Симптомы анемии. Признаки недуга иногда кажутся неспецифичными и расплывчатыми. Узнайте последствия низкого гемоглобина у мужчин, а также о предшествующих симптомах и степенях развития мужской анемии. В12-дефицитная анемия — один из наиболее частых видов анемии у пациентов пожилого и стар-ческого возраста [1, 32].
Лечение и питание при анемии у пожилых людей
Ageing and health. Blanc B. Nutritional anaemias. Report of a WHO scientific group. Patel K. Zakai N. Culleton B.
Beutler E. The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration? Stauder R. Aging — 2014,—Vol. Beerman I. Burgstaller S.
Lippi G. Determinants of anaemia in the very elderly: a major contribution from impaired renal function? Adamson J. Ershler W. Ausk K. Is obesity associated with anemia of chronic disease?
Bayne S. NY Acad. Ferrucci L. Bross M. Valent P. Joosten E.
Goodnough L. T, Schrier SL. Nairz M. N13 — P. Wawer A. Busti F, Campostrini N.
Krayenbuehl P. Hsu H. Iron deficiency is associated with increased risk for cardiovascular disease and all-cause mortality in the elderly living in long-term care facilities. M0rkedal B. Mortality from ischaemic heart disease: sex-specific effects of transferrin saturation, serum iron, and total iron binding capacity. Camaschella C.
Yiannikourides A. Lopez A. Suchdev P. Cappellini M. Infusino I. Buttarello M.
Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how? Karlsson T. Haematol — 2015- Vol. Barron B. Lopez-Contreas M. Health Aging -2010 -Vol.
Annibale B. Goddard A. F, James M. Soon A. Muhammad A. Hershko C, Camaschella C.
Pasricha S-R. Румянцев А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. Moretti D. Auerbach M. Beyer I.
ABIM Foundation. Choosing Wisely: lists — American Society of Hematology. Weiss G. Madu A. Рукавицын О. Muckenthaler M.
A red carpet for iron metabolism. Latour C. Dallalio G. Libregts S. Gaspar B. Spivak J.
Богданов А. Изменения системы крови в клинической практике. СПб: Фолиант, 2017: 172 с. Petzer V. Przybyszewska J. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемий хронических болезней.
Шило В. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение анемии при хронической болезни почек». Docherty A. Casper C. Cancer Res. Katsarou A.
Nagao T. Socha D. Aslinia F. Steensma D. Savage D. G, Ogundipe A, Allen R.
Green R.
Железодефицитная анемия лабораторные показатели. Анемия как лечить у взрослого. Лечение анемии у детей. Тяжелая железодефицитная анемия симптомы. Злокачественная анемия. Злокачесвтенное Малокроаие. Основные признаки анемии.
Железодефицитная анемия 2ст. Основные жалобы при анемии. Железо крови при железодефицитной анемии. Причинами железодефицитной анемии являются. Факторы риска железодефицитной анемии у детей. Памятка по анемии. Причины возникновения анемии у детей раннего возраста. Причины железодефицитной анемии у взрослых пациентов.
В12 фолиеводефицитная анемия клинические проявления. В12 фолиевой анемии. При дефиците фолиевой кислоты анемия. Фолмеводеыицитная внеммя. Основные симптомы при анемии. Общие симптомы для всех анемий. Тяжелая стадия анемии. Аутоиммунная гемолитическая анемия клиника.
Клинические признаки гемолитической анемии. Клиническая картина гемолитической анемии. Гемолитическая анемия клиника диагностика. Причины анемии. Причины нарушения питания у хирургических больных. Проявления железодефицитной анемии у женщин. Низкий гемоглобин анемия. Проявления в полости рта при анемиях.
Малокровие симптомы у детей. Железо понижен в крови у женщин причины. При дефиците железа. Дефицит железа в организме — анемия.. Больные с хроническими заболеваниями. Железодефицитная анемия пациент. Жалобы пациента при железодефицитной анемии. Гемолитическая анемия симптомы анализ крови показатели.
Гемолитическая анемия симптомы. Признаки гемолитической анемии. Клинические симптомы гемолитической анемии. Профилактика железодефицитной анемии у детей. Профилактика при железодефицитной анемии у детей. Принципы диетотерапии при железодефицитной анемии. Частота встречаемости железодефицитной анемии. Распространенность железодефицитной анемии.
Распространенность жда. Статистика заболеваемости железодефицитной анемией. Основные клинические синдромы при железодефицитной анемии. Клиническими признаками железодефицитной анемии являются. Клинические синдромы жда. К клиническим признакам железодефицитной анемии относиться:. Механизмы развития анемии при ХПН.
Анемия у пожилых людей - причины, симптомы, лечение 30 ноября 2023 110 Анемия у пожилых людей часто встречающееся заболевание. В народе патология называется малокровием и связана с различными проблемами. Любое нарушение кроветворения - тревожный сигнал, ведь это означает, что сердце и головной мозг человека не получает полноценного питания. Анемия у пожилых длительного характера приводит к тяжёлым последствиям. Рассмотрим причины анемии у пожилых, основные способы лечения малокровия.
Рыба, свекла, фасоль, горох, чечевица, помидоры, абрикосы, пивные и пекарские дрожжи источники важных витаминов и элементов, которые используются в кроветворении. Сливы, абрикосы, земляника, бананы, виноград, орехи, яблоки, кабачки и все цитрусовые активно препятствуют развитию малокровия. Специально обогащенные железом продукты напитки и кондитерские изделия с синтезированным ферумом в составе. Питание при железодефицитной анемии у пожилых не предусматривает обязательное употребление сразу всех продуктов. Достаточно выбрать наиболее подходящие для вас в ценовом и вкусовом плане. Также к списку следует добавить…мед! Этот продукт пчеловодства способствует активному усвоению железа. Какие продукты стоит исключить из рациона пожилым людям с анемией?
Анемия у людей пожилого возраста
Причины и симптомы анемии в пожилом возрасте. Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. В лечении анемии пожилого возраста необходим комплексный подход. Признаки железодефицитной анемии от умеренной до тяжелой. Проявления анемии, особенно на ранних стадиях, очень похожи на симптомы обычной усталости или профессионального выгорания.
Симптоматика
- Последствия низкого гемоглобина у мужчин
- Причина смерти — анемия. Как она угрожает нашему здоровью?
- Анемия и хроническая сердечная недостаточность
- Симптомы, признаки и степени
- Причины анемии у мужчин в пожилом возрасте
Анемия у мужчин
| Чем опасна анемия для пожилых людей | В12-дефицитная анемия — один из наиболее частых видов анемии у пациентов пожилого и стар-ческого возраста [1, 32]. |
| Анемия. Лечение анемии у пожилых: Опека патронажная служба | В некоторых случаях конкретные симптомы указывают на причины возникновения анемии. |
Гемоглобин у пожилых
В12-дефицитная анемия — один из наиболее частых видов анемии у пациентов пожилого и стар-ческого возраста [1, 32]. Особенности анемии в позднем возрасте анемия симптомы и лечение у пожилых женщин. Симптомы и причины анемии у пожилых Как быстро поднять гемоглобин пожилому человеку Питание при анемии у пожилых людей.
Анемия и пожилой человек
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Но на практике, подчеркивает он, достаточно часто, особенно у лиц старшего и пожилого возраста, анемия имеет сложный генез и может сочетать в себе дефицит как отдельного элемента, так и совместный их недостаток. Ранние признаки анемии, такие как утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, затем может появиться диарея, нарушение координации, чувствительности, парастезии. Лечение диагноза анемия учитывает непосредственно симптомы нездорового состояния, а также уровень гемоглобина.
Железодефицитная анемия у пациентов старческого возраста
| Симптомы и лечение анемии у мужчин старше 60 лет | Симптомы железодефицитной анемии у пожилых. |
| Анемия: симптомы дефицита железа, лечение, причины, классификация и диагностика малокровия | Развивающаяся анемия у пожилых людей, симптомы которой на начальной стадии обычно не вызывают беспокойства, с течением времени проявляет себя более выражено. |
| Как распознать анемию: симптомы и лечение - Здоровье | Пожилой мужчина с признаками анемии Что такое анемия. |
Анемия у пожилых людей — причины, симптомы, методы лечения
Развивающаяся анемия у пожилых людей, симптомы которой на начальной стадии обычно не вызывают беспокойства, с течением времени проявляет себя более выражено. Кризис среднего возраста: симптомы у мужчин и женщин. Ранние признаки анемии, такие как утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, затем может появиться диарея, нарушение координации, чувствительности, парастезии. Симптомы и причины анемии у пожилых Как быстро поднять гемоглобин пожилому человеку Питание при анемии у пожилых людей. Важно помнить, что анемия — это не самостоятельное заболевание, а проявление и/или осложнение другого серьезного заболевания.
Как лечить анемию у взрослых мужчин и ее симптомы (признаки)
Переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии. Профилактический прием препаратов железа в группах риска. Аспирационная биопсия костного мозга при отсутствии возможности определения витамина В12 в крови, либо при отсутствии ответа на лечение в течение 5-8 дней.
Народная медицина при данной патологии Анемия у пожилых людей лечится также при помощи средств народной медицины. Хорошими средствами, которые используют в лечении, являются: настой из крапивы, череда, земляника лесная, шиповник, шпинат и одуванчик. Чтобы остановить кровотечение используются растения: пастушья сумка; листья барбариса амурского. Пансионат по уходу за пожилыми больными Загородный пансионат «Дом доброты» создаст хорошие условия для пожилого родственника. Ему будут предоставлены все условия для борьбы с патологией.
Очень часто падения и переломы у пожилых пациентов становятся следствием сниженного гемоглобина. Анемия ограничивает в ряде случаев возможность проведения оперативного лечения или значимо повышает операционные риски», — пояснила медик. Анемия у пожилых проявляется слабостью, одышкой, головокружением, учащенным сердцебиением. По словам врача, чаще всего пожилые пациенты страдают от железодефицитной анемии, на втором месте расположилась анемия хронических заболеваний.
Естественные возрастные изменения негативно отражаются на работе внутренних органов и систем, включая красный костный мозг. Инфекционные заболевания, системные воспаления, злокачественные новообразования, воспалительные процессы угнетают кроветворение. В результате анемия возникает в качестве признака основной болезни и подвергается симптоматическому лечению. Недостаток фолиевой кислоты. Дефицит развивается на фоне несбалансированного питания. При постановке правильного диагноза устранить патологию возможно в течение суток с помощью 1 мг фолатов. Дефицит железа. Патологический процесс провоцирует снижение уровня гемоглобина, из-за чего постепенно развивается кислородное голодание клеток. Причиной развития железодефицитной анемии может служить сильная потеря крови или несбалансированное питание. При недостатке железа в организме пожилого человека снижается цветовой показатель крови, уменьшается сывороточная концентрация железа и ферритина. На фоне патологического процесса развивается эритроцитарный микроцитоз и гипохромия. Увеличивается железосвязывающее качество сыворотки. Симптомы анемии у пожилых людей Чем характеризуется анемия у пожилых людей? Симптомы данного заболевания следующие — вялость, головокружение, слабость, спутанное сознание. О том, что уровень гемоглобина низкий, свидетельствует бледная кожа. Все эти признаки в совокупности носят название анемического синдрома. Анемию, или малокровие, вызывает недостаточное поступление кислорода в кровь.
Анемия, связанная с дефицитом витамина В12 у пожилых
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение, падение артериального давления, обморочное состояние. При острой потере крови пациенты испытывают головокружение, похолодание в конечностях, мелькание в глазах. Нарушение функций пищеварительной системы проявляется в виде тошноты, рвоты, запора или диареи, снижении аппетита, болей в нижней части живота. По мере прогрессирования малокровия на первый план выходят признаки основного заболевания. Диагностика Для подтверждения диагноза необходима консультация гематолога. С учетом причин анемии привлекают других специалистов — гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, ревматолога, нефролога, дерматолога, хирурга. Основу диагностики составляет внешний осмотр и лабораторные исследования. Врач оценивает состояние и цвет кожи, ногтей и волос, пальпаторно определяет размер селезенки и печени. Обращает внимание на пульс, сердечный ритм, показатели артериального давления, характер и частоту дыхания. Наиболее информативные методы исследования: Общий анализ крови. Анализ на ферритин.
Ферритин — основной индикатор запаса железа.
На фоне терапии препараты железа, фолиевой кислоты, сосудистая терапия, базовая кардиальная терапия бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антикоагулянты состояние с положительной динамикой в виде уменьшения головокружения, одышки, повышения толерантности к физической нагрузке, улучшения кровоснабжения миокарда по данным ЭКГ. Выписан на амбулаторное наблюдение. Таким образом, у пациента имела место декомпенсация сердечной деятельности с недостаточностью кровоснабжения II Б, функциональный класс II-III NYHA , декомпенсация проявлений энцефалопатии на фоне железодефицитной анемии и регресс явлений на фоне комплексного лечения.
Данный клинический случай иллюстрирует факт многогранности и выраженной взаимосвязи патологии у пациентов пожилого и старческого возраста, и необходимости в постоянном контроле и медикаментозной поддержке данной группы пациентов; важности сбора анамнеза и полного обследования пациента как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.
А железо поступает из организма матери, и тот иногда не справляется с «двойной» нагрузкой. Причиной низкого гемоглобина у пожилых и не только людей могут стать внутренние кровотечения, у женщин — гинекологические. Сам гемоглобин делится на различные виды, и у взрослого человека, плода и эмбриона он не одинаков. Также современная медицина разделяет железосодержащий белок на нормальный и патологический, имеющие между собой определенные отличия как в структуре, так и в функциональности. Мало выявить низкий уровень гемоглобина у человека, обязательно нужно понять, с чем это связано. Без точной информации нормализовать показатели, конечно, можно, но данные меры будут лишь временными. Выделяют несколько наиболее частых факторов, напрямую влияющих на падение уровня гемоглобина в крови. Так происходит, если: Человек по тем или иным причинам часто теряет большие объемы крови.
К примеру, это может быть регулярное донорство. Однообразно и недостаточно питается. Страдает хроническим энтеритом или тяжелыми инфекционными заболеваниями. Слишком увлекается вегетарианством. Регулярно в больших количествах принимает алкоголь. Долго лежит под капельницей.
Применяются консервативные методы то есть без операции — назначение противоопухолевых, противоглистных и других препаратов и хирургические методы лечения например, удаление опухоли, перевязка кровоточащего сосуда и др. Воздействие на механизм развития анемии — например, назначение препаратов железа или витамина В12 при их дефиците. Быстрое восполнение количества эритроцитов красных клеток крови — переливание эритроцитарной массы эритроцитов, выделенных из донорской крови или отмытых эритроцитов донорских эритроцитов, освобожденных от белков, прикрепленных на их поверхности.
Отмывание эритроцитов снижает частоту и выраженность негативных реакций на их переливание. Выполняется по жизненным показаниям то есть при наличии угрозы для жизни пациента. Осложнения и последствия анемии у мужчины Осложнения анемии: анемическая кома утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов красных клеток крови ; ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний например, сердца, почек и др. Последствия анемии могут отсутствовать при своевременно начатом полноценном лечении. Профилактика анемии у мужчины Первичная профилактика анемии то есть до возникновения заболевания : соблюдение техники безопасности на производстве с целью снижения контакта с потенциально опасными химическими веществами лаки, краски и др. Химические вещества могут попадать в организм человека при вдыхании, приеме пищи или воды, проникать через кожу и др.
Гемоглобин и эритроциты крови
- Причина смерти — анемия. Как она угрожает нашему здоровью?
- Смотрите также
- Анемия у людей пожилого возраста
- Симптомы и лечение анемии у мужчин старше 60 лет
- Анемия у людей пожилого возраста
- Гемоглобин и эритроциты крови
Причина смерти — анемия. Как она угрожает нашему здоровью?
Отсутствие этих признаков не исключает наличие анемии, поскольку при легкой форме заболевания и даже при среднетяжелой в случае его медленного развития клиническая картина может быть смазанной. Иногда симптомы анемии могут быть внешне не выраженными. Симптомы анемии. Признаки недуга иногда кажутся неспецифичными и расплывчатыми. Симптомы анемии в пожилом возрасте. Важно отметить, что у пожилых людей симптомы анемии могут проявляться менее явно, чем у молодых, что может затруднять диагностику заболевания.
Причина смерти — анемия. Как она угрожает нашему здоровью?
Анемия и малокровие синонимы одного и того же комплекса симптомов. Анемия — снижение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже нормы. Гемоглобин — белок в эритроцитах, который переносит кислород по организму. Продолжительность жизни эритроцита примерно 120 дней. На смену отжившему эритроциту приходит из костного мозга новый. Сигнал о необходимости производства новых партий эритроцитов даёт вырабатываемый почками эритропоэтин. При патологии почки воспроизводство достаточного количества эритропоэтина нарушается, что неминуемо отражается на количестве форменных элементов крови. Но и хорошей функции костного мозга при оптимальном количестве эритропоэтина тоже мало. Нужно достаточное количество железа и других субстратов, участвующих в построении гемоглобина, и получаемых, в основном, из продуктов питания. Основными и необходимыми для производства здоровых эритроцитов являются витамины: Фолат, витамин B6 и витамин B12.
Наличие недостаточного количества одного или нескольких витаминов может вызвать анемию. У меня то есть анемия, то нет. Может быть, анализы неправильно берут или лаборанты что-то путают? Насколько часто встречается анемия, обусловленная недостатком витаминов? Эта проблема чаще всего характерна для пожилых людей, особенно при снижении аппетита. Широко встречается B12 и фолиеводефицитная анемии у вегетарианцев. Анемия может носить острый или хронический характер. Люди с умеренной анемией, возможно, не имеют никаких симптомов или могут иметь только умеренные симптомы. Люди с серьезной анемией могут иметь проблемы, выполняя стандартную домашнюю работу — необоснованное чувство усталости, одышку, сердцебиение, головокружение.
Есть ещё одно важное понятие — гематокрит Hct — это процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Для детей показатели нормы с возрастом меняются, поэтому нужно использовать специальные возрастные таблицы [4]. Выделяют наследственные типы анемий: При нарушении строения мембраны эритроцитов: анемия Минковского — Шоффара микросфероцитарная гемолитическая анемия, или наследственный сфероцитоз — заболевание, в основе которого лежит дефект белков мембраны эритроцитов; овалоцитоз эллипсоцитоз — заболевание, при котором эритроциты имеют овальную или эллиптическую форму; акантоцитоз — наличие в периферической крови эритроцитов с различными выростами цитоплазмы. При дефиците энзимов белков, ускоряющих биохимические реакции в эритроцитах. При нарушении образования гемоглобина талассемия, серповидноклеточная анемия, гемоглобинозы. Овалоцитоз и акантоцитоз В ряде случаев причинами анемии являются недостаток определённых витаминов и микроэлементов В12, фолиевая кислота, железо , либо проблема с их усвояемостью. Вторичные причины развития анемии По своей сущности анемия является симптомом многих состояний: онкологических заболеваний или заболеваний, сопровождающихся хроническим кровотечением язвенная или эрозивная болезнь органов пищеварения, геморрой. Но ввиду важности этого симптома и значительного его распространения анемия фактически приравнивается к нозологической самостоятельности, то есть к отдельной группе диагнозов [1]. К причинам развития железодефицитной анемии ЖДА относятся: хронические кровопотери; нарушение всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике; повышенная потребность в железе например, в период беременности ; нарушение его транспорта доставки органам и тканям ; недостаточное поступление в организм с продуктами питания.
Например, высокая потребность в железе является главной причиной ЖДА у беременных и матерей, кормящих грудью. У женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев железодефицитная анемия возникает вследствие обильных менструаций, а у детей — из-за недостаточного потребления с пищей. ЖДА может являться следствием несбалансированного питания при вегетерианской диете, так как железо из растительных продуктов усваивается хуже. В продуктах растительного происхождения содержится фитиновая кислота, которая образует с железом нерастворимые комплексы и ухудшает всасывание железа из этих продуктов. Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения, в мясе присутствует белок миоглобин, который улучшает всасывание железа в кишечнике. Главное место среди причин анемий занимают острые и хронические кровопотери, нарушение кроветворения, ряд хронических и инфекционных заболеваний. Хронические кровопотери определяются малым объёмом теряемой крови, небольшой продолжительностью, очень часто протекают скрыто для самих больных и не всегда воспринимаются как первопричина анемии лечащими врачами разных специальностей. Такие кровопотери могут происходить, например, в случае обильных менструальных кровотечений у женщин, которые привыкают к этому и считают нормой. В этом случае неправильно и не до конца собранный гинекологический анамнез зачастую остаётся на "заднем" плане при диагностическом поиске причин анемии.
При подозрении на скрытый дефицит железа, либо на любую другую анемию необходимо уточнять длительность менструального цикла, объём и продолжительность менструальных выделений.
Это может произойти в том случае, если: человек потерял большой объем крови; его рацион питания однообразный и неполноценный; он злоупотребляет спиртными напитками; страдает таким недугом, как хронический энтерит или различными инфекционными заболеваниями; проходил длительное лечение капельницами и т. Акция "Заселение" От 750 руб. При этом мужчина страдает ею чаще, чем женщина. Среди наиболее распространенных причин, почему показатель начинает падать ниже нормы, стоит выделить наличие постоянных инфекций, опухолей, а также различных заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной или аутоиммунной систем. Его снижение может спровоцировать неправильный режим питания и хронические недуги, сопровождающиеся кровотечениями язвы, колиты, злокачественные и доброкачественные опухоли и т. И довольно часто причиной является дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Лекарства принимают по схеме, назначенной врачом. Как правило, во время еды: так полезные вещества лучше усваиваются организмом. У некоторых препаратов имеются побочные эффекты: тошнота, запоры, боли в животе. Средняя продолжительность лечения — 3-5 месяцев. При необходимости, кроме таблеток, назначаются внутримышечные или внутривенные уколы. Если показатели гемоглобина критические, может встать вопрос о переливании крови. Это решение обычно принимается консилиумом врачей. Диета при анемии у пожилых людей Правильное, сбалансированное питание — лучшая профилактика анемии. Кроме того, диета может помочь при начальной стадии заболевания, когда гемоглобин находится на уровне нижней границы нормы.
Приветствуется употребление продуктов, богатых белками: белок способствует синтезу гемоглобина. Рекомендуется добавить в рацион блюда из телятины и говяжьей печени. При анемии полезны гранаты, яблоки, абрикосы. Кроме того, большое количество необходимых микроэлементов и витаминов содержится в отваре шиповника.
Причины анемии у мужчин в пожилом возрасте
| Анемия (малокровие) - симптомы, признаки, причины и лечение болезни | Симптомы анемии обусловлены тем, что кровь не справляется с одной из основных своих функций – доставкой кислорода к органам и тканям. |
| Анемия у людей пожилого возраста | Анемия у пожилых людей – причины, симптомы, методы лечения. |
| Чем опасна анемия для пожилых людей | Пансион 24 | Важно помнить, что анемия — это не самостоятельное заболевание, а проявление и/или осложнение другого серьезного заболевания. |
Внимание гемоглобину
- Анемия (малокровие) - симптомы, признаки, причины и лечение болезни
- Анемия. Лечение анемии у пожилых: Опека патронажная служба
- Симптомы, признаки и степени
- Формы анемии у мужчины
- Чем опасна анемия для пожилых людей | Пансион 24
- Симптомы анемии у мужчины