“Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней. Об этом мы беседуем с руководителем отдела трансплантологии СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, доктором медицинских наук, Олегом Николаевичем Резником.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
Кто сегодня может этим стражем стать? Мое собственное я? Иммануил Кант с категорическим императивом? Церковь может отрицать нужность этих программ, но тогда она должна сказать что-то тем, кто умирает, готовится к смерти. То есть, скорее, мы могли бы говорить не о том, где находится душа человека и средоточие всего человеческого, а о том, какие условия, нравственные, позволяют развивать или закрывать такую программу, как трансплантация. Ведь возможность выполнять трансплантации нам дает закон, а эффективность его исполнения зависит от этических воззрений исполнителей. Есть такие теории, которые утверждают, что части тела принадлежит всё то, что и организму в целом. А есть те, которые говорят, что есть голова и сердце, а остальное неважно. Мне кажется, что большую часть своих органов после смерти мы могли бы подарить.
Скажем так, мы не имеем права отказывать ближнему в помощи, если эта помощь зависит от нас, а нам то, чем мы можем помочь, уже не нужно. Это очень простая с точки зрения нравственности мысль. И как раз она помогает мне и моим коллегам существовать в поле трансплантации без духовного насилия и без напряжения: мы делаем важное дело. Фото: pixabay. Особенно запомнились? Тут я хотел бы сказать вот о чем. Что меня постоянно удивляет: когда говорят о трансплантации, совершенно ускользает от сознания тех, кто ее обсуждает или осуждает, один удивительный факт. Смотрите, наступила кончина человека, забирается часть его тела, пришивается другому человеку, который без этого бы умер, и она начинает работать.
После того как жизнь прежнего обладателя ушла, и жизнь органа на несколько часов замерла. Разве это не чудо? Когда я в первый раз увидел трансплантацию, меня это потрясло. Когда обычный человек рассуждает о трансплантации, он представляет всё несколько упрощенно. На практике же всё выглядит более тонко, сложно и более организованно, целесообразно. Нельзя не вспомнить первых анатомов Средних веков, приходивших в восторг от того, как Господь промыслил человеческое тело и устройство нашего организма. Я пережил разные периоды своего отношения к трансплантации: от юношеского восхищения технической составляющей — это ведь космические технологии, до некоторого разочарования, связанного с тем, что, как я уже говорил, трансплантация — это компромисс. Аппендэктомий делается ровно столько, сколько их нужно сделать: заболел человек аппендицитом, удалили ему этот отросток.
Сколько случаев аппендицита, столько операций. В чем главная особенность трансплантации? В том, что заболевших много, а операций мы можем сделать мало. И это постоянный источник неудовлетворенности. Но когда я вижу слаженность работы нескольких команд: реанимационного отделения больницы, где находится донор, иммунологической лаборатории, которая подбирает реципиента, работу бесконечного числа сотрудников, водителей, диспетчеров, работу операционной, в которой происходит удаление органа, и точно так же работу врачей, которые срочно обследуют реципиента, срочно везут в операционную, хирургов, которые делают трансплантацию, — вот это задействование огромного количества людей в попытке перенести жизнь из одного тела в другое вызывает уважение и восхищение. Когда орган переносится в новое тело, в него буквально «вдыхают» жизнь. И тут ты видишь, как он наполняется кровью и расцветает, начинает снова жить. И пациент, новый обладатель, вместе с ним.
Поскольку вы здесь... У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей. Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
Пожаловаться 24 марта 2024 года ушел из жизни Олег Николаевич Резник Олег Николаевич скончался на 60-м году жизни. Он был прекрасным человеком, настоящим профессионалом, уникальным врачом и наставником.
Джанелидзе, Олег Николаевич вернул к полноценной жизни сотни людей.
If you wish to use this content , you do not need to request permission as long as you follow any licensing requirements mentioned on this page. The Wikimedia Foundation has received an e-mail confirming that the copyright holder has approved publication under the terms mentioned on this page.
Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Питере» spb.
Preservation and perfusion rehabilitation of donor organs: achievements of the last decade
Применение антисмысловой генной терапии при трансплантации может послужить терапевтическим инструментом, позволяющим влиять на трансплантат на всех этапах работы с ним, улучшая его качество, и следовательно, результат. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: диссертация доктора медицинских наук: 14.00.41 / Резник Олег Николаевич; [Место защиты: ФГУ "Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов"]. В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник. Для бальзамирования трупов с целью отработки у врачей навыков забора донорских органов и последующей их трансплантации, путем насыщения тканей и органов бальзамирующими растворами, помещают труп в воду при t 40°C на 120-160 мин. Доклад Резника Олега Николаевича «Апории современной трансплантологии» на VII Международной православной миссионерской конференции движения "Ставрос" "Миссия. Царствие Небесное,Олег Николаевич. Самый мощный обстрел Белгорода за всю войну / Новости России.
Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии»
Соблюдение авторских прав: Все права на материалы, опубликованные на сайте spb. Использование материалов, опубликованных на сайте spb. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал spb.
В случае, если умерший является лицом недееспособным, как это определить? Создавать отдельный регистр? Теперь о том, кто должен проводить интервью. Вопрос не так прост, как кажется. Конечно, в первую очередь лечащий врач. Конечно, реаниматолог, который непосредственно констатировал смерть. Конечно, трансплантационный координатор.
Однако такой специальности на настоящий момент в РФ нет. Хотя ст. Более того, непонятно, кто этот трансплантационный координатор - врач, фельдшер, медсестра? Кто их будет готовить? Неясна из проекта закона и суть трансплантационной координации. Появление за рубежом системы трансплантационных координаторов позволило в значительной степени повысить как число органных доноров, так и их качество. Однако этот процесс занял там не один год. Трансплантационная координация - это не просто поиск возможных доноров и занесение их данных в регистр, а система, занимающаяся организацией, инициацией всего донорского процесса, в том числе и научными изысканиями в этом направлении. Более подробно ответить на этот вопрос в рамках комментария сложно.
Никакая специальность в медицине да и не только в медицине не может развиваться и идти вперед, если ее активность будет ниже определенного уровня. В противном случае это будет не клиническая дисциплина, а хобби для одиночек. Трансплантология - многодисциплинарный раздел медицины, но именно органное донорство, в первую очередь посмертное донорство, является тем базисом, на котором стоит трансплантология. Нет донора - нет трансплантации. Очень короткое, но правильное обобщение существующих проблем. Майер Ротшильд в своем «Кодексе Ротшильда для детей» написал: «Кто владеет информацией - тот владеет миром». Законы принимаются на многие годы, и по законам, принятым отцами, живут их дети и внуки. Поэтому принятию любого закона должно предшествовать глубокое изучение вопроса. Что касается законов о здравоохранении, то тут требуется изучение не только чисто медицинских проблем, но и социологических, психологических, культуральных аспектов.
К сожалению, на настоящий момент даже специалисты не обладают простыми статистическими данными о посмертном донорстве в нашей стране. Что говорить об остальном населении, которое масс-медиа и нечистоплотные публичные люди упорно «кормят» байками о черных трансплантологах. Разработке подобных законов должна предшествовать и серьезная работа по разъяс- 1. В проекте ФЗ «О донорстве... Ожидалось, что проект будет способствовать развитию трансплантации в стране, а это осуществимо только в случае расширения возможностей органного донорства путем установления его обязательности в определенных лечебных учреждениях и возложения ответственности на руководителей этих учреждений при гарантиях финансирования трансплантационной координации и работ по донорству как отдельных видов медицинской деятельности по разделу «Специ- нению смысла и задач трансплантологии, и это нужно начинать уже в школе, если не раньше. Донорские органы - это национальное достояние нашей страны, как нефть и газ. И отношение к ним должно быть как к национальному достоянию. Нельзя принять закон без глубокого научного анализа, взвешивания каждой главы. Нужно, чтобы он закон трактовался однозначно, а не находился на гребне «требований народа», популистских течений, что может привести к национальной катастрофе это не пафос в области трансплантологии, что мы и наблюдаем в Украине.
Я считаю, что «презумпция согласия» - это наиболее приемлемое решение для нашей страны в настоящий момент. Может быть, предлагаемые исследования их нужно обязательно провести смогут показать, что «испрошенное согласие» более приемлемо. Но в любом случае текст и дух закона должны быть составлены так, чтобы я мог сказать: «Dura lex sed lex». На деле представленный проект, не предлагая никаких реальных инструментов для развития донорства, за исключением недоработанных положений о трансплантационной координации, регламентирует множество мер ограничительного характера. Проект является громоздким, запутанным, содержит многочисленные повторы, излишнюю детализацию и даже противоречивые положения. Шумакова» МЗ РФ, д. Moysiuk, Dr. Chief of Clinical Transplantation Dept. Shumakov Science Center of Transplantation and Artificial Organs» of RF Healthcare Ministry, Moscow интервью с экспертами Основное противоречие состоит в том, что, продекларировав презумпцию согласия в ст.
Кому в голову придет в первые 2 ч после сообщения о смерти близкого человека думать о судьбе его органов, если об этом не спросят. В ожидании «неиспрошенного» волеизъявления родственников не менее половины возможных доноров станут просто непригодными. Такие двойственность и сложность процедуры неизбежно приведут только к сокращению случаев эффективного донорства. Указанные статьи должны быть выведены из закона. А формула «испрошенного согласия» должна быть сохранена только в отношении несовершеннолетних ст. К созданию Федерального регистра прижизненного волеизъявления граждан мы относимся в принципе положительно, но из проекта следует исключить обязательность обращения к регистру, поскольку он еще не создан, непонятно, какой структурой он будет вестись, как будет финансироваться, как будет осуществляться доступ к нему и т. Все, что касается федеральных регистров, должно быть выведено из закона в подзаконные акты, которые должны разрабатываться группой эскпертов-специалистов. Кстати, неопознанных трупов в практике органного донорства не бывает. Это из уголовной практики.
Эта статья должна быть выведена из закона. Неустановленные лица на сегодня составляют существенную долю реальных доноров, а лишаться их по причине отсутствия данных из несуществующего регистра недопустимо. Повторяю, мы категорически против принятия модели «испрошенного согласия», так как к ней не готовы ни общество, ни большинство участников донорского процесса. Беседы с родственниками следует вести только, если они самостоятельно выскажут свое несогласие, с целью возможного изменения их мнения. Такое интервью только после констатации смерти могут провести и врач-реаниматолог, и трансплантационный координатор, и даже врач-трансплантолог, обладающие навыками психологии. Введение института трансплантационных координаторов - один из немногих положительных пунктов закона, и как раз в нем требуются подробности и уточнения. Функции госпитального трансплантационного координатора не путать с трансплантологом должен осуществлять врач, желательно реаниматолог, возможно, один из заместителей главного врача. В представленном виде проект в качестве основных функций координатора предусматривает немедленное введение данных о потенциальных донорах в федеральный регистр.
Джанелидзе, прежде чем приступить к операции. Сколько пациентов нуждаются в ней, неизвестно. Например, с нуждающимися в пересадке почки все понятно — большинство пациентов на диализе могут быть претендентами на получение этого донорского органа. Что касается трансплантации печени, мне известно о 70 петербуржцах, ожидающих ее. Их было бы больше, если бы люди не умирали, не дождавшись операции: с печенью, уже нуждающейся в замене, пациент редко может прожить больше года. И искусство медицинского учреждения состоит в том, чтобы дотянуть пациента до появления донорского органа. Это осложняется не только их недостатком, но и тем, что печень больше других органов страдает из-за так называемых болезней цивилизации: ожирения, сахарного диабета, атеросклероза, нельзя пересаживать и печень умершего, инфицированного гепатитами. В результате найти донорский орган, который не навредит реципиенту сложно. В НИИ скорой помощи им Джанелидзе в этом году смогут пересадить печень еще трем пациентам - клиника получила 4 региональных квоты на выполнение этих высокотехнологичных операций.
По словам специалистов, нехватку донорских органов также порождает недоверие к врачам, да и то, что благополучный здоровый человек часто просто не в силах понять страждущего. Людям вообще неприятно об этом думать, — считает Олег Николаевич. Я категорически против этого, потому что должны быть основы религиозного воспитания, альтруистическая линия поведения в обществе. И только потом можно делать запрос на посмертное донорство. Вопросы посмертного донорства сегодня отрегулированы российским законодательством. В законе о трансплантации органов есть статья о презумпции согласия. Она предполагает: если в стенах медучреждения есть погибший пациент и его волеизъявление не известно, а родственники не утверждают, что при жизни он был против пересадки органов другому человеку, трансплантация донорских органов осуществляется так, как если бы погибший пациент при жизни был согласен. Ведь это противоречит не только морально-этическим нормам, но и способно погубить благородное дело. Как бы парадоксально это ни звучало, но как таковой очереди на трансплантацию не существует. Начинаются бесконечные перезвоны, переезды, перемещения людей и материалов. Есть электронные регистры, в которых содержатся сведения о людях, ожидающих пересадки. Сотни планшетов с пробами крови, которые обновляются каждые три месяца.
Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге
А можно ли обойти такую очередь с помощью определенной суммы? Олег Резник: Очереди как таковой нет. Поскольку каждый орган индивидуален, никогда заранее нельзя знать, кому из листа ожидания он подойдет. Если же нарушить принципы тканевой совместимости, орган будет отторгнут организмом реципиента. Поэтому деньги не помощник в таких вопросах, это не бизнес. Олег Резник: Центр работает без выходных, круглосуточно, является частью системы оказания скорой помощи.
Он проводит всю городскую трансплантацию. Финансируется Комитетом по здравоохранению. В состав центра входят бригады хирургов, анестезиологов, перфузиологов, диспетчеров, водителей. У нас не хватает денег, специалистов, оборудования? Олег Резник: Нет, государство и город сегодня всем этим нас обеспечивают.
Есть дефицит доноров органов. А это понимание достигается за рубежом за счет эффективных законов, рассматривающих донорство как вид медицинской помощи, и создания федеральных систем донорства наподобие скорой помощи.
С 1999 года он возглавлял городской центр органного донорства НИИ скорой помощи, а также руководил научным отделом трансплантологии и органного донорства Первого меда. Олег Николаевич Резник оставил после себя богатое научное наследие, включая кандидатскую и докторскую диссертации, а также сотни научных трудов. Его уход является невосполнимой утратой для мировой медицины. Планы по проведению прощания с уважаемым врачом будут объявлены позднее.
Предлагается для бальзамирования трупов с целью отработки у врачей навыков забора донорских органов и последующей их трансплантации осуществлять способ, при... Устройство экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. Устройство для экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора выполнено с возможностью работы от сети или автономного источника питания и включает перфузионный конту... Устройство привода насоса перфузионного контура для восстановления кровообращения и оксигенации крови Изобретение к медицинской технике. Устройство привода насоса перфузионного контура включает блок привода насоса, блок контроля параметров перфузии, блок контроля насыщения перфузата кислородом, блок контроля объемного расхода перфузата, блок звуковой и световой индикации и блок дистанционного управления, связанные с центральным микроконтроллером, выполненным с возможностью контроля блока питания.... Способ экстракорпорального восстановления перфузии и оксигенации внутри тела донора Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано при проведении экстракорпорального восстановления перфузии и оксигенации внутри тела донора.
Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal 2011; 4 11 : 13-25] 10. Rozenthal R. Organ Donation: Quo vadis? Annals of Transplantation 2006; 11 3 : 49-51 11. Am J Transplant 2011; 11 7 : 1351—1352. Mone TD. The business of organ procurement. Curr Opinion in Organ Transplant 2002; 7: 60-64 13. Durandy Y. Warm pediatric cardiac surgery: European experience. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2010; 18 4 : 386—395. Warm versus cold cardioplegia for heart surgery: a meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37 4 : 912—919. Is blood cardioplegia superior to crystalloid cardioplegia? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008; 7 3 : 491—498. Острый церебральный тромбоз — реканализация за пределами окна тромболитической терапии. В: Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции, ред. Возможности реопозитивной терапии при острой ишемии головного мозга. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2003; 2 1 :21-27. Organ donation after active euthanasia in a patient with a neurodegenerative disease. Ned Tijdschr Geneeskd 2013;157 39 : A6548. PMID: 24063672 18. Shaheen et al. The critical pathway for deceased donation: reportable uniformity in the approach to deceased donation. Current situation of donation after circulatory death in European countries. Transpl Int 2011; 24 7 : 676—686. Bramhall S. Presumed consent for organ donation: a case against. Ann R Coll Surg Engl 2011; 93 4 : 270—272.
Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии»
Смотреть видео онлайн Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии». Олег Николаевич был выдающимся специалистом, талантливым врачом, настоящим человеком науки, внесшим колоссальный вклад в становление и развитие трансплантологии. отдельная от трансплантации ор-. Олег Николаевич Резник. Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского.
В НИИ скорой помощи им. Джанелидзе впервые пересадили печень петербурженке
“Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней. Об этом мы беседуем с руководителем отдела трансплантологии СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, доктором медицинских наук, Олегом Николаевичем Резником. 2 Резник Олег Николаевич.
«Четвертая студия», 30 октября. Гость программы: Олег Резник
Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней. Резник оставил после себя коллектив благодарных ему учеников, способный решать самые сложные задачи в области трансплантологии и органного донорства. Олег Николаевич навсегда останется в наших сердцах, как учитель, друг, наставник и прекрасный человек. Прощание с Олегом Николаевичем Резником состоится утром в четверг 28. Джанелидзе, похороны - днем в п. Начало прощания в 10:00.
Мы прошли такие же стадии, как предстоит, наверное, пройти и обществу. У врачей возникло понимание, для чего вообще нужна трансплантация, — и это то немалое, чего нам удалось достичь. На самом деле, трудно себе представить рабочий день врача-реаниматолога, анестезиолога: у него очень высокий уровень нагрузки.
И когда речь идет о доноре, то речь идет об умершем человеке. Не видя результатов своего труда, врачи-реаниматологи не были заинтересованы в том, чтобы помогать нашей сфере, и от этого отрицательно относились к пересадкам. Существовал конфликт интересов между трансплантологами и врачами-анестезиологами и реаниматологами, потому что работа по поддержанию жизни органов в организме умершего человека очень серьезна. Когда человек гибнет, происходит разбалансировка действий различных органов, и нужно обязательно следить за тем, чтобы донор состоялся как донор. Но тогда, понимаете, возникает большой парадокс. Анестезиолог-реаниматолог лечит своего тяжелого пациента, он его переводит в отделение — и чувствует, что выполнил свой долг: он вылечил. Если он занимается с донором, то это билет в одну сторону. Он все сделал, что требовалось, и не видит результатов своего труда.
Мы много работали с врачами на конференциях, нам удавалось собирать анестезиологов, реаниматологов как своих единомышленников, преодолевать их начальное недоверие. На это ушло несколько лет в двухтысячных годах. Мы даже знакомили докторов с пациентами, естественно, на разных стадиях после выписки: месяц, два, полгода-год, пять лет. Один из них вышел и сказал: «Мне просто пересадили сердце. Мне и сказать нечего». Помню, какая повисла тишина в конференц-зале, таков был эмоциональный эффект от этих слов у врачей. И вот когда они видели этих реципиентов, которые рассказывали о своей жизни, о том, как те заболели и получили шанс на новую жизнь, вот это было интересно. Почему так?
Но среди разных пациентов я сталкивался с тем, что некоторые действительно стесняются. Люди вообще часто стесняются болеть. Некоторых пациентов мы иногда просим показаться на научных и медицинских конференциях, говоря при этом, что их пример поможет таким же людям, как они. Но это очень деликатная проблема, и, наверное, сколько пациентов, столько и позиций. Трудно представить обычному человеку, какие эмоции переживают наши пациенты от дебюта заболевания до выполнения пересадки и последующей выписки. К примеру, кто-то случайно узнает, что у него есть почечное заболевание, а потом события развиваются стремительно, как снежный ком. И вот он уже ходит на гемодиализ трижды в неделю по 4 часа. Это сложная процедура, человек находится полностью в зависимости от гемодиализного аппарата, от отделения и своего врача.
Это и зависимость, и ограничение свободы… Сейчас не говорят о том, что на диализе люди живут недолго, это раньше почка была спасением жизни. Сегодня качество жизни на гемодиализе очень высокое, но все равно это ограничение свободы. Я уже не говорю о тех, кто нуждается в пересадке печени или сердца, потому что там время не ждет. Олег Резник Трансплантология — очень драматичный вид медицины. Но, как правило, обществу демонстрируется его некая «техническая» сторона — хирургия, которая показывает, как здорово, что мы пересадили какой-либо орган. А страдания человека, который «ходит на диализ», практически не показывают. У него начинают накапливаться изменения в организме, он ждет этой пересадки. Потом наступает день, который никому не ведом, появляется орган, и пациента приглашают на трансплантацию.
Затем его выхаживают и отпускают, как мы иногда говорим, на свободу.
Профессор разработал перфузионные устройства и сделал несколько научных открытий. Он стал автором более 180 статей и четырех монографий. Он провел сотни операций. Ранее Peterburg2 сообщал, что актёр из сериала «Убойная сила» умер на 51-м году жизни.
Его уход является невосполнимой утратой для мировой медицины. Планы по проведению прощания с уважаемым врачом будут объявлены позднее. Фото: spb.