ХОБЛ Взрослые: 2 ингаляции Симбикорт Турбухалер 160/4,5 мкг/доза два раза в день. порошок д/ингаляций дозирован.; порошок д/ингаляций СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР, зарегистрировано и. Симбикорт Турбухалер ингалятор порошок для ингаляций дозированный 80/4,5мкг/доза 60доз.
Симбикорт в Москве
Вспомогательный компонент — лактозы моногидрат. Показаниями к назначению являются: бронхиальная астма недостаточно контролируемая использованием бета2-адреномиметиков короткого действия и ингаляционных ГКС ; ХОБЛ симптоматическое лечение у больных с тяжелой ХОБЛ и с повторяющимися обострениями при наличии выраженных признаков патологии, несмотря на прием бронходилататоров длительного воздействия. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Симбикорт Турбухалер не служит для первоначальной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести. Подбор дозы проводится индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.
Доступен ли препарат при нарушении функции печени, почек Каких-либо данных о влиянии основных действующих веществ Симбикорта на состояние здоровья больных печеночными и почечными патологиями нет, поэтому такие заболевания не являются категорическими противопоказаниями к проведению поддерживающей, купирующей терапии. Учитывая, что выведение продуктов распада препарата осуществляется печенью, можно рассчитывать на более длительное очищение организма от глюкокортикоидов. Побочные действия Основными побочными действиями считаются тремор верхних конечностей и учащение сердечного ритма — нормальная реакция организма на прием глюкокортикоидов, которая исчезает самостоятельно через 2-5 дней от начала приема препарата. Редко, но были зафиксированы более тяжелые побочные эффекты: головная боль, головокружение, немотивированное беспокойство, депрессия, нарушение вкуса; тахикардия, стенокардия, внезапное повышение артериального давления; тремор дрожание верхних и нижних конечностей, судороги крайне редко ; кожные высыпания, зуд дермы, точечные кровоподтеки; аллергическая реакция в виде классической крапивницы; нарушение функциональности надпочечников. Перечисленные побочные эффекты возможны только при длительном применении Симбикорта в завышенных дозировках. Совместимость с алкоголем О совместимости с алкоголем в инструкции к Симбикорту не указано ничего, но гормональные препараты крайне нежелательно принимать одновременно со спиртосодержащими напитками. Последние снижают эффективность медикамента, поэтому при начавшемся приступе бронхиальной астме он может оказаться бесполезным. Инструкция по применению Симбикорт турбухалер Инструкция по применению Симбикорт турбухалер подчеркивает, что это многоразовый ингалятор, который дает возможность вдыхать препарат в минимальных дозах. Важно, чтобы больной выполнял быстрый, сильный и глубокий вдох через мундштук — так порошок будет сразу же доставлен на слизистую легких. Как пользоваться турбухалер Чтобы использование турбухалера было правильным и эффективным, нужно сначала подготовить его к процедуре: отвинтить и снять колпачок; расположить ингалятор красным индикатором вниз; повернуть дозатор до упора сначала в одном направлении, затем в другом. Описанная в последнем пункте манипуляция должна выполняться два раза подряд, запрещено во время поворота дозатора держаться за мундштук. Эта подготовка к работе ингалятора проводится только один раз, сразу после покупки. Как применять при бронхите, кашле, астме При бронхите, кашле, приступе астмы нужно выполнить следующие манипуляции: Снять колпачок, предварительно отвинтив его. Повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в другую — будет слышен щелчок, что означает выделение одной дозы. Выдохнуть полной грудью. Вставить мундштук между зубами, сжать его губами аккуратно, не грызть! Глубоко, резко вдохнуть и тут же вынуть мундштук изо рта. Если требуется получение не одной дозы препарата, то все действия повторяются. Закрыть ингалятор. Прополоскать ротовую полость теплой водой, но не глотать ее.
Бронхиальная астма. Пациентам, принимающим препарат нужно регулярно проходить обследования у врача, назначившего препарат, чтобы дозировка оставалась оптимальной. Рекомендуемые дозы. Взрослые от 18 лет могут производить до двух ингаляций дважды в день. Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день. Детям 12-17 лет следует использовать также до двух ингаляций дважды в день.
Содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов, или как поддерживающую терапию бронхиальной астмы. Будесонид - ГКС, после ингаляции оказывает быстрое в течение нескольких часов и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, уменьшая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении будесонида в форме ингаляций отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при применении системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Точный механизм противовоспалительного действия ГКС неизвестен. После ингаляции вызывает быстрое и длительное расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие является дозозависимым, наступает в течение 1-3 мин после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 ч после приема разовой дозы. Действие Симбикорта Турбухалера на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Во всех случаях для купирования приступов применяли бета2-адреностимулятор короткого действия. Не отмечалось снижения противоастматического эффекта с течением времени. Препарат характеризуется хорошей переносимостью. Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов В ходе наблюдения за 4447 пациентами, получавшими терапию Симбикортом в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов в течение от 6 до 12 месяцев, было отмечено статистически и клинически значимое уменьшение числа тяжелых обострений, увеличение периода до наступления первого обострения в сравнении с комбинацией Симбикорта или будесонида в качестве поддерживающей терапии и бета2-адреностимулятора для купирования приступов. Также отмечался эффективный контроль над симптомами заболевания, легочной функцией и снижение частоты назначения ингаляций для купирования приступов. Не было выявлено развития толерантности к назначенной терапии. У пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с развитием острого приступа бронхиальной астмы, после ингаляций Симбикорта купирование симптомов снятие бронхоспазма наступало также быстро и эффективно, как после назначения сальбутамола и формотерола. Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта Турбухалера, проводится индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении дозы препарата. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попробовать назначение монотерапии ингаляционными ГКС. В качестве поддерживающей терапии Пациенту необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов. Увеличение частоты применения бета2-адреностимуляторов короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии. В данном случае препарат особенно показан пациентам с недостаточным контролем над бронхиальной астмой и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов; при указаниях в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства. Требуется тщательно контролировать появление дозозависимых побочных эффектов у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначают еще 1 дополнительную ингаляцию, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. У пациентов, которые применяют более 8 ингаляций в сутки, рекомендуется пересмотр терапии. Пациентам следует регулярно посещать врача для контроля оптимальной дозы препарата. Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Нет данных о применении Симбикорта Турбухалера у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Правила использования турбухалера Механизм действия турбухалера таков, что когда пациент вдыхает через мундштук, потоки воздуха увлекают за собой лекарственное вещество в дыхательные пути. Необходимо инструктировать пациента: внимательно изучить "Инструкцию по применению" турбухалера; вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие; никогда не выдыхать через мундштук; для того чтобы минимизировать возможность развития грибкового поражения ротоглотки, полоскать рот водой после каждой ингаляции. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов и в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.
Симбикорт инструкция по применению
Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. Симбикорт Турбухалер выпускается только в виде порошка для дозированного ингалятора и не предназначен для применения в небулайзерах. * Ингалятор Турбухалер, состоящий из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для десиканта, мундштука и навинчивающейся крышки.
Симбикорт - инструкция по применению, форма выпуска, аналоги
Симбикорт турбухалер, порошок д/ингаляций дозированный 160 мкг+4.5 мкг/1 доза. Регистрационный номер: ЛСР-002623/07 Торговое наименование: Симбикорт® Турбухалер® Международное непатентованное или группировочное наименование: будесонид+формотерол Лекарственная форма: порошок для ингаляций дозированный. Подробная инструкция по применению Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный 160 мкг+4,5 мкг/доза 60 доз. Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80/4,5 мкг/доза — 1–2 ингаляции 2 раза в день.
Как пользоваться ингалятором Симбикорт турбухалер
Если говорить отдельно о таких составляющих, ниже представлены их особенности: Будесонид, являясь глюкокортикостероидом, отличается противовоспалительным действием на респираторные пути, сокращает частоту приступов бронхиальной астмы, ослабляет отек слизистой бронхов, выделение мокроты, слизи. Процесс распада активных компонентов сосредоточен в печени, протекает с выделением активных метаболитов. Выводится лекарство из организма почками, вместе с биологической жидкостью. Показания к применению Этот медицинский препарат назначают при бронхиальной астме в составе комплексной терапии для продуктивного подавления острый приступов. Положительная динамика наблюдается уже после первого сеанса, но предписанный курс лечения требуется пройти до конца. Другие показания к применению — обструктивная болезнь легких, преобладающая в организме преимущественно в хронической форме. В обеих клинических картинах это лишь вспомогательное лечение основного заболевания бронх, для профилактики лекарство задействуют крайне редко. Как пользоваться Симбикортом Препарат предназначен для выполнения домашних ингаляций.
При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии. Особые группы пациентов: нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Так как будесонид и формотерол главным образом выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедление скорости выведения препарата. Симптомы обычно имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней после начала лечения.
Побочные действия Основными побочными действиями считаются тремор верхних конечностей и учащение сердечного ритма — нормальная реакция организма на прием глюкокортикоидов, которая исчезает самостоятельно через 2-5 дней от начала приема препарата. Редко, но были зафиксированы более тяжелые побочные эффекты: головная боль, головокружение, немотивированное беспокойство, депрессия, нарушение вкуса; тахикардия, стенокардия, внезапное повышение артериального давления; тремор дрожание верхних и нижних конечностей, судороги крайне редко ; кожные высыпания, зуд дермы, точечные кровоподтеки; аллергическая реакция в виде классической крапивницы; нарушение функциональности надпочечников. Перечисленные побочные эффекты возможны только при длительном применении Симбикорта в завышенных дозировках. Совместимость с алкоголем О совместимости с алкоголем в инструкции к Симбикорту не указано ничего, но гормональные препараты крайне нежелательно принимать одновременно со спиртосодержащими напитками. Последние снижают эффективность медикамента, поэтому при начавшемся приступе бронхиальной астме он может оказаться бесполезным. Инструкция по применению Симбикорт турбухалер Инструкция по применению Симбикорт турбухалер подчеркивает, что это многоразовый ингалятор, который дает возможность вдыхать препарат в минимальных дозах. Важно, чтобы больной выполнял быстрый, сильный и глубокий вдох через мундштук — так порошок будет сразу же доставлен на слизистую легких. Как пользоваться турбухалер Чтобы использование турбухалера было правильным и эффективным, нужно сначала подготовить его к процедуре: отвинтить и снять колпачок; расположить ингалятор красным индикатором вниз; повернуть дозатор до упора сначала в одном направлении, затем в другом. Описанная в последнем пункте манипуляция должна выполняться два раза подряд, запрещено во время поворота дозатора держаться за мундштук. Эта подготовка к работе ингалятора проводится только один раз, сразу после покупки. Как применять при бронхите, кашле, астме При бронхите, кашле, приступе астмы нужно выполнить следующие манипуляции: Снять колпачок, предварительно отвинтив его. Повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в другую — будет слышен щелчок, что означает выделение одной дозы. Выдохнуть полной грудью. Вставить мундштук между зубами, сжать его губами аккуратно, не грызть! Глубоко, резко вдохнуть и тут же вынуть мундштук изо рта. Если требуется получение не одной дозы препарата, то все действия повторяются. Закрыть ингалятор. Прополоскать ротовую полость теплой водой, но не глотать ее. Дозировка для детей и взрослых Как правило, для взрослых и детей назначается 2 ингаляции в день, но если приступы бронхиальной астмы не повторяются и беспокоят крайне редко, то врач может снизить количество процедур до 1 в сутки. Для детей в возрасте 6-12 лет назначается препарат с меньшей концентрацией основных действующих веществ.
Подростки 12-17 лет : 1 - 2 ингаляции два раза в сутки. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата два раза в сутки, рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата один раз в сутки в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным глюкокортикостероидом. Увеличение частоты использования бета2-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии. Взрослые: 2 ингаляции два раза в сутки. Особые группы пациентов: нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Так как будесонид и формотерол, главным образом, выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата. Инструкции для правильного использования Турбухалера: Механизм действия турбухалера: при вдыхании пациентом через мундштук препарат поступает в дыхательные пути. Необходимо инструктировать пациента: внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера; вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие; никогда не выдыхать через мундштук; полоскать рот водой после ингаляции поддерживающих доз для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества. Инструкция по применению Турбухалера. Турбухалер - многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется в легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук. Подготовка Турбухалера к первому использованию. Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе. Отвинтите и снимите крышку. Держите ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держите ингалятор за мундштук, когда Вы поворачиваете дозатор. Поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора Вы услышите щелчок. Выполните описанную процедуру дважды. Теперь ингалятор готов к использованию, и Вы не должны повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием. Для того чтобы принять препарат, следуйте инструкции, приведенной ниже. Для приёма одной дозы следуйте процедуре, описанной ниже. Для того чтобы отмерить дозу, поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении. Не выдыхайте через мундштук. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите шаги 2-5. Закройте ингалятор крышкой, проверьте, чтобы крышка ингалятора была тщательно завинчена. Прополощите рот водой, не глотая. Не пытайтесь снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук Турбухалера вращается, но не поворачивайте его без необходимости. Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том, что вдохнули ингалировали необходимую дозу препарата.
Симбикорт турбухалер 4,5+160мкг/доза, порошок для ингаляций, 120 доз
Должен раздаться щелчок, свидетельствующий о том, что все вделано правильно. Зафиксировать мундштук зубами, обхватить губами. Сделать хороший вдох ртом. Запрещается сильно сжимать, кусать насадку. Вынуть небулайзер, выдохнуть воздух. При необходимости повторить процедуру несколько раз. Закрыть ингалятор. Крышку завинтить до упора. После применения лекарства нужно прополоскать рот обычной водой, выплюнуть жидкость.
Это надо сделать, чтобы избежать повреждения зубной эмали, першения в горле, развития кандидоза ротовой полости. В инструкции описывается, как правильно пользоваться ингалятором Симбикорт, а также приводятся особые указания. Мундштук поворачивается, но не нужно этого делать без надобности. Не следует силой снимать насадку, поскольку она прикреплена к небулайзеру. Количество порошка, вдыхаемого за один раз очень маленькое, поэтому можно не ощутить его вкус. Если все сделано правильно, препарат попадет в легкие. Если ошибочно в ингалятор загрузилось 2 дозы, при вдохе в организм попадает всего одна, несмотря на то, что индикатор покажет суммарное количество средства. Пользоваться устройством Симбикорт турбухалер очень просто.
Достаточно один раз пошагово выполнить указания инструкции, в дальнейшем трудностей не возникнет. Один раз в неделю нужно проводить чистку мундштука сухой салфеткой.
Это надо сделать, чтобы избежать повреждения зубной эмали, першения в горле, развития кандидоза ротовой полости. В инструкции описывается, как правильно пользоваться ингалятором Симбикорт, а также приводятся особые указания. Мундштук поворачивается, но не нужно этого делать без надобности. Не следует силой снимать насадку, поскольку она прикреплена к небулайзеру. Количество порошка, вдыхаемого за один раз очень маленькое, поэтому можно не ощутить его вкус.
Если все сделано правильно, препарат попадет в легкие. Если ошибочно в ингалятор загрузилось 2 дозы, при вдохе в организм попадает всего одна, несмотря на то, что индикатор покажет суммарное количество средства. Пользоваться устройством Симбикорт турбухалер очень просто. Достаточно один раз пошагово выполнить указания инструкции, в дальнейшем трудностей не возникнет. Один раз в неделю нужно проводить чистку мундштука сухой салфеткой. Применять воду, другую жидкость запрещается. Замена ингалятора Небулайзер рассчитан на 60, 120 доз.
На корпусе имеется индикатор, который показывает оставшееся количество. Отсчет после первого применения начинается в обратном направлении — с 60-й либо 120-й. Однако когда в устройстве останется последняя доза, индикатор не будет показывать единичку. Аппарат фиксирует количество доз по 10 единиц. Если после применения Симбикорт турбухалера в индикаторе операция никак не отразится, поводов для волнения нет. Нужное количество лекарства в дыхательные органы поступило. Менять аппарат нужно, когда в фоне индикатора появится красное окошко с изображением нолика.
Закрыть ингалятор колпачком, проверить, чтобы колпачок ингалятора был тщательно завинчен. Прополоскать рот водой, не глотая. Нельзя снимать мундштук, так как он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук турбухалера вращается, но не следует поворачивать его без необходимости. Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, можно не почувствовать вкус порошка после ингаляции. Однако абсолютно точное соблюдение инструкции обеспечивает вдыхание ингалирование необходимой дозы препарата.
Если перед приемом препарата по ошибке была повторена процедура для загрузки ингалятора больше чем один раз, то при ингаляции пациентов все равно получит одну дозу препарата. При этом индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз. Звук, который слышен при потряхивании ингалятора, производится осушающим агентом, а не лекарственным веществом. Необходимость замены ингалятора Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз по заполнению турбухалера начинается с 60-й или 120-й дозы в зависимости от общего количества доз приобретенного турбухалера. Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную загруженную дозу. Турбухалер доставляет необходимую дозу препарата, даже если не заметны изменения в окне индикатора доз.
Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна доз ингалятор следует выбросить. Следует обратить внимание на то, что даже когда окно индикатора показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз престает двигаться и в окне доз ингалятора остается цифра 0. Очистка Регулярно 1 раз в неделю следует очищать мундштук снаружи сухой тканью. Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.
Утилизация Следует соблюдать осторожность при обращении с использованным ингалятором и помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата. Побочное действие На фоне совместного назначения двух препаратов не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для бета2-адреномиметиков нежелательные побочные явления, как тремор и тахикардия, которые обычно имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней после начала лечения. Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени. Применение бета2-адреномиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола, кетоновых производных. Следует применять будесонид в наименьшей эффективной дозе, необходимой для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы.
Неизвестно, выделяются ли будесонид и формотерол с грудным молоком у человека. Так как будесонид и формотерол выводятся, главным образом почками, при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата. Особые указания Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко прекращать терапию. Формотерол может вызывать удлинение интервала QT, поэтому препарат следует с осторожностью назначать пациентам с увеличенным интервалом QT. Увеличение частоты приема бронходилататоров в качестве препаратов неотложной помощи указывает на ухудшение течения основного заболевания и является основанием для пересмотра тактики лечения бронхиальной астмы. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства.
В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы ГКС, т. В таких случаях показано применение отдельного бронходилататора короткого действия. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приема дозы препарата. Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных ГКС, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени.
Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Распределение и метаболизм. Формотерол инактивируется путем конъюгации образуются активные О- деметилированные метаболиты в основном в виде инактивированных конъюгатов. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом. Метаболиты будесонида выводятся почками в неизменённом виде или в форме конъюгатов. В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида. Фармакокинетика формотерола и будесонида у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени. Побочное действие На фоне совместного назначения двух препаратов не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для бета2-адреномиметиков нежелательные явления, как тремор и учащенное сердцебиение; симптомы обычно имеют умеренную степень выраженности и купируются самостоятельно через несколько дней после начала лечения. Нежелательные реакции, связанные с применением будесонида или формотерола, перечислены ниже по классу систем органов и частоте развития. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении QТс-интервала, аритмии, тошноте и рвоте. Может быть назначено поддерживающее и симптоматическое лечение. Применение формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов пациентами с острой бронхиальной обструкцией было безопасным. При острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых эффектов. При хроническом приеме чрезмерных доз может проявиться системное действие глюкокортикостероидов, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. Взаимодействие Прием 200 мг кетоконазола один раз в день повышал концентрацию будесонида в плазме однократная пероральная доза 3 мг при их совместном назначении, в среднем, в 6 раз. При применении кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышалась, в среднем, в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционным будесонидом отсутствует, однако, следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови. Так как данные для рекомендаций по подбору дозы отсутствуют, следует избегать вышеописанной комбинации препаратов. Если это невозможно, временной интервал между применением кетоконазола и будесонида следует максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие мощные ингибиторы СYРЗА4, вероятно, также могут значительно повышать концентрацию будесонида в плазме. Блокаторы бета-адренергических рецепторов могут ослаблять действие формотерола. Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и алкоголь могут снижать толерантность сердечной мышцы к бета2-адреномиметикам. Совместное применение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериального давления. Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенированных углеводородов. В результате применения бета2-адреномиметиков может возникать гипокалиемия, которая может усиливаться при сопутствующем лечении производными ксантина, минеральными производными глюкокортикостероидов или диуретиками. Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы. Особые указания Указания по дозированию. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций по требованию в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Рекомендуется постепенно уменьшать поддерживающую дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Не следует полностью отменять ингаляционные глюкокортикостероиды, за исключением случаев, когда временная отмена необходима для подтверждения диагноза бронхиальной астмы. Усиление симптомов заболевания. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства.
Симбикорт Турбухалер
Купить Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза 60 доз порошок для ингаляций дозированный цена. Симбикорт турбухалер отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 2291 руб. в аптеках и 15 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии в комбинации с бета2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов назначался пациентам в возрасте от 6 до 11 лет в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4,5 мкг/доза два раза в сутки). ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТУРБУХАЛЕРА Турбухалер® – многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах.
Симбикорт® Турбухалер® 80/4.5 мкг, 160/4.5 мкг : инструкция по применению
Цена Симбикорт Цена Симбикорт на 60 доз — 1046-1415 рублей. Стоимость препарата на 120 доз — 2004-2596 рублей. Аналоги Симбикорт Серевент — производитель Великобритания, ингалятор на 120 доз, стоимость 3700 рублей; Сальбутамол — 200 доз, от отечественного производителя, стоимость 112 рублей; Вентолин — производитель Франция, ингалятор на 200 доз, цена 133 рубля; Беродуал — аэрозольный ингалятор, стоимость 313 рублей. Рекомендуем прочитать об основных характеристиках препарата Сальбутамол. Из статьи вы узнаете о механизме действия и показаниях к назначению, правилах применения и дозировке, аналогах Сальбутамола. А здесь подробнее об инструкции по применению препарата Ипратерол. Симбикорт — эффективный препарат для астматиков, который может использоваться в рамках длительной поддерживающей терапии с минимальным риском развития побочных явлений. Применяется в педиатрической практике, но только с возраста 6 лет. Назначается врачом, относится к группе гормональных средств, может применяться при бронхиальной астме не тяжелого течения и обострении хронической обструктивной болезни легких.
Выпускается он в виде порошка для ингаляции в комплекте, к нему идет ингалятор «турбухалер». Из-за входящего в состав лекарственного средства гормона оно может устранять воспалительные явления. В результате наблюдается расширение просвета бронхов, расслабление гладкой мускулатуры, падение артериального давления и учащение сердцебиения. При назначении от астмы Симбикорт начинает действовать через 1-3 минуты после ингаляции и сохраняет свой эффект до 12 часов. В комбинации оба активных вещества уменьшают симптоматику бронхиальной астмы, сокращают количество приступов удушья, нормализуют функцию бронхов. При ингаляции глюкокортикостероид быстро адсорбируется, его максимальная концентрация наблюдается через полчаса. Бета2-адреномиметик всасывается еще быстрее в течение 10 минут. Оба действующих вещества подвергаются реакциям метаболизма в печени и выводятся из организма через почки.
Как меняется скорость выведения из организма активных компонентов у граждан моложе 18 лет, а также у лиц, страдающих нарушениями функции почек малоизученно. У граждан с патологиями печени скорость выведения действующих веществ замедляется. ХОБЛ расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких, которая включает в себя следующие патологии: хронический обструктивный бронхит, в том числе и гнойный, приобретенную эмфизему легких, высокое давление в легочных артериях, хроническое расширение правых отделов сердца.
Противопоказания Повышенная чувствительность к будесонида, формотерола или лактозы содержащий небольшое количество белков молока. Взаимодействие с другими лекарственными средствами фармакокинетические взаимодействия Плазменные уровни будесонида могут заметно расти при одновременном применении с мощными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол, вориконазолом, позаконазол, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном и ингибиторами протеазы ВИЧ , поэтому одновременного применения этих препаратов следует избегать. Если это невозможно, интервал времени между применением ингибитора и будесонида должно быть как можно длиннее. Мощный ингибитор CYP3A4 кетоконазол, который применяли в дозе 200 мг 1 раз в сутки, повышал концентрацию перорального будесонида в плазме крови 3 мг однократно в среднем в 6 раз при их одновременном применении.
При применении кетоконазола через 12:00 после будесонида концентрация будесонида повышалась в среднем в 3 раза, что указывает на то, что разделено применения препаратов с определенным промежутком времени может снизить кратность роста концентрации будесонида в плазме крови. Ограниченные данные относительно этого взаимодействия при применении высоких доз ингаляционного будесонида показывают, что в случае одновременного применения итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и ингаляционного будесонида 1000 мкг однократно плазменные уровни будесонида могут заметно повышаться в среднем в четыре раза. При одновременном применении хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных терфенадина , а также трициклических антидепрессантов может удлиняться QTc интервал и возрастать риск желудочковой аритмии. Одновременное применение ингибиторов МАО, в том числе препаратов с подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может привести к развитию аллергических реакций. Пациентам, получающих анестезию с помощью галогенизированных гидрокарбонатов, грозит повышенный риск развития аритмий. Гипокалиемия может увеличивать склонность к аритмии у пациентов, применяющих гликозиды наперстянки. Взаимодействия будесонида и формотерола с другими препаратами, которые применяются для лечения бронхиальной астмы, не наблюдалось.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты Симбикорт следует с осторожностью применять пациентам, принимающим ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, или в течение 2 недель с момента прекращения лечения такими средствами, поскольку действие формотерола компонента Симбикорта на сосудистую систему может усиливаться под влиянием этих средств. Хотя клиническое значение этих эффектов остается до конца не выясненным, рекомендуется осторожность при одновременном применении Симбикорта и диуретиков, которые не принадлежат к группе калийсберегающих. Особенности применения При необходимости прекратить лечение рекомендуется постепенно уменьшать дозу, а не резко отменять терапию. Если, по мнению пациента, лечение неэффективно, или в случае превышения максимальной суточной дозы Симбикорта пациенту следует настойчиво рекомендовать обратиться к врачу. Частое применение бронходилататоров немедленного действия указывает на ухудшение состояния пациента и необходимости пересмотра лечения бронхиальной астмы. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над бронхиальной астмой или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни, поэтому пациенту следует обязательно пройти медицинское обследование. В таких случаях нужно рассмотреть необходимость усиления терапии кортикостероидами, например, назначить курс пероральных кортикостероидов или дополнительное применение антибиотиков в случае сопутствующей инфекции.
Следует посоветовать пациенту всегда иметь при себе ингалятор как спасительное средство. Пациентам следует напомнить о необходимости продолжать поддерживающее применение Симбикорта в соответствии с назначением, даже при отсутствии у них симптомов. После достижения контроля над симптомами бронхиальной астмы можно рассмотреть вопрос о постепенном уменьшении дозы Симбикорта. При этом важно, чтобы пациент проходил регулярный осмотр. Следует применять минимальную эффективную дозу Симбикорта. Терапию Симбикортом не следует начинать в период обострения бронхиальной астмы, острого проявления или значительному ухудшению ее течения. В период применения Симбикорта могут возникать или обостряться серьезные нежелательные явления, обусловленные бронхиальной астмой.
Пациентам следует продолжать лечение и обратиться к врачу, если симптомы бронхиальной астмы не проходят или усиливаются после начала терапии Симбикортом. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов и появлением одышки после приема препарата. Если у пациента развивается парадоксальный бронхоспазм, в следует немедленно прекратить применение Симбикорта, оценить состояние пациента и в случае необходимости - начать альтернативную терапию. Парадоксальный бронхоспазм, лечение которого следует начать сразу же реагирует на применение быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Системные эффекты могут возникать при ингаляционном применении всех кортикостероидов, особенно в высоких дозах и в течение длительного периода лечения. Вероятность возникновения таких эффектов меньше при применении ингаляционных форм кортикостероидов по сравнению с оральными. Возможны системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, и реже - психологические нарушения или изменение поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессию особенно у детей.
Возможны эффекты минеральную плотность костей должны быть учтены, особенно у пациентов, применяющих высокие дозы в течение длительного периода времени, является дополнительным фактором риска остеопороза. В длительных исследованиях ингаляционного будесонида при средней суточной дозе 400 мкг отмерено доза у детей или 800 мкг отмерено доза у взрослых не было замечено значительное влияние на минеральную плотность костей. Информация о влиянии Симбикорта в высоких дозах отсутствует. Если есть основания полагать, что на фоне предыдущей системной терапии стероидами была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных стероидов, но пациентам, которые предварительно применяли пероральные стероиды, в течение значительного времени может все еще угрожать нарушения функций надпочечников. Восстановление состояния пациентов после прекращения приема пероральных стероидов может занять значительное количество времени и, следовательно, пациенты, которые предварительно применяли пероральные стероиды и были переведены на лечение ингаляционным будесонидом за нарушения функций надпочечников могут оставаться в группе риска в течение значительного периода времени. При таких обстоятельствах функцию гипоталамо-гипофизарно-наднирковозалазнои системы следует контролировать регулярно.
Длительное лечение высокими дозами ингаляционных кортикостероидов, особенно в случае применения более высоких доз, чем рекомендованные, может привести также к клинически значимого угнетения функции надпочечников. Поэтому необходимо предусмотреть дополнительное системное применение кортикостероидов в периоды стресса например, при тяжелых инфекционных заболеваний или запланированного хирургического вмешательства. Быстрое снижение дозы стероидов может привести к развитию острой надпочечниковой кризиса. Симптомы и признаки, которые могут наблюдаться при острой надпочечниковой кризиса, могут быть несколько расплывчатыми, но могут включать в себя анорексию, боль в животе, потеря массы тела, повышенную утомляемость, головную боль, тошноту, рвоту, снижение уровня сознания, судороги, артериальную гипотонию и гипогликемию. Лечение дополнительными системными стероидами или ингаляционным будесонидом резко прекращать не рекомендуется. При переходе с терапии пероральными стероидами на применение Симбикорта, как правило, будет наблюдаться более низкий системное воздействие стероидов и это может привести к возникновению аллергических симптомов или симптомов артрита, таких как ринит, экзема и боль в мышцах и суставах.
Ингалируемый будесонид активно абсорбируется и через 30 минут достигает максимальной концентрации. Фармакокинетика у детей 6-16 лет и у взрослых пациентов не отличается. Ингалируемый формотерол также активно абсорбируется после ингаляции и через 10 минут достигает максимальной концентрации. Будесонид подвергается активной биотрансформации при «первом прохождении» сквозь печень с синтезом метаболитов, обладающих слабой гормональной активностью. Формотерол метаболизируется в печени конъюгационным способом с образованием активных метаболитов. Будесонид выводится почками в виде метаболитов и лишь в малом количестве — в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 17 часов. Показания к применению Хроническая обструктивная болезнь легких симптоматическая терапия у лиц с тяжелой формой заболевания и с рецидивами обострений в анамнезе и с выраженными симптомами, несмотря на лечение бронходилататорами продленного действия. Бронхиальная астма плохо контролируемая использованием ингаляционных глюкокортикостероидов и бета2-адреномиметиков кратковременного действия или хорошо контролируемая ингаляционными глюкокортикостероидами и бета2-адреномиметиками долговременного действия. Противопоказания Возраст до 6 лет для всех форм выпуска. Сенсибилизация к формотеролу, будесониду или ингалируемой лактозе. С осторожностью необходимо использовать у больных с туберкулезом легких; с вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями органов дыхания; с тиреотоксикозом , сахарным диабетом , феохромоцитомой, гипокалиемией, артериальной гипертензией тяжелой степени, аневризмой или сердечно-сосудистыми болезнями тяжелой степени. Побочные действия Реакции со стороны ЦНС: тошнота, головная боль , беспокойство, психомоторное возбуждение, депрессия , нарушения сна , нарушения вкуса. Реакции со стороны системы кровообращения: фибрилляция предсердий, тахикардия , экстрасистолия, стенокардия , изменения давления.
При применении препарата в качестве поддерживающей терапии пациенту для своевременного купирования приступов необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2-адреностимулятором короткого действия. После достижения оптимального контроля симптомов заболевания при применении препарата 2 раза в сутки дозу титруют до наименьшей эффективной, плоть до осуществления ингаляции 1 раз в сутки, если, по мнению врача, требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататорами длительного действия. Увеличение кратности применения бета2-адреностимуляторов короткого действия свидетельствует об ухудшении общего контроля над заболеванием и является поводом для пересмотра противоастматической терапии. При появлении симптомов бронхиальной астмы необходимо проведение 1 дополнительной ингаляции. В случае дальнейшего нарастания симптомов в течение нескольких минут показана еще 1 ингаляция. Максимальное количество ингаляций для купирования приступа — 6. Обычно в сутки достаточно 8 ингаляций, однако в тяжелых случаях их количество может быть увеличено до 12, но при условии непродолжительной терапии. Пациентам, которым требуется более 8 ингаляций в сутки, рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра терапии. Для получения одной дозы необходимо последовательно выполнить следующие действия: Отвинтить и снять колпачок; Чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в противоположную будет слышен щелчок ; Выдохнуть; Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы, сильно и глубоко вдохнуть через рот. Мундштук не сжимать зубами и не жевать! Вынуть ингалятор изо рта и только потом выдохнуть; Для проведения более чем 1 ингаляции, повторить пункты 2-5; Закрыть турбухалер колпачком; Прополоскать рот водой не глотая. Побочные действия Дерматологические реакции: менее часто — кровоподтеки; редко — зуд, дерматиты, экзантема; Аллергические реакции: редко — крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции; Центральная нервная система: часто — головная боль; менее часто — беспокойство, головокружение, тошнота, нарушения сна, психомоторное возбуждение; очень редко — нарушения вкуса, депрессия, нарушения поведения преимущественно у детей ; Сердечно-сосудистая система: часто — ощущение сердцебиения; менее часто — тахикардия; редко — экстрасистолия, суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий; очень редко — колебания артериального давления, стенокардия; Костно-мышечная система: часто — тремор; менее часто — мышечные судороги; Дыхательная система: часто — легкое раздражение в горле, хрипота, кашель, кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки; редко — бронхоспазм; Метаболические нарушения: редко — гипокалиемия; очень редко — гипергликемия, симптомы системного действия ГКС в т.
Симбикорт в Москве
* Ингалятор Турбухалер, состоящий из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для десиканта, мундштука и навинчивающейся крышки. Нормальные показатели Вашей спирограммы говорят о хорошо подобранной дозировке Симбикорта. Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 320/9 мкг/доза не предназначен для лечения пациентов с тяжелой бронхиаль. Как правильно пользоваться симбикортом видео урок. Бронхиальная орт Турбухалер не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой.