Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов.
Камни в почках - признаки и симптомы
| Песок и камни в почках, лечение мочекаменной болезни - | до 90 процентов и выше. |
| Как я пережил приступ почечной колики | Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. |
| Почему появляются камни в почках | Боль же появляется только тогда, когда камень выходит из почки и застревает в мочеточнике по дороге от почки до мочевого пузыря. |
Пошел камень из почки что делать
Часто от этой боли мутит, порой поднимается артериальное давление, а если камень в нижней части ближе к мочевому пузырю , то постоянно хочется бежать в туалет. Хотя в мочевом пузыре и пусто. По-человечески очень легко понять, что никому не хочется испытывать тяжелые боли. Это всегда не вовремя, всегда нарушает те или иные планы: деловую встречу, командировку, отпуск в конце концов. Но крайне важно знать вот что: обезболивание — не лечение. Можно несколько дней глушить боль, а потом почка просто перестанет болеть. Казалось бы — здорово, все прошло! Но тут два подводных камня: во-первых, если присоединится инфекция, то дело может закончиться гнойным пиелонефритом и сепсисом, а это часто приводит к потере почки, во-вторых, почка может просто тихо погибнуть, просто превратиться в бесполезный мешок с мочой и камнем.
Практически во всех случаях камень в мочеточник попадает из почки. Либо этот маленький камень, либо осколок большого. Вот уж совершенно ненужная штука — камень почки. Казалось бы, сидит и сидит себе в почке, боли не причиняет, тихонечко растет. А потом… Тряская езда, бег, даже иногда бурный половой акт вынуждают камень выйти из почки и уйти вниз. Камень в данном случае — то же самое, что пробка в шланге — нарушает отток мочи. Возникает застой мочи, расширяется лоханка и возникает приступ почечной колики.
Здесь существует несколько сценариев развития событий: Камень маленький и выйдет самостоятельно. На это можно надеяться, если камень небольшой и у пациента нет сужений мочеточника. В любом случае — нужно сделать хотя бы УЗИ почек. Присоединится инфекция и возникнет острый пиелонефрит. Это тяжелая ситуация, требующая экстренных мер: стентирования почки для восстановления оттока мочи и антибактериальной терапии. Пациент несколько дней будет принимать обезболивающие, пока почка не «замолчит», то есть не перестанет производить мочу. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять… Камни мочеточника и у мужчин, и у женщин — это не только тяжелая, изматывающая боль, но и угроза гнойного пиелонефрита и потери почки.
Обычная история из практики …-В клинику в 3 часа ночи обратился пациент 34-х лет с мочекаменной болезнью, камнем нижней трети правого мочеточника и почечной коликой, - докладывает на утренней конференции дежурный доктор, - Экстренно проведены все необходимые анализы и обследования, пациент обезболен, остаток ночи спокойно спал. Смотрим снимки компьютерной томографии почки. Надо же, почти сантиметровый камень… Обычно такие застревают уже на выходе из почки. Плотность камня выше 1000 единиц по Хаунсфилду, что уже делает невозможным дистанционное дробление камня. Вчера контракт подписывали, немного пиво выпили, потом на такси до дома… Я вне Москвы живу, там дорога не асфальтирована, тряско… Вот доехал до дома, и началось.
Давайте разберемся, каковы причины появления боли в почках, и перечислим способы, как вовремя распознать проблемы. Где расположены почки? Почки — часть мочевыделительной системы. Их форма сравнима с плодами фасоли, а размер — с кулаком взрослого человека.
Они расположены в брюшной полости, задней ее части, по обе стороны от позвоночного столба. Местонахождение органа соответствует уровню двенадцатого грудного позвонка и верхних трех поясничных позвонков. При этом с левой стороны почка располагается немного ниже, чем с правой. Интересный факт! Некоторые люди обладают интересной врожденной особенностью — они появляются на свет с единственной почкой. Как болят почки? Боль при проблемах с почками локализуется ниже грудной клетки, ощущается исходящей из глубины тела.
Урология Большую проблему в урологии представляет мочекаменная болезнь. Она годами может развиваться незаметно для самого пациента и в самый неподходящий момент проявляет себя приступом почечной колики. Для нее типична острая задержка мочи на фоне резкой, сильной и мучительной боли в области живота или поясницы и общего недомогания. При развитии приступа необходима госпитализация, оказание немедленной помощи с последующими анализами крови, мочи и полным обследованием у врача. Это необходимо для выбора тактики дальнейшего лечения.
Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики. А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания
Прием литолитиков показан при небольших оксалатах размером не более 4 мм , а также при фосфатах и уратах. При этом большое значение имеет соблюдение диеты и физическая активность. В ряде случаев эффективны лекарства, предотвращающие развитие инфекции, восстанавливающие мочеиспускание и использующиеся для профилактики камнеобразования. Альтернативные способы Если консервативное лечение не помогает и камень застрял в мочеточнике — что делать?
В этом случае возможно применение методов физиотерапии и эндоскопии. Предпочтение отдается неинвазивным способам, таким как дистанционная уретеролитотрипсия. Она заключается в дроблении конкремента посредством ультразвуковых волн.
Метод эффективен в отношении достаточно крупных образований размером от 5 до 20 мм, вызывающих почечную колику. Если диагностирован камень в нижней трети мочеточника или в средней части канала, может применяться эндоскопическая контактная нефролитотрипсия. Это инвазивная операция, предполагающая введение эндоскопа непосредственно в проток.
Она эффективна в отношении плотных крупных образований, в том числе таких, которые длительное время располагаются на одном месте. Эндоскопия может совмещаться с физиотерапевтическими средствами: лазеротерапия, импульсные токи, электрофорез, звуковая стимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Диета как средство лечения уретеролитиаза При наличии у мужчин и женщин симптомов камней в мочеточнике, лечение обычно сопровождается прописываемой врачом диетой.
На протяжении двух недель после удаления конкремента обязательно придерживаются строгой диеты. Она заключается в полном отказе от продуктов, перечень которых определяется специалистом и зависит от химического состава образования. Когда диагностируется сравнительно мелкий камень в мочеточнике у женщин, лечение может дополняться теплыми ваннами, приемом мочегонных средств.
Процедуры для устранения камней мочеточника В нашей клинике проводятся следующие процедуры: контактная уретеролитотрипсия; Проводится под общим наркозом. В мочеточник вводится эндоскоп с контактным литотриптером. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером.
Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Каждый пациент уникален, и симптомы могут значительно различаться. При обнаружении камней в моче важно сохранить их для последующего анализа. Определение момента выхода камня может снизить тревогу у пациентов и позволить им возвращаться к обычной жизни без дискомфорта и боли. В заключении, если вы подозреваете, что камень вышел, рекомендуется проконсультироваться с врачом для подтверждения и обсуждения следующих шагов, включая возможные изменения в диете и образе жизни, чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов. Диагностика и методы обнаружения Для подтверждения диагноза и определения местоположения камня в мочеточнике используются различные медицинские исследования. Точная диагностика камней в мочеточнике не только важна для облегчения боли и дискомфорта, но и для предотвращения возможных осложнений. Современные методы диагностики включают: Рентгеновские исследования, включая обзорные снимки и исследования с контрастом. Компьютерная томография КТ , которая может обнаружить даже маленькие конкременты. Магнитно-резонансная томография МРТ , применяемая в особых случаях.
Лабораторные анализы мочи для обнаружения крови, бактерий и состава камней. Для самостоятельного определения выхода камня пациенты могут внимательно следить за изменениями в процессе мочеиспускания, такими как резкое прекращение боли, изменение цвета мочи, а также появление камней в моче. Некоторые пациенты используют сетчатые устройства или сита для мочи, чтобы ловить камни при мочеиспускании для последующего анализа. Необходимо помнить, что самодиагностика не может заменить профессиональное медицинское обследование, однако пациенты могут самостоятельно отслеживать некоторые признаки и симптомы, указывающие на движение или выход камня.
Хотя, конечно, бывают исключения. Камень почки можно растворить или разрушить. Чем растворить камень в почке? Растворить можно камень, который состоит из солей мочевой кислоты. Эти камни при компьютерной томографии имеют невысокую плотность 300-400 HU.
И если есть дополнительные признаки уратного состоящего из солей мочевой кислоты камня рН мочи 5, наличие уратов в моче, подагра , то назначаются цитратные смеси. Принцип растворения заключается в смещении рН мочи в щелочную сторону. Процесс растворения камня литолиза требует контроля рН мочи и времени. К методам разрушения относятся:.
Где расположены почки? Почки — часть мочевыделительной системы. Их форма сравнима с плодами фасоли, а размер — с кулаком взрослого человека. Они расположены в брюшной полости, задней ее части, по обе стороны от позвоночного столба. Местонахождение органа соответствует уровню двенадцатого грудного позвонка и верхних трех поясничных позвонков.
При этом с левой стороны почка располагается немного ниже, чем с правой. Интересный факт! Некоторые люди обладают интересной врожденной особенностью — они появляются на свет с единственной почкой. Как болят почки? Боль при проблемах с почками локализуется ниже грудной клетки, ощущается исходящей из глубины тела. В зависимости от того, поражены ли обе почки или только одна, боль может беспокоить только с одной стороны тела или с обеих сторон от позвоночника.
Камни в почках
| Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин | Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. |
| Первая помощь при мочекаменной болезни и почечной колике - УРОЛОГИЯ | Затем для определения причины боли врач легко простучит ребром ладони по пояснице: если вы почувствуете тупую внутреннюю боль, то проблема – в почках. |
Пошел камень из почки что делать
Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Мочекаменная болезнь проявляется явным приступом боли, который сложно купируется, потому приступать к лечению МКБ необходимо довольно быстро. Камни в почках могут натирать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая сильные боли и частые позывы к мочеиспусканию. Если вы не знаете, что у вас камень в почке, вы можете перепутать данный симптом с инфекцией мочеполовой системы, для которой тоже характерна острая жгучая боль. Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ.
Симптомы мочекаменной болезни: боль, нарушение оттока мочи
Движение камня. Как понять, что идёт камень по мочеточнику и это может угрожать потерей почки? Если он лежит, спит себе в почке спрятавшись и притаившись, чаще может никому не мешать.
Можно ли избавиться от камней в почках без операции Есть два способа лечения мочекаменной болезни без операции, но подходят они далеко не во всех ситуациях. Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия. В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы. Это возможно, если камень меньше 5 мм и не нарушен отток мочи. Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца.
Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев.
Поэтому каждая колика проходит под действием спазмолитиков и обезболивающих, но лишь в том случае, если после неё камень выходит через мочеиспускательный канал, можно говорить о купировании колики. Для этого больному рекомендуют следить, не выйдет ли камень. В больнице для этого дают баночку или мочеприемник со стеклянными стенками, чтобы можно было увидеть небольшой камешек, который может быть разного цвета. Мои камни, оксалаты, были черные и с иголками, напоминающими морских ежей. Но бывает и такое, что колика проходит, а камень под своей тяжестью возвращается в лоханку почки. Почему такое происходит, спросите?
Если посмотреть на человека, который лежит на спине, а именно в таком положении обычно и находятся пациенты при колике, то почка проецируется в самой нижней точке туловища, в забрюшинном пространстве. А мочевой пузырь в таком положении оказывается выше почки, и когда мочеточник расслабляется с помощью спазмолитиков, камень и опускается вниз, в лоханку почти. Перистальтики, как в кишечнике, в мочеточнике нет, поэтому так и получается. И этот московский профессор порекомендовал мне препарат генипрал, который используют в гинекологии при остановке внутриматочного кровотечения. Он спазмирует гладко-мышечную мускулатуру, сосуды сжимаются, и кровотечение уменьшается, а потом появляются тромбы и на этом все заканчивается. Профессор мне пояснил, что применение генипрала приведет к тому, что камень в мочеточнике будет продвигаться к мочевому пузырю, а не вернется в лоханку. Я купил этот препарат в аптеке и стал пить. Нет, боль не проходила, но баралгина и но-шпы я стал пить меньше. А накануне отъезда в Хабаровск повар на пищеблоке московского представительства дала мне какую-то импортную таблетку, купленную за границей, я её выпил перед посадкой в самолет и почти весь полет боль меня не беспокоила. Но перед посадкой самолета в аэропорту Хабаровска боль вернулась, и я, приехав домой, вызвал скорую помощь, которая увезла меня в краевую больницу, где есть урологическое отделение.
Там было назначено традиционное лечение, к которому я добавил генипрал. И боль прошла. Лежать в больнице без боли я счел глупостью. Ведь следить за тем, выйдет ли камень из мочеточника, я могу и дома. Поэтому я позвонил дочери, попросил привезти мне верхнюю одежду дело было ранней весной в начале марта , и забрать меня домой. Дежурного врача я предупредил, что беру всю ответственность на себя, он сделал соответствующую запись в мою историю болезни, я расписался, взял из истории бумажку из приемного отделения с перечнем моей одежды на складе, и когда приехала на нашей машине дочь, уехал домой. Жена начала меня ругать, но я считал, что поступаю правильно. Ночь прошла спокойно. Утром, пойдя в туалет, я почувствовал мимолетную боль в мочеиспускательном канале и потом в унитаз что-то звякнуло. Посмотрел и увиденное меня порадовало — это был камень небольших размеров, каких я уже «нарожал» несколько.
Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста. Лечение Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем. Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок.
Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного. Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни. В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера. Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру.
К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера. Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится анестезия , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает. Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Боль же появляется только тогда, когда камень выходит из почки и застревает в мочеточнике по дороге от почки до мочевого пузыря. Расскажем, как лечится камни в почках, к какому врачу идти за помощью. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Если камни занимают половину желчного пузыря, пациента беспокоят боли и нарушение стула, то мы рекомендуем удалить желчный пузырь, пока не возникли осложнения.
Какой врач лечит боль внизу живота при камнях в почках
Основными клиническими признаками патологии являются почечная колика, боли в пояснице, кровь и гной в моче Источник: Лечение камней почек: стандарты и инновации. Установление локализации боли в почках бывает недостаточно для того, чтобы установить причину наших страданий. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.
Камень мочеточника
Не буду вдаваться в подробности как его обнаружили на узи, и сколько времени я провёл с обострениями по больницам, уж простите, но думаю это не особо интересно. Камень изначально оказался всего 0. Так я впервые познакомился с препаратом "Фитализин", строжайшей диетой, и коньячком в горячей ванной привет автору первого поста про камни. Как я упомянул в скобках выше - учился я в медицинском университете, и в силу частого отдыха в урологическом отделении больницы, я очень много пропустил, и пришлось взять академический отпуск. И именно в этот год, год академического отпуска, я реально смог победить камень. К тому времени, а это уже был 2015 год, камень не только не рассосался и вышел песком, как обещал наш уролог, он увеличился до 13мм. Но, пропали почечные колики, ибо камень застрял в верхней лоханке почки, и торчал там, не нарушая уродинамики. Но как говорится - решил бороться, борись. Ноющие боли по пути следования мочеточника - стали моим постоянным другом. В итоге я нашёл выход - аппарат ДЛТ бесконтактная литотрипсия, к тому моменту мой камень был 17мм. Сейчас я пишу данный пост для тех, кто ищет выходы и пути из похожей ситуации.
И вот вам основной принцип действий: 1.
Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек; не купаться в холодной воде; избегать сквозняков; уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок. Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита , симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Причины образования камней в почках Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов: повышенная выработка гормонов; гиперпаратиреоз повышенный уровень кальция в крови ; злоупотребление алкоголем; обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция. Одним словом, конкременты в почках могут появляться как по внешним экзогенным , так и внутренним эндогенным причинам. К экзогенным факторам образования камней в почках относятся климатические условия, а также неправильное питание и нарушение питьевого режима.
При дефиците витаминов, при приеме острой, соленой или кислой пищи, а также при употреблении воды, содержащей известковую соль, есть все шансы получить окисление мочи и выпадение солевого осадка. Эндогенные факторы, способствующие образованию камней в почках, обусловлены нарушением минерального обмена при различных травмах позвоночника и спинного мозга, а также разного рода заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приводящими к нарушению кислотно-щелочного баланса, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи. Причиной образования ядра конкремента, вокруг которого локализуются соли в кристаллы, являются также инфекционные и воспалительные процессы, нарушающие пассаж мочи. Симптомы формирования конкрементов Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как: острые колики в боку;.
Сейчас температура 37. Боль усиливается при движении и ходьбе и когда сидишь. А вот когда лежишь стихает.
Так и должно быть после выхода камня или нет? За ранее спасибо за ответ. Отвечает Ротов Антон Евгеньевич уролог-андролог Обычно после отхождения камня боль сразу стихает. В Вашем случае я бы посоветовал сделать УЗИ для исключения второго камня анонимно сделал узи, обнаружили много мелких камешков. Hb: 136. ЭР :4. СОЭ: 6. БИЛ - neg.
НИТ - neg. ГЛЮ - neg. COL Yellow.
Это может спровоцировать появление в моче примесей крови. В ее составе могут присутствовать единичные эритроциты, которые выявляют исключительно при микроскопических исследованиях, и значительное количество примесей, видимых без оптического увеличения.
Это зависит от силы кровотечения. Из за травмирования стенок мочевых путей наблюдается сильное жжение в процессе мочевыделения. Моча больного человека становится мутной, густой, приобретает темный оттенок. Помутнение мочи вызывают присутствующие в ней в значительном количестве частички эпителия, соли, лейкоциты и эритроциты. Общие инфекционные симптомы Нарушения в процессе прохождения мочи по каналу мочеиспускания могут привести к развитию процессов инфекционного характера в почках.
Конкременты практически всегда становится причиной бактериальных воспалений, имеющих хроническую форму.
Симптомы мочекаменной болезни
до 90 процентов и выше. Своим способом бороться с почечной коликой меня познакомил сосед по палате в урологическом отделении городской больницы № 10, где мне удаляли первый камень во время операции в 1980 году. Боль, которую мы чувствуем при почечной колике – не собственно движение камня, а результат того, что он перекрывает полностью или частично отток мочи, и почку распирает лишней жидкостью. Если болит почка, и дальше боль так и не продвигается, значит причиной стало движение камней в больном органе.