Одновременно со сдачей суточной мочи для определения клиренса креатинина (пробы Реберга) следует сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина. Перед сдачей анализов крови необходимо соблюдать натощак, то есть не употреблять пищу и питье в определенный период времени. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 3 час до сдачи крови. Как правильно подготовиться к сдаче биоматериала для получения достоверных результатов, можно ли пить воду и другие напитки перед процедурой, за сколько часов нужно не есть, общие рекомендации врачей, — в материале РИА Новости.
Питание донора
Исключите чрезмерные физические нагрузки в течение суток. Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток употребление алкогольных напитков после сдачи крови может вызвать у донора резкую сосудистую реакцию с тяжёлыми последствиями. Старайтесь обильно и регулярно питаться, употреблять повышенное количество жидкости и белковой пищи в течение двух суток. Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.
Эту информацию можно уточнить у лечащего врача. Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак , строго в интервале с 8:00 до 11:00 указывается точное время венепункции. Инфекции Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов желательно не менее 12 часов. Глюкозотолерантный тест Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится. Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов. Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету не более 150 граммов углеводов в день , исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды по согласованию с врачом. Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой. Подготовка к сдаче тиреотропного гормона ТТГ Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам: Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная — в вечерние.
В ряде экстренных клинических ситуаций, общий анализ крови или базовые биохимические тесты необходимо сделать в срочном порядке — их просто-напросто нельзя откладывать на следующий день.
Такие тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача. В таком случае очень важно рассказать специалисту, что вы ели и пили в последние часы, чтобы это учитывалось при определении реакции крови и расшифровке анализа.
Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий.
Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом. Собранную среднюю порцию мочи 20-25 мл доставляют в лабораторию Сбор мочи для исследования по Зимницкому. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки.
После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Сбор мочи для микробиологического исследования посев мочи Мочу собирают в стерильный контейнер,.
Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Нужно доставить контейнер в лабораторию к 8 часам. Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз.
Клинический анализ крови: натощак или нет
Чтобы определить уровень холестерина и липопротеидов в крови, на анализ следует прийти «проголодав» 12-14 часов. Можно пить лишь обычную, чистую воду. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо отказаться от употребления в пищу печени, почек, уменьшить употребление мяса, рыбы, напитков. Обязательно прочитайте — Можно ли есть или завтракать перед сдачей крови? Точность результата обследования, кроме еды, зависит и от таких факторов как курение, стрессовое состояние, беспокойство, физические нагрузки. Важно все анализы сдавать в одной и той же лаборатории, поскольку в разных местах используются разные методы и способы исследования, а также различные единицы измерения показателей.
Если пациенту требуется принимать какие-либо лекарства, об этом нужно сообщить лечащему врачу.
По возможности лучше выпить таблетки после сдачи биоматериала. Глюкозотолерантный тест ГТТ Исследование проводится строго по назначению врача. Оно противопоказано пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать общие правила подготовки, а также за 3 дня до процедуры: употреблять не более 150 г углеводов в чистом виде в день; исключить физические нагрузки; не перегреваться, не посещать баню и сауну; отменить прием диуретиков, контрацептивных средств и глюкокортикоидных гормонов только после согласования с врачом. В процессе проведения исследования берется несколько проб крови. В период между ними нельзя покидать медицинское учреждение, пить воду, употреблять пищу, курить. Витамин D Перед тем, как сдать кровь для анализа уровня витамина D, необходимо в течение 3 дней воздерживаться от приема любых препаратов и БАД, которые содержат кальциферол и гидроксикальциферол, а также придерживаться стандартных правил подготовки.
Исследование крови на инфекции Хотя содержание антител или антигенов не зависит от качества питания или образа жизни пациента, для получения максимально точного результата необходимо следовать общим правилам подготовки к забору крови на клинический анализ. Необходимо сократить физические нагрузки, курение, отказаться от посещения бани и сауны. Период голодания должен составлять не менее 8 часов. Гормоны крови Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Оценка результатов в динамике, более информативна как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.
Напитки Как до, так и после сдачи крови, донору рекомендуется пить натуральные морсы и соки. Варите себе компоты и пейте несладкий и некрепкий чай. Полезно будет пить негазированную воду. Минеральную воду можно, но лучше выбирать столовую. Какой диеты следует придерживаться при постоянной сдаче крови на донорство Если вы ощущаете, что помогать людям — это для вас и вы готовы стать донором на постоянной основе, то придется изменить свой образ жизни. Свести к минимуму употребление алкоголя и отказаться от курения желательно. Рацион питания также придется полностью пересмотреть.
Можно ли курить перед сдачей анализа крови? Под воздействием никотина происходит выработка большого числа различных гормонов, направленных на подавление токсического воздействия. К тому же сразу после выкуривания сигареты в крови резко возрастает количество эритроцитов, а уровень лейкоцитов снижается. Вследствие подобного процесса не только повышается вязкость крови, что неминуемо влияет на целостность сосудов, но и изменяется ее структура, а это не может не отразиться на проведении исследований. Поэтому для получения наиболее достоверных данных о состоянии собственного организма необходимо не рекомендуется курить в течение 1-1,5 часа до исследования. Влияет ли алкоголь на анализ крови? Перед сдачей анализов спиртные напитки принимать нельзя! Существует несколько основных причин, по которым запрещается прием спиртного перед анализом крови. Спирт снижает уровень сахара, гемоглобина, отрицательно влияет на содержание эритроцитов, повышает уровень холестерина. В результате действия спирта в печени наблюдается снижение липидного обмена. Этот показатель в организме человека очень важен перед хирургической операцией. Поэтому врачи не разрешают употребление спиртосодержащих напитков накануне лабораторных исследований. Медицинские сотрудники рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков за двое суток до проведения исследований. При проведении анализов на гепатит, ВИЧ, сифилис и некоторые другие заболевания нельзя принимать спиртосодержащие напитки перед обследованием не менее 72 часов. Из-за воздействия спирта результаты обследования могут сильно исказиться.
Разрешенные продукты
- Политика конфиденциальности
- Обратная связь
- Рекомендации донору
- Как правильно подготовиться к анализу крови на сахар (глюкозу). Подготовка к анализу на сахар.
- Строка навигации
- Как подготовиться к сдаче крови, какие анализы нужно сдавать натощак
Что можно и нельзя перед анализом крови?
| Как нарушение правил подготовки сказывается на результатах анализов? | Медицинский центр МиР | Что можно есть, пить перед сдачей крови? |
| Можно ли есть перед общим анализом крови и почему? | Можно ли это есть перед сдачей крови на тест толерантность глюкозы? |
| Общий анализ крови | Медицинский центр "СКЛИФ" | Можно перекусить и перед общим анализом крови. |
| Правила подготовки перед сдачей крови | Можно ли это есть перед сдачей крови на тест толерантность глюкозы? |
| Питание доноров | Помимо ограничений в том, что есть перед сдачей крови, донорам необходимо ограничить употребление лекарственных препаратов, особенно обезболивающих средств и аспирина. |
Можно ли есть перед сдачей крови? Советы и рекомендации
Можно ли курить перед сдачей крови на биохимический анализ? Можно курить перед сдачей крови из вены, однако перед отбором биологического материала должен пройти минимум час. Перед сдачей крови нужно соблюдать ряд правил. Перед сдачей анализов крови необходимо соблюдать натощак, то есть не употреблять пищу и питье в определенный период времени. Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы.
Подготовка к донации
Перед сдачей крови за 2–3 дня следует ограничить себя во вредных продуктах и есть то, что рекомендуется. Утром в день сдачи крови нельзя есть молочные продукты, яйца, масло. Поведение донора перед сдачей крови. За 48 часов до сдачи крови нельзя употреблять любые алкогольные напитки.
Кровный интерес. Шесть наивных вопросов про анализы
| Можно ли есть перед общим анализом крови и почему? | Страшно ли было сдавать кровь в первый раз? |
| Завтрак для донора | Перед сдачей крови нужно соблюдать ряд правил. |
Клинический анализ крови: натощак или нет
Портал государственных услуг Российской Федерации. День сдачи крови определяется, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить. Можно ли есть перед тестом на ВИЧ? Многие люди после визита в лабораторию отправляются на работу или по делам, не имея возможности позавтракать после забора крови.
Правила подготовки к анализам крови
Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны — необходимо перенести лабораторное исследование на 1 — 2 дня. Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение бег, подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут и успокоиться. Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов.
День сдачи крови обычно определяет врач, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.
Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем. Для получения корректных результатов анализов рекомендуется уточнить у врача оптимальные дни менструального цикла или срок беременности для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон ФСГ , лютеинизирующий гормон ЛГ , прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-OH, пролактин. Время суток Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей, и специфических маркеров например, маркеров обмена веществ в костной ткани.
По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время. Рекомендуемое время сдачи каждого анализа вы можете найти в графиках работы процедурных кабинетов. Дополнительную информацию можно получить по телефонам: 77-01-22, 24-52-52.
Вместе с нашим экспертом, врачом клинической лабораторной диагностики со стажем более 25 лет Аллой Равтович, мы обсудим основные правила, которые нужно соблюдать перед процедурой.
Лучшее время для сдачи крови утро с 8 до 11 часов Время от последнего приема пищи до сдачи крови 8-14 часов в некоторых случаях — минимум 4 часа Перед какими анализами период голодания самый длительный глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин, триглицериды Что еще надо ограничить или исключить перед сдачей крови алкоголь, курение, жирную пищу, тонизирующие напитки, физические нагрузки, в некоторых случаях — лекарственные препараты Правила подготовки к сдаче крови Кровь, предназначенную для лабораторных исследований, рекомендуется сдавать с утра натощак, потому что в течение дня ее показатели могут изменяться 2. В крайнем случае, если человек не может сдать анализ утром, сделать это можно после 6 часов голодания. При этом за завтраком надо исключить употребление пищи, содержащей жиры. Ничего не есть до сдачи анализа Первое условие для сдачи анализов крови — ограничение по приему пищи, оно может быть разным. Условие «натощак» означает, что между последним приемом пищи и забором крови должно пройти минимум 4 часа, «строго натощак» — не менее 8 часов.
При сдаче некоторых анализов крови например, на холестерин и триглицериды необходимо голодание 12 — максимум 14 часов. Ограничения по приему пищи также включают отказ от чая, кофе, соков, морсов и прочих напитков. Пить можно только воду, причем простую, неминеральную и негазированную. Ужин накануне сдачи анализа крови должен быть легкий, нежирный. В идеале облегченного рациона надо придерживаться 1-2 дня до процедуры.
Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 30 минут. Если Вы почувствуете головокружение или слабость — обратитесь к персоналу самый простой выход — лечь и поднять ноги выше головы или сесть и опустить голову между колен. Воздержитесь от курения в течение часа после сдачи крови. Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее.
Почему нельзя есть, но нужно пить перед сдачей крови
Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока. За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно Правила для сдачи анализа крови на биохимию, сахар, гормоны Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак — между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 — 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот.
Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга. Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови? Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа - эмоциональных переживаний. За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования в том числе и компьютерная томография , выполнение МРТ.
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда. Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
Да, но с оговорками.
Как нарушение правил подготовки сказывается на результатах анализов? Казалось бы, разве может повлиять на результаты анализов маленький кусочек хлеба, глоток кофе или утренний перекур? Давайте в этом разберёмся. Почему анализ крови сдается на голодный желудок? По правилам, большинство анализов крови сдаются исключительно натощак в утренние часы.
Так как именно в это время организм «выдаёт» корректный состав крови, мочи и т. Прием пищи приводит к искажению состава крови, что очень влияет на результаты анализов. Как после плотного завтрака, так и после минимального приема пищи меняется биохимический состав крови — концентрация глюкозы, холестерина, гемоглобина, лейкоцитов, некоторых гормонов, продуктов метаболизма. Поэтому результаты могут быть неточными, и придётся пересдавать биоматериал.
При этом последний прием пищи должен быть примерно за восемь часов до проведения процедуры.
Перед манипуляцией важно позаботиться о водном балансе. За полчаса до нее нужно дать ребенку попить чистой воды без газа. Так у него будет лучше кровонаполнение. Для того чтобы ребенку не было плохо от голода, необходимо позаботиться о периоде после сдачи анализа крови. Стоит взять с собой небольшой вкусный перекус, чтобы у малыша была возможность поесть и набраться энергии.
Подготовка детей до 1 года Для того чтобы подготовить грудничка к взятию крови на анализ, важно для начала решить вопрос с кормлением. Когда малышу еще не исполнился год, оно осуществляется довольно часто с определенной периодичностью. Если решается вопрос, как подготовиться к сдаче анализа крови малышам до года, необходимо подстроить время манипуляции под приемы пищи. Нужно выбрать оптимальный промежуток между кормлениями. Лучше всего это сделать в утренний период до 11 часов.
У малышей есть свои особенности в плане кровонаполнения сосудов. И чтобы с этим процессом не было проблем, важно чтобы ребенок хотя бы за полчаса до процедуры выпил как минимум 50 миллилитров чистой питьевой воды. Допускаются и другие напитки, но не когда анализы проводятся с целью определения уровня глюкозы в крови. Во время забора крови руки у малыша обязательно должны быть не холодными. Даже если процедуру приходится выполнять в холодное время года, важно перед манипуляцией согреть ручки грудничка.
Это необходимо для того, чтобы со взятием достаточного количества крови на анализ не было проблем. Перед самой манипуляцией у ребенка не должно быть никакого дискомфорта. В кабинете лаборанта важно расположить его максимально удобно. Это поможет малышу до года немного расслабиться и привыкнуть к новой для него окружающей обстановке. При этом кому-то из родителей находиться рядом с ним.
Такие простые рекомендации позволят сделать процедуру забора крови менее травматичной для мальчиков и девочек в возрасте до года. При этом появляется возможность получить более четкие данные о состоянии ребенка. Отдельные исследования Анализ крови проводится для разных целей. Врачу для постановки диагноза могут потребоваться данные по различным показателям. И в зависимости от этого определяется, какой именно анализ крови будет проведен в лаборатории.
К нему может потребоваться определенная подготовка.
Можно ли перед сдачей анализа крови пить воду?
- Особенности сдачи анализов на гормоны
- Диета донора
- Что можно перед сдачей крови? | ПОМЦ
- Подготовка к анализам крови
Подготовка к сдаче анализов крови
Можно ли есть перед сдачей кровиДаже если терапевт назначил обычный общий анализ крови с забором из пальца – это подразумевает определенные правила для пацие. Сдавать кровь для проведения любого анализа лучше натощак или через 10-12 часов после последнего приема пищи. Если не соблюсти это условие, то содержание жиров в крови увеличится, из-за чего результаты будут сильно искажены. Что можно и чего нельзя есть перед сдачей крови? Можно ли курить перед сдачей крови на биохимический анализ? Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, во время интенсивного периода работы, перед работой в горячих цехах, после чрезмерных физических нагрузок, перед и после работы в ночное время суток.
Можно ли есть перед сдачей крови: что можно кушать, а что нельзя
В неё рекомендуется добавить мёд. Кроме этого донору можно подать фрукты или сухофрукты. Также рекомендуется съесть несдобные сушки или сухари. Непосредственно перед сдачей крови следует выпить стакан сладкого чая. После процедуры Если человек полностью здоров, то после сдачи крови на донорство его организм полностью восстанавливается в течение нескольких часов. Все же рекомендуется весь день провести в щадящем восстанавливающем режиме. Следует плотно и регулярно питаться на протяжении двух дней после донации. Желательно включить в рацион побольше фруктов и овощей, которые насыщены углеводами. В первые часы после донорства следует пить, как можно больше жидкости.
Отлично восстанавливают силы гранатовый или вишнёвые соки, сладкий чай, а также минеральная вода.
Как правильно сдать анализ крови на сахар Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа а это трата вашего времени и денег , либо может быть назначен неверный диагноз и лечение. Можно ли пить воду перед анализом на сахар? Пить воду можно. Но не более - необходимо исключить алкогольные и содержащие сахар и подсластители напитки. Подготовка к сдаче анализа на глюкозу Натощак. Пить только воду.
Алко за 102 дня лучше исключить и сладкие напитки строго запрещено. Лучше хорошо выспаться Избежать напряженной умственной работы, стресса и всплесков эмоций.
Что можно и чего нельзя есть перед сдачей крови? Накануне сдачи крови следует ограничить себя во вредных продуктах и есть то, что рекомендуется.
Перед сдачей крови специалисты советуют включить в свой рацион следующие продукты: овощи в любом виде, кроме жареных: можно свежие, вареные и запеченные — за исключением свеклы; каши на воде, макароны не жареные и без масла ; фрукты, за исключением любых цитрусовых, бананов, фиников и авокадо; хлеб разных сортов и сдоба; нежирная рыба или мясо в отварном виде, либо на пару; морсы и компоты, а также сладкий чай; из сладостей разрешаются варенье и джемы домашнего приготовления. Запрещенных продуктов гораздо больше, чем разрешенных. Но для того, чтобы восстановление организма после донации прошло быстрее, а кровь была безопасной для получателя и не портился ее состав, рекомендуется перед сдачей крови не есть следующие продукты: любые жареные, копченые и острые блюда; специи; молочные продукты, в том числе йогурты, кефир и сливочное масло; яйца; сосиски и колбасные изделия; чернику; любые продукты с высоким содержанием красителей, консервантов и усилителей вкуса, например, чипсы и сухарики из магазина, кетчупы, майонезы и магазинные соусы; соленья и маринады; не разрешены орехи, семечки и халва из-за высокого содержания жира, а также бананы, финики и авокадо. Такие запреты налагаются на донора не просто так.
Благоприятно на организм донора будет воздействовать рыба, поданная в варёном виде или приготовленная на пару, а также белое мясо, например, индейка. Допускается употребление различных сортов джемов и варенья. Из напитков лучше употреблять минеральную воду, а также всевозможные соки, морсы, компоты, и, конечно же, сладкий чай. Рацион донора должен быть разнообразным и насыщенным витаминами. Накануне за день до сдачи крови плазмы и в день сдачи крови исключить: жирную, жареную, острую и копченую пищу, жирные сорта мяса, рыбные и молочные продукты, ветчину, колбасные изделия, масло, сметану, сливки, кетчуп, майонез, яйца и масло в т. Необходимо употреблять: творог, отварное мясо, отварной картофель и др. На ужин можно приготовить блюда из отварных продуктов, ничего жареного не кушать. Позже 20.
Натощак сдавать кровь не нужно! Наоборот, в день сдачи крови обязательным условием является лёгкий завтрак. Перед походом на станцию переливания можно съесть сладкую кашу, приготовленную на воде, например, гречневую, геркулесовую или рисовую. В неё рекомендуется добавить мёд.
Почему нельзя есть, но нужно пить перед сдачей крови
| Станция переливания крови Карелии. | Лучше сдавать утром натощак, но можно сдавать в течение дня с обязательным 4х часовым голоданием для исключение хилеза. |
| Рекомендации по питанию донора перед донацией | Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. |
Частые вопросы
- Правила подготовки к анализам крови
- Можно ли перед сдачей анализа крови пить воду?
- Другие статьи по теме
- Общие рекомендации при подготовке к анализам крови
- Рекомендации по питанию донора до и после сдачи крови
- Можно ли перед сдачей анализа крови пить воду?