Новости меры профилактики бронхита

К профилактическим мерам по предупреждению различных бронхолегочных патологий, включая хронический и острый бронхит, относятся: ликвидация либо ослабление вредного воздействия на органы дыхания таких факторов, как курение.

Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника

Среди эффективных мер профилактики бронхита можно назвать: мытье рук с мылом, промывание носа и рта раствором соли. Как правильно лечить бронхит у взрослого и почему важно быстро начать принимать меры? В первую очередь профилактика бронхита у детей подразумевает исключение из их жизни второстепенных причин.

Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания

Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит?

Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5]. Классификация и стадии развития острого бронхита По этиологическому фактору: Острые инфекционные бронхиты вирусный, бактериальный, смешанный. Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота. Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы.

Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ. По характеру воспаления: Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая. Возникает, если бронхит вызван бактериями.

Отмечается отхождение гнойной мокроты. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов. По преобладающей локализации поражения: Острый бронхит — поражение крупных бронхов. Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов бронхиол. По клинической картине: Простой необструктивный бронхит — нарушений газообмена в лёгких нет. Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких.

По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит. Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года. Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше. Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ. Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз. Также по течению бронхит может быть: Осложнённый пневмонией.

По наличию дыхательной недостаточности: 0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД. Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт. Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье.

Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное. Артериальное давление критически падает.

ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии. Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу. Осложнения острого бронхита Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений. Тем не менее в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование бактериями, и развивается пневмония. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, возможен резкий подъём температуры, усиление кашля с обильным выделением мокроты и болью в грудной клетке. При тяжёлом течении заболевания возможна генерализация процесса сепсис , поражение сердечно-сосудистой системы и почек.

Сепсис — это системная воспалительная реакция, вызванная попаданием инфекции вирусов, бактерий и их токсинов в кровь. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, характеризуется воспалением не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. Поэтому проявления могут быть разнообразными — пневмония, отит, перитонит и пр. Сепсис При наличии неблагоприятных факторов окружающей среды, наследственности, вредных привычек, сопутствующих заболеваний, а также при несвоевременной диагностике и лечении возможна хронизация процесса — переход из острой формы в хроническую хронические заболевания лёгких [22]. Кашель длительностью более трёх недель считается хроническим. Кашель может быть единственным симптомом во всех этих случаях.

Он может сохраняться длительное время после респираторных инфекций из-за гиперреактивности бронхов выраженной реакции бронхов в виде бронхоспазма на различные раздражители. Однако кашель также может быть симптомом синусита или начальной стадии бронхиальной астмы. У курильщиков наиболее частая причина кашля — хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ или хронический бронхит. Диагностика острого бронхита Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, т.

Также в некоторых случаях врач прописывает специальные физиотерапевтические процедуры: ингаляции; водные процедуры; лечебную гимнастику. Родителям следует обращать внимание на самые незначительные проявления аллергических реакций, таких как местное покраснение, зуд, внезапная заложенность носа, затрудненность дыхания, так как это нередко служит сигналом о развитии более серьезных осложнений, которых можно избежать при выявлении проблемы на начальной стадии. Хорошей альтернативой загрузке детского организма лекарственными препаратами служит профилактика с помощью натуральных растительных компонентов. Существует множество разнообразных рецептов в народной медицине для предупреждения бронхита, вот лишь некоторые из них: Травяной сбор: взять в равных частях сухой сбор ромашки, зверобоя и облепихи — в сумме должна получиться столовая ложка.

Заварить в 200 мл кипятка. При желании можно добавить ложку растопленного меда. Принимать как можно чаще вместо воды. Луковые ингаляции: проварить шелуху крупной луковицы в полотняном мешочке полчаса. Данный отвар можно использовать как для ингаляций, так для добавления в ванну во время купания.

Пневмония — воспаление легких.

Затяжное течение, переход заболевания в хроническую форму. В свою очередь, длительно протекающий бронхит приводит к изменениям в слизистой оболочке дыхательных путей, которые создают предпосылки для развития бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ во взрослом возрасте. Дыхательная недостаточность и апноэ. Риск развития этих состояний наиболее высок у недоношенных детей в первые два месяца жизни. Прогноз В большинстве случаев острый бронхит у детей — самокупирующееся заболевание. Оно проходит самостоятельно, обычно за неделю.

Течение может затягиваться, если у ребенка есть хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, иммунодефицитное состояние, серьезные сопутствующие заболевания. Профилактика Специфическая профилактика острого бронхита у детей предусмотрена только против определенных возбудителей. Ежегодно всему населению, в том числе детям, рекомендуется прививаться против гриппа — это отражено в Национальном календаре профилактических прививок России. Своевременное лечение хронических очагов инфекций ЛОР-органов. Тщательное мытье рук с мылом после посещения улицы и общественных мест — не менее 20 секунд. Избегание контактов с больными людьми.

Ношение маски в общественных местах во время эпидемического сезона. Если дома есть больной ОРВИ или гриппом, то необходимо отвести ему отдельную комнату, регулярно проводить влажные уборки и проветривания, не пользоваться общей посудой и другими предметами. Главное Острый бронхит — клинический синдром, характеризующийся воспалением слизистой оболочки бронхов. Чаще всего заболевание имеет вирусную природу и развивается как проявление ОРВИ. Проявления заболевания напоминают симптомы ОРВИ. Повышается температура тела, беспокоит заложенность носа, кашель.

Диагностика в основном проводится по результатам осмотра ребенка врачом. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся по показаниям. Врач может назначить общие анализы крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, другие диагностические процедуры. При вирусных бронхитах лечение носит симптоматический характер.

В ряде исследований медики сравнивали состояние людей, принимавших и не принимавших такие таблетки. Никакой разницы в течении болезни не было. Зато потом, когда к вирусам действительно присоединяется бактериальная инфекция и нужны антибиотики, лечить тех, кто начал принимать их раньше времени, крайне затруднительно.

Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые применяют при заболеваниях органов дыхания. Врач выбирает группу и конкретное средство с учетом многих факторов, которые пациенты не могут принять во внимание. В итоге купленный наугад препарат не помогает, человек идет, наконец, к доктору, и тот отменяет препарат. Казалось бы, что страшного? А то, что теперь врач не может назначить другое средство из той же группы. Оно будет малоэффективно, хотя, возможно, изначально какой-то из препаратов мог помочь. В итоге длительность терапии увеличивается, а риск того, что затянувшийся бронхит перейдет в хроническую форму, возрастает.

Это — если вы поэкспериментировали с одним лекарством. А как быть, если успели попробовать антибиотики из нескольких групп? Поэтому обращаться к врачу нужно сразу же. А если в первый день кашля это невозможно, стоит принять не антибиотик, а противовирусный препарат. Кстати, такие средства полезны и для предупреждения бронхита. В сезон простуды их можно принимать курсом по специальной профилактической схеме, которая описана в инструкции. Смотрите также: Распространён и опасен.

Профилактика бронхита у взрослых необходима не только для предотвращения заболевания, но и для снижения вероятности его перерастания в более тяжелые формы или присоединения осложнений. В зависимости от цели профилактики различают ее виды: первичную и вторичную. Они, в свою очередь, делятся по ориентации на личность и общество. Этот тип в основном индивидуален и требует от каждого человека бережного отношения к собственному здоровью. Первичная профилактика бронхита может включать следующие меры: Правильный подбор одежды — должен соответствовать погоде. Пик заболеваемости бронхитом приходится на осенне-зимне-весенний период, когда погода в средней полосе обманчива и многие люди одеваются недостаточно тепло. Активный образ жизни способствует нормализации кровообращения, газообмена и вентиляции легких.

Соблюдение правил личной гигиены — мытье лица, рук после посещения мест массового скопления людей. Система маскировки во время эпидемии острых респираторных заболеваний. Диета — имеет большое значение, особенно при отсутствии солнечного света необходимого для синтеза витамина D в клетках кожи и недостатке свежих фруктов и овощей, содержащих большое количество витаминов и минералов. В рацион также должны входить мясные продукты, ведь организму необходим белок для правильного протекания пластических процессов и иммунитета.

Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания

Главная мера профилактики бронхита — отказ от курения, включая пассивное вдыхание табачного дыма. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом. В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Больше всего сил профилактика бронхита у детей должна отнимать в том случае, если ребенок постоянно болеет и ослаблен простудами, имеет аллергии или наследственную склонность к болезням верхних и нижних дыхательных путей. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила.

Улучшение зимнего периода при хроническом бронхите - эффективные способы предотвращения обострений

Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом, раком лёгкого, хронической сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью лёгких, интерстициальным заболеванием лёгких. Как проявляется ХБ? Симптомы заболевания нередко приходится слышать и за первым столом. Основная жалоба пациента — кашель. На раннем этапе ХБ он возникает утром, с отделением слизистой мокроты, постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, и продолжается на протяжении большинства дней не менее 3 месяцев подряд. О ХБ свидетельствуют утвердительные ответы на все следующие вопросы. Вы кашляете, когда у вас нет простуды? Бывают ли месяцы в течение года, когда вы кашляете большинство дней? Вы кашляете в течение большинства дней на протяжении трёх месяцев в году?

Сколько лет у вас длится кашель?

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов. Бронхит бывает острый и хронический. Причины Острый бронхит возникает вследствие самых разных причин: вирусы, бактерии, переохлаждение, вдыхание пыли или едких летучих паров вредные условия труда. Если кашель продолжается в течение не менее трех месяцев в год два года подряд, то бронхит перешел в хроническую стадию. Симптомы бронхита Главный симптом — кашель. Если с мокротой, то это влажный кашель, без мокроты — сухой. Наличие мокроты очень важно: когда кашель влажный, то мокрота удаляется вместе с микробами, попутно очищая бронхи и обеспечивая им доступ воздуха.

При сухом кашле мокрота вязкая и не отходит, или ее нет вообще это происходит, когда слизистая оболочка бронхов утолщается и раздражается под воздействием воспалительного процесса, появляется кашлевой рефлекс. Профилактика бронхита Само собой, профилактика бронхита гораздо приятнее, чем его лечение. Итак, каким образом мы можем сократить наши шансы на получение бронхита? Существует несколько довольно простых мер предосторожности, которые в значительной степени способны предупредить грозное заболевание. Первое, что следует учесть — острый бронхит в большинстве случаев развивается как осложнение инфекционных заболеваний.

Переохлаждение — этот фактор приводит к нарушению работы всей иммунной системы в целом и изменению в работе ресничек бронхиального дерева при вдыхании не согретого воздуха. Курение — воздействие на эпителий бронхов химических веществ, оседание на поверхности смол и снижение концентрации вдыхаемого кислорода приводят к существенным нарушениям работы защитных механизмов слизистой. Вдыхание вредных химических веществ и пыли. Это обстоятельство приводит к нарушению работы мерцательных ресничек клеток слизистой, что замедляет скорость выведения осаждаемых на поверхности эпителия бактерий и пыли.

Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем — вирусы гриппа, парагриппа , аденовирусы, риновирусная инфекция , бактерии стрептококки , пневмококковая инфекция, гемофильная палочка являются наиболее частыми причинами бронхита. Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции. Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий. Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Каковы симптомы бронхита? Кашель — при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция.

Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания. Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела. Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом.

Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется. Чем отличается острый бронхит от хронического? По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит. Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно — в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость. Хронический бронхит — при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд. При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация. Диагностика бронхита Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования.

Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов. Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита. Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки. Аускультация, производится при помощи специального инструмента — стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора.

Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких. Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний туберкулез , пневмония , бронхиальная астма. При бронхите выявляется жесткое дыхание более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям , а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью. Общий анализ крови — результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме. При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная — выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм палочкоядерных нейтрофилов, повышения значений СОЭ. Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными.

Бронхоскопия , как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха. Исследование производится при помощи специального аппарата — бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути — через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени. Лечение бронхита Постельный режим — не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией.

Прививки Многие считают, что не нужно делать вакцинацию. Однако, во многих случаях прививки предотвращают нежелательные заболевания. От бронхита тоже есть прививка. Вакцинация будет эффективна, если сделана в сентябре-октябре. Обычно ее проводят детям, которые часто болеют бронхитом или астмой. Прививка минимизирует риск развития заболевания острыми вирусными инфекциями, снижает продолжительность и тяжесть повторного недуга и уменьшает уровень аденоидного разращения. Лечение бронхита — сложный процесс и лучше предупредить его развитие. Для того чтобы уберечь детей от гриппа, бронхита и простуды надо следить за его режимом и питанием. Необходимо укреплять иммунитет и не допускать общения с болеющими людьми.

Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме

Разбираемся, из-за чего возникает бронхит и как его лечить. Профилактика бронхита заключается в устранении вероятной причины болезни. Самая распространенная причина бронхита — инфекционная. Для его профилактики принимают те же меры, что и для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций. Лучшая профилактика бронхита — это внимательное отношение к своему здоровью, устранение внешних факторов, которые могут отрицательно воздействовать на дыхательные пути. Вторичная профилактика бронхита необходима при хронитизации процесса. Это способствует снижению числа обострений и предупреждает развитие серьёзных осложнений. Меры профилактики бронхита Многие зачастую не осознают всю опасность бронхита, считая, что кашель со временем пройдет, и будет легче.

Пресс-центр

Меры профилактики бронхита у взрослых

В диагностический комплекс входят такие мероприятия: Сбор симптоматических жалоб. Физикальный осмотр. При перкуссии простукивании врач определяет неизмененные легочные звуки, при аускультации прослушивании — преобладание времени вдоха над временем выдоха, жужжащие или свистящие хрипы. При бронхиолите слышны мелкопузырчатые хрипы. Клинический анализ крови.

Повышенная СОЭ, лейкоцитоз подтверждают воспалительный процесс. Анализ крови на СРБ. С-реактивный белок считается маркером воспалительного или некротического повреждения тканей. Кожные аллергопробы — при подозрении на аллергическую этиологию болезни.

Рентгенография грудной клетки в тяжелых случаях рекомендована компьютерная томография. Бронхоскопия — оценка внутренней поверхности бронхов с помощью бронхоскопа. При подозрении на осложнение возможно проведение биопсии забора биоматериала для лабораторного анализа. Бакпосев мокроты для определения возбудителя инфекции.

Дополняют диагностику такие исследования: пикфлоуметрия — оценка максимальной скорости форсированного выдоха. По показаниям больного могут направить к лору, гастроэнтерологу, кардиологу или аллергологу. Принципы лечения Неосложненные формы болезни лечат амбулаторно. В других случаях пациенту показана госпитализация в профильный стационар отделение.

Острый бронхит Терапия направлена на уничтожение патогенов вирусов, бактерий , снятие воспалительного процесса, освобождение от мокроты, восстановление воздухопроводимости бронхиального дерева. В зависимости от возбудителя инфекции больному назначают антибиотики или противовирусные препараты. При доказанном аллергическом компоненте в лечение включают антигистамины, при угрозе обструкции — бронхолитики. В период реабилитации показаны витаминотерапия, занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и вибротерапии массажа грудной клетки.

Хроническая форма болезни Пациентов с хроническим бронхитом ставят на диспансерный учет. Чтобы полностью выздороветь, нужно избавиться от фактора-провокатора и скорректировать образ жизни: побороть никотиновую зависимость; по возможности сменить место работы или жительства; поддерживать постоянную влажность воздуха в доме; ежедневно гулять; систематически заниматься посильными видами спорта — наиболее полезным считается плавание; освоить дыхательную гимнастику по методу А. В период рецидива больному показан постельный режим. При отхождении гнойного секрета назначают антибиотики для подавления активности бактериальной флоры.

При непродуктивном кашле применяют муколитики для разжижения и выведения мокроты , при приступообразном надрывном — препараты, подавляющие кашлевой центр.

Во время обострения, кашель и образование мокроты увеличиваются, и мокрота может стать гнойной. Обострения могут быть причиной одышки.

Доказан факт, что другие состояния, такие как сердечная недостаточность или легочная эмболия, могут имитировать острое обострение ХБ. Обострению часто предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Доказательства вирусной инфекции обнаруживаются примерно в трети эпизодов.

Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях являются риновирус, коронавирус, грипп B и парагрипп. Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный.

Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии.

Характеристика кашля: по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес. Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года.

Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов «кашель», «постинфекционный кашель», «поствирусный кашель», «Bordetella pertussis», «инфекция коклюша» и «коклюш» [16]. Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите.

Рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики кашля задавать следующие вопросы [18]: - как давно появился кашель; - кашель сухой или с мокротой; - какое количество мокроты отделяется за сутки; - каков характер мокроты; - отмечалась ли в мокроте примесь крови; - есть ли выделения из носа; - связана ли работа с профессиональными вредностями; - имеется ли среди родных и близких длительный кашель или туберкулез, рак, БА; - принимает ли пациент ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, алкилирующие средства. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены.

Сильный кашель может привести к боли за грудиной и затруднённому дыханию. При воздействии инфекции, неспецифических факторов табачного дыма или аллергена может возникнуть спазм бронхов, который приведёт к их обструкции сужению или перекрытию бронхов. Из-за спазма больному тяжело вдохнуть, могут появиться хрипы, которые слышны на расстоянии.

Обструкция бронхов Через несколько дней кашель может перейти во влажный, с отхождением мокроты. Врачи называют этот вид кашля "продуктивным", т. Цвет мокроты может меняться в течение болезни от беловатого до зеленовато-жёлтого. В мокроте могут присутствовать прожилки крови, особенно при натужном кашле, такая жалоба требует обязательного осмотра врачом [23]. Цвет мокроты не является прогностическим признаком бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем и отсутствием хронической болезни лёгких [6].

У большинства пациентов кашель продолжается около 2-3 недель. Если кашель длится более двух недель, можно заподозрить атипичную инфекцию или коклюш. Такие бронхиты проявляют себя затяжным течением. Кашель при этом сухой, навязчивый, иногда до рвоты, может сопровождаться свистящим дыханием, часто общее состояние не страдает, температура может повышаться незначительно или быть нормальной. Одно из проявлений тяжёлого течения бронхита — это поражения бронхиального дерева, острый бронхиолит.

Это воспаление самых мелких бронхов — бронхиол. Встречается в основном у маленьких детей чаще всего до года. Заболевание серьёзное, часто сопровождается гипоксией, кашлем и нарушением дыхания: тяжёлым, шумным дыханием, одышкой и хрипами в лёгких [7]. Патогенез острого бронхита Лёгкие — это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в ткани лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным сосудам.

Лёгкие состоят из долей, слева — 2, справа — 3. Строение лёгких Основу лёгких составляют бронхи. Их строение очень напоминает дерево. Ствол — это главный бронх, он делится на ветви и веточки — вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи третьего и четвёртого порядка. Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы.

Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких. Строение бронхов Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их. К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов.

Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5]. Классификация и стадии развития острого бронхита По этиологическому фактору: Острые инфекционные бронхиты вирусный, бактериальный, смешанный. Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота.

Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы. Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ. По характеру воспаления: Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом.

Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая. Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов.

По преобладающей локализации поражения: Острый бронхит — поражение крупных бронхов. Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов бронхиол. По клинической картине: Простой необструктивный бронхит — нарушений газообмена в лёгких нет. Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких. По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит.

Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года. Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше. Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ. Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз. Также по течению бронхит может быть: Осложнённый пневмонией.

Так, юные пациенты чаще болеют атопической бронхиальной астмой, основной причиной которой является неблагоприятная наследственность. Основным провоцирующим фактором в таком случае становятся аллергены, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у детей с генетической предрасположенностью к заболеванию предполагает предупреждение возникновения аллергических реакций. Рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание таких детей, что позволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов направлена на предупреждение негативного влияния провоцирующих факторов заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, химических веществ. Так, во-первых, необходимо устранить возможные причины заболевания из числа источников заражения, и только потом приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы. Профилактика бронхиальной астмы предполагает следующие основные мероприятия: - пользование гипоаллергенной косметикой; - отказ от табакокурения в том числе пассивного ; - создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки по возможности ; - содержание дома в чистоте; - устранение контактов с возможными аллергенами; - своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий — соблюдение мер профилактики, вакцинация. Вторичная профилактика астмы Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже болеют астмой. Вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития осложнений и острых приступов болезни. Следующие правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники болеют или болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой: - препараты противоаллергические , особенно назначенные врачом, должны приниматься в обязательном порядке с целью уменьшения или полного исчезновения повышенной чувствительности организма; - исключение высокоаллергенных продуктов питания из повседневного рациона; - полный отказ то табакокурения и употребления алкогольных напитков; - использование синтетических антиаллергенных подушек и одеял; - ограничение общения с домашними животными, лучше отказаться даже от содержания рыб, потому что сухой корм часто становится причиной аллергии; - регулярная уборка жилого помещения, проветривание; - своевременное лечение острых респираторно-вирусных инфекций в холодное время года; - выполнение дыхательной гимнастики и других методов терапии иглоукалывание, фитотерапия ; - прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой необходимо проявлять особую осторожность в теплое время года, когда сложнее избежать контакта с возможными аллергенами. Профилактика бронхиальной астмы у детей предполагает те же мероприятия. Третичная профилактика астмы имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального исхода в период обострения болезни.

Острый бронхит у детей

Клинически острый бронхит характеризуется остро возникшим кашлем, продолжающимся менее 14 дней, в сочетании, по крайней мере, с одним из таких симптомов, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди [7]. Среди неинфекционных причин бронхита выделяют различные факторы, раздражающие слизистую бронхиального дерева. Меры профилактики заболевания бронхитом Устранение возможных причин бронхита (запыленность и загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др. Профилактика бронхита. В ряде случаев бронхит приводит к серьезным последствиям: пневмония, бронхиальная астма, бронхиолит и т.д. В данной статье мы расскажем, как диагностировать бронхит, как его лечить и какие меры нужно принимать для предотвращения данного заболевания. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом.

Похожие новости: