Безобидный парацетамол – смертельно опасен. Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Парацетамол воспринимался как более благоприятный вариант по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак), которые имеют не только обезболивающую и жаропонижающую функции, но и противовоспалительный эффект. Названы опасности приема парацетамола. Хирург Умнов: парацетамол может повредить печень при особых мутациях.
Вреден ли «Парацетамол» для здоровья человека?
| Можно ли отравиться парацетамолом: советы для детей и взрослых | Парацетамол входит как основное действующее вещество в сотни комбинированных препаратов: таблеток, сиропов, порошков. |
| Чем нас лечат: Парацетамол | Если парацетамол такой токсичный, почему же его можно принимать детям с грудного возраста? |
| Парацетамол при лечении простуды | Названы опасности приема парацетамола. Хирург Умнов: парацетамол может повредить печень при особых мутациях. |
| Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу | Однако его неправильный прием может нанести вред организму. |
Как правильно принимать Парацетамол и опасен ли он для здоровья?
Лихорадке при вирусных и инфекционных заболеваниях. Повышенной температуре при простудных заболеваниях и гриппе. Когда запрещается использовать "Парацетамол" Как написано в аннотации, перед применением медикамента больному необходимо ознакомиться с инструкцией. Тяжелые нарушения в функционировании печени и почек. Печеночная недостаточность.
Возраст детей до 3 лет. Беременность в первом триместре. С особой осторожностью "Парацетамол" применяется в последующих триместрах "интересного положения" и во время лактации. Как правильно принимать лекарственное средство Разовое и дневное дозирование "Парацетамола" определяется доктором в зависимости от возраста, веса, выраженности боли либо жара.
Взрослым и детям от 12 лет назначают по 0. Промежуток между употреблениями медикамента должен быть не меньше четырех часов. У людей с поражениями печени или почек, а также с синдромом Жильбера и у пожилых пациентов дневное дозирование должно быть снижено и увеличен интервал между употреблениями. Вреден ли "Парацетамол" детям?
Как написано в аннотации, препарат запрещено использовать только малышам до трех лет. Дозирование медикамента рассчитывается исходя из возраста и массы тела ребенка: Суточная концентрация с трех до шести лет при весе от 15 до 22 килограммов - 1 грамм. До девяти лет до 30 кг - 1. До двенадцати лет до 40 кг - 2 грамма.
Частота применения - четырежды в день; временной промежуток между каждым приемом должен составлять не меньше четырех часов. Если неприятные признаки сохраняются, стоит обратиться к медицинскому специалисту. Рекомендации Таблетку можно принимать независимо от приема пищи, запивая водой. Не стоит увеличивать самовольно указанное дозирование.
Повышение дневной концентрации лекарства либо увеличение длительности терапии возможны только под наблюдением доктора. Можно ли принимать медикамент во время "интересного" положения Вреден ли "Парацетамол" при беременности? В первые три месяца таблетки, как и любые другие препараты, употреблять запрещено, поскольку это может пагубно отразиться на внутриутробном развитии плода.
Такой знакомый, но порой такой опасный парацетамол: обратите внимание на безопасность 08 сентября 2018 Французское Национальное Медицинское Агентство ANSM в связи с учащением случаев отравления парацетамолом, выпустило обновленные рекомендации по надлежащему использованию препарата. И не зря, ведь парацетамол является первой лекарственной причиной трансплантации печени Важно помнить, что парацетамол используется как в качестве монопрепарата, так и входит в состав многих обезболивающих и жаропонижающих средств около 200 различных наименований. Любопытно, что Франция была первой европейской страной, которая ограничила дозу парацетамола в одной коробке 8 г. Помимо этого, ANSM заставило всех производителей препаратов, содержащих парацетамол указывать на упаковке потенциальные побочные эффекты со стороны печени и опасность передозировки.
После того как испытуемые перестали принимать данный препарат, их давление вернулось к уровню, который был в начале исследования.
Ранее врачи Национальной службы здравоохранения Великобритании предупредили , что прием парацетамола может вызывать ряд побочных эффектов, в числе которых изменение цвета кожи. Несмотря на то, что препарат является широко используемым лекарством, которое помогает снизить боль и сбить высокую температуру, у некоторых людей, которые его принимают, могут возникнуть осложнения Только важное и интересное — у нас в Facebook.
В нашем понимании - это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства?
На что ему ответили, что все лекарства у них есть и единственное, что требуется - это карточка с названиями препаратов, которые прописал врач. И еще он обратил внимание, что в телевизионной рекламе практически нет лекарственных препаратов, в то время как у нас в России, каждая вторая реклама — это лекарства «с ног до головы», которые гласят, что при приеме того или иного лекарства красивые люди красиво выздоравливают, к большому сожалению не всегда это так. Более того лекарственная нагрузка может отрицательно сказаться на пациенте. У нашей пациентки в одну точку свелось несколько поражающих факторов — это диета похудения, которое нарушило работу ферментной системы печени, ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, факт которой был подтвержден при помощи лабораторных тестов, и, плюсом ко всему лекарство Парацетамол, который в европейских странах и во всем мире является ведущим лекарственным препаратом, поражающим печень и вызывающим тяжелые некрозы, которые зачастую требуют трансплантации органов. Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, то есть мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им.
Шумакова", ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти. Для жителей нашей республики хотелось бы сказать, что любое лекарство - это яд — вопрос только в дозе. Поэтому тщательнее и более взвешенно нужно относится к приему лекарственных препаратов, и, по возможности, меньше верить рекламе и больше доверять медикам. Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам. Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете!
Парацетамол: опасный препарат для ЦНС или лекарство против тревожности?
Увеличение в размерах печени. Расстройство работы всех органов. В тяжелых случаях смерть наступает на 3 или 5 день от начала заболевания. Причины смерти — отказ органов, массивное кровотечение, сепсис. Диагностика и первая помощь при отравлении При подозрении на интоксикацию Парацетамолом необходимо установить концентрацию лекарства в крови. Для этого используется номограмма Мэттью-Румака. Исследование надо сделать через 4 часа после того, как лекарство попадет в организм. Поможет точнее определить степень поражения органов точное время, когда больной выпил много лекарства. Если концентрация лекарства меньше, чем 150 микрограммов на мл крови, то опасности для пациента нет. Первая помощь при отравлении: Принять активированный уголь из расчета таблетка на 10 кг веса.
Немедленно вызвать скорую помощь. Видео: смертоносный парацетамол — спам или опасность? Лечение интоксикации Антидотом противоядием при интоксикации является препарат Ацетилцистеин. При введении такого препарата в организм токсические продукты метаболизма Парацетамола обезвреживаются и выводятся. Оптимально ввести это противоядие не позже чем через 8 часов после отравления.
Половине из них назначали по одному грамму парацетамола четыре раза в день. Надо отметить, что это стандартная лечебная доза при хронической боли. А другая часть участников в течение тех же двух недель получала плацебо, то есть «пустышку». У участников, получавших парацетамол, давление значительно поднималось. А у пациентов, принимавших плацебо, оставалось на том же уровне.
В случае с болями, вызванными онкологическими заболеваниями , нет качественных исследований ни чтобы доказать, ни чтобы опровергнуть пользу парацетамола. Та же ситуация и с лихорадкой у детей. Тем не менее по части побочных эффектов препарат далеко не безгрешен. Многие НПВП повышают риск инфарктов и тромбозов, а аспирин может вызвать кровотечения у людей, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Парацетамол не делает ни того, ни другого. Что же с ним не так? Дело в том, что одно из самых популярных в мире лекарств может вызвать печеночную недостаточность. В печени одним из продуктов расщепления парацетамола становится вещество под названием NAPQI, которое в норме спокойно нейтрализуется до безопасных веществ. Если же парацетамола было слишком много, образуется больше NAPQI, системы нейтрализации не справляются, и это вещество повреждает митохондрии — «энергетические станции» клеток печени. В результате клетки гибнут, а у человека развивается острая печеночная недостаточность: тошнота, слабость, желтуха, отеки, нарушение обмена веществ в зависимости от того, насколько велика передозировка, — вплоть до комы. Согласно исследованию , проведенному в начале 2000-х, среди причин печеночной недостаточности передозировка парацетамолом вышла на первое место в развитых странах, опередив даже вирусный гепатит. Авторы уже упомянутого выше обзора в Pharmacological Research также заключают: вопреки мнению, что повреждения мозга при передозировке парацетамолом происходят из-за печеночной недостаточности, эффекты этого лекарства на нервную систему самостоятельные, тем более что лекарство легко проникает сквозь «фильтр» организма между кровью и мозгом — гематоэнцефалический барьер. В чем же ошибка авторов недавних новостей? Во-первых, в США и Европе парацетамол вовсе не запрещен, а очень даже успешно продается под сотнями марок. Заглянув на сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Food and Drug Administration, FDA , мы увидим, что не запрещен он и в США разве что имеются предостережения, например, для беременных. Нашумевшая февральская статья ученых из Сан-Диего только подтвердила эти риски, объясняя, что парацетамол мешает белку SULT2A1 присоединять сульфаты к некоторым половым гормонам. Ru рекомендует: будьте внимательны, чтобы не навредить вашей печени Хотя парацетамол эффективен при острых болях после операции, головной боли, болях в суставах , он может быть опасен для печени, так что с дозировкой следует быть осторожнее. Не стоит принимать сразу два-три препарата с парацетамолом в составе: можно легко сбиться со счета. Так что обязательно проверяйте, не пьете ли вы уже что-то с парацетамолом. У него множество имен, и мало кому известно, что он входит даже в состав популярного Панадола. И храните Панадол и другие вкусные сиропы с парацетамолом подальше от детей: передозировка крайне опасна.
Ключевой вывод этого мета-анализа оказался в том, что длительное использование парацетамола соответствовало более высокому уровню смертности. Рискованная полипрагмазия Но эти результаты не означают, что фармацевты всего мира должны срочно очистить прилавки аптек от препаратов с парацетомолом, а медицинские институты вычеркнуть его из учебников. Хотя эти побочные эффекты парацетомола были подробно изучены и описаны точно, не нужно делать поспешных выводов, заверяют исследователи. Действительно, большая часть пациентов принимают парацетамол вместе с другими препаратами, поэтому негативные последствия могут возникнуть в результате взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Врач предупредил о серьезных рисках для тех, кто регулярно принимает парацетамол
| Безобидный парацетамол – смертельно опасен. | Вред парацетамола для организма человека Парацетамол – нестероидный (негормональный) противовоспалительный препарат (НПВП), который широко применяется во всем мире. |
| Парацетамол таблетки : инструкция по применению | Почему парацетамол вреден для человека? |
| Вреден ли "Парацетамол" для здоровья человека? | Для того, чтобы выяснить все варианты воздействия парацетамола на организм, необходимо пристально изучить, как ведут себя и все его метаболиты. |
| Польза и вред парацетамола для организма человека | Фармстандарт - инструкция по применению. |
В чем сила, парацетамол?
Некоторые люди при первых признаках простуды начинают пить парацетамол на всякий случай. Врачи напоминают, что парацетамол не является средством для профилактики гриппа и простуды. Из-за тoгo, что пpeпapaт отпускается без какого-либо peцeптa, мнoгиe полагают, чтo Парацетамол coвepшeннo безопасен для организма чeлoвeкa. Дaвaйтe разберемся: чем вреден парцетамол для мужчин и женщин, а так же чем вреден парцетамол для детей. поражение печени. В Великобритании передозировки парацетамола (ацетаминофена) чаще всего наблюдаются у молодых взрослых людей, которым не назначены врачами психотропные препараты. Чрезмерное потребление парацетамола, когда уже требуется бить тревогу, по мнению исследователей, это, например, 6 таблеток Эффералгана 500 ежедневно в течение длительного периода, и рекомендует не превышать дозы в 3 — 4 грамма парацетамола в день. Некоторым людям парацетамол не снимает боль, но не стоит думать, что при увеличении дозировки действие препарата станет эффективнее. постоянное употребление парацетамола крайне опасно и вредно для здоровья больных.
Парацетамол в больших дозах вреден для сердца — ученые
Парацетамол является основным действующим веществом множества лекарств, которые применяются при простудах и ОРВИ — именно для этих инфекций его действие наиболее ощутимо.
Интерстициальный нефрит распространенный недуг, для которого характерно острое или хроническое абактериальное воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек. Гломерулонефрит воспаление гломерул почек аутоиммунного или инфекционно-аллергического характера, которое проявляется отеками, повышением артериального давления, снижением выделения мочи. Нарушение функционирования почек. В тяжелых случаях развитие почечной недостаточности.
Ангионевротический отек острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи. Панкреатит воспаление в поджелудочной железе при котором происходит развитие дефицита продуцирования ферментов поджелудочной железы различной степени выраженности. Аритмия патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Высыпания на коже по типу крапивницы. Гиперемия переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела.
При появлении этих отрицательных эффектов при приеме человеку следует обратиться к специалисту. Вреден ли "Парацетамол" для желудка? Известно, что препарат противопоказан пациентам с гастритом, так как лекарственное средство раздражают слизистую, и его употребление может привести к обострению неприятных признаков. Препарат "Парацетамол" может способствовать стабилизации давления только косвенно, если его увеличение является реакцией на болевые ощущения снижая их выраженность препарат нормализует показатели. Лекарственное взаимодействие При применении "Парацетамола" с индукторами микросомальных ферментов печени, а также препаратами, которые обладают гепатотоксическим влиянием, появляется риск усиления гепатотоксического воздействия.
При сочетании с антикоагулянтами вероятно небольшое либо умеренное повышение протромбинового времени. Одновременное употребление с антихолинергическими лекарствами снижает абсорбцию "Парацетамола". Сочетание медикамента с пероральными контрацептивами может понижать обезболивающее воздействие анальгетика. При сочетании с урикозурическими препаратами уменьшается их эффективность. Активированный уголь понижает биологическую доступность "Парацетамола".
Особенности терапии Людям, которые имеют в истории болезни тяжелые поражения печени, перед лечением нужно проконсультироваться со специалистом и сдать анализы крови на определение активности печеночных трансминаз. При необходимости продолжительного использования медикамента человеку важно контролировать показатели крови. В педиатрии препарат назначают в форме суспензии, которую разрешено давать детям с двух месяцев. Вреден ли "Парацетамол" для печени? Если же говорить о воздействии лекарства на этот орган, нужно отметить, что именно это средство выступает прямым гепатотоксином.
Таким образом его прием купирует головные боли, боль в горле, фебрильный дискомфорт, лихорадочный синдром, озноб, миалгию и другие клинические симптомы, позволяя человеку легче справляться с неприятными проявлениями вирусного заболевания и улучшая общее состояние здоровья. Особо стоит отметить, что парацетамол способен вызвать минимум побочных эффектов со стороны центральной нервной и кроветворной систем, а также ЖКТ. Более, чем 130-летний опыт использования лекарственного средства, показал, что по безопасности оно превосходит метамизол и ибупрофен. И несмотря на то, что современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент средств для снижения общетоксической и местной симптоматики вирусных заболеваний, парацетамол и многокомпонентные препараты на его основе, являются главными болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Поэтому на вопрос «помогает ли парацетамол при лечении от ОРВИ, гриппа и простуды у взрослых и детей» однозначно можно ответить «да, его применение имеет высокую доказанную эффективность». Как принимать парацетамол при простуде и других ОРВИ? У большинства больных ОРВИ протекает без развития тяжелых осложнений и для уменьшения проявления симптоматики они используют безрецептурные лекарственные препараты, в особенности парацетамол.
Это нередко провоцирует риск отравления из-за передозировки и возникновение побочных действий, например, поражение печени, если не учитывается сочетаемость с другими лекарственными средствами и алкогольными напитками. Причем опасные симптомы несоблюдения доз и лекарственной сочетаемости встречаются одинаково и у взрослого населения, и у детей. Как правильно пить парацетамол? Когда его принимать при ОРВИ, в том числе простуде и гриппе? Повышенная температура тела и болевой синдром — наиболее распространенные симптомы, которые возникают на фоне простудных заболеваний. Как видно, парацетамол при лечении ОРВИ имеет преимущество перед рядом других препаратов — его применение возможно и при простуде с температурой и без температуры, ведь он не понижает температуру тела, если она находится в рамках нормы. Однако, важно подчеркнуть, что препарат не оказывает терапевтического эффекта, поэтому думать помогает ли парацетамол от вируса и как его пить, чтобы поскорее избавиться от инфекционного агента, бессмысленно — парацетамол не действуют на возбудителей инфекции, а значит не влияет на длительность заболевания.
Фармакологические эффекты любого препарата зависят от дозы.
Пресс-центр Парацетамол в больших дозах вреден для сердца Ученые из Великобритании выяснили, что длительное употребление парацетамола увеличивает риск инсульта и других проблем с сердцем у людей с высоким давлением. Парацетамол, или ацетаминофен, — доступное и распространенное лекарство, которое используется для снижения температуры или уменьшения боли как у детей, так и у взрослых. Это один из самых продаваемых препаратов в России. Но до сих пор механизм действия этого лекарства изучен плохо, а его длительное использование, особенно передозировка, в некоторых случаях приводит к необратимой токсичности для печени и негативному влиянию на желудочно-кишечный тракт, за чем, в свою очередь, может последовать летальный исход. Новое исследование ученых из Эдинбургского университета предполагает , что длительный прием парацетамола увеличивает риск заболеваний сердца и инсультов у людей с высоким давлением.
Парацетамол таблетки : инструкция по применению
Какой вред «Парацетамол» наносит организму? Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено. По словам специалистов, ступенчатый приём парацетамола, когда количество и частота применения средства растут по мере возрастания тяжести течения заболевания, намного опаснее разовой передозировки. Парацетамол – обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство из группы анилидов. Парацетамол – обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство из группы анилидов. Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия.
В чем сила, парацетамол?
Парацетамол противопоказан людям с заболеваниями печени. Длительный прием парацетамола может навредить здоровью, сообщил РБК врач-инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков. Употребление парацетамола способно нанести серьезный вред здоровью. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Также передозировка парацетамолом приводит к сонливости, желтухе и болезненным ощущениям в правой верхней части живота. Также парацетамол, стимулируя центр терморегуляции, понижает повышенную температуру, при этом не вызывает изменения нормальной температуры тела.
Чем помогает парацетамол при ОРВИ взрослым и детям?
Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре. Препарат показан при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея , лихорадке при инфекционно-воспалительных заболеваниях в том числе при вирусных инфекциях. Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы. Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму. Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным средством, механизм его действия принципиально иной. Препарат блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции, за счет чего обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Парацетамол известен с 1877 года и входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Несмотря на то, что свойства и нежелательные явления от применения парацетамола хорошо известны медицинской науке, в литературе появляются статьи о новых, порой весьма неожиданных эффектах. Основные опасения медиков всегда были связаны с выраженной гепатотоксичностью парацетамола, однако в последнее время специалисты стали проявлять больше интереса к тому, каким образом парацетамол воздействует на центральную нервную систему. Так, ученые выяснили, что парацетамол способен снижать уровень эмпатии — восприимчивости к положительным и отрицательным чувствам других людей.
Человеку со здоровой печенью медикамент не принесет вреда при однократном применении. Однако в медицине описаны случаи, когда лекарство полностью разрушило ее клетки, вплоть до необходимости трансплантации. Из-за токсического воздействия средства на печень, его не следует употреблять при некоторых болезнях этого органа: хроническом гепатите, спровоцированном вирусами; циррозе. Разовое употребление препарата в дозе, превышающей 10 г, может нанести вред и привести к тяжелому отравлению. Продолжительный прием средства более 1 таблетки в день часто провоцирует развитие нефропатии, при этом проявления интоксикации могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Однако уже в течение нескольких дней начинает образовываться печеночная недостаточность, которая может закончиться летальным исходом. Парацетамол и алкоголь Из-за гепатотоксичности препарат совместно со спиртными напитками может вызвать ухудшение работы печени.
При этом вредное действие средства усиливается многократно, что повышает вероятность развития цирроза. Активное вещество парацетамола, поступая в организм человека, принявшего алкоголь, вызывает гибель гепатоцитов, делая орган еще более уязвимым. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что лекарство быстрее распадается в печени, оказывая токсичное воздействие. Даже при соблюдении рекомендуемой дозировки препарат наносит клеткам вред, вступив в реакцию с метаболитами алкоголя, что часто заканчивается лекарственным гепатитом. Кроме того, сочетание медикамента с этиловым спиртом оказывает вредное влияние на почки, провоцируя развитие панкреатита. Спиртные напитки после употребления средства можно принимать не менее чем через 4 часа. После спиртного его можно употреблять только после полного выведения из организма этанола.
Некоторые люди снимают головную боль, вызванную похмельем, именно с помощью парацетамола. Однако делать этого категорически нельзя: в совокупности друг с другом вещества могут оказать токсичное воздействие даже на здоровую печень. Передозировка парацетамолом Если превысить максимальную дозу, у человека могут развиться симптомы отравления. Смертельной дозой считается 25 г лекарства. Выделяют несколько этапов передозировки: Первый этап характеризуется острой интоксикацией, при этом симптомы начинают проявляться через 1-2 ч после употребления и продолжаются до 24 часов. Чаще всего больной ощущает общее недомогание, вялость, ухудшение аппетита, болевые симптомы в голове, тошноту, небольшое побледнение кожи, потливость. Во второй стадии у больного возникает затруднение мочеотделения, а также небольшая боль в правом подреберье.
На этом этапе, продолжающемся 24-48 часов, начинается разрушение печеночных тканей и желчного пузыря. На третьей стадии возникает усиление симптомов и токсического поражения печеночных клеток. При этом человек начинает испытывать интенсивные болезненные ощущения в печени, цвет кожи и слизистых оболочек становится желтым, возникает интенсивная рвота, отечность, кровотечение изо рта или носа, учащение сердечного ритма, нарушение сознания. Больной может быть дезориентирован в пространстве или впадает в кому. Стадия продолжается 72-96 часов. В четвертой стадии при несвоевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход. Этот этап может продолжаться от 5 до 14 дней.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы, тризм. Со стороны мочевыделительной системы: часто - олигурия; частота неизвестна - почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - гипокалиемия, гипергликемия; редко - снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна - увеличение креатинина в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама. Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма процессов глюкуронизации и окисления и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего. При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени. При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
В функциональных тестах печени, примерно через двенадцать часов от приема парацетамола, преобладает незначительный рост уровня АСТ, АЛТ аминотрансфераз. Вторая фаза длится от 24 до 48 часов. В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления. Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз. Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация.
Лечение на догоспитальном этапе не требуется.
Вреден ли «Парацетамол» для здоровья человека?
Показания к применению Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности : артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах. Противопоказания Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы Способ применения и дозы Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия. Взрослым и детям старше 12 лет масса тела более 40 кг разовая доза- 500 мг; максимальная доза-1г. Кратность назначения- до 4 раз в сутки.
Американская фармацевтическая компания Sterling-Winthrop Co. Полувековая задержка была связана с тем, что в конце XIX века фармацевтическая промышленность сосредоточила свои силы на другом производном анилина — фенацетине. Все из-за ошибочного заключения самого фон Меринга о том, что парацетамол, в отличие от фенацетина, может вызывать метгемоглобинемию. Таким образом, парацетамол можно классифицировать как неселективный ингибитор ЦОГ.
В отличие от НПВС, преимущественно воздействующих на ноцицепторы в периферической нервной системе, действие парацетамола локализовано в головном мозге — в немалой степени благодаря его способности преодолевать гематоэнцефалический барьер за счет отсутствия в составе молекулы карбоксильной группы. Этим механизмы обеспечивают оба ключевых фармакологических действия парацетамола - анальгезию и гипотермию3. Это, в свою очередь, эксперты связывают с тем, что парацетамол входит в состав множества комбинированных ЛС для лечения ОРЗ. Оба этих препарата показывают наименьшую частоту нежелательных побочных эффектов при терапии обеих категорий пациентов7. Это делает возможным его использование пациентами, страдающими различными нарушениями свертываемости крови.
Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола. Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама. Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Основное лечение включает следующие этапы: Читайте также: Узнаем причины голодных болей в желудке В первую очередь необходимо промыть желудок. Желательно, чтобы промывание было выполнено в течение 1,5 часов после приема парацетамола. Рекомендуется принимать активированный уголь в дозировке 1 грамм на 1 килограмм веса человека. Принимать активированный уголь рекомендуется через 8 часов после приема парацетамола. Необходимо ввести антидот — N-ацетилцистеин через восемь часов после приема. Для ускорения расщепления и выведения токсических продуктов распада парацетамола следует провести искусственную вентиляцию легких. Для восстановления и защиты печени рекомендуется ввести больному 2,5 грамма метионина 3 раза с интервалом в четыре часа может быть использован другой препарат. Лекарственные препараты помогут быстрее вывести токсины из организма и справиться с отравлением. Симптоматическая терапия включает следующее: Вводится раствор глюкозы, если снижен уровень сахара в крови. Принимаются сердечные гликозиды, если возникла сердечная недостаточность. При тяжелом отравлении сильно страдают почки и печень, поэтому иногда требуется трансплантация печени или удаление почки. Необходимо правильно подобрать рацион питания в восстановительном периоде интоксикации. Из меню следует исключить белки и жиры, а особое внимание стоит обратить на быстро усваиваемые углеводы. Рекомендуется пить больше жидкости и употреблять жидкую пищу, включая соки, компоты, кисели и настои. Последствия Последствия для организма при отравлении парацетамолом могут быть непоправимыми. Особенно, если помощь пострадавшему была оказана на более поздних стадиях отравления. Самое ужасное, что может произойти при отравлении парацетамолом, — это смертельный исход. Кроме того, может произойти отказ печени или почек. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.