Знаменитый ивановский педиатр, волонтер поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт» и автор популярного паблика «Заметки детского врача» вынужден был покинуть Россию. Сергей Александрович Бутрий — педиатр, главный врач детской клиники с 10-летним практическим опытом, автор блога о доказательной педиатрии «Заметки детского врача», соавтор книги «Медицина для умных. Московский педиатр Сергей Бутрий, автор популярного блога "Заметки детского врача", рассказал о своем отъезде из России.
Сергей Бутрий: «Здоровье ребенка: современный подход», «Современные родители». Рецензия
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий вместе с близкими уехал из России после того, как провел 10 суток под арестом. Заметки детского врача. Бутрия педиатр. Бутрий о прививках. Жена Бутрия педиатра. Весёлые и грустные Записки детского врача. Записки детского поэта. Записки в Церковь. Записки школьного врача. Клинические случае книги. Обложка книги Дудченко жизнь и. Российский педиатр Сергей Бутрий, известный многим российским родителям как автор популярного блога «Заметки детского врача», с семьей и минимумом вещей уехал из России. В блоге «Заметки детского врача» Бутрий пишет о детских болезнях и их профилактике, а также борется с предрассудками в отношении здоровья.
Автор блога "Заметки детского врача" Бутрий уехал из России после ареста
Хамовнический районный суд Москвы арестовал на 10 суток педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрию по статье КоАП о возбуждении ненависти и вражды. Педиатр Сергей Бутрий, известный популяризатор доказательной медицины, дал большое интервью о современном состоянии системы здравоохранения и своём видении возможных улучшений. Педиатр рассказал, что 22 февраля по пути на работу был задержан, допрошен и арестован на 10 суток «за ряд фраз из интервью» журналистке Катерине Гордеевой (признана в РФ иноагентом). На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий. Канал педиатра Бутрия Сергея.
Педиатр, возбуждающий ненависть? Известного детского врача из Москвы арестовали
Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу. Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети. Я бы ввел понятие «достаточно хорошего педиатра», если позволите. Этот специалист постоянно читает и развивается, умеет обосновывать почти каждое свое назначение отсылкой к свежему международному учебнику или гайду, не боится признавать свою неправоту, действует в интересах пациента, уважает коллег и родителей своих пациентов. Разумеется, он не использует гомеопатию и фуфломицины может иногда не отменять уже применяемые, чтобы не слишком давить на семью, но уж точно сам не считает это реально работающими препаратами , но этого мало.
Отрицаешь — предлагай. Нужно знать педиатрию и уметь лечить болезни, в том числе психосоматические и из смежных специальностей. Достаточно хороший педиатр горит медициной и работой, любит ее, выделяет из пациентов самых тяжелых а не самых богатых или лояльных и дает им свои прямые контакты, подключает личные профессиональные связи для помощи им.
Вместе мы обсудили, почему СДВГ — «невидимый» диагноз? С какими проблемами чаще всего сталкиваются психиатры во время и после диагностики? Отчего многим родителям как в провинции, так и в больших городах трудно принять, что их ребенок особенный?
Это неприятная штука, но она ничем не опасна и пройдет со временем сама. Вы же не требуете от врача лекарство, чтобы мышцы не болели от тренировок совсем. Но если на тренировке от рабочей нагрузки вы вдруг сломали себе кость - это называется патологический перелом и требует очень серьезного обследования и лечения. Обычные простуды в детском саду — точно такое же неприятное, но безопасное событие, как и крепатура; их тоже не удастся предотвратить, да и незачем по большому счету. Единственное, что вы реально можете предотвратить, так это управляемые инфекции, то есть те, против которых существуют прививки. Поэтому так важно вводить прививки вовремя в сроки, рекомендованные национальным календарем прививок или хотя бы успеть до детского сада. Это и есть укрепление иммунитета, но не от всех подряд болезней, а от самых опасных. Как найти врача, который придерживается доказательной медицины? На что нужно в первую очередь обратить внимание, обращаясь к специалисту. Есть ли стоп-лист высказываний, публикаций или назначений, который подскажет родителям, что к такому доктору лучше не записывать ребенка на прием? Боюсь давать такие рекомендации. С одной стороны, почти нет надежных критериев такого поиска, почти все критерии ущербны и недостаточны. С другой стороны, обесценивать врача стоп-листом диагнозов типа дисбактериоз или вегетососудистая дистония или препаратов гомеопатия, ректальные фероны и т. Медицина не черно-белая, врачи не делятся на хороших и плохих. Врач может верить в эффективность эргоферона, назначать бактериофаги от стафилококка в кале и диету против младенческих угрей, но при этом прекрасно ориентироваться в сложной патологии и вовремя уберечь ребенка от большой беды. Имею ли я право подрывать доверие его пациентов к нему своим чрезмерным перфекционизмом? Могу ли я сам похвастаться тем, что всегда могу обосновать каждое свое назначение по последнему слову медицинской науки? Думаю, не имею и не могу. Разумеется, хочется, чтобы врач читал зарубежные клинические руководства, умел общаться с пациентом, любил свою работу. Но и это не всегда очевидно со стороны, вряд ли вы сможете это проверить. Думаю, самым надежным способом найти врача, придерживающегося принципов доказательной медицины, — это хоть немного ориентироваться в медицине самому. Если вы читаете книги, блоги, интервью хороших врачей, вы начнете узнавать какие-то незаметные сперва, но очень надежные маркеры хорошего врача. Другими словами, станьте хорошим пациентом, и найти хорошего врача будет намного проще. Что именно делает современный врач, чтобы быть в курсе новейших тенденций в медицине? Как должны развиваться в профессии доктора, чтобы не оставаться в рамках устаревших медицинских представлений? Он живет медициной, его главная цель — благо пациента. Он знает иерархию ценности медицинских источников и по возможности старается использовать самые качественные рекомендации из возможных. Он подписан на рассылки профильных журналов и изданий, а также на блоги коллег. Он читает по медицине почти каждый день: книги, статьи, обзоры, форумы, кейз-репорты. Он общается в сети с коллегами, общается вне работы с коллегами, постоянный профессиональный рост занимает львиную долю его свободного времени. Он понимает ограниченность своих знаний и навыков, у него постоянно есть куда расти дальше. Он умеет искать в интернете качественную медицинскую информацию. Он умеет отстаивать свою точку зрения, опираясь на авторитетные источники: исследования, клинические руководства. Он умеет признавать свои ошибки, основываясь на том же. В его компьютере и смартфоне куча закладок по частым вопросам и проблемам, которыми он регулярно пользуется - это видно по тому, что он быстро их находит при необходимости. Совсем здорово, если он имеет членство в международной профильной организации и хоть иногда летает за границу на конгрессы и обучение но последнее, к сожалению, большинству врачей, даже хороших, — просто не по карману. Источник интервью — портал ЁжикЁжик. Читать дальше.
Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет». Уверены, что вы и сами не раз ими задавались. Мамы читают правильные книги, изучают блоги, узнают о том, что те или иные методики безнадежно устарели, а популярные лекарства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Но как применить все эти знания, если в небольшом городе четыре педиатра, и все не слишком похожи на врачей из книг? Этот вопрос — один из самых частых: ну начитаюсь я вас, и как это применять? Возможности всегда есть. Например, какие-то совсем простые шаги: не пить фуфломицины, которые врач-невролог Никита Жуков занес в «расстрельный список» препаратов. Если вы согласны с автором блогов и книг, с его объяснениями, почему в этих препаратах нет смысла, то можете просто не давать их ребенку. Есть и более сложные моменты: вот врач назначает антибиотик на второй день болезни. Это полезный препарат, если пить его по показаниям. Мы знаем, что врачи часто перестраховываются, и поэтому имеет смысл просто поговорить со специалистом. Врач — это тоже человек, и он хочет наладить контакт с пациентом. Если вы мягко, спокойно, доброжелательно объясните, что хотели бы обойтись минимумом препаратов и не очень любите назначения, то он может прислушаться к пожеланию. Возможно, ваш педиатр и сам не сторонник длинного списка из лекарств, но у него есть свои опасения: не пропишешь — напишет жалобу. Наша медицина в принципе во многом строится на перестраховке. В России не карают за гипердиагоностику или избыточное назначение лекарств, но ругают за недодиагоностику и недоназначение. Врачу проще составить список из 12 препаратов.
Педиатр-блогер Бутрий привьет своих детей от ковида в числе первых
Однако в большинстве случаев лучше показать ребенка специалисту, чтобы получить советы по оптимальному уходу за ожоговой раной и профилактике осложнений. Крупные и глубокие ожоги способны приводить к осложнениям, угрожающим жизни. Если у вашего ребенка ожоги третьей степени, или менее глубокие но обширные ожоги, возможно, ему потребуется наблюдение в больнице. Если ваш ребенок надышался дыма, или получил удар электрическим током, или обезвожен, или в болевом шоке — врач может оставить ребенка под наблюдением в больнице на несколько суток или дольше. Профилактика ожогов Не оставляйте горячие напитки там, где ребенок может их достать на краю стола , избавьтесь от скатертей. Не пейте горячий напиток когда держите ребенка на руках или стоите над ним. Помните, что горячий напиток способен вызвать ожог у ребенка даже через 15 минут после того, как вы его приготовили.
Будьте осторожны, когда готовите на плите или используете духовку. Поверните ручки кастрюль к задней части плиты, чтобы ребенок не мог дотянуться и дернуть за них. Поместите чайник и тостер поглубже, особенно тщательно спрячьте шнуры от них, за шнур ребенок сможет стянуть горячий предмет на себя. Храните спички и зажигалки в запираемом ящике или шкафу, где ребенок не сможет их достать. Если на вашей газовой плите нет кнопки зажигания, используйте пьезозажигалку для включения конфорки — она безопаснее, потому что в ней нет открытого огня. Тем не менее, пытайтесь потушить пожар только в том случае, если он небольшой и локализованный.
В противном случае выведите всех из дома как можно скорее и наберите 112. Установите пожарную сигнализацию в каждой спальне и возле кухни.
И что происходит дальше? У меня есть довольно тяжелый маленький пациент, который шесть месяцев не мог слезть с зондового питания: не усваивал еду и отказывался сосать. Это отдельная большая проблема — расстройство пищевого поведения у младенцев, инфантильная анорексия.
Термин корявый, часто спорят, можно ли его использовать, поскольку вообще-то анорексия — подростковая штука, она связана с нарушением схемы тела. Схема тела — это модель, представление о теле, которое конструируется мозгом, в ее основе лежит совокупность какой-то информации. Младенцы по определению схему своего тела не знают, так что это некая спорная зона в педиатрии. Родители пришли ко мне, когда стало понятно, что ребенок после роддома не может отказаться от зонда, часто обследуется в стационаре, но диагноза нет и перспективы неясны. Такая ситуация называется FTT, failure to thrive, дословно — «отказ процветать», набирать вес и развиваться.
FTT довольно редко, всего в одном проценте случаев, бывает связан с настоящей генетической или какой-то иной патологией, чаще это просто расстройство пищевого поведения и особенности метаболизма. С возрастом оно проходит, тяжелый период надо просто пережить. Но этот конкретный ребенок чем больше рос, тем больше становился похож на носителя генетической проблемы. Я отправил его к специалисту. Тот по внешнему виду тоже не смог поставить диагноз, но назначил ряд анализов.
Исследования подтвердили редкую генетическую патологию: синдром Нунан. Имея диагноз, мы уже можем читать литературу о нем, понимать, как развиваются такие дети, что за типовые проблемы их ожидают, «подстилать соломку» и увереннее говорить о прогнозах. В этом и состоит работа педиатра, особенно в первые три года жизни: выявление странностей, крючочков, за которые цепляешься и начинаешь раскручивать проблему. Я немного раздражаюсь, когда про осмотры педиатра на первом году жизни ребенка говорят: «Мы пришли взвеситься». Взвеситься можно и в супермаркете, там на выходе есть контрольные весы.
А к педиатру приходят все-таки проверять здоровье, искать патологии, редкие и не очень, заниматься профилактикой, обсуждать тревоги, получать информацию и поддержку. После интервью педиатра Федора Катасонова интернет-аудитория буквально кипела. Он утверждал, что польза грудного молока для детей старше года преувеличена. При этом ВОЗ рекомендует кормить до двух лет. Катасонов же утверждал, что грудное вскармливание после года чаще используется матерями как способ не накормить, а успокоить: «Грудь сладкая, в ней содержатся наркотики».
Какова ваша позиция? Грудное вскармливание — предпочтительный способ кормления детей до 6—12 месяцев. Я рекомендую продолжать его до года и, возможно, дольше, пока оно не начинает так или иначе мешать семье. У грудного вскармливания после года я вижу ряд минусов и сейчас вынужден очень тщательно подбирать слова, чтобы не вызвать такую же бурную реакцию, как заявления Федора. На самом деле единственное, в чем я с ним не согласен, — неудачная аналогия с наркотиками.
В остальном вполне готов подписаться под тем, что грудное вскармливание до года имеет массу неоспоримых преимуществ, а после года его польза сильно преувеличена. Я люблю ссылаться на Американскую академию педиатрии, которая говорит, что до года оптимальным способом вскармливания является грудное, а дальше на усмотрение матери и ребенка. Они самоустраняются от прямого ответа на вопрос, до какого именно возраста следует кормить. Но когда нам, педиатрам, это предъявляют, мы обычно говорим, что рекомендации ВОЗ касаются в первую очередь развивающихся стран с низким уровнем гигиены и плохим качеством продуктов. Когда все так плохо, безусловно, длительное грудное вскармливание заметно повышает банальную выживаемость детей и его польза в таких условиях неоспорима.
Если же речь о странах развитых, то минус, на мой взгляд, в привязывании матери к дому, нарушении карьеры и личных планов. Разумеется, если таков ее выбор, окей. Просто я не уверен, что активная популяризация грудного вскармливания не создает чрезмерного давления на женщину. Мы избегаем чрезмерного давления на родителей, рекомендуя вакцинацию детей: наше дело только информировать. Когда же доходит до пропаганды грудного вскармливания, просветители позволяют себе быть менее этичными и более авторитарными.
Мне не нравятся эти двойные стандарты. Считаете, что матери делают выбор под влиянием социальных норм? Во многом да. Многим женщинам стыдно и страшно, их мучает чувство вины, если по каким-то причинам кормить не получилось или грудное вскармливание пришлось рано свернуть. В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме.
Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить. Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери. А есть ли негативные эффекты физиологического характера? Приведу такой пример.
На блог врача о современной педиатрии в Telegram -канале подписаны более 117 тысяч человек, а в социальной сети «ВКонтакте» — более 230 тысяч. В материалах утверждалось, что в некоторых фразах медика упоминались действия, нацеленные на «унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». Глава Следственного комитета Александр Бастрыкин в среду, 28 февраля, прокомментировал возможность возвращения в Россию представителей шоу-бизнеса, которые покинули страну и дискредитируют Вооруженные силы РФ.
Читайте также:В Свердловской области утром 25 марта десятки больниц получили сообщения о минировании На один из самых животрепещущих вопросов о доходах врача педиатр ответил так: «Человек, который зарабатывает достаточно, чтобы оставалось хоть немного сверх базовых потребностей еда, одежда, коммуналка, ипотека , который чувствует себя неплохим профессионалом сейчас и постоянно растет дальше, — только такой человек, на мой взгляд, сможет найти в себе силы на эмпатию, на борьбу с несправедливостью вокруг себя.
Чем больше врач растет как профессионал, и чем лучше он зарабатывает, тем меньше его соблазн рисковать репутацией ради сомнительного заработка, говорит Бутрий. Но эта формула, безусловно, работает только с изначально честными людьми, терзавшимися совестью все время, когда они шли с ней на компромиссы». Читайте также:Хирурга и медсестру воронежской больницы обвинили в «пьяной» операции Врача согревает и мотивирует осознание служения высшей цели — помощь страдающему человеку, уверен педиатр. Он делает это, чтобы уважать самого себя.
Сергей Бутрий: «Здоровье ребенка: современный подход», «Современные родители». Рецензия
Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Архангельска - Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Автора блога "Заметки детского врача" арестовали на десять суток Сергея Бутрия признали виновным в нарушении статьи административного кодекса о возбуждении ненависти или вражды. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Самары - В блоге «Заметки детского врача» Бутрий пишет о детских болезнях и их профилактике, а также борется с предрассудками в отношении здоровья.
Педиатр Бутрий покинул Россию: чем известен автор «Заметок детского врача»
Автор блога о доказательной медицине «Заметки детского врача». Бутрий ведет блог «Записки детского врача», на который подписаны несколько сотен тысяч человек. Педиатр и автор телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергей Бутрий — о фуфломицинах, народной медицине и спорах с антипрививочниками. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Перми - На самом деле педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет» Сергей Бутрий, ведет в телеграме свой блог уже очень давно.
«Просто мода на шарлатанов, не более»: Сергей Бутрий о первом годе жизни ребёнка
Впоследствии врача арестовали на десять суток по статье о возбуждении ненависти и вражды, напоминает телеканал «360». По данным следствия, Бутрий совершил действия, «направленные на возбуждение ненависти либо вражды» и на унижение достоинства человека и группы лиц по признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества».
В этом главная претензия к альтернативной медицине. Нет ничего ужасного в сладких шариках от простуды — они безвредны, там нет действующего компонента. Но как только вы встали на эту дорожку доверия, вы рискуете потерять критичность мышления. Да, что-то в этом есть — ведь наука не знает всего. И начав доверять сладким шарикам, вы окружаете себя людьми, которые считают, что прививки — яд, а онкологию можно лечить не химиотерапией, а грушевыми косточками — такое вот окно Овертона. Или против антибиотиков и за грушевые косточки? Родители, которые приходят ко мне, обычно знают мои убеждения и представляют мой подход.
Если бы мое имя не было на слуху, возможно, я предпринял бы короткий штурм: например, попробовал возмутиться. Многое зависит от моего ресурса. Однажды я ездил в велопоход, и там была девушка, которая решила меня спровоцировать: мол, педиатры все на игле у фармацевтов, а я вот против прививок, что вы можете сказать? Я довольно жестко ответил, что не буду ничего обсуждать, а если она продолжит — просто сменю маршрут. Иногда я вижу, что переубеждение бесперспективно — человек весь в нитках от сглаза, и мы очень по-разному смотрим на жизнь и медицину. Иногда я вижу, что человек просто пришел со мной подискутировать: ну удиви меня, ну докажи. Я свожу все в шутку — на приемах я очень толерантен, если речь не идет о вопиющих вещах по отношению к детям. Если человек действительно колеблется, если хочет разобраться — я всегда помогу.
Правда ли, что современные дети более болезненные? В очень небольшой степени — в плане того, что касается аллергий.
В биографии персонажа читаем : «2018 год оказался для провинциального врача богатым на достижения. В этот период эксперт издал первую книгу — «Здоровье ребенка: Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой», а также получил должность педиатра в столичной клинике «Рассвет»». Впоследствии Бутрий стал там главным врачом. А теперь открываем сайт клиники «Рассвет» и видим, что это очень платное заведение, где первичный прием у педиатра стоит от пяти до семи с половиной тысяч рублей. В ВК-сообществе Бутрия ссылки на эту клинику нет, но есть другая, на частную клинику «Медис», где все несколько дешевле, но тоже платно. Педиатрические консультации там оцениваются в суммы от 1400 до 2000 рублей. Есть мнение, что при таких расценках педиатр Бутрий примерно с 2018 года с «незащищенными слоями населения» сталкивался эпизодически и не во врачебном кабинете, а, что называется, во внешней среде.
Но за простой народ «топить» продолжал. И вот это наталкивает на нехорошие подозрения. Давайте говорить прямо, 10 суток заключения — это очень неприятно, но не смертельно. Крест на карьере и жизни этот срок не поставит. Зато Бутрий в нашем либеральном и западном общественном сознании мгновенно превращается в «жертву режима». Что это значит с практической точки зрения? А то, что в таком статусе он куда легче найдет приличную и даже престижную работу по специальности в любом «недружественном государстве».
В феврале Сергей Бутрий был арестован на 10 суток Хамовническим судом Москвы по статье о возбуждении ненависти и вражды.
По словам педиатра, позже ему дали понять, что на этом дело не закончится. В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами.