Вице-президент МОО "Общество трансплантологов", профессор, заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Известный трансплантолог Владимир Загайнов провел мастер-класс для архангельских хирургов
Ранее хирург-трансплантолог Константин Губарев заявил, что вызвавший сомнения у Минздрава препарат широко применяется в Европе и Канаде. В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. 45 результатов новостей. Американские хирурги Впервые в мире Пересадили Пациенту Свиную почку. Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга скончался на 60-м году жизни. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. Пленум хирургов и трансплантологов России и стран СНГ завершает свою работу Общепризнанные российские эксперты, ведущие специалисты из стран ближнего зарубежья.
Вторая жизнь: как столичные трансплантологи спасают самых тяжелых больных
Медик сразу объяснил: никакую пересадку невозможно сделать в «тёмном углу» — это высокотехнологический процесс, требующий как минимум соответствующего оборудования, а также тщательного послеоперационного ухода, так как после трансплантации собственный иммунитет человека оказывается на нуле. Трансплантолог отметил: незакрытая потребность в донорских органах, особенно когда речь идёт о пересадке сердца — общемировая тенденция. Конкретно в России это связано в том числе и с законодательными проблемами: из-за юридических нюансов реаниматолог и анестезиолог зачастую опасаются ставить диагноз «смерть мозга», при котором сердце и органы продолжают работать, но дальнейших перспектив уже нет — донорство сердца становится возможным только после него. Кроме того, в России действует «презумпция согласия»: в соответствии с ней медики имеют право использовать органы скончавшегося человека, если в так называемом «регистре отказников» нет его данных. Но тех, кто активно отказывается, у нас единицы», — говорит медик. Алексей Фомичев отметил: в России запрещена любая платная трансплантология — все операции осуществляются только бесплатно на бюджетные средства, что тоже увеличивает срок ожидания.
В других странах гражданам РФ могут оказать оплачиваемую трансплантационную помощь, но её стоимость начинается от миллиона рублей. По словам медика, в Новосибирске достаточно специалистов той квалификации, которая позволяет осуществлять пересадку органов, но каждому хирургу такого профиля необходимо пройти несколько соответствующих обучений. Помимо сертификата действующего хирурга понадобится дополнительное образование по клинической трансплантации сердца, а при условии работы на донорском этапе — документ о допуске к организации органного донорства. Трансплантолог объяснил: в соответствии с клиническими рекомендациями, после изъятия сердца до включения его в кровоток реципиента у врачей есть несколько часов — в среднем от четырёх до шести, поэтому время консервации и транспортировки не должно превышать 240 минут. При этом орган могут доставить и из соседних регионов — например, Алтайского или Красноярского края.
Поэтому для бригады изъятия предусмотрена упрощённая схема предполётного досмотра и встреча на взлётной полосе, после чего медиков сразу пропускают в скорую», — дополнил врач. Алексей Фомичев объяснил, что основной принцип распределения органов — ургентность реципиента, то есть степень тяжести его состояния. Этим людям произвести трансплантацию необходимо как можно быстрее, и так как в нашем случае это почти всегда проблема, мы в нашем трансплантологическим сообществе обзваниваем регионы и сообщаем, что у нас ургент, чтобы скорее найти орган», — говорит медик. Алексей Фомичев объяснил: на ЭКМО [Экстракорпоральная мембранная оксигенация, инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности] человек может пробыть месяцами, но для клиники системы механической поддержки, которые помогают людям дождаться пересадки, являются очень затратными, поэтому подключить пациента к ним можно только в самых экстренных ситуациях.
Потому что она затрагивает один из главных вопросов: о жизни и смерти. По сути, трансплантация, и это очень популярный на Западе девиз, дает второй шанс, вторую жизнь. Но эта «вторая жизнь» возможна за счет органов умершего человека. И когда мы слышим о том, что родственники умершего человека против изъятия донорских органов, стоит сосредоточиться на интересной психологической особенности. Здесь одна проблема замещается другой. Это как у детей, когда они боятся чего-то одного, а говорят о другом.
Так и здесь: возражая против трансплантации органов, люди отчетливо понимают, что за гранью земной жизни органы не нужны. Но они беспокоятся о другом: правильно ли констатирована смерть их близкого в реанимации, действительно ли он умер от фатального заболевания, не придано ли оказанию помощи с самого начала «донорское» направление. Другими словами, близкие отказом от посмертного донорства пытаются гарантировать исключение «медицинского убийства» с целью получения донорских органов. Но тут стоит сказать, что такими отказами и близкие умершего, и реаниматологи, которые не участвуют в донорстве, лишают шансов на жизнь других, не видимых им пациентов. Когда был Советский Союз, площадки были строго очерчены, выстроены. Мы, включив радио, сразу получали порцию инструкций, как себя вести в жизни. Можно с грустью относиться к ушедшему Советскому Союзу или не принимать такие формы управления общественной мыслью. Но сегодня наступает эпоха нравственного релятивизма, относительности тех норм, которые в течение столетий были незыблемыми. Здесь можно коснуться вопроса однополых браков, эвтаназии. И трансплантацию органов часто относят к этому пакету тревожащих проблем.
Одной из убедительных площадок может быть, в том числе, церковный институт: православие, а также представители других конфессий, все религии авраамического направления имеют высокий моральный авторитет. Однако сами православные священники неоднозначно относятся к вопросу донорства и трансплантации. Одни выступают с заявлениями, что трансплантация может являться вызовом Господу. Эта точка зрения заслуживает уважения, но врач действует в ежедневном юридическом и правовом поле. И пока я не знаю тех людей, которые могли бы, глядя в глаза больному, сказать, что его срок жизни закончился, он обречен, потому что трансплантация органов не соответствует критериям нравственности. Это мог бы быть очень жестокий подход. Другие говорят, что это не противоречит замыслу Божьему. Церковь — Тело Христово, и если часть меня будет жить в каком-то представителе общины дальше, даря ему жизнь, то это укладывается в традиционную православную этику. Думаю, что сомнения священников рождаются от той же неосведомленности в вопросах донорства и трансплантации. Официальная же позиция Церкви отражена в ее Социальной концепции.
Церковь рассматривает трансплантацию как акт дара и добра, длящегося по ту сторону смерти, но необходимыми условиями которого должны быть добровольность, прижизненное согласие умершего и возможность осуществления посмертного донорства только после безусловной кончины человека, после разъединения души и тела. Мне кажется, было бы правильным создать постоянно действующий орган, комиссию или центр, например, при митрополии, где проходили бы регулярные дискуссии по актуальным вопросам биоэтики, не обязательно только по вопросам трансплантации, на которых высказывались бы священнослужители, специалисты в области права и этики, обычные пациенты. Ведь их голос, как правило, никто не слышит. Юристы и трансплантологи состязаются в изощренности профессиональных решений, а самих больных никто не слышит. Их страдания молчаливы, незаметны и никому не известны. Если бы о них знали, благосклонность общества к такому виду лечения, как трансплантация, была бы выше. В ходе таких дискуссий даже не обязательно ждать от Церкви рекомендаций в области донорства. Само участие священнослужителей в такого рода дискуссиях выводило бы разговор о трансплантации «с улицы» на более высокий интеллектуальный уровень. И свидетели этих дискуссий, слушатели и те, кто смотрит трансляцию, понимали бы, что это проблемная область медицины, но нужная. Церкви сегодня принадлежит небезосновательное право заострять внимание общества на тех или иных биоэтических проблемах, к ее голосу прислушиваются.
Прогресс кроется в том, чтобы каждый из нас индивидуально решил, согласен ли он стать донором органов. Фото: scmp. У нас в России есть «черный» рынок органов?
И впервые в крае Сергей Готье вручает донорам медали «Дарящим часть себя», ежегодно в стране их получают около трёхсот человек, которые отдают почку своим родным, минимум 50 из них могут быть и в Хабаровске.
Спасибо, спасибо большое! Пересадка печени осенью, вновь наставляет коллег Сергей Готье. И вместе с первыми пациентами в крае сажает первую кедровую аллею доноров, рассчитывая, что когда-то возле больницы будет огромный парк — по числу успешно проведённых трансплантаций органов. Для лиц старше 18 лет.
Об этом — в эфире телеканала Москва 24. Наши корреспонденты освещают все важные события города. Политика, экономика, спорт, юмор, погода, интервью, специальные репортажи, происшествия и многое другое вы увидите первыми в прямом эфире Показать больше.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
О его странной привычке узнали случайно, когда другой доктор обнаружил четырехсантиметровые инициалы на печени пациента, которая перестала работать через неделю после операции. Хотя в суде признали, что ни одному из пациентов не был причинен физический ущерб, действия Брэмхолла нанесли одному из них «значительный эмоциональный вред». Служба трибунала практикующих врачей в итоге установила, что хирург своими действиями нарушил принципы доверия между пациентом и врачом, и Брэмхолла исключили из Медицинского реестра Великобритании.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24. Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор сетевого издания И. Адрес редакции: 125124, РФ, г.
По словам Эргашева, Резник четверть века посвятил теме трансплантологии и органного донорства. В 2000 году он возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам.
Я тоже сдавал анализы, чтобы быть донором, но мне сказали, что я не подхожу «В обычной поликлинике от таких детей шарахаются» В списке ожидания на пересадку почки в Детском научном центре — 31 ребенок. Семьи этих детей тоже теперь не знают, что делать.
Кроме тех, которым операция только предстоит, в НМИЦ наблюдались больше 300 детей с уже пересаженной почкой. Их родители тоже в растерянности. НМИЦ здоровья детей Фото: nczd. Если пациента не будут нормально вести, он просто потеряет пересаженный орган. Дима Десятский из Санкт-Петербурга родился в 2017 году абсолютно здоровым. В семь месяцев перенес ОРВИ.
На фоне простуды начался нефротический синдром. Почти год семья боролась за почки ребенка. Но не получилось. В 2018 году приехали к известному детскому нефрологу на консультацию в Москву, чтобы попытаться что-то сделать. Но врач сказала, что почки погибли, срочно нужен трансплантолог. Так семья оказалась у Михаила Каабака.
Родители планировали, что удастся протянуть до операции еще год, однако состояние ребенка стало стремительно ухудшаться. Операция прошла весной 2019 года. Почку малышу подарила бабушка. На момент операции пациент весил восемь килограммов. Однако часть веса составляли отеки. К тому моменту они стали такими сильными, что даже глаза Дима открывал с трудом.
Это проблема всех регионов, а не только Санкт-Петербурга. В обычной поликлинике от таких детей шарахаются. Это ведь не просто следить за тем, чтобы какие-то анализы были в порядке, нужно понимать, почему вот этот анализ — такой, а тот — другой, и как взаимодействуют между собой эти параметры организма. Это реакция на препарат, на какие-то продукты или просто скачки роста? Это все достаточно серьезно. Во время пандемии ситуация обострилась.
Марина говорит, что они практически оказались в тупике, потому что поняли: если произойдет что-то, бежать некуда. Последней каплей стало то, что вызванный на дом врач выписал целый список препаратов, включая антибиотики и иммуностимуляторы, для лечения ОРВИ. И это несмотря на то, что его предупредили, что ребенок с пересаженной почкой. Некоторые назначенные препараты категорически противопоказаны таким детям, их прием может убить новую почку. А когда родители начинают интересоваться у доктора, почему он рекомендует то или иное лекарство, многие воспринимают это в штыки: «У вас есть медицинское образование? Нет — вот и молчите, раз ничего не понимаете».
В сентябре 2020 года Десятские переехали в Москву, поближе к НМИЦ здоровья детей, и практически сразу попали в эпицентр скандала, разворачивающегося в больнице. Объявили, что отделение детской трансплантологии вообще ликвидируется. Приказ отменили только после вмешательства Минздрава и после гибели годовалой девочки, которой отменили операцию по пересадке почки. Обычно таких пациентов не оперируют, а держат на диализе, пока не наберут вес, достаточный для транcплантации «взрослой» почки. Но часто этого так и не происходит. Каабак начал применять в России для трансплантации лекарства офф-лейбл использование по показаниям, не упомянутым в инструкции к препарату — прим.
Алемтузумаб почти вдвое увеличивает срок жизни новой почки и ослабляет иммунную реакцию организма против нее. Экулизумаб помогает взрослой почке приспособиться к жизни в теле ребенка. Схема широко применяется в других странах. Но в России против нее выступает главный трансплантолог Сергей Готье. Родители об этом никогда не говорили, потому что думали, еще немного — и все устаканится, а если начнем возражать, то сделаем только хуже. Но в какой-то момент мы больше не смогли терпеть.
Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск
Арсен Попов – один из ведущих трансплантологов Кубани, заведующий отделением № 1 хирургии первой краевой больницы. Британский хирург-трансплантолог Саймон Брэмхолл лишился лицензии за то, что вырезал аргоновым лучом свои инициалы на печени двух пациентов, сообщает BBC. Все последние новости сегодня для Трансплантологов.
Губернатор: Наш приоритет — развитие на Дону детской трансплантологии
Именно поэтому так важно, чтобы Каабак вернулся к своей медицинской практике. В первую очередь нам нужно сделать трансплантацию Кузнецову Роме. Вероятно, следом придется делать трансплантацию его брату Виталику Михаил Каабак Сейчас Минздрав дал добро на проведение операций по протоколу Каабака, которым никто кроме него в России не пользуется, но проблема остается — негде оперировать. При этом, по словам самого врача, лучшей площадкой для трансплантации детям с малым весом и острой необходимостью в операции является именно НЦЗД, из которого и уволили Каабака. Там не будет психологического комфорта, который является необходимой составляющей долгосрочной конструктивной и продуктивной работы.
Но для операции у сахалинских близнецов мы туда придем и эту операцию сделаем. Это необходимо, потому что жизнь этих детей нам важнее наших обид и каких-то амбиций», — добавил Каабак в разговоре с «360». Более того, в НЦЗД остался коллектив анестезиологов и реаниматологов, с которыми его команде будет «легко и комфортно в одной операционной заниматься этими детьми». Создание новой трансплантационной программы с нуля — это вопрос нескольких месяцев, а у сахалинских близнецов столько времени нет, говорит Каабак.
Нам уже Минздрав разрешил работать по нашей схеме.
В возрасте 93 лет умер британский хирург Рой Калн. Врач известен тем, что впервые в мире использовал препараты против отторжения трансплантатов при пересадке органов, сообщил 7 января телеканал « Би-би-си » со ссылкой на сына врача. В 1968 году Рой Калн впервые в Европе в ходе операции успешно пересадил печень.
Брэмхолл оставлял автографы на органах в 2013 году, когда работал в больнице королевы Елизаветы в Бирмингеме.
О его странной привычке узнали случайно, когда другой доктор обнаружил четырехсантиметровые инициалы на печени пациента, которая перестала работать через неделю после операции. Хотя в суде признали, что ни одному из пациентов не был причинен физический ущерб, действия Брэмхолла нанесли одному из них «значительный эмоциональный вред».
Медицинское сообщество Петербурга понесло тяжелую утрату, потеряв профессионала, который спас сотни жизней, вернув людям полноценное существование.
Олег Николаевич посвятил четверть века трансплантологии и органному донорству. В своем сообщении Эргашев выразил глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам ушедшего профессора. Об этом сообщили в информационном агентстве «Комсомольская правда».
Врач хирург, трансплантолог
Путь врача-трансплантолога от начала работы в НЦЗД до увольнения. Команда высококвалифицированных профессионалов включала в себя кардиохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, трансплантологов, перфузиологов. Из-за увольнения уникального хирурга-трансплантолога было отложено не менее 16 операций по пересадке почки. Сергей Владимирович Готье — хирург-трансплантолог, специалист в области создания искусственных органов, академик РАН. Ведущие хирурги собрались в Москве на международную конференцию. На повестке дня — обмен опытом в сложнейшей сфере медицины — пересадке донорских органов. Как отмечает хирург-трансплантолог, пересадка сердца делается тем, кому не могут помочь любые хирургические методы.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Если не лечить, велик риск разрыва и кровотечения. Смертность очень высока. Иногда даже федеральные центры не решаются брать таких пациентов. Как сегодня работает кардиологическое отделение?
Сергей Собянин лично контролирует процесс реконструкции Боткинской больницы Врачи Боткинской больницы занимаются трансплантацией с 2018 года, однако до этого они пересаживали почки, печень, роговицу, костный мозг. Спустя тысячу подобных вмешательств на этих органах, они перешли на качественно новый уровень и доказали свой профессионализм. Градоначальник напомнил, что этот успех стал возможен в том числе благодаря поддержке со стороны мэрии. За несколько лет медучреждение получило 13 тысяч единиц современной медицинской техники — от хирургических инструментов до сложнейших и дорогих аппаратов.
Настройки телеэфира Перечень запрещенных в РФ организаций Все права на материалы, находящиеся на сайте m24. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей. СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.
Трансплантологи ФМБЦ им. Бурназяна впервые в нашей стране провели сплит-трансплантацию печени двум взрослым реципиентам, в этом году выполнили первую в России лапароскопическую правостороннюю донорскую гемигепатэктомию забор правой доли для родственной трансплантации.
Таких операций проведено в мире всего несколько десятков, и это прорыв, поскольку метод малоинвазивный, позволяющий донору быстро восстановиться. В прошлом году совместно со специалистами Военно-медицинской академии им. Кирова г. Санкт-Петербург специалисты ФМБА России провели пересадку сложного комплекса тканей лица военнослужащему, пострадавшему от электротравмы. Показатель, по которому оценивается донорская активность - количество трансплантаций на 1 млн. В России показатель составляет около 3,0.
Как проходит день столичного врача-трансплантолога: "Актуальный репортаж" - Москва 24
После вмешательства министра здравоохранения Вероники Скворцовой приказ о закрытии отделения был отменен, а врачи восстановлены. В апреле 2020 года прошла информация, что трансплантологов из команды Михаила Каабака обвинили в нарушении трудового законодательства и уволили. Каабак находился под следствием по подозрению в халатности , повлекшей причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека. Нет комментариев.
Но алемтузумаб позволяет подавлять иммунную систему, повышая таким образом приживаемость пересаживаемых органов. То есть в операциях Каабака алемтузумаб был препаратом «офф-лейбл» — использовался по показаниям, которые не были упомянуты в инструкции. Такой подход разрешен законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Используемый протокол проведения операций, по словам самого Каабака, одобрен международным сообществом. С ним согласен руководитель отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ скорой помощи имени Склифосовского Алексей Пинчук. Он утверждает, что схема команды Каабака хоть и не считается основной, но «в мире достаточно широко используется».
Схему по пересадке почки на основе алемтузумаба использовали в нескольких клинических исследованиях, которые проводят с 2010-х годов. Подобные исследования проводили и Михаил Каабак вместе с Надеждой Бабенко — в 2013 году они опубликовали статью в журнале Pediatric Transplantation, где описывается 101 случай пересадки почки у детей. Работу российских хирургов активно цитируют коллеги.
При этом главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье заявлял , что знает пациентов, которым после операций по схеме Каабака из-за осложнений приходилось делать повторную пересадку почки. Еще один врач — заведующий отделением трансплантации почки Российской детской клинической больницы Алексей Валов — рассказывал , что использование алемтузумаба приводит к бактериальным и вирусным осложнениям, но не сразу, а через какое-то время после операции. Из-за отсутствия такого инструмента управление трансплантологией у нас в стране получается не очень качественным.
Решением проблемы, как отмечает Каабак и специалисты в области медицинского права, могло бы стать принятие регистра доноров и трансплантаций — системы, позволяющей врачам получать нужную информацию о донорах, пациентах с трансплантированными органами и о самих органах на едином ресурсе. О подобном регистре говорится, например, в законопроекте «О регулировании трансплантации костного мозга и стволовых клеток», который внесли в ГД 13 апреля 2021 года. Но в этом документе задается только рамка для последующего определения данных, которые будут вносить в регистр.
Сейчас Минздрав пользуется тремя регистрами: первый фиксирует лекарства, которые люди получают бесплатно после трансплантации органов, второй включает персональные данные пациента, дату трансплантации и институт, где сделана операция, третий содержит данные о пересаженных органах и центрах трансплантации, но не включает персональные данные пациента и тем самым нарушает установленные рамочные правила. Таким образом, ни один из трех регистров не позволяет вычислить выживаемость пациентов после операции по пересадке органов. Оценить их эффективность без общепринятого регистра невозможно.
Никто из специалистов не удовлетворен результатами трансплантации органов, которые работают не вечно. Органы теряются, пациенты умирают. Поэтому работа над улучшением протокола идет постоянно, каждый день».
Спасти могла лишь сложнейшая операция. Сергей Готье, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова: «Единственным методом, которым мы могли помочь, была комплексная трансплантация сердца и легких. Это была первая операция в Российской Федерации.
Она об этом знала, но шла на это с широко открытыми глазами». Маленькая Варвара попала на стол хирургов 6 сентября. Ей пересадили почку.
Это было действительно сложно в ее состоянии, но диагноз не позволял медлить. Сергей Готье: «Врожденное нарушение функции почек на фоне врожденного недоразвития тазовых органов. Она у нас меньше, чем хотелось бы, по росту, но тем не менее интеллектуально полностью сохранна».
Варя не ходит — никто не знает, начнет ли. В детстве она попала в группу инвалидов в Доме ребенка, где и встретила свою будущую маму — Татьяну.
В данный момент в «листе ожидания» на пересадку сердца в кардиоцентре находятся 17 пациентов. В обществе должно быть понимание, что донорство это полезно, говорит хирург-трансплантолог. Последние новости.
Врач хирург, трансплантолог
Британский хирург-трансплантолог Саймон Брэмхолл лишился лицензии за то, что вырезал аргоновым лучом свои инициалы на печени двух пациентов, сообщает BBC. 24 марта ушел из жизни выдающийся врач, ведущий хирург-трансплантолог Северной столицы, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. РИА Новости. Детский хирург-трансплантолог Михаил Каабак обратился в Зюзинский суд Москвы с иском к Национальному медицинскому исследовательскому центру. Хирург-трансплантолог из Великобритании "заклеймил" своими инициалами печени пациентов во время операции. Но едва началось следствие, главный трансплантолог страны академик Шумаков якобы заявил: никаких операций сотрудникам ФСБ делать не будем, если вы не повлияете на дело.