конечно надо продолжить приём Тамоксифена 20 мг 1 раз день! Это не показания для отмены тамоксифена. Потому что потом окажется поздно. Мы попросили Заведующую онкологическим отделением Юсуповской больницы Милану Ханларовну Мустафаеву ответить на десять самых популярных вопросов о раке молочной железы , которые ей задают. По данным ВОЗ , ежегодно в мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы , из них 50 000! Ежегодно 50 000 женщин умирают от этого заболевания. Страшные цифры , правда? Но если прятать голову в песок , никому от этого не станет лучше , поэтому лучше расставить все точки над i и погрузиться в этот вопрос. Какой возраст — самый опасный для развития рака молочной железы? Некоторые уверены , что рак молочной железы — исключительно « возрастное» заболевание , которое не грозит молодым. К сожалению , это не совсем так. В моей практике встречаются случаи рака груди у молодых женщин , не достигших 30 лет. Конечно , с каждым прожитым годом вероятность развития рака молочной железы возрастает. Когда нужно бить тревогу и как распознать рак в самом начале? Начинает уплотняться грудь , молочная железа припухает , особые припухлости наблюдаются и в сосках. Форма груди деформируется , очертания начинают меняться , также изменениям может подвергаться структура желез. Соски начинают втягиваться , могут быть желтоватые или кровянистые выделения. Одна грудь может болеть или в ней могут быть неприятные ощущения. В одной груди кожа может быть втянутой или сморщенной , могут быть признаки шелушения. Если женщина приподнимает руку , на коже образуются ямочки. Лимфатические узлы в подмышках увеличены , плечо или ткань подмышек припухает. На старт , внимание , марш… худеть! Нет , неправда. Болеть молочная железа может только на поздних стадиях развития онкологического заболевания. А на начальных стадиях опухоль совершенно безболезненна. Рак молочной железы лечится? Это сложный вопрос , и однозначного ответа на него нет — все зависит от локализации опухоли , размера образования , возраста пациентки и стадии заболевания. При своевременном обращении пациенток наши врачи могут гарантировать благоприятный исход заболевания , если опухоль не больше 2 см в диаметре , имела высокую степень дифференцировки то есть развивались довольно медленно и без метастазов в лимфатические узлы или другие органы. Как же его диагностировать? Для своевременной диагностики необходимо проходить так называемый онкологический скрининг. Он начинается с общего осмотра и сбора анамнеза , а затем проводится ультразвуковое или эндоскопическое исследование , у пациента берут анализ крови , мочи , кала , а также проводят исследование на онкомаркеры. Как лечить рак молочной железы? В Юсуповской больнице для лечения рака молочной железы используют разные методы , в зависимости от стадии и типа опухоли. Но только никаких БАДов , заговоров , «заряженной воды» или сомнительных кремов — только врачи , только профессионалы-онкологи. Сколько живут люди с раком молочной железы? Хороший прогноз возможен при первых стадиях рака молочной железы , когда опухоль не метастазирует в другие ткани организма. Продолжительность жизни зависит от многих факторов: она может составлять и несколько десятков лет , и несколько месяцев. Почему вообще возникает рак молочной железы? Технически , нам известно , что причиной рака случается повреждение ДНК в клетке. Но каким именно образом ДНК повреждается , мы точно не знаем. Это может быть обусловлено генетически или влияние окружающей среды. Чаще всего пациентки так и не узнают , что же послужило причиной их болезни , зато врачам точно известны факторы риска: случаи рака груди в семье, ранняя менструация в 12 лет , поздняя менопауза в 55 и старше , возраст, Читайте также: Можно ли победить рак молочной железы 3 степени Существуют ли методы профилактики? Профилактика рака молочной железы должна начинаться с детства и продолжаться всю жизнь. Женщинам необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога , лечить воспалительные процессы молочных желез и следить за своим гормональным фоном. Большое внимание своему здоровью должны уделять женщины в предклиматерическом периоде , когда гормональная перестройка организма может негативно повлиять на состояние молочных желез. А если вдруг — тогда что? Главное , без паники. И неважно , о какой именно стадии рака идет речь. Понятно , что успокоиться в такой ситуации сложно и , может быть , стоит прибегнуть к помощи психолога. А потом сесть спокойно и взвешенно расписать с врачом план лечения. В наше время многое исправимо , главное , не отчаиваться и не опускать руки. В моей практике были разные случаи и большинство из них с положительной динамикой. Приведу пример , когда даже на поздней стадии пациентке удалось вылечить рак. В больницу поступила лежачая пациентка в очень тяжелом состоянии с раком шейки матки в IV стадии. У нее сильно болел живот , ее тошнило и рвало. Мы обезболили ее , в течение первой недели провели обследование , подобрали препарат. Уже через три недели пациентка начала ходить , есть , боли были купированы. Через месяц пациентка вышла на работу. После мы в течение года провели контрольное обследование: очаги уменьшились , некоторые исчезли. Собрав консилиум хирургов , решились на операцию. Женщина быстро восстановилась , и сейчас — здорова! Береги себя и свое здоровье , а мы , профессиональная команда врачей Юсуповской больницы, тебе в этом поможем. Была проведена операция по удалению. Было несколько курсов химиотерапии. Золедроновая кислота и таблетки Летрозол. В этом году Отменили Золедроновую,так как состояние хорошее,все анализы в норме. Оставили только таблетки. Вопрос такой. Мой знакомый настоятельно рекомендует удалить и вторую молочную железу,говорит что через несколько лет может появиться опухоль и на ней. Стоит ли удалять? Или все это индивидуально. Каждый год супруга обследуется,все в порядке. S В 2007 году супруге была удалена матка. На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! Знаете, если с профилактической целью удалять молочную железу, то надо и яичники и прямую кишку удалять. На мой взгляд это не целесообразно. Всё индивидуально. Самое главное, что ваша жена наблюдается! Матка по какому поводу удалена? Какая именно была операция? Здравствуйте Смысла подвергать свою супругу риску опять уходить в наркоз и под нож я не вижу, она же обследуют ся и чуть что сразу увидят изменения и примут меры. Да и доктор ваш наврядли пойдёт на это. Здоровья вам и вашей семье! Сейчас поясню. Основанием для операции считали случаи рака молочных желез у близких родственников, вызывающие чувство тревоги у пациенток. Всем женщинам до 45 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» выполняют генетическое исследование. К огромному разочарованию части женщин, готовых на хирургическую профилактику рака в комбинации с возможностью поставить симпатичные импланты в госучреждении. Но у медали есть и еще одна сторона. Безусловно, сейчас мир переживает бум профилактических мастэктомий. Вполне возможно, что подобные операции практикуют многочисленные пластические хирурги, что вызывает бурную реакцию у профессиональных онкологов. Опасение вызывает то, что железистую ткань могут частично сохранять, в угоду эстетике. Удалить половину железы — не значит снизить риск рака вдвое, увы. Удаленный материал не всегда подлежит тщательному гистологическому исследованию, поэтому существует риск пропустить минимальные стадии уже существующего рака, дальнейшее динамическое наблюдение не проводится. Пропустили, не назначили лечение, успокоенная пациентка ушла и… вернулась с запущенным случаем. Женщина, решившись на столь серьезный шаг, может оказаться в очень опасной ситуации мнимого благополучия. Помимо хирургической профилактики, существует и лекарственная — антиэстрогенные препараты Тамоксифен и Ралоксифен. Подобная тактика оправданна у женщин с высоким риском рака молочной железы старше 40 лет при наличии в семейном анамнезе рака молочной железы, у женщин — носительниц мутации генов BRCA, для профилактики рака второй молочной железы. Женщинам с ранее выявленным РМЖ в возрасте до 30 лет; Женщинам с ранее выявленным РМЖ моложе 50 лет при наличии хотя бы одной родственницы с аналогичным заболеванием, диагностированным до наступления менопаузы; Женщинам любого возраста с двумя родственницами с РМЖ в возрасте до 50 лет одна из них — первой степени родства ; Дочь или сестра носителя мутации; Рак яичников у двух и более родственниц; Рак яичников у одной из родственниц и РМЖ — у другой; Принадлежность к этнической группе евреев-ашкенази при наличии одной родственницы с РМЖ в возрасте до 50 лет. Оптимально конечно при трижды негативном раке молочной железы, тем более что речь идет о 3 стадии, начинать лечение с химиотерапии, но если лечение начато с операции, то ничего поделать с этим нельзя.
Я не рекомендую использовать систему с ПВХ при введении паклитаксела. Надо внимательно посмотреть систему, потому что в большинстве случаев используются системы без ПВХ. На пакете значок стоит PVC free. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Полностью согласен с назначенным лечением. Я бы не стал назначать паклитаксел в таком случае. Также я бы предложил в подобном случае назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Небольшое выделение жидкости через шов возможно в первые дни после операции. Если прошло 2-3 недели после операции, то выделений быть не должно. Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно — если есть новообразование, контуры нечеткие, то конечно, надо исключить рак молочной железы. Я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. Здравствуйте, Алина. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Фиброаденома не представляет опасности — см. Да, наверное ТАБ тонкоигольная аспирационная биопсия будет целесообразна в вашем случае. Не думаю, что речь идет о раке молочной железы. Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку. Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф. Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей Санкт-Петербург, Московское шоссе. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Здравствуйте, Виктория. Надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Наличие гипоэхогенного новообразования в молочной железе всегда требует дополнительного обследования. При УЗИ рак молочной железы определяется как гипоэхогенное новообразование. Я рекомендую вам обратиться к врачу, целесообразно также выполнение маммографии. Не вижу противпоказаний для данной процедуры. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Здравствуйте, Инга. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, которая не превращается в рак. Лечение фиброаденомы только хирургическое, лекарственные средства на нее не воздействуют. Если быть более точным, то лекарственные средства, содержащие женские половые гормоны могут приводить к росту фиброаденомы. Прожестожель для лечения фиброаденомы не используется, данный препарат используется для лечения фиброзно-кистозной болезни. Если вам выполнили биопсию или удалили опухоль, то это означает, что первоначально диагноз был поставлен неправильно. Кстати, прожестожель мог стимулировать рост злокачественность опухоли. Что касается ситуации на сегодняшний день, то для того, чтобы обсуждать ее, необходимо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования, а также необходимо знать какое конкретное лечение вы получали. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести тщательное обследование до начала лечения компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и затем после окончания предложил бы вам расширенный режим наблюдения см. Целесообразно рассмотреть вопрос о проведении молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы рекомендую обратиться в лабораторию Геномед. Здравствуйте, Олеся. Речь предварительно идет о 2 стадии рака молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также расширенное обследование — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Что касается лечения, то, конечно, если опухоль имеет размер 5 см надо еще смотреть вас, чтобы понять, есть ли признаки местного распространения опухоли — покраснение кожи, отек молочной железы и др. Оптимально перед началом лечения установить порт для внутривенных инфузий у нас это можно сделать бесплатно, по полису ОМС, однако надо уже торопиться, потому что скоро ангиографическое отделение закроется на ремонт, подробности оформления документов находится здесь. После проведения каждых двух курсов лечения надо проводить обследование с целью оценки эффективности лечения — УЗИ, после 4 курса лечения необходимо проводить в идеале компьютерную томографию с контрастированием. Читайте также: Онкология кал идет из влагалища Все лечение вы можете проийти в нашей клинике, потратиться вам надо будет только на переезд и проживание. Что касается беременности перед началом лечения, то, конечно, вы должны понимать, что лечение придется отложить на 9 месяцев как минимум, а за это время опухоль может увеличиться в размерах, могут появиться отдаленные метастазы и тогда возможность провести радикальное лечение и дать надежду на то, что вы будете жить долго, просто растворяется.
Хотим выразить огромную благодарность за Ваш организаторский талант,... Форум онкопациентов и их близких «Движение против рака» — это сайт о помощи онкобольным. Здесь вопросы онкологии затрагивают и люди, перенесшие болезнь, и профессионалы: врачи-онкологи, юристы, психологи.
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы
Степени злокачественности опухолей молочной железы. Злокачественная опухоль молочной железы диагностика. Три года назад обнаружили рак молочной железы T2N1M0, проведена мастэктомия по Маддену, 8 курсов химиотерапии до операции и 8 курсов химиотерапии капецитобином после, параллельно таргетная терапия. Наш первый герой — Дмитрий Красножон, хирургический онколог, маммолог клиники онкологических решений «Луч». Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди.
Маммолог — о раке молочной железы: «Сегодня с этим живут долго. Да и хирургия не та, что раньше»
Лечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон. Игх эстроген 7 балов прогестерон 6 балов при рмж. Вопросы и ответы по: онкология рак молочной железы. К78 Рак молочной железы в вопросах и ответах (издание пятое) — СПб.
Krasnozhon otvety na voprosy
Ниже приведены возможные классификации поражения лимфатических узлов N : NX: невозможно оценить лимфатические узлы N0: рак не распространился на окружающие узлы N1, N2, N3: указывается количество задействованных узлов. Ниже приведены возможные классификации метастаз M : M0: нет никаких признаков того, что рак распространился все виды рака 1-3 стадии M1: рак распространился на другую часть тела МХ: распространение рака не поддается измерению. С 2018 года врачи добавили новые характеристики рака в систему стадирования TNM, которые могут помочь в выборе лечения. Они включают: Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные. Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются. Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью. Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост.
Эстроген и прогестерон HR статус рецепторов гормонов: эти ткани или не раковые клетки несут рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона.
Приняла 1 курс ПХТ. Одобряете ли Вы назначеный курс лечения, и имеет ли смысл прием ингибиторов ароматазы? Если да, то можно ли их принимать одновременно с ПХТ? Вопрос 23003 Тема: Рак молочной железы 13. Но если лечение начато именно с такого и оно показало свою эффективность, то конечно, лучше всего продолжить такое же после операции.
Возможно ли забеременеть в будущем при таких показателях? Полтора года лечили ФКБ. МТС в 16 лимфоузлах. Планируется еще пять таких же ХТ, облучение один курс запланирован в мае. Начат курс золадекс 3, 6 мг в месяц 52 года. Подскажите насколько адекватно лечение, не поздно ли облучение.
Вопрос 23004 Тема: Рак молочной железы 13. Облучение надо провести в течение 4 месяцев после операции. По поводу остальное лечения полиоксидоний и прочее , то из всего многообразия я если и назначаю, то только Глутоксим препарат реально помогает лучше перенести химиотерапию и восстановить силы после лечения. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте, пожалуйста, мой диагноз и лечение. Левая мол.
Правая мол. Назначено лечение: Адьювантная ХТ 6 курсов доксорубицин, эндоксан, фторурацил , лучевая терапия на правую мол. Скажите, пожалуйста, правильно ли это лечение? И так ли уж нужна гомонотерапия Фарестоном, если опухоль правой мол. Мне 39 лет. Вопрос 23009 Тема: Рак молочной железы 13.
Гормонотерапияч вам показана, даже с учетом таких результатов иммуногистохимического исследования.
Быстрее всего наверное попасть на консультацию в Степ Мед, а следовательно раньше начать лечиться... Там указаны основные ошибки Ну и при выбивании направления в частные клиники нужно быть побойчее и в случае чего топать ножками и: 1 ссылаться на закон о выборе любой клиники , в том числе тех част. C иногородним полисом можно было бы капаться еще в Скандинавии или СМТ... Но пришлось бы за направлением формы 057 ехать в свой город... Какие могут быть действия, если только что обнаружен рак молоч.
Тогда биопсию желательно сделать в Петрова и там же пройти обследования.. Часть обследований можно сделать по омс, часть за свой счет... Для этого записаться лучше к онкологу-маммологу в Петрова и они уже направят на биопсию, кт и сцинтиграфию костей... Имейте ввиду, что обследоваться можно в одной клинике, хирургию проводить во второй, а химию делать в третьей... Законы, приказы, статьи.
Между узи был год, и появилось новое образование! Подкожно-жировая клетчатка: в виде четко контурированных долек, выражена хорошо преимущественно в подкожном слое, толщина премаммарной клетчатки 14 мм, ретромаммарной клетчатки до 5 мм, эхогенность ее повышена за счет множественных гиперэхогенных элементов линеиного фиороза Фиброгрануляоный комплекс: толшинОй споава ло 14 мм. Протоки: не расширены, местами цилиндрически деформированы, эхогенность стенок их повышена.
Очаговые образования: определяется ранее выявленное в левой молочной железе на 2-х часах на расстоянии до 6 см от соска, подкожно, гипоэхогенное образование размерами 7. Очаговое образование левой молочной железы. Поизнаков наличия отлельных очаговых образований справа не визуализируется. Обызвествлений стенок лимфатических узлов не выявлено Стенки вилимых сосулов не изменены. В зоне Зоогиуса с обеих сторон уплотненных. Очаговая тень левой молочной железы фиброаденома? Вопрос 64832 Тема: Без темы 20. Речь идет о том, что есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез см.
Для исключения рака молочной железы выполнена биопсия и теперь надо дождаться результатов исследования. Добрый день.. Спасибо Вам за ваши ответы.. Скажите, пожалуйста, Дмитрий Андреевич, если трижды негативная опухоль развивается при низком эстрогене, а гармонозависимая при высоком... Принимаю анастразол и рибоциклиб... Как Вы думаете, может рецидивы и происходят от того, что в опухоль в лимфоузлах надключичных и подключичных, которые были поражены сразу при первой диагностике и были трипл может иметь клетки как трижды негативного статуса, так и люминального Б? Значит получается лечение не поможет анастрозолом и рибоциклибом, так как в лимфоузлах могут сохраняться разные раковые клетки и понижение эстрогена благоприятствует размножению трижды негативных клеток? И КТ надо проходить каждые 2 месяца для определения динамики.
Спасибо заранее за ответ, с уважением, Инна, 59 лет Вопрос 64789 Тема: Без темы 20. Считается, что биологические свойства опухоли не зависят от уровня гормонов в организме. Типичное подтверждение - у молодых женщин, уровень гормонов у которых высокой, чаще встречается трижды негативный рак , а у пожилых людей, в крови которых эстрадиола мало, чаще гормонозависимые опухоли. По поводу вашего случая - надо разбираться на очной консультации. Дмитрий Андреевич здравствуйте спасибо вам за вашу помощь. Разъясните пожалуйста после радикального лечения РМЖ, ч-з два года появились множественные метастазы в кости, врач химию, и золендроновую кислоту не назначил из за низкого гемоглобина 71 и тромбоцитов 22,назначил аримидекс. Скажите на достаточно ли будет лечения. Врач сказал ждать эффекта от лечения что кровь сама поднимется, хотелось бы знать через сколько начинают действовать таблетки аримидекс.
Пила Сорбир дурулекс он не поднял гемоглобин врач отметил их. Вопрос 64843 Тема: Без темы 20. Затем бы рассмотрел бы вопрос о назначении рибоциклиба.
Вопросы-ответы страница 1 - Красножон Дмитрий Андреевич
Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов. На ваши вопросы отвечает хирург-онколог, маммолог, пластический хирург Дмитрий Андреевич Красножон Видео 28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы канала Дмитрий Красножон. Красножон вопросы и ответы рмж. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2. Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах. 00 $a Рак молочной железы в вопросах и ответах $h [Текст] $c Красножон Д. А.
Маммолог — о раке молочной железы: «Сегодня с этим живут долго. Да и хирургия не та, что раньше»
Сейчас поясню. Основанием для операции считали случаи рака молочных желез у близких родственников, вызывающие чувство тревоги у пациенток. Всем женщинам до 45 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» выполняют генетическое исследование. К огромному разочарованию части женщин, готовых на хирургическую профилактику рака в комбинации с возможностью поставить симпатичные импланты в госучреждении.
Но у медали есть и еще одна сторона. Безусловно, сейчас мир переживает бум профилактических мастэктомий. Вполне возможно, что подобные операции практикуют многочисленные пластические хирурги, что вызывает бурную реакцию у профессиональных онкологов.
Опасение вызывает то, что железистую ткань могут частично сохранять, в угоду эстетике. Удалить половину железы — не значит снизить риск рака вдвое, увы. Удаленный материал не всегда подлежит тщательному гистологическому исследованию, поэтому существует риск пропустить минимальные стадии уже существующего рака, дальнейшее динамическое наблюдение не проводится.
Пропустили, не назначили лечение, успокоенная пациентка ушла и… вернулась с запущенным случаем. Женщина, решившись на столь серьезный шаг, может оказаться в очень опасной ситуации мнимого благополучия. Помимо хирургической профилактики, существует и лекарственная — антиэстрогенные препараты Тамоксифен и Ралоксифен.
Подобная тактика оправданна у женщин с высоким риском рака молочной железы старше 40 лет при наличии в семейном анамнезе рака молочной железы, у женщин — носительниц мутации генов BRCA, для профилактики рака второй молочной железы. Женщинам с ранее выявленным РМЖ в возрасте до 30 лет; Женщинам с ранее выявленным РМЖ моложе 50 лет при наличии хотя бы одной родственницы с аналогичным заболеванием, диагностированным до наступления менопаузы; Женщинам любого возраста с двумя родственницами с РМЖ в возрасте до 50 лет одна из них — первой степени родства ; Дочь или сестра носителя мутации; Рак яичников у двух и более родственниц; Рак яичников у одной из родственниц и РМЖ — у другой; Принадлежность к этнической группе евреев-ашкенази при наличии одной родственницы с РМЖ в возрасте до 50 лет. Оптимально конечно при трижды негативном раке молочной железы, тем более что речь идет о 3 стадии, начинать лечение с химиотерапии, но если лечение начато с операции, то ничего поделать с этим нельзя.
Сказать насколько хуже такой вариант сложно, к сожалению, в целом прогноз при 3 стадии трижды негативного рака молочной железы не очень благоприятный. Надо проводить лечение и далее наблюдение. Надеюсь, что все будет хорошо.
Возможно в моем случае снова забеременеть и родить благополучно? Есть 2 детей. По узи потологий и изменений нет.
Здравствуйте, Юлия. Да, беременность возможна. Обычно я рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после операции, чтобы получить лечение гормонотерапия , затем провести обследование и если данных за прогрессирование рака молочной железы не будет, то рассмотреть вопро о беременности.
Помогите разобраться, у мамы рак Педжета 0 ст. Заключение: С учетом ИГХ данных- множественные структуры внутрипротоковой карциномы G3, без очагов микроинвазии. Рекомендуют динамическое наблюдение.
После операции, 7 неделя, боюсь опоздать, получить полноценное лечение. Здравствуйте, Лариса. В принципе при раке in situ после радикальной операции лучевую терапию можно и не проводить, хотя вопрос достаточно дискутабельный.
Если данных за наличие очагов рака в молочной железе нет, то я бы оставил пациента в подобном случае под наблюдением. Была проведена радикальная мастектомия левой мж по Маддену. Назначенна лучевая и гормональная терапия.
Из хронических заболеваний-гипертоническая болезнь,постоянный прием бето-блокаторов,атеросклероз аорты,миома матки. Скажите пожалуйста-насколько агрессивен данный тип рака,какой прогноз ,каков риск рецидива в дальнейшем? Верное ли назначено лечение?
Заранее спасибо Здравствуйте, Кристина. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности.
В принципе после проведения радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию она не улучшит результат лечения , а назначил бы только гормонотерапию. Данная форма рака молочной железы люминальный А является относительно благоприятной в своем течении формой. Думаю, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием.
Здравствуйте, Ольга. Индек пролиферативной активности говорит о том, как быстро происходит деление опухолевых клеток. При индексе до 20 процентов его значение считается низким.
Если речь шла об органосохраняющей операции, то после ампутации молочной железы по поводу рецидива, при таких данных иммуногистохимического исследования можно назначить только гормонотерапию. Выбор гормонотерапии зависит от того, какое лечение проводилось ранее и назначалась ли гормонотерапия. Учитывая ваш молодой возраст я бы предложил также компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Меня зовут Анна, мне 46 лет. Мне предстоит обследование в вашем диспансере по поводу образований в молочных железах. Скажите пожалуйста, сколько примерно по времени ждать ответа результатов анализа на гистологию?
Здравствуйте, Анна. Если у вас есть направление, паспорт, полис и СНИЛС можете согласовать прием в клинике в Кузьмолово со мной на ближайшее время. В принципе можно продумть вопрос о приеме и выполнении биопсии за один визит.
РМЭ по Мадлену слева Назначено гормолечение в виде тамоксифена и бусерелин. Здравствуйте, Галина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы.
Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только тамоксифена. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия — увеличение железистого слоя в матки и повышает риск развития рака матки, в связи с чем в течение 1 года обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндомерия 1 раз в 3 месяца. При возникновении гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки.
Один врач прописал тамоксифен и сказал наблюдаться, другой говорит, что нужна химия. Подскажите, пожалуйста, что показано в таком случае. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчной железы. По данным иммунгистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности.
В принципе у пациентки старше 70 лет я бы также рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии. Здравстуйте, Анастасия.
Я бы рекомендовал в такой ситуации выполнить профилактическую ампутацию здоровой молочной железы и удаление яичников. В принципе данные операции можно совместить с реконструкцией молочной железы. Ампутацию можно выполнить после завершения химиотерапии.
Что это может означать? Здравствуйте, Мира. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования.
Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Неспецифированным раком молочной железы называют наиболее часто встречающийся вариант — инфильтративно-протоковый рак. Ответ: Нередко на начальных стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно.
Вы можете хорошо себя чувствовать и не замечать изменений. Тем не менее, огромная часть заболеваний выявляется пациентками самостоятельно, в первую очередь благодаря самостоятельному осмотру груди. К основным симптомам заболевания относятся шишка или узел в груди, припухлость и повышение температуры, краснота и потемнение кожи, втягивание соска, углубления или складки кожи.
О других симптомах можно прочитать в разделе Симптомы и Диагностика. Вопрос: Могут ли доброкачественные образования преобразовываться в злокачественные? Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль.
К основным факторам, увеличивающим такой риск, относятся применение гормональной заместительной терапии и отягощенная наследственность. Больше информации о доброкачественных образованиях можно найти здесь. Вопрос: Как подтверждается диагноз рак молочной железы?
Ответ: Для подтверждения диагноза рак молочной железы требуется выполнение ряда исследований и анализов. Изначально опухоль определятся при проведении самостоятельного осмотра, маммографии или ультразвука. Для подтверждения злокачественности образования проводится биопсия.
Подробно о доступных методах диагностики можно прочитать в разделе Анализы и исследования. Вопрос: Как понять мой диагноз? Что означают слова, написанные в заключении слова и значения?
Ответ: В ходе проведения исследований, а также в процессе лечения вы получите результаты и выписки, в документах будет присутствовать множество терминов и значений. В вашем заключении будут указаны гистологический тип опухоли, ее гормональный статус, молекулярный подтип, стадия заболевания и многие другие параметры. О том, что они означают, можно прочитать в разделе Ваш диагноз.
Вопрос: Каковы побочные эффекты лечения рака молочной железы? Ответ: Лечение рака молочной железы представляет собой комплекс мер, направленных на уничтожение болезни. Большинство из них имеют ряд осложнений и вызывают побочные реакции.
Возникновение таких побочных реакций индивидуально и зависит от общего состояния здоровья пациента, индивидуальных особенности и видов лекарственных препаратов. Подробную информацию о десятках побочных реакций можно найти на страницах раздела «Побочные реакции». Вопрос: Должна ли я платить за лечение рака молочной железы?
Ответ: Для российских граждан лечение входит в программу обязательного медицинского страхования и должно быть бесплатным. При этом не все препараты, которые вам могут понадобиться, подпадают под государственную программу, и, возможно, вам предстоят траты на дополнительную терапию и реабилитацию. Подробную информацию об оплате лечения можно найти в разделе Оплата лечения.
Вопрос: Чем отличается лампэктомия от мастэктомии? Ответ: Лампэктомия является органосохраняющей операцией, при которой удаляется часть железы, в которой расположена опухоль. Мастэктомия — это радикальная операция, в ходе которой удаляется либо только вся молочная железа, либо железа и прилегающие к ней ткани, включая сосково-ареолярный комплекс.
Больше информации до возможностях хирургического лечения можно найти в разделе Операция. Вопрос: Является ли рак молочной железы заразным заболеванием? Передается ли он наследственно?
Ответ: Рак молочной железы не является заразным заболеванием. Заболевание является результатом неконтролируемого роста мутировавших клеток, которые начинают распространяться в другие ткани и впоследствии — органы. При этом некоторая часть заболеваний может быть передана наследственно от матери к дочери, в случае поломки определенных генов.
Информацию о наследственности можно найти на страницах раздела Факторы риска, а также в разделе Генетическое тестирование. Вопрос: Могу ли я предотвратить развитие рака молочной железы? К ним относятся ожирение, неправильное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки — алкоголь и курение.
Сами по себе эти факторы не вызывают рак, но их системное воздействие на организм провоцирует толчок в развитии болезни. О том, какие факторы влияют на развитие заболевания, и как самостоятельно снизить риск его развития, можно прочитать в разделе Снижение рисков.
Здравствуйте, Ольга.
Речь идет о 2 стадии рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы.
Полностью согласен с вашим лечащим врачом по поводу проведенного обследования. Согласен с выбранной тактикой — действительно надо начинать лечение с химиотерапии и проводить 4 курса по схеме АС доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 трехнедельных режима доцетаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса УЗИ молочных желез и осмотр , после 4 курса хорошо бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Что касается молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы — полностью согласен с мнением лечащего врача. Если будет выявлена мутация, то надо будет думать добавлении препаратов платины к лечению паклитакселом и доцетакселом. Приезжайте к нам на лечение.
Химиотерапию можно у нас пройти в рамках ОМС, можно также бесплатно поставить порт для внутривенных инфузий. Операцию можно выполнить также у нас. Здравствуйте, Наталия.
Единственным способом лечения папилломы является хирургический. Здравствуйте, Фарида. Если речь идет о раке молочной железы, даже трижды негативном, но вам провели радикальное лечение и в настоящее время признаков прогрессирования нет, то надо продолжать наблюдение.
Обычно при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенный режим — осмотр, УЗИ здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, послеоперационного рубца 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Конечно, если вы проводили бы лечение у нас, то можно было после операции рекомендовать участие в клиническом исследовании, где пациенты получают Тецентрик — новейший препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы. Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Елена. Фарестон реже вызывает гиперплазию эндометрия и по эффективности не уступает тамоксифену. Фарестон обычно я назначаю в случае, если тамоксифен вызывает выраженные побочные реакции.
Здравствуйте, Светлана. Да, такие случи был в моей практике. Вам надо подумать и решить.
Если вам не нравится ситуация, то, конечно, надо удалить эспандер. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки. У нас особой очереди на прием к онкологу нет.
Если вам не записаться на прием, то надо обратиться вы вышестоящую инстанцию. Здравствуйте, Анна. Думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы.
Я рекомендую вам спокойно дождаться результатов гистологического исследования. Здравствуйте, Любовь Владимировна. Данное заключение означает то, что вполне возможно была травма грудной клетки, были повреждены ребра и в связи с этим в данном участке накапливается радифармпрепарат.
С целью уточнения состояния ребер я бы рекомендовал выполнить прицельную рентгенографию. Здравствуйте, Татьяна. Чтобы обсуждать ситуацию, необходимо знать стадию рака молочной железы, а также знать конкретно какие сердечно-сосудистые заболевания у вас есть.
Льняное масло можно принимать. Обычно его принимают по 1-2 чайных ложки. Противопоказаний для его приема после радикального лечения нет.
Что касается суточной нормы, то такой не существует, но надо полагать, что литр такого масла употреблять в день не стоит, впрочем как и другого масла. Результаты цитологического исследования я бы расценил как неинформативные, но в любом случае данных за рак молочной железы не получено. Если по данным УЗИ молочных желез диагностирована фиброаденома, то скорее всего так и есть.
Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности.
Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести после операции курс химиотерапии с таргетными препаратами. Проведение такого лечения может значимо улучшить прогноз, особенно когда речь идет о трастузумабе. После проведения химиотерапии целесообразно назначить также гормонотерапию.
Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вашу маму, потому что при планировании лечения необходимо учитывать и сопутствующие заболевания. Надо проводить дополнительное исследование сердечно-сосудистой системы — эхокардиографию, чтобы уточнить фракцию выброса левого желудочка данный параметр критичен при назначении таргетной терапии, которая обладает кардиотоксическим действием. Здравствуйте, Мария.
Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования.
Об этом пишет «Газета. Я считаю, что после 35 лет женщине следует задуматься об отказе от оральной контрацепии. Исключением могут стать пациентки с синдромом поликистозных яичников, эндометриозом и другими заболеваниями», — высказался Красножон. Он добавил, что если есть риск рака яичников, то отказ от приёма гормональных контрацептивов может быть нежелателен.
В принципе в подобном случае я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также сцинтиграфию костей. Здравствуйте, Ксения. Чтобы оценить эффективность лечения, необходимо не только смотреть пациента, но и проводить обследования — учитывая ваш молодой возраст, я бы в принципе рекомендовал до начала лечения провести расширенное обследование — сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом, а затем в ходе лечения повторил бы компьютерную томографию после 4 курса, УЗИ молочных желез проводил бы на каждом курсе лечения. В принципе речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, надо бы еще уточнить значение индекса пролиферативной активности. Обычно в таких случаях лечение начинают с химиотерапии по схеме АС доксорубицин и циклофосфан , проводят 4 курса и далее проводят химиотерапию паклитакселом в монорежиме, хотя можно проводить лечение в обратной последовательности. Здравствуйте, Вера. Я бы предложил провести обследование в настоящее время, прямо во время лечения. Лучше его провести позже, чем не проводить никогда. Далее уже можно будет вернуться к стандартному режиму наблюдения. О реконструкции груди можно будет думать через 1 год после завершения лучевой терапии. В платном режиме мы, конечно, выполняем такие операции. Надо будет только вас увидеть после окончания лечения — посмотреть, что происходит с послеоперационным рубцом, так как лучевая терапия может переноситься очень по разному — иногда и следов не найдешь, иногда сплошные ожоги. Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, хотя уровень рецепторов низкий я бы не стал ее относить к трижды негативному раку молочной железы, хотя сомнения есть и в принципе было бы хорошо провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. В целом с назначенным лечением я согласен. В подобных случаях я рекомендую выполнять расширенное обследование до операции — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если таковое не было проведено до операции, то имеет смысл его провести в настоящее время. После проведения химиотерапии, если по данным иммуногистохимического исследовани из независимой лаборатории будет подтверждены позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону, я бы рекомендовал назначение гормонотерапии и расширенный режим наблюдения осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, если будет назначаться тамоксифен, то также и УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки , далее 1 раз в год — осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Приезжайте к нам на второй этап реконструкции, квоты на ваш регион есть. Единственное, что если требуется коррекция здоровой молочной железы, то она выполняется в платном режиме 35 тр. Связаться на этот счет можно через ватсапп. Здравствуйте, Наталия. Повышение уровня кортизола, думаю, не связано с основным заболеванием и надо проводить обследование надпочечников и исключать гиперплазию надпочечников. Это же касается и пролактина — надо выполнять МРТ головного мозга, чтобы исключить заболевание гипофиза и в частности пролактиному — доброкачественную опухоль гипофиза. Вряд ли данное повышение уровня гормонов связано с приемом фарестона. По поводу удаления яичников — вопрос достаточно спорный, я бы не стал рекомендовать данное оперативное вмешательство при 1 стадии рака молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил расширенный режим наблюдения — осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Здравствуйте, Екатерина. В целом лечение назначено правильно. Я бы в подобном случае рекомендовал после операции провести курс лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция и затем назначил бы 4 курса химиотерапии по схеме АС и далее 4 курса паклитаксел и герцептин и далее герцептин до 1 года. В плане гормонотерапии, я бы рекомедовал назначение выключения функции яичников золадекс. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал до начала лечения провести расширенное обследование — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы одним из показаний к проведению такого исследования является как раз возникновение рака молочной железы до 35 лет. Детали надо обсуждать на очной консультации. Чтобы оставаться на месте надо бежать, чтобы двигаться вперед надо бежать изо всех сил. Кэррол Важно не все сделать, важно сделать стратегически важное действие собственное Мудрость не всегда приходит с возрастом. Чаще всего возраст приходит один. Для большинства людей самый плохой человек тот, у которого нет в портфолио плохих поступков. Большинство — нули. Конечно, истязать себя 7 дней в неделю — плохая идея, но и забывать про тренировки не стоит. Спорт эмоционально разгружает, помогает поддерживать организм в тонусе. Поэтому вперед на тренировку — советы наших врачей помогут вам определиться с комфортным режимом. Наши доктора постоянно повышают свою квалификацию, посещают международные конференции и проходят стажировки в ведущих онкологических центрах Европы и США, что позволяет им быть на пике современных достижений в области онкологии. На консультации наши доктора подробно ответят на все Ваши вопросы. Мы умеем доносить информацию понятным пациенту языком и располагаем достаточным количеством времени для каждого. Средняя продолжительность консультации в нашей клинике составляет 1 час. Как попасть на консультацию?
Красножон Дмитрий Андреевич
Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. Если вам понравилось бесплатно смотреть видео жизнь после основного лечения рмж. отвечает врач хирург-онколог, маммолог дмитрий красножон, часть 1 онлайн которое загрузил Евгения Глазкова 29 апреля 2020 длительностью 00 ч 55 мин 33 сек в хорошем качестве, то расскажите. На ваши вопросы отвечает хирург-онколог, маммолог, пластический хирург Дмитрий Андреевич Красножон Видео 28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы канала Дмитрий Красножон.
📽️ Дополнительные видео
- Видео: Дмитрий красножон ответы вопросы - 29.04.2024
- Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах
- 11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА - Смотреть видео
- Рмж без гормонотерапии, химиотерапии
- Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории.
- Видео - Творчество |