может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата.
Что лучше: Протопик или Дайвонекс
Чаще всего Протопик и аналоги Протопика назначают тем пациентам, у которых наблюдается атопический дерматит (тяжелой и средней формы). Препарат Протопик и его аналоги российского и импортного производства. Мазь "Протопик" уже не раз помогала мне справиться с атопическим дерматитом. Протопик при беременности не назначается, так как существуют более безопасные отечественные аналоги препарата. Мазь "Протопик" уже не раз помогала мне справиться с атопическим дерматитом. Использование препарата Протопик обещает уменьшить активность иммунитета посредством снижения выработки антител и лейкоцитов.
PROTOPIC 0.1 % Протопик - инструкция по применению
Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 нед с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2—3 дней. Лечение обострений. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения.
Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости.
Первичная иммуносупрессия у детей: перорально — 0. Поддерживающая терапия у взрослых и детей: дозу обычно снижают; в некоторых случаях такролимус может быть использован в качестве базовой монотерапии отмена сопутствующих иммуносупрессивных ЛС. Улучшение состояния пациента после трансплантации может изменить фармакокинетику такролимуса, что может потребовать коррекции дозы препарата. Детям обычно требуются дозы в 1. В случае появления признаков токсичности, может потребоваться снижение дозы такролимуса.
Трансплантация почки. Первичная иммуносупрессия у взрослых: пациентам, которым не проводится базисная терапия направленная на стимуляцию выработки антител перорально — 0. Терапию препаратом следует начать примерно через 24 ч после завершения операции. Пациентам, получающим базисную терапию внутрь — 0. Первичная иммуносупрессия у детей: до проведения операции — внутрь по 0. Дозу подбирают индивидуально, в соответствии с результатами клинической оценки процесса отторжения и переносимости препарата. Если клинические признаки отторжения очевидны, необходимо рассмотреть вопрос об изменении режима иммуносупрессивной терапии.
Реакция отторжения трансплантата сердца. Первоначальная терапия реакции отторжения: перорально — 0. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью может потребоваться снижение дозы; при ХПН не требуется коррекции дозы, однако, в связи с наличием у такролимуса нефротоксического действия рекомендуется тщательно контролировать функцию почек в т. Перевод с терапии циклоспорином: лечение следует начинать после определения концентрации циклоспорина в плазме крови и клинического состояния пациента. Применение препарата следует отложить при наличии повышенной концентрации циклоспорина. На практике лечение начинают через 12-24 ч после прекращения применения циклоспорина. Терапию начинают с первоначальной пероральной дозы, рекомендуемой для первичной иммуносупрессии в конкретном аллотрансплантате у взрослых и детей.
Особые указания Рекомендации по достижению необходимой концентрации препарата в цельной в крови: в раннем послеоперационном периоде следует контролировать Cmin такролимуса в цельной крови. При пероральном применении для определения Cmin необходимо получить образцы крови через 12 ч после приема такролимуса, непосредственно до применения следующей дозы. Частота контроля Cmin зависит от клинической необходимости.
В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в стуки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения.
Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. При проявлении признаков обострения следует перейти к обычному режиму терапии мазью Протопик см.
В отзывах к Протопику сказано, что мазь запрещается использовать при беременности и в период лактации. Нельзя применять при наличии у больного синдрома Нетертона или других генетических болезней кожи. Если кожа плохо реагирует на мазь. Категорически запрещено наносить детям до 2 лет.
Если у пациентов отмечается гиперчувствительность к главному и вспомогательным компонентам препарата. В дополнительной консультации нуждаются пациенты с печеночной недостаточностью, очень большими поражениями кожных покровов, дети, а также те больные, которые довольно длительное время используют данный препарат. Способ применения Протопика и режим дозирования В инструкции к Протопику сказано, что данная мазь наносится взрослым и детям тонким слоем на пораженные участки кожных покровов в том числе шею, лицо, кожные складки. Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки, а также под герметичные повязки, используемые на различных частях тела. Общий курс лечения составляет максимум 3 недели. После этого мазь наносят 1 раз в день до полного очищения кожи. Люди преклонного возраста в дополнительной консультации относительно дозировки Протопика не нуждаются.
Протопик® (мазь, 0.03%)
Метоклопрамид , Цизаприд увеличивают биодоступность препарата. Нежелательно использовать Такролимус совместно с циклоспоринами. Протопик: Повышает концентрацию в крови такого препарата, как Фенитоин. Способствует развитию гиперкалиемии. Ускоряет выведение из организма гормональных контрацептивов. Усиливает токсическое влияние на почки: аминогликозидов, Амфотерицина B, Ибупрофена , Ацикловира. Имеется риск снижения эффекта вакцинации на фоне лечения Протопиком. Поэтому прививки необходимо делать до начала применения мази или спустя две недели после отмены препарата. При лечении Такролимусом рекомендуется избегать употребления сока грейпфрута. Название последней соответствует международному непатентованному названию препарата.
Существуют таблетированные и инъекционные формы Такролимуса: Адваграф, Програф и Винграф. Отзывы о препарате Многие пациенты, применявшие Протопик при атопическом дерматите , отмечают его высокую эффективность. Некоторые жалуются на выраженные побочные реакции в начале использования мази. Немногочисленные отзывы говорят о том, что препарат неэффективен или о том, что из-за выраженных побочных действий его применение пришлось прекратить.
И вот по осени ближе к зиме снова непонятно откуда рецедив АД пошёл вижу по коже, начинается тс рук и будто расползается.
Я впервые в этой группе, вижу - по осени и у других обострение, скажите пожалуйста - это от сухости??? Летом вообще всё хорошо с кожей. А с наступлением холодов - рецедивы. Взрослые, у кого аналогично?
Комбинированный препарат быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. При этом входящая в состав салициловая кислота дополняет его антибактериальными и фунгицидными свойствами. Препарат тонким слоем наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных симптомов нужно продолжать лечение еще 3-4 дня. Однако даже при хронических заболеваниях курс не должен превышать трех недель. Мазь «Триакорт» Еще один русский аналог «Протопика».
Действующее вещество - триамцинолон. С большим успехом применяется при лечении воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Это может быть экзема и псориаз, нейродермит, дерматит. Очень экономичный и доступный, он может сослужить хорошую службу. Препарат противопоказан при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи, нельзя наносить мазь на участок с ранами и язвами. При беременности применение исключено. В списке побочных эффектов значатся вторичные инфекции и атрофические изменения кожи, а также аллергические реакции. Этот аналог мази «Протопик 0. Крем «Преднизолон» Это гормональное средство, которое оказывает лечебный эффект благодаря содержанию активного вещества — преднизолона. Он оказывает положительное действие на поврежденную кожу.
Действующее вещество всасывается в кровоток, а затем связывается с белками крови и выводится с калом и мочой. Как действует преднизолон? Он подавляюще воздействует на функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, которые призваны уничтожать микроорганизмы и стабилизировать лизосомные мембраны. При этом улучшается состояние поврежденных клеток и снижается проницаемость капилляров. Мазь широко используется в практике дерматологов. Максимально допустимый курс — 2-3 недели. Если за это время видимых результатов не достигнуто, нужно менять препарат. Негормональные аналоги для детей Необходимо помнить, что, несмотря на свою высокую эффективность, гормональные средства должны использоваться только тогда, когда все остальные методы оказались бессильны. То есть начинать следует с обычных лекарственных средств. Препараты данной группы содержат экстракты лекарственных трав, а также натуральные противовоспалительные компоненты, которые устраняют боль и раздражение, а также способствуют скорейшему восстановлению состояния кожи.
Если говорить про маленьких детей, то им гормональные препараты должны назначаться только в самом крайнем случае. Их использование должно быть одобрено специалистами. Наиболее подходящим для нежной кожи детей является крем «Скин-Кап». Он быстро снимает воспаление и может использоваться длительное время. В аптечке рекомендуется иметь «Пантенол» и «Бепантен». К классу заживляющих относятся такие препараты, как «Куриозин» и «Актовегин». Крем «Тимоген» - оптимальный выбор для взрослых Не стоит спешить и начинать использовать такие сильные средства, как «Протопик». Аналоги негормональные также предоставляют много возможностей для эффективного лечения. Мы хотим рассказать вам о препарате «Тимоген», который себя очень хорошо зарекомендовал в лечении заболеваний кожи, связанных с нарушением иммунной системы.
Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4. При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч у детей. Противопоказания Гиперчувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. Беременность и грудное вскармливание. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать трех недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют.
Протопик, мазь для наружного применения 0,1%, 30г
Чаще всего Протопик и аналоги Протопика назначают тем пациентам, у которых наблюдается атопический дерматит (тяжелой и средней формы). На данной странице представлен список всех аналогов Протопик по составу и показанию к применению. Говорит, аналоги протопика есть, и дешевле, и действие такое же. При непереносимости Протопика врач заменяет его аналогами — Такролимусом, Адваграфом, Прографом. Протопик, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. Аналоги Протопик Более 58 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Протопик: инструкция по применению
При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела. Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день утром и вечером. Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие.
Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат хорошо переносится. Тем не менее противопоказания к применению все же существуют, и с их списком стоит ознакомиться. Стоит поговорить и об относительных противопоказаниях. Как уже упоминалось, то небольшое количество лекарства, которое все же проникает в системный кровоток, метаболизируется в печени. Именно поэтому мазь с осторожностью используют для лечения пациентов с тяжелыми формами печеночной недостаточности. Лекарство не назначают для обрабатывания кожных поражений, если существует вероятность их злокачественного перерождения. Какими осложнениями может сопровождаться терапия? Перечень побочных эффектов Может ли быть опасным крем «Протопик»? Отзывы врачей говорят о том, что случаи появления побочных реакций регистрируются довольно редко это подтверждают и результаты клинических тестов.
Тем не менее подобную вероятность исключать не стоит. Многие пациенты жалуются на появление зуда, жжения, покраснений и даже болезненности в месте нанесения мази. Эта реакция считается нормальной. Симптомы проходят сами по себе в течение первой недели терапии. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, так как комбинация этилового спирта и лекарства может вызвать покраснение и раздражение кожных покровов. На фоне применения мази повышается риск активации герпетической инфекции. Чаще всего водянистые высыпания, характерные для герпеса, появляются на коже губ и лица. У некоторых пациентов лечение сопряжено с развитием фолликулитов и акне. Несмотря на то что препарат предназначен для наружного применения, часть активных компонентов все же проникает в системный кровоток.
Вещества могут воздействовать на нервную систему, вызывая гиперестезии и парестезии. Возможно появление розацеа, кожных лимфом и некоторых других новообразований. Тем не менее вероятность развития подобных патологий крайне мала. Сколько стоит мазь? В современной медицинской практике довольно популярной является именно мазь «Протопик». Отзыв, цены — это важные факторы для каждого пациента.
Со стороны организма в целом: часто - астения, лихорадочные состояния, отеки, боль и дискомфорт, повышение уровня ЩФ в крови, увеличение массы тела, нарушения восприятия температуры тела; нечасто - полиорганная недостаточность, гриппоподобный синдром, нарушения восприятия температуры окружающей среды, ощущение сдавливания в груди, чувство тревоги, ухудшение самочувствия, повышение активности ЛДГ в крови, снижение массы тела; редко - жажда, потеря равновесия падения , ощущение скованности в грудной клетке, затруднения движения; очень редко - увеличение массы жировой ткани. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса. При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца. В большинстве случаев гипертрофия миокарда была обратима и наблюдалась при концентрациях такролимуса в крови, превышающих рекомендованные. Другими факторами риска являются: наличие предшествующего заболевания сердца, применение кортикостероидов, артериальная гипертензия, почечная и печеночная дисфункция, инфекции, гиперволемия, отеки. Пациентам, имеющим высокий риск и получающим интенсивную иммуносупрессивную терапию, до и после трансплантации через 3 и 9-12 месяцев необходимо проводить эхокардиографический и ЭКГ контроль. Если выявляются аномалии, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса или его замены на другой иммунодепрессант. Такролимус может вызвать удлинение интервала QT. При лечении пациентов с диагностированным врожденным синдромом удлиненного интервала QT или подозрением на подобное состояние следует соблюдать особую осторожность. У пациентов, получавших такролимус, возможно развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний ПТЛЗ , ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр. При одновременном применении препарата с антилимфоцитарными антителами риск ПТЛЗ повышается. Поэтому перед применением такролимуса у этой группы пациентов следует провести серологическое исследование на наличие капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр. В процессе лечения рекомендуется проводить тщательный мониторинг на вирус Эпштейна-Барр с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР. У пациентов, получающих иммунодепрессанты, повышен риск оппортунистических инфекций вызванных бактериями, грибами, вирусами, простейшими.
Смазывать пораженную область кожи нужно до абсолютного исчезновения симптомов заболевания. Обычно улучшение заметно уже после первой недели терапии. Если за две недели клинические проявления заболевания не уменьшились, нужно рассмотреть вариант применения других средств. Для профилактики обострений если у пациента наблюдаются обострения атопического дерматита более четырех раз в год допустима поддерживающая терапия мазью. Схема применения — два раза в неделю наносить на пораженный участок кожи. Промежуток между нанесением — не менее 2-3 дня. Протопик используется, если до этого была заметна его эффективность при стандартной схеме применения. Если появились признаки обострения, необходимо перейти к стандартной схеме применения.
Аналоги лекарства Протопик®
Всего найдено 60 аналогов Протопик Все аналоги Протопик подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. «Протопик» — крем, который применяется в основном для наружного лечения различных форм атопического дерматита. Аналоги Протопик Более 58 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. парафин белый мягкий, пропиленкарбонат. Рассказываем о противовоспалительном препарате Протопик для терапии атопического дерматита: составе, действующем веществе, показаниях и побочных действиях. это сделать правильный выбор.
Протопик мазь аналоги
Так вроде были ссылки : Эффективность и безопасность такролимуса доказана многими рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями [25, 28, 33, 34]. Результаты нескольких фармакокинетических исследований такролимуса у детей и взрослых свидетельствуют о его минимальной абсорбции в системный кровоток, отсутствии влияния на гипоталамогипофизарно надпочечниковую систему. Кроме того, при длительном применении у взрослых сроком до 1 года не отмечено кумуляции такролимуса в коже и сыворотке крови, влияния на содержание церамидов в роговом слое, атрофогенного эффекта, который обычно развивается уже на 8й день применения некоторых ТГКС в результате ингибирования ими синтеза коллагена в коже [17, 34] Или описание мази Такролимуса :.
Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 нед с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.
Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2—3 дней. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Передозировка При местном применении случаев передозировки не отмечалось. Лечение: при случайном попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Стимуляция рвоты или промывание желудка не рекомендуются. При наличии лимфоаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать за ним в период применения мази.
Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном. В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови.
Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum. Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом.
Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови. Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови. Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови.
По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность. Такролимус повышает концентрацию фенитоина в крови. Такролимус может снижать клиренс гормональных контрацептивов.
Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов. В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности.
Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию. Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной.
Следует избегать применения живых ослабленных вакцин. Такролимус активно связывается с белками плазмы крови. Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства.
Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса.
При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца.
В большинстве случаев гипертрофия миокарда была обратима и наблюдалась при концентрациях такролимуса в крови, превышающих рекомендованные. Другими факторами риска являются: наличие предшествующего заболевания сердца, применение кортикостероидов, артериальная гипертензия, почечная и печеночная дисфункция, инфекции, гиперволемия, отеки.
Со стороны организма в целом: часто - астения, лихорадочные состояния, отеки, боль и дискомфорт, повышение уровня ЩФ в крови, увеличение массы тела, нарушения восприятия температуры тела; нечасто - полиорганная недостаточность, гриппоподобный синдром, нарушения восприятия температуры окружающей среды, ощущение сдавливания в груди, чувство тревоги, ухудшение самочувствия, повышение активности ЛДГ в крови, снижение массы тела; редко - жажда, потеря равновесия падения , ощущение скованности в грудной клетке, затруднения движения; очень редко - увеличение массы жировой ткани. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса.
При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца. В большинстве случаев гипертрофия миокарда была обратима и наблюдалась при концентрациях такролимуса в крови, превышающих рекомендованные. Другими факторами риска являются: наличие предшествующего заболевания сердца, применение кортикостероидов, артериальная гипертензия, почечная и печеночная дисфункция, инфекции, гиперволемия, отеки. Пациентам, имеющим высокий риск и получающим интенсивную иммуносупрессивную терапию, до и после трансплантации через 3 и 9-12 месяцев необходимо проводить эхокардиографический и ЭКГ контроль.
Если выявляются аномалии, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса или его замены на другой иммунодепрессант. Такролимус может вызвать удлинение интервала QT. При лечении пациентов с диагностированным врожденным синдромом удлиненного интервала QT или подозрением на подобное состояние следует соблюдать особую осторожность. У пациентов, получавших такролимус, возможно развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний ПТЛЗ , ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр. При одновременном применении препарата с антилимфоцитарными антителами риск ПТЛЗ повышается. Поэтому перед применением такролимуса у этой группы пациентов следует провести серологическое исследование на наличие капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр.
В процессе лечения рекомендуется проводить тщательный мониторинг на вирус Эпштейна-Барр с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР. У пациентов, получающих иммунодепрессанты, повышен риск оппортунистических инфекций вызванных бактериями, грибами, вирусами, простейшими.
Протопик - инструкция по применению, аналоги и цены
С осторожностью следует использовать Протопик® при декомпенсированной печеночной недостаточности, при обширных поражениях кожи, особенно длительными курсами. В России ТИК представлен пимекролимус кремом 1%. Такролимус выпускается под торговым наименованием Протопик (Protopic), в форме мази, содержащей 0,03% и 0,1% активного. Купить Протопик в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 1009 руб. Инструкция по применению Протопик – товар дня со скидкой. С осторожностью следует использовать Протопик® при декомпенсированной печеночной недостаточности, при обширных поражениях кожи, особенно длительными курсами. Онлайн-заказ препарата Протопик мазь с доставкой в ближайшую аптеку.
Протопик - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
В инструкции в протопику в побочных эффектах указано обострение акне. Мазь Протопик нельзя использовать у больных с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или у пациентов, которые принимают иммунодепрессанты. При непереносимости Протопика врач заменяет его аналогами — Такролимусом, Адваграфом, Прографом. Список аналогов Протопик в России с таким же составом и действием. Ирина, Я звонил в "LeoPharma" по поводу отсутствия в аптечной сети препарата "Протопик".