ТТГ И т4 гипертиреоз и гипотиреоз.
Защита документов
К пункту «а» относятся: стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50. Освобождение от армии по гипотиреозу на практике. Можно ли служить в армии. При полном и тщательном обследовании призывников могут выявиться отклонения в работе щитовидной железы.
Берут ли в армию юношей с диагнозом «гипотиреоз»
субклинический гипотиреоз – отличается скрытым течением, нарушением гормонального фона щитовидной железы при отсутствии симптомов. Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов. Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве.
Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом
Освобождение от армии по гипотиреозу на практике. Гипотиреоз и гипертиреоз — не те диагнозы, с которыми вакцинация не рекомендуется. Однако, если гипотиреоз управляется путем приема лекарств, человек может быть допущен к военной службе. Изменить решение военного комиссариата о пригодности службы в армии может только врач эндокринолог с отменой данного диагноза. стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба. Военный процесс требует высокой физической нагрузки и строгого режима, поэтому при наличии гипотиреоза призывника могут отказать в призыве в армию по медицинским причинам.
Берут ли в армию субклиническим гипотиреозом. Хронический аутоиммунный тиреоидит армия
Недавно прошёл медицинскую комиссию в военкомате. Показал терапевту анализы из платной клиники, в которых был повышен единственный гормон ТТГ, также предоставил 2 УЗИ с интервалом прохождения в 2 года: первый раз делал в 2015, второй раз в 2017. По заключениям УЗИ: Щитовидка уменьшилась на 4 см. Терапевт дал мне акт в поликлинику к эндокринологу. Я сходил, врач всё грамотно заполнил, всё заверил печатями. В итоге диагноз, оформленный в акте, дословно: первичный субклинический гипотиреоз.
Если присвоение категории годности В при манифестном гипотиреозе оправдано по причине выраженной клинической симптоматики, то по какой причине не берут на службу при субклинической форме? Действительно, заболевание в такой форме часто проходит без выраженных клинических проявлений и пациенты могут вести активный образ жизни. Но решение ВВК об освобождении от армии юношей оправдано: даже при субклинической форме заболевание нарушает обменные процессы и может вызвать определенные осложнения при хроническом течении заболевания. Юноше может потребоватся наблюдение у эндокринолога и лечение, а в условиях армейской службы вовремя принимать лекарственные препараты и наблюдаться у специалистов военнослужащий не сможет. Для получения военного билета , призывнику обязательно требуется подтвердить имеющееся заболевание. По закону, сделать это можно только одним способом — пройти дополнительное медицинское обследование по акту от военкомата. Вначале юноше потребуется убедить врача-терапевта военно-врачебной комиссии в наличии проблем со здоровьем, требующих направления на дообследование. Поэтому призывнику необходимо предъявить на медкомиссии в военкомате результаты медицинских обследований и заключения специалистов, подтверждающие наличие заболевания, препятствующего службе в армии.
Наблюдается вялость, апатичность, ухудшение памяти, снижается способность концентрировать внимание, острота восприятия и реакции. Извращается сон, появляется сонливость в дневные часы и, напротив, бессонница ночью. Наиболее беспокоящие пациентов проявления гипотиреоза — зябкость, быстрая утомляемость; снижается двигательная активность, речь замедлена. Вопреки снижению или отсутствию аппетита часто отмечается прибавка массы тела. По мере прогрессирования заболевания в коже и мягких тканях накапливаются кислые мукополисахариды, что обусловливает развитие синдрома микседемы с характерной одутловатостью лица с грубыми чертами, отечностью конечностей. При осмотре пациентов можно обнаружить бледность, утолщение и сухость кожных покровов, выпадение наружной трети бровей, ресниц и волос на голове, которые теряют блеск, ломкость и исчерченность ногтей и макроглоссию. При длительном дефиците тиреоидных гормонов теряется способность поддерживать нормальную температуру тела. Отложение мукополисахаридов в голосовых связках и сухость слизистых оболочек дыхательных путей делают тембр голоса низким, а голос грубым, иногда хриплым. Может снижаться острота слуха. Иногда отмечается синдром ночного апноэ; при тяжелом гипотиреозе даже сон в дневные часы также может сопровождаться остановкой дыхания. Наблюдается наклонность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей, которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций. Брадикардия — классическое проявление Наиболее выраженные изменения сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелом течении первичного гипотиреоза. Классическим проявлением является брадикардия, глухость сердечных тонов. Сердце нередко увеличено в размерах за счет дилатации желудочков и увеличения объема миокарда в результате отека. Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое нормально или даже повышено. В полости перикарда может накапливаться транссудат, его количество, как правило, не бывает большим 15—150 мл. Перикардит может сочетаться с другими проявлениями полисерозита — плевральным выпотом и асцитом. При тяжелом течении заболевания формируется «микседематозное сердце» с недостаточностью кровообращения. Наряду с отеком и атрофией слизистой развивается снижение моторной функции органов ЖКТ, часто определяется гипо- или ахлоргидрия. Нарушение моторики приводит к развитию дискинезии желчных путей с образованием камней, атоническим запорам, а в тяжелых случаях — кишечной непроходимости. Иногда наблюдается гепатомегалия. Снижается диурез, характерна атония мочевыводящих путей, что благоприятствует развитию мочевой инфекции. Нередко развивается анемия нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, В12-дефицитная , что усиливает дистрофические изменения миокарда и соответственно еще более нарушает гемодинамику. Снижение агрегационной способности тромбоцитов, плазменного уровня факторов Виллебранта и IX фактора свертывания в сочетании с повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Изменения опорно-двигательного аппарата характеризуются артралгиями, ригидностью мышц, выпотом в суставных полостях. Со стороны периферической нервной системы наблюдаются парестезии, невралгии, гипорефлексия. Нарушения половой функции у женщин нередко характеризуются меноррагиями, обильными и продолжительными менструациями. Клинические «маски» гипотиреоза При вторичном гипотиреозе щитовидная железа лишена стимулирующего воздействия ТТГ. Как показывает практика, существенных клинических отличий между выраженными формами первичного и вторичного гипотиреоза нет. В зависимости от степени поражения вторичный гипотиреоз может осложниться другими проявлениями гипоталамо-гипофизарных нарушений. В некоторых случаях поражение отдельных органов и систем представляется как ведущий симптом, маскируя другие признаки дефицита ТГ, что приводит к формированию клинических «масок» гипотиреоза: терапевтических ИБС, гипертоническая болезнь, анемия, желчно-каменная болезнь, хронический колит, гломерулонефрит , ревматологических полиартрит, миокардит, полисерозит , психоневрологических депрессия, остеохондроз , гинекологических синдром поликистозных яичников, менометроррагии, синдром галактореи-аменореи. Для субклинического гипотиреоза характерно повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне свТ4, для манифестного — повышение концентрации ТТГ и снижение свТ4. При вторичном гипотиреозе снижены концентрации свТ4 и ТТГ, хотя в ряде случаев уровень ТТГ нормальный, но снижена его гормональная активность. В клиническом анализе крови наблюдаются нормо- или гипохромная анемия, в ряде случаев — увеличение СОЭ. Снижение содержания общего белка, увеличение уровня креатинина в отсутствие почечной недостаточности , гипонатриемия наблюдаются при тяжелом гипотиреозе. К частым лабораторным проявлениям относится повышение концентрации в крови ферментов — креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, свидетельствующих о выраженности дистрофии миокарда. Изредка наблюдается протеинурия. ЭКГ-изменения включают брадикардию, низкий вольтаж зубцов, удлинение интервала PQ, депрессию сегмента ST, снижение амплитуды зубца Т или его уплощение. Заместительная терапия дает впечатляющий эффект Примечательно, что гипотиреоз — это первое эндокринное заболевание, при котором стала использоваться заместительная терапия, обеспечивающая возмещение дефицита ТГ, дающая впечатляющий эффект. За несколько недель кардинально меняется не только внешность пациентов, самочувствие, но и их поведение, умственные способности, физическая активность. Лечение заболевания является пожизненным; исключение составляет гипотиреоз, вызванный введением каких-либо медикаментов или веществ, блокирующих выработку ТГ препараты лития, амиодарон, тиростатики. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, сопутствующей патологии, особенно кардиальной. При подборе индивидуальной дозы L-тироксина принимается утром натощак ориентируются на клиническую картину и уровень в крови ТТГ, целесообразно его исследовать не ранее чем через 6—8 нед после назначения полной дозы L-тироксина. У тучных же пациентов расчет дозы лучше проводить исходя из идеальной массы. В заключение следует отметить, что гипотиреоз является важной клинической проблемой и в настоящее время существует возможность эффективного лечения заболевания, применяя современные препараты левотироксина. Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста.
Сын состоит на учете у эндокринолога с 2014 года, о чем есть записи в амбулаторной карте, имеются ксерокопии. В октябре, по показаниям, лег в 81 Арбитражную больницу, по направлению из военкомата. Лежал он в эдокринологическом отделении. Диагноз подтвердился, Гипотиреоз, о чем есть соответствующие документы Арбитражной больницы. Далее явился в военкомат, где на заседании призывной комиссии вынесли решение присвоить категорию"В". Сказали явится за военным билетом 13-15 января 2018 года, понедельник или среду, в 307 кабинет, с 9 до 17. Эта же информация дублирована рукой работника военкомата на повестке. Приехав на КМО, получили направление на повторное обследование в больницу. Оказывается, в деле есть только прикрепление к неврологу, а к эндокринологу нет! Сын никогда не состоял на учете у невролога, откуда эта информация не ясно. Повторюсь, на учете он состоял с 2014 года и именно у эндокринолога. Получается, что дело оформлено безалаберно, либо произошла какая-то путаница по причине невнимательности работников и поэтой причине необходимо ложится в больницу втрой раз. Длится эта эпопея уже более 7 месяцев.
Подлежит ли призыву и мобилизации человек с гипотиреозом
Документы и обследования, которые необходимо пройти до медкомиссии в военкомате Если у юноши имеются эндокринные патологии, ему следует обратиться к своему лечащему врачу за документами до того, как начнется призыв. N 400 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 г. После медицинского освидетельствования призывник должен предоставить призывной комиссии лист этого освидетельствования с заключением врача о категории годности, а также карту освидетельствования. Для подтверждения заболеваний щитовидной железы, как правило, требуется пройти ряд обследований. Кроме визуального осмотра, больного направляют на УЗИ этого органа. Что делать, если призывник не согласен с решением комиссии Если решение призывной комиссии вызывает несогласие у юноши, то его можно обжаловать.
Такое право гражданам дает п. Для начала нужно написать жалобу на решение призывной комиссии с указанием своих претензий. В этом случае реализация решения о призыве приостанавливается. Если жалоба будет оформлена не на призывную комиссию, а на медицинскую, приостановки решения не будет. Жалоба подается в призывную комиссию субъекта РФ.
В документе необходимо изложить просьбу о проведении контрольного медицинского освидетельствования. Жалобу можно написать в течение 3 месяцев после того, как станет известно решение призывной комиссии. Также можно обжаловать решение комиссии в суде. Копию заявления в суд с отметкой о его приеме надо отнести в военный комиссариат, чтобы реализацию решения о призыве приостановили до вынесения судебного вердикта.
Это находится в зависимости от длительности болезни, сопутствующего нарушения. Существенное влияние на клинические признаки проявляет и возраст больного. Первичный гипотиреоз определяется нарушением самой щитовидной железы, из-за чего происходит снижение производства гормонов. Любое нарушение гормонального фона служит причиной освобождения от службы в армии. С первичным гипотиреозом освобождают от службы. Согласно статье 13 Расписания болезней к пункту «в» принадлежат: Легкие обратимые формы токсического зоба легкая неврозоподобная симптоматика, понижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов при увеличении щитовидной железы 1-2 степени , гипотиреоз субклинический, первичный, медикаментозно-компенсированный.
Под гипотиреозом понимают клинический синдром, обусловленный стойким снижением действия тиреоидных гормонов на ткани—мишени. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы, что делает эту клиническую проблему крайне актуальной для врачей различных специальностей. Гипотиреоз классифицируют по уровню поражения системы гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — ткани мишени, по этиопатогенезу, по выраженности клинических проявлений заболевания. Отдельно выделяют врожденные формы гипотиреоза, уровень поражения при котором также может быть любым первичный, центральный, периферический. В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз является перманентным, однако при ряде заболеваний щитовидной железы он может быть и транзиторным. Наиболее часто используемая классификация синдрома гипотиреоза: Читайте также: До какого возраста мужчины и женщины состоят на воинском учете Патогенетически гипотиреоз подразделяют на: — первичный; — вторичный; — третичный; — тканевой транспортный, периферический. По степени тяжести гипотиреоз делят на: — субклинический; — манифестный компенсированный, декомпенсированный ; — осложненный полисерозит, сердечная недостаточность, вторичная аденома гипофиза, кретинизм, микседематозная кома. Основными клиническими задачами являются своевременная диагностика гипотиреоза и адекватная терапевтическая тактика. Высокая распространенность гипотиреоза, неспецифическая симптоматика, а также моно— или асимптоматическое течение среди наиболее многочисленной группы — пожилых больных, приводит к тому, что ряд крупных эндокринологических ассоциаций предлагают проведение скрининговых исследований функции щитовидной железы не только у новорожденных, но и у взрослых. Лечение синдрома гипотиреоза с использованием препаратов тиреоидных гормонов в течение длительного времени носило чисто эмпирический характер, базируясь в основном на клинических признаках.
В настоящее время существуют объективные методы контроля дозы тироксина — это прежде всего высокочувствительные методы определения ТТГ. Новые диагностические возможности привели, с одной стороны, к оптимизации заместительной терапии и в то же время способствовали развитию дискуссии в отношении многих вопросов супрессивной терапии в частности, при эутиреоидном диффузном и узловом зобе. Классификация первичного гипотиреоза: 1. Разрушение или недостаток функциональной активности ткани щитовидной железы: — хронический аутоиммунный тиреоидит; — оперативное удаление щитовидной железы; — терапия радиоактивным I131; — преходящий гипотиреоз при подостром, послеродовом и безболевом молчащем тиреоидите; — инфильтративные и инфекционные заболевания; — агенезия и дисгенезия щитовидной железы. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов: — врожденные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов; — тяжелый дефицит и избыток йода; — медикаментозные и токсические воздействия тиреостатики, лития перхлорат и др. Клинические признаки и симптомы Клинические проявления гипотиреоза весьма разнообразны. Следует помнить о том, что необходим тщательный целенаправленный расспрос больных для выявления симптомов, связанных с гипотиреозом, так как обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны и тяжесть их состояния не соответствует субъективным ощущениям. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы. Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдромы. Гипотермически—обменный синдром: ожирение, понижение температуры тела.
Важно помнить, что хотя больные с гипотиреозом нередко имеют умеренный избыток массы тела, аппетит у них снижен, что в сочетании с депрессией препятствует существенной прибавке массы тела, и значительное ожирение никогда не может быть вызвано собственно гипотиреозом. Нарушение обмена липидов сопровождается изменением как синтеза, так и деградации липидов, а поскольку преобладает нарушение деградации, то в конечном итоге повышается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть создаются предпосылки к развитию и прогрессированию атеросклероза. Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений: микседематозный отек лицо, конечности и периорбитальный отек, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и аллопеции. Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому. Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения. Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии.
Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения. Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы. Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость.
При обнаружении острой формы АИТ, комиссия не отстраняет призывника от службы. Вместо этого больной получает отсрочку на год. За это время, он должен вылечить аутоиммунный тиреоидит. Лечение народными средствами можно употреблять в комплексе с основным методом терапии. Причины поражения щитовидки Обычно больной сам не знает, почему у него появились аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Только не всем известно о роли этого органа в организме. Этот небольшой «ошейник» выполняет важные функции. Его работа нарушается по следующим причинам: Влияние плохого экологического фактора; Нехватки химических элементов; Неправильного пищевого рациона. Первые признаки болезни приводят к ухудшению работы головного мозга. Подобные заболевания могут появляться из-за генетической предрасположенности. Стоит упомянуть об эмоциональных нагрузках, побочных воздействиях медикаментов. Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. Со временем щитовидка теряет способность регулировать нормальный фон, и болезнь становится хронической. При гипотиреозе, наблюдается: сухая кожа, отечность, ожирение, высокое артериальное давление. Гипертиреоз своим ускоренным развитием приводит к раздражительности, учащенному сердцебиению, слабости, нервозности, хандре. Если болезнь приняла острую форму, то это не является поводом для освобождения от службы. Слишком умные призывники специально не обращаются к врачу, чтобы дольше лечиться. Этого делать нельзя, потому что заболевание приобретает клинический характер. Последствия аутоиммунного тиреоидита бывают страшными. Если вовремя не начать лечение, то потом уже будет поздно. Произойдет инфицирование мозга и всего организма. При получении двенадцатимесячной отсрочки, юноша должен принять все необходимые меры для лечения. Если он за этот срок не успеет вылечиться, то пощады от комиссии ждать не стоит.
Позвать в чат Ответов: 7923 Рейтинг: 9. Однако, при этом, законодательство предусматривает исключения, позволяющие некоторым гражданам освободиться от военной службы в связи с наличием у них заболеваний, препятствующих призыву на военную службу.
Оставайтесь с нами!
патология, возникающая при снижении функции щитовидной железы и недостаточности выработки ею гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). манифестный гипотиреоз. Согласно практике военных юристов, есть около 800 болезней или патологий, которые позволяют получить военный билет официально, без службы в армии. В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие. стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба. Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов.
Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы
Возникает полинейропатия, со временем формируется депрессивное состояние, беспричинная нервозность. Сердечно-сосудистая система также страдает, что ведет к возникновению брадикардии, уменьшению давления. Из-за сокращения тонуса гладкой мускулатуры происходит нарушение функции пищеварительной системы. Формируется дискинезия желчного пузыря и кишечного тракта. Из-за этого у мужчины появляются запоры, метеоризм, может возникать тошнота и рвота.
Со временем происходит смена внешнего вида мужчины — лицо приобретает одутловатый вид, губы увеличиваются, носовое дыхание становится затрудненным. Происходит выпадение волос на голове, бровях и ресницах. Появление избыточной массы тела, несмотря на то, что аппетит у больного плохой. Происходит снижение температуры тела, ноги и руки постоянно зябнут.
При гипотиреозе признаки могут выражаться различно. Это находится в зависимости от длительности болезни, сопутствующего нарушения. Существенное влияние на клинические признаки проявляет и возраст больного. Первичный гипотиреоз определяется нарушением самой щитовидной железы, из-за чего происходит снижение производства гормонов.
Любое нарушение гормонального фона служит причиной освобождения от службы в армии. С первичным гипотиреозом освобождают от службы. Согласно статье 13 Расписания болезней к пункту «в» принадлежат: Легкие обратимые формы токсического зоба легкая неврозоподобная симптоматика, понижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов при увеличении щитовидной железы 1-2 степени , гипотиреоз субклинический, первичный, медикаментозно-компенсированный. Симптомы гипотиреоза Клиническая картина гипотиреоза может быть представлена симптомами основного заболевания щитовидной железы, которое стало причиной её дисфункции, и непосредственными признаками гипотиреоза.
Если говорить кратко, то основные симптомы гипотиреоза — это: менструальные сбои у женщин; резкий набор веса, хотя и незначительный. Он вызывается падением скорости в обмене, но аппетит снижается, что не позволяет допустить существенного увеличения массы тела; ощущение тошноты, вздутия живота, запоры. Лицо и конечности могут отекать; волосы заболевшего человека становятся сухими и ломкими, начинают сильно выпадать; кожа головы может приобрести желтоватый оттенок; происходит нарушение слуха и меняется голос этот симптом характерен для особо острых форм, и возникает из-за отекания языка, гортани и среднего уха ; быстрая утомляемость, слабость; мышление и речь становятся медленнее; появляется чувство озноба, что вызвано медленным обменом веществ. Детально все симптомы рассмотрены в таблице: Пораженная система органов при гипотиреозе Симптомы заболевания Бледность кожи в сочетании с легким желтушным оттенком; Выраженная сухость кожи в сочетании с шелушением; Нарушение структуры и роста ногтей и волос; Одутловатость лица; Плотная отечность верхних и нижних конечностей.
После надавливания на отечные ткани следа не остается; Снижение температуры тела;.
Нет, не каждый. С внедрением в клиническую практику УЗИ в щитовидных железах очень большого числа пациентов стали находить узловые образования. Процент диагностики узловых форм зоба резко увеличился, а подход к их лечению остался прежним. Раньше, лет 15-20 назад, узлы в щитовидной железе находили, как правило, когда они достигали больших размеров и становились видимыми невооруженным глазом или хорошо прощупывались. Это возможно когда размер узла превышает 3-4 см в диаметре. Конечно, такие узлы нужно удалять оперативно. А вот что делать с маленькими узелками размерами 0,7—1,5 см, которые никак не влияют на здоровье пациента, нужно разбираться в каждом конкретном случае.
Им обязательно нужно сделать качественное УЗИ щитовидной железы. Если узел в щитовидной железе внушает специалисту какие-либо подозрения, он обязательно должен быть спунктирован. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов пункции. Каковы показания к оперативному лечению при диффузном токсическом зобе и при аутоиммунном тиреоидите? При диффузном токсическом зобе показаниями к его оперативному лечению являются неэффективность консервативного лечения в течение 6-9 месяцев, непереносимость лекарственных препаратов, применяемых для этого лечения, большие размеры зоба, беременность пациентки. При аутоиммунном тиреоидите показаний к операции очень немного: это большие размеры зоба с явлениями сдавления органов шеи, наличие на фоне аутоиммунного тиреоидита узлов, подозрительных на рак. Можно ли у вас оперировать рак щитовидной железы? Особенности приема левотироксина натрия Синтетически полученный левотироксин натрия L-T4 , принимаемый перорально, является стандартным лечением как первичного, так и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, на различных этапах жизни, таких как беременность, неонатальный период, детство, во всех возрастных группах, также у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями. Сухие препараты щитовидной железы, трийодтиронин или комбинированный тироксин с трийодтиронином не рекомендуются рядом научных обществ, включая ETA Европейская тироидная ассоциация , ATA Американская тироидная ассоциация и AACE Американская ассоциация клинических эндокринологов.
Как проводится пункция? Диагностическая пункция щитовидной железы в среднем продолжается 20 минут. Во время процедуры пациента обычно укладывают на спину и подкладывают под плечи подушку, чтобы немного запрокинуть голову. Это упрощает доступ к щитовидной железе для врача. Общий наркоз во время пункции не нужен. Некоторые врачи используют местную анестезию — обкалывают область вмешательства раствором лидокаина. Это позволяет полностью избежать болевых ощущений. Анестезию можно и не проводить. В таком случае ощущения во время пункции будут такими же, как во время укола в вену.
Для аспирационной биопсии используют тонкую иглу 22, 25 или 27 калибра и шприц объемом 10—20 мл. Для удобства его можно вставить в специальный металлический держатель. Пункцию щитовидной железы проводят под контролем ультразвука. УЗ-навигация помогает ввести иглу точно в нужное место и не повредить соседние анатомические структуры. Рекомендуется получить образцы ткани не менее чем из 2 мест — за счет этого снижается риск ошибки. Зачастую делается 3—6 попыток, а некоторые эксперты рекомендуют не менее шести. Если в щитовидной железе имеется киста полость с жидкостью , то в нее вводят иглу, аспирируют содержимое, а затем проводят биопсию оставшейся ткани. Жидкость из кисты собирают в отдельную емкость и отправляют на цитологическое исследование. Методы диагностики заболеваний щитовидной железы При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач. Общий анализ крови Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма. Общий анализ мочи Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума. Биохимический анализ крови Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин. Анализ крови на гормоны Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.
На освобождение от призыва по гипотиреозу требуется не менее двух призывов. Если призывник затянет с прохождением дополнительного обследования, то процесс получения военного билета может затянуться на 1,5-2 года. Наши клиенты не служат в армии Получите бесплатную консультацию по телефону: или закажите обратный звонок Освобождение по гипотиреозу на практике Гипотиреоз — непризывной диагноз, но и с ним могут призвать в армию.
Причин призыва может быть множество, главные из них: плохая подготовка к медкомиссии или субъективное отношение врачей военкомата к диагнозу призывника. Например, в нашей практике был случай, когда врачи Фрунзенского военного комиссариата из призыва в призыв пытались отправить в армию молодого человека с гипотиреозом. Каждый раз юристы обжаловали решение о призыве и помогали заново подготовиться к медкомиссии, пройти медицинское осидетельствование и дополнительное обследование.
Только с помощью обширной доказательной жалобы и требования провести КМО нам удалось добиться непризывной категории годности. Прочитать подробнее об этом случае можно в разделе «Практика». Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 800 333-53-63.
Источник Что же такое гипотиреоз, какие существуют его виды и при наличии каких сопутствующих симптомов призывнику могут поставить данный диагноз, а также подлежит ли юноша получению военного билета при диагностике данного заболевания? Гипотиреоз — это синдром, который вызывается длительным понижением уровня гормонов трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 в крови человека. Снижение уровня этих гормонов оказывает влияние на работу всего организма и приводит к нарушению обмена веществ.
Причиной нарушения работы щитовидной железы могут выступить несбалансированное питание, недостаток йода в организме или плохая экологическая ситуация. При субклинической стадии гипотиреоза заболевание протекает бессимптомно, без ярко-выраженной клинической картины, при этом больной может вести активный образ жизни. Однако при латентной стадии заболевания аномалия часто вызывает сбои в обменных процессах и может вызывать развитие различных осложнений.
Могут ли призвать в армию с гипотиреозом? В соответствии со статьей 13 Расписания Болезней Российской Федерации, независимо от стадии или формы данного заболевания, а также выраженной эффективности лечения, призыв на службу юноши с нарушением гормонального фона является недопустимым. Также при субклиническом гипотиреозе происходит повышение выработки гормона гипофиза при совершенно нормальном уровне тироксина.
Человек может иметь предрасположенность к заболеванию на генном уровне, а неблагоприятные сопутствующие факторы могут усугублять вероятность развития заболевания. Также сюда можно причислить психоэмоциональные нагрузки и побочное действие некоторых видов лекарственных препаратов. Читайте также: Сестринский уход при тиреотоксикозе гипотиреозе Гипотиреоз свидетельствует о функциональной недостаточности работы щитовидной железы по причине разрушения составляющих ее железистых клеток, заболевание относится к аутоимунным видам болезней и носит хронический характер.
В условиях армейского режима молодой человек, имеющий диагноз гипотиреоз, не сможет своевременно принимать медикаменты, также он будет постоянно нуждаться в контроле уровня гормонов для коррекции дозы принимаемых медикаментов во избежание усугубления болезни и наступления негативных последствий. Когда освобождают от государственного долга? Какие же существуют требования к состоянию здоровья юношей, подлежащих призыву?
При определении категории годности призывника члены военно-врачебной комиссии руководствуются Расписанием болезней Российской Федерации — документом, определяющим перечень заболеваний, при которых военнообязанные могут быть признаны непригодными для службы в армии. Важно понимать, что нарушение функции железы может проявляться как избытком, так и недостатком вырабатываемых гормонов. Со временем щитовидная железа перестает нормально работать и заболевание приобретает хронический характер течения, при котором призывник будет нуждаться в постоянном наблюдении у эндокринолога.
Если заболевание подтверждается, то после заседания врачебной комиссии юноша подлежит получению военного билета. Забрать в армию призывника смогут лишь в том случае, если врач-эндокринолог отменит диагноз. Когда предоставляется отсрочка?
При завершении обследования призывника доктор, ответственный за данную процедуру, обязан заполнить акт исследования для предоставления отчета членам экспертной воинской комиссии. Гипоталамический синдром служит основанием для освобождения юноши от призыва, так как свидетельствует о наличии отклонений в работе эндокринной системы. Освидетельствование военнообязанных при первичной постановке на воинский учет и призыве на срочную службу производится только после прохождения полного медицинского обследования и назначения лечения в условиях стационара.
Подтверждение заболевания на мед. Для подтверждения наличия имеющегося заболевания призывник должен пройти ряд дополнительных обследований по направлению, полученному от военного комиссариата, а для подтверждения диагноза потребуется не просто убедить терапевта и прочих членов врачебной комиссии в наличии существующих проблем со здоровьем, и предоставить копии медицинских документов. Дополнительное обследование может включать в себя проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, а при необходимости еще и пункционной биопсии ее тканей.
Также потребуются лабораторные показатели биохимического анализа крови на определение уровня гормонов и выявление присутствия антител к пероксидазе. Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на самочувствии в целом, поэтому призывникам, имевших проблемы со щитовидной железой в прошлом, в качестве предупреждающей меры рекомендуется проходить регулярное ежегодное обследование. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев военнообязанные с подобным диагнозом освобождаются от срочной службы.
Я его мать страдаю первичным гипотериозом с 2005 года, знаю что есть наследственный фактор, поэтому в связи с вышеизложенным вопрос - куда делся ранее поставленный диагноз-гипотериз? Я понимаю, что уменьшился ТТГ, но для его возраста это все-равно большая цифра и разве можно вылечить гипотериоз, если он был диагностирован ранее. Также хотелось бы узнать годен ли сын для службы в армии с таким диагнозом? Заранее благодарю за консультацию.
Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы
Однако, если гипотиреоз управляется путем приема лекарств, человек может быть допущен к военной службе. Гипотиреоз и служба в армии. Можно ли не служить при гипотиреозе? Гипотиреоз – эндокринологическое заболевание, при котором происходит снижение уровня гормонов ТТГ, вырабатываемых щитовидной железой. Военный врач признает гипотиреоз одной из основных причин для отказа в призыве.