купить, цена и отзывы в Костроме, Ордисс Н, таблетки 16 мг+12,5 мг 30 шт инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Костроме с доставкой на дом. Аналоги ОРДИСС.
Лекарственный препарат Ордисс
→ Аналоги лекарств → Ордисс. Закажите Ордисс таблетки 8мг №30 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 618 рублей. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами ОРДИСС, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 194.
Ордисс 16 мг инструкция аналоги
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ордисс таблетки 8мг. Цены в аптеках и аналоги препарата Ордисс на сайте купить, цена и отзывы в Воронеже, Ордисс, таблетки 32 мг 30 шт инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Воронеже с доставкой на дом.
Ордисс 8мг 30 шт таблетки
Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи, с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания: препарат противопоказан к применению при беременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямое воздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть до летального исхода. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, необходимо немедленно отменить препарат. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности. Новорожденные, матери которых принимали во время беременности препарат, должны находиться под медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Не следует применять препарат во время грудного вскармливания.
Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек: на фоне применения Ордисса, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях могут развиваться нарушения функции почек. При применении препарата у таких пациентов необходимо подбирать дозу под контролем АД. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы препарата в соответствии с показателями АД. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии: препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Трансплантация почки: опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия: у пациентов с ХСН при применении препарата может развиться артериальная гипотензия.
Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. В этом случае перед применением препарата необходимо провести коррекцию ОЦК. При применении препарата у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность. Первичный гиперальдостеронизм: пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять препарат у данной группы пациентов не рекомендуется. Гиперкалиемия: одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повысить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих препарат. На фоне терапии препаратом у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении АПФ ингибиторов и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон производное спиронолактона.
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.
Побочное действие Артериальная гипертензия Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приёма кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента.
Инфекционные и паразитарные инфекции: часто — респираторные инфекции. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тошнота; частота неизвестна — диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана цилексетила не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, наблюдалось небольшое снижение гемоглобина. При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей.
Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Хроническая сердечная недостаточность Побочные эффекты, выявленные на фоне применения кандесартана у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. Наиболее частыми нежелательными реакциями были гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — гиперкалиемия, очень редко -гипонатриемия. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль. Нарушения со стороны сосудов: часто — артериальная гипотензия.
Лабораторные показатели: часто наблюдаются гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение.
Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги.
В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства.
Также препарат не вызывает так часто ангиодистрофию, как другие препараты. Однако медикамент не рекомендуется применять, если в анамнезе присутствовало данное расстройство. Максимальный терапевтический эффект медикамента достигается в течение 3-6 недель. Если пациент не заметил ощутимых изменений, нельзя прекращать лечение. Чтобы точно проверить эффективность препарата, требуется регулярно измерять АД Важно принимать кандесартан каждый день. Только тогда этот агент может оптимально защитить сердце и сосуды Основные показания к применению лекарственного средства: Инструкция ордисса Н Ордисс Н — антигипертензивное лекарственное средство от израильской фармацевтической компании «Тева», представляющее собой комбинацию из двух фармакологически активных ингредиентов: селективного блокатора рецепторов ангиотензина II подтипа AT1 кандесартана и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида. Чтобы получить полное представление о данном препарате, необходимо познакомиться с каждым из его компонентов в отдельности.
И прежде чем поговорить о кандесартане, позвольте сделать небольшой экскурс в его биохимическую «подноготную» и рассказать о биологически активном веществе ангиотензине II. Это главная движущая сила ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, основной ее гормон, роль которого в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний сложно переоценить. Это и не удивительно, если учесть, какие физиологические эффекты находятся в «загашнике» у ангиотензина II: сужение кровеносных сосудов, стимуляция выброса альдостерона и активация процессов клеточного роста. Для проявления всех этих эффектов ангиотензину II необходимо вступить во взаимодействие со своими «родными» рецепторами. И тут на авансцену выходит кандесартан. Он избирательно блокирует ангиотензиновые рецепторы подтипа 1, выводя тем самым организм из-под вазоконстрикторной «бомбардировки» ангиотензина II. При этом следует отметить, что ангиотензинпревращающий фермент, трансформирующий ангиотензин I в ангиотензин II и разрушающий брадикинин, никоим образом не ущемляется в своих правах Это очень важно, так как таким образом не происходит накопление брадикинина и, вследствие этого, не развивается сухой кашель характерный побочный эффект ингибиторов АПФ Данный факт неоднократно подтверждался в ходе сравнительных клинических исследований, когда у пациентов, получавших кандесартан, кашель встречался значительно реже, чем в группах ингибиторов АПФ. И заключительный штрих на фармакологическом портрете кандесартана — он не взаимодействует с рецепторами других биологически активных веществ и не блокирует транспортные ионные каналы в мембранах клеток, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы.
Это интересно: АЛЗЕПИЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид подавляет реабсорбцию натрия в почечных канальцах, в результате чего увеличивается его выведение из организма, а также воды и хлорид-ионов. Гидрохлоротиазид уменьшает объем циркулирующей крови и межклеточной жидкости, снижает интенсивность кровообращения и артериальное давление. При продолжительном приеме препарата антигипертензивный эффект развивается за счет увеличения просвета мелких артерий. Долговременное лечение гидрохлоротиазидом снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Оба действующих компонента препарата ордисс Н — кандесартан и гидрохлоротиазид — очень хорошо сочетаются, потенцируя антигипертензивное действие друг друга.
Абсорбция, распределение, метаболизм и выведение При абсорбции из ЖКТ кандерсартана цилексетил незамедлительно преобразуется в активный кандерсартан, соединяется с АТ 1 -рецепторами и медленно распадается, не проявляя признаков агониста. Питание не влияет на усвояемость препарата. Сmах наступает спустя 3-4 часа от приема лекарства. При увеличении дозы содержание кандесартана возрастает линейно. Гидрохлоротиазид хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. Кандесартан выводится с мочой и через кишечник с желчью в немодифицированном состоянии, совсем малое количество распадается в печени. Накопления вещества в органах и тканях не отмечено. Процесс выделения через почки происходит за счет клубочковых фильтров и канальцевой секреции. Гидрохлоротиазид не трансформируется и выводится почти в полном объеме путем клубочковых фильтров и канальцевой секреции. При комбинированной терапии дополнительной кумуляции вещества не выявлено. Показания к применению Гипертоническая болезнь у людей, которым прописана комбинированная терапия. Способствует снижению высокого артериального давления и поддерживает его на физиологическом уровне.
Ордисс синонимы и аналоги
Чем отличается Ордисс от Ордисс Н? В состав Ордисс Н, помимо основного компонента, входит второе действующее вещество — гидрохлоротиазид. Он является тиазидным диуретиком, эффект которого заключается в усилении выведения натрия, воды, хлора. Таким образом, уменьшается объем циркулирующей жидкости в сосудах и снижается артериальное давление. Это потенцирует гипотензивное действие кандесартана. Описание и инструкция препарата Атаканд Атаканд — это гипотензивный препарат, за действие которого ответственно вещество кандесартан. Эффект этого лекарства связан с его способностью блокировать рецепторы, чувствительные к ангиотензину II. Как результат, образуется прочная связь, распадающаяся медленно. В это время улучшается фильтрация крови в почках, общее сопротивление стеной сосудов падает, число сердечных сокращений не изменяется. Атаканд действует на пациента длительно.
Зачастую, лечение может заключаться в использовании одной дозы препарата в сутки. После отмены Атаканда не описано «рикошетных реакций» — то есть, гипертонических приступов Важно, также, что это средство не изменяет обмена прочих веществ, участвующих в сосудистой регуляции. Доказано положительное влияние Атаканда на состояние пациентов, у которых диагностирована сердечная недостаточность, за счет улучшения функций левого желудочка Применяется Атаканд при: Гипертонии — совместно с лекарствами из группы ингибиторов АПФ или при их непереносимости. Таблетки — фармакологическая форма выпуска Атаканда. Поскольку действие данного лекарственного средства развивается постепенно, то и подбор дозы проводится длительно. Инструкция препарата Атаканд описывает, что минимальная доза удваивается в течение месяца. По истечении четырех недель можно делать первые выводы об эффективности препарата. Если результаты терапии не удовлетворяют, то есть возможность еще удвоить дозу. Кроме того, чтобы усилить действие Атаканда, можно сочетать его с мочегонными препаратами из группы диазидов.
Врач оказывается достаточно свободен в выборе схем лечения с использованием этого средства. Противопоказан Атаканд при: Заболеваниях печени, в том числе, характеризующихся застоем желчи; Беременности и лактации — это не излишняя предосторожность, а серьезное противопоказание! Есть список состояний, при которых Атакант можно использовать, но, проявляя осторожность. Побочные эффекты и передозировка Атакандом Побочные эффекты и передозировка Атакандом Исследования препарата показали, что больные хорошо переносят его. Среди эффектов, которые появлялись, по крайней мере, чуть чаще, чем в контрольной группе. Возможны головокружения, ощущение слабости, головные боли, боли в спине. Здоровье больного может быть пострадать от инфекций дыхательных путей. Также, отмечались поражения почек, аллергические отеки, тошнота и так далее. Передозировок Атакандом не описано.
Поэтому разработчики указали в аннотации предполагаемые реакции: снижение давления и головокружение. Больному нужно занять горизонтальное положение и приподнять ноги, выше уровня головы. В тяжелых состояниях может потребоваться введение , использование других препаратов, купирующих симптомы передозировки. Фармакодинамика, механизм действия Ненужных веществ здоровый организм не продуцирует. Поэтому и ангиотензин-II не бесполезен. Он контролирует постоянство водно-электролитного баланса и программу клеточного роста. Да и выработка альдестерона в разумных количествах тоже нужна. Этот гормон тоже зависит от ангиотензина-II, последний дает толчок к его секреции надпочечниками. Сужение сосудов вазоконстрикция , стимулируемое ангиотензинном-II через активацию альдестерона — защитная реакция, необходимая для выживания при: Сильной кровопотере — уменьшается объем, по которому циркулирует оставшаяся кровь.
Это позволяет компенсировать недостаток крови, обеспечить ее продвижение по сосудам к важнейшим органам. Без сужения сосудов они оказались бы дряблыми, «полупустыми», неспособными транспортировать кровь. Критически упало бы артериальное давление. Падении глюкозы в составе крови значительно ниже обычного уровня. Питание мозга и миокарда нарушается, когда уровень глюкозы в дефиците.
Взаимодействие Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена прямой ингибитор ренина может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа например, вилдаглиптин может быть повышен риск развития отека Квинке. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи, с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания: препарат противопоказан к применению при беременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямое воздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть до летального исхода. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, необходимо немедленно отменить препарат. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности. Новорожденные, матери которых принимали во время беременности препарат, должны находиться под медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Не следует применять препарат во время грудного вскармливания. Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек: на фоне применения Ордисса, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях могут развиваться нарушения функции почек. При применении препарата у таких пациентов необходимо подбирать дозу под контролем АД. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы препарата в соответствии с показателями АД. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии: препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Трансплантация почки: опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
А также блокатор ангиотензина II, который представляет собой кандесартана цилексетил. В препарате присутствуют дополнительные элементы, ими являются: повидон, лактоза, магний, крахмал и краситель красного цвета. В одной упаковке препарата находится по 30 таблеток. Как выглядит препарат, упаковка и фото Ордисс Н можно увидеть на сайте, который предоставляет аптека. Фармакологическое действие Описание механизма действия препарата включает в себя информацию о том, что это антигипертензивное средство, которое осуществляет дополнительно диуретический эффект. РААС содержит в своем составе специальный элемент — ангиотензин II, именно благодаря ему осуществляется множество процессов в ней. Является ведущим звеном в патогенезе таких кардиологических заболеваний, как гипертоническая болезнь и СН. В функции ангиотензина входит сужение сосудов кровеносного русла организма человека, стимуляция выработки альдостерона и нормализация равновесия между электролитами и жидкостью. Действующее вещество препарата Ордисс Н представлено в виде кандесартана. Он производит прямое действие на ангиотензин, превращая I во II. Вследствие того, что действующий компонент препарата производит блокировку ангиотензина, он увеличивает количество ренина, снижает альдостерон. В ходе сравнения кандесартана с другими препаратами, которые понижают артериальное давление, было выявлено несколько его положительных свойств. Так, в механизм действия иАПФ входит антигипертензивный эффект, но препараты на его основе имеют побочный эффект в виде присутствия сухого приступообразного кашля. Он может присутствовать на начальных этапах терапии и на всем ее протяжении. Во время проведения сравнения было выявлено, что кандесартан вызывает такое негативное последствие в довольно редких случаях и это происходит намного реже, чем при употреблении препаратов, имеющих действующее вещество в виде иАПФ. Мочегонное средство, которое находится в составе препарата Ордисс Н представлено гидрохлортиазидом. Механизм его действия состоит в том, что он производит торможение всасывания натрия в отдаленных участках почек. Он увеличивает потери жидкости в организме, вместе с которой теряются и натрий с хлором. В соответствии с тем, какую дозировку вы выбрали, настолько много таких элементов, как калий и магний потеряет ваш организм. Известно, что если осуществлять прием Ордисс Н на протяжении длительного времени, то эффект в виде снижения артериального давления будет происходить за счет того, что сосуды в организме будут расширенными. Прием такого препарата значительно уменьшает риск возникновения разнообразных кардиологических заболеваний. Применение такого лекарственного средства осуществляет длительный эффект снижения артериального давления, во время приема не наблюдается привыкания. Поэтому после отмены препарата не будет резкого повышения АД. Максимальный эффект после употребления одной таблетки наступает приблизительно через 4 часа и он способен держаться на протяжении 24 часов. Рекомендованное количество приемов — один раз в сутки, желательно осуществлять его по утрам, перед приемом пищи. Более половины препарата выводится с фекалиями, остальная его часть выходит из организма при мочеиспускании. Показания Основное показание к приему препарата Ордисс Н — это артериальная гипертензия, первичная или вследствие каких-либо заболеваний. Также показан он в тех случаях, когда терапия одним из его компонентов по отдельности не принесла никаких результатов. Способ применения и дозы Дозировка лекарственного средства должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Делать это должен терапевт или кардиолог, который предварительно изучил состояние здоровья пациента и провел ему необходимые методы обследования. Начинать терапию препаратом Ордисс Н следует с минимальных дозировок. Постепенно их можно увеличивать при необходимости, до достижения максимального терапевтического эффекта. Рекомендуют осуществлять прием препарата по одной таблетке перорально по утрам. Стабильное снижение артериального давления, без его колебаний, наступит через месяц после первого употребления препарата. Категории пациентов преклонного возраста делить или уменьшать дозировку не требуется. Обратить особое внимание на то, принимается ли другое антигипертензивное средство. В таких случаях может приниматься не одна таблетка, а ее половина. При наличии заболеваний, которые сопровождаются нарушением работы почек, следует производить титр дозировки препарата.
Непродуктивный, без отхождения мокроты. Считается результатом раздражения эпителия дыхательных путей. Природа состояния до конца не уточнена. Типичные для препаратов кардиологического профиля. Среди вероятных явлений встречаются боли в животе, тошнота, рвота. Расстройства стула по типу запоров, поносов и их чередования в течение нескольких суток. Наблюдается горечь во рту, повышенное кишечное газообразование. При наличии заболеваний пищеварительного тракта вероятность побочных явлений растет. Необходимо наблюдать за самочувствием, чтобы не упустить расстройство. Аллергические реакции. Встречаются часто среди прочих негативных явления. Наиболее распространенные нарушения этого плана у пациентов: крапивница, возникновение кожной сыпи, отечность дермальных слоев, покраснение без зуда. Крайне редко отмечают анафилактический шок, отек Квинке. Это скорее исключения. Мышечные боли. Происхождение таковых до конца не понятно. Нарушения функций почек. Дизурические явления. Снижение частоты позывов к посещению туалета, возможно падение количества суточной мочи. Нарушение ориентации в пространстве. Сравнительно малой интенсивности. Человек может перемещаться самостоятельно. Слабость, сонливость, апатичность. Проявления астенического синдрома. В рамках трудовой или учебной деятельности возможно снижение продуктивности. Встречаются изменения показателей лабораторных анализов. Это нужно учитывать при интерпретации результатов диагностики. У пациентов с перенесенным инфарктом наблюдаются дополнительные негативные последствия приема сартанов: Ортостатическая гипотензия. Падение давления при резком вставании, перемене положения тела. Увеличение числа сокращений сердца. Крайне редко. Головные боли. Расстройства со стороны печени. Лекарственное взаимодействие Фармацевтическое перекрестное влияние одних медикаментов на другие зависит от конкретного средства. Наиболее часто обнаруживаются такие эффекты: При параллельном приеме с ингибиторами АПФ наблюдается взаимное усиление полезного действия. Артериальное давление снижается быстрее и в более широких пределах. Потому подобные комбинации могут использоваться только у пациентов с выраженными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Если сартаны принимают вместе с калийсберегающими диуретиками Верошпирон, Спиронолактон велика вероятность повышения концентрации минеральных солей, электролитов. Это чревато нарушением работы сердца. Потому нужно вести строгое наблюдение за состоянием пациента. Системное применение медикаментов рассматриваемой группы и нестероидных противовоспалительных средств категорически не рекомендуется из-за ослабления противогипертензивного эффекта. Наконец, при применении сартанов и прочих средств для борьбы с высоким АД, мочегонными , действие усиливается. Лекарственное взаимодействие позволяет понять, как организм среагирует на ту или иную комбинацию заранее. Противопоказания Оснований для отказа от применения сартанов не так много. В большинстве своем они относительны. То есть после устранения состояния можно прибегнуть к применению. Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
Аналоги препарата ордисс
Подбор дешевых аналогов Ордисс по международному непатентованному наименованию МНН: Кандесартан. При изучении отзывов врачей о таблетках Ордисс также полезно обратить внимание на аналоги данного препарата. Аналоги и заменители препарата Ордисс таблетки 16мг 30шт Поиск аналогов в аптеках.
Ордисс (таблетки) — аналоги
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ордисс таблетки 8мг. полные, групповые, нозологические заменители Ордисс: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Цены в аптеках и аналоги препарата Ордисс на сайте Ордисс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 1512 руб. в аптеках и 4 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. Препарат Ордисс H противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Сартаны: список препаратов последнего поколения
Несомненным преимуществом препарата от давления Ордисс является тот факт, что он не оказывает подавляющего влияния на каналы ионов и другие гормональные рецепторы, ответственные за нормальное состояние и функции сердечно-сосудистой системы. Ордисс относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина 2 Фармакологическое действие Лекарство Атаканд — это антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II. Активный компонент блокирует рецепторы ангиотензина 1 типа, снижает действие ангиотензина 2 типа. Тем самым обеспечивает сосудосуживающий эффект, стимулирует синтез альдостерона и рост клеток, регулирует водно-солевой обмен. После приема рекомендованной дозы в организме снижается периферическое сопротивление сосудов, при этом частота сокращений сердца не повышается. Препарат не воздействует на другие рецепторы или ионные каналы. Спустя 3,5 часа после применения разовой дозы препарат достигает максимальной концентрации в крови. Метаболизм протекает в печени с образованием неактивного метаболита.
Период полувыведения составляет 9 часов. Выводится Атаканд почками, с желчью. Фармакокинетика лекарственного средства Попадая в желудочно-кишечный тракт, действующие компоненты препарата трансформируются в кандесартан. Медикамент понижает давление через 3—4 часа после употребления таблеток, когда достигается максимальный уровень концентрации его активных компонентов в организме человека. Период полувыведения препарата в среднем занимает около 9 часов. Ордисс Н Ангиотензин II — основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста.
Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 AT1-рецепторы. Кандесартан — селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Гидрохлоротиазид — тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды.
Взаимодействие с другими препаратами О взаимном влиянии кандесартана с другими препаратами известно следующее: Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена прямого ингибитора ренина Может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в т. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Ингибиторы АПФ или дипептидилпептидазы 4-го типа например, вилдаглиптин Может быть повышен риск развития отека Квинке. Другие гипотензивные средства Усиливается антигипертензивный эффект. Сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин Может приводить к развитию гиперкалиемии. Препараты лития и ингибиторы АПФ Возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания До назначения Ордисс следует внимательно изучить рекомендации производителя инструкция имеется в каждой упаковке. Пациента следует предупредить о возможных негативных реакциях и мерах, которые следует предпринять при их возникновении. При этом следует учитывать рекомендации из глав Противопоказания в т. Применять двойную блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы следует только при крайней необходимости с обязательным мониторингом артериального давления, функционального состояния почек и электролитов. Наличие нефропатии диабетической является прямым противопоказанием к такой схеме терапии.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит. Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек см. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина. Прочие: очень редко - обострение течения подагры, "приливы" крови к лицу. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. При одновременном применении кандесартана с ингибиторами АПФ, другими антагонистами рецепторов к ангиотензину II, алискиреном повышается риск развития гиперкалиемии, резкого снижения артериального давления, нарушений функции почек, включая острую почечную недостаточность, что требует тщательного контроля артериального давления, а также показателей функции почек и водно-электролитного баланса. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и АПФ ингибиторов возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. В случае если терапия препаратом не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения. Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем артериального давления. Пациенты пожилого возраста: у пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Возможно увеличение дозы при необходимости. Сопутствующая терапия: применение препарата совместно с диуретиками тиазидного типа например, гидрохлоротиазид может усилить антигипертензивный эффект препарата. Повышение дозы до 32мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель. Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата. Применение у детей и подростков: безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Сопутствующая терапия: препарат можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами. Фармакологическое действие Фармакодинамика: ангиотензин II - основной компонент гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии АГ , сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 АТ1-рецепторов. Не проявляет свойств агониста не влияет на ангиотензинпревращающий фермент АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Артериальная гипертензия: прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома "отмены" после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2ч, длительность эффекта - 24ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект. Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови. Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Хроническая сердечная недостаточность: терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA. Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Фармакокинетика: при всасывании из желудочно-кишечного тракта ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество - кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой "концентрация-время" AUC , то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови Cmax достигается через 3-4ч после приема таблетированной формы препарата.