Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС. Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья». Благодаря программе "Облако здоровье", которая стартовала в прошлом году, пациенты со всей страны получили возможность получать бесплатные консультации по видеосвязи. Главная → Пресс-служба → Новости → «Облако здоровья»: врачи федеральных мед. Московский городской фонд обязательно медицинского страхования напоминает, что с 1 декабря 2022 года в России введен новый, цифровой, формат полиса ОМС.
Публикации
- Для чего нужен документ
- Изменения в системе ОМС с 1 декабря 2022 года – цифровые полисы ОМС, новые правила страхования?
- Развиваем ваш бренд через коммуникации с пациентом
- В России запустят цифровой полис ОМС 1 декабря 2022 года
- В России запустят цифровой полис ОМС 1 декабря 2022 года
- «Облако здоровья»: врачи федеральных медицинских центров проводят бесплатные онлайн-приемы россиян
Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья»
С возрастом кости и суставы становятся более хрупкими и риск получения травм существенно возрастает. Реабилитация занимает более продолжительные сроки, появляется потребность в постоянном уходе. Без этого невозможно сохранить привычное качество жизни, но не всякий готов возлагать ответственность за заботу о себе на плечи близких родственников или специализированных учреждений. Государство в целом покрывает расходы в рамках ОМС, но объем помощи не всегда соответствует тому, что необходимо прямо сейчас.
Наши страховые программы позволяют сохранить привычный уровень жизни и получать качественные медицинские услуги, позволяющие в критических ситуациях вверить заботы о своем здоровье профессионалам.
Что будет с бумажными и пластиковыми полисами Что такое цифровой полис ОМС На территории России полис обязательного медицинского страхования дает право на бесплатное медицинское обслуживание. Однако всегда существовал барьер доступности медицинских услуг за исключением экстренных : чтобы получить медпомощь, необходимо предъявить именно полис ОМС в любой поликлинике или больнице, а заменить его паспортом невозможно. Цифровой полис будет представлять собой уникальную последовательность чисел в виде штрихкода. Его можно будет хранить в личном кабинете на портале госуслуг, в телефоне и на любом другом электронном устройстве. Полис позволит гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность. С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц. То есть после запуска диджитал-полисов информация о владельце будет автоматически формироваться при рождении или получении российского гражданства.
Я узнала по Интернету о проекте «Облако здоровья». Решила обратиться, проконсультировалась и меня пригласили в Центр имени Кулакова в Москве. Прошла много процедур, обследований и сейчас, можно сказать, я здорова», - рассказывает Надежда. Еще один пациент — 76-летняя Надежда Гранина показывает на экран компьютера со страницей «Облака здоровья»: «Все здесь показано. Запись на прием, консультации, загрузка файлов. Я отправила свои документы, и специалисты рассмотрели мои документы». Комментирует врач проекта «Облако здоровья» Татьяна Ле: «Во время консультации Надежде было рекомендовано прилететь из Иркутска на очный прием. За ее случай местные врачи браться не рискнули». Такая же ситуация была и Олега Храмогина. Я за это не заплатил ни копейки», - заключает Олег. А бывало, что помощь потребовалась сразу в двух центрах, как например, в случае с девочкой, у которой помимо гинекологических пороков нашли еще и кардиологические. Но сейчас ее жизни уже ничего не угрожает. Плановую операцию провели лучшие из лучших специалистов. Мы попросили подвести итоги проекта «Облако здоровья» врачей, которые приняли в нем участие. Рассказывает Татьяна Ле, врач-кардиолог отделения хирургического лечения интерактивной патологии НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А. Бакулева: «В период пандемии мы столкнулись с тем, что многие люди, в том числе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остались без должного внимания со стороны врачей. Особенно пожилые, поскольку из-за ограничений по возрасту им приходилось большую часть времени находиться в изолированных условиях с наименьшими перемещениями. Многие пациенты во время телемедицинских консультаций отмечали, насколько удобно для них, не выходя из дома, получить квалифицированную консультацию и рекомендации врача, не подвергая себя риску инфицирования. Кроме того, для дальнейшего наблюдения после операций большинство пациентов выбирали именно такой способ общения с врачом из-за удобства предоставления услуги». Кулакова В. В рамках этого проекта обращались в основном пациентки для консультации по результатам анализов, для получения необходимого списка исследований. Мною была диагностирована пролактинома у женщины 47 лет, также обращались беременные с Covid-19, по вопросам патологии беременности, много пациенток хирургического профиля получили квоты на 2022 год и подали документы для получения бесплатной хирургической помощи — миома матки в репродуктивном возрасте, эндометриоз. Ещё у меня была пациентка из Италии — в условиях пандемии она не могла попасть к врачу и получить помощь и два года пила гестагены в непрерывном режиме для лечения аномальных маточных кровотечений. Я ей все отменила — назначила необходимые исследования для дальнейшего назначения менопаузальной гормональной терапии». Кулакова» Минздрава России, главный внештатный специалист по гинекологии детского и юношеского возраста Минздрава России, д. Потому что они могли обратиться онлайн на сайт «Облако здоровья» и получить абсолютно бесплатно консультацию от квалифицированных специалистов высокого уровня компетентности. Им не нужно было тратить время на прохождение всего маршрута от первичной помощи до консультаций на последнем третьем уровне оказания медицинской помощи. Они могли получить сразу же все рекомендации для обследования. И самое для меня главное — я, как главный гинеколог детско-юношеского возраста, сразу их адресовала к главным специалистам субъектов, в котором они проживали, для того, чтобы они прошли правильное, рекомендованное мною обследование и в рамках обратной связи сразу же получали правильную информацию, что им делать дальше. Вот это очень важный момент. То есть бесплатно, быстро, четко и на связи со специалистом региона. А не просто поход по кабинетам и трудности, которые с этим связаны, учитывая пандемическую особенность сегодняшнего дня. Я считаю, что надо продолжать в дальнейшем этот проект. Потому что вот уже сейчас те люди, которые обращались в «Облако здоровья», нашли мою почту и уже начали мне писать: — Мы были у вас на консультации на «Облаке здоровья». Сейчас хотим еще получить консультацию. Ред: Что вы думаете о важности развития онлайн-консультаций напрямую «врач-пациент»? Когда пациент может обратиться напрямую к высококвалицифированному врачу федеральной клиники, чтобы либо не терять время и вовремя обратиться по поводу лечения своего сложного заболевания, либо получить второе мнение перед тем, как лечиться у себя на месте. Во-первых, необходимо исключить возможную ошибку в диагнозе и в тактике лечения. А во-вторых, если пациенту с сердечно-сосудистой патологией показано хирургическое вмешательство, а ему не разъяснена важность хирургического лечения и его сроки, то пациент может недооценить риски и упустить момент операбельности», - рассказывает Татьяна Ле.
Также будут продлены специальные социальные выплаты медикам, работающим с больными коронавирусом. А еще принятый недавно законопроект продлевает до 2024 года выплаты медикам за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации или профосмотра. Кроме того, Минздрав разработал проект стратегических направлений государственной программы «Развитие здравоохранения» на 2022 год. Как следует из программы, власти должны обеспечивать рост продолжительности жизни, снижать младенческую смертность и повышать доступность медицинской помощи для населения. Но куда важнее для пациентов проект программы государственных гарантий медицинской помощи на 2022 год: профилактические мероприятия то есть, диспансеризация, профосмотры и т. А нормативы по медицинской реабилитации теперь учитывают расходы на реабилитацию переболевших коронавирусом — на реабилитацию одного пациента бюджет системы ОМС выделит примерно 40 тысяч рублей; программа рассчитана на бесплатное лечение более чем 705 тысяч пациентов с covid-19, а также более 18 миллионов бесплатных тестов на коронавирус; на медпомощь в условиях дневного стационара будут выделять больше денег — в том числе для тех, кто проходит процедуру ЭКО или лечится от онкологического заболевания; в список ВМП, которая будет оказываться за счет ОМС по профилю сердечно-сосудистой хирургии, включили еще три вида операций; всего около 40 методов платной ВМП переводят в бесплатную — по разным профилям, а 76 методов переводят из бесплатной в специализированную медицинскую помощь. А еще документ разрешает финансировать медицинские организации в сфере ОМС авансовым способом в размере среднемесячного финансирования вне зависимости от фактических объемов помощи. Это правило будет действовать, пока сохраняется эпидемиологическая угроза. Как на медицину будет влиять коронавирус На данный момент во многих регионах официально приостановлена плановая диспансеризация и профилактические осмотры по соображениям эпидемиологической безопасности. Это связано как с рисками заражения в медучреждениях, так и тем, что медики заняты работой с инфицированными пациентами. Некоторые регионы сохранили углубленную диспансеризацию — ее проводят независимо от основной через 2 месяца после выздоровления пациента. Такая диспансеризация позволяет выявить риски постковидного синдрома и эффективно их преодолеть. Как уже сказано выше, на 2022 год запланированы дополнительные траты на медицинскую реабилитацию тех, кто переболел коронавирусом.
Электронный полис обязательного медицинского страхования: какие изменения произошли?
Что можно сделать с полисом ОМС На портале Госуслуг можно поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, можно получить справку об оказанных услугах по ОМС. Запрашивая официальный электронный документ, можно сравнить, действительно ли человек получали медицинскую помощь в тех видах и объемах, которые указаны в его медицинской карте, и за которые медорганизация получила оплату из средств ОМС. Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации.
Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. И если вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации, имеете право на ее замену. Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку.
И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему.
Одновременно "впервые с этого года мы отдельно выделяем объемы медицинской помощи по диспансерному наблюдению за гражданами с хроническими заболеваниями, что важно для профилактики осложнений и своевременного полноценного лечения таких больных. Контроль за проведением диспансерного наблюдения возложен программой на региональные минздравы и страховые медицинские организации", сказала вице-премьер на совещании. Для граждан, проживающих в отдаленных территориях и сельской местности, в программе установлены положения, регулирующие порядок "оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими бригадами".
Предполагается, что до 1 марта 2023 года Минздрав РФ утвердит четкие критерии проведения лечения с диагнозом гепатит С, сообщила Голикова. Кроме того, госпрограмма ОМС предусматривает "финансирование за счет средств ОМС деятельности "школ здоровья" для больных с диабетом, что позволит увеличить объемы оказываемой медицинской помощи", отметила Голикова в ходе совещания.
В текущем году по вопросам оказания медицинской помощи застрахованные чаще всего обращались в Красноярском крае, Саратовской, Сахалинской и Омской областях, г. Высокая обращаемость застрахованных лиц связана в том числе с хорошей информированностью и социальной активностью населения. Вместе с медицинской организацией и застрахованными, а при необходимости и с региональными органами управления здравоохранением мы разбираемся в каждом конкретном случае, анализируем своевременность получения лечебно-диагностических мероприятий, прохождение диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций, оказываем требуемое содействие, психологическую поддержку человеку, столкнувшемуся с онкологическим заболеванием, и стараемся повысить мотивацию к лечению, что тоже очень важно. Большинство обращений от онкологических пациентов или их родственников содержат просьбы о содействии в получении необходимой медицинской помощи», — отмечает Исполнительный директор по защите прав застрахованных страховой компании «СОГАЗ-Мед» Татьяна Тулякова. Основные проблемы застрахованных лиц связаны с доступностью медицинской помощи в части амбулаторного приема и консультаций врачей-специалистов, в том числе первичного приема онколога, возможности записи и сроков проведения диагностических исследований, гистологических и лабораторных исследований, отказов в медицинской помощи, направлений на проведение исследований на платной основе, обеспечения лекарственными препаратами. Большая часть таких обращений содержит вопросы о срочной помощи «здесь и сейчас», когда, например, пациент приехал из своего региона за медицинской помощью в Федеральную медицинскую организацию. Для таких обращений в компании «СОГАЗ-Мед» предусмотрен «зеленый коридор» с приоритетом оказания максимально быстрого содействия.
Так, 560 застрахованных получили помощь вне региона страхования, в том числе с онкологическими заболеваниями. Пациент из региона обратился в компанию «СОГАЗ-Мед» за помощью: было выявлено подозрение на рак поджелудочной железы, клинически сложный случай, необходимо провести обследование, установить корректный диагноз и назначить лечение. Мы оперативно подключились к решению вопроса, оказали содействие в прикреплении к поликлинике, организации консультации онколога, проведении консилиума и всего комплекса диагностических исследований, включая верификацию опухоли, назначении лечения и госпитализации пациента в онкологический стационар», — рассказала Татьяна Тулякова. Жалоба как подарок Информационная доступность, повышение правовой грамотности, возможность обратиться в любые инстанции приводят к тому, что граждане осознают свое право обжаловать действия медицинских работников, объем и качество оказываемой им медицинской помощи. Хотя мировая тенденция говорит об ином: жалобы — это подарок, анализ которых позволяет выявить реальные потребности людей и проблемы, и принять корректные управленческие решения. Жалобы в медицине относятся к отдельной категории. Это претензии при неравноправных отношениях, ввиду заведомой зависимости пациента от помощи в конкретной медицинской организации. Поэтому застрахованные не так часто обращаются с жалобами на медицинскую помощь, т. По жалобам граждан проведено более 1 700 контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология» на всех этапах оказания медицинской помощи.
Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел. В связи с введением цифрового полиса утверждены и новые правила персонифицированного учета в системе ОМС, теперь данные о застрахованных лицах собраны в Едином регистре застрахованных лиц, что исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы ОМС.
Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым
| 27.09 — старт приема заявлений по программе «Высокие медицинские технологии» АО «СОГАЗ» | В пресс-службе Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) сообщили, что все технологии для запуска системы отработаны и находятся в высокой степени готовности. |
| Медтех-сервис «Ренессанс страхования» запустил маркетплейс медицинских услуг | Медоблако представляет универсальную экосистему услуг, от медицинских услуг до самых различных направлений, таких как юридическая помощь, бытовые, ветеринарные и прочие услуги, включая создание проекта с нуля индивидуально под партнера. |
«СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым
С 1 декабря 2022 года в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации произошел ряд важных изменений: начали действовать цифровые полисы ОМС. Пользуясь этой уловкой, ООО «Медоблако» не стремится вернуть деньги добровольно и в установленный законом семидневный срок, поэтому нам часто приходится взыскивать с этой компании деньги в судебном порядке. Но в сертификате мед облако указаны не услуги по страхованию, а консультация врачей и ветеринара. Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья».
Росбанк отправляет клиентов на Облака
| «СОГАЗ» внедрил технологию машинного обучения в медстраховании | Программа формирует медицинские услуги в кейсы, определяет среди них подозрительные с точки зрения медицинской практики, помогает выявлять случаи как недостаточного, так и необоснованного превышения объема помощи, несоответствия программе страхования. |
| Цифровой полис ОМС — что это | С 27 сентября стартует прием заявлений на заключение договоров по программе страхования «Высокие медицинские технологии» (ВМТ). |
| СК «Совкомбанк Страхование» предложила новую программу страхования от критических заболеваний | «Ингосстрах» и GlowByte создают аналитическую платформу по противодействию страховому мошенничеству. |
| «СОГАЗ» внедрил технологию машинного обучения в медстраховании | Записи с меткой программа страхования. |
Электронный полис обязательного медицинского страхования: какие изменения произошли?
В России появилось «Облако здоровья». Уникальный проект, который поможет пациентам с хроническими заболеваниями в период пандемии и не важно где они живут. Программа «Высокие медицинские технологии» может быть реализована как самостоятельная программа, либо стать дополнением к корпоративному договору добровольного медицинского страхования (ДМС) и выполнять следующие задачи. Один из крупнейших провайдеров сервисных услуг экспертного уровня для страховой отрасли компания Madanes Россия и страховая компания «Ю-Лайф» запустили программу, которая станет поддержкой и опорой людям пожилого возраста.
Внимание на полис! «СОГАЗ-Мед» информирует об изменениях в законодательстве
Входящий в группу «Ренессанс страхование» онлайн-сервис по управлению здоровьем Budu запускает собственный маркетплейс медицинских услуг, рассчитывая объединить на одной площадке пользователей, клиники и лаборатории. Онлайн-сервис по управлению здоровьем Budu запустил маркетплейс медицинских услуг, сообщил представитель сервиса. В сфере обязательного медицинского страхования Московской области по состоянию на 4 августа 2023 года действуют 4 страховые медицинские организации. Входящий в группу «Ренессанс страхование» онлайн-сервис по управлению здоровьем Budu запускает собственный маркетплейс медицинских услуг, рассчитывая объединить на одной площадке пользователей, клиники и лаборатории.
В России запустят цифровой полис ОМС 1 декабря 2022 года
| Страховая программа МЕДИКАСКО. Официальный дилер Renault-Центр. | Записи с меткой программа страхования. |
| На платформе Yandex Cloud организовано хранилище данных для «Ренессанс страхования» | В России появилось "Облако здоровья" – кардиологи и гинекологи двух ведущих федеральных медцентров помогут пациентам с хроническими заболеваниями в период пандемии. |
| Полис ОМС стал цифровым | Специалисты проекта «Облако здоровья» окажут специализированную, высокотехнологичную медицинскую помощь населению дистанционно. |
Как получить цифровой полис ОМС с 1 декабря 2022 года – последние новости
Программа «Высокие медицинские технологии» может быть реализована как самостоятельная программа, либо стать дополнением к корпоративному договору добровольного медицинского страхования (ДМС) и выполнять следующие задачи. Помните, что любая программа может дать сбой, будь то стационарная или облачная МИС для клиники. С другой стороны, программа, взаимодействующая с облачными базами данных, довольно быстро и точно обработает весь массив информации, сделает выборку критичных показателей и сформирует свои рекомендации для врача.