В первый день после приступа рвоты и диареи ребенку на 12 часов устраивают водно-чайную паузу. При поносе у детей можно сделать такой раствор: на 1 л теплой воды добавить половину чайной ложки соли, размятый банан и 2 ложки сахара.
Что можно есть при склонности к диарее?
Потом постепенно вводятся продукты, разрешённые при кишечных расстройствах. Годовалого малыша разрешено с первых дней расстройства кормить обезжиренными кисломолочными продуктами. В первый день объёмы пищи лучше максимально сократить. Через 2 дня включить в рацион обезжиренный творог. В первые сутки ребёнка нужно кормить чаще, уменьшив порции. При отказе от еды ребёнка не следует заставлять.
При жидком стуле, происходящем более 10 раз в сутки, лучше сократить приём пищи до двух раз. Порции и частоту кормлений нужно постепенно увеличивать, наблюдая за состоянием малыша. В первое время больному нужно употреблять супы с добавлением круп, каши на воде из риса, гречи или овсяных хлопьев, без масла. Разрешена манка на воде с добавлением изюма, сахара. Детям до двух лет кашу и суп измельчать блендером до состояния пюре.
Из мучных изделий разрешены сухари из белого хлеба, низкокалорийные крекеры без добавок. На третий день дайте ребёнку пюре из банана и творог. Печёные яблоки при жидком стуле насытят организм ребёнка полезными микроэлементами и помогут восстановить микрофлору кишечника. Пюре из яблок разрешается кушать спустя три дня от появления расстройства. Из мясных блюд допускается белое мясо курицы либо телятину.
Мама может приготовить котлеты на пару. Молоко и каши на цельном молоке рекомендовано вводить в рацион спустя неделю после выздоровления. В указанное время малышу разрешаются свежие овощи и фрукты. Питание детей при кишечной инфекции Кишечная инфекция сопровождается тошнотой, повышением температуры, болями в животе. Ребёнок выглядит слабым.
При заболеваниях необходима специальная диета. Отсутствие адекватного питания при ОКИ способствует длительной диарее, потере веса. На первом этапе нужно уменьшить объем пищи или прекратить приём временно, так как инфекция часто сопровождается обильной рвотой. Малыша нужно обильно поить. Если у ребёнка присутствует аппетит, нужно кормить его пищей в виде пюре, отваренной или приготовленной на пару.
В этот период нужно только восстанавливать водный баланс, причем давать пить нужно мелкими порциями для грудничков по чайной ложке , чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Без консультации врача никаких лекарств, блокирующих рвоту, давать нельзя! Что можно кушать? Какие продукты разрешено давать ребенку при диарее в зависимости от его возраста: Если ребенок до года находится исключительно на грудном вскармливании, нужно продолжать кормить его грудью, однако не нужно позволять ему переедать, чтобы не перегрузить желудочно-кишечный тракт. Лучше давать грудь чаще, но в течение короткого времени. Кормящей маме желательно также исключить продукты, способствующие газообразованию и разжижению стула бобовые, все свежие овощи, особенно белокочанная капуста, кисломолочные продукты, свежие фрукты. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно кормить его смесями с пребиотиками для восстановления микрофлоры кишечника. Порции также нужно немного сократить, но давать смесь чаще. Грудничка постарше, который уже ест прикорм, можно покормить, помимо грудного молока или смеси, рисовой кашей без молока, отваренными макаронами без соуса, сваренными вкрутую яйцами. Однако, если доля грудного молока или смеси выше доли прикорма в рационе малыша, лучше на время исключить прикорм до нормализации стула.
Ребенка постарше, который уже полностью перешел на общий стол, разрешено кормить следующими продуктами: каши безмолочные, особенно рисовая, нежирный бульон, постное мясо и рыба отварные или запеченные , отварные макароны, бананы в небольшом количестве, протертый нежирный творог, нежирный омлет, сухари, сухое постное печенье. Разрешены следующие напитки: ягодный морс и компот, некрепкий чай, ягодный кисель, некрепкий отвар шиповника, отвар ромашки. Важно следовать такому диетическому рациону как можно дольше не менее двух недель , а не возвращаться к привычному питанию, как только пройдет диарея. Что делать, если у ребенка понос или рвота и болит живот кишечное расстройство, как помочь.
Важно помнить, что сразу после исчезновения основных симптомов болезни не следует прекращать лечение Полисорбом и останавливать диету.
Необходимо на протяжении недели придерживаться щадящего рациона и пить сорбент из расчета: 1 столовая ложка порошка на 1 стакан воды, 3 раза в сутки. Почему Полисорб подойдет вам? Рекомендован к применению людям всех возрастов. Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Диетология Педиатрия Правильное питание Ещё о детях Здоровый образ жизни Беременность и дети Расстройства стула у детей могут быть вызваны разного рода патологическими состояниями — воспалительным заболеванием кишечника, нарушением режима питания, острым отравлением или кишечной инфекцией, глистной инвазией, аллергией , витаминной недостаточностью, стрессами и т. Лечебное питание при расстройстве кишечника у ребёнка, наряду с терапией, направленной на борьбу с основной причиной недуга, играет важную роль в устранении патологической симптоматики и быстрой нормализации состояния детского организма.
Диета при диарее у ребёнка: чем кормить и поить малыша
Чем лучше всего кормить ребенка при поносе, принципы здорового питания, какие продукты нежелательны, диета в период выздоровления. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Правильное питание при диарее у ребенка поможет избавиться от недуга, поэтому важно знать, что можно есть при диарее. Можно ли голодать при ротавирусе. Диета при поносе у ребенка, примерное меню, список запрещенных и рекомендуемых продуктов. Легче сказать, что можно кушать ребенку на диете при диарее, нежели что запрещено — список запретов очень обширный.
Диарея у взрослого
- Записаться на приём
- Питание у ребенка при поносе
- Какое необходимо питание при диарее у взрослого? Нормализация работы кишечника
- Как отличить обычный стул от поноса
- Диета при кишечной инфекции у детей, питание после -
- Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции | ДГКБ-9
otponosa.com
Сюда входят фруктовые соки и фрукты с высоким содержанием сахара. Также нельзя употреблять в пищу искусственные подсластители, так как некоторые из них имеют слабительный эффект. Продукты, богатые клетчаткой Пищевые волокна помогают поддерживать работу пищеварительной системы. Обычно это хорошо, но когда организм пытается восстановиться после поноса, употребление клетчатки плохо сказывается на состоянии ЖКТ. Нерастворимые пищевые волокна - главный виновник диареи.
Овощи очистить от кожуры и поставить вариться в отдельную кастрюлю. Отварную курицу без костей и овощи перемолоть блендером, в процессе добавляя молоко.
Украсить готовый суп сухариками. Котлеты с рисом и морковью Ингредиенты: 300 г мясного или куриного фарша; 1 яйцо; 1—2 средние моркови. Перемешать отварной рис с фаршем, вбить яйцо. Добавить часть тёртой моркови в фарш.
Еще одной причиной диареи у грудных детей может быть прорезывание зубов. Это происходит потому, у малыша начинается интенсивное слюноотделение, и он проглатывает большее количество слюны, чем раньше. В итоге перистальтика кишечника сильно усиливается. Выделения при появлении зубов всегда водянистые. Диарея обычно длится не дольше 3 дней. Если состояние малыша не ухудшается, то специального лечения ему не потребуется.
Рекомендуется только уменьшить нагрузку на органы ЖКТ после поноса. Питание при диарее у детей 1-3 лет Дети в таком возрасте нередко частично еще остаются на грудном вскармливании, но их рацион уже довольно разнообразен. При диарее грудное молоко нужно оставлять, если мама не болеет. В зависимости от состояния ребенка первую половину дня может потребоваться исключение любой пищи, кроме грудного молока и дополнительного питья. Привычное количество приемов пищи нужно увеличить на 1-2, уменьшив при этом порции. Чтобы лучше понять особенности питания ребенка при диарее, следует рассмотреть его примерное меню на 3 дня: Первый день самый тяжелый, поэтому помимо обильного питья допускается только жидкая рисовая каша. Можно давать также немного сухариков из белого хлеба. Порции следует сократить вдвое, первые два приема пищи можно пропустить, заменив обильным питьем. Если на второй день состояние ребенка начало улучшаться, то кроме питья, каши и сухариков можно приготовить паровой омлет, ввести кисломолочную продукцию. Обязательно на один прием пищи приготовить суп.
Допускается дать ребенку печеное яблоко.
Подросшие дети, привыкшие к разнообразному рациону, могут получать при диарее обычную пищу; впрочем, у таких пациентов с успехом использовались молочно-зерновая и зернобобовая диеты. Особо рекомендуются крахмалистые продукты например, рис, картофель, макаронные изделия, крекеры, бананы , каши например, рисовая, пшеничная и овсяная , суп, йогурт, овощи и свежие фрукты.
Надо избегать пищи, богатой простыми сахарами, осмотический эффект которых способен усилить диарею. Речь идет, в частности, о прохладительных напитках, неразбавленном яблочном соке, сладких желе и кашах.
Особенности диеты при ротавирусе у детей
В первые годы жизни малыш наиболее уязвим к последствиям поноса. Одно из них — обезвоживание, которое наступает тем стремительнее, чем младше ребенок. Но у деток старше трех лет частый стул не всегда является признаком инфекционной диареи, поэтому иногда бывает затруднительно распознать ее первые проявления. Как же это сделать? Как отличить обычный стул от поноса Учащенные походы в туалет — не единственный маркер инфекции у деток. Трехлетний возраст — тот рубеж, после которого врачи отмечают первые проявления хронических заболеваний. Нарушения, не проявившиеся в младенчестве, начинают заявлять о себе по мере расширения рациона питания. Прежде всего имеются ввиду болезни ЖКТ — если в кругу семьи есть гастроэнтерологические «хроники», стоит внимательно следить за здоровьем малыша. Частый жидкий стул может не быть патологией вовсе, а являться реакцией на определенные продукты, например, свекла в сыром или отварном виде активизирует сокращения кишечника. Распространена и неврологическая причина частых испражнений — все мы знаем про кризис трех лет.
Поскольку вирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике, то необходимо придерживаться лечебной диеты, которая будет способствовать восстановлению слизистой. Цель лечебного питания: обеспечить всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма нутриентами белками, липидами, углеводами, микроэлементами, витаминами ; восполнить недостаток жидкости; препятствовать развитию воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте путем химического, механического и термического щажения; нормализовать работу кишечника; восстановить количество «здоровых» бактерий кишечника. На фоне яркой клинической картины при кишечной инфекции из организма малышей выводятся жизненно необходимые вещества калий, магний , поэтому важно их восполнить Чтобы восстановить работу пищеварительной системы во время инфицирования ротавирусом при составлении рациона нужно придерживаться следующих правил: в первые дни выраженной клинической картины порции должны быть уменьшены вдвое-втрое от физиологической нормы; ежедневно должно употребляться достаточное количество белка, но нужно урезать количество углеводов и липидов, а блюда должны быть менее калорийными, чем того требуют возрастные нормы; блюда должны быть легкоусвояемыми; рекомендовано продукты запекать, отварить, готовить на пару; ежедневно необходимо употреблять кисломолочные напитки, обогащенные полезными бактериями. Соблюдение правил диетотерапии при ротавирусной инфекции способствует более легкому течению патологического процесса и быстрому восстановлению организма больного. При несоблюдении принципов правильного питания воспалительный процесс будет прогрессировать, что может привести к развитию осложнений. Объем и состав питания зависит от возраста ребенка, выраженности диареи, тяжести состояния. Сколько должен съедать ребенок в острый период болезни Если ротовирусная кишечная инфекция у ребенка протекает в легкой форме, то в первые сутки порция должна быть уменьшена на пятую часть. При среднетяжелой форме дневной рацион должен быть уменьшен на треть. При тяжелом течении болезни порция должна быть урезана наполовину. Поскольку ребенок плохо себя чувствует, то он может отказываться от еды, в этом случае заставлять его кушать не нужно, но важно следить за количеством потребляемой жидкости. Можно дать попить некрепкий куриный бульон, несладкий чай, кефир. Чтобы прошла рвота, еду нужно давать маленькими порциями, но часто.
Достаточно растворить в 1 л воды по 0,5 ч. Чем кормить младенца? Ранее медики при диарее у грудничков рекомендовали голодную диету, но сейчас она не применяется. Дело в том, что такая диета может стать причиной белково-калорийного дефицита и только замедлит восстановление функции ЖКТ. Даже при поносе грудничков продолжают кормить при условии отсутствия рвоты. Только порции грудного молока уменьшаются примерно в 2 раза, а частота кормлений увеличивается. То же самое касается и питания детей, находящихся на искусственном вскармливании. При наличии прикорма его временно отменяют. Кормление грудью Внимание! Важно удостовериться, что у грудничка именно понос, а не обычный факт дефекации. Запрещенные продукты Ряд продуктов, которые могут быть привычны ребенку, при наличии поноса придется отменить, полностью исключив их из меню. К ним относятся жареная пища, соления и маринады, свежее молоко, большая часть овощей и фруктов в свежем виде, грибы, бобовые. Важно запретить ребенку пить газированные сладкие напитки, есть шоколад, чипсы, сухарики — практически все то, что так любят дети. Все жирные и тяжелые продукты исключаются. Также запрещены свежий хлеб и сдобные изделия. Жирные и тяжелые продукты нужно исключить Все эти продукты нужно будет возвращать в меню ребенка постепенно и не торопясь. Особо агрессивно воздействующие на ЖКТ можно включать в рацион не ранее, чем через 1,5 недели. Также не стоит давать ребенку продукты, содержащие кофеин за исключением чая , томатные и цитрусовые соки. Запрещено использовать любые специи и приправы, кроме соли, при приготовлении блюд диетического меню.
В нормализации стула ребенка также немаловажную роль играет правильное питание. Питание при диарее у детей Следуйте нижеприведенным 6 принципам правильного питания: Дробный характер питания. Главный принцип — кормить ребенка часто и маленькими порциями. Предпочтительный способ приготовления пищи — варка, тушение, запекание. Не допускается прием жареных, острых, соленых, копченых блюд, которые дополнительно раздражают кишечник. В процессе приготовления пищи все продукты должны быть тщательно промыты или подвергнуты термической обработке, чтобы исключить дополнительное занесение инфекции. Блюда не должны быть разнообразными, многокомпонентными. Лучше, если в один прием пищи ребенок съест один, максимум два продукта. В этом случае переваривание пищи будет происходить легче. Температура приготовленных блюд должна быть теплой, то есть не сильно холодной или горячей. Это правило касается и напитков. Обязателен прием большого количества жидкости. При поносе происходит сильное обезвоживание организма, и для быстрого восстановления нужно восполнять водный баланс организма. Необходимо каждый час предлагать ребенку теплую воду или компот.
Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню
Запрещается включать в рацион грудных детей с ОКИ неадаптированные молочные смеси, кефир и цельное молоко в связи с высоким риском усиления осмотической диареи и сенсибилизации к белку коровьего молока. Что можно и что нельзя есть ребенку во время кишечной инфекции? Рацион ребенка при поносе следует подбирать по его возрасту, придерживаясь ряда требований и полностью исключив некоторые продукты. Что можно есть при диарее. При диарее происходит потеря большого количества жидкости.
Общие правила кормления детей при поносе
- Связь с нами:
- Особенности диеты при ротавирусе у детей
- Питание при кишечной инфекции у ребенка
- Питание при диарее – что можно и что нельзя есть при диарее?
- Что можно есть при поносе ребенку и чем его кормить (как кушать)
- Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню
Диета при поносе у детей и взрослых
При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, возможно развитие вторичной пищевой аллергии, сопровождающейся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже — к яичному протеину. Что можно кушать ребенку при поносе? Капризничает и вообще от всего отказывается. А что б ни впихнули, от всего потом у него диарея, даже от простых каш на молочке. обезвоживания организма.
otponosa.com
Солевой раствор домашнего приготовления для улучшения вкуса и повышения интереса малыша к напитку можно добавить сок цитрусовых. Детям до 3 лет разведите 1 ч. Травяные настои и отвары на основе лекарственных растений. Лучше всего выбирать противовоспалительные — ромашку, шиповник для заваривания используются только плоды. Не будет лишним и употребление напитка на основе дубовой коры, она обладает вяжущими свойствами. Полезно при поносе давать карапузу компот из сухофруктов и настой изюма. Если понос у грудничка Ранее врачи в случае расстройства желудка у ребенка до годика «приписывали» так называемую голодную диету. Но потом выяснилось, что из-за отсутствия пищи организм болеющего испытывал недостаток полезных веществ и нутриентов.
В особенности это касалось белков. Из-за дефицита протеина лечение поноса длится дольше по причине снижения массы тела грудничка. Поэтому сейчас доктора настаивают на том, что, если у крохи нет рвоты, его нужно кормить. В частности, это касается детишек, находящихся на грудном вскармливании. Но это не значит, что дочь или сын может сосать грудь сколько захочет. При поносе медики рекомендуют увеличить частоту прикладываний, но при этом сократить их длительность. А вот кормить ребенка после рвоты следует осторожно и в минимальном объеме.
Процесс сосания при расстройстве желудка должен длиться не менее пяти и не более десяти минут. Если вы пытаетесь отлучить ребенка от груди в полтора-два года, то лучше не отказывать в материнском молоке при диарее. Такой же принцип питания при поносе сохраняется и в отношении малышей-искусственников. Постарайтесь кормить почаще, но уменьшите порции в два раза. Если вы уже начали вводить в рацион грудничка прикорм, на время болезни его нужно отменить. При этом не стоит покупать детскую еду незнакомой марки. Лучше давать проверенный продукт, от употребления которого состояние ребенка точно не ухудшится.
Если малыш отказывается от смеси или частично от груди, то в случае ранее введенного прикорма ребенку 7-9 месяцев можно предложить: яблочное или банановое пюре; рис в виде каши при этом масло добавлять не следует — особенно в первые дни ; морковное пюре; овсяную кашу, сваренную на воде.
Молоко использовать нельзя, если причиной расстройства стула послужила острая кишечная инфекция. Так как у некоторых людей на период лечения развивается временная непереносимость лактозы. Обычно она длится не больше 6-7 недель. Заменить смесь врач рекомендует на безлактозную или соевую. Рацион для детей от 1 до 3 лет Если ребенку уже больше года, то кормить его стоит как можно чаще, но небольшими порциями.
Не следует допускать длительного голодания, но только если нет рвоты. Но даже в этом случае в день должно быть минимум два кормления. Поить ребенка нужно часто, примерно каждые 10-15 минут. Каждый приступ рвоты приводит к обезвоживанию организма, потому после каждого раза необходимо давать питье. Для ребенка в возрасте 1-1,5 года восполнение водного баланса после приступа должно составлять четверть стакана, для тех кто старше - половина стакана. Первый день поноса должен быть для малыша разгрузочным, когда кормят его по половине порции.
После такой разгрузки питание должно быть дробным, по 5-6 раз за сутки каждые 2-3 часа. Можно предлагать детский кефирчик, жидкую рисовую кашу на воде или сухарики из белого хлеба. Во вторые сутки, если критичное состояние прошло, можно предложить в небольшом количестве молочную кашу, кусочек яйца или омлета. Отлично подойдет гречневая, овсяная или рисовая каша. На третьи сутки допускается употребление постного мяса, например, грудка индейки или курицы.
Они богаты клетчаткой и полезными веществами, но не перегружают кишечник.
Отличным восстанавливающим эффектом обладают рисовая и овсяная каши: они обволакивают стенки кишечника и восстанавливают пищеварение. Не давайте малышу свежий хлеб и булки, запаситесь сухарями или вчерашней выпечкой. Исключите яичницу, вместо нее приготовьте ребенку диетический омлет на пару. Прекрасно нормализуют стул печеные яблоки. Полезны бананы. Помощником в восстановлении организма станут кисель и кисломолочные продукты.
Профилактика Главная и самая частая причина возникновения диареи — несоблюдение правил гигиены. Поэтому важно: Научить ребенка мыть руки тщательно. Процесс должен занимать около 15-20 секунд. Покажите ему на своем примере, что и как нужно делать. Используйте мыло, обрабатывайте всю поверхность рук, включая поверхность между пальцами и их кончики. Приучите ребенка мыть руки сразу после улицы, перед каждым приемом пищи и после посещения туалета.
Тщательно мойте фрукты и овощи. Вы можете использовать для этого специальные средства. Замачивайте зелень в воде перед тем, как использовать ее в салатах и других блюдах. Подвергайте продукты тщательной термической обработке. Следите за тем, чтобы ребенок не тянул в рот все подряд во время прогулок и игр дома. Повышайте иммунитет малыша, давайте ему витамины и минералы.
Дефекация при нарушениях легкой степени осуществляется до 3- 4 раз в день, в тяжелых случаях - более 10-12 раз. Такие потери жидкости вместе с электролитами и витаминами - тяжелый удар для маленького организма. Если не начать своевременное лечение, малыш может потерять сознание или впасть в кому. Чем кормить грудничка? При обострении поноса мама должна вызвать участкового педиатра. Доктор осмотрит ребенка и определит, с чем связано ухудшение его состояния. Диарея у детей грудного возраста — очень опасный признак. Заболевшего малыша нужно тщательно обследовать. Диарея часто возникает после введения прикормов.
Это может свидетельствовать о непереносимости конкретных продуктов. Так может проявиться целиакия: индивидуальная непереносимость глютена. Он входит в состав многих каш и мучных продуктов. Идеальное питание для грудничка — материнское молоко. Ни в коем случае не стоит отказываться от грудного вскармливания. Оно формирует пассивный иммунитет ребенка. Недостаточное поступление питательных веществ плохо отражается на росте и развитии малыша. При поносе маме следует проанализировать и свое питание. Вполне возможно, что накануне она съела какой-либо продукт, который спровоцировал у малыша такую реакцию.
При возникновении поноса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стоит уменьшить объем порции молока за один раз. Существует и второй метод. Можно поить ребенка чистой кипяченой водой. Коровьим молоком восполнять дефицит жидкости в организме малыша не стоит. Питание для детей старше 1 года Лечебная диета для малышей, возраст которых — 1 год и более, должна быть составлена по следующим принципам: Разделенное на несколько приемов пищи дневное меню с исключением вредных продуктов. Кормить ребенка нужно в одно и то же время, исключая пропуски. Обязательное включение в диету различных круп. Каши обладают отличными противопоносными свойствами. Они очень питательны, быстро насыщают, оставляют чувство сытости надолго.
Отдайте предпочтение не цельным злакам, а перемолотым хлопьям. Они гораздо легче усваиваются, обеспечивая организм ребенка энергией. Можете спокойно выбрать гречку, овсяные и рисовые хлопья. Варить их следует на воде, без молока. Через 3-4 дня можно расширять рацион. Добавляются овощные протертые пюре или сильно разваренные и измельченные овощи. Отличным гарниром могут стать картофельное пюре или протертая морковка. От свеклы лучше на некоторое время отказаться. Она способна активировать моторику кишечника, усиливая понос.
В меню обязательно должны быть белковые продукты. Для малышей можно готовить мясные тефтельки или фрикадельки. Их лучше делать на пару или в мультиварке. Сливочный или томатный соусы запрещены. Они могут спровоцировать усиление поноса, а также изжогу у ребенка. Выбирайте мясные продукты, которые быстро перевариваются в детском организме.
Диета при кишечных расстройствах у детей и взрослых
Врач назначит необходимые лекарства и расскажет, что можно есть при поносе, а от каких продуктов лучше отказаться. Продукты, которые можно есть при диарее. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Со второго дня детям можно кушать сухарики из пшеничного (белого) хлеба, несладкие галеты.
Рейтинг топ-10 препаратов от поноса для детей разного возраста по версии КП
- Какой должна быть диета при кишечной инфекции у детей?
- Как отличить обычный стул от поноса
- Какое необходимо питание при диарее у взрослого? Нормализация работы кишечника
- Какой должна быть диета при диарее у ребенка?