Но все чаще туберкулез выявляют на ранних стадиях, когда его можно вылечить.
Туберкулез: излечим до конца или нет?
| КУЗ ВО "ВОКПТД им Н С Похвисневой" | Лечение туберкулеза также предусматривает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и других лекарственных средств. В редких случаях больные туберкулезом нуждаются в оперативном вмешательстве. |
| Симптомы и лечение туберкулеза | Ольга Литвинова: Туберкулез и остаточные изменения после него накладывают ряд ограничений при дальнейшем трудоустройстве. |
| Лечение туберкулеза народными средствами самые эффективные | Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». |
| «Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов | Особенности лечения туберкулеза. Когда нужно лечить туберкулез, все методы подбираются индивидуально. |
| Как развивается туберкулез и как его вовремя обнаружить? | Лечение туберкулеза легких включает отказ от курения и алкоголя. |
Первые признаки, симптомы, методы диагностики и как передаётся туберкулёз?
Исследователи из Университета штата Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии разработали недорогую технологию для лечения туберкулеза. Это наночастицы, наполненные антибиотиками и другими противомикробными соединениями. Наиболее широко для лечения туберкулеза применяются стрептомицин, изониазид, рифампицин (рифабутин), этамбутол и пиразинамид. Лечение туберкулеза также предусматривает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и других лекарственных средств. В редких случаях больные туберкулезом нуждаются в оперативном вмешательстве. Исторически лечение больного туберкулезом проводится в условиях стационара — это позволяет уменьшить контакты и снизить риск передачи инфекции членам семьи, соседям по подъезду, коллегам по работе, снижает вероятность того, что пациент пропустит нужные.
Новости и мероприятия
Наличие полостей деструкции лёгочной ткани. Также прогноз лучше при лечении впервые выявленного туберкулёза и хуже при рецидиве заболевания [1] [15]. Профилактика туберкулёза Выделяют четыре вида профилактики туберкулёза: специфическую, химиопрофилактику, санитарную и социальную. Вакцина не предотвращает развитие туберкулёза, но не даёт инфекции распространяться с кровью, т. Во взрослом возрасте прививка перестаёт действовать, но повторная вакцинация взрослым не показана из-за слабого защитного эффекта [21]. Химиопрофилактика — это приём противотуберкулёзных препаратов при тесном контакте с человеком, больным туберкулёзом лёгких. Также химиопрофилактика назначается людям, инфицированным микобактериями туберкулёза положительная реакция на Диаскинтест , даже при отсутствии клиническо-рентгенологических проявлений этого заболевания. Санитарная профилактика — это работа в очаге туберкулёзной инфекции в доме, в котором живёт больной туберкулёзом, на предприятии, где работает заболевший.
Работа в очаге направлена: на определение и обследование круга контактных лиц; наблюдение за этими людьми в динамике каждые 6 месяцев ; предотвращение инфицирования здоровых людей; профилактика развития заболевания у людей, инфицированных микобактериями туберкулёза; повышение санитарной грамотности и гигиенической культуры как самого больного, так и контактирующих с ним людей. К мероприятиям санитарной профилактики относят: обследование очага инфекции и оценка его группы опасности по степени риска заражения , планирование диагностических мероприятий и динамического наблюдения; проведение текущей дезинфекции; госпитализация изоляция больного и его лечение; изоляция детей. Социальная профилактика — это мероприятия, направленные на улучшение экологической обстановки, борьбу с бедностью, повышение материального благополучия, общей культуры и социальной грамотности населения. На законодательном уровне заложен юридический фундамент социальной профилактики туберкулёза, гарантирующий государственное финансирование всего спектра медико-социальных мероприятий, необходимых для профилактики этого заболевания [1]. Список литературы Фтизиатрия. Российское общество фтизиатров. Туберкулёз у взрослых: клинические рекомендации.
Кошкин М. Ancient deseases. The elements of palaeopathology. Аксютина Л. Профилактическая медицина. Завальный А. Начало самарской медицины.
Историко-краеведческий сборник «Самарский краевед». Часть 1. Самара во все времена: 1000 невыдуманных историй. Гайворонский И. Анатомия дыхательной системы и сердца: учебное пособие. Чучалин А. Гранулематозные болезни лёгких: монография.
Мишин В. Бородулин Б.
Важны и регулярные профилактические осмотры. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге вы можете посетить фтизиатра для проведения полного обследования и получения назначений в случае подтверждения диагноза. Это будет гарантией: индивидуального выбора тактики лечения; полного обследования на современном оборудовании; применении эффективных схем борьбы с инфекцией; сопровождение после завершения курса с составлением плана профилактики рецидива. Записаться на прием к пульмонологу можно в любое удобное для пациента время. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы избежать осложнений. Источники Внелёгочный туберкулёз - Под ред.
Васильева А. Издательство: Фолиант, Россия. Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых». Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». Хирургические методы лечения лёгочных и внелёгочных форм туберкулёза. Вестник Авиценны. Общие принципы лечения туберкулеза. Фтизиатрия: национальное руководство.
Анализы in vitro проводили с фибробластами, инфицированными M. Tuberculosis, и макрофагами. Эти пептиды взаимодействуют с различными рецепторами в разных частях бактерии, как в мембране, так и в периплазме», — объясняют авторы исследования. Статья предназначена только для информационных целей. Читать далее:.
Рентгеновский снимок такого человека выглядит, как засыпанный просом. Первые симптомы такие же, как у лёгочной формы туберкулёза, за исключением кашля, который может и не наблюдаться. По мере разрастания гранулём в различных органах начинаются проблемы в их работе. Воспаление может охватывать почки, печень, селезёнку. Требуется длительная антибактериальная терапия. Туберкулёз органов пищеварительного тракта. Ещё одна редкая форма заболевания, характерная, в основном, для ВИЧ-инфицированных больных. Наблюдается вздутие живота , ноющие боли, запоры и поносы , кровь в каловых массах, резкая потеря веса, стойкая субфебрильная температура. В тяжёлых случаях туберкулёз может спровоцировать непроходимость кишечника и массивное внутреннее кровотечение. Помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Туберкулёз кожи. Диагностировать эту форму заболевания несложно: под кожей больного по всему телу появляются плотные болезненные узелки, которые прорываются при расчёсывании, и из них выделяется белый творожистый инфильтрат. Лечение туберкулёза кожи производится антибиотиками по стандартной схеме. Можно ли заразиться туберкулёзом? К сожалению, заразиться туберкулёзом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своём организме нежеланного гостя — МБТ. Подцепить туберкулёзную микобактерию можно в любом общественном месте, причём, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулёза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты около 2 млрд человек заражены туберкулёзом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли? Дело в том, что иммунитет здорового человека — это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулёзной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдёт в болезнь. Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы , недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулёза. Как передаётся туберкулёз? Туберкулёз передаётся четырьмя путями: Воздушно-капельный путь. За один выброс при кашле больной выделяет в окружающий воздух до трёх тысяч микобактерий, причём, разлетаются они в радиусе полутора метров. Частички мокроты высыхают, но остаются заразными. Поэтому самому большому риску подвергают себя люди, подолгу находящиеся в одном помещении с больными открытой формой туберкулёза. Контактные пути. Контактный путь подразумевает заражение от личных вещей, одежды, посуды, игрушек, полотенец и прочих предметов обихода, которыми пользуется больной. Туберкулёз передаётся через поцелуи и половые контакты. Заразиться можно и непосредственно через кровь, если имеются раны или царапины. Известны случаи, когда хирурги и патологоанатомы приобретали болезнь у своих пациентов. Не стоит забывать и о том, что туберкулёз передаётся людям от животных: например, заразиться можно в процессе ухода за больной кошкой или собакой. Пищевой путь. Пищевой способ инфицирования характерен для сельской местности, где люди не сдают ветеринару на анализ молоко и мясо домашнего скота. Купить заражённые продукты можно и на рынке с рук. Если корова больна туберкулёзом вымени, в молоко обязательно попадут микобактерии. О мясе больных коров и свиней и говорить нечего. Заражение пищевым путём при нынешнем уровне развития сельского хозяйства, к счастью, встречается крайне редко. Если это всё же случилось, туберкулёз поражает органы пищеварения. Внутриутробный путь. Если мать больна туберкулёзом лёгких, это вовсе не означает автоматически, что она заразит будущего малыша. Однако при обширных и хронических формах, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией, риск внутриутробного заражения очень велик. Диагностировать туберкулёз новорождённых помогает исследование последа — плаценты. Прогноз для таких младенцев неблагоприятный, поскольку иммунитета в организме нет, а лечения ребёнок не выдержит. О нём надеялись забыть, как о бубонной чуме или «испанке», но в 90-х туберкулёз вновь принял характер эпидемии: заболеваемость и смертность возросла в 2,5 раза и приблизилась к послевоенным показателям. Миф 2: Туберкулёз — проблема отсталых государств В каком-то смысле так и есть: напасть одолевает Бангладеш, Индонезию, Эфиопию, Заир, Пакистан. Но Россия в этом списке находится на 22м месте, это притом, что государств в мире больше двухсот. Получается, мы безнадёжно отсталая страна. Миф 3: Туберкулёз — болезнь лёгких Действительно, в подавляющем большинстве случаев туберкулёз поражает лёгкие, но, как мы рассказали выше, этот недуг может выбрать для себя и другое место в организме. Тогда возбудитель будет выделяться во внешнюю среду не с мокротой, а с другими физиологическими жидкостями мочой, спермой, потом, слезами, слюной и т.
Симптомы и лечение туберкулеза
Лечение туберкулеза проводится в специализированных лечебных противотуберкулезных диспансерах. Само лечение туберкулеза заняло три месяца и еще три была поддерживающая восстановительная терапия. Вместе с экспертом Николаем Дубининым мы разберем, как передается, проявляется и лечится туберкулез в современных условиях, обсудим основные признаки этой болезни, тесты и анализы на туберкулез и то, как лечат туберкулез сегодня.
Формы туберкулеза легких
| «Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов | Оказалось, что индоламин-2,3-диоксигеназа предотвращает уничтожение иммунными клетками бактерии Mycobacterium tuberculosis (), возбудителя туберкулеза. |
| Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика | Исследователи из Университета штата Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии разработали недорогую технологию для лечения туберкулеза. Это наночастицы, наполненные антибиотиками и другими противомикробными соединениями. |
| Особенности диагностики, профилактики и лечения туберкулеза при иммунодефицитных состояниях | Читайте подробную статью о таком заболевании, как туберкулёз: история болезни, методы лечения, причины появления. |
| туберкулез / Все новости и видео по теме // | Оказалось, что индоламин-2,3-диоксигеназа предотвращает уничтожение иммунными клетками бактерии Mycobacterium tuberculosis (), возбудителя туберкулеза. |
Новости туберкулеза
Однако курс необходимо закончить. Если прекратить прием антибиотиков раньше, микобактерии разовьют к ним устойчивость. Тогда длительность и сложность лечения увеличатся в разы. Примерно пятая часть всех случаев заболевания требует хирургического лечения. Внутрилегочное кровотечение может полностью заблокировать дыхательную систему. Латентная форма Лечить латентную форму рекомендуется в тех случаях, когда есть риск ее перехода в активную, а также позволяет возраст. После 35 лет усиливается уязвимость печени — побочные эффекты лечения могут перевесить его преимущества. После выздоровления больные находятся под наблюдением фтизиатра еще три года. Они проходят регулярные обследования, узнают, на что необходимо обращать внимание, чтобы не допустить рецидива болезни. Помните, что подавляющее большинство случаев чахотки у взрослых и детей может быть излечено.
Главные условия для этого — наличие медикаментов и их добросовестный прием.
Туберкулезный эпидидимоорхит одно- или двусторонний. Туберкулез предстательной железы инфильтративная форма или кавернозная.
Туберкулез семенных пузырьков. Осложнения туберкулеза мужских половых органов: свищи мошонки и промежности, бесплодие, сексуальная дисфункция. Характеристика клинических форм ТПЛУ Инфильтративная форма ТПЛУ возникает в раннем периоде заболевания; характеризуется воспалительной инфильтрацией лимфатического узла одного или нескольких с образованием туберкулезных гранулем.
Заболевание чаще начинается остро, возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр, пояление других симптомы общей интоксикации. Быстро нарастает увеличение лимфатических узлов. При пальпации они умеренно болезненны, плотной или плотноэластической консистенции.
Позднее лимфатические узлы сливаются в конгломераты, спаянные с подкожной клетчаткой вследствие вовлечения в процесс окружающих тканей и развития периаденита. Кожа над узлами может оставаться визуально интактной. Увеличение периферических узлов возможно и без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации.
При благоприятном течении заболевания туберкулезное воспаление подвергается регрессу; возможно развитие фиброза. Казеозная форма ТПЛУ развивается из инфильтративной при прогрессировании процесса, характеризуется формированием в лимфатических узлах очагов казеозного некроза. Симптомы интоксикации нарастают; пораженные лимфатические узлы становятся резко болезненными, кожа над ними гиперемирована, истончена, появляется флуктуация, образуется абсцесс.
После опорожнения лимфатических узлов температура тела снижается, уменьшается болезненность, свищи медленно заживают с образованием характерных рубцов в виде уздечек или сосочков. При неполном опорожнении узлов заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Индуративная форма ТПЛУ означает торпидное течение воспалительного процесса; казеозные массы не расплавляются, а организуются и имбибируются солями кальция; наступает их обызвествление.
Лимфатические узлы уменьшаются в размерах, становятся плотными.
Животные, получавшие ингибитор, полностью избавились от туберкулеза в легких, гранулемах и других органах. У обезьян, получавших антибиотики, также улучшилось здоровье, однако в их организме все еще присутствовали бактерии. Известно, что многие больные туберкулезом страдают от более легкой, латентной формы, которая реактивируется спустя годы после контакта с другим заболеванием, влияющие на иммунитет, например ВИЧ.
При этом двойная инфекция часто оказывается смертельной комбинацией.
Но все пьющие пациенты пили в своем кругу, буйные — дрались между собой. Почти не было и случаев воровства.
Но это, согласитесь, бывает и в обычных больницах, и просто в плацкартных вагонах. Другое дело, что такая «нормальность» в данном случае была обеспечена большими усилиями сотрудников. К примеру, медсестры по полночи уговаривали выпивающие компании разойтись по палатам, а в острых случаях проявляли строгость: вызывали милицию.
В некоторых случаях достаточно было напомнить о такой возможности. Евгений Барсучевский «Туберкулез: поддержка и ответы» : Во многих туберкулезные диспансерах есть практика, когда больных размещают по палатам, изучив их биографию. Со мной, например, не лежало ни единого человека с криминальной историей — большую часть периода, проведенного в больнице, моими соседями были водитель-дальнобойщик, инженер, офицер, маркетолог и учитель физики.
Со временем я поняла, что наше отделение в 60 человек можно сравнить с большой семьей. Люди находятся вместе несколько месяцев, круглосуточно, семь дней в неделю. Среди нас были «родные» и «троюродные» — те, кто лежал в одной палате и в разных концах коридора.
Кто вместе пил, и кто всей палатой учил английский. Стоит ли говорить, что в чем-то отделение напоминало клуб знакомств: в закутке у туалета постоянно кто-нибудь целовался, а после выписки многие планировали свадьбу. Ну или развод — с «половиной», оставленной «на свободе».
Долго работала в лечебном исправительном учреждении для туберкулезных больных. Поэтому, когда сама оказалась в больнице, меня узнали в лицо мои вчерашние «клиенты». Под палату мне выделили сестринскую, оставаться ночевать в больнице крайне не рекомендовали сами врачи.
Было все: угрозы «пустить по кругу», убить, выкинуть со второго этажа. Спустя два месяца медсестры стали в шутку называть меня Анжеликой, королевой разбойников. Я подружилась если не со всеми, то с большинством.
Секретов тут никаких нет. Как и во время несения службы, так и вне, я оставалась человеком. В зоне я никому не делала зла, не наказывала, если того не требовал закон.
Да, с бывшими осужденными необходимо сохранять бдительность. Как и на улице или в общественном транспорте. Передумываю умирать Фото с сайта oper.
К этому времени жизнь стала налаживаться. Все мои родные прошли обследование и оказались здоровы. Родители навещали меня каждый день.
Пришел мой анализ мокроты, который показал, что уровень бактериовыделения у меня не опасен для окружающих так называемая «закрытая», незаразная форма. Я стала ездить домой на выходные. Отвезла на работу первый больничный лист.
Большинство коллег к моей болезни отнеслись безо всякого «интереса». Наливали мне чай в свои кружки. Ни сочувствия, ни страха, ни любопытства видимо никто не проявил.
Кроме нескольких человек, с которыми мы почти перестали общаться. К счастью, это были не те люди, от которых что-то зависело. Почему я заболела Фото с сайта cdm.
Я же заболела на фоне благополучия, но именно в это время у меня были большие нагрузки. Все было интересно, все в радость — работа, друзья, поездки. Везде надо успеть, и я часто не успевала выспаться и пообедать.
Как ни буднично это звучит, но именно снижение иммунитета плюс контакт с заболевшим в открытой форме может привести к заражению туберкулезом. Татьяна Пьянзова , врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук: С туберкулезом обычно связано несколько распространенных заблуждений, например: «Туберкулезом болеют только социально неблагополучные лица». Да, эти люди наиболее подвержены риску развития заболевания в связи с ослабленным иммунитетом, обусловленным их образом жизни.
Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, а инфекции, как известно, могут поражать людей независимо от социального положения. Стрессы, хроническое недосыпание, нерегулярное и несбалансированное питание, а также некоторые хронические заболевания сахарный диабет и др. Второй миф: «Если общаться с больным туберкулезом — обязательно заболеешь».
Практически все взрослое население нашей страны «инфицировано» туберкулезом. Это значит, что палочка Коха — возбудитель туберкулеза, попадая в организм в детском возрасте, живет в нашей лимфатической системе и поддерживает противотуберкулезный иммунитет, который помогает не заболеть.
«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов
Как лечат туберкулез? Важно помнить, что туберкулез излечим. Основа его лечения — антибактериальная химиотерапия четырьмя препаратами: рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом. «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. Превентивное (профилактическое) лечение рекомендуется, поскольку оно существенно снижает риск развития заболевания туберкулёзом впоследствии. Решение о проведении такого лечения принимает заразившийся человек совместно с его лечащим врачом. Диагноз «туберкулез» подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, лечения и наблюдения, пациента с туберкулезом.
Туберкулёз
Хирургическое лечение Заключается в резекции лёгкого, то есть удалении пораженной части органа. Это крайняя мера, к которой прибегают при тяжёлом течении заболевания и неэффективности консервативного подхода. Операцию проводят при осложнениях, например, коллапсе лёгкого или эмпиеме плевры, открытых кавернах, рубцовых стриктурах бронхов. Также операция показана, если очаг инфекции обусловлен антипичными кислотоустойчивыми палочками или есть подозрение на развитие опухоли на фоне туберкулёза. Статью проверил Кученков А. Содержание статьи Лечение туберкулёза лёгких в клиниках ЦМРТ Не игнорируйте кашель с мокротой и кровохарканьем и боль в груди — это могут быть симптомы туберкулёза лёгких.
Нарушение сопровождается человека всегда. Одышка, как симптом туберкулеза на ранней и дальнейшей стадии усиливается после физической нагрузки, перемены положения тела, приема некоторых продуктов. Постепенно нарастают явления дыхательной недостаточности , человек становится глубоким инвалидом. На начальной стадии сухой. Усиливается в первой половине дня и ночью. Затем снова сходит на нет. По мере прогрессирования болезни, проявление становится постоянным и уже никуда не девается. Рефлекс, который длится свыше двух недель — это основание как можно быстрее обратиться к врачу-терапевту, пройти рентген легких, флюорографию. Симптомы туберкулеза у взрослых на развитой стадии включают выделение крови при кашле. Но оценивать этот признак нужно в системе с прочими симптомами, чтобы не упустить что-то еще более серьезное, вроде рака или роста давления в легочной артерии. Резкая потеря веса, которая никак не связана с диетическим питанием. Такое явление должно насторожить человека. Повышение температуры тела. Лихорадка встречается не всегда. Возможно развитие при массивном поражении большого количества тканей того или иного органа. В частности — когда страдают легкие. Ощущение недостаточной силы в ногах, руках и всем теле. Встречается также и на начальных стадиях. Туберкулез проявляется резкими переменами в работе сердца за счет поражения легочной системы, нарушается характер функциональной активности органа, падает сократимость. Миокард разрастается. Начинаются аритмии разных типов. Первичный туберкулезный комплекс включает в себя кашель, одышку и слабость. По крайней мере, на протяжении 2-3-х недель. При обнаружении таких признаков — нужно обращаться к специалистам. Проходить полную диагностику, чтобы ничего не просмотреть. Симптомы туберкулеза легких — постоянный сухой кашель, на развитых стадиях с кровохарканьем, слабость, потливость, тахикардия, резкая потеря веса, никак не связанная с питанием, одышка и ощущение выраженной нехватки воздуха. Клиническая картина развивается постепенно, заболевание протекает хронически, признаки наслаиваются со временем. Материалы по теме: Типичные проявления туберкулеза возникают спустя годы от заражения. Особенно, если сопротивляемость организма достаточна для сдерживания бактериального возбудителя. Признаки внелегочной формы Клиническая картина зависит от точной локализации патологического процесса. При поражении кожи, в слоях дермы образуются крупные узлы. Они плотные по ощущениям, безболезненные. Затем добавляется дискомфорт. Спустя несколько недель, узлы вскрываются, изъязвляются с выделением крови, межклеточной жидкости и экссудата, напоминающего творожистую массу. При поражении головного мозга, первый признак туберкулеза — это болевой синдром в области черепа, затем появляется слабость, сонливость. Спустя 1-2 недели от начала расстройства развиваются тошнота, рвота, менингеальные симптомы, неврологический дефицит по типу нарушений речи, работы органов чувств. Человек не может нормально спать, страдает бессонницей. Мозговая форма патологического процесса складывается на фоне иммунодефицита, у ослабленных и пожилых пациентов, реже — у детей. При поражении почек, превалируют такие симптомы, как болевой синдром в пояснице, слабость, тошнота, нарушения нормального мочеиспускания.
Требуется длительная антибактериальная терапия. Туберкулёз органов пищеварительного тракта. Ещё одна редкая форма заболевания, характерная, в основном, для ВИЧ-инфицированных больных. Наблюдается вздутие живота , ноющие боли, запоры и поносы , кровь в каловых массах, резкая потеря веса, стойкая субфебрильная температура. В тяжёлых случаях туберкулёз может спровоцировать непроходимость кишечника и массивное внутреннее кровотечение. Помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Туберкулёз кожи. Диагностировать эту форму заболевания несложно: под кожей больного по всему телу появляются плотные болезненные узелки, которые прорываются при расчёсывании, и из них выделяется белый творожистый инфильтрат. Лечение туберкулёза кожи производится антибиотиками по стандартной схеме. Можно ли заразиться туберкулёзом? К сожалению, заразиться туберкулёзом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своём организме нежеланного гостя — МБТ. Подцепить туберкулёзную микобактерию можно в любом общественном месте, причём, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулёза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты около 2 млрд человек заражены туберкулёзом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли? Дело в том, что иммунитет здорового человека — это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулёзной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдёт в болезнь. Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы , недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулёза. Как передаётся туберкулёз? Туберкулёз передаётся четырьмя путями: Воздушно-капельный путь. За один выброс при кашле больной выделяет в окружающий воздух до трёх тысяч микобактерий, причём, разлетаются они в радиусе полутора метров. Частички мокроты высыхают, но остаются заразными. Поэтому самому большому риску подвергают себя люди, подолгу находящиеся в одном помещении с больными открытой формой туберкулёза. Контактные пути. Контактный путь подразумевает заражение от личных вещей, одежды, посуды, игрушек, полотенец и прочих предметов обихода, которыми пользуется больной. Туберкулёз передаётся через поцелуи и половые контакты. Заразиться можно и непосредственно через кровь, если имеются раны или царапины. Известны случаи, когда хирурги и патологоанатомы приобретали болезнь у своих пациентов. Не стоит забывать и о том, что туберкулёз передаётся людям от животных: например, заразиться можно в процессе ухода за больной кошкой или собакой. Пищевой путь. Пищевой способ инфицирования характерен для сельской местности, где люди не сдают ветеринару на анализ молоко и мясо домашнего скота. Купить заражённые продукты можно и на рынке с рук. Если корова больна туберкулёзом вымени, в молоко обязательно попадут микобактерии. О мясе больных коров и свиней и говорить нечего. Заражение пищевым путём при нынешнем уровне развития сельского хозяйства, к счастью, встречается крайне редко. Если это всё же случилось, туберкулёз поражает органы пищеварения. Внутриутробный путь. Если мать больна туберкулёзом лёгких, это вовсе не означает автоматически, что она заразит будущего малыша. Однако при обширных и хронических формах, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией, риск внутриутробного заражения очень велик. Диагностировать туберкулёз новорождённых помогает исследование последа — плаценты. Прогноз для таких младенцев неблагоприятный, поскольку иммунитета в организме нет, а лечения ребёнок не выдержит. О нём надеялись забыть, как о бубонной чуме или «испанке», но в 90-х туберкулёз вновь принял характер эпидемии: заболеваемость и смертность возросла в 2,5 раза и приблизилась к послевоенным показателям. Миф 2: Туберкулёз — проблема отсталых государств В каком-то смысле так и есть: напасть одолевает Бангладеш, Индонезию, Эфиопию, Заир, Пакистан. Но Россия в этом списке находится на 22м месте, это притом, что государств в мире больше двухсот. Получается, мы безнадёжно отсталая страна. Миф 3: Туберкулёз — болезнь лёгких Действительно, в подавляющем большинстве случаев туберкулёз поражает лёгкие, но, как мы рассказали выше, этот недуг может выбрать для себя и другое место в организме. Тогда возбудитель будет выделяться во внешнюю среду не с мокротой, а с другими физиологическими жидкостями мочой, спермой, потом, слезами, слюной и т. Это стоит учитывать при контакте с людьми, имеющими подозрительные симптомы. Миф 4: Туберкулёз — болезнь низших слоёв общества Такое мнение справедливо основывается на том, что раньше туберкулёзом болели, в основном, заключённые, бомжи и наркоманы. Теперь в учреждениях исполнения наказаний существует строгий медицинский контроль. Зато в сфере нелегальной миграции контроля больше не стало, а проблема приобрела угрожающие масштабы.
У некоторых пациентов отмечаются жалобы на диарею, запор, боль в животе при туберкулезе кишечника , язвы кожи, воспаление лимфатических узлов, утолщения при туберкулезе кожи. От момента заражения до периода реактивации возбудителя может пройти несколько лет. Вторичный туберкулез Известный как пост-первичная форма. Возникает у пациентов, которые ранее уже болели. Если при первичном туберкулезе наблюдается переход возбудителя в неактивную фазу, то при вторичном бактерии возвращаются к своему активному режиму, вызывая специфическую симптоматику. Эта форма заболевания в основном локализуется в легких, поскольку именно в этом органе давление кислорода самое высокое. Она возникает, когда патоген распространяется непосредственно через кровоток или лимфатическую систему, и в дальнейшем формирует в организме новые патогены. Для данного типа туберкулеза характерно распространение бактерий через лимфатические каналы в лимфатические узлы, сжимание бронх и кровеносных сосуд, недополучение легкими кислорода. Осложненная форма вторичного туберкулеза часто провоцирует поражение лимфатического узла Хилуса. Вторичную форму туберкулеза диагностируют преимущественно у людей, чья иммунная система ослаблена например, больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, циррозом печени , кто злоупотребляет алкоголем, наркотиками, препаратами, подавляющими иммунитет. Она более опасна, чем первичная. Заболевание увеличивает риск распространения инфекции на другие органы почки, сердце, мозг. Милиарный туберкулез Это самая тяжелая форма туберкулезной инфекции. Возникает вследствие попадания возбудителя в кровь. Весь организм подвергается многочисленным изменениям. Проникновение инфекции в костный мозг чревато возникновением тяжелой формы анемии. Мелкие очаги туберкулеза могут формироваться в нескольких органах одновременно после того, как бактерии распространяться по всему телу. Инфекция, попав в кровь, активизирует неконтролируемую пролиферацию лейкоцитов, вызывая лейкемию. Милиарный туберкулез характеризуется острой симптоматикой, поэтому относится к хроническому типу. Несмотря на незначительную симптоматику, при милиарной форме болезни поражаются легкие, печень, селезенка. Диссеминированный туберкулез Это очень редкий тип заболевания.
Туберкулез у взрослых
В докладе отмечается значительное восстановление и расширение охвата услугами по диагностике и лечению туберкулеза — после спада и перебоев в работе систем здравоохранения, вызванных пандемией COVID-19. Вместе с тем, выросли и показатели заболеваемости. В 2022 году туберкулез был диагностирован у 7,5 млн. Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и восстановлением доступа к диагностике и другим медицинским услугам в доковидных объемах во многих странах, говорится в докладе. Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году. По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г.
Так, в острой фазе заболевания необходим абсолютный покой постельный режим. По мере ослабевания симптомов острой фазы и улучшения самочувствия назначают щадящий режим относительного покоя. При этом режиме дневное пребывание в постели ограничивается 4—5 часами, кратковременные прогулки составляют 1—2 часа в день, допустима гигиеническая гимнастика, при наличии показаний — лечебная физкультура. После полной ликвидации острых симптомов назначают тренировочный режим. Дневное пребывание в постели для больных молодого и среднего возраста не должно превышать 2 часов, для пожилых пациентов — не более 5 часов.
Продолжительность дневных прогулок теперь составляет до 3—4 часа, расширяются физические упражнения — предполагается лечебная гимнастика со средней нагрузкой. Диета Лечебное питание направлено на нормализацию нарушенного обмена веществ и является одним из важных факторов эффективности лечения. Химиотерапия Это этиотропное лечение, т. Включает приём препаратов, вызывающих гибель бактерицидный эффект или подавление размножения бактериостатический эффект микобактерий туберкулёза. Такие препараты назначаются с учётом чувствительности обнаруженной микобактерии к противотуберкулёзным препаратам.
Лечение проходит в два этапа: Интенсивная фаза — назначают минимум 4—5 противотуберкулёзных препаратов. Такое лечение позволяет подавить острую фазу заболевания, уменьшить бактериальную агрессию, предотвратить развитие лекарственной устойчивости, остановить распространение процесса, прекратить бактериовыделение при наличии и закрыть повреждённые полости. В зависимости от объёма поражения лёгких, режима химиотерапии и динамики течения заболевания длительность данной фазы варьирует от 2 до 10 месяцев. Фаза продолжения — количество принимаемых препаратов может быть снижено, но не более чем до 2—4 в зависимости от режима химиотерапии. В крови при этом должна поддерживаться достаточная концентрация противотуберкулёзных препаратов, воздействующих на сохранившиеся в организме микобактерии.
Целью терапии на этом этапе будет дальнейшее подавление роста и размножения возбудителя, закрепление эффекта от антибиотиков и снижение вероятности рецидива. Длительность фазы продолжения составляет от 4 до 10 месяцев. Патогенетическое лечение Подразумевает применение лекарств, которые устраняют побочные реакции основных препаратов и повышают эффективность лечения. В интенсивную фазу патогенетическое лечение направлено на снижение воспаления, гипоксии и предупреждение токсико-аллергических эффектов противотуберкулёзных препаратов. В фазе продолжения такая терапия позволяет усилить восстановительные процессы в организме.
Основные препараты, используемые в патогенетической терапии: глюкокортикостероиды Дексаметазон , Преднизолон , витамин Е, Натрия тиосульфат , гепарин. Также могут применяться физиотерапевтические методы: лазер, ультразвук, индуктометрия но они противопоказаны в остром периоде заболевания. Для снижения интоксикации применяют внутривенное лазерное облучение крови ВЛОК и плазмаферез фильтрацию плазмы крови [1] [11]. Плазмаферез Коллапсотерапия В разные периоды времени для лечения туберкулёза лёгких использовались следующие методы: Искусственный пневмоторакс — широко применялся в доантибактериальный период фтизиатрии. С появлением противотуберкулёзных препаратов долгое время оставался вспомогательным методом лечения.
Во время этой процедуры через иглу в плевральную полость вводился газ, таким образом достигалось спадение лёгкого. Снижение эластического натяжения ткани лёгкого и относительный двигательный покой позволяли ускорить восстановительные процессы. Достоинством такого лечения было быстрое закрытие полостей каверн , которого не удалось достичь консервативными методами. Также искусственный пневмоторакс эффективен при лёгочном кровотечении. В настоящее время применяется крайне редко.
Искусственный пневмоперитонеум — это введение газа в брюшную полость через иглу.
В общем всё, чтобы люди не пухли от скуки. По итогу 4-ёх месяцев врач принял решение, что я могу выписываться, потому что динамика хорошая и лечение дает свой эффект.
Меня перевели на другой этаж к районному фтизиатру. Выйдя из больницы я начал потихоньку входит в ритм жизнь вне больницы. На самом деле от него быстро отвыкаешь, лежа на больничной койке : В августе я уже понемногу стал выходить на работу.
А в сентябре уже вовсю вошел в ритм и вспоминал лежание в стационаре, как страшный сон. Единственное, что осталось со мной это куча лекарств и напоминания в календаре о посещении больницы, потому что прошло 10 дней. Так продолжалось до ноября 2018 г.
В ноябре в такой же обычный день я пришел в больницу за очередной дозой лекарств. Врач меня встретил со словами: «0L0L0HA, это последняя 210 доза препаратов. Допиваешь ее и мы переводим тебя в группу клинически здоровых.
Так решила медкомиссия на основе всех данных». Представляете, что я чувствовал? Конечно радость!
Банальная радость от того, что скоро я буду просыпаться с утра без мысли о том, что надо выпить лекарства. Счастье длилось недолго. В конце ноября 2018 г.
Мое состояние стало ухудшаться. Я думал, что это обычная простуда и ничего страшного.
Если по какой-либо причине врач запретил применение домашних лекарств, лучше не заниматься экспериментами — это может негативно отразиться на здоровье и вызвать ряд осложнений. Лечение туберкулеза — рецепты народной медицины Несмотря на то, какие именно домашние средства используются против заболевания, рекомендуется следовать нескольким правилам. Основное требование — первые дни лечения туберкулеза в домашних условиях народными средствами внимательно наблюдать за общим состоянием организма. Если появились побочные эффекты, немедленно прекратите прием домашнего лекарства. Рекомендуется повторно отправиться к врачу, подобрать другой рецепт. Еще одно правило — перед тем, как вылечить туберкулез народными средствами, ознакомиться с рекомендациями нетрадиционной медицины.
Эксперименты с рецептами, использование дополнительных компонентов, которые не содержатся в рецептуре, превышение дозировок или количеств приема также запрещены. Лечащим туберкулез легких придется настроиться на продолжительный курс — даже сочетание растительных отваров и мощных аптечных препаратов не способно на чудо. Только следование рекомендациям медиков, правильный прием лекарств, применение дополнительных методов позволит добиться положительных результатов. Домашнее лекарство из медведки Медведка — вредитель, который отлично знаком каждому дачнику. Насекомое живет в грунте на грядках, возле водоемов , питается корнями растений. В нетрадиционной медицине средства, изготовленные на основе медведки, считаются наиболее эффективными против палочки Коха. Лейкоциты, которыми изобилует кровь насекомого, с легкостью разъедают верхнюю оболочку бациллы. Перед лечением туберкулеза легких народным средством на основе медведки рекомендуется высушить насекомых — концентрация полезных веществ значительно повышается.
Приготовление: Используя ступку, перетереть в мелкий порошок несколько медведок для приготовления домашнего лекарства понадобится 35-40 гр. На водяной бане немного подогреть пчелиный мед если продукт засахарился, проследить, чтобы крупицы сахара полностью растаяли. Смешать порошок медведки, мед компоненты брать в равных количествах. Употреблять трижды в сутки. Дозировка для одного приема — 20 гр. Если начать лечение на первых этапах развития туберкулеза, применение медикаментов не потребуется — в этом средстве есть все, чтобы уничтожить палочку Коха. Настой лука, чеснока При проведении лечения народными средствами рекомендуется также прибегнуть к настою, приготовленному из острых овощей — лука, чеснока. Приготовленный на их основе настой эффективно останавливает развитие заболевания и даже разрушает палочку.
Приготовление: Острым ножом порубить одну среднюю луковицу, три зубка чеснока. Залить овощную кашицу прохладной водой 220 мл. Оставить настаиваться на сутки. Процедить, выпить перед утренней трапезой за один прием. Сразу поставить готовиться свежее средство на следующий день. Использовать кашицу повторно не рекомендуется — каждый раз брать свежие овощи. Жир барсука Употребление барсучьего жира при туберкулезе — еще один действенный способ быстро остановить стремительно развивающееся заболевание. Продукт животного происхождения богат элементами, которые способны разрушить губительную бациллу.
Самый простой вариант лечения, предлагаемый нетрадиционной медициной — прием жира в чистом виде. Каждое утро рекомендуется употреблять 15 гр.
Особенности диагностики, профилактики и лечения туберкулеза при иммунодефицитных состояниях
«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов. Вместе с экспертом Николаем Дубининым мы разберем, как передается, проявляется и лечится туберкулез в современных условиях, обсудим основные признаки этой болезни, тесты и анализы на туберкулез и то, как лечат туберкулез сегодня. Туберкулез передается воздушно-капельным путем – через органы дыхания, реже – через органы пищеварения, кожу. В лечении больных туберкулезом применяется комплексный подход, в том числе с применением хирургического лечения, призванного ликвидировать деструктивные или хронические формы туберкулеза, с которыми невозможно справиться одними лекарствами. Лечение. Если не лечить туберкулез, это может привести к смерти. При отсутствии терапии или несоблюдении врачебных рекомендаций смертность составляет 50%. Однако правильно пройденный курс лечения практически полностью исключает смертельные исходы. Как лечить туберкулёз? Медикаментозная терапия туберкулёза Лечение патологии зависит от её вида, но чаще всего назначается курс антибиотиков. Туберкулёз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
| Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза? | СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ: О том, что такое туберкулез легких и как он передается, какие первые признаки и симптомы туберкулеза у взрос. |
| Первые признаки, симптомы, методы диагностики и как передаётся туберкулёз? | Лектор — С.Ю. Красноборова, к.м.н. Смотрите видео онлайн «Особенности диагностики, профилактики и лечения туберкулеза при иммунодефицитных состояниях» на канале «ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России» в хорошем качестве и бесплатно. |
Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза?
Как правильно лечить туберкулёз лёгких Ваше имя Подтвердить Как правильно лечить туберкулёз лёгких Туберкулёз лёгких — инфекционная болезнь, которую вызывает возбудитель палочка Коха или микобактерия. При инфицировании лёгких развиваются очаги специфического воспаления, выраженная общая реакция организма. Долгое время болезнь может протекать латентно, а затем даёт о себе знать неспецифическими симптомами. Пациент страдает от вялости, повышенной утомляемости, снижения веса и незначительно повышенной температуры. По мере прогрессирования туберкулеза к неспецифическим симптомам присоединяются и другие: кашель с отхождением мокроты и кровохарканьем, боль в груди, хрипы в лёгких. Туберкулез развивается при инфицировании палочкой Коха воздушно-капельным путём, передача инфекции чаще всего происходит при контакте с больным человеком.
Туберкулезный папиллит может быть одно- и двусторонним, единичным и множественным.
Как правило, осложняется туберкулезом мочевых путей. Подлежит консервативному излечению; при неадекватной этиопатогенетической терапии возможно формирование стриктуры мочеточника, что требует оперативной коррекции. Прогноз благоприятный, хотя анатомическое выздоровление невозможно. Исход при благоприятном течении — развитие рубцовой деформации чашечно-лоханочной системы, формирование посттуберкулезного пиелонефрита. Исход при неблагоприятном течении — прогрессирование процесса с формированием каверн почки, распространение воспаления на мочевые пути. Кавернозный туберкулез почки патогенетически развивается двумя путями — из туберкулеза паренхимы или из папиллита.
В первом случае формируется субкортикальная каверна, не сообщающаяся с чашечно-лоханочной системой; клиническая картина аналогична таковой при карбункуле почки. Диагностируется субкортикальная каверна, как правило, патоморфологически после операции в общей лечебной сети. Во втором случае формирование каверны идет за счет увеличения деструкции сосочка. Кавернозный нефротуберкулез может быть одно- и двусторонним; возможна ситуация, когда в одной почке диагностируют туберкулезный папиллит, а в другой — каверну. В этом случае пациент наблюдается по более тяжелой форме заболевания. Осложнения развиваются более чем у половины больных.
Как правило, кавернозный нефротуберкулез требует хирургического пособия. Полного излечения добиться невозможно, хотя применение методик комплексной этиопатогенетической терапии позволяет в некоторых случаях трансформировать каверну почки в санированную кисту. Благоприятный исход — трансформация каверны в санированную кисту, формирование посттуберкулезной деформации чашечно-лоханочной системы. Неблагоприятный исход — прогрессирование деструкции с развитием поликавернозного нефротуберкулеза, развитие туберкулеза мочевых путей. Поликавернозный туберкулез почки предполагает наличие нескольких каверн, что ведет к резкому снижению функции органа.
Она обязательно должна включать в себя противотуберкулёзные препараты, а также средства для поддержания иммунитета. Начинается лечение с минимальных доз, которые постепенно увеличиваются до максимально допустимых. Таким образом, получается в довольно короткие справиться с заболеванием лёгких. Бывают случаи, когда пациенту нельзя применять те или иные препараты вследствие их непереносимости или слабости иммунитета. В этом случае специалисты подберут лекарства с меньшей концентрацией или заменят их на физиологические процедуры. Главное, чтобы на каждом этапе лечения процесс строго контролировался пульмонологом или фтизиатром. Только так можно гарантировать полное излечивание заболевания. Лечится ли туберкулёз у ребенка Случается так, что этим тяжёлым недугом может заболеть ребёнок. И здесь при лечении могут возникнуть некоторые трудности вследствие возрастных ограничений по приёму препаратов. Поэтому врачи рекомендуют: применять симптоматические средства, которые помогут купировать основные патологические состояния; использовать противотуберкулёзные препараты только в минимальных дозах и после тщательной проверки на совместимость с организмом ребёнка; присоединение к лечению дополнительных процедур: закаливание, массаж, дыхательная гимнастика. Только при использовании этих рекомендаций лечение станет оптимальным и эффект от него не заставит себя долго ждать. Но стоит помнить, что если в течение трёх-четырёх месяцев с начала лечения результатов не будет, врачи прибегнут к хирургическому вмешательству. Это позволит восстановить и очистить слизистую от жидкостей и восстановить деятельность лёгких. Маленькие пациенты в большинстве случаев после операции выздоравливают полностью. Как лечить туберкулёз у пожилых людей Если у ребёнка есть некоторые трудности при лечении заболевания, то с пожилыми людьми все ещё сложнее. Именно поэтому родственники все чаще задаются вопросом: туберкулёз лечится или нет у пожилых? Ведь их организм практически потратил весь ресурс восстановления и приходит в себя после любого курса терапии очень медленно. И здесь полное излечивание практически невозможно даже при использовании иммуномодуляторов или витаминных комплексов. Читайте также: Какой анализ крови на туберкулез можно сделать вместо Манту Поэтому пожилого человека лечат очень бережно.
Банальная радость от того, что скоро я буду просыпаться с утра без мысли о том, что надо выпить лекарства. Счастье длилось недолго. В конце ноября 2018 г. Мое состояние стало ухудшаться. Я думал, что это обычная простуда и ничего страшного. Но всё шло по нарастающей. По вечерам у меня поднималась температура, причем не очень высокая, но очень противная 37,4-37,6. Еще через какое-то время дня 3-4 начался небольшой кашель, совсем ненавязчивый, как при простуде. Но знатно пересрав я всё же пошел в больницу к своему врачу. Реально для понимания, я мог просто провести рукой по ноге и с меня текла вода. Тогда я понял, всё, пиздец , приплыл. Взял волю в кулак я пошел делать КТ. Ждал я заключения точно также, как рентген из первой части. Заключение было неутешительным. Инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом и обсеменением нескольких долей. По простому говоря картина стала еще хуже чем была, поражена была большая часть легкого. На следующий день я пришел уже к другому врачу, тому, что лечил меня в стационаре. Встретил он меня со словами - 0L0L0HA, такого быть не может. Ты только вылечился, а рецидив так быстро появиться не может.