Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое в 95% случаев развивается из-за того, что проток органа закупорен камнем. Удалили желчный пузырь. Какой будет ваша жизнь после операции?
Нефункционирующий желчный пузырь
Долговременные риски для здоровья после удаления желчного пузыря В настоящее время появилось много исследований в отношении того, что холецистэктомия является самостоятельным фактором риска развития неалкогольной жировой болезни печени. Кроме того, удаление желчного пузыря приводит к синдрому избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке, образованию провоспалительных цитокинов, которые способствуют развитию стеатогепатита и фиброзу печеночной ткани. В послеоперационном периоде из-за нарушения переваривания и всасывания жиров в двенадцатиперстной кишке и развития в ней СИБР возможно формирование повышения давления в двенадцатиперстной кишке дуоденальной гипертензии с развитием дуодено-гастрального рефлюкса — заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Это усугубляет расстройство оттока желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, ухудшает всасывание жиров и значимо снижает качество жизни пациента из-за развития симптомов нарушения пищеварения в желудке и кишечнике - диспепсии. Для профилактики данных нарушений и нормализации пищеварения при их возникновении необходима комплексная терапия с поддержкой органов-мишеней: печени, желудка, тонкой кишки, что требует наблюдения врача-гастроэнтеролога. Надо ли принимать лекарства и соблюдать диету после удаления желчного пузыря? Учитывая, что качество желчи сохраняется «литогенным», то есть склонным к камнеобразованию, то с целью профилактики камней в желчевыводящих путях требуется курсовое лечение препаратами желчных кислот по согласованию с лечащим врачом. Надо сказать, специальные диеты, например, номер 5, в настоящее время потеряли свою актуальность.
Необходимо отдать предпочтение качеству питания. Все пищевые ограничения требуется обсуждать с вашим лечащим врачом, зачастую они носят индивидуальный характер. Также в современных рекомендациях нет убедительных доказательных данных по целесообразности соблюдения низкожировой диеты и ее эффективности. Важно минимизировать употребление в рационе добавленного сахара среди продуктов, а также напитков, ограничить употребление белого хлеба и заменить его на цельнозерновой. В целом, рекомендовано придерживаться правила «здоровой тарелки». Правило «здоровой тарелки» Половина каждого приёма пищи должна состоять из овощей и фруктов. Овощи употребляются в вареном, тушеном и свежем виде, картофель ограничивают, так как он может повышать уровень сахара в крови.
Фрукты свежие и приготовленные.
Признаком билиарного сладжа является боль в животе обычно в правой верхней части под ребрами. Обычно болезненные ощущения могут усиливаться после еды. К другим симптомам билиарного сладжа относятся: боль в правом плече и подреберье глинистый стул боль в груди.
Где болит при билиарном сладже При билиарном сладже, как правило, нет ярко выраженных болевых ощущений, так как это состояние обычно не сопровождается воспалением желчных путей или острой обструкцией. Однако в некоторых случаях, когда сладж вызывает раздражение или сдавливание желчных протоков, пациент может испытывать дискомфорт или боли в области живота: Правый верхний квадрант живота: Боль или дискомфорт может возникать в правом верхнем квадранте живота, где находится желчный пузырь и желчные протоки. Правое плечо и спина: Иногда боль может излучаться в правое плечо или верхнюю часть спины. Эти симптомы могут быть слабо выраженными и временными, и могут возникать после приема жирной или тяжелой пищи.
У большинства пациентов билиарный сладж проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Причины билиарного сладжа Билиарный сладж может иметь несколько общих причин. Как уже упоминалось, билиарный сладж возникает, когда желчь остается в желчном пузыре в течение длительного периода времени. Слизь желчного пузыря смешивается с солями кальция и холестерином, в результате чего образуется билиарный сладж.
В большинстве случаев билиарный сладж наблюдается у беременных женщин. Это особенно характерно для беременных женщин, которые придерживаются определенной диеты. Хотя билиарный сладж встречается относительно редко, у некоторых пациентов вероятность его развития может быть выше. Например, больные, принадлежащие к следующим группам, подвержены повышенному риску развития билиарного сладжа: с диабетом имеющие лишний вес или страдающие от ожирения перенесшие трансплантацию органов Кроме того, риск развития осложнений со стороны желчного пузыря у женщин выше, чем у мужчин.
Последствия билиарного сладжа Билиарный сладж может вызывать различные последствия и проблемы для здоровья пациента: Образование желчных камней: Если билиарный сладж не устраняется, он может постепенно превращаться в полноценные желчные камни, которые могут вызвать блокировку желчных протоков и спровоцировать колики желчного пузыря или желчнокаменную болезнь. Защемление желчных протоков: Если камни или билиарный сладж блокируют желчные протоки, это может привести к защемлению желчных путей, вызывая острой желчнокаменной болезни или даже желтуху. Воспаление желчного пузыря холецистит : Наличие билиарного сладжа может привести к воспалению желчного пузыря, что вызывает холецистит - состояние, которое требует медицинского вмешательства. Панкреатит: При блокировке общего желчного протока, билиарный сладж или желчные камни могут стимулировать воспаление поджелудочной железы, что приводит к панкреатиту - серьезному воспалительному заболеванию поджелудочной железы.
Он таже отметил, что на желчный пузырь негативно влияет и перегрузка холестерином, однако при этом нельзя полностью исключать из рациона жиры. Из них строится оболочка клеток, образуются гормоны, оболочки для нервов, чтобы между клетками не было замыканий, пояснил специалист.
Правило «здоровой тарелки» Половина каждого приёма пищи должна состоять из овощей и фруктов. Овощи употребляются в вареном, тушеном и свежем виде, картофель ограничивают, так как он может повышать уровень сахара в крови. Фрукты свежие и приготовленные. Это цельная пшеница, ячмень, зерна пшеницы, киноа, овсянка, гречка, неочищенный рис и продукты, изготовленные из них, например, макароны из цельной пшеницы. Нежирная говядина, индейка, курица, рыба, фасоль, орехи — здоровые и разнообразные источники белка.
Их можно добавить в салат, и они хорошо сочетаются с овощами. Полезные растительные масла, такие как оливковое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие — в умеренном количестве. Вода, кофе или чай без сахара или с добавлением малого количества. Подобнее о том, как жить без желчного пузыря, и как меняется работа желчевыделительной системы после холецистэктомии, мы рассказали в видео: Надо ли «чистить» желчные протоки при отсутствии желчного? Необходимости в какой-либо «чистке» протоков нет, только профилактический прием препаратов желчных кислот по назначению лечащего врача.
Что делать если после удаления желчного пузыря болит правый бок? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу и пройти осмотр специалиста, сдать лабораторные исследования крови на клинический анализ и развернутую биохимию. С целью инструментальной диагностики необходимо будет провести УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование пищевода, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, видеогастродуоденоскопию, МР-холангиографию. Если Вас беспокоят боли в животе, расстройство стула или другие неприятные симптомы, появившиеся с течением времени после удаления желчного пузыря, вы можете получить консультацию в специализированном «Гастроэнтерологическом центре Эксперт». Также у нас разработана комплексная программа «Реабилитация после удаления желчного пузыря» , в которую включены необходимые для контроля ЖКТ после удаления желчного пузыря обследования и прием гастроэнтеролога.
Автор Уточнить время работы можно на странице специалиста.
Отключённый желчный пузырь
При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. Причиной его образования камня стало большое количество взвеси, скопившейся в желчном пузыре, которая постепенно уплотнялась, приобретая такую яйцевидную форму. Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому (трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего).
Виды холецистита
- Что такое отключенный желчный пузырь
- «Трудный» желчный пузырь
- Спавшийся желчный пузырь причины
- Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика | Клиника Рассвет
- Врач назвал пять трудностей, с которыми сталкиваются люди с удаленным желчным пузырем
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Дисфункция желчного пузыря — причины появления патологии Если желчный пузырь отключен — это может быть вызвано несколькими факторами, среди которых специалисты выделяют следующие главные причины: в этом резервуаре просто не хватает места для желчи из-за того, что либо его полость заполнена камнями желчнокаменная болезнь, причиной которой является билиарный сладж , либо произошло сморщивание этого органа и резкое уменьшение объема его полости из-за поражения тканью рубцового вида, спровоцированного появлением в нем опухолей; камни или описанная выше рубцовая ткань перекрывают вход в этот орган. Также такое перекрытие возможно из-за перегиба желчного пузыря; пузырь утрачивает способность самостоятельного изменения своего объема вследствие либо замещения мышечных тканей рубцовыми, либо отложениями холестериновых кристаллов, либо из-за функциональных нарушений сократительных функций мышечной ткани желчного пузыря; склероз желчного пузыря. Как правило, возникает как результат прогрессирующей желчнокаменной болезни. Острое течение холецистита калькулезного типа приводит к травмированию этого внутреннего органа, результатом которого становится появление спаек и рубцов. Если подобный новообразований становится большое количество, желчный пузырь превращается в недееспособный и бесформенный мешок, неспособный самостоятельно сокращаться и проталкивать желчь в систему пищеварения; сморщенный желчный пузырь. Является частным случаем проявления склероза этого органа пищеварительной системы. Сильная деформация мышечной ткани приводит к тому, что желчный пузырь прилегает слишком близко к печени и не пропускает в себя желчь; фарфоровый желчный пузырь.
В таком случае работоспособность восстановится, если устранятся негативно повлиявшие факторы: например, если камень, который закупорил желчный проток, сдвинется или выйдет наружу. Почему так может произойти Существует несколько заболеваний, которые при своём развитии и несвоевременной диагностике приводят к этой проблеме: Желчнокаменная болезнь. В механизмах формирования желчнокаменной болезни участвуют три компонента: изменение состава желчи, сгущение желчи и нарушение моторной функции желчного пузыря своевременной эвакуации содержимого в двенадцатиперстную кишку. Хронический холецистит. Заболевание, приводящее к постоянному воспалению стенок желчного пузыря. Воспалительные процессы в стенках желчного пузыря чаще всего приводят к его склерозу: возникновению на месте воспаления фиброзной ткани. В результате подобного длительного воздействия формируется склерозированный или, как его ещё называют врачи, фарфоровый желчный пузырь: обезыствление стенок из-за отложения в них солей кальция. Иногда процесс фиброза усиливается настолько, что вместо желчного пузыря формируется один маленький плотный рубцовый тяж, прикреплённый снизу к тканям печени: сморщенный желчный пузырь. Дискинезии желчевыводящих путей , функциональные и механические. Причиной может быть как спазм желчевыводящих протоков, так и перегиб или перетяжка в самом пузыре. Это приводит к застою желчи, холестазу и холестерозу отложению кристаллов холестерина на стенках пузыря — и, как следствие, возможному образованию камней с последующим выключением желчного пузыря из процесса пищеварения. Опухолевый процесс. Он может происходить как в печени , нарушая поступление желчи в желчный пузырь, так и в самом желчном пузыре, нарушая его проходимость механически. Желчнокаменная болезнь может привести к отключению желчного пузыря.
Виной тому выраженные рубцово-инфильтративные изменения, возникающие в результате протекающих или ранее перенесенных обострений заболевания. Растет новая плеяда молодых хирургов, для которых тема холецистита кажется давно решенной. Именно для них необходимо еще и еще раз возвращаться к теме. Нет ничего более опасного, чем легкомысленный настрой перед операцией. Всем известна мудрость: «учиться нужно на чужих ошибках», но человек почему-то предпочитает все-таки учиться на своих... Говорить следует не о «голубых» пузырях, а об осложненных и коварных формах этой патологии. Сегодня специалисты все чаще говорят о так называемом «трудном» желчном пузыре. Речь идет о сборном понятии, когда в результате острого или хронического воспаления происходят инфильтративно-фиброзные изменения стенки пузыря, вследствие этого рубцуются ткани, и искажается анатомия околопузырного пространства, особенно в области шейки и пузырно-двенадцатиперстной связки. Все это значительно усложняет операцию и повышает риск осложнений. Трудности выделения тканей, отсутствие знакомых ориентиров ставят оператора в тупик. Он понимает, что малейшее неточное движение может привести к повреждению важных трубчатых структур, повлечь за собой тяжелые, инвалидизирующие осложнения. Необходима особая осторожность, другая манера диссекции. Здесь требуется знание возможных вариантов искаженной воспалительным процессом анатомии, а также владение техническими приемами, способными помочь избежать нежелательных осложнений. Острое воспаление желчного пузыря занимает второе по частоте место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита. Пути снижения негативных последствий хирурги видят в оптимизации сроков операции. Хорошо известно, что 7-10 сутки соответствуют в большинстве случаев стадии плотного инфильтрата. В этих условиях холецистэктомия может сопровождаться значительными техническими трудностями. На основании огромного опыта и большого числа исследований была буквально «выстрадана» т. Основные положения этой тактики были утверждены на Пленумах Правления Всесоюзного общества хирургов еще в 1976 году. Самое важное состоит в том, что эта тактика, по мнению современников, способствовала снижению послеоперационной летальности в 5-6 раз за счет смещения хирургической активности в сторону «холодного» периода. Несмотря на то, что постоянно совершенствуются методы анестезиологического пособия, появилась лапароскопическая хирургия, пережили второе рождение практически все операции, эта тактика используется и в настоящее время в большинстве экстренных хирургических стационаров. В арсенале методов лечения ЖКБ у хирурга на сегодняшний день 3 вида оперативных вмешательств: холецистостомия; лапароскопическая холецистэктомия. Какая тактика возможна при остром холецистите? Больные с клиникой перитонита оперируются экстренно. Операцией выбора в этом случае остается «открытая» холецистэктомия.
К сожалению, это довольно распространённое нарушение в организме. Оно является серьезной проблемой. Рассмотрим, что значит отключенный холецистис: как это случается и к чему приводит. Когда говорят, что желчный пузырь отключен, то имеют в виду, что орган не выполняет свои функции в полном объеме или совсем. В последнем случае желчь поступает в кишечник, минуя холецистис, что само по себе вызывает у человека дискомфорт, заболевания желчевыводящей системы, проблемы с пищеварением, а в перспективе грозит развитием язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Причинами нарушения функций данного органа могут выступать: закупорка непроходимость пузырного протока — закупорить проток может затвердевшая желчь камни , рубцы, спайки от воспалительного процесса; желчнокаменная болезнь — камни полностью заполняют пузырь; склероз пузыря — это следствие желчнокаменной болезни, при котором образуется множество рубцов и спаек, теряется способность к сокращению, пузырь наполняется гноем, затем атрофируется; опухоль; Нарушение функций желчного пузыря Симптомы Симптоматика не всегда ярко выражена.
Нефункционирующий желчный пузырь
Спавшийся желчный пузырь может стать источником образования желчных камней, которые могут вызывать боли в животе и приводить к осложнениям, таким как желтуха и панкреатит. Когда желчный пузырь не опорожняется должным образом, такие частицы, как соли кальция и холестерин, могут слипаться от длительного пребывания в желчном пузыре. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Доктор й ение и ы е. Как не упустить момент перехода осадка в конкременты, которые придется удалять уже вместе с желчным пузырем? Как не упустить момент перехода осадка в конкременты, которые придется удалять уже вместе с желчным пузырем? После удаления желчного пузыря с камнями у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению.
Нет желчи в желчном пузыре что делать
ИСЦЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ и ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ОТ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ и КАМНЕЙ звуковыми лечебными частотами ученого, доктора P. Schmidt. Спавшийся желчный пузырь практически не виден на снимке. Если на органе наблюдается сморщенность, то принято говорить о неправильной форме и неровном контуре желчного пузыря. Острый холецистит — наиболее часто встречающееся осложнение, в 90-95% воспалительный процесс появляется вследствие нарушения оттока желчи при обтурации камнем выхода из желчного пузыря. Спавшийся желчный пузырь – это состояние, когда желчные камни или слишком густая желчь могут блокировать выход из пузыря, что приводит к нарушению его функций.
Что делать с отключенным желчным пузырем?
Это тоже может послужить причиной того, что желчный пузырь на момент осмотра оказался сокращенным. И опять же — это не какая-либо патология, а вполне нормальный процесс. Но и в этом случае требуется повторное обследование для того, чтобы хорошо рассмотреть желчный пузырь тогда, когда он не будет спавшимся. Третья причина. Желчный пузырь может быть спавшимся из-за выраженных склеротических изменений в его стенке и в стенке пузырного протока. А выраженные изменения стенки желчного пузыря наступают в результате длительного хронического холецистита и частых обострений. Все дело в том, что каждое обострение хронического холецистита оставляет след на стенке желчного пузыря и желчных протоков. След в виде рубцов и спаек. Рубцы и спайки рано или поздно могут привести к выраженной деформации желчного пузыря, к полному заращению пузырного протока, к замещению ткани желчного пузыря грубой рубцовой тканью. Особенно, если имеет место хронический калькулезный холецистит то есть хроническое воспаление желчного пузыря, в котором есть камни. В таком случае желчный пузырь теряет способность и к растяжению, и к сокращению.
Он спадается, превращаясь в бесформенный комочек рубцовой ткани. В этом случае имеет место патология. То есть, спавшийся желчный пузырь — это результат длительного заболевания его. И такой желчный пузырь не способен больше работать и выполнять свою функцию — собирать, хранить и концентрировать желчь между приемами пищи. Это один из вариантов отключенного желчного пузыря. Но, чтобы убедиться в том, что желчный пузырь сокращен не за счет неправильной подготовки, иногда нужно повторное обследование.
Он понимает, что малейшее неточное движение может привести к повреждению важных трубчатых структур, повлечь за собой тяжелые, инвалидизирующие осложнения.
Необходима особая осторожность, другая манера диссекции. Здесь требуется знание возможных вариантов искаженной воспалительным процессом анатомии, а также владение техническими приемами, способными помочь избежать нежелательных осложнений. Острое воспаление желчного пузыря занимает второе по частоте место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита. Пути снижения негативных последствий хирурги видят в оптимизации сроков операции. Хорошо известно, что 7-10 сутки соответствуют в большинстве случаев стадии плотного инфильтрата. В этих условиях холецистэктомия может сопровождаться значительными техническими трудностями. На основании огромного опыта и большого числа исследований была буквально «выстрадана» т.
Основные положения этой тактики были утверждены на Пленумах Правления Всесоюзного общества хирургов еще в 1976 году. Самое важное состоит в том, что эта тактика, по мнению современников, способствовала снижению послеоперационной летальности в 5-6 раз за счет смещения хирургической активности в сторону «холодного» периода. Несмотря на то, что постоянно совершенствуются методы анестезиологического пособия, появилась лапароскопическая хирургия, пережили второе рождение практически все операции, эта тактика используется и в настоящее время в большинстве экстренных хирургических стационаров. В арсенале методов лечения ЖКБ у хирурга на сегодняшний день 3 вида оперативных вмешательств: холецистостомия; лапароскопическая холецистэктомия. Какая тактика возможна при остром холецистите? Больные с клиникой перитонита оперируются экстренно. Операцией выбора в этом случае остается «открытая» холецистэктомия.
Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего. Особенно этот малоинвазивный метод эффективен у больных, отягощенных тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым трудно перенести большую операцию. При отсутствии перитонеальной клиники больные подлежат консервативной терапии. Если приступ при этом не купируется, больных оперируют в первые 72 часа, метод операции выбирается хирургом. При эффективной терапии после снятия острых явлений больные оперируются в т. В ранние или поздние сроки — через 2-3 недели или через 4-6 месяцев. Специалисты хирургического отделения Университетского госпиталя в Братиславе провели сравнительный анализ результатов срочных и отсроченных операций при остром холецистите.
Вывод однозначен — холецистэктомии, выполненные в сроки не более 72 часов от начала обострения, сопровождаются снижением уровня конверсий и осложнений, укорочением сроков лечения и реабилитации больных. Сходный сравнительный анализ проведен в Главном хирургическом департаменте Университетского госпиталя Хаджеттепе в Анкаре. В случаях острого холецистита авторы также рекомендуют проводить операцию в первые 72 часа от начала приступа.
Как правило, возникает как результат прогрессирующей желчнокаменной болезни. Острое течение холецистита калькулезного типа приводит к травмированию этого внутреннего органа, результатом которого становится появление спаек и рубцов. Если подобный новообразований становится большое количество, желчный пузырь превращается в недееспособный и бесформенный мешок, неспособный самостоятельно сокращаться и проталкивать желчь в систему пищеварения; сморщенный желчный пузырь. Является частным случаем проявления склероза этого органа пищеварительной системы. Сильная деформация мышечной ткани приводит к тому, что желчный пузырь прилегает слишком близко к печени и не пропускает в себя желчь; фарфоровый желчный пузырь.
Такое название патология получила вследствие внешнего вида и состояния его оболочки она становиться очень плотной. Это заболевания провоцируется нарушениями, происходящими в обменных процессах организма.
Также «отдавать в печень» могут различные патологические процессы в близлежащих органах.
Проблема заключается в том, что многие не любят лечиться, предпочитая выбирать методы народной медицины, травы, препараты из холодильника и домашней аптечки, которые расцениваются как лечебные. Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта.
Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация. Из-за этого страдают и все иные органы и системы. Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний.
Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. В этой ситуации можно ощутить постоянную сжимающую боль, также она может быть режущей, локализуется, как правило, в правой части живота.
Есть и такой нюанс — эта боль способна ирридировать отдавать в спину сверху. Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты.