Собственно, когда азитромицин я начал принимать, я пропил курс недельный. азитромицин таб пленочной 500мг n3 гармонифарм. Средняя цена Азитромицина в Украине (250 мг №6 таблеток) — 30 грн, 3 таблетки антибиотика в дозировке 500 мг можно купить за 50-70 грн. Азитромицин 500 мг ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов.
Азитромицин (таблетки): инструкция по применению
| Азитромицин таблетки по 500мг №3 купить по цене 250 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | «Азитромицин» никак не влияет на жизнедеятельность вирусов, поэтому его применение при ОРВИ — большая ошибка. |
| Азитромицин : инструкция по применению | Азитромицин 500 мг ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. |
Инструкция по применению Азитромицина в капсулах, таблетках и свечах
Следует это из того, что при их совмещении повышается риск возникновения побочных эффектов. Поэтому, мы рекомендуем воздержаться от приема алкоголя при лечении препаратом «Азитромицин». Препараты-аналоги «Азитромицин» имеет несколько препаратов-аналогов, с одинаковым действующим веществом. В списке таки препаратов: «Азитрал».
Утром 29 апреля почувствовала, что боль в горле стала сильнее, горло отекло. В середине дня поднялась температура до 38.
Вызванный на дом терапевт сказал, что горло сильно красное, имеет тонзилитные проявления. Выписал рецепт на Азитромицин 500 мг 3 дня , сказал, что, учитывая, что недавно принимала Амоксиклав, стоит попробовать обойтись без антибиотика, но если горло станет хуже, то все-таки принимать. Ночью с 29 на 30-е горло отекло сильнее, глотать стало трудно, на миндалинах стали явными крупные белые пятна, поэтому антибиотик пить начала. Уже к вечеру горло стало лучше, боль почти ушла, но отек сохранялся, белые пятна стали меньше, краснота немного спала.
Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. Умеренно чувствительны или нечувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину.
Устойчивы: аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 1 таблетке 500 мг или 2 таблетки 250 мг 1 раз сутки в течение 3-х дней курсовая доза 1,5 г. При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке 500 мг или 2 таблетки 250 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке 500 мг или 2 таблетки 250 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель курсовая доза 6,0 г. Первую еженедельную таблетку 500 мг или 2 таблетки по 250 мг следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 500 мг или 2 таблеток по 250 мг 8-ой день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг — с интервалом в 7 дней.
Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт ➤ инструкция по применению
При каких заболевания назначают «Азитромицин» Антибиотики показаны больным, у которых диагностировали течение острых инфекционных процессов при условии, что лечение другими препаратами оказалось или будет малоэффективным. Инфекция на фоне прогрессирования заболевания — повод назначить антибиотики. Какой именно препарат необходим, можно узнать после изучения результатов обследования. Бактериологический посев — самый информативный вид диагностики в данном случае. На основе его результатов назначают лечение.
Ситуации, когда болезнетворные микроорганизмы оказываются нечувствительными к противомикробному средству, исключены. Итак, «Азитромицин» включают в программы лечения больных со следующими диагнозами: болезни горла, носа, ушей и верхних дыхательных путей отит, гайморит, тонзиллит, синусит и пр. Назначение препаратов на основе упомянутого действующего вещества уместно только в том случае, когда заболевание вызвано Staphylococcus aureus или pneumoniae, определенными анаэробными и аэробными грамотрицательными бактериями. Если возбудитель инфекции будет умеренно чувствительным к антибиотику, лечение может не дать ожидаемого положительного эффекта.
При приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин, сообщалось о Clostridium difficile -ассоциированного диарею CDAD , серьезность которой варьировалась от слабо выраженной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору в толстой кишке, что приводит к чрезмерному росту C. Штаммы C. Необходимо рассмотреть возможность развития CDAD у всех пациентов с диареей, вызванной применением антибиотиков. Нужно тщательное ведение истории болезни, поскольку, как сообщалось, CDAD возможна в течение 2 месяцев после приема антибактериальных препаратов. Миастения гравис: сообщалось об обострении симптомов миастении гравис или о новом развитии миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию азитромицином. Применение в период беременности или кормления грудью Беременность. Исследование влияния на репродуктивную функцию животных были выполнены при введении доз, соответствующих умеренным токсическим дозам для материнского организма. В этих исследованиях не было получено доказательств токсического влияния азитромицина на плод.
Однако отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин. Поскольку исследования влияния на репродуктивную функцию животных не всегда соответствуют эффекта у человека, азитромицин следует назначать в период беременности только по жизненным показаниям. Сообщалось, что азитромицин проникает в грудное молоко, но соответствующих и должным образом контролируемых клинических исследований, которые бы давали возможность охарактеризовать фармакокинетику экскреции азитромицина в грудное молоко, не проводилось. Применение азитромицина в период кормления грудью возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Исследование фертильности проводили на крысах; показатель беременности снижался после введения азитромицина. Актуальность этих данных относительно человека неизвестна. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Поскольку азитромицин может вызвать определенные нарушения со стороны нервной системы см. Раздел «Побочные реакции» , не рекомендуется применять при необходимости управления транспортными средствами и работы с другими механизмами. Способ применения и дозы Взрослые и дети с массой тела более 45 кг.
Азитромицин необходимо применять по 1:00 до или 2:00 после еды, так как одновременный прием с пищей нарушает его всасывания. Препарат принимают 1 раз в сутки. Таблетки глотать, не разжевывая. При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей кроме мигрирующей эритемы : общая доза составляет 1500 мг, 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. При мигрирующей эритеме: общая доза азитромицина - 3 г, взрослым - 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день - 1 г, затем - по 500 мг со 2-го по 5-й день. При акне вульгарис: рекомендуемая общая доза составляет 6 г. Рекомендуется следующая схема лечения: в первые 3 дня назначать по 500 мг 1 раз в сутки, последующие 9 недель - по 500 мг 1 раз в неделю, причем на вторую неделю таблетку применять через 7 дней после первого приема таблетки, а 8 последующих доз следует принимать с интервалами в 7 дней. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 часа. Пациенты пожилого возраста.
Пациентам пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку. Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes. Пациенты с нарушениями функции почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек скорость клубочковой фильтрации Пациенты с нарушениями функции печени. Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с серьезными заболеваниями печени. Исследований, связанных с лечением таких пациентов с применением азитромицина, не проводили. Передозировка Опыт клинического применения азитромицина свидетельствует о том, что побочные эффекты, которые развиваются при приеме высоких, чем рекомендовано, доз препарата, подобны, что наблюдаются при применении обычных терапевтических доз. Типичные симптомы передозировки: обратимое нарушение слуха, выраженные тошнота, рвота, диарея. При передозировке необходимо принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма.
Побочные реакции. Азитромицин хорошо переносится и имеет низкую частоту побочных действий. Инфекции и инвазии: нечасто - кандидоз, оральный кандидоз, влагалищные инфекции, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, нарушение функции дыхания, ринит неизвестно - псевдомембранозный колит. Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения; неизвестно - гемолитическая анемия редко - тромбоцитопения нечасто - эозинофилия, лейкопения.
Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина. Сообщалось о потенцирование антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с циклоспорином. В случае необходимости одновременного применения необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Азитромицин 500
| Сколько дней можно принимать азитромицин взрослому | Азитромицин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт., Replek Pharm. |
| Сколько дней можно принимать азитромицин взрослому | Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг в первый день и 250 мг второго дня с 0,125 мг триазолама существенно не влияло на все фармакокинетические показатели триазолама по сравнению с триазоламом и плацебо. |
| Почему антибиотик «Азитромицин» убрали из списка рекомендованных для лечения COVID-19 препаратов? | Цены на Азитромицин 500мг таб. №3 указаны в таблице ниже. |
Азитромицин (таблетки): инструкция по применению
Через 48—96 ч после однократного приёма 500 мг азитромицина его концентрация в слизистой оболочке бронхов превышает сывороточную в 195—240 раз, в лёгочной ткани — более чем в 100 раз, в бронхиальном секрете — в 80—82 раза[6]. Купить азитромицин таблетки по 500мг №3 по цене 250 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Азитромицин 500 мг ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней.
Препарат «Азитромицин 500 мг»: инструкция по применению и отзывы
| Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | Купить азитромицин таблетки по 500мг №3 по цене 250 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. |
| Азитромицин таблетки - Фармстандарт лексредства - инструкция по применению | 223 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. |
| Купить Азитромицин капс. 500мг №3 антибиотик Рх (ПроМед) в аптеках Невис | В пилотном исследовании установлено, что азитромицин в дозе 500 мг однократно может быть использован для санации носителей itidis. |
| Азитромицин таблетки по 500мг №3 купить по цене 250 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | В первые сутки — 500 мг, а затем дозировку снижают до 250 мг в течение 6 дней. Азитромицин используется преимущественно при средней степени тяжести коронавирусной инфекции. |
| Почему антибиотик «Азитромицин» убрали из списка рекомендованных для лечения COVID-19 препаратов? | Азитромицин 500 мг ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. |
Уважаемые партнеры и соискатели!
Азитромицин: официальная инструкция по применению таблеток 500 мг, состав, показания и противопоказания. Каждая таблетка Азитромицина содержит 250 мг или 500 мг действующего вещества азитромицина и вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кукурузный крахмал. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. 500 мг 3 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Азитромицин таблетки Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы).
Азитромицин (500 мг)
500мг №3 антибиотик Рх (ПроМед) по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. Азитромицин: официальная инструкция по применению таблеток 500 мг, состав, показания и противопоказания. Читайте инструкцию по применению препарата Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Комбинация азитромицина (500 мг ежедневно) и аторвастатина (10 мг ежедневно) не приводит к изменению уровня аторвастатина в плазме крови (это подтверждено анализом ингибирования ГМК-КоА-редуктазы).
Азитромицин 500мг
Не проявляет активность по отношению к грамположительным микроорганизмам, устойчивым к эритромицину. Фармакокинетика Степень абсорбции азитромицина достаточно высокая, он кислотоустойчив и липофилен. В клетках и тканях концентрация азитромицина оказывается в 10—50 раз выше, чем в плазме крови. Вещество легко преодолевает гистогематические барьеры и хорошо проникает в мягкие ткани, кожу, дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы. Оно кумулируется в среде с низким рН и в лизосомах что имеет большое значение для эрадикации возбудителей, расположенных в полости клетки. Транспортировка азитромицина также осуществляется макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами и фагоцитами. Также он проникает через клеточные мембраны.
И вот почему. Почему людей лечили «Азитромицином» Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ирина Аманатова говорит, что раньше «Азитромицин» при коронавирусной инфекции использовали, рассчитывая на его некоторый противовоспалительный эффект, а также противовирусный эффект при использовании с гидроксихлорохином. Потом наблюдения показали, что препарат не улучшает прогноз при ковиде, а вот нежелательные последствия — токсическое действие, выработка резистентности устойчивости возбудителей к препарату — никуда не денутся. Кроме того, учитывались данные о иммуномодулирующем и противовоспалительном действии, поэтому возлагались надежды на его позитивный эффект при коронавирусной инфекции.
То есть рассчитывали, что «Азитромицин» будет снижать заболеваемость, количество тяжелых форм коронавирусной инфекции, смертность, — добавляет терапевт «Здравицы» Варвара Веретюк. Этот антибиотик борется с бактериями, но его применяли и при вирусной инфекции, возлагая большие надежды Источник: Мария Тищенко Терапевт сети многопрофильных клиник «Смитра» Ольга Сбитнева считает странным факт того, что антибиотик азитромицин в принципе находился в рекомендациях по лечению вирусной инфекции. Одним из обоснований применения «Азитромицина» было следующее — это долгоиграющий антибиотик, который медленно выводится из организма и может предупреждать бактериальные осложнения. Эта версия не подтвердилась. Разговоры о неэффективности «Азитромицина» как препарата первой линии в лечении коронавируса были давно, из международных рекомендаций его убрали еще летом. Многие врачи и ранее использовали этот антибиотик не во всех случаях, а только в тех, когда у пациента к коронавирусной инфекции прикреплялась бактериальная флора и именно на нее и должен был подействовать антибактериальный препарат о том, почему при коронавирусе не нужно пить антибиотики, читайте здесь. Я его назначала при коронавирусной инфекции в самом начале в первую волну, а во вторую уже меньше, потому что появились наработки и было понятно, что антибиотик нужен не всегда. Иногда мы видим абсолютно «вирусную» кровь, поэтому подключение бактериальной терапии не требуется. То есть «Азитромицин» был эффективен, но потребность в нем была не всегда, только при присоединении вторичной бактериальной флоры, — говорит пульмонолог и терапевт «Здравицы» Ольга Филоненко. Варвара Веретюк замечает, что не видела разницу в эффекте между теми, кто его принимал, и теми, кто нет, поэтому с лета тоже не назначала его ни при ОРВИ, ни при коронавирусной инфекции.
Многие врачи уже с лета назначали «Азитромицин» только в исключительных случаях. Например, когда у пациента помимо вирусной была бактериальная инфекция Источник: Мария Тищенко А почему сейчас перестали лечить «Азитромицином»? Мы и летом говорили, что не нужно использовать антибиотики при вирусной инфекции. Обычно, если есть какие-то данные, которые могут дать нам преимущество в обуздании пандемии, ученые сразу об этом сообщают. Сейчас уже февраль, прошло около двух месяцев, и тишина. Если бы в исследованиях что-то обнадеживающее получалось, мы бы уже об этом знали, — говорит терапевт Варвара Веретюк. Врач приводит пример с антикоагулянтами: в Великобритании ведется широкомасштабное исследование по ним, и уже два этапа исследования остановили досрочно, потому что поступили данные, которые свидетельствуют о том, что нужно менять тактику лечения в ту или иную сторону.
На рынке Украины есть препараты с идентичным названием, которые производят мощный бактерицидный эффект, и их аналоги. Все лекарственные средства с азитромицином подавляют синтез белка, блокируют размножение, рост и другие процессы жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Они негативно воздействуют как на внутренние, так и на внешние клетки возбудителей заболеваний, т. Отметим, что препарат Азитромицин, как и другие антибиотики, не самым лучшим образом влияет на состояние микрофлоры кишечника, поэтому специалисты параллельно назначают пробиотики. Полезные бактерии выполняют важные функции в организме. Например, они участвуют в пищеварительном процессе. От их качества и количества также зависит работа иммунной системы. При каких заболевания назначают «Азитромицин» Антибиотики показаны больным, у которых диагностировали течение острых инфекционных процессов при условии, что лечение другими препаратами оказалось или будет малоэффективным. Инфекция на фоне прогрессирования заболевания — повод назначить антибиотики.
Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов без предварительной консультации со специалистом. Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.
Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт ➤ инструкция по применению
Лабораторные показатели: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Передозировка Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое. Цетиризин: одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QТ.
Дигоксин субстраты Р-гликопротеина : одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в плазме крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в плазме крови. Зидовудин: одновременное применение азитромицина однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови.
Клиническое значение этого факта неясно. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам.
Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин: одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин: в фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.
Циметидин: в фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина : в фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол: одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
Метилпреднизолон: азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг три раза в сутки вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови.
Флуконазол: одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетику однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Индинавир: одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон: при фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых добровольцев азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Мидазолам: у здоровых добровольцах одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.
Нелфинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира 750 мг три раза в сутки приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу. Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена. Силденафил: не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней на значения AUC и Сmax силденафила или его основных метаболитов в крови.
Терфенадин: не выявлено взаимодействие терфенадина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенадин нужно с осторожностью. Теофиллин: Азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина у здоровых добровольцев. Одновременное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови. Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день, у 14 здоровых добровольцев не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.
Меры предосторожности В состав лекарственного средства входят краситель индигокармин Е 132, лецитин соевый которые могут вызвать аллергические реакции. Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия в одной таблетке, то есть, по сути, не содержит натрия. Гиперчувствительность: как и при применении эритромицина и других макролидов, были получены сообщения о развитии редких серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию редко с летальным исходом , кожных реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП , синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции на лекарственное средство с сыпью, эозинофилией и системными симптомами DRESS-синдром. Применение азитромицина приводит к рецидиву симптомов некоторых вышеуказанных реакций, что требует более длительного периода наблюдения и лечения. Если развивается аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить прием Азитромицина и обратиться за медицинской помощью. Нарушения функции печени: поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. На фоне применения азитромицина зарегистрированы случаи молниеносного гепатита, который может привести к опасной для жизни печеночной недостаточности см.
Следует учитывать, что некоторые пациенты могут принимать другие гепатотоксические лекарственные средства. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночная энцефалопатия. Если имеются признаки нарушения функции печени, лечение азитромицином необходимо прекратить.
Терфенадин: не выявлено взаимодействие терфенадина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенадин нужно с осторожностью. Теофиллин: Азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина у здоровых добровольцев. Одновременное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови.
Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день, у 14 здоровых добровольцев не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо. Меры предосторожности В состав лекарственного средства входят краситель индигокармин Е 132, лецитин соевый которые могут вызвать аллергические реакции. Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия в одной таблетке, то есть, по сути, не содержит натрия. Гиперчувствительность: как и при применении эритромицина и других макролидов, были получены сообщения о развитии редких серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию редко с летальным исходом , кожных реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП , синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции на лекарственное средство с сыпью, эозинофилией и системными симптомами DRESS-синдром. Применение азитромицина приводит к рецидиву симптомов некоторых вышеуказанных реакций, что требует более длительного периода наблюдения и лечения. Если развивается аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить прием Азитромицина и обратиться за медицинской помощью. Нарушения функции печени: поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. На фоне применения азитромицина зарегистрированы случаи молниеносного гепатита, который может привести к опасной для жизни печеночной недостаточности см. Следует учитывать, что некоторые пациенты могут принимать другие гепатотоксические лекарственные средства.
Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночная энцефалопатия. Если имеются признаки нарушения функции печени, лечение азитромицином необходимо прекратить. Эрготамин: эрготамин, дигидроэрготамин используется для лечения мигрени : могут возникнуть признаки эрготизма то есть зуд в конечностях, мышечные спазмы и гангрена рук и ног из-за плохой циркуляции крови. Поэтому одновременный прием противопоказан. Вторичная инфекция: рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций, вызванных нечувствительными организмами, включая грибки. Вторичная инфекция может потребовать прекращения лечения азитромицином и адекватной терапии. Диарея, связанная с приемом антибиотиков: степень тяжести может варьировать от легкой диареи до фатального колита. При появлении жидкого стула, особенно с примесью крови, болей в животе и лихорадки следует обратиться к врачу. Инфекцию, связанную с Clostridium difficile, следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков.
Это требует тщательного сбора анамнеза, потому что диарея, связанная с Clostridium difficile, может развиваться в течение двух месяцев после применения антибактериальных средств. Возможно обострение симптомов миастении у пациентов, принимающих азитромицин. Перед применением азитромицина следует учитывать следующее: Азитромицин не подходит для лечения тяжелых инфекций, при которых необходима высокая концентрация антибиотика в крови. Выбор азитромицина для лечения отдельного пациента должен учитывать целесообразность использования макролидного антибактериального средства на основе адекватного диагноза, определения бактериальной этиологии инфекции по утвержденным показаниям и распространенности устойчивости к азитромицину или другим макролидам. В районах с высокой частотой резистентности к эритромицину особенно важно учитывать эволюцию восприимчивости к азитромицину и другим антибиотикам.
При беременности и грудном вскармливании, применение антибиотика возможно, с назначения врача, и случае, если ожидаемая польза для матери будет больше потенциального риска для плода. В случае с «Азитромицин» рассмотрим наиболее часто встречающиеся: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; у детей — головная боль при терапии среднего отита , нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: боль в грудной клетке, сердцебиение. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, желтуха; у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз «молочница» , нефрит.