Новости деменция у молодых

Опасность сенильной деменции в том, что исправить нарушения в головном мозге пожилого человека намного сложнее, чем молодого. Цифровой деменции, или цифровому слабоумию, особенно подвержены молодые люди, предупредила россиян невролог, педиатр, рефлексотерапевт Альмира Гимранова.

Люди не знают, что деменцию можно лечить

Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается.

Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам. Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей. В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика.

Данная патология развивается в 45-60 лет.

В ходе крупномасштабного исследования было выявлено 15 факторов риска деменции. Они впервые указывают на возможность снижения ее развития в молодом возрасте путем воздействия на факторы здоровья и образа жизни.

Исследований, посвященных деменции молодого возраста, было проведено сравнительно немного, хотя во всем мире ежегодно регистрируется около 370 000 новых случаев этого заболевания. В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Neurology, сотрудники Эксетерского и Маастрихтского университетов проследили за более чем 350 000 участников моложе 65 лет, участвовавших в исследовании UK Biobank. Команда оценила широкий спектр факторов риска — от генетической предрасположенности до образа жизни и влияния окружающей среды.

Простой пример: вашему близкому больше не под силу переходить дорогу и считать, сколько денег он потратит на покупку хлеба, молока и сыра, цену которых он отлично знает. Еще более неблагоприятный прогноз, если человек больше не в состоянии идти и говорить одновременно. Это, в свою очередь, считается ярким симптомом приближающегося нейродегенеративного заболевания, — отмечает главный соавтор Джунхонг Чжоу, доктор философии и сотрудник Института исследований старения им. Артура Маркуса.

Ученые также отметили, что у некоторых участников эксперимента менялась походка, как только они начинали решать в уме какую-либо арифметическую задачку. Этот факт тоже должен насторожить, уверены исследователи. Особенно, если такой симптом проявляется у человека, которому больше 60 лет. Здесь им помогают не терять связь с реальностью и восстанавливают когнитивные функции разными видами терапии.

То есть этому заболеванию могут быть подвержены и молодые люди. А я нередко встречаю пациентов, у которых симптомы стали проявляться и в 40, и в 50 лет.

По словам специалиста, деменция, которая проявляется в раннем возрасте, обычно является генетически обусловленной. А если в молодом возрасте, то, вероятно, генетика. И чем раньше дебютировало заболевание, тем тяжелее оно протекает в любой нейродегенерации. То есть получается, что твоих ресурсов, условно, не хватило сдержать это всё, этот айсберг поднялся, стал видимым, и вот то, что мы имеем», — объяснила Аникина.

Стадии развития деменции и какой прогноз

Например, молодым людям может угрожать цифровая деменция, которая развивается из-за злоупотребления гаджетами: когда некоторые области мозга не задействованы в работе и поэтому начинают атрофироваться. Симптомы деменции можно спутать с другими поддающиеся лечению состояния: депрессию с «псевдодеменцией» или возникать на фоне побочных эффектов от некоторых лекарственных препаратов. На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Снижение концентрации внимания у молодых людей связаны чаще всего с тревожным и/или депрессивным расстройством, а не с деменцией. До этого самым молодым пациентом с этой формой деменции считался 21-летний юноша.

Как снизить риск развития деменции в молодом возрасте – показало исследование

Первые симптомы и признаки деменции Клиническая картина заболевания, независимо от формы, имеет много схожих черт. Больные деменцией встречаются с проявлениями со стороны эмоционально-волевой, психической, интеллектуальной областей. Чтобы понять, имеются ли типичные признаки, рекомендуется обратить внимание на активность, поведение близкого вам человека. Родственников должны насторожить следующие проявления: Галлюцинации, иллюзии. Нарушения восприятия встречаются при деменции умеренной степени тяжести и далее. Больной может оглядываться, с кем-то говорить, жаловаться на то, чего объективно не существует соседи слушают музыку и пр. Галлюцинаторные образы могут быть преходящими или постоянными. При тяжелой деменции из-за тотальной нейродегенерации характер переживаний становится блеклым, а затем они полностью исчезают, уступая место негативной симптоматике: терминальным расстройствам памяти, мышления и внимания. Расстройства ориентации в пространстве и времени. Патология делает пациента дезадаптированным в привычных условиях.

Он с трудом вспоминает, какой сегодня день, сколько времени. Умеренная деменция сопровождается расстройствами ориентации еще и в собственной личности. А при деменции тяжелой стадии утрачиваются остатки мыслительной активности, речь. Эмоциональные проблемы. Деменция портит характер. Заостряются негативные черты личности. Пациент может проявлять агрессию, тревожность, вести себя неадекватно. Теряться в привычных социальных и бытовых ситуациях, проявляя волнение, плаксивость и пр. Расстройства когнитивных функций.

Первой развивается забывчивость. Страдает способность воспроизводить события, произошедшие буквально только что. Кратковременная память не позволяет запомнить реплику, которую собеседник или сам человек произнес секунду назад. Равно как и события прошедшего утра, предыдущего дня. При этом память на предыдущие события далекого прошлого сохраняется. Постепенно синдром отбирает и старые воспоминания. Разрушает способность к запоминанию информации. Наблюдается потеря способности к обучению, интеллектуальной деятельности, концентрации внимания. Поведенческие нарушения.

Больные деменцией не могут контролировать свои поведение или принимают странные решения. Отсутствие критики к своему состоянию. Больные деменцией не воспринимают свои действия, мысли с пониманием ситуации. Первые признаки деменции легко спутать с простой усталостью. Человек старшего возраста утомляется быстрее и ему требуется больше времени на восстановление. Забывчивость, ухудшение характера, странности поведения, трудности мышления — все это ранние симптомы деменции. Отмахиваться от них и списывать на старость, возрастные изменения не стоит. Следует обратиться к доктору. Проконсультировать родственника у специалиста.

То же самое касается и молодых. Молодость — не гарантия. Деменция в раннем возрасте имеет тенденцию развиваться более стремительно, делая человека инвалидом. Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. Обычно когнитивными нарушениями. Насторожиться нужно, если отклонения продолжаются длительное время, несколько недель и не уходят самостоятельно.

Однако официально мировое врачебное сообщество эти предположения пока не подтверждало. Тяжелому недугу подвержены, как упоминалось выше, в большинстве своем пожилые люди. Среди них есть и знаменитости — никто не застрахован. Как известно, деменцию подозревали и у звезды советского кино Светланы Светличной. Актриса становилась подозрительной, наблюдались перепады настроения, а когда она инициировала собственное исчезновения, родственники били тревогу — боялись, что артистка вышла из дома и не нашла обратной дороги. Ранее 5-tv.

Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Разбираемся, почему деменция встречается у молодых — чтобы снизить собственные риски. Последние записи:.

Стадии развития деменции и какой прогноз

Потеря памяти обычно является первым симптомом деменции. Больные начинают забывать, куда положили вещи, путают даты, забывают имена. Со временем начинают проявляться неадекватное ситуации поведение, проблемы с ориентацией в пространстве, раздражительность и нарушения концентрации внимания. При наиболее тяжелой форме заболевания они перестают узнавать своих близких и имеют проблемы с повседневной деятельностью. Как выявить раннюю деменцию?

Ранняя деменция диагностируется так же, как и у пожилых пациентов. Весь диагностический процесс проводит врач-невролог , именно поэтому обращаться к нему следует при появлении первых симптомов. Весь диагноз преждевременной деменции в основном основан на тесте MMSE. Он заключается в том, что пациенту задают довольно простые вопросы, например: о текущем году или городе, в котором мы находимся.

Баллы начисляются за каждый вопрос. При диагностике слабоумия также проводится часовой тест, заключающийся в рисовании циферблата и отметке на нем указанного времени. В случае ранней деменции пациентам также рекомендуется пройти тест на визуализацию например, магнитно-резонансную томографию и генетический тест например, комплексный тест WES. Благодаря этому удается выявить или исключить нейродегенеративное заболевание.

Избыточная 21 хромосома отвечает и за то, что большинство людей с синдромом Дауна в возрасте старше 40 лет имеют признаки деменции. Также риски ранней болезни Альцгеймера возрастают, если этим заболеванием страдали оба родителя. Симптомы Раннее начало заболевания и неспецифичность его симптомов затрудняют своевременную диагностику. Чаще всего, пациенты отмечают не проблемы с памятью, а нарушения, которые могут быть приняты за симптомы переутомления, депрессии, гормональных изменений: Нарушение речи, косноязычие, трудности с подбором слов. Проблемы с организацией дел, прокрастинация. Трудности с усвоением новой информации. Невнимательность, рассеянность, медлительность. Безразличие и равнодушие к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.

Трудности с повседневными делами. Нарушение сна. Потеря аппетита. Ранним признаком может быть нарушение зрительного восприятия. Пациенты не могут оценить расстояние до предметов, путаются в их расположении в пространстве, не могут ориентироваться на местности, не ощущают перспективу и направление.

Крайне редко — до 30 лет, что обычно объясняется мутациями генов. В последний раз «молодая» деменция была диагностирована у пациента в возрасте 21 год из-за мутации гена PSEN1, в силу которой аномальные белки накапливаться в мозге и образуют скопления токсичных бляшек, что является типичной картиной болезни Альцгеймера. Что же произошло с этим молодым человеком, для учёных остаётся загадкой: у него нет наследственности, каких-либо других болезней, инфекций или травм головы, которые могли бы объяснить причины развития деменции в таком возрасте.

Полученные данные опровергают мнение о том, что генетика является единственной причиной этого заболевания, и закладывают основу для новых стратегий профилактики, сообщает Эксетерский университет University of Exeter. В ходе крупномасштабного исследования было выявлено 15 факторов риска деменции. Они впервые указывают на возможность снижения ее развития в молодом возрасте путем воздействия на факторы здоровья и образа жизни. Исследований, посвященных деменции молодого возраста, было проведено сравнительно немного, хотя во всем мире ежегодно регистрируется около 370 000 новых случаев этого заболевания. В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Neurology, сотрудники Эксетерского и Маастрихтского университетов проследили за более чем 350 000 участников моложе 65 лет, участвовавших в исследовании UK Biobank.

Деменция молодеет: как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии

Один из главных симптомов деменции — потеря памяти, нередко родители забывают своих детей, что приводит к глубокому чувству обиды. Такие дегенеративные заболевания, как лобно-височная деменция (ЛВД) и хорея Гентингтона, более часто наблюдаются среди людей более молодого возраста, в то время как распространенность болезни телец Леви и болезни Паркинсона среди них меньше. Главное отличие «просто старости» от деменции в том, что деменция нарушает повседневное функционирование человека. Проявления деменции в молодом возрасте все чаще признаются важной причиной заболеваемости и смертности в среднем возрасте. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции.

Болезнь Альцгеймера обнаружили у 21-летнего парня: причина осталась загадкой

Врач-невролог Александр Комаров рассказал о причинах развития деменции у молодых людей. Наибольшая опасность болезни Альцгеймера, симптомы и признаки которой проявляются у молодых людей, – быть пропущенной, не опознанной. Иногда у молодых людей с деменцией встречается повреждение мозга из-за чрезмерного употребления алкоголя.

От деменции страдает больше молодых людей, чем считалось

Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Это означает, что хотя деменция в молодом возрасте встречается довольно редко, людям, в том числе врачам, важно знать о такой вероятности. Из-за того, что деменция с ранним началом встречается очень редко, большинство врачей, даже неврологов, практически не имеют опыта в ее диагностике. Проблемы с памятью, возникающие из-за деменции у молодых и зрелых людей, обычно списывают на другие болезни, просто потому что они более распространены в их возрастных группах. Например, врачи склонны приписывать такие симптомы тревожному или депрессивному расстройству. Действительно, большинство проблем с памятью у относительно молодых пациентов связаны именно с этими состояниями.

Однако стоит обращать внимание на то, не ухудшаются ли проблемы с памятью со временем. Количество симптомов также имеет значение. Если, помимо забывчивости, пациентов сопровождают когнитивные проблемы, связанные с мышлением и обучением, то стоит насторожиться.

Это означает, что 3,9 миллиона человек живут с этим заболеванием. Неудивительно, что команда учёных обнаружила, что деменция чрезвычайно редко встречается среди самых молодых людей: примерно 1 случай на 100000 среди людей в возрасте от 30 до 34 лет.

Самый высокий показатель распространенности был у людей в возрасте от 60 до 65 лет — около 77 случаев на 100 000 человек. К сожалению, люди с ранней деменцией обычно годами остаются без правильного диагноза. Одно опубликованное исследование показало, что на это уходит в среднем 4,5 года — по сравнению с более быстрой диагностикой у пожилых. Это происходит в том числе из-за того, что вместо ухудшения памяти у молодых людей чаще проявляются изменения в поведении или эмоциях. Причины ранней деменции те же, что и у обычной: это болезнь Альцгеймера и сосудистые заболевания, которые ухудшают приток крови к мозгу.

Поскольку деменция с ранним началом встречается нечасто, поиск специализированных услуг тоже часто проблематичен: например, когда приходит время для помещения больного в медицинское учреждение, часто бывает трудно найти место для более молодого пациента.

Болезнь Альцгеймера обнаружили у 21-летнего парня: причина осталась загадкой Это самый молодой на сегодняшний день пациент В 2023 году болезнь Альцгеймера была впервые выявлена у молодого человека в возрасте 19 лет. Проблемы с памятью у него начались в 17 лет и с тех пор только усугублялись. Учёные не знают, почему у пациента деменция начала развиваться в таком возрасте.

Изоляция и деменция

Что же произошло с этим молодым человеком, для учёных остаётся загадкой: у него нет наследственности, каких-либо других болезней, инфекций или травм головы, которые могли бы объяснить причины развития деменции в таком возрасте. Признаки деменции проявляются не только у людей в пожилом возрасте, но и у молодых. Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. Что же произошло с этим молодым человеком, для учёных остаётся загадкой: у него нет наследственности, каких-либо других болезней, инфекций или травм головы, которые могли бы объяснить причины развития деменции в таком возрасте.

Почему молодеет болезнь Альцгеймера?

Ее наступление влияет на все аспекты жизни человека, включая семейные отношения и работу. Однако диагностика этого состояния часто отсрочена: деменцию с ранним началом могут диагностировать через 2-6 лет после появления симптомов. Это связано с тем, что ее принято считать болезнью старых людей, настороженность в отношении ее появления у молодых низка. По данным благотворительной организации Dementia UK, деменция с ранним началом связана с: большой вероятностью редких форм деменции, влияющих на поведение и на социальную жизнь; частыми семейными случаями деменции; сложностями на работе как у больного человека, так и у его партнера; серьезными финансовыми сложностями, связанными, например, с займами и детьми; наличием у больного более молодой и зависимой от него семьи; сильным психологическим давлением на членов семьи. Ученые из Нидерландов проанализировали данные 95 исследований, которые охватили более 2,7 миллиона пациентов.

Пациент перестает воспринимать его тонкие нюансы, шутки становятся плоскими как результат так называемой «лобной психики» при алкогольной деменции, лобно-височной дегенерации ЛВД , корковом поверхностном сидерозе КПС. Появляется склонность к «черному» юмору. Смех становится циничным, оскорбительным для окружающих, возникает в неуместных ситуациях, например, когда кто-то из членов семьи порезался, ударился или ошпарился кипятком, а также при известии о смерти родственника, просмотре телесюжета о гибели людей в авиакатастрофе. Меняться к худшему могут и музыкальные пристрастия: раньше человек посещал симфонические концерты, а теперь слушает исполнителей попсы. Нарушается обоняние: пациенты в первую очередь женщины наносят на тело и одежду слишком много духов и становятся нечувствительными к неприятным запахам бытового газа, плесени, гнили. Для КН на почве гипотиреоза характерно нарушение оперативной памяти и внимания в сочетании с замедленным мышлением, а также аффективными и мозжечковыми расстройствами. У пациентов с ЛВД наряду с речевыми моторная афазия, логорея, персеверации преобладают поведенческие расстройства на почве расторможенности, им трудно выполнять задания, связанные с планированием. Слабоумие после инсульта в молодом возрасте часто сочетается с депрессией, тревогой, которые могут быть достаточно стойкими. Для таких больных характерны затруднение речи, замедление мышления, повышенные утомляемость и раздражительность в сочетании с сентиментальностью и слезливостью. Когнитивным нарушениям при нормотензивной гидроцефалии предшествуют нарушения походки, а при развернутой манифестации заболевания диагноз ставится по характерной триаде симптомов Хакима—Адамса: деменция с апраксией ходьбы лобной абазией и недержанием мочи. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА Своевременная адекватная терапия ранней деменции позволяет значительно уменьшить проявления болезни, а в ряде случаев добиться частичного или даже практически полного восстановления когнитивных функций, улучшить качество жизни и уменьшить потерю трудоспособности пациента. Подобное лечение должно решать две главные задачи — воздействовать на причину заболевания вплоть до полного ее устранения, когда речь идет об обратимых формах деменции, и способствовать коррекции когнитивных нарушений.

Почему развивается проблема? К когнитивным функциям относятся внимание, память, целенаправленная двигательная активность, узнавание, речевые и управляющие функции. Чаще всего деменцию вызывает болезнью Альцгеймера. Традиционно она считается недугом пожилых, но медицина описывает редкие случаи развития этого заболевания у людей в возрасте около 40 лет», — отмечает невролог. Есть и другие причины возникновения деменции, говорит Элен Мхитарян. Например, это могут быть злоупотребление алкоголем, наркомания, декомпенсированный сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, нормотензивная гидроцефалия, которая, кстати, больше характерна для молодого возраста, и другие. Тем не менее ранние нарушения когнитивных функций требуют особого внимания и срочной диагностики, так как причины, вызывающие деменцию у молодых, лучше поддаются лечению. Как распознать деменцию у молодых? Естественно, многих интересует, как распознать деменцию в молодом возрасте, какие симптомы могут указать на нее. Для пожилых людей такой симптом более привычен, но в молодом возрасте нарушение памяти, неадекватное поведение, нарушение речи, изменения в характере сильно настораживают», — говорит Элен Мхитарян. Например, отмечает невролог, речь у человека внезапно стала скудной, снизился словарный запас, появились частые повторы, он стал использовать простые, даже примитивные речевые конструкции — все это может свидетельствовать о лобно-височной деменции. Такой вид расстройства обычно начинается в 50 лет, и нарушения чаще всего необратимы. Она проявляется как истинная деменция, но обусловлена не органическими, а функциональными нарушениями, то есть причина в расстройстве психики. Часто такую псевдодеменцию вызывает затяжная депрессия или сильный стресс. Когнитивные нарушения при псевдодеменции обратимы», — подчеркивает специалист. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к неврологу или психиатру, а лучше — к узкому специалисту, который занимается нарушениями памяти. Очень важно провести полное нейропсихологическое обследование, чтобы выявить причину когнитивных нарушений.

Проконсультировать родственника у специалиста. То же самое касается и молодых. Молодость — не гарантия. Деменция в раннем возрасте имеет тенденцию развиваться более стремительно, делая человека инвалидом. Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. Обычно когнитивными нарушениями. Насторожиться нужно, если отклонения продолжаются длительное время, несколько недель и не уходят самостоятельно. Шпидонов Геннадий Станиславович Ростовский государственный медицинский университет неврология Стаж 10 лет Виды и стадии старческой деменции Классификация заболевания проводится по разным основаниям. По критерию локализации патологического очага выделяют: Корковую форму. Когда вовлечена кора больших полушарий. Встречается при Альцгеймере. Намного реже при болезни Пика, поскольку она сама по себе сравнительно редкая. Когда страдают подкорковые структуры. Происходит подобное при хорее Гентингтона, Паркинсона, инсультах. Когда страдают и те, и другие анатомические структуры ЦНС. Развивается при поражении сосудов мозга. Для которой типично существование отдельных очагов разной локализации. Проявление такой деменции разнообразны. Диагноз деменция принято подразделять и по сути нарушений неврологических функций. При лакунарной форме страдают отдельные сферы интеллектуально-мнестической деятельности, аффективная сфера и пр. При тотальной все сложнее. Происходит медленный, но неуклонный распад личности. Последняя —- неизлечима. Методы терапии предполагают замедлить прогрессирования болезни и улучшить качество жизни. Это заболевание, несмотря на успехи неврологии, изучено недостаточно. Известно, что в его основе лежит процесс нейродегенерации, смерти нейронов и разрыва нейронных связей. Число нервных клеток уменьшается, что и становится причиной прогрессирующей декомпенсации патологического процесса. На втором месте располагается сосудистая деменция. Степень ее тяжести зависит от первичного заболевания, вызвавшего нарушение к жизни. Обычно речь об атеросклерозе или запущенной гипертонии. Слабоумие такого рода потенциально обратимое, при грамотном лечении симптомы деменции будут регрессировать. Пациент стабилизируется и сможет нормально функционировать. Она располагается на третьем месте. Старческая деменция имеет смешанное происхождение и обусловлена группой факторов. В качестве основания для классификации прогрессирующей деменции можно использовать общепринятое стадирование болезни. Больные деменцией проходят несколько этапов: Легкая деменция. Сопровождается минимальной симптоматикой, которую почти никогда не принимают за признак серьезного заболевания. Начинающаяся деменция дебютирует с расстройств памяти, ухудшения характера и поведенческих странностей. Умеренная стадия сопровождается ухудшением состояния. Проявления деменции усиливаются. Человек становится агрессивным, плаксивым, тревожным. Наблюдаются нарушения интеллектуальной деятельности. Навыки, способность к самообслуживанию сохранены частично.

Последовательность развития деменция

Диагностика деменции у ВИЧ-инфицированных направлена в первую очередь на поиск инфекционного агента, с последующей дифференциальной диагностикой с другими деменциями. Наибольшая опасность болезни Альцгеймера, симптомы и признаки которой проявляются у молодых людей, – быть пропущенной, не опознанной. Деменция в молодом возрасте — приобретенное состояние на фоне повреждения той или иной структуры центральной нервной системы. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции.

Правда ли, что деменцией болеют и молодые

Невролог назвал причины деменции у молодых людей - МК Чита Риск заполучить деменцию в пожилом возрасте довольно высок у тех, кто мало спит в молодом и среднем возрасте.
Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73% Симптомы деменции можно спутать с другими поддающиеся лечению состояния: депрессию с «псевдодеменцией» или возникать на фоне побочных эффектов от некоторых лекарственных препаратов.
Продолжительности жизни при деменции: стадии развития и прогноз Лобно-височная деменция отмечается в основном у молодых пациентов, что может быть связано с высокой пенетрантностью: семейные случаи составляют около 20—40% [9].
Деменция может поражать и молодежь: как ее выявить на ранних стадиях То, что деменция поражает всё более молодых людей, отмечает и руководитель проекта «Дедсад», который создали в Красноярске для людей с когнитивными нарушениями.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий