Новости чем микроинсульт отличается от инсульта

Механизм развития микроинсульта схож с механизмом обычного инсульта: происходит очаговое нарушение мозгового кровообращения, но в отличие от инсульта при ТИА кровоток восстанавливается самостоятельно в течение суток. О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко. Микроинсульт дает такую же характерную картину, как и инсульт.

Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле

Тромботический Причиной является атеросклероз и бляшки. Скорость развития — от 10 минут до пары часов, преимущественно ночью. Симптом всего один, но существенный — незадолго до инсульта больного мучает приступ транзиторной атаки. Они характеризуются периодическими головными болями, затуманенность сознания, кратковременной потерей функциональности мышц лица, шеи и языка. Реже наблюдается тошнота. После наблюдаются множественные нарушения в тканях, но при этом неврологические изменения незначительны. Кардиоэмболический Тромб формируется в отдаленном участке тела, но вместе с кровью продвигается в церебральные отделы.

Причиной развития являются пороки клапанов, эндокардит, тахиаритмия. Течение болезни молниеносное, сопровождающееся проблемами с функциями со стороны неврологии во время бодрствования. Последствия обширные либо умеренные. Лакунарный Характеризуется нарушением функционирования маленьких артерий и созданием лакун в подкорке. Главная причина — повышенное АД.

Определить наличие патологии способен только специалист в данной области и после соответствующей диагностики. Для того чтобы выяснить, есть ли у человека шансы заболеть этим недугом, нужно проанализировать список группы риска и сопоставить его со своими возможными патологиями и изменениями в организме. В основном же последствия зависят от возраста больного, от других соматических заболеваний, которые у него есть, от того сколько продолжался микроинсульт и от того, когда и как была оказана помощь. Среди тех моментов, которые могут быть после данного состояния и проходят через 1-2 недели можно назвать трудность с речью и памятью, проблемы с передвижением.

Еще человек, перенесший микроинсульт, будет страдать от нарушений, связанных с психикой: станет необоснованно агрессивным, капризным и требовательным. После микроинсульта могут оставаться такие симптомы, как нарушение памяти, изменение характера, неспособность к концентрации внимания. Без адекватного и своевременного лечения последствия гипоксии мозга могут значительно осложнить жизнь, повлиять на характер, заставить расстаться с работой. У пожилых мужчин и женщин микроинсульт часто становится следствием гипертонического криза, и признаками такого состояния, перенесенного на ногах, служит потеря чувствительности, слабость мышц, опущенный уголок рта, путаница с подбором слов при разговоре, провалы в памяти. Обычно со временем мимические мышцы восстанавливают тонус, и человек может улыбаться без печальной гримасы. Силу мышц пораженной конечности можно восстановить упражнениями, но такие больные часто склонны к депрессии, у них изменяется характер, появляются новые или усиливаются некоторые, часто отрицательные, черты. Данное патологическое состояние не влечет за собой таких глобальных изменений, как масштабный инсульт и как правило — ограничивается абсолютным выздоровлением пациента. Однако в единичных ситуациях, когда больной несвоевременно получил медицинское лечение, или площадь нарушения головного мозга имеет большие границы, возможны еще один приступ или инфаркт мозга, последствия которого — летальный исход, частичное или полное обездвиживание. Ситуация усиливается у пациентов, которые часто подвержены стрессу и постоянно находятся в нервном перенапряжении.

У этих больных увеличивается срок восстановительного периода, и не всегда даются благоприятные прогнозы на полное выздоровление. Осложнения микроинсульта у лиц мужского пола встречаются самые разнообразные, но напрямую зависят они от степени изменения в головном мозге, полученной терапии и образа жизни, который мужчина будет вести после перенесшего микроинсульта. Симптомы микроинсульта. Знать признаки микроинсульта нужно всем, чтобы вовремя распознать его у себя и своих близких. Для этого состояния характерны следующие симптомы: Нарастающая головная боль. Онемение участка лица или одной из конечностей. Затрудненная мимика. Зрительные нарушения: потемнение в глазах, мелькание ярких или черных мушек. Падение или неуверенная походка из-за нарушения координации.

Покраснение лица. Временные речевые дисфункции.

Симптомы и главные признаки боль в голове при микроинсульте Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые. В первом случае нарушается нормальное кровообращение только отдельных участков мозга, поэтому по тому, какие функции страдают, можно понять, какая область головного мозга подверглась приступу. Здесь возможны такие симптомы: Онемение и паралич различных конечностей; Внезапные проблемы со зрением, локализованные чаще всего в той стороне, где случился приступ; Проблемы с передвижением, потеря мышцами их нормального тонуса; Нарушение памяти и мыслительных процессов; Проблемы с речью; Проблемы с глотанием и т. Что касается симптомов общемозговых, то они выглядят так: Внезапное возникновение головных болей, головокружение; Проблемы с координацией;.

Самым неприятным является то, что многие из них проявляются внезапно и люди оказываются к ним совсем неподготовленными, как и происходит в случае, если у человека случается микроинсульт. Для начала стоит разобраться, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта. Микроинсульт — это нарушение кровообращения головного мозга. В отличии от настоящего инсульта. Самым опасным при перенесённом микроинсульте является то, что он может произойти незаметно и многие люди, которые его перенесли даже не знают об этом. Если Вы ознакомитесь с симптомами микроинсульта. Может произойти кратковременная потеря сознания. Чаще всего ухудшение своего самочувствия люди объясняют общей усталостью, в этом и заключается коварство этого заболевания. Многие ошибочно думают, что микроинсульт может произойти только у людей, находящихся в возрасте от 50 лет.

Но довольно часто он случается у тех, чей возраст равен 30-35 годам из-за повышенной чувствительности к геомагнитным бурям и перепадам атмосферного давления, переживания стрессовых ситуаций и даже от чрезмерных физических нагрузок. Так что никто не может быть полностью защищён от наступления микроинсульта. Поэтому, если Вы обнаружили одновременное проявление сразу трёх-четырёх симптомов, описанных выше, указывающих на микроинсульт — сразу обращайтесь в медицинское учреждение за помощью. Если с момента возникновения заболевания прошло не более шести часов, то лечение даст возможность с минимальными потерями перенести микроинсульт и практически полностью восстановить функции мозга. Для того, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны микроинсультом, мы рекомендуем время от времени проходить магнитно-резонансное обследование мозга, которое позволит на начальных стадиях отследить малейшие негативные изменения. Кроме этого, по возможности необходимо придерживаться здорового образа жизни, поменьше попадать в стрессовые ситуации и побольше отдыхать. И помните о том, что никто кроме Вас не сможет вовремя предупредить развитие тех или иных заболеваний. Позаботьтесь о своём здоровье сами! Микроинсульт: симптомы и профилактика осложнений Микроинсульт — звучит не так грозно, как инсульт. Но микроинсульт — это так же страшно и опасно.

Микроинсульт отличается от инсульта тем, что длится лишь несколько минут или часов не более суток и заканчивается восстановлением нарушенных функций. Микроинсульт — всего лишь полуофициальный термин, означающий, что повреждения мозга вследствие инсульта не столь обширны, как при «обычном» инсульте. А, значит, этот дает термин больше шансов на выздоровление и полное восстановление. Главное теперь — не упустить эти шансы. Микроинсульт: последнее предупреждение Врачи шутят: инсульт курит, пьет и молодо выглядит. Действительно, «истоки» нарушений мозгового кровообращения начинаются вовсе не в старости. Даже от совсем молодых можно часто услышать жалобы на головокружение, «белые мухи» перед глазами, головную боль и тошноту. Многим ставят диагноз: вегетососудистая нейроциркуляторная дистония — нарушение тонуса сосудов головного мозга. Со временем эта патология в совокупности с другими повреждающими факторами может привести к микроинсульту.

Инсульт и микроинсульт

О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. — Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? Микроинсульт отличается от полноценного инсульта тем, что поражается только небольшая площадь мозговых тканей, а их восстановительные функции снова начинают работать уже через сутки. Среди осложнений, которые вызывает микроинсульт: нарушение памяти и внимания, сложно сконцентрироваться и делать вычисления в уме, появляются признаки агрессии. В отличие от типичного инсульта, который может привести к серьезным нарушениям движения и речи, микроинсульт обычно оставляет пациента с легкими или кратковременными симптомами.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение

Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии. Микроинсульт отличается от инсульта тем, что длится лишь несколько минут или часов (не более суток) и заканчивается восстановлением нарушенных функций.

Инсульт, микроинсульт, ишемия головного мозга

Глубокое поражение сосудов головного мозга, предвестником которого может являться ишемическая атака — грозное осложнение, приводящее к инвалидности и летальному исходу. На несколько последующих недель рекомендуется исключить негативные и раздражающие факторы и быть предельно внимательным к сигналам организма. Профилактика Следуйте этим несложным советам и повысьте шансы на здоровые сосуды в будущем: не курите сами и избегайте находиться в обществе курильщиков: пассивное курение не менее вредно; придерживайтесь сбалансированной диеты с большим количеством овощей и фруктов, меньше жарьте, больше запекайте и отваривайте; поддерживайте в норме вес, откажитесь от сахара и мучных блюд; регулярно делайте физические упражнения, тренируйте сердце; сократите потребления алкоголя; ограничьте потребление холестерина, насыщенных жиров и трансжиров; контролируйте артериальное давление и хронические болезни; снизьте уровень ежедневного стресса. При первых признаках микроинсульта у мужчини женщин, самим пациентам и их близким важно понять: от своевременной помощи зависит качество дальнейшей жизни человека. Появилась слабость, не получается связно говорить, конечности не слушаются, сердце с перебоями стучит?

Возьмите себя в руки и безотлагательно обратитесь к медикам. Любые признаки микроинсульта должны насторожить и побудить пройти обследование, чтобы проверить состояние сосудов.

Затруднения при глотании дисфагия. Судорожные приступы кратковременного характера.

Чтобы распознать микроинсульт у мужчин и женщин, обращают внимание на нарушения, которые возникают на фоне повреждения вещества головного мозга, такие как невозможность поднятия вверх руки, паралич лицевых мышц, выражающийся в отсутствии мимики в одной половине лица. ТИА у пожилых людей может проявляться признаками: Контралатеральный в одной половине тела, на стороне противоположной патологическому очагу гемипарез. При поражении передней артерии мозга преимущественно вовлекается нога, повреждение средней артерии мозга преимущественно проявляется мышечной слабостью в области руки и лица. Недержание мочи.

Аспонтанность отсутствие побуждений к речевой, двигательной и другим видам деятельности. Гемианестезия утрата кожной чувствительности в одной половине тела. Паталогические рефлексы к примеру, рефлекс Бабинского, возникающий при штриховом раздражении подошвы стопы и проявляющийся разгибанием большого пальца, или хватательный, возникающий вследствие штрихового раздражения ладони предметом, который больной в ответ непроизвольно и сильно сжимает в руке. У некоторых пациентов наблюдается гемибаллизм — гиперкинез, проявляющийся резкими, неконтролируемыми движениями крупной амплитуды с вращательным компонентом в одной половине тела.

Нередкий признак — апраксия состояние, характеризующееся нарушением произвольной сложной двигательной активности при сохранении способности выполнять целенаправленные элементарные движения. При ТИА неврологическая симптоматика носит кратковременный, слабо выраженный характер, поэтому часто больные не замечают признаков патологии. Симптомы при ТИА появляются внезапно, длятся 2-30 минут, затем бесследно регрессируют. Периодичность эпизодов существенно варьируется.

У некоторых пациентов может происходить несколько приступов на протяжении суток, у других — несколько эпизодов в течение года. Диагностика Патологию диагностируют на основании клинических проявлений. Чтобы определить микроинсульт у человека в домашних условиях, опираются на такой важный критерий, как обратимость неврологического дефицита. У пациентов, перенесших ТИА, функции нервной системы полостью восстанавливаются на протяжении 1 часа.

Диагностировать микроинсульт помогут методы, которые применяются для выявления причин ПНМК, к примеру, такие как анализ крови, показывающий концентрацию липидов и глюкозы в крови, или ангиография, позволяющая определять состояние элементов кровеносной системы, питающей мозг. Эхокардиография отражает функциональное состояние сердца. Диагноз ТИА ставят ретроспективно, опираясь на описание эпизодов, которые произошли в прошлом. Главные критерии — симптомы ишемии в определенном артериальном бассейне, которые полностью регрессируют по истечении 1 часа.

Клиническая картина ТИА не включает такие признаки, как изолированное помрачение сознания, его потеря или изолированный паралич в зоне иннервации лицевого нерва. Чтобы проверить, был ли микроинсульт, необходимо пройти обследование у офтальмолога, который осуществляет такие диагностические процедуры, как осмотр глазного дна и определение состояния сосудов глаза. Иногда в ходе офтальмологического осмотра выявляется инфаркт сетчатой оболочки глаза, что ассоциируется с атрофическими процессами в зоне зрительного нерва. Лечение Обнаружив типичные признаки микроинсульта, нужно организовать доставку пациента в медицинское учреждение, где проведут обследование и назначат лечение.

Раннее обращение к лечащему врачу ассоциируется с меньшим риском осложнений и негативных последствий, таких как развитие повторных приступов. В случаях, когда ТИА ассоциируются с изменением реологических характеристик крови, показана терапия антиагрегантами подавляют процесс аккумуляции тромбоцитов и их склеивания с эндотелием сосудистой стенки и антикоагулянтами препятствуют образованию тромбов, понижая активность белка, участвующего в процессе свертывания крови. Микроинсульт, вызванный такими причинами, как атеросклероз или тромбоз сонной артерии, нередко требует хирургического лечения, что уменьшает риск возникновения ОНМК. В этих случаях проводится каротидная эндартерэктомия удаление из артериального русла бляшек, тромбов, эмболов, препятствующих току крови или процедура стентирования установка цилиндрического каркаса — стента в полость сосуда для предотвращения сужения просвета сонной артерии.

Чтобы узнать, как лечить микроинсульт, нужно записаться на прием к неврологу, который по результатам диагностического обследования подберет программу терапии.

Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку. Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию. Главным было то, что отказали рука и нога с левой стороны, затруднилась речь.

Человека удалось спасти, хоть и с небольшими потерями — рука восстановилась не полностью. Вы должны помнить, что, если поступление вместе с кровью кислорода и питательных веществ к мозгу ограничивается или прекращается, его клетки начинают отмирать. Это ишемический инсульт, на который приходится 85 процентов всех инсультов. Есть еще геморрагический инсульт, который возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается. Преходящие ишемические атаки, также известные как микроинсульт, нарушают кровоснабжение мозга от нескольких минут до 24 часов.

Три тревожных сигнала Нам часто приходится слышать, что главное — оказать человеку своевременную помощь, когда удар уже случился, но оказывается, опасную патологию можно распознать еще до ее наступления.

Даже если симптомы прекратились преходящее нарушение мозгового кровообращения , тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации. Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная. Д — Движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже. А — Артикуляция.

Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно. Р — Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение[ править править код ] Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42]. Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ. Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом.

  • И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах | Аргументы и Факты
  • Микроинсульт - что это, причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Микроинсульт — в чём отличия от инсульта?
  • Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
  • Симптомы малого инсульта
  • Инсульт и микроинсульт

Микроинсульт — в чём отличия от инсульта?

По своей сути микроинсульт является тем же инсультом, влияющий на мелкие сосуды, в связи с чем, патология малозаметна и восстановление работы мозга происходит довольно быстро. В большинстве случаев симптоматика микроинсульта практически ничем не отличается от проявлений классического ишемического инсульта с той разницей, что ишемическая атака длится всего 3–5 минут, а ее признаки исчезают на протяжении следующих 24 часов. Лечение микроинсульта ничем не отличается от терапии инсульта, поскольку, как уже было сказано, в первые сутки различить их между собой невозможно. Отличие микроинсульта от полноценного инсульта в том, что закупорке подвергаются малые артерии и капилляры. О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко. это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Различия между инсультом и микроинсультом

  • Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
  • Чем отличается инсульт и микроинсульт
  • Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
  • Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга

Виды инсульта: какие бывают типы и разновидности болезни головного мозга

Больные с сахарным диабетом по причине сильного перепада концентрации глюкозы в крови. Люди с лишней массой тела. Люди с нарушениями кровотока в головном мозге. Также стрессы, резкие перепады погоды могут спровоцировать продолжительный спазм сосудов и впоследствии вызвать микроинсульт и инсульт. Главные проявления патологии, заставляющие задуматься Симптомы микроинсульта подобны симптоматике серьезного приступа инсульта, в связи с чем, при появлении следующих нарушений человек должен перестать двигаться, приподнять голову и положить охлажденное полотенце на лоб, обеспечив поступление свежего воздуха в комнату: Головокружение. Общее ослабление организма — оглушенность, сонливость, разбитость. Неожиданная внезапно проявившаяся головная боль.

Неожиданное нарушение чувствительности чаще с одной из сторон тела, мурашки на коже. Возможна кратковременная потеря сознания. Кратковременное ухудшение работы зрительного анализатора. Повышение чувствительности к яркому свету и громким звукам. Даже при развитии четырех или пяти из перечисленных признаков требуется незамедлительно обратиться в больницу за помощью, для осмотра и назначения подходящей терапии.

Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов. Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке.

Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь. Видео: что такое инсульт? Микроинсульт — причины, симптомы и последствия Микроинсульт — это нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки либо повреждения сосудов мозга. Так называемый малый инсульт развивается в результате блокировки подачи кислорода в ткани мозга. Самое важное при возникновении микроинсульта в полной обратимости симптомов. Организм способен восстановить поступление крови в мозговые структуры в отличие от обширного ишемического инсульта. То есть сосуд перекрывается не очень плотной массой.

Создавшийся тромб может быть растворен собственными усилиями кровеносной системы. Растворение тромба происходит в короткие сроки. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани локальное. Такое временное нарушение не приводит к массовой гибели клеток мозга. Однако без внимательного отношения к ситуации, без устранения создавших ее причин, она может повториться. А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия. Микроинсульт — что это Внимание.

Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока. Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК преходящее нарушение мозгового кровообращения. Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт. Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем.

По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания. Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают. Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий. Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады.

Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков. Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается. Классификация Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты.

Врачи официально заявляют: микроинсульт — это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения ПНМК. Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака ТИА. В основном именно ее и называют микроинсультом. Термин «ТИА» расшифровывается так: ишемическая — значит, что участок мозга недополучает кислорода; атака — то есть остро развившееся состояние. То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время от нескольких минут до 24 часов. При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают.

В состоянии легкого инсульта мозг испытывает временный дефицит кровоснабжения мозга и ишемия вызывает соответствующие симптомы. Мозг контролирует движения тела, речь, зрение, слух и ощущения. В ТИА они могут быть затронуты. Зависит от участка мозга, который страдает от низкого кровоснабжения, симптомы варьируются. В отличие от ТИА, инсульт — это постоянное повреждение мозга из-за плохого кровоснабжения ткани мозга.

Ишемический инсульт происходит вследствие окклюзии артерий, что в свою очередь обусловлено отложением холестерина. При этом внезапно образуются сгустки крови, мозг страдает без кровотока и в конечном итоге некоторые его участки отмирают. Функции мозга теряются по мере того, как клетки мозга погибают. Таким образом, у пациента при плохом прогнозе будет развиваться неспособность двигаться, хромота, неспособность говорить, слепота. Такие повреждения являются постоянными, и это главное, чем инсульт отличается от ТИА.

Виды Все виды имеют один общий признак : блокировка кровотока в мозг. Это вызывает большие проблемы.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий