Лекарства пустышки. В данной таблице представлены "лекарственные" препараты, которые успешно продаются в России, но клиническая эффективноть которых вызывает большие.
Как нам подсовывают вредные или бесполезные лекарства
Эффект плацебо особенно часто наблюдается в исследованиях противотревожных лекарств и существенно мешает открытию и испытанию новых форм препаратов. «двойника»-пустышку. Первый – слепой метод, когда пациент не знает, что ему вводят: лекарство или "пустышку". Рассказываем о том, что такое лекарства-«пустышки», почему они опасны для здоровья и делимся списком препаратов, чья эффективность не была должным образом доказана.
Не только антибиотики и прививки для детей. Какие лекарства пропали с прилавков аптек в 2023 году
В любой момент опять что-то подобное пришлют. Шуму документ наделал много. Бумага министерская гуляет туда-сюда — это один вопрос. Проблема-то в другом: некоторые иностранные препараты действительно исчезают. Тем временем во всем мире — в Европе, в Америке, регулярно выходят новые поколения препаратов — антибиотиков, моноклональных антител, используемых для широкого спектра лечения от бактериальных инфекций до онкологии. И мы еще — Москва, то есть благополучные», — прокомментировал главный врач одной из больниц Москвы. Генеральный директор маркетингового агентства DSM Group, член Координационного совета РАФМ Сергей Шуляк вот так прокомментировал список Минздрава, разосланный в больницы 27 июля: «По многим из перечисленных в этом списке препаратов есть аналоги. Точнее, по большинству.
Да, есть полюбившиеся населению лекарственные средства, например, тот же АЦЦ. Но в последнее время большей популярностью пользуется другой препарат от кашля. Список действительно большой от онкологии до простуды , но очень много в этом документе генериков, так что при беглом прочтении списка нет катастрофы.
Если все в порядке, можно выпускать лекарство в продажу. Однако в России сам факт проведения исследований не означает, что они были качественными, ровно так же, как государственная регистрация препарата не говорит о его эффективности. В чём проблема В России проверка эффективности лекарств регулируется законом «Об обращении лекарственных средств».
В статье 27 указано, что Минздрав должен публиковать на сайте заключение комиссии экспертов по каждому решению о государственной регистрации препаратов. Это значит, что ведомство должно предоставить информацию, на основе которой лекарство решили выпустить на рынок, — то есть показать, почему лекарство посчитали безопасным и эффективным. И Минздрав это делает, однако доступ к результатам оценки есть только у него самого и у производителя. В США производители публикуют результаты исследований в международных научных рецензируемых журналах. Если у научного сообщества возникают вопросы, они пишут письмо в редакцию журнала. Редакция публикует эти письма или просто передает вопрос производителю.
Если тот не смог ответить, журнал может отозвать статью. Россия — единственная страна Евразийского экономического союза , которая не публикует в обязательном порядке результаты исследований и экспертной оценки в открытом доступе. Это делает систему непрозрачной и ставит под сомнение эффективность препаратов. Комиссия Российской академии наук не раз обращалась к Минздраву с требованием публикации экспертных заключений в открытом доступе, но так и не добилась результатов. Минздрав считает, что сведения, которые запрашивает РАН, — это коммерческая тайна. Публикация исследований сама по себе не сможет решить проблему с неэффективными лекарствами.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Medzdrav.
Таким образом, проблема лоббизма, или продвижения препаратов, возникает при несоответствии интересов пациентов, которым необходимо получить качественное лечение, интересам фармкомпаний, которые стремятся продать как можно больше препаратов.
При этом фармкомпании нередко продвигают через врачей бесполезные и даже вредные лекарства, считает генеральный директор сервиса дистанционного обучения медработников Vrachu. Как бороться с лоббизмом как явлением? Может ли сам пациент по каким-то признакам понять, что им манипулируют, назначая избыточное лечение?
Эти вопросы корреспондент «Российской газеты» обсудил с Игорем Степанюковым. Проблемы, связанные с фармлобби, стоят остро не только в России. Например, еще не затих скандал вокруг препарата Aduhelm, одобренного около двух месяцев назад в США.
А в августе в США суд вынес приговоры в виде лишения свободы и штрафов в миллионы долларов за участие в фальсификации результатов клинических испытаний другого препарата. Так что какой бы строгой ни была процедура регистрации то есть допуска нового лекарства к применению , даже в странах с более развитой системой здравоохранения бывают случаи, когда фармкомпании используют различные возможности, чтобы вывести на рынок свой новый продукт побыстрее. Все же у нас сейчас уже много производств, отвечающих международным стандартам и выпускающих качественные лекарства.
Тем не менее в экспертном сообществе считают, что у нас в аптеках по-прежнему достаточно много препаратов-пустышек. Владелец одной из крупнейших российских фармкомпаний объясняет продажу пустышек под видом лекарств тем, что это основной доход для его бизнес-империи. Тем более что речь идет о безрецептурных препаратах, которые можно агрессивно рекламировать, что производители и делают.
На заработанные таким неэтичным образом средства, как объясняет этот бизнесмен, финансируется в том числе производство всех остальных качественных препаратов, на которые нет такой большой наценки. Спустя некоторое время ВОЗ говорит: эффективность не подтвердилась... Давайте представим, что компания запустила огромное производство известного препарата, который на тот момент во многих странах мира применяли для лечения COVID-19, а в скором времени выяснилось, что препарат не только бесполезен, но и опасен — сокращает шансы выжить, есть качественные тому доказательства.
Но производства уже запущены, и по «чудесному» стечению обстоятельств препарат из клинических рекомендаций уходит только почти через год... Например, продвигаются препараты за счет расширения перечня заболеваний, при которых они показаны. То есть производитель заявляет, что препарат помогает от нескольких заболеваний хотя это не так.
Лекарства-пустышки — для онкобольных?
Особенно приятно, когда в стране голод. Поэтому я могу понять такой подход к делу у людей, например, прошедших войну, либо живших во времена тотального дефицита. Но сейчас устраивать праздник живота можно при помощи дешевых и легкодоступных продуктов чуть ли не каждый день лучше не надо Тяжесть в животе — штука не очень приятная, поэтому, конечно же, ее предлагают снять при помощи препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы: мезим форте и панкреатин. Данные препараты имеют доказанную эффективность в лечении хронического панкреатита, когда присутствует болевой синдром и нормальная такая недостаточность ферментов поджелудочной железы, то есть когда необходима заместительная терапия, потому что организм тупо не переваривает еду. Но чтобы «снять тяжесть» в животе, принимать их нет смысла. А вообще, если и говорить о фуфломицинах, то в первую очередь вообще-то надо говорить о противовирусных препаратах.
Кто из нас не слышал об арбидоле, ингаверине, кагоцеле? Многие их даже принимали. Прикол в том, что у него почти нет нормальной доказательной базы, а именно двойных-слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, а ВОЗ не рекомендует его, а просто знает о нем. Вот документ с сайта ВОЗ, в котором английским по белому написано, что, несмотря на приведенные исследования, к препарату from Russia следует относиться с осторожностью, поскольку неизвестны детали и дизайн этих исследований. К тому же заявлено, что он сокращает продолжительность простуды всего на 1,5-2 дня.
Нормальных исследований его эффективности нет, только несколько сравнений с другими сомнительными препаратами и обычные описательные исследования, на которые опираться ну никак нельзя.
Всех поставщиков сомнительных лекарств лишили лицензии. Возбуждено уголовное дело по статье «Подделка документов на лекарственные средства и упаковки на них». Федеральная антимонопольная служба завела дело о поставках медицинских изделий на сумму 280 миллионов рублей в НИИ Нейрохирургии Бурденко. Поставками занималась компания родственника одного из сотрудников медучреждения.
Не произведен, у него нет сертификации, что самое распространенное. Это можно отследить элементарно. А Департамент здравоохранения отвечает за выдачу лицензий фармацевтическим компаниям, которые осуществляют реализацию лекарственных препаратов», — порекомендовала эксперт. Можно составить письменную жалобу и отправить ее почтой по адресам ведомств или обратиться в электронную приемную через портал «Госуслуги», добавила Гриценко. На жалобу ответят максимум через 30 дней. Тому, кто продает лекарства без нужных сертификатов, грозит административное наказание — штраф. Но если проверяющие увидят в деле состав уголовной статьи 228 «Оказание услуг ненадлежащего качества», то материалы попадут в следственные органы, которые и изберут меру, отметила собеседница ОТР. Если покупатель и продавец отказываются от суда, то они, как правило, заключают соглашение. В нем указывают, что должен сделать человек в обмен на компенсацию: среди прочего там может быть и пункт об удалении негативных отзывов. В таком случае компания может подать на покупателя в суд, если он не уберет комментарии или не вернет деньги, заключила Ирина Гриценко.
Могут ли навредить лекарства-пустышки? Главврач одной из столичных больниц, кардиолог и телеведущий Александр Мясников программа телеканала Россия-1 «О самом главном объяснил, почему выпускаются так называемые лекарства-пустышки — лекарства, которые не помогают от тех болезней, при которых их назначают. Пустышками, как оказалось, могут быть самые разные лекарства: сосудоукрепляющие, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, ферменты и прочие. Бесполезными по мнению Мясникова также являются растительные сборы и настойки, ноотропы, гомеопатические препараты и активно рекламируемые БАДы. Доктор подчеркивает: научных исследований, доказывающих эффективность подобных лекарств, не проводилось.
Больше не назначать: Минздрав разослал в больницы списки исчезнувших медпрепаратов
Лекарства пустышки. В данной таблице представлены "лекарственные" препараты, которые успешно продаются в России, но клиническая эффективноть которых вызывает большие. Инструментальные методы показали, что прием пустышки может вызывать различные нейробиогические реакции в организме. Почему доктора прописывают пустышки, как с этим бороться и какие лекарства на нашем рынке продвигаются нечестно.
Опасны ли плацебо, которые нам дают врачи
В состав этих лекарств входит Фенобарбитал Люминал. Оборот этого вещества в связи с высокой токсичностью для организма человека, а также выраженной наркогенностью способностью вызывать патологическую зависимость, то есть наркоманию во всех странах подлежит контролю со стороны специальных компетентных органов. В большинстве европейских государств фенобарбитал либо применяется крайне редко, либо его использование вообще запрещено. Последствия злоупотребления барбитуратами а именно к этой группе относится фенобарбитал включают поражения печени, сердца и конечно же мозга. Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS Piracetam in Acute Stroke Study 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует.
В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам БАД. Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики.
Раньше подобные документы не выставлялись на обозрение, но ежегодно происходила ротация препаратов. Если кто-то из узких специалистов увидит проблематику, то, возможно, но в целом ничего серьезного этот перечень, включающий 196 позиций, не несет». Врач —терапевт Алексей Кожевников, напротив, назвал ситуацию сложной, а тенденцию — пугающей. Врачи вынуждены заходить на сайты крупных агрегаторов и узнавать есть ли в наличии нужный препарат, можно ли его еще купить в России, присутствует ли он вообще еще на нашем рынке. К примеру, исчез один из самых известных препаратов группа антибиотиков , применяемый для лечения ЛОР патологий и заболеваний верхних дыхательных путей. Просто исчезла суспензия и врачи были вынуждены искать замену из других групп антибиотиков. И это все усугубляется пересудами о возможном введении тотального использования рецептурных бланков для выписки практически любого лекарственного препарата.
Этот тренд с рецептами, не сомневаюсь, приведет к коллапсу во всех направления врачебной деятельности. Люди будут просто приходить за рецептами, нагружая врачей, занимая их время и отвлекая их от истинных пациентов», — говорит доктор Кожевников. Ранее ряд зарубежных фармкомпаний сделал заявления об изменении в своей работе в России из-за СВО. К примеру, американская фармкомпания Eli Lilly заявила, что передаст российский бизнес партнеру — швейцарской Swixx Biopharma.
Юридические лица обязали выплатить штраф на сумму 700 тысяч рублей. Всех поставщиков сомнительных лекарств лишили лицензии. Возбуждено уголовное дело по статье «Подделка документов на лекарственные средства и упаковки на них». Федеральная антимонопольная служба завела дело о поставках медицинских изделий на сумму 280 миллионов рублей в НИИ Нейрохирургии Бурденко.
В своем блоге Алексей Яковлев, известный врач психиатрия, общая практика и управление здравоохранением , председатель Национального общества промышленной медицины, пишет: «Запросы российских пациентов формируются недобросовестной рекламой фармакологических компаний, а те в свою очередь опираются на антинаучные представления и подходы к лечению ряда «популярных» заболеваний, не поддающиеся искоренению с советских времен. Россия стала важным рынком сбыта всевозможных «фуфломицинов» для ряда крупных компаний. Сначала на производстве неэффективных снадобий проспециализировался фармрынок СССР и дружественных соцстран Восточной Европы, а затем, когда уже был сформирован оболваненный потребитель, сознательно и убежденно требующий малоэффективных или устаревших препаратов, а то и «лекарств» от вовсе несуществующих болезней, — подключились и крупнейшие фармкомпании Западной Европы, переориентировавшиеся целые направления под загадочного российского больного. Money talks, как говорится». Не должна медицина в отдельно взятой стране принципиально отличаться от остального мира, уверен Антон Родионов. Возникает порочный круг. Кроме того, даже грамотные врачи порой вынуждены рекомендовать пациентам такие лекарства, потому что они есть в стандартах, потому что пациенты их требуют и потому что в противном случае врача может оштрафовать страховая компания», — сетует он. Известный принцип «спрос рождает предложение» послужил поводом для того, что витрины наших аптек заполонили препараты сомнительного качества, не обладающие никакой доказательной базой, соглашается клинический фармаколог Ольга Туфанова. Особенно это актуально для групп лекарств для лечения наиболее распространенных заболеваний: ОРВИ, грипп, ангина , бронхит, бессонница, депрессия, снижение потенции, варикозная болезнь, перечисляет она. Если люди готовы покупать эти препараты и платить за них деньги — фармацевтические фирмы с удовольствием будут их производить и распространять», — констатирует Ольга Туфанова. Лекарства, которые во всех развитых странах либо давно запрещены, либо даже не начинали производиться, поскольку еще на этапе клинических исследований была выявлена их небезопасность, в России продаются в открытом доступе. Подобная практика распространена в нашей стране очень широко», — замечает Ольга Туфанова. Таким образом, в нашей стране аптека работает по принципу магазина, где люди самостоятельно выбирают для себя лекарства, говорит она. Естественно, обычные люди не имеют ни малейшего понятия о качестве своих покупок. Большинство из них верит: если препарат дошел до прилавка в аптеке — он безопасен, эффективен и есть те, кто за это отвечают.
Для чего используется плацебо при проведении клинических исследований?
Специально для Вас мы собрали список самых известных препаратов-пустышек. Как подчеркивает источник, это – одно из самых дорогих лекарств в мире, применяемого для терапии всех типов спинальной мышечной атрофии (СМА) у детей и взрослых. Появление нового прорывного препарата в арсенале российских врачей дает шанс получить лечение для миллионов пациентов с болезнью Бехтерева со всего мира. Лекарства с недоказанной эффективностью – это лекарства, эффективность которых не подтверждена доказательными методами. Простыми словами это «лекарства-пустышки».
ОБНОВЛЕННЫЙ СПИСОК НЕЭФФЕКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВ...
Материалы, которые являются коммерческими Отзывы к ним модерируются в соответствии с настоящими правилами. Материалы, которые являются коммерческими. В дополнение к действующим правилам отзывы модерируются в соответствии с требованиями рекламодателя. Зарегистрируйтесь, если вы хотите высказываться открыто: честное неанонимное мнение всегда ценится выше.
Так, например, исследования должны: проводиться не компанией-производителем,а незаинтересованными лицами; быть организованы с минимальным риском ошибки. В идеале это должно быть рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое, с большой выборкой пациентов. Есть и более простые варианты, но каждому из них должно быть характерно сведение к нулю некорректности результатов; воспроизводиться — то есть при повторении эксперимента, результаты также должны повторяться. С учетом того, сколько времени и средств необходимо потратить на доказательство эффективности того или иного лекарственного средства, неудивительно, что некоторые производители предпочитают вложить деньги в рекламу своего продукта: это дешевле и не требует особых усилий. Соответственно, в настоящее время на рынке лекарственных препаратов существует масса всем известных наименований, чья эффективность ничем не подтверждена или была подтверждена с нарушениями.
Польза и вред «пустышек» Стоит отметить, что какие-то их этих препаратов, возможно, могут принести пользу. То, что их эффективность еще не доказана, не означает, что ее совсем нет. Да и эффект плацебо никто не отменял: самоубеждение иногда творит чудеса, на которые не способно ни одно лекарство.
Последний как раз сертифицирует лекарства, поэтому туда и можно пожаловаться, когда препарат неэффективен и похож на подделку. Не произведен, у него нет сертификации, что самое распространенное. Это можно отследить элементарно. А Департамент здравоохранения отвечает за выдачу лицензий фармацевтическим компаниям, которые осуществляют реализацию лекарственных препаратов», — порекомендовала эксперт. Можно составить письменную жалобу и отправить ее почтой по адресам ведомств или обратиться в электронную приемную через портал «Госуслуги», добавила Гриценко. На жалобу ответят максимум через 30 дней. Тому, кто продает лекарства без нужных сертификатов, грозит административное наказание — штраф.
Но если проверяющие увидят в деле состав уголовной статьи 228 «Оказание услуг ненадлежащего качества», то материалы попадут в следственные органы, которые и изберут меру, отметила собеседница ОТР. Если покупатель и продавец отказываются от суда, то они, как правило, заключают соглашение. В нем указывают, что должен сделать человек в обмен на компенсацию: среди прочего там может быть и пункт об удалении негативных отзывов.
Их влияние на самочувствие пациентов было вызвано эффектом плацебо. В медицинской литературе одним из первых эффект плацебо описал врач Генри Бичер в статье «Мощное плацебо», опубликованной в 1955 году. Он писал о раненых солдатах во время Второй мировой войны, которым вводили физраствор вместо закончившегося морфия. Солдаты были убеждены, что получает именно обезболивающее лекарство и после введения физраствора сообщали врачам о снижении боли. В наши дни плацебо используется в медицине для проведения клинических испытаний новых лекарств.
Как отметили некоторые опрошенные РБК Трендами эксперты, иногда таблетки-пустышки врачи назначают пациентам, которые верят в медикаментозное лечение, но им оно не показано. Разбираемся, как работает эффект плацебо. Как работает эффект плацебо Ожидание Главный механизм, который лежит в основе эффекта плацебо, — ожидание изменений к лучшему, облегчения. Когда человек уверен, что выписанное врачом лекарство или проведенная процедура должны улучшить его самочувствие, то в физиологических процессах как в мозге, так и в теле, происходит перестройка. Так называют ситуацию, когда мысль может действительно изменить физиологию организма, — объясняет руководитель Центра психотерапии доктора Читловой, врач-психотерапевт, к. Виктория Читлова. Активируется префронтальная кора зона осмысления и передняя часть поясной извилины центр удовольствия, эмпатии. Лимбическая система и стволовые структуры переключают симпатическую часть вегетативной нервной системы в теле, отвечающей за стресс, в режим покоя выравнивается пульс и давление, улучшается пищеварение.
Эпигенетические механизмы позволяют спящим генам в клетках мозга становиться более активными и участвовать в разных метаболических процессах, улучшать не только психологическое состояние человека, но и повышать иммунитет. Это целый биологический каскад, где базовую роль играет убеждение пациента в том, что принятые меры или препарат помогут ему облегчить боль или справиться с болезнью», — объясняет Виктория Читлова. Гормональная система На уровне биохимии мозга эффект плацебо активирует зоны, где вырабатываются различные гормоны. В частности, объясняет Читлова, плацебо может побудить мозг продуцировать дофамин, отвечающий за ощущение желания, достижения цели, удовлетворения. Выбрасываются эндоканнабиноиды, повышающие настроение и регулирующие аппетит. В результате принятия плацебо могут начать вырабатываться эндоопиоиды. Они взаимодействуют с теми же рецепторами, что и синтетические обезболивающие, притупляя ощущение боли, голода, жажды. Эффект плацебо в полной мере имеет биологическую природу, в нем нет никакой магии», — объясняет Виктория Читлова.
Иммунная система Некоторые ученые полагают, что плацебо способно даже изменить процессы в иммунной системе человека. Аргументом в пользу этого утверждения приводится опыт ученых Рочестерского университета Роберта Адера и Николя Коэна, проведенный в 1975 году. Они давали крысам сахарный сироп с выраженным вкусом и добавляли к нему циклофосфамид. Это противоопухолевый химиотерапевтический препарат, который обладает сильным иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет.
Как врачи продвигают вредные или бесполезные препараты и что с этим делать
Увы, порой такие препараты-пустышки прописывают даже врачи. Об одном из таких препаратов рассказал терапевт Марат Фаррахов. 5 лекарственных средств-пустышек, которые охотно назначают педиатры. Источник. таблетки-пустышки или даже вредные препараты. Разбираемся, почему «неэффективный» не значит «неопасный», как проверяют эффективность лекарств и правда ли, что пустышки — это чисто российская проблема. Лекарства-пустышки. Рукбрики новостей. Игорь Степанюков: Пустышек и даже опасных препаратов действительно очень много.
10 бесполезных лекарств в вашей аптечке
О том, как работают «пустышки», сообщает издание «Почему болит», ссылаясь на интервью Яны Белоусовой терапевта и фармаколога. Врач-терапевт, специалист по доказательной медицине Сергей Поляков перечислил лекарства, которые являются не более чем пустышками и не принесут реальной пользы организму. Главврач городской клинической больницы № 71 города Москвы и известный телеведущий Александр Мясников перечислил лекарства-«пустышки», которые часто выписывают. Какие препараты из домашней аптечки не имеют доказанной эффективности. Плацебо — это препарат, который не содержит никаких действующих веществ, однако некоторым такое «лечение» помогает. Что делать, если врач назначил фуфломицин (препарат без доказанной эффективности) из Расстрельного списка?