Монтелар Таблетки жевательные 5мг N14. показания к применению: профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания.
Монтелукаст таблетки жевательные - Реплек - инструкция по применению
| Монтелукаст-Алиум таблетки жевательные 5 мг 30 шт., цены от 555 ₽, купить в Москве | Мегаптека | Сегодня можно купить данный препарат по сравнительно высокой цене. |
| Аптека25.рф — Скидка 27% | Препарат Монтелукаст ФТ таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам — источник фенилаланина. |
| Монтелукаст таблетки жевательные 5мг | Монтелукаст, таблетки жевательные 4 мг как профилактика астмы у пациентов в возрасте от 2 до 5 лет, у которых основным компонентом астмы является бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. |
| Отзывы о Монтелукасте | Препарат Монтелукаст ФТ таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам — источник фенилаланина. |
| Домен припаркован в Timeweb | Монтелукаст (Montelukast): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. |
Монтелукаст-вертекс таблетки жевательные 5мг №28
Монтелукаст. Все препараты. Купить МОНТЕЛУКАСТ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 509 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. только на ЛекМос, всего 595 рублей. Купить МОНТЕЛУКАСТ, ТАБЛЕТКИ 5МГ №28 по цене 936 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Стоимость доставки от 149 Руб. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Монтелукаст : инструкция по применению
Корректировка дозы у пожилых людей не требуется. Фармакокинетика монтелукаста сходна у мужчин и женщин. Фармакокинетические различия, связанные с расовой принадлежностью, не изучались. В клинических исследованиях не выявлено различий в клинически важных эффектах. Печеночная недостаточность. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Почечная недостаточность. Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста не оценивалась у пациентов с почечной недостаточностью. Таким пациентам не рекомендуется коррекция дозы. Монтелукаст не продемонстрировал признаков мутагенной или кластогенной активности в анализе мутагенеза микроорганизмов, анализе мутагенеза клеток млекопитающих V-79, анализе щелочной элюции в гепатоцитах крысы, анализе хромосомных аберраций в клетках яичников китайского хомячка и анализе хромосомных аберраций костного мозга мыши in vitro. Монтелукаст проникает через плаценту после перорального введения крысам и кроликам.
Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Поскольку исследования репродукции на животных не всегда предсказывают реакцию человека, монтелукаст натрия следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости. Клинические исследования Бронхиальная астма Пациенты 15 лет и старше. Эффективность применения монтелукаста для длительного лечения бронхиальной астмы у пациентов 15 лет и старше была продемонстрирована в двух 12-недельных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с одинаковым дизайном с участием 1325 пациентов 795 получали монтелукаст натрия и 530 — плацебо. Пациентам, получавшим симптоматическое лечение, вводили примерно 5 доз бета-адреномиметика в день по мере необходимости. В этих исследованиях оценивались симптомы бронхиальной астмы, исходы, связанные с астмой, респираторная функция и необходимость применения бета-адреномиметиков. Конечные точки анализировались в каждом исследовании и в объединенном анализе в соответствии с заранее определенным планом анализа данных. Были отмечены следующие клинические результаты.
Терапию рекомендуется продолжать до исчезновения симптомов, а также проводить в периоды обострений. Противопоказания препарата При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению медикамента. Основными противопоказаниями являются: Наличие аллергической реакции на основной действующий компонент или дополнительные соединения лекарственного средства. Возраст пациента до 2 лет. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Фенилкетонурия для жевательных таблеток. Возраст пациентов до 6 лет для жевательных таблеток и до 15 лет для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Повышенную степень осторожности следует проявлять при использовании лекарственного препарата для проведения медикаментозного лечения в период беременности и лактации, а также при наличии патологий в работе печени. Также высокая степень осторожности требуется при использовании медикамента в составе комплексной терапии с другими лекарствами. Побочные эффекты В процессе проведения терапии с применением Монтелукаста у больного возможно появление побочных эффектов и нежелательных реакций. Наиболее распространенными среди них являются несварение желудка, приступы головокружения, головные боли и развитие отечности слизистой оболочки полости носа. В процессе лечения у больного также возможно возникновение: сонливости, парестезии, гипестезии, судорог; учащение сердцебиения; носового кровотечения, легочной эозинофилии; ажитации, агрессии, враждебности, тревожности, депрессии, нарушения внимания, дезориентации, бессонницы, патологических сновидений, галлюцинаций, нарушений памяти, раздражительности, беспокойства, тремора, сомнамбулизма, тика, суицидальных мыслей и поведения; приступов тошноты, рвоты, диспепсии, панкреатита, болевых ощущений в области живота, жажды; повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гепатита; энуреза в детском возрасте; склонности к кровотечениям, тромбоцитопении; сыпи, зуда, крапивницы, склонности к формированию гематом, узловатой или мультиформной эритемы, ангионевротического отека. Дополнительно у пациента могут развиваться инфекции верхних дыхательных путей, общая слабость, повышенная усталость, отечность и пирексия. Чаще всего побочные эффекты развиваются в легкой форме и не требуют отмены проводимой медикаментозной терапии. При возникновении передозировки у больного могут наблюдаться жажда, повышенная сонливость психомоторное возбуждение, позывы к рвоте, болевые ощущения в области живота и головные боли. Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие и особые указания Монтелукаст хорошо сочетается с другими препаратами.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - диспепсия, сухость во рту; частота неизвестна - боль в животе, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности АЛТ и ACT; очень редко - гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; нечасто - зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; редко - ангионевротический отек; очень редко - узловатая эритема, многоформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - энурез у детей.
Применение во время беременности и в период кормления грудью Беременность. Имеется ограниченная информация по применению препарата во время беременности. Монтелукаст можно применять в период беременности, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли монтелукаст в грудное молоко у женщин. Монтелукаст можно применять в период кормления грудью, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка. Влияние на способность к управлению автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами Монтелукаст может вызывать головокружение, сонливость. Это следует учитывать при управлении автомобилем или работе с потенциально опасными механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Монтелукаст можно применять с другими препаратами, которые обычно используются для профилактики и длительного лечения астмы. Поскольку монтелукаст метаболизируется посредством CYP3A4, 2С8 и 2С9 следует с осторожностью назначать монтелукаст, особенно детям, одновременно с индукторами CYP3A4, 2С8 и 2С9 такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Исследования in vitro показали, что монтелукаст является мощным ингибитором CYP2C8. Однако данные клинических исследований взаимодействий с препаратами, в которых изучалось применение монтелукаста и росиглитазона маркерный субстрат, представитель препаратов, метаболизирующихся преимущественно посредством CYP2C8 , продемонстрировали, что монтелукаст не ингибирует CYP2C8 in vivo. Поэтому не ожидается, что монтелукаст будет значительно влиять на метаболизм препаратов, метаболизирующихся посредством этого фермента например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Данные клинических исследований взаимодействий с препаратами, в которых изучалось применение монтелукаста и гемфиброзила ингибитор CYP2C8 и 2С9 продемонстрировали, что гемфиброзил усиливает системную экспозицию монтелукаста в 4,4 раза. При совместном применении гемфиброзила и других потенциальных ингибиторов CYP2C8, не требуется коррекции дозы монтелукаста, но следует принимать во внимание возможность возрастания нежелательных реакций. Исходя из данных in vitro, не предполагается возникновение клинически важных взаимодействий с менее мощными ингибиторами CYP2C8 например, триметоприм. При одновременном применении монтелукаста с итраконазолом мощным ингибитором CYP 3А4 не наблюдается значимого усиления системной экспозиции монтелукаста. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. По три контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона. Условия отпуска из аптек.
Монтелукаст: аналоги таблеток для взрослых и детей, отзывы, цена
Купить Монтелар таблетки жевательные 4мг №28. Нам назначили монтелукаст или его аналоги (синглон, глемонт, алмонт). Нам назначили монтелукаст или его аналоги (синглон, глемонт, алмонт).
Монтелукаст 5мг. 28шт. таблетки жевательные в null
| Монтелар жев. таб. 4мг №28 (Монтелукаст) от бронх.астмы Рх | По сравнению с плацебо, монтелукаст, принимаемый по одной жевательной таблетке 5 мг ежедневно перед сном, значительно снизил процентное отношение дней обострений бронхиальной астмы. |
| Аптека25.рф — Скидка 27% | Монтелукаст-Вертекс таблетки жевательные 5мг №28. Цена: 921 руб. Купить в 1 клик. |
| Точные цены на Монтелукаст (жевательные таблетки) в интернет-аптеках | Монтелукаст 5 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. |
| Монтелукаст 5 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Инструкция по применению Монтелукаст таблетки жевательные 5мг N28. Препарат для лечения бронхиальной астмы. |
| Монтелукаст 5 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Препарат Монтелукаст таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам — источник фенилаланина. |
Монтелукаст Таблетки жевательные 5 мг 28 шт
| Монтелукаст: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Монтелукаст) | Монтелар Таблетки жевательные 4 мг 14 шт. Цена: 719 ₽. |
| Монтелукаст, 4 мг, таблетки жевательные, 10 шт. | препарат в таблетках на основе монтелукаста. |
| Монтелукаст (Montelukast) | Латинское название: Montelukast. |
| Монтелукаст-Вертекс таблетки жевательные 5мг №28 | Монтелукаст Вертекс таблетки жевательные 5мг №28. |
| Что лучше Сингуляр, Монтелар или другие аналоги | бронхолитическое лекарственное средство, которое селективно блокирует лейкотриеновые рецепторы. |
Монтелукаст таблетки жевательные 5мг
Торговое наименование: Монтелукаст. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки жевательные. Монтелар Таблетки жевательные 5мг N14. Форма выпуска, дозировка: таблетки жевательные.
Точные цены на Монтелукаст (жевательные таблетки) в интернет-аптеках
Онлайн-заказ препарата Монтелукаст-Вертекс таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Монтелукаст (Montelukast): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Купить монтелукаст в Москве можно в аптеках по адресам: Аналоги Монтелукаст таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30. Цена на Монтелукаст от 604,90 рублей в Тамбове. Торговое наименование: Монтелукаст. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки жевательные. Купить МОНТЕЛУКАСТ, ТАБЛЕТКИ 5МГ №28 по цене 936 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках.
Монтелукаст-Алиум таблетки жевательные 5мг 30
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 1 таб. Состав оболочки: опадрай бежевый - 5 мг гипромеллоза - 3. Показания препарата Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой; облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Таблетки жевательные овальные, розового цвета, с многочисленными более темными вкраплениями, с маркировкой "4" на одной стороне, с вишневым запахом.
Поэтому в клинической практике не предполагается влияния монтелукаста на CYP2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP2С8. Совместный прием итраконазола. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется.
По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Монтелукаст является обоснованным дополнением к. При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС Лечение моyтелукастом обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС. При достижении стабилизации состояния пациента можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на монтелукаст не рекомендуется.
Побочные действия Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения, легочная эозинофилия. Нарушения со стороны психики: ажитация, в т. Со стороны. ЖКТ: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности AЛT и ACT, гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени.
Монтелукаст таблетки жевательные 4мг Видео-описание препарата:Монтелукаст - показания к применению: - профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; - лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; - профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой: - купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов и постоянных аллергических ринитов Ваш отзыв будет первым!
Состав оболочки: опадрай бежевый - 5 мг гипромеллоза - 3. Показания препарата Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой; облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Таблетки жевательные овальные, розового цвета, с многочисленными более темными вкраплениями, с маркировкой "4" на одной стороне, с вишневым запахом. Таблетки жевательные круглые, розового цвета, с многочисленными более темными вкраплениями, с маркировкой "5" на одной стороне, с вишневым запахом.
Монтелукаст: аналоги таблеток для взрослых и детей, отзывы, цена
При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг Cmax в плазме крови у взрослых достигается через 2 ч. Средняя биодоступность при приеме внутрь составляет 73%. показания к применению: профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания. Купить МОНТЕЛУКАСТ, ТАБЛЕТКИ 5МГ №28 по цене 936 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Купить МОНТЕЛУКАСТ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 509 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. таблетки жевательные. Состав. на одну таблетку жевательную: Действующее вещество: монтелукаст натрия 5,20 мг в пересчете на монтелукаст – 5,0 мг.
Регистрационный номер
- Монтелукаст-Вертекс, таблетки жевательные 5мг, 28 шт
- Монтелукаст-вертекс таблетки жевательные 5мг №28
- Торговое наименование
- Монтелукаст таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.
- Монтелукаст-Алиум таблетки жевательные 5 мг 30 шт. в Москве
- МОНТЕЛУКАСТ ТАБЛЕТКИ 4МГ №10 цена в Краснодаре от 280.0 рублей, купить
Монтелукаст таблетки 4мг №10
Корректировки дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Показания к применению Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей с 15 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Противопоказания Гиперчувствительность к монтелукасту или к любому из вспомогательных веществ препарата. Детский возраст до 15 лет.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Способ применения и дозы Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При лечении аллергических ринитов доза может быть принята в любое время суток по желанию пациента.
Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше Доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой, 10 мг, в сутки. Общие рекомендации Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Особые указания Эффективность монтелукаста для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена, поэтому монтелукаст в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия. Не следует прекращать прием монтелукаста в период обострения астмы и необходимости применения препаратов экстренной помощи для купирования приступов ингаляционных бета-2-агонистов короткого действия.
Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее не может полностью предотвратить вызванную у них НПВП бронхоконстрикцию. Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов монтелукастом проводить нельзя. У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения см.
Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными глюкокортикостероидами. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, пациентам, принимающим монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность; у таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение.
Цистеинил лейкотриеновые рецепторы 1 типа CysLT1рецепторы присутствуют в дыхательных путях человека в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах и других клетках провоспаления включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки. Цистеинил-лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеиниллейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита.
При интраназальной пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Согласно биохимическому и фармакологическому анализу препарат с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1-рецепторами вместо других фармакологически важных рецепторов дыхательных путей, таких как простагландиновые, холинергические или -адренергические рецепторы. Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы эпителия дыхательных путей, благодаря этому уменьшает бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой.
Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение двух часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную 2-адреномиметиками. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь.
При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация в плазме крови Сmax у взрослых достигается через 2 часа. Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8—11 литров. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 часа после введения была минимальной во всех других тканях.
Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз в состоянии равновесной концентрации в плазме крови у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2А6, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно дальнейшим результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.
Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходна.
Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых пациентов и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы крови несколько больше у пожилых пациентов. Коррекции дозы препарата у пожилых пациентов не требуется. Период полувыведения монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается среднее время полувыведения — 7,4 часа.
Максимальная концентрация достигается через 2 — 3 часа. Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8 - 11 литров. Монтелукаст метаболизируется в печени.
Период полувыведения монтелукаста составляет от 2,7 до 5,5 часов. Монтелукаст снижает выраженность отека, спазма гладких мышц сосудов и бронхиол, миграцию макрофагов и эозинофилов. Монтелукаст улучшает мукоцилиарный транспорт и уменьшает секрецию слизи.
В течение одного дня развивается бронхолитическое действие и сохраняется в течение длительного периода. По данным теста V-79 с применением клеток млекопитающих, микробиологического анализа мутагенности, метода щелочной элюции ДНК с применением клеток печени крысы, метода учета хромосомных аберраций in vivo в клетках костного мозга мышей, теста, который направлен на выявление хромосомных аббераций с применением клеток яичников китайского хомячка, кластогенной и мутагенной активности монтелукаста не было выявлено. Расчетная экспозиция препарата у мышей была больше примерно в 25 и 45 раз, у крыс — 75 и 120 раз значения площади под кривой концентрация — время при максимально допустимой суточной дозе препарата для детей и взрослых, соответственно.
Показания Продолжительная терапия и профилактика бронхиальной астмы, в том числе предупреждение симптомов заболевания в ночное и дневное время; профилактика бронхоспазма, который вызван физической нагрузкой; терапия бронхиальной астмы у больных с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; купирование симптомов постоянного и сезонного аллергического ринита. Противопоказания Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 6 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Использование монтелукаста противопоказано при беременности, так как не проведено клинических исследований безопасности применения монтелукаста во время беременности у женщин.
Монтелукаст проникает через гематоплацентарный барьер у кроликов и крыс. На время терапии монтелукастом необходимо прекратить кормление грудью неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком женщин. Монтелукаст выделяется с грудным молоком у крыс.
Фармакокинетика: Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация Сmах у взрослых достигается через 2 часа. У детей в возрасте от 2 до 5 лет Сmах достигается через 2 часа после приема натощак жевательных таблеток 4 мг.
Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении. Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер.
Кроме того, концентрации меченого препарата через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При исследовании терапевтических доз в состоянии равновесной концентрации в плазме у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется.
Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что изоферменты CYP системы цитохрома Р450: 3А4, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома Р450: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов.
Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.
Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей. Коррекции дозы препарата у пожилых людей не требуется.
Раса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами среднее время полувыведения - 7,4 часа. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется.
Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нет. Почечная недостаточность Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется.
Противопоказания: - Гиперчувствительность к монтелукасту или к любому другому компоненту препарата; - детский возраст до 2 лет для дозировки 4 мг и детский возраст до 6 лет для дозировки 5 мг ; - непереносимость фруктозы. Беременность и лактация: Беременность При беременности монтелукаст можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Согласно имеющимся опубликованным данным проспективных и ретроспективных когортных исследований применения монтелукаста у женщин во время беременности, у детей которых оценивались тяжелые врожденные пороки развития, не выявлено рисков, связанных с приемом препарата.