Самые страшные последствия могут иметь не пойманные вовремя тяжёлые психические заболевания. Информированность общества о психических расстройствах низкая, даже среди дипломированных людей и медиков, которые имеют слабое представление о депрессии или деменции. Самые страшные последствия могут иметь не пойманные вовремя тяжёлые психические заболевания. На вчерашней пресс-конференции РНПЦ психического здоровья были озвучены самые распространенные ментальные проблемы белорусов.
Одинокие и одержимые: редкие психические заболевания
По его мнению, некоторым оно даже полезно. Кроме того, психиатр призвал не драматизировать, говоря о том, что бесконечное пролистывание лент соцсетей бьёт по психике. Но это вовсе не значит, что сами по себе соцсети породили такое нарушение. Оно существовало и раньше, просто не было гаджетов как поля для его проявления", — заключил эксперт. Ранее Лайф писал, как за пять минут побороть приступ панической атаки. Так, прежде всего важно понять, что она не угрожает жизни.
В 2022 году метаанализ показал, что пик начала таких заболеваний приходится на возраст 25 лет. Группа ученых под руководством Джон Макграт John McGrath из Квинслендского центра исследований психического здоровья в рамках Всемирной инициативы по исследованию психического здоровья проанализировали 32 крупных исследования, проведенных в 29 странах — 12 стран с низким и средним уровнем дохода и 17 стран с высоким уровнем дохода. В этих исследования приняли участие 156331 человек 85308 женщин и 71023 мужчин. Пожизненная распространенность, то есть доля лиц, у которых в течение жизни были диагностированы психические заболеваний, составила 28,6 процента для мужчин и 29,8 процента для женщин. Пожизненная распространенность любого тревожного расстройства оказалась равна 11,3 процента у мужчин и 18,8 процента у женщин, а расстройств настроения — 9,5 процента и 15,4 процента соответственно. Тремя психическими расстройствами с наибольшей распространенностью в течение жизни среди мужчин стали злоупотребление алкоголем, большое депрессивное расстройство и изолированная фобия.
И мы обратились к эксперту по доказательной медицине, ведущему ютьюб-канала «Видеоблог о психиатрии доктора Гилева» , опытному врачу-психиатру Артему Гилеву. Людей старше 40 лет, которым бы впервые поставили диагноз «шизофрения», практически нет. В 50-60 лет - и подавно. Так что пик выявляемости наиболее серьезных психических заболеваний действительно приходится на 16-17 или 25-30 лет. Это объясняется и генетикой, и особенностями механизма развития таких болезней. Основную роль играют другие факторы. В первую очередь - обстановка в стране, в мире. Если в жизни человека много стрессов, сложные экономические условия, то количество таких расстройств заметно нарастает. Сейчас мы четко это видим. Второй важный фактор - генетика. Определенные «поломки» в генах способствуют развитию депрессивных и тревожных расстройств. Но все-таки стартуют эти заболевания именно из-за внешних условий, социальных потрясений, кризисов. А также после эпидемий. Например, уже известно, что почти у четверти переболевших ковидом впервые появляются те или иные психические нарушения. А у четверти тех, кто уже имел тревожные, депрессивные расстройства и другие психические заболевания, после коронавируса они заметно обостряются. Ведь традиционно считается, что в старшем возрасте организм в целом слабее. Или с психикой не так?
Депрессия — одна из причин суицида. По официальным данным, в 2016 году покончили с собой 22,8 тыс. ВОЗ приводила еще более тревожные цифры — 31 случай суицида на 100 тыс. Согласно Росстату, в 2018-м в России покончили жизнь самоубийством 18,2 тыс. Он также подчеркивает, что в России мало специалистов для работы с людьми, кто пытался совершить самоубийство. Психотерапевт и психиатр Дмитрий Фролов объясняет неумение коллег работать с такими состояниями, как депрессия, советским наследием. По его мнению, психиатры старой школы по аналогии с советскими врачами в первую очередь нацелены на лечение шизофрении. Если к таким врачам приходит пациент с тяжелой депрессией, они его склонны госпитализировать, подозревая шизофрению и назначить нейролептики, хотя это не всегда необходимо. Если депрессия легкая или умеренная, такие врачи советуют пациенту съездить в отпуск или вступить в брак, например. В СССР такие неопределенные диагнозы, как мягкая или вялотекущая шизофрения отсутствующие в международной классификации болезней использовались для изоляции людей, выделявшихся своим поведением. Фролов добавил, что в советское время «симптомом вялотекущей шизофрении могло считаться увлечение йогой, вегетарианством, буддизмом» и сравнил психиатрические больницы с репрессивной институцией и тюрьмами. Хотя прогрессивно мыслящие врачи уже не связывают депрессивные и невротические симптомы исключительно с шизофренией и применяют щадящие методы лечения, система во многом осталась прежней. На тех же самых кафедрах те же самые профессора преподают те же самые теории и этику отношения к пациентам», — полагает Фролов. С подобной позицией согласен и врач-психиатр, руководитель проекта «Дело Пинеля» Виктор Лебедев, аргументируя тем, что «прогрессивная психиатрия куется не в России. Когда речь заходит об особом пути российской психиатрии, об особых лекарствах и подходах, мне становится дурно». Поправить ситуацию могло бы развитие психотерапии, однако численность врачей-психотерапевтов, по статистике Минздрава на 2017 год, составляет 1361 человек или 0,09 на 10 тыс. Это примерно в 37 раз меньше, чем в США. В СССР не было большого числа частнопрактикующих психологов и высокого уровня психотерапевтической помощи наравне с западной системой официальной сертификации, которая появилась с развитием десятков направлений ассоциаций и школ, утверждает Фролов. В России эта система еще не прижилась. Поэтому много самодеятельных, некачественных психологов». О том, что российские психиатрические стационары по-прежнему похожи на тюрьмы, говорят и пациенты. Так, описавшую свой опыт принудительной госпитализации Дарину Жежелеву шокировали грубость персонала, плохие условия содержания больных, а также то, что после помещения в лечебницу она сразу перестала быть личностью для окружающих.
Назван опасный возраст, когда человек наиболее уязвим перед шизофренией и биполяркой
Что касается тяжелых психических расстройств, то ими страдают 20-25% пациентов, состоящих на учете. Многие формы психических расстройств, таких как шизофрения и тяжелое слабоумие, бывают настолько серьезными отклонениями от нормы, что почти никто не сомневается в том, что это болезнь. В разных стадиях заболевания к психическим расстройствам постепенно присоединяются неврологические симптомы: эпилептические припадки, корковые и другие неврологические расстройства. "Около 20-25 % состоящих на учете болеют тяжелыми психическими расстройствами (ТПР): шизофренией, биполярным эффективным расстройством (БАР) и большим депрессивным расстройством (БДР)", – отметила Шилова.
Психиатр Гилёв заявил, что самые тяжёлые психические болезни стартуют в молодом возрасте
| Самые распространенные психические расстройства | Шизофрения, признанная большинством канадцев самым тяжелым психическим заболеванием, представляет собой сложное биохимическое расстройство мозга, характеризующееся бредом (сильными убеждениями. |
| Расстройства, с которыми чаще всего россияне обращаются к психиатру | В разных стадиях заболевания к психическим расстройствам постепенно присоединяются неврологические симптомы: эпилептические припадки, корковые и другие неврологические расстройства. |
| Как и сколько живут с шизофренией | На вчерашней пресс-конференции РНПЦ психического здоровья были озвучены самые распространенные ментальные проблемы белорусов. |
| 5 самых распространённых психических расстройств - Блог Викиум | «Самые тяжёлые психические расстройства – шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР) – стартуют в молодом возрасте, в основном до 30 лет. |
Расстройства, с которыми чаще всего россияне обращаются к психиатру
Что странно, человек понимает обращенную к нему речь, но говорит или делает всё как будто «мимо». Иногда доходит до «одичания» — человек становится на четвереньки, лакает воду из миски, лает, воет и пытается укусить людей вокруг. После приступа человек не помнит, что с ним происходило. Этот синдром — невероятно редкий. О нем почти не упоминается ни в кино, ни в художественных фильмах. С другой стороны, может быть мы просто плохо представляем себе, что происходит с человеком, которому грозит тюрьма. Синдром Фреголи Этот синдром назван в честь актера Леопольда Фреголи, который умел виртуозно менять внешность.
Человек с этим необычным психическим расстройством убежден, что его знакомый чаще преследователь, враг, недоброжелатель прячется в других людях — просто хочет оставаться неузнанным. Поэтому постоянно меняет внешность, гримируется. Кадр из фильма «Матрица: Революция» Это синдром — разновидность синдрома Капгра, в котором всё наоборот — человек уверен, что его близкого, например, жену или ребенка, заменил двойник, который умело подделал его внешность и манеры. Этот синдром был хорошо отражен в страшноватом фильме «Вторжение похитителей тел».
Хотя иногда по ней скучаю. Я спокойно и без страха говорю о своем диагнозе. Если бы у меня был сифилис, я бы спокойно говорила о нем. Не бывает стыдных болезней. Какой бы совет я дала себе прошлой? Иди к специалисту. И не стесняйся. Валерия, 39 лет, шизофрения Я с детства знала, что отличаюсь от других, но, конечно, в силу возраста не задумывалась о причинах, считала, что просто все люди разные — и это нормально. Я была крайне чувствительным и восприимчивым ребенком, родители часто говорили, что я витаю в облаках. Вероятно, дебют болезни произошел в 11 лет. Не могу сказать, что это были те самые голоса в голове, скорее навязчивая мысль, которую думаешь не ты, но она внутри тебя. Помню, как стояла на подоконнике у открытого окна и думала, что если прыгну, то эти мысли исчезнут. Мы жили на восьмом этаже, мама успела схватить меня за одежду. В 1990-е ни о какой психологической помощи детям и речи не было, поэтому этот случай просто замяли. Уже в подростковом возрасте появились галлюцинации другого рода: в пустой комнате я чувствовала постороннее присутствие. Ощущение было настолько реалистичным, что я до сих пор не знаю, отчего мне было хуже: от ощущения присутствия или от того, что я никого не находила. В школе и колледже я училась с трудом: засыпала на уроках, не могла сосредоточиться, не понимала смысла даже простых тем и заданий. Опять же, я не думала, что дело в какой-то болезни, просто считала себя тупой. Позже это отразилось на работе. Я мало где задерживалась дольше чем на полгода: постоянно брала больничные из-за отсутствия сил, быстро теряла интерес. Всего у меня было шесть попыток суицида, две из них закончились вызовом скорой и госпитализацией. Две последние случились, когда мне было уже 33 года. Тогда мне поставили шизофрению и параноидный синдром. С одной стороны, я выдохнула: наконец-то я знаю, что со мной. С другой, до последнего не могла поверить, что это именно шизофрения, а не что-то полегче. Я поняла, что совсем не вывожу и без профессиональной помощи следующая попытка заткнуть нечто, поселившееся внутри меня, закончится не больницей, а моргом. Я нашла группу в соцсетях, посвященную шизофрении и шизотипическому расстройству. Там мне посоветовали специалиста в Москве. Мне невероятно повезло, что он мне подошел, поскольку сил на поиски «своего» специалиста у меня не было. Он подтвердил диагноз, поставленный в больнице. До сих пор помню редкое чувство спокойствия, когда он сказал: «Я знаю, что с вами, и знаю, как вам помочь».
Симптомы — бред и галлюцинации, дисфункция опорно-двигательной системы, непостоянство настроения, маниакальность. Раскол рассудка, полиморфное психическое расстройство или класс заболеваний, характеризирующийся деструкцией умственной деятельности и эмоциональных реакций. Среди проявлений болезни — слуховые галлюцинации, паранойя, нарушение мышления и работоспособности. Группа обратимых психических расстройств, возникающих на фоне сложных жизненных ситуаций, стресса или душевных травм. Если устраняется первопричина, симптомы заболевания тоже проходят. Проявляется в неуравновешенности и бессердечности больного в связи с сильным чувством неполноценности. Он теряет способность к эмпатии, не способен признать вину, если причиняет вред другим людям, постоянно лжет, эгоцентричен. Корни болезни уходят глубоко в детство. Не нужно паниковать, если поведение близкого кажется вам странным. На начальных стадиях большинство опасных психических заболеваний несложно взять под контроль и добиться пожизненной ремиссии.
Пациент уверен, что какие-то сторонние силы могут им управлять. Он ощущает, как кто-то контролирует его мышление, словно идеи и мысли в голове ему не принадлежат. Он также может ощущать потребность выполнять внутренние команды и приказы, которые не считает «своими». На фоне бреда овладения также может проявляться бред пассивности: пациент думает о том, что он лишь марионетка без собственной воли в чужих руках. Устойчивые бредовые идеи. Пациента могут преследовать нелепые, социально неприемлемые и попросту опасные мысли, желания и страхи. Например, страх слежки и преследования, отравления или измены, мысли о собственном величии, желание причинить себе или окружающим вред, навязчивое чувство вины. Важно понимать, чем бред отличается от обычных заблуждений. Пациент имеет искаженное представление реальности. Он непоколебим в своих идеях и их реальности, даже несмотря на аргументы и доказательства. При этом у него сохраняется в большинстве случаев ясность сознания, его уровень интеллекта не снижается. Более того, бред чаще проявляется именно у пациентов с высоким интеллектом. Любые слуховые, зрительные, тактильные , если они появляются регулярно и дольше месяца. Резкие беспричинные перерывы в мыслительном процессе, которые создают впечатление разорванности и несвязности речи. Двигательные нарушения. Перевозбуждение и чрезмерная подвижность или, наоборот, ступор, застывание на месте, восковая гибкость больной сохраняет приданную ему позу. Нарушения речи. Изобретение несуществующих слов, бедность речи, оскудение словарного запаса. Эмоциональные нарушения. Это аффективное уплощение: эмоциональные реакции выражаются слабо и ограниченно. Мотивационные нарушения. Апатия, слабая мотивация к действию, снижение или полная утрата интереса к каким-либо занятиям, погруженность в личные переживания. Социальные нарушения. Трудности в коммуникации с людьми, замкнутость, тяга к самоизоляции. Какой бывает шизофрения? Формы Даже в рамках стандартного перечня симптомов шизофрения может проявляться по-разному. Выделяют несколько форм заболевания. Параноидная Это наиболее распространенная форма шизофрении.
психические расстройства
Ученые давно выяснили, что самые тяжелые психические расстройства (шизофрения, биполярное аффективное расстройство) стартуют в молодом возрасте, как правило, до 30 лет. Тяжелых психопатологий стало меньше, зато легкие формы психических расстройств многократно увеличились. Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство, при котором у человека нарушаются процессы мышления и эмоциональных реакций вплоть до полного распада. Люди с тяжелыми психическими заболеваниями умирают в среднем на 10–20 лет раньше, чем все остальные жители планеты.
В России увеличился спрос на психологическую помощь. С чем это связано?
Публикуем список из пяти необычных психических расстройств: синдром Котара, синдром Мюнхгаузена, Ганзеровский синдром, синдром Фреголи и множественная личность. "Около 20-25 % состоящих на учете болеют тяжелыми психическими расстройствами (ТПР): шизофренией, биполярным эффективным расстройством (БАР) и большим депрессивным расстройством (БДР)", – отметила Шилова. Но редкие психические расстройства действительно существуют и доказаны наукой. Однако в случае тяжелого заболевания — рекуррентного депрессивного расстройства — придется принимать их годами. Раскол рассудка, полиморфное психическое расстройство или класс заболеваний, характеризирующийся деструкцией умственной деятельности и эмоциональных реакций.
Психиатр Гилёв заявил, что самые тяжёлые психические болезни стартуют в молодом возрасте
Лечение заболевания осуществляется медикаментозно, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Положительный эффект на больного оказывает групповая терапия. Заболевание характеризуется появлением судорог, которые вызваны одновременной активностью нейронов определенного участка мозга. Может проявляться почти незаметно, в виде подергивания глаз протяженностью несколько секунд , или полноценным приступом, а также рядом таковых. При эпилептическом припадке больного нельзя трогать, только желательно его уложить и голову повернуть набок. Не стоит пытаться сдерживать судорожные движения или разжимать ему зубы.
После окончания приступа нужно дать больному выспаться. Если приступы сменяют друг друга без перерывов, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Причиной заболевания может быть наследственность или другие факторы: черепно-мозговая травма, вирусная болезнь, например, менингит, опухоль мозга и нарушение его кровоснабжения. Купировать или снизить частоту приступов обычно удается за счет медикаментозных препаратов. Клиническая депрессия.
Комплексное психическое заболевание, проявляющееся продолжительное время. Больной чувствует себя подавленным, не способным радоваться, работать и вести нормальную социальную деятельность.
Мера объяснялась в том числе необходимостью более гуманного обращения с пациентами, но вызвала протесты. По официальным данным, с 2007 по 2017 год число коек для психиатрических пациентов в РФ сократилось со 165 тыс.
Виктор Лебедев говорит, что его коллеги относятся к сокращению стационарных форм лечения неоднозначно. Врачи на амбулаторном этапе учатся лечить ухудшения все качественней. С другой, из-за сокращения коечного фонда помощь могут не получить те, кто в ней нуждается больше всего — пациенты из социально неблагополучных слоев», — говорит Виктор Лебедев. По словам Дмитрия Фролова, «отход от стационарных форм лечения соответствует передовым мировым тенденциям, но на практике такую реформу провести трудно, учитывая недостаток финансирования и образования у врачей, привыкших работать в стационарах».
По мнению социолога Натальи Лебедевой, исследовавшей результаты московского эксперимента, прогрессивная по своим целям реформа выродилась в погоню за формальными показателями. С изменением норматива повторных госпитализаций в психбольницы с трех-четырех до одного раза в год врачи вынуждены помещать больных с рецидивом в стационар под разными фамилиями, опасаясь получить нагоняй от начальства. Увеличилась и рабочая нагрузка врачей амбулаторного звена. Если по нормам ВОЗ врач психоневрологического диспансера должен принимать не более десяти пациентов в день, то на практике — в 2,5 раза больше.
Кроме того, врачи жалуются на возросший объем бумажной работы и нехватку психиатрических бригад скорой помощи. Фролов считает, что расширение сети психоневрологических диспансеров, сокращение части коек в стационарах в Москве косметическими недостаточными системными мерами. По мнению президента Лиги пациентов Александра Саверского, заявление министра звучит как признание того, что тысячи людей удерживаются в интернатах незаконно. Вместе с тем, полагает правозащитник, их одномоментное «освобождение» может иметь печальные последствия.
Сейчас система ПНИ — абсолютно закрытая. Их нужно разделить на учреждения для людей, которые действительно нуждаются в изоляции, и на те, в которые можно допустить всех желающих. Это, во-первых, позволит родственникам и НКО контролировать происходящее внутри, а, во-вторых, даст возможность самим больным выходить за пределы ПНИ и социально адаптироваться», — считает собеседник. Согласно результатам опубликованного в июне 2019 года опроса ВЦИОМ, около половины респондентов отметили негативное отношение общества к людям с психическими расстройствами.
В 2014-м опрос ВЦИОМ зафиксировал снижение терпимости к пациентам психиатров по сравнению с 1989 годом. Во многом этому способствует стигматизация людей с психическими расстройствами в СМИ и некорректные высказывания лидеров мнений. Петербурженка Татьяна рассказывает, как из-за депрессии она лишилась работы. Информированность общества о психических расстройствах низкая, даже среди дипломированных людей и медиков, которые имеют слабое представление о депрессии или деменции.
Оно идёт наряду с разнообразием физических и умственных способностей. То есть психические особенности должны рассматриваться как отличительные черты человека. Представляем вам небольшой гид по психическим расстройствам. Коротко расскажем о нескольких популярных видах расстройств психической сферы. Депрессия Наиболее популярным психическим расстройством справедливо считается депрессия. Речь идёт не просто о плохом настроении, а о депрессивном состоянии. Зачастую депрессия предполагает достаточно длительный период подавленного состояния — от двух недель. Часто справиться самостоятельно с таким расстройством психики оказывается проблематично.
Депрессия сказывается не только на моральном состоянии человека, но и отбирает силы и энергию, не даёт полноценно работать и радоваться жизни. Причин депрессии может быть много. Зачастую она становится реакцией на трагическое событие. Также частым депрессивным состояниям подвержены люди с нарушением биохимии мозга, что является врождённой патологией. Депрессия может отличаться разной степенью тяжести. У кого-то всё заканчивается на нескольких неделях апатии — после этого человек плавно возвращается к привычному образу жизни. Но есть и сложные случаи, когда депрессия приводит к затворничеству, которое длится месяцами. В самых тяжёлых случаях человек даже не находит в себе силы умыться и почистить зубы, он может неделями не вставать с кровати.
Иллюстрация: Елена Лукьянова Отношения с «пограничниками» всегда непростые: они предельно эмоциональны и импульсивны, и нескольких случайных слов может оказаться достаточно, чтобы партнер в их глазах превратился из спасителя во врага. А в гневе люди с пограничным расстройством бывают страшны как для окружающих, обрушиваясь на них с руганью или даже с кулаками, так и — прежде всего — для себя: практически у каждого на счету если не попытка самоубийства, то серьезные самоповреждения. Истоки заболевания обычно кроются в детстве, в дефиците родительского внимания и поддержки.
И это не обязательно прямое насилие: если мать часто оставляет малыша одного, не реагирует на его плач, он учится тому, что внимание других нужно завоевывать с боем. Расстройство считается излечимым. Лучше всего себя проявила когнитивно-поведенческая психотерапия, которая дает навыки осознания своих эмоций и их контроля.
Нарциссизм О нарциссизме написаны сотни книг, в нем видят причину множества дурных поступков, но сам по себе он не является психическим расстройством. Нарциссические черты свойственны большинству людей, и именно они делают нас амбициозными и заставляют карабкаться по карьерной лестнице. Диагноз нарциссическое расстройство личности НРЛ ставят довольно редко, когда зацикленность на внешнем успехе делает нормальную социальную жизнь невозможной.
В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью в фантазиях или поведении , постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни. В принятой в России классификации такого расстройства нет — возможно, из-за недоверия к психоанализу, на котором и основана сама концепция нарциссизма. Нарциссы тратят все силы в борьбе за признание, но вызвано это стремление к совершенству далеко не позитивными переживаниями: человек создает безупречный внешний образ, поскольку бесконечно стыдится себя настоящего.
Раздутое эго призвано защитить очень уязвимую личность. Стремясь соответствовать ожиданиям общества, нарцисс перестает понимать, каков он и чего хочет на самом деле, что нередко приводит к депрессии. Таблетки от нарциссизма не существует, как и доказано эффективной психотерапии.
Проблема в том, что пациент боится признаться в несовершенстве даже самому себе, не говоря о малознакомом психологе.