Хромосомный микроматричный анализ пренатальный Для кого: взрослые. Покупайте и продавайте, следите за аналитикой и новостями в любой точке мира.
Полногеномный хромосомный микроматричный анализ для пренатальной диагностики беременных
Хромосомный микроматричный анализ при беременностях с распространенным видом врожденного порока сердца может быть бесполезным Хромосомный микроматричный анализ при беременностях с распространенным видом врожденного порока сердца может быть бесполезным 21 октября 2019 Дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП - врожденный порок сердца, характеризующийся наличием дефекта между правым и левым желудочками сердца. ДМЖП представляет собой наиболее распространенный врожденный порок сердца, затрагивающий 1 из 300 живорожденных. В новом исследовании, опубликованном в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, ученые решили выяснить релевантность результатов хромосомного микроматричного анализа ХМА в большой когорте беременностей с ДМЖП.
Доминантные гены. Выражаясь простым языком, эти гены более «сильные». Если в клетках присутствует хотя бы одна копия такого гена, его признаки проявятся. Рецессивные гены «слабее» доминантных.
Если у человека одна копия гена доминантная и одна рецессивная, — проявится признак доминантной. А для проявления рецессивного признака нужно две соответствующих копий. Например, карий цвет глаз у человека является доминантным. Поэтому у кареглазых родителей с высокой вероятностью родится кареглазый ребенок. Если у одного из родителей глаза карие, а у другого голубые, то вероятность рождения кареглазых детей в такой семье тоже высока. У двух голубоглазых родителей, скорее всего, все дети тоже будут голубоглазыми.
А вот у кареглазых родителей может родиться ребенок с голубыми глазами, если у обоих есть рецессивные «гены голубоглазости», и они достанутся ребенку. Конечно, это упрощенная схема, потому что за цвет глаз отвечает не один, а несколько генов, но на практике эти законы наследования зачастую работают. Аналогичным образом потомству могут передаваться и наследственные заболевания. Как выявляют рецессивные мутации? Для выявления мутаций, которые передаются рецессивно, используют целый ряд исследований. Секвенирование по Сэнгеру — метод секвенирования определения последовательности нуклеотидов, буквально — «прочтение» генетического кода ДНК, также известен как метод обрыва цепи.
Анализ используется для подтверждения выявленных мутаций. Это лучший метод для идентификации коротких тандемных повторов и секвенирования отдельных генов. Метод может обрабатывать только относительно короткие последовательности ДНК до 300—1000 пар оснований одновременно. Однако самым большим недостатком этого метода является большое количество времени, которое требуется для его проведения. Если неизвестно, какую нужно выявить мутацию, то используют специальные панели. Панель исследования — тестирование на наличие определенных мутаций, входящих в перечень конкретной панели исследования.
Анализ позволяет выявить одномоментно разные мутации, которые могут приводить к генетическим заболеваниям. Анализ позволяет компоновать мутации в панели по частоте встречаемости скрининговые панели, направленные на выявление носительства патологической мутации, часто встречаемой в данном регионе или в определенной замкнутой популяции и по поражаемому органу или системе органов панель «Патология соединительной ткани». Но и у этого анализа есть ограничения.
Для подтверждения или исключения подобной причины выкидыша или неразвивающейся беременности необходимо провести хромосомный анализ абортивного материала. Данное молекулярно-цитогенетическое исследование позволяет с высокой точностью детектировать как анеуплоидии то есть видеть количественное изменение хромосомного набора эмбриона, в частности, подтвердить синдром Дауна трисомия 21 , Эдвардса трисомия 18 , Патау трисомия 13 и др.
При этом анализируется материал всех 23 пар хромосом в одном исследовании.
ХМА позволяет подтвердить или исключить синдромы: Патау трисомия 13 , Эдвардса трисомия 18 , Дауна трисомия 21. Что определяет Данное молекулярно-цитогенетическое исследование позволяет обнаружить наличие: анеуплоидий;.
Хромосомный микроматричный анализ - новые возможности - вебинар по ХМА от Геномед
Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) является сложной молекулярной технологией, позволяющей провести полногеномную амплификацию с последующим анализом множества. результат: нормальный мужской кариотип, но на Х хромосоме обнаружен низкоуровневый мозаицизм (16%). Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) помогает диагностировать хромосомные перестройки, даже те, которые не видны при стандартном генетическом исследовании.
Хромосомный микроматричный анализ при неразвивающейся (замершей) беременности
Однако, как и предыдущий метод, хромосомный микроматричный анализ имеет некоторые ограничения. Он не позволяет выявлять или ограничен в выявлении таких аномалий, как: сбалансированные хромосомные аномалии, когда в хромосомах происходят изменения, которые не приводят к добавлению или утрате генетического материала. Мутации в генах и заболевания, к которым они способны приводить Мутации — это изменения, которые происходят в ДНК как случайным образом, так и под действием разных факторов, например химических веществ, ионизирующих излучений. Они могут затрагивать как отдельные «буквы» генетического кода, так и большие участки генома. Мутации происходят постоянно, и это основной двигатель эволюции. Чаще всего они бывают нейтральными, то есть ни на что не влияют, не приносят ни вреда, ни пользы. В редких случаях встречаются полезные мутации — они дают организму некоторые преимущества. Также встречаются вредные мутации — из-за них нарушается работа важных белков, наоборот, происходят достаточно часто.
Все внешние признаки и особенности работы организма, которые человек получает от родителей, передаются с помощью генов. Это важнейшее свойство всех живых организмов называется наследственностью. В зависимости от того, как проявляются гены в тех или иных признаках, их делят на две большие группы. Доминантные гены. Выражаясь простым языком, эти гены более «сильные». Если в клетках присутствует хотя бы одна копия такого гена, его признаки проявятся. Рецессивные гены «слабее» доминантных.
Если у человека одна копия гена доминантная и одна рецессивная, — проявится признак доминантной. А для проявления рецессивного признака нужно две соответствующих копий. Например, карий цвет глаз у человека является доминантным. Поэтому у кареглазых родителей с высокой вероятностью родится кареглазый ребенок. Если у одного из родителей глаза карие, а у другого голубые, то вероятность рождения кареглазых детей в такой семье тоже высока. У двух голубоглазых родителей, скорее всего, все дети тоже будут голубоглазыми. А вот у кареглазых родителей может родиться ребенок с голубыми глазами, если у обоих есть рецессивные «гены голубоглазости», и они достанутся ребенку.
Конечно, это упрощенная схема, потому что за цвет глаз отвечает не один, а несколько генов, но на практике эти законы наследования зачастую работают. Аналогичным образом потомству могут передаваться и наследственные заболевания. Как выявляют рецессивные мутации?
Также в Минздраве РБ заявили, что наша республика - единственный регион в России, где такое обследование по показаниям проводится беременным бесплатно за счет республиканского бюджета. Автор:Виктория Овчинникова.
А те ситуации, при которых эти анализы показаны, будут рассмотрены далее, в показаниях. Кариотипирование Исследованию кариотипа посвящена отдельная статья — Анализ крови на кариотип , поэтому здесь будет дана только самая краткая информация. Кариотип не способен показать отдельные гены и выявить тонкие нарушения наследственной информации. С помощью исследования кариотипа можно увидеть отдельные хромосомы, в которых собрана плотноупакованная ДНК. Как известно, у человека, так же, как и у любого другого живого вида многоклеточных организмов на нашей планете, существует уникальный набор хромосом, который называется кариотипом. Так, в организме человека находится 46 хромосом: 44 аутосомы, которую несут общую информацию для мужчин и для женщин и 2 половые хромосомы, в которых закодированы половые различия, а также некоторые гены, сцепленные с полом гемофилия. Для того чтобы наилучшим образом увидеть хромосомы человека, необходимо подождать, пока лейкоциты в анализе крови начнут делиться, и выстраиваться в определённом порядке. Нормальный кариотип — 46 XX или 46 ХУ у женщин и мужчин. С помощью этого метода может обнаружить крупные хромосомные расстройства: например, третью хромосому 21 пары, которая говорит о болезни Дауна, наличие многочисленных ненужных половых хромосом, и другие аномалии, связанные с отрывом частей хромосомы, удвоением, перемещением на другое место отдельного локуса и так далее.
Кариотипирование — самый простой анализ крови для определения генетических заболеваний хромосомного характера, его стоимость составляет около 5000 рублей. По сути, врач — цитогенетик изучает наследственный материал, идентифицируя «мозаику» хромосом, и здесь все — таки задействован субъективный фактор. Но есть и полностью объективные, «машинные» методы, например, ХМА и секвенирование. Хромосомный микроматричный анализ ХМА Можно сказать, что хромосомный микроматричный анализ является синтезом между секвенированием генов и кариотипированием. Он позволяет очень точно определить любую хромосомную патологию, и вначале исследуется все важные участки генома, и определяются грубые его нарушения. К таким нарушениям относятся повторы большого количества последовательностей, то есть дупликации или удвоения генов, отсутствие необходимых участков или делеции , перевернутая последовательность нуклеотидов, или «гены задом наперёд» — так называемые инверсии и другие расстройства. Грубое кариотипирование с этим не справится. Это так называемые микроделеционные и микродупликационные синдромы. Хромосомный микроматричный анализ позволяет с высокой точностью выявить заболевания аутистического спектра, причины множественных врожденных пороков развития и дать прогноз. Довольно часто по результатам ХМА у ребенка требуется провести обследование родителей на предмет уточнения диагноза, и прогноза для последующих рождений детей.
Чисто физически для этого анализа необходима обычная кровь в объеме 2 мл, как и для других видов исследований.
Кроме того, сам процесс взятия образца генетического материала может сопровождаться рисками, особенно если применяются инвазивные методы, такие как амниоцентез или хорионическая биопсия. Эти процедуры могут быть связаны с потенциальным риском осложнений для беременной женщины, таких как инфекции или кровотечения, а также небольшим, но существующим риском потери беременности. Ещё одним аспектом, который может считаться осложнением, является этическая сторона проведения ХМА. Выявление генетических аномалий может вызвать эмоциональное стрессовое состояние у пациентов и их семей, особенно когда выявляются серьезные генетические нарушения. Такие результаты часто требуют обширного генетического консультирования и поддержки, чтобы помочь пациентам осознать и принять информацию о своем генетическом статусе. Необходимо подчеркнуть, что несмотря на эти потенциальные осложнения, хромосомный микроматричный анализ остается ценным инструментом для диагностики и предотвращения генетически обусловленных заболеваний. Работа врачей и генетиков в тесном сотрудничестве с пациентами и их семьями позволяет эффективно управлять рисками и обеспечивать оптимальный результат в контексте медицинской генетики. Лечение Хромосомный микроматричный анализ ХМА сам по себе не является методом лечения, но он играет ключевую роль в области медицинской диагностики и позволяет врачам принимать более информированные решения относительно лечения и управления заболеваниями. Прежде всего, ХМА используется для выявления генетических аномалий у пациентов, таких как числовые аномалии, дупликации, делеции и несбалансированные транслокации.
Диагностика генетических нарушений, особенно в случае наследственных заболеваний, предоставляет информацию, необходимую для выбора наилучших стратегий лечения и управления заболеванием. Врачи могут предоставить пациентам индивидуализированный медицинский подход, основанный на знании их генетического статуса. Это может включать в себя различные методы лечения, реабилитации и мониторинга состояния здоровья. Кроме того, ХМА широко используется в области репродуктивной медицины для оценки генетического здоровья плода во время беременности. Если выявляются серьезные генетические аномалии, родители могут быть проинформированы о возможных вариантах, таких как прерывание беременности или подготовка к особенностям будущего ухода за ребенком. Таким образом, ХМА служит важным инструментом для разработки персонализированных планов лечения и управления заболеваниями, что способствует улучшению качества медицинской помощи и решению медицинских вопросов, связанных с генетикой. Врачи При услуге хромосомного микроматричного анализа ХМА участвует целый ряд специалистов в различных этапах процесса. Вот список врачей и специалистов, которые могут быть вовлечены: Генетик генетический консультант : Основной специалист, проводящий консультации и объясняющий пациентам результаты ХМА. Генетик может также оценивать семейный анамнез и рекомендовать необходимые меры по управлению рисками или лечению. Гинеколог при репродуктивной медицине : Участвует в сборе образцов для ХМА, особенно при анализе генетического материала плода во время беременности.
Хромосомный микроматричный анализ
Методика позволяет проанализировать одномоментно более 250 тяжелых генетических синдромов, которые невозможно выявить стандартным методом кариотипирования. Анализ может быть проведен даже в том случае, если беременность замерла давно и живых клеток в материале не осталось. Показания: Невынашивание беременности наблюдалось более, чем один раз; Невынашивание беременности произошло впервые, но у семейной пары есть желание выяснить возможную генетические причину; Во время прошлых беременностей у плода были выявлены множественные пороки развития; В семье есть ребенок с хромосомной патологией.
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Также в Минздраве РБ заявили, что наша республика - единственный регион в России, где такое обследование по показаниям проводится беременным бесплатно за счет республиканского бюджета. Автор:Виктория Овчинникова.
В результате хромосомного микроматричного анализа можно изучить все известные хромосомные болезни, в том числе с тонкими и незначительными нарушениями. Грубое кариотипирование с этим не справится. Это так называемые микроделеционные и микродупликационные синдромы. Хромосомный микроматричный анализ позволяет с высокой точностью выявить заболевания аутистического спектра, причины множественных врожденных пороков развития и дать прогноз.
Довольно часто по результатам ХМА у ребенка требуется провести обследование родителей на предмет уточнения диагноза, и прогноза для последующих рождений детей. Чисто физически для этого анализа необходима обычная кровь в объеме 2 мл, как и для других видов исследований. Стандартная процедура проводится на микроматрице, которая содержит около одного миллиона маркеров, перекрывающие клинически значимые участки генома. Разрешающая способность этого анализа позволяет распознать расстройство на протяжённости минимум 50000 пар нуклеотидов, это весьма высокая точность. Секвенирование генома и экзома Что такое генетический анализ крови под названием «секвенирование»? Это ведущий метод современных и высокотехнологичных генетических лабораторий, он позволяет прочитать содержимое генов, то есть определить нуклеотидную последовательность ДНК и описать её первичную структуру, что является следующей ступенью точности по сравнению с ХМА. Эти методы называются новыми, поскольку они позволяют с большой скоростью прочитать сразу несколько участков генома, в отличие от более ранних и медленных методик генетического секвенирования. С помощью этого метода перечисляются все азотистые основания, которые входят в состав того или иного гена, кодирующего те или иные белки. Если довести этот метод до совершенства, то можно провести секвенирование всего наследственного материала индивидуума, и такие методики действительно есть.
Они называются секвенирование генома и экзома. Что это такое и зачем они применяются? Известно, что генами называются определённые последовательности нуклеотидов, которые кодируют синтез определённых белков. В генах существуют участки, которые несут информацию и которые можно прочитать и воплотить в аминокислотную цепь в процессе синтеза белка. Но есть и участки, которые информации не несут, но они всё равно нужны. Читайте также: Анализ крови на иммуноглобулины Поэтому генетический код можно сравнить с книгой, в которой не все страницы заполнены словами и буквами, а встречаются иногда значительные пробелы: или целых абзацев, и даже целых страниц.
Башкирские генетики разработали новый метод пренатальной диагностики
Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) представляет собой сложную молекулярную технологию, при которой проводится полногеномная амплификация с последующим анализом. оптимальный выбор для диагностики хромосомной патологии, включая трисомии, моносомии, триплоидию. Здравствуйте, получила результат анализа ХМА пренатальный амниотической жидкости.
Хромосомный микроматричный анализ (ХМА)
Хромосомный микроматричный анализ показал, что при ПГ 12p на коротком плече 12й хромосомы в геноме опухоли наблюдалась делеция в 25. Хромосомный микроматричный анализ абортивного материла. результат: нормальный мужской кариотип, но на Х хромосоме обнаружен низкоуровневый мозаицизм (16%). Опубликованы Рекомендации Российского общества медицинских генетиков по хромосомному микроматричному анализу. Полногеномный хромосомный микроматричный анализ В России научились вычислять риск возникновения порока сердца у ребенка ещё на этапе планирования беременности.
Хромосомный микроматричный анализ Стандартный
Подробности — в карточках Впервые в России в Республиканском медико-генетическом центре для пренатальной диагностики всех беременных из Республики Башкортостан используют технологию - полногеномный хромосомный микроматричный анализ. Технология позволяет исключить любые хромосомные нарушения у плода. Также генетики центра ведут разработки инновационных методов диагностики врожденных пороков развития на основе анализа крови матери, без использования инвазивных вмешательств.
Пренатальная диагностика. При разрешающей способности в 800 раз превышающий классический анализ кариотипа, хромосомный микроматричный анализ обладает и такими преимуществами, как быстрота выполнения исследования из-за отсутствия необходимости культивирования материала, определение контаминации материнскими клетками и возможность определять однородительские дисомии. Использование новой платформы для пренатальной диагностики повышает эффективность исследования, позволяя, помимо хромосомных аномалий, определять частые и тяжелые рецессивные и доминантные заболевания у плода. Молекулярное кариотипирование абортивного материала. ХМА является лучшим тестом для поиска причин неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша, мертворождения.
При этом нарушение хромосомного набора может быть представлено изменением количества хромосом например, отсутствие одной из хромосом или, наоборот, появление в кариотипе дополнительной хромосомы или нарушением их структуры например, за счет вставки дупликации или потери делеции определённого участка хромосомы. Для подтверждения или исключения подобной причины выкидыша или неразвивающейся беременности необходимо провести хромосомный анализ абортивного материала. Данное молекулярно-цитогенетическое исследование позволяет с высокой точностью детектировать как анеуплоидии то есть видеть количественное изменение хромосомного набора эмбриона, в частности, подтвердить синдром Дауна трисомия 21 , Эдвардса трисомия 18 , Патау трисомия 13 и др.
Чисто физически для этого анализа необходима обычная кровь в объеме 2 мл, как и для других видов исследований. Стандартная процедура проводится на микроматрице, которая содержит около одного миллиона маркеров, перекрывающие клинически значимые участки генома. Разрешающая способность этого анализа позволяет распознать расстройство на протяжённости минимум 50000 пар нуклеотидов, это весьма высокая точность. Секвенирование генома и экзома Что такое генетический анализ крови под названием «секвенирование»? Это ведущий метод современных и высокотехнологичных генетических лабораторий, он позволяет прочитать содержимое генов, то есть определить нуклеотидную последовательность ДНК и описать её первичную структуру, что является следующей ступенью точности по сравнению с ХМА. Эти методы называются новыми, поскольку они позволяют с большой скоростью прочитать сразу несколько участков генома, в отличие от более ранних и медленных методик генетического секвенирования. С помощью этого метода перечисляются все азотистые основания, которые входят в состав того или иного гена, кодирующего те или иные белки. Если довести этот метод до совершенства, то можно провести секвенирование всего наследственного материала индивидуума, и такие методики действительно есть. Они называются секвенирование генома и экзома. Что это такое и зачем они применяются? Известно, что генами называются определённые последовательности нуклеотидов, которые кодируют синтез определённых белков. В генах существуют участки, которые несут информацию и которые можно прочитать и воплотить в аминокислотную цепь в процессе синтеза белка. Но есть и участки, которые информации не несут, но они всё равно нужны. Читайте также: Анализ крови на иммуноглобулины Поэтому генетический код можно сравнить с книгой, в которой не все страницы заполнены словами и буквами, а встречаются иногда значительные пробелы: или целых абзацев, и даже целых страниц. Поэтому секвенированием экзома называют процесс анализа всех участков ДНК, которая кодирует специфические белки, а «пустые разделы» последовательностей не исследуются. Что касается полного секвенирования генома, то во время этого метода изучается весь наследственный материал. При этом исследуются все, участки ДНК, включая и «пустые», на первый взгляд незначимые. Это исследование очень важно, потому что иногда в этих «пустых» участках могут скрываться особые мутации одного или нескольких генов, которые распределяются по всему геному, и только взгляд на весь геном дает понимание качества распределенной мутации. Можно говорить, что показание к этому исследованию — это диагностических поиск непонятных наследственных патологий, очень похожих на другие болезни, у которой нет единого источника мутации, и они находятся в разных районах генома, лежащих далеко друг от друга.
Услуга Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) - при каких болезнях и какие врачи назначают
Опубликованы Рекомендации Российского общества медицинских генетиков по хромосомному микроматричному анализу. Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) является сложной молекулярной технологией, позволяющей провести полногеномную амплификацию с последующим анализом множества. новые возможности - вебинар по хма от геномед онлайн которое загрузил Genomed 25 августа. Молекулярное кариотипирование (хромосомный микроматричный анализ ХМА). Микроматричный хромосомный анализ (ХМА) — высокотехнологичный метод оценки кариотипа на предмет наличия определенных мутаций, связанных с увеличением количества.
Расшифровка ХМА пренатальный
Согласно международному стандарту и рекомендациям нескольких медицинских сообществ, ХМА является тестом первого уровня, предназначенным для лиц, имеющих врожденные аномалии, аутизм или нарушения развития неясного происхождения. Многочисленные отзывы о хромосомном микроматричном анализе подтверждают его важную диагностическую ценность. Метод позволяет найти генетические причины проблем у ребенка, когда распространенные и достаточно явные хромосомные нарушения такие, как синдром Дауна отсутствуют. Иногда ХМА, наоборот, помогает исключить наличие хромосомных нарушений у детей с проблемами в развитии. Подобные результаты считаются благоприятными, поскольку приобретенные дефекты поддаются корректировке, тогда как генетические нарушения исправить невозможно. Технология метода ХМА позволяет одновременно проанализировать большое количество различных фрагментов ДНК, каждому из которых соответствует конкретный генетический маркер, нанесенный на матрицу.
Последняя представляет собой предметный стек, покрытый тысячами таких зондов. Для теста используют 2 вида ДНК: пациента; стандартная соответствует нормальному человеческому геному. Генетический материал наносится на матрицу, где происходит реакция гибридизации между зондами и соответствующими им фрагментами образцов. То есть последовательности из идентичных участков хромосом объединяются друг с другом.
Москва на котором было отобрано 309 участников из различных регионов России и Белоруссии. Секция «Болезни нервной системы» проходила 18 апреля в Научном центре неврологии, состав жюри включал в себя самых авторитетных деятелей науки в рамках неврологии и психиатрии академики, члены корр. Моя работа «Генетический ландшафт детского церебрального паралича» заслужила отдельного внимания, и была высоко оценена.
Как один академик сказал «Вы вбиваете последний гвоздь в крышку короба собирательного понятия ДЦП».
ДМЖП представляет собой наиболее распространенный врожденный порок сердца, затрагивающий 1 из 300 живорожденных. В новом исследовании, опубликованном в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, ученые решили выяснить релевантность результатов хромосомного микроматричного анализа ХМА в большой когорте беременностей с ДМЖП. Это наблюдение справедливо для населения, проходящего стандартные скрининговые тесты на трисомию и УЗИ, а также для широко доступного неинвазивного пренатального скрининга.
ХМА позволяет установить причины хромосомной патологии при наличии недифференцированных синдромов у детей с задержкой психомоторного развития, аутизмом, множественными врожденными пороками развития, аномалиями развития. Многочисленные отзывы о хромосомном микроматричном анализе подтверждают его важную диагностическую ценность. Метод позволяет найти генетические причины проблем у ребенка, когда распространенные и достаточно явные хромосомные нарушения такие, как синдром Дауна отсутствуют. Если по ХМА у уже рожденного ребенка нет отклонений, но при этом присутствуют проблемы в развитии — это дает дополнительные силы и надежду родителям — ведь приобретенные дефекты поддаются корректировке.
Хромосомный микроматричный анализ экзонного уровня
Перед тем как сдать анализ проконсультируйтесь с врачом-специалистом! ХМА пренатальный (амниотическая жидкость/ворсины хориона/пуповинная кровь с ЭДТА; выявление хромосомной патологии: анеуплоидии, делеции, дупликации; заключение врача. Анализ метилирования ДНК и анализ последовательности гена UBE3A позволяют обосновать диагноз приблизительно у 90 % пациентов. Хромосомный микроматричный анализ в отношении опухоли может использоваться у больных миелодиспластическим синдромом при нормальном кариотипе.
Подарки и бонусы онлайн-лектория Диаэм
- Подарки и бонусы онлайн-лектория Диаэм
- Расшифровка ХМА пренатальный — МедВопрос и консультация врача на форуме
- ХМА пренатальный
- Хромосомный микроматричный анализ при неразвивающейся (замершей) беременности
- Актуальное