Таблетки Гопантам рекомендуют при невротических расстройствах. Препарат Гопантам может назначаться пациентам с экстрапирамидными гиперкинезами, в том числе хореей Гентингтона. Препарат понравился, улучшения есть, побочных действий не обнаружила. Инструкция по медицинскому применению Гопантам.
Гопантам таблетки 500мг №50 отзывы
- Справочник лекарственных средств
- Гопантомид отзывы - Лекарства - Первый независимый сайт отзывов России
- Справочник лекарственных средств
- Гопантомид отзывы
- "Пантогам": отзывы врачей о препарате
- Гопантам: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
ПАНТОГАМ. ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД?
ГОПАНТАМ ТАБЛЕТКИ 250МГ №50 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему средствами. Цены на Гопантам в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Гопантам, поиск и сравнение цен, цены на Ноотропные и наличие в ближайшей. Gopantam. Лекарственная форма: Таблетки.
Пантогам : инструкция по применению
Принимать Гопантомид мы стали три месяца назад. Врач назначила в таблетках по 250 мг - дочка таблетки принимает нормально, никаких проблем нет. Почему не написала отзыв раньше? Потому что сложно отследить конкретный эффект от препарата - он не измеряется в точных величинах: в граммах, часах или еще в чем-то таком. Просто с течением времени начинаешь понимать, что задачки, которые раньше дочь решить не могла, сейчас уже поддаются. И что на лошади дочка сидит уже дольше, чем раньше, и прогулки стали длиннее. И вообще ребенок стал более активным.
Таблетки Состав В качестве активного вещества 0,5 г гопантеновой кислоты.
Вспомогательные вещества: магний углекислый основной, кальция стеарат, тальк, метилцеллюлоза. Фармакологический эффект Ноотропное средство. Спектр действия гопантеновой кислоты связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты ГАМК. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ стимулирует анаболические процессы в нейронах сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом уменьшает моторную возбудимость активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования участвующие в механизмах инактивации прокаина новокаина и сульфаниламидов благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Фармакокинетика Гопантеновая кислота быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта проникает через гематоэнцефалический барьер наибольшие концентрации создаются в печени почках стенке желудка и коже. Показания - Экстрапирамидные нарушения миоклонус-эпилепсия хорея Гентингтона гепатолентикулярная дегенерация болезнь Паркинсона и др. Противопоказания Гиперчувствительность острые тяжелые заболевания почек беременность грудное вскармливание детский возраст до 3-х лет. Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется в связи с отсутствием данных эффективности и безопасности.
Передозировка Усиление симптоматики побочных явлений. Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия. Взаимодействие Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект препарата усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.
Потенцирует действие местных анестетиков новокаина.
Он быстро распределяется по внутренним органам, проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Метаболизм не происходит. Выведение осуществляется через кал и мочу в неизменном виде. Показания к применению Лекарство имеет большой спектр действия, помогает при многих расстройствах. Поэтому его часто используют в наркологии, неврологии, педиатрии, терапии.
Выделяют следующие показания к применению. Нарушение когнитивной функцией. Они происходят по причине травмы, неврологических расстройств, органических поражений. Психиатрические заболевания. Используется в комплексе с препаратами при лечении шизофрении. Экстрапирамидные нарушения.
Это болезнь Паркинсона, дегенерация нервных волокон, хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия. Несмотря на комплексное действие лекарства, его эффекта недостаточно. Поэтому дополнительно используют противосудорожное средство. Психологические отклонения. Сюда относится стресс, эмоциональная перегрузка, снижение концентрации внимания и памяти. Расстройство мочевыделительной системы по причине неврологических отклонений.
Например, недержание мочи. Задержка развития у детей. Лекарство применяют при нарушении речи, моторных функций, психической деятельности. Детский церебральный паралич. Расстройство гиперкинетического вида. Например, при синдроме дефицита внимания.
Невроз у детей, сопровождающийся тиком, заиканием. Перед назначением средства собирают анамнез. Учитывают лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Поэтому врачу нужно в точности узнать состояние пациента.
Пантогам (250 мг)
Подробные характеристики модели Гопантам таб. — с описанием всех особенностей. Описание препарата Гопантам® (Gopantam®). Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской с двух сторон. Ознакомиться с полной информацией и купить Гопантам 250мг, 50 таблеток в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Гопантеновая кислота-Вертекс, таблетки 250мг, 50 шт. Форма выпуска, дозировка: таблетки, Производитель: Алтайвитамины. Страна производства: РОССИЯ.
Химическое название
- Гопантам - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств
- Проверяем действующее вещество
- Гопантам – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
- Гопантам - инструкция по применению и цена
- Свяжитесь с нами
- Свяжитесь с нами
Таблетки Пантогам: инструкция по применению
В зависимости от показаний Гопантам назначается следующим образом: когнитивные нарушения, связанные с органическими поражениями головного мозга, в т. Наращивание дозы должно проходить на протяжении 7—12 дней, максимальную дозу принимают в течение 15—40 дней, после чего на протяжении 7—8 дней дозу постепенно уменьшают. Особые указания При проведении продолжительного курса комбинированное применение с иными ноотропными и стимулирующими препаратами не рекомендовано. В начале курса, учитывая вероятность появления сонливости, при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.
В списке ограничений тяжелые почечные заболевания и индивидуальная непереносимость активных действующих компонентов. Способ применения Таблетки и сироп на основе кальциевой соли употребляют внутрь, перорально, не ранее, чем через 15 минут после приема пищи. Суточная доза для взрослых — 1.
Общая продолжительность курса составляет от 1 до 4—6 месяцев максимально. Точную терапевтическую схему определит лечащий врач, назначая способ применения с учетом всех особенностей клинической картины, возраста пациента и прочих факторов.
Курс лечения от 1 до 4 мес, в отдельных случаях — до 6 мес. Через 3—6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной отсталости и олигофрении: по 500 мг 4—6 раз в сутки, ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития — по 500 мг 3—4 раза в сутки в течение 2 —3 мес. В качестве корректора при нейролептическом синдроме: взрослым — по 500 —1000 мг 3 раза в сутки, детям — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки.
Курс лечения — 1 —3 мес. При эпилепсии: взрослым — по 500—1000 мг 3—4 раза в сутки, детям — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки, ежедневно в течение длительного времени до 6 мес.
Особенности применения: Парентерально препарат вводят в течение 2 недель, затем переходят на приём в таблетированной форме; Согласно инструкции, препарат не следует принимать после 18 часов; Отмена препарата должна проходить постепенно. Побочные действия Нервная система: депрессия, головокружения, раздражительность, нарушения сна, нарушение координации, гиперкинезы, стереотипии, расстройства сознания, снижение мнестических процессов, астения, эмоциональная лабильность, краниалгия, тревога, тремор , нервные тики, спастическое сокращение отдельных групп мышц, галлюцинации, обострение эпилепсии, слабость; Сердечно-сосудистая система: внеочередные сокращения миокарда, увеличения продолжительности сегмента QT, гипотензия, изменения на ЭКГ в виде опущения сегмента ST ниже изолинии, лабильность системного АД; Пищеварительная система: рвота, отрыжка, нарушения стула, тошнота, изжога, боли в животе, примеси в стуле; Репродуктивная система:.
Гопантам (Gopantam)
еще один популярный аналог, действие которого полностью аналогично "Пантогаму". Таблетки 0,25 г и 0,5 г. По 50 или 100 таблеток в банки из стекломассы или полимерные. Инструкция по применению Гопантам 250мг 50 шт. таблетки.
Пантогам : инструкция по применению
Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской с двух сторон. Форма выпуска: Таблетки 500 мг. Гопантам таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Гопантам: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Таблетки1 я гомопантотенат0,25 г 0,5 г.
Гопантам таблетки 500мг N50
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
В качестве корректора при нейролептическом синдроме: взрослым — по 500 —1000 мг 3 раза в сутки, детям — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки. Курс лечения — 1 —3 мес. При эпилепсии: взрослым — по 500—1000 мг 3—4 раза в сутки, детям — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки, ежедневно в течение длительного времени до 6 мес.
Показания: - Экстрапирамидные нарушения миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 3-х лет. Беременность и лактация: Применение во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется в связи с отсутствием данных эффективности и безопасности. Способ применения и дозы: Внутрь, через 15-30 минут после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 250-1000 мг, для детей - 250-500 мг; суточная доза для взрослых - от 1500 мг до 3000 мг; для детей - от 750 мг до 3000 мг. При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций, черепно-мозговых травм и невротических расстройствах: по 250 мг 3-4 раза в сутки.
При экстрапирамидальных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией: в дозе от 500 мг до 3000 мг в сутки. Курс лечения - до 4 и более месяцев. В качестве корректора при побочном действии нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме гиперкинетическом и акинетическом , в составе комплексной терапии при церебральной органической недостаточности у больных шизофренией: взрослым - в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям - в дозе от 250 мг до 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца. При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами: взрослым - в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям - в дозе от 250 мг до 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 250 мг 3 раза в сутки. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1000-3000 мг в сутки.
Neurocirculatory dystonia cardioneurosis : an interdisciplinary approach to diagnosis and therapy.
Topical issues of Neurology. Thertapy for neurotic, stress-related and somatoform dsorders in patients with essential hypertension. Russia Journal of Psychiatry.
Prevention and therapy of psycjopathological diserders in patients with cardiovascular diseases. Neurology, psyciatry and psychosomatics. Possiilities of nootropic therapy of borderline mental disorders in patients undergoing acute coronary syndrome in a cardiac hospital.
Archive of internal medicine. Possibilities of anxiety-depressive disorders treatment in patients with chronic heart failure. Sorokina IB.
The main directions of neuroprospetective therapy in diseases of the nervous system. Putilina MV. Anxiety disorders in patients with hypertensive encephalopathy.
Possible uses of rac-gopantenic acid in the complex treatment of anxiety-depressive disorders in patients with chronic cerebral ischemia. The use of D-, L-gopanthenic acid in the therapy of cognitive and anxiety disorders in women with chronic cerebral ischemia and climacteric syndrome. Adverse Problems.
Medvedev VE. New possibilities of pharmacotherapy of mental disorders in patients with cardiovascular diseases. Journal of Neurology and Psychiatry im S.
Possibilities of therapy of anxiety-depressive disorders in patients with chronic heart failure.
Гопантомид - инструкция по применению
Итак, гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин, Гопантам, гопантенат кальция) — препарат с непонятным механизмом действия, но «улучшающим работоспособность. Торговые наименования: Пантогам, Пантокальцин, Гопантам, Кальция гопантенат. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему средствами.
Короткий срок годности
- Пантогам инструкция по применению
- Гопантам® (Gopantam®)
- Гопантам, таблетки 500мг, 50 шт (Алтайвитамины, РОССИЯ) купить в Нижнем Новгороде по цене 481 руб.
- Действующее вещество
Гопантам таблетки 500мг N50
Я расскажу про то, как действует такой препарат на человека, на его эмоциональное состояние. Первый день применения дал мне возможность нормально заснуть и хорошо выспаться. Наутро я встала в хорошем настроении и это было уже удивительно! Я с таким удовольствием заварила себе кофе и сидела смотрела в окно на горизонт, что сама себе удивлялась — неужели еще вчера я так печалилась из-за рабочей ерунды? Первые 3 дня мне было назначено пить по 6 таблеток, а потом — уменьшенная доза. Но я пропила такой максимум только 2 дня, так как мне хватило. Депрессия, а за ней апатия прошли, мне стало легче.
В эти дни я не водила машину, нельзя. Однако никакого состояния овоща я не ощущала, наоборот, радостное ощущение в душе. Препарат я пила больше 10 дней, а потом просто уехала отдыхать. Без этих таблеток я бы даже голову с подушки не оторвала, а после их приема я, наконец-то, начала жить так, как хочу!
Принимать Гопантомид мы стали три месяца назад. Врач назначила в таблетках по 250 мг - дочка таблетки принимает нормально, никаких проблем нет. Почему не написала отзыв раньше? Потому что сложно отследить конкретный эффект от препарата - он не измеряется в точных величинах: в граммах, часах или еще в чем-то таком. Просто с течением времени начинаешь понимать, что задачки, которые раньше дочь решить не могла, сейчас уже поддаются. И что на лошади дочка сидит уже дольше, чем раньше, и прогулки стали длиннее. И вообще ребенок стал более активным.
Отзывы о "Пантогаме" для детей с задержкой речевого развития подтверждают, что у малышей становится лучше имитация артикуляции, они начинают активнее запоминать и вводить в словарь новые фразы. В некоторых случаях препарат помогает ребенку наконец заговорить предложениями. Отзывы о "Пантогаме" для детей с проблемами речи в основном положительные, но, некоторые родители остались недовольны действием лекарства. Связано это с большим количеством побочных эффектов. Отзывы психиатров о лечении у детей ЗПР Задержка психо-речевого развития у ребенка выражается не только в проблемах с речью, но и в проблемах с самообслуживанием, адекватным поведением, обучаемостью. Это тяжелый диагноз, который со временем может вылиться в умственную отсталость. Отзывы о сиропе "Пантогам" для детей сообщают, что средство не всегда помогает при ЗПР. В некоторых случаях улучшения заметны, а иногда - нет. Более взрослым детям дают таблетки "Пантогам". Отзывы о такой терапии в основном положительные: высокие дозировки действующего вещества обычно делают ребенка более приспособленным к жизни, если не развиваются побочные эффекты. Увы, иногда при приеме "Пантогама" наблюдается чрезмерная гиперактивность, а у некоторых малышей, напротив, сонливость. Поэтому препарат приходится отменять. Отзывы о сиропе "Пантогам" психиатров подтверждают, что в некоторых случаях при диагнозе РДА препарат помогает подтолкнуть развитие речи. Для более старших детей с аутизмом назначают таблетки. Если у ребенка не наблюдаются побочные эффекты, терапия дает свои плоды: улучшается качество артикуляции, малыш становится более приспособленным к социуму. Параллельно с "Пантогамом" для лечения маленьких аутистов часто назначают "Глицин", "Сонапакс", "Пикамилон".
Гопантеновая кислота повышает биосинтез РНК и белков, эффективность утилизации глюкозы и синтеза аденозинтрифосфата АТФ. Кроме того, гопантеновая кислота оказывает гипохолестеринемическое и гиполипи-демическое действие снижает уровень холестерина, b-ли-попротеидов и триглицеридов в крови, способствует улучшению соотношения липидных фракций крови [В. Джинчарадзе, 2006]. Нейропротекторные, нейротрофические и прокогни-тивные свойства гопантеновой кислоты обусловлены ее нейрометаболическим и антиоксидантным действием, повышением устойчивости ЦНС к гипоксии, способностью увеличивать секрецию BDNF, а также умеренным седатив-ным и анксиолитическим действием. Кроме того, гопанте-новая кислота оказывает умеренное антипсихотическое, противосудорожное, антидепрессивное, антиагрессивное и аналгезирующее действие В. Джинчарадзе, 2006; К. Седативное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие гопантеновой кислоты в экспериментах на животных проявляется снижением спонтанной двигательной активности, уменьшением вызванной амфетамином гиперактивности, в расслаблении мышц и снижении уровня тревожности экспериментальных животных в тестах на тревогу plus maze test, open field test , а также в пролонгации действия барбитуратов В. Джинчарад-зе, 2006; К. Петрухин, 2011. Кроме того, благодаря этим же свойствам гопанте-новая кислота одновременно с седативным проявляет мягкое стимулирующее, психоэнергизирующее действие, положительно влияет на умственную и физическую работоспособность, не вызывая при этом чрезмерной активации ЦНС Л. Моргунов, 2014. Гопантеновая кислота увеличивает биосинтез ацетилхо-лина и его содержание в ЦНС. Значительнее всего повышается его содержание в коре больших полушарий. Одновременно гопантеновая кислота повышает содержание в ЦНС дофамина, преимущественно в базальных ганглиях Н. Заваденко, Н. Суворинова, 2004. Благодаря этому гопантеновая кислота оказывает положительное влияние на различные когнитивные функции, такие как концентрация внимания, память, развитие речи, тонкая координация движений, управляющие и исполнительные функции, самоконтроль поведения Н. Суворинова, 2017. Ниже мы подробно рассмотрим имеющуюся доказательную базу для применения препаратов гопантеновой кислоты в психиатрической практике, отдельно у взрослых и в детской, а также подростковой психиатрии. Гопантеновая кислота в психиатрии у взрослых Астенические расстройства различного генеза Астения - это неспецифический синдром или симпто-мокомплекс. Она может являться симптомом множества различных заболеваний, как психических например, часто наблюдается при депрессивных, тревожных состояниях, РШС , так и соматических. Возникновение психической и физической астении связывают с истощением энергетических резервов ЦНС и скелетных мышц, снижением или истощением функциональных резервов коры и мозгового слоя надпочечников, уменьшением содержания в ЦНС ряда нейромедиаторов прежде всего таких в наибольшей степени ответственных за уровень бодрствования, энергии, сил, концентрацию внимания, мотивацию, как дофамин и норадреналин, в меньшей мере серотонин, гистамин, ацетилхолин в результате длительного истощающего воздействия физиологического или психоэмоционального стресса, тревоги, депрессии, возбуждения при психозе и др. Астению связывают также с иммунологическими нарушениями, в частности с хроническим вялотекущим, низкоинтенсивным воспалением и повышенным уровнем воспалительных цито-кинов в крови. В связи с этим для лечения астенических состояний пытаются с различным успехом применять препараты ноотропного и нейрометаболического действия, адаптогенные препараты, витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты например, ингибиторы циклооксигеназы типа 2, мино-циклин , пробиотики, психостимуляторы ПС. В свете всего сказанного неудивительно, что внимание специалистов, занимающихся лечением астенических состояний различного генеза, привлекла гопантеновая кислота как препарат, обладающий одновременно ноотропны-ми, нейрометаболическими, активирующими психоэнер-гизирующими и легкими антидепрессивными и противо-тревожными свойствами, а также адаптогеноподобным нормализующим действием на функцию коры надпочечников, обусловленным остатком пантотеновой кислоты. Так, в частности, в российском рандомизированном контролируемом исследовании РКИ 2009 г. Исследование проводилось в течение 6 нед. Авторы показали, что гопантенат кальция статистически достоверно превосходит плацебо по эффективности устранения симптомов астении. Помимо уменьшения астенической симптоматики под влиянием гопантената кальция авторы также наблюдали снижение общего уровня тревожности, уменьшение вегетативных проявлений тревоги анксиолитическое и веге-тостабилизирующее действие , повышение уровня энергии, активности активирующее, психоэнергизирующее действие , субъективное и объективное улучшение сна и когнитивного функционирования, памяти, концентрации внимания больных по сравнению с плацебо Л. Канаева и соавт. Авторы отметили, что терапевтический эффект гопантената кальция наступал быстро: отличия от плацебо становились статистически значимыми спустя 2 нед от начала терапии Л. В другом российском РКИ 2012 г. Вместе с повышением работоспособности и общего уровня активности, улучшением памяти, концентрации внимания и когнитивного функционирования, снижением тревожности это способствует улучшению социальной адаптации больных с астеническими состояниями Г. Дюкова, 2012. В другом открытом исследовании российских авторов показано, что гопантенат кальция может быть эффективным и безопасным средством лечения астенических состояний у больных с эпилепсией. При этом гопантенат кальция в отличие от некоторых других средств, применяемых для лечения астенических состояний, не снижает порога судорожной готовности, не уменьшает эффективности противосудорожной терапии, а, напротив, повышает ее, улучшает, а не ухудшает качество ремиссии эпилепсии. Гопантенат кальция хорошо переносится больными с эпилепсией и попутно с устранением или уменьшением астенической симптоматики устраняет или уменьшает также свойственные эпилепсии специфические КН Т. Рогачева, Л. Краснослободцева, 2011. Когнитивные нарушения Прокогнитивное ноотропное действие как ГАМК, так и пантотеновой кислоты и, соответственно, гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога их обеих уже описывалось ранее, в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты. Это дало основание попытаться применять гопантеновую кислоту в качестве средства коррекции КН различного генеза. Так, в частности, в российском открытом исследовании 2009 г. Исследование проводилось в течение 8 нед. Авторы сделали вывод, что гопантенат кальция в указанных дозах эффективен и безопасен в коррекции КН сосудистого генеза, по крайней мере при их небольшой или умеренной выраженности, и способствует улучшению концентрации внимания и памяти, процессов запоминания и воспроизведения, как по субъективным оценкам больных, так и по объективным психометрическим тестам Н. Михайлова и соавт. В другом российском открытом сравнительном исследовании 2010 г. В этом исследовании гопантенат кальция оказался эффективнее других ноотропов в качестве средства коррекции КН на фоне СД, как в отношении редукции собственно КН, так и в отношении редукции сопутствующих астенических, тревожных и легких субдепрессивных проявлений В. Собенникова и соавт. Эти данные подтвердились в другом, более позднем 2014 г. Автор констатировал, что гопантенат кальция благодаря своим выраженным прокогнитивным ноотроп-ным , нейрометаболическим, нейропротективным и ней-ротрофическим свойствам высокоэффективен в коррекции КН, возникающих на фоне СД и его церебральных осложнений Л. В другом открытом российском исследовании 2016 г. Авторы показали, что под влиянием препарата Пантокальцин у больных АГ и гипер-тензивной энцефалопатией улучшаются способность к обучению, память запоминание и воспроизведение информации , концентрация внимания, умственная продуктивность, реже возникают головные боли. Кроме того, авторы отметили одновременное мягкое активирующее психо-энергизирующее и мягкое анксиолитическое действие препарата Пантокальцин, притом без выраженного седа-тивного эффекта А. Кайрбеков, 2016. Тревожные расстройства Анксиолитическое действие гопантеновой кислоты как производного ГАМК дает основания применять ее в составе комплексной терапии различных тревожных расстройств. Так, в частности, в российском открытом проспективном исследовании 2010 г. Авторы показали, что применение гопантената кальция приводит к снижению уровня тревожности, уменьшению таких проявлений посттравматического стрессового расстройства, как ночные кошмары, нарушения сна, гипервозбудимость ЦНС, раздражительность. Одновременно наблюдались улучшение памяти, концентрации внимания, когнитивных функций, снижение проявлений хронических болевых синдромов и, в частности, хронических головных болей напряжения, улучшение общего качества жизни больных по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А. Пальцев и соавт. Депрессивные и тревожно-депрессивные расстройства Как уже упоминалось в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты, она повышает содержание КоА и ацетил-КоА в ЦНС, обладает антиоксидантными, антиги-поксическими, нейропротективными и нейротрофически-ми свойствами, повышает содержание в ЦНС ряда нейро-медиаторов, в частности дофамина, серотонина, норадре-налина и ацетилхолина, повышает биосинтез и секрецию BDNF, NGF и других факторов роста нервных клеток и оказывает антидепрессивное и противотревожное действие как в экспериментах на животных, так и в клинике. С другой стороны, известно, что депрессивные и тревожно-депрессивные состояния сопровождаются также снижением концентрации ГАМК в ЦНС и плазме крови, а также нарушениями в работе ГАМКергической системы, а некоторые ГАМКергические препараты могут оказывать наряду с противотревожным и нейропротективным отчетливое антидепрессивное действие Ю. Быков и соавт. Это делает применение гопантеновой кислоты в составе комплексной терапии депрессивных и тревожно-депрессивных состояний патогенетически обоснованным как со стороны влияния на биохимические процессы, в которых уча- ствует пантотенат, так и со стороны влияния на ГАМКер-гические системы мозга Ю. Действительно, в ряде клинических исследований, проведенных в России с 2009 по 2016 г. Медведев и соавт. Ка-наева и соавт. Дума, 2010; Е. Катунина и соавт. Повереннова и соавт. Шишкова, Л. Зотова, 2015; А. Баранов и соавт. Весьма важны также хорошая переносимость гопантената кальция, малое количество побочных эффектов ПЭ у этого препарата, в том числе отсутствие у него кардиологических ПЭ, свойственных, например, трициклическим АД или АД группы селективных ингибиторов обратного захвата серо-тонина и норадреналина, а также его способность корректировать некоторые ПЭ от АД, такие как вялость, апатия, утомляемость. Это позволяет широко применять гопанте-нат кальция при депрессивных и тревожно-депрессивных состояниях в общесоматической практике, например в кардиологии В. Так, в частности, в открытом проспективном исследовании российских авторов 2011 г. Авторами показано, что гопантенат кальция в этой группе больных оказывает выраженное антиастеническое, активирующее психоэнергизирующее , противотревожное и умеренное антидепрессивное действие. Терапевтический эффект в этом исследовании наступал быстро, уже к концу 1-й недели лечения. Кроме того, авторами отмечены выраженное вегетостабилизирующее действие гопантената кальция, тенденция к нормализации артериального давления и показателей церебральной гемодинамики под его влиянием А. Епифанов, В. Медведев, 2011. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных АГ А. В другом открытом проспективном исследовании 2012 г. В контрольную же группу вошли 32 пациента с ИБС. В 2014 г. При этом авторами получены данные о статистически достоверном преимуществе гопантената кальция по всем изучаемым параметрам анксиолитиче-ское, антидепрессивное, антиастеническое и психостимулирующее, энергизирующее действие над фонтурацета-мом. Кроме того, авторы отметили, что терапевтический эффект гопантената кальция имеет накопительный, кумулятивный характер и по мере продолжения терапии усиливается. В то же время терапевтический эффект фонтура-цетама имеет большее сходство с эффектом допинга или ПС и после 4-8 нед терапии ощутимо снижается в связи с развитием толерантности В. В другом исследовании 2015 г. В этом исследовании участвовали 80 человек. Из них 50 больных составили основную группу группу активного лечения , а 30 пациентов - группу контроля. Длительность исследования составляла 28 дней. Авторами показано, что при добавлении гопантената кальция к стандартной терапии происходит достаточно быстрая начиная с 1-й недели терапии редукция депрессивных, тревожных и когнитивных расстройств, развившихся на фоне АГ. Препарат хорошо переносился этими больными А. Смулевич и соавт. В еще одной, более свежей, работе 2016 г. Авторам удалось показать, что включение в терапию гопантената кальция ассоциируется со значительным снижением уровней тревоги и депрессии, улучшением сна, вегетативной регуляции функции сердца, снижением частоты экстрасистол, более выраженной тенденцией к стабилизации артериального давления, повышением толерантности к физической нагрузке по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А. Струтынский и соавт. Препарат и в этом исследовании показал высокую безопасность и хорошую переносимость А. В другом исследовании, также 2016 г. При этом авторами было показано, что гопантенат кальция у больных с ХСН не только оказывает выраженное антиастеническое, психоэнергизирующее, анксиолитиче-ское и умеренное антидепрессивное действие, но и улучшает энергетический обмен в миокарде, способствует уменьшению аритмий сердца при суточном мониторировании по Холтеру, снижению вариабельности сердечного ритма, улучшению гемодинамических показателей, повышению толерантности пациентов к физической нагрузке В. Те- нюков и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных с ХСН В. Тенюков и соавт. В еще одном свежем российском исследовании 2016 г. В исследовании участвовали 94 пациента. В другом исследовании российских авторов, также 2016 г. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Гехт и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у этой категории больных А. И, наконец, в самом свежем 2017 г. Незна-нов и соавт. Расстройства шизофренического спектра Современные теории патогенеза шизофрении и других РШС отводят центральное место в патогенетических механизмах развития этих расстройств нарушениям баланса дофаминергических и серотонинергических систем мозга. Так, в частности, продуктивную симптоматику РШС бред, галлюцинации традиционно связывают с повышенным уровнем дофамина в мезолимбической системе, а негативную апато-абулию, уплощение эмоций и др. Однако современные теории патогенеза РШС предполагают, что нарушения в дофаминергических и серотонин-ергических системах мозга, наблюдаемые при РШС и являющиеся непосредственной причиной фиксируемых при этих расстройствах позитивных и негативных симптомов, не являются ядром расстройства, а представляют собой вторичное следствие нарушений в работе глутаматергиче-ских в частности, NMDA и ГАМКергических систем J. Lieberman, 2005; L. Alphs, 2006; S. В свете этих данных, а также того, что часть больных с РШС не отвечают или в недостаточной степени отвечают на терапию АП, для лечения РШС пытались и пытаются применять различные глутаматергические ламот-риджин, мемантин, топирамат и др. Оказалось, что результаты применения этих агентов в монотерапии то есть взамен АП при РШС скорее разочаровывают. В то же время адъювантное их применение часто приводит к улучшению эффекта АП и даже становлению ремиссии у резистентных к монотерапии АП больных S. С другой стороны, известно, что РШС сопровождаются повышением уровня окислительного стресса в нейронах, снижением секреции BDNF, угнетением нейрогенеза и си-наптогенеза, повышенной гибелью нервных клеток от апоптоза, снижением содержания КоА, ацетил-КоА и других эндогенных антиоксидантов в нейронах, повышением секреции воспалительных цитокинов и воспалительной активацией нейроглии S. В свете этого применение гопантеновой кислоты как препарата одновременно и ГАМКергического, и являющегося прекурсором и аналогом пантотеновой кислоты а значит, и КоА, и ацетил-КоА , и оказывающего мощное антиоксидантное, нейротрофическое и нейропротектив-ное действие, при РШС патогенетически обосновано как со стороны вмешательства в ГАМК-систему мозга, так и со стороны влияния на биохимические процессы, в которых участвует пантотенат или КоА Н. Джуга и соавт. Попов, 2012; В. Так, в исследовании российских авторов 2013 г. В более позднем исследовании тех же авторов 2015 г. В этом исследовании участвовали 70 больных с РШС, которые были разделены на основную и контрольную группы по 35 человек каждая.