Вместе с заведующей отделением терапевтической косметологии инновационной клиники «Академия здоровья» Ларисой Гурулевой разбираем самые распространенные вопросы, касающиеся ботокса.
Бояться уколов, в клинику не ходить? 10 мифов о ботоксе
| Сайт заблокирован хостинг-провайдером | Вторая группа – осложнения и «побочки», которые могут возникнуть в связи с самим фактом попадания Ботокса в организм, независимо от того, насколько хорошо сделал свою работу косметолог. |
| Ботокс - мнение врача-косметолога | Есть ряд случаев, при которых действие ботокса будет вредным для организма. |
| Вся правда о ботоксе: плюсы и минусы | Как ботокс выводится из организма? Препарат содержится в организме около суток, затем он в полном объеме подвергается полному распаду на отдельные элементы, а его активность прекращается. |
| Вреден ли ботокс для организма? Как действует ботокс? | Процесс выведения ботокса из организма можно ускорить. Если вам по каким-то причинам не понравился эффект от инъекции ботокса, нужно в первую очередь набраться терпения – удалить препарат не получится, со временем он рассосется сам. |
Польза и вред Ботокса для организма женщины
6. Ботокс не имеет противопоказаний по здоровью. Эта информация наводит на мысль, что использование инъекций ботокса вредно для здоровья организма. Да, «Ботокс» является токсином, как и большинство лекарственных средств, однако используемые в косметологии дозы организму навредить не могут! Ботокс может отравить организм. Конечно, ботокс является токсином, слабый раствор которого вводится в организм. Вреден ботокс Обычно на такую процедуру решаются женщины, которые гонятся за красотой. Уколы ботокса в лоб делают в таком минимальном объеме, что они не могут негативно воздействовать на человеческий организм.
Ботокс «за» и «против». Мнение специалистов
Однако, при неправильном введение препарата могут возникнуть достаточно серьезные побочные эффекты. Кроме того, процедура имеет ряд противопоказаний, предупредил в разговоре с «Известиями» 7 марта пластический хирург Владислав Григорянц, действующий член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов и Европейского общества ринопластики. Он отметил, что процедура не требует реабилитации, а следы вмешательства при правильном проведении практически незаметны. Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно.
Но тут уже возникают вопросы не к препарату, а к специалисту», — заверил Григорянц. По его словам, последствия некачественно выполненной процедуры могут быть разными: может слишком сильно опуститься бровь либо появиться асимметрия — если одна бровь опустилась ниже другой. Также могут возникнуть и более серьезные и даже угрожающие жизни осложнения.
Так, при введении препарата может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания.
Свойство ботулотоксина парализовать мышцы и используется в косметологии, чтобы разгладить морщины. Ботулотоксин называют также колбасным ядом. Это буквальный перевод его латинского названия: Botulinum toxin Botulus — колбаса.
Этот яд открыл в конце XIX века бельгийский бактериолог Э. Он выделил возбудитель смертельного пищевого отравления из остатков испорченной ветчины, которую съели пациенты, умершие от прогрессирующего паралича, и назвал его Botulinum toxin. Хотя до него, еще в начале XIX века, немецкий врач Юстинус Кернер первым детально описал клиническую картину бутулизма — опасного пищевого отравления, известного со времен Римской империи. Он исследовал случаи массового смертельного пищевого отравления больше полутора сотен!
Ботулинический яд вырабатывает беспощадная бактерия Clostridium Botulinum. Можно встретить информацию, что для уничтожения всего населения нашей планеты хватит 4-х килограмм этой бактерии. Военное применение ботулотоксина Поражающее действие токсина ботулина оказалось настолько сильным, что военные сделали на него ставку как на биологическое оружие. Одно из первых упоминаний о применении ботулина с целью поражения противника датируется 1930 годом, когда известный японский военный «Отряд 731» ставил бесчеловечные опыты с биологическим оружием кормил Clostridium Botulinum заключенных.
Позднее стали разрабатываться способы производства ботулотоксина в военных и диверсионных целях. Во время Второй Мировой войны этот яд оказался в орбите широчайшего исследования в США, на основе которого был получен высокоочищенный ботулинический токсин типа А БТА — наиболее опасный для человека. Он-то потом и начал использоваться в медицине и косметологии, но об этом позже. Вопрос применения ботулотоксина как бактериологического оружия разрабатывался и в других странах: Германии, Англии, Канаде.
По одной из версий, британские спецслужбы снабжали им для отдельных операций участников чешского сопротивления в начале 1940-х годов. Якобы в 1970-е годы опыты с токсином ботулина проводились на острове Возрождения в Аральском море — секретном советском полигоне для испытания бактериологического оружия. Он применялся в виде аэрозоля, вдыхая который, противник умирал в течение трех суток. Можно встретить информацию, что в 1990-е уже четыре страны производили ботулинический яд в военных целях.
Медицинское применение ботокса Вроде бы идея применения ботулинического яда приобрела более гуманные очертания, когда ее следом за военными подхватили медики. Первым был американский офтальмолог Алан Скотт, который в 1960-х годах поставил успешные опыты с применением БТА на косоглазых обезьянах. После этого он стал лечить микродозами Botulinum toxin косоглазие и глазные патологии, заключающиеся в расстройствах мышечных сокращений в виде непроизвольных спазмов. Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм непроизвольное частое моргание , нистагм непроизвольное частое колебательное движение глаз.
Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин.
Ведь когда женщина устранила возрастные признаки старения, получила омолаживающий эффект, ходила несколько месяцев без морщин, то при их появлении она снова хочет гладкую кожу.
Это нормальная реакция, мы все хотим любить свое отражение в зеркале, никого из нас не радуют признаки старения, включая и морщины. Поэтому многие, кто сделал ботулинотерапию впервые, повторяет ее снова, когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Основные показания к проведению ботулинотерапии: верхняя треть лица — морщины лба и межбровной дуги горизонтальные и вертикальные , коррекция формы и устранение асимметрии бровей, «гусиные лапки»; средняя треть лица — носогубная складка, мелкие морщинки по линии носа, опущение кончика носа; нижняя треть лица — опущение уголков рта, круговые морщины вокруг рта; шея — глубокие горизонтальные борозды, вертикальные морщины. Врачами КЛИНИКА21 практикуется новый подход в омоложении и восстановлении контура лица - процедура Лифтинг Нефертити, которая позволяет всего за одну процедуру без операции вернуть овалу лица прежнюю форму, свойственную молодости, и подтянуть шею!
Создатель технологии - пластический хирург из Франции доктор Леви, который начал делать уколы ботулинотерапии только в нижней части лица. Обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея.
Достижение желаемого результата в кратчайшие сроки, с минимальным реабилитационным периодом и с малыми рисками и осложнениями — это задача, которую ставит перед нами пациент. Может быть поэтому липофилинг лица и, […] Читать подробнее Пластика лиц Круговая подтяжка лица , или фейслифтинг — операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице и шее.
Фейслифтинг дает восстановление контура лица и шеи, путем возвращения опустившихся тканей лица в свое прежнее положение. В ходе операции проводится устранение избытка кожи, укрепление мышц лица и формирование его нового контура. Целью липосакции является улучшение контуров тела. В ходе операции в проблемной зоне выполняются […] Читать подробнее Увеличение протезирование груди в клинике в Москве Увеличение груди считается самой популярной эстетической операцией в мире.
Вполне понятно желание женщин иметь красивую грудь.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
| Ботокс для лица - плюсы и минусы процедуры, отзывы, противопоказания к уколам ботокса | Вреден ли Ботокс для здоровья? |
| Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение | Вреден ботокс Обычно на такую процедуру решаются женщины, которые гонятся за красотой. |
Последствия после ботокса: о чем умалчивают врачи, побочные эффекты от процедуры
Но если постоянно делать ботокс и кератин, сработает эффект накопления, что очень вредно для организма. Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? Наконец, исследователи из Института мозга в Квисленде смогли понять, как ботокс проникает в клетки мозга, нейроны. Уколы ботокса в лоб делают в таком минимальном объеме, что они не могут негативно воздействовать на человеческий организм.
30 фактов о ботоксе, которые вы хотели знать
Техники инъекции таковы, что вероятность ошибки практически нулевая. Перед тем как начать процедуру, специалист делает контрольные фотоснимки Вашего лица в спокойном состоянии и во время активной мимики, для того, чтобы сравнить их с результатом через некоторое время после инъекции. Если же именно Вам вдруг не повезло, и через неделю после инъекции, когда препарат полностью подействовал, заметна явная разница мимики справа и слева, всегда есть возможность провести корректирующую процедуру минимальным количеством препарата, и исправить ситуацию. Я буду выглядеть, как фарфоровая кукла со стеклянными глазами. Вы будете выглядеть так, как сами пожелаете. Методика подбора индивидуальной дозы препарата позволяет добиться как эффекта «фарфорового лица», при использовании больших количеств препарата, так и снизить активность мышц ровно настолько, чтобы убрать избыточные сокращения и дать коже над мышцами «отдохнуть» от постоянной деформации. То есть лицо будет живым и подвижным и вы сможете выражать свои эмоции естественно. Техника позволяет без обращения к хирургам одной только инъекцией приподнять концы бровей и вернуть взгляду легкость и открытость. И уже через неделю все отметят, что вы словно помолодели на десять лет, но никто не сможет сказать точно — что именно изменилось в вашем лице — это и будет означать, что препарат подействовал естественно. А потом действие препарата закончится и все станет еще хуже, чем до инъекции… Все время, пока препарат действует, кожа над мышцей не заламывается с такой силой как до процедуры, следовательно, мы даем ей отдохнуть и восстановиться целых 6-8 месяцев.
Кожа разглаживается. То есть, даже когда действие препарата закончится, и мышца вновь начнет сокращаться в полную силу, состояние кожи над ней еще длительное время будет лучше, чем до инъекции. Закрепить же эффект и дольше сохранять кожу ровной помогут пилинги, проводимые в период между инъекциями «Ботокса». В первый раз хорошего стойкого эффекта от одной процедуры хватает в среднем на шесть месяцев, далее мимическая активность будет постепенно возвращаться к первоначальному состоянию.
Укол ботоксом Передозировка на отдельных участках. В некоторых местах кожа лица провисает, если препарат введен в слишком большом количестве. Неправильный выбор зоны.
Не все участки лица подходят для введения ботокса. Но некоторых врачей это не останавливает. Один укол в неправильное место может привести к самым неожиданным последствиям ботокс в губы например. Неправильные уколы ботокса Врачебные ошибки или их отсутствие напрямую зависят от компетентности специалиста. Неопытные врачи часто даже не знакомы с диффузией — явлением, когда от переизбытка вводимое вещество распределяется по соседним тканям. Первый признак такой ошибки — опускание тканей и кожи. Однако профессионал может умело использовать диффузию на пользу.
Врачебные ошибки приводят к таким последствиям, как асимметрия лица, нарушение артикуляции, отеки, трудности с мимической деятельностью. В большинстве случаев исправить ситуацию помогают специальные препараты, нивелирующие действие ботокса. Но иногда приходится ждать до полугода, пока действие препарата окончательно не прекратится. Только тогда лицо сможет вернуть себе прежнюю форму. Асимметрия лица Нередко вред и польза ботокса для здоровья зависят от самого пациента. Если он соблюдает все предписания врача, то получает красивое лицо. Но даже самый компетентный доктор может «навредить» пациенту, если тот не будет придерживаться необходимых правил после инъекции.
Мифы, домыслы и заблуждения Как уже говорилось, тема совместимости спиртного и ботокса «обросла» немалым количеством мифов, которые не несут человеку никакой пользы, а лишь заставляют попусту нервничать. Чтобы внести чуть больше ясности в этот вопрос, достаточно разобрать всего лишь 5 самых распространённых мифов про ботокс и алкоголь. Реальность: это не совсем так. Алкоголь может частично ослабить действие ботулотоксина, но о полной нейтрализации разговор не идёт никогда.
Более того, есть немаленькая вероятность, что алкоголь вообще никак не подействует на эффект инъекций ботоксом, хотя испытывать свою удачу, наверное, не стоит. Реальность: нет, не усиливает. Этот миф — откровенная выдумка, непонятно кем и зачем придуманная. Реальность: здесь трудно сказать что-то конкретное потому, что продолжительность омолаживающего эффекта ботокса зависит от множества факторов, и точно спрогнозировать повлияет ли как-то алкоголь на этот срок невозможно.
Запишитесь на визит в салон Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с вами в ближайшее время. На высохшие волосы наносят состав для ботокса, двигаясь от корней к кончикам. Важно разминать пряди, добиваясь равномерного распределения препарата по всей поверхности волос. Волосы аккуратно расчесывают, надевают пластиковую шапочку и выдерживают состав под климазоном в течение 20 минут. Голову высушивают феном в режиме теплого воздуха. Использование утюжка для укладки исключено.
Общая длительность процедуры составляет 1-1,5 ч. Как ухаживать за волосами после ботокса? Для закрепления достигнутых результатов: Волосы следует мыть не чаще 1-3 раз в неделю с использованием натуральных уходовых составов. Стоит отказаться от фена в пользу естественного высыхания. Не расчесывать мокрые волосы, чтобы не повредить их восстановленную структуру. Реже использовать фен и утюжок для укладки.
Для сохранения эффекта на окрашенных волосах стоит использовать профессиональные уходовые средства.
Мифы о ботоксе
Здравствуйте, ботокс токсичен для организма в целом и моё мнение таково что "богом данное" не стоит пытаться исправлять. Эта информация наводит на мысль, что использование инъекций ботокса вредно для здоровья организма. Гиперчувствительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Несмотря на пропагандируемую безопасность инъекций ботокса, риски последствий все же есть и не каждая женщина соглашается вводить в свой организм смертельно опасный токсин даже в борьбе за молодость, к тому же обладающий временным действием. Даже если ботокс неправильно хранили или транспортировали, то он либо будет «работать» слабо, либо вообще не подействует. Вреден ли ботокс для лица? Нет, Ботокс производится на основе высокоочищенного токсина ботулизма типа А. Он не наносит вреда и не накапливается со временем в организме.
Уколы ботокса в лоб последствия
Ботокс и филлеры опасны для здоровья, если у вас есть противопоказания к их применению. botox. Миф 1. Инъекции ботокса вредны для организма. Ботулотоксин в высоких концентрациях, да, может вызвать пищевое отравление, называемое ботулизмом. Что такое Ботокс, вред и польза? «Наступит привыкание», «потеряю мимику», «зачем Ботокс в 25 лет? 10. Ботокс вреден, потому что он накапливается в коже. Некоторые петербуржцы по-прежнему хотят, чтобы после ботокса все на лице стояло жестко и не двигалось. Здравствуйте, ботокс токсичен для организма в целом и моё мнение таково что "богом данное" не стоит пытаться исправлять.
Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
Все последующие инъекции производятся через интервалы в 4-6 месяцев. Такой техникой можно поддерживать неизменно хороший результат. Если проводить процедуры слишком часто, чувствительность дермы и нервных структур существенно возрастает. Ботокс рассасывается с каждым разом все быстрее, коррекция требуется чаще. Можно ли продлить результат?
Соблюдайте все рекомендации косметолога, чтобы получить максимальный, безопасный и пролонгированный эффект от процедуры. Основные рекомендации рассмотрим ниже: Физические нагрузки в первые 7-10 дней после сеанса значительно сокращают эффект ботулинотерапии. Между основными курсами никаких дополнительных подколок! Они спровоцируют выработку антител, что разрушают токсин, сводят его влияние к минимуму.
Откажитесь от солярия, бани и сауны.
Активное вещество ботокса не способно действовать избирательно, расслабляя лишь мышцу в области морщин. Оно будет поражать любую мышцу, которая окажется в зоне его действия.
В случае проникновения токсина в нежелательную область косметический результат вряд ли порадует пациента. Так, после укола в районе бровей не исключено попадание ботокса в верхнее веко. В этом случае оно перестанет закрываться, и ближайшие месяцы пациент проведет с приоткрытым глазом.
Из-за этого возникнет чувство дискомфорта, появится сухость и слезоточивость. Еще одно крайне неприятное последствие — эффект трагической маски, когда уголок рта опускается книзу. Мышцы справа и слева могут расслабиться в разной степени, и лицо станет ассиметричным.
Кроме того, из-за поражения мышц гортани возможны проблемы при глотании, а также охриплость. Все возможные осложнения от использования ботокса указаны в аннотации к нему. Там же приведены рекомендации, которые помогут не допустить их возникновения.
Главное правило — введение ботокса медленно, маленькими порциями. После процедуры крайне нежелательно чесать место укола, чтобы вещество не распространилось на соседние участки. Но иногда возникают совершенно непредсказуемые осложнения.
Так, некоторые пациенты жаловались на появление выраженных головных болей. А изредка отмечался и обратный эффект — у людей, страдающих от головной боли на протяжении долгих лет, после инъекции самочувствие значительно улучшалось. Также в медицинской литературе имеется описание случая, когда у пациентки появился во рту привкус металла.
И ощущался он до тех пор, пока длилось действие ботокса. Точные механизмы возникновения побочных эффектов пока не выявлены, поэтому существует вероятность дальнейших неожиданностей. Заключение В погоне за вечной молодостью люди готовы идти на серьезные риски и платить немалые деньги.
Поэтому современные косметологи предлагают все новые потенциально опасные методики. Такие востребованные на сегодняшний день процедуры, как липосакция , феноловый пилинг и мезотерапия лица иногда приводят к трагическим последствиям — вплоть до гибели пациента. Удаление жира грозит кровотечением, фенол опасен для сердца, а мезотерапия может спровоцировать развитие инфекции в соединительных тканях.
Поэтому многим людям методика омоложения с помощью ботокса может показаться далеко не самой страшной косметической процедурой. К тому же многие специалисты уверены, что точное соблюдение правил использования ботулотоксина делает риск осложнений минимальным. И все же ботокс - крайне опасное сильнодействующее вещество, способное быстро попадать в нервные ткани и блокировать механизмы нервных импульсов.
Это один из вариантов токсина гемагглютинина. Его используют для лечения мышечных спазмов и профилактики образования морщин. Препарат расслабляет мышцы и оказывает яркий миорелаксантный эффект. Немецкий ботокс. Прекрасная альтернатива Диспорту. Препарат характеризуется длительностью эффекта и отсутствием привыкания мышц. Этим объясняется его стоимость, которая в два раза выше обычного ботулотоксина. Маски с эффектом ботокса Уколы ботокса не проводятся в домашних условиях, зато в качестве альтернативы можно сделать маску для лица. Конечно, их эффективность значительно ниже, чем у инъекций, но они характеризуются полным отсутствием побочных эффектов.
Препараты для наружного применения не содержат ботокса, т. Аналоги ботокса Самые известные маски с лифтинг-эффектом ботулотоксина: Маска для лица Ботокс Актив Эксперт. Идеально подходит для овала лица и лечения глубоких морщин в носогубных складках. В состав продукта входит гиалуроновая кислота, экстракт меда сакуры, базовые масла карите и арахиса. Тяжелое средство для ухода за зрелой кожей. В его состав входит вазелин, токоферол, экстракт зеленого чая, вытяжка алоэ, минеральные соединения. Содержит уникальный комплекс пептид аргирелин. Этот компонент характеризуется уникальной способностью расслаблять мышцы и увлажнять эпидермис. Помимо пептида, в состав крема входит гиалуроновая кислота, лецитин, D-пантенол, экстракт риса.
Эвалар Крем Ци-Клим Нано ботокс сыворотка для лица. Это уникальная эмульсия, обогащенная ионами серебра и синтетическими пептидами. В результате воздействия препарата, разглаживаются небольшие мимические морщины. Нано ботокс Сыворотка Shary. Корейский омолаживающий эликсир содержит Аргирелин, гиалуроновая кислота и комплекс растительных экстрактов. Shary Отличным аналогом искусственных средств для лифтинга, считается домашняя маска для лица из крахмала вместо ботокса. Она состоит из полностью натуральных компонентов, не загрязняет поры и не сушит кожу. Пошаговая инструкция приготовления домашнего средства от морщин: Столовая ложка картофельного крахмала растворяется в 100 мл воды. Смесь нужно тщательно перемешать, чтобы не было никаких комочков.
В это же время, нужно вскипятить 50 мл воды. После кипения, влейте в горячую воду холодный крахмальный состав и перемешивайте до образования густой массы. После этого кашица охлаждается и соединяется с куриным желтком. Состав наносится на лицо, шею и декольте. Время выдержки колеблется от 20 до 30 минут. Повторять процедуру нужно каждые 3 дня. Маска с картофелем и крахмалом По сути, это — одно и тоже. Ботокс — нейротоксин ботулина с высокой концентрацией. Его производит компания Allergan США.
Диспорт — тот же токсин, но только с концентрацией в 2 раза меньше. Это французский препарат компании Beaufour Ipsen. Соответственно, у последнего препарат больший расход и меньшая опасность для здоровья. Ботокс Allergan Другие различия ботулиносодержащих инъекций: Стоимость. Диспорт значительно дешевле. В среднем, ампула препарата стоит от 15 до 20 долларов. Ботокс ровно в два раза дороже. Интересующимся, вреден ли ботокс для омоложения лица, будет интересным, что продукт от фирмы Allergan более опасен, чем препарат Beaufour Ipsen. Аллергическая реакция возникает в результате активной выработки антител.
Чем выше концентрация ботулотоксина — тем вероятнее отрицательная реакция организма. Эффект после ботокса появляется на 5—7 день и держится до 1 года. Результат от Диспорта проявляется уже через сутки после уколов. Но, длительность его действия — до 3 месяцев.
К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников.
Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача.
С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом.
В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта.
Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности.
В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция. В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения.
В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине.
Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов.
30 фактов о ботоксе, которые вы хотели знать
Ботокс, несмотря на свою популярность в косметологии, вызывает опасения у некоторых людей из-за его потенциальных вредных последствий для организма. Как влияет ботокс на организм в долгосрочной перспективе. Узнайте о том, что можно и что нельзя делать после инъекций ботокса, рассказывает врач-косметолог клиники Seline. Она не нарушает процесс потоотделения всего организма, а действует в конкретных проблемных областях.