Урологи выявили редкие коралловые камни в почке пациентки. Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК). В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. Отмечается, что удаление коралловидных камней всегда является непростой задачей, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение данной операции, поэтому пациентка и направили в отделение урологии МОНИКИ.
В Кемерове врачи удалили из почки пациентки коралловидный камень размером более 4 см
Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования. Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке.
Почему у людей образуются камни
- Почему у людей образуются камни
- Виды камней в почках
- Перкутанная нефролитолапаксия коралловидного конкремента почки
- Признаки и стадии патологии
От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа
Для поддержания калия на достаточном уровне показано употребление печеного картофеля. Не следует сильно перегружать свою выделительную систему, поэтому минимизируют количество соли и сахара, исключают пряности. Лечение народными средствами проводится на начальной фазе болезни. Для этого делают лекарства из почек березы, плодов укропа, листьев брусники. Такая терапия проводится под контролем врача. Оперативные вмешательства Удаление камней показано в тяжелых случаях, при частых рецидивах острого пиелонефрита, гематурии либо пионефроза. Это новейшие, малоинвазивные методики вмешательств, которые существенно сократили восстановление и улучшили состояние пациентов с тяжелыми формами болезни. Самым щадящим способом терапии нефролитиаза считается ПНЛ. При КН-3 данная методика стала существенной альтернативой открытым оперативным вмешательствам. ДЛТ — методика лечения КН-1. Она показана для терапии детей различного возраста.
Современные достижения оперативной хирургии значительно расширили показания к операциям. Есть щадящее средство борьбы с коралловидными камнями — пиелолитотомия либо пиелокаликотомия. Но при их проведении не всегда удается полностью извлечь все конкременты чашечек. Поэтому главной методикой терапии конкрементов остается пиелонефролитотомия. Операция сопровождается установкой нефростомы. Прогноз исцеления больных благоприятный при своевременно начатом лечении. Появление почечных камней можно предотвратить. Для этого важно динамически обследоваться у уролога. При наличии минимальных обменных нарушений типа гиперурикурии, изменений рН мочи, гипероксалурии, дисбаланса кальция важно строго соблюдать терапию.
До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка. Из-за редкой особенности появляется большое количество сосудов, оплетающих почку.
В данном случае удалось удалить камень за одну операцию. Через двое суток пациенту удалили дренаж, который устанавливается для оттока мочи и крови, а на шестой день мужчину выписали. По контрольным обследованиям функция почки сохранена. Пациенту бы был необходим пожизненный гемодиализ», - отмечают в больнице.
Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой. Камни почек инфекционной природы брушит, урат аммония образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону. Такие камни отличаются склонностью к быстрому рецидивированию после их удаления. Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями. Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности. Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики. Методы лечения Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический. В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия. Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области. С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов.
В Подмосковье спасли пенсионерку с аномальным "кораллом" в почке
Данные МСКТ: в лоханке и всех группах чашечек определяется коралловидный камень, максимальным размером до 55 мм, плотностью до 1500 ед. Также в отдельных чашечках определяются камни максимальным размером до 8 мм. С целью избавления пациента от коралловидного камня правой почки, нормализации оттока мочи из верхней группы чашечек, предупреждения развития острого обструктивного пиелонефрита, а также предотвращения гибели почки пациенту была выполнена мини- перкутанная нефролитотрипсия. Все фрагменты камня удалены, через разрез длиной до 7 мм. В послеоперационном периоде осложнения не наблюдались. Мочеточниковый и уретральный катетеры удалены на первые сутки после операции, нефростомический дренаж удален на вторые сутки.
Критерии, позволяющие различать конкременты, таковы: Место возникновения камня — в почке, мочевом пузыре или мочеточнике. Количество — один, несколько или множество. Форма — круглый, плоский, граненный, коралловидный. Расположение — одно-, двусторонний. Основное различие проводится на основе химического состава. Выделяют камни из мочекислых и фосфорнокислых солей, щавелевокислого калия. Соответственно, в дальнейшем назначаются препараты, действие которых будет направлено на выведение определенного вида образования. Особенности коралловидного камня Мочекаменной болезни чаще подвержены женщины от 20 до 50 лет. Нередко нефролитиаз диагностируют у беременных. Этиология Коралловидные камни в почках часто возникают вследствии инфекции. Повышение уровня белка в моче, сосудистые нарушения, высокое содержание пуринов пищи или же генетическая предрасположенность также способствуют заболеванию. Важно знать! Но чаще всего причиной является сбой водно-солевого баланса следствие употребления жесткой воды , из-за чего накапливается большое количество солей, которое организм не может переработать. Стадии формирования Опасность данного заболевания в его скоротечности — образования разрастаются за пару недель. В соответствии с размерами камня выделяют коралловидный нефролитиаз 1, 2, 3, 4 стадии, где 1 — наиболее легкая, когда затронута лишь малая часть органа, а 4 — критическая, при которой камень полностью заполняет почечную лоханку полость почки.
Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути.
Восстановление проходит без осложнений и женщина уже готовится к выписке. Министр также уточнил, что формирование коралловидных камней — это тяжёлая форма мочекаменной болезни. На поздних стадиях приводит к деформации почки, гибели органа и его удалению.
Клиническая картина
- Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
- В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень - новости медицины
- Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
- Почему у людей образуются камни
- Коралловидные камни в почках
Характеристика коралловидных почечных камней
Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. – Хирургия коралловидных камней является «высшим пилотажем» в лечении почек. Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке. Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. ее гибели и полной потере органа.
Перкутанная нефролитолапаксия: особенности операции
- Основные методики лечения коралловидных камней
- 👨⚕️Врачи в Пятигорске удалили почку с опасными коралловыми камнями. |
- Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней - Estet-Portal
- Почему развивается мочекаменная болезнь
Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске
В краевом минздраве пояснили, что только при крупных камнях применяется такая операция. Именно коралловидные камни в почках поддаются лечению сложнее всего.
Кроме того, большинство случаев заболевания приходится на возраст от 20 до 50 лет, когда гормональный фон высок и не подвержен кардинальным изменениям. Как проявляет себя заболевание — характерные симптомы Когда камень начинает препятствовать оттоку, появляются первые симптомы — тянущие поясничные боли В начальной стадии, когда коралловые камни в почках еще небольшие и не мешают оттоку, заболевание проходит бессимптомно. Однако такие конкременты быстро растут. Известны случаи, когда коралловидные образования стремительно увеличивались за несколько недель и полностью заполняли почечные полости. Особенно быстро формируются массивные конкременты при присоединении бактериального воспаления лоханок.
Появление первых симптомов тянущие поясничные боли, незначительное повышение температуры свидетельствует о начале препятствия оттоку. Процесс необратим и требует вмешательства врача, поэтому состояние только ухудшается, проходя через несколько стадий. Существуют четыре стадии нефролитиаза, от начала формирования конкремента до исхода заболевания. Бессимптомный период, когда камень начинает формироваться в одной чашечке и части лоханки. Появление первых симптомов которым часто не придают должного значения говорит о прорастании конкремента в несколько чашечек и увеличении общего объема в лоханке. На стадии активных клинических проявлений камень закрывает просвет практически всех чашечек и большую часть лоханки. Стадия гиперазотемии в крови много мочевины и других, не выведенных почками, азотсодержащих соединений наступает, когда отток полностью перекрыт коралловыми камнями, занимающими все внутрипочечные полости.
На третьей и четвертой стадии симптоматика нарастает быстро, как субъективные ощущения, так и результаты исследований. Больной ощущает общую слабость, быструю физическую утомляемость. Температура постоянно повышена, поясничные боли усиливаются и проявляются чаще. Выход мелких камней сопровождается резями по мочеточникам, появлением крови в моче гематурия , коликами в почке. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Прогрессирующий процесс образования камней, который приводит к нарушению почечной функции, в конечном итоге приводит к клиническим и лабораторным признакам почечной недостаточности. Субъективными проявлениями такого состояния могут быть сильная жажда, сухость слизистых, общая интоксикация. Диагностика и консервативные способы лечения На ранних стадиях формирования коралловидного камня в почке, обнаружить нефролитиаз помогают ультразвуковые УЗИ и рентгенографические радиоизотопные исследования На начальных этапах формирования коралловидного камня в почке, когда болезнь еще не проявляется, выявить нефролитиаз помогают ультразвуковые УЗИ и рентгенографические радиоизотопные исследования.
Часто это происходит случайно, при диагностике других заболеваний.
Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Время развития камня до крупного размера или корраловидной формы зависит от обмена веществ и анатомических особенностей пациента. Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице , примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз — крупные или коралловидные камни в почке. ДВУЛТ — бесконтактное чрескожное дробление. Применяется для удаления камней меньше 2 см, при нормальной функции почки, отсутствии воспаления или почечной недостаточности. Камень разрушается ударной волной, которая проходит толщу тканей в рассеянном виде и фокусируется в нужном месте без вреда окружающим тканям. ПНЛТ — удаление камня через один-два прокола в поясничной области. Удаляются конкременты любых размеров без травмирования почечной паренхимы, это важно для пациентов с латентной почечной недостаточностью.
В течение недели почка дренируется трубкой - нефростомой. Операцию возможно выполнять повторно без риска осложнения. Внутреннее дренирование позволило сократить госпитализацию и отказаться от мочеприемника.
Ситуация осложнялась тем, что нагноения прорвались в брюшную полость, в результате чего начал развиваться перитонит. По словам медиков, лечить женщину решили в несколько этапов, поскольку разом избавить ее от всех тяжелых заболеваний не представлялось возможным из-за большого риска для ее жизни.
Вначале медики отделения гнойной хирургии устранили перитонит, затем урологи установили три дренажа из почки под рентгеновским и ультразвуковым контролем. Во время данной операции у пациентки также откачали гной из почки, что позволило стабилизировать ее состояние.
В Мытищах врачи удалили 4 крупных коралловидных камня из почек 61-летнего мужчины
Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. MedNovelty» Новости» В Мытищах врачи удалили 4 крупных коралловидных камня из почек 61-летнего мужчины. В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень.