В основе патогенеза болезни Паркинсона лежит отложение белка альфа-синуклеина в дофаминовых нейронах головного мозга с их последующей гибелью. Особое внимание уделено вопросу, передается ли болезнь Паркинсона по наследству.
Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
Об этом рассказал изданию «Газета. По словам академика, ранняя диагностика очень важна - если у пациента выявлен риск возникновения болезни Паркинсона, то можно отсрочить болезнь на несколько лет.
Об этом рассказал изданию «Газета. По словам академика, ранняя диагностика очень важна - если у пациента выявлен риск возникновения болезни Паркинсона, то можно отсрочить болезнь на несколько лет.
Для лежачих больных Для лежачих больных В пансионате для пожилых «Забота» для каждого лежачего больного организованы комфортные условия.
Подопечным гарантированы качественный уход и помощь. Наши подопечные находятся под постоянным присмотром. Мы осуществляем уход за лежачими больными после инсульта, перелома шейки бедра и других заболеваний и помогаем им встать на ноги. Для больных Альцгеймера Для больных Альцгеймера На начальных этапах больного Альцгеймера практически невозможно отличить от обычного человека.
Потеря памяти у него не критична и происходит периодами. Но с течением времени заболевание прогрессирует. Больным Альцгеймера присуще безразличие к реальности, неспособность удерживать любые события в памяти, потеря подвижности. У него ослабевает иммунитет, могут развиться опрелости и пролежни.
Уход за такими больными и тем более реабилитация — это задача профессионалов.
Однако есть ряд рекомендаций, которые позволяют снизить риск заболевания для людей из группы риска. Для профилактики болезни Паркинсона рекомендуется: Соблюдать здоровый образ жизни, питаться сбалансированно, регулярно заниматься спортом. По возможности избегать воздействия профессиональных вредностей.
Лечить хронические заболевания, которые повышают риск развития паркинсонизма. Проходить регулярное обследование после 50 лет. Людям из группы риска принимать витамины и нейропротекторы. Для носителей генетических мутаций, связанных с риском болезни Паркинсона, особенно важно соблюдать все рекомендации по профилактике и пристально следить за своим здоровьем.
Современные подходы к лечению болезни Паркинсона Хотя полностью вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно, современные методы лечения позволяют эффективно управлять симптомами и замедлять прогрессирование заболевания.
Природа и причины развития болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона, которую обычно диагностируют у пожилых людей, может передаваться генетически. Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству. Болезнь Паркинсона передается по наследству и является мультифакторной патологией. Болезнь Паркинсона дрогнула - Газета «Коммерсантъ» - Коммерсантъ: последние новости России и мира. При болезни Паркинсона человек как раз теряет способность двигаться. Узнайте, передается ли биполярное расстройство по наследству, а также узнайте о вероятности возникно.
Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
В 20% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству, так как имела место у ближайших родственников больного. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Узнайте, передается ли биполярное расстройство по наследству, а также узнайте о вероятности возникно.
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, способы лечения
Генетические тесты и лечение болезни Паркинсона Поскольку Паркинсон передается генетически, людям с семейным анамнезом этого заболевания и повышенным риском его развития рекомендуется пройти генетические тесты. Обследование проводится на основе пробы слюны, взятой с внутренней стороны щеки. Анализируется генотип на предмет наследственных заболеваний. Время ожидания результата тестирования составляет около 17-20 рабочих дней. Для лечения наследственной формы болезни Паркинсона применяется генная терапия. Она включает в себя введение терапевтического гена в структуры мозга, задача которого — облегчить двигательные расстройства.
Как правило, диагноз людям ставят при трех основных «двигательных» симптомах: брадикинезия — это замедленность движений, при которой человек начинает медленнее ходить, ухудшается мелкая моторика, становятся беднее мимика и голос; ригидность — повышение мышечного тонуса, скованность; тремор — дрожание конечностей, максимально выраженное в состоянии покоя.
Однако эти симптомы — только видимая часть айсберга. У болезни есть и немоторные, то есть недвигательные, симптомы, и они могут начаться за 10-15 лет до моторных. Чаще всего до постановки диагноза у людей с болезнью Паркинсона появляются нарушения сна, депрессия, тревожность, запор, гипосмия, то есть снижение обоняния, повышенная дневная сонливость. Вместе с первыми моторными симптомами — брадикинезией, ригидностью, тремором — возникают усталость, апатия, легкие когнитивные нарушения, болевые синдромы. Так проявляется ранняя стадия болезни Паркинсона. Человеку выписывают препараты, которые воздействуют на обмен дофамина.
И первое время лечение идет хорошо: организм отзывается на лечение, в течение 2-3 лет идет так называемый «медовый месяц» лечения болезни Паркинсона. Потом возникают некоторые осложнения в терапии. У человека появляется флуктуация: это резкое ухудшение состояния под конец действия препарата, оно происходит из-за того, что пропадает равномерность эффекта, который был в начале лечения. Потом появляется дискинезия — насильственные движения, избыточная моторика, непоседливость, гиперподвижность в момент максимального действия препарата.
С каждым годом россиян с этим заболеванием должно становиться на 30 тысяч больше: на 100 тысяч населения болезнь Паркинсона возникает у 16-20 человек. По словам Иллариошкина, в ряде случаев болезнь может возникнуть раньше. По статистике каждый десятый человек с этим заболеванием заболевает до 50 лет, каждый двадцатый — до 40 лет. Считается, что это происходит из-за экологических факторов и стиля жизни. Факторы риска болезни Паркинсона Главный фактор риска для развития болезни Паркинсона — возраст, рассказывает Сергей Иллариошкин.
Существует также определенная генетическая предрасположенность: в целом болезнь не наследственная, но ряд случаев могут возникать из-за наследственности. Еще один фактор риска — воздействие определенных нейротоксинов, особенно из класса пестицидов и инсектицидов, которые применяли раньше в агрессивном агро-химическом производстве. Сегодня большинство из них уже не используется. И относительно новый фактор риска — перенесенная коронавирусная инфекция. Ученые уже установили ее связь с развитием нейродегенеративных заболеваний — и болезни Паркинсона, и болезни Альцгеймера. И небольшой риск приносят повторные черепно-мозговые травмы, даже не тяжелые.
При болезни Паркинсона притупляется оперативная память, отвечающая за хранение и использование информации в течение короткого промежутка времени.
Пример: больной старается подсчитать, сколько денег он потратит на те или иные товары, но данная информация постоянно вылетает у него из головы. Другие виды памяти у больных Паркинсоном нарушаются не так сильно, как у больных Альцгеймером. Они могут жаловаться на рассеянность и забывчивость, но провалов в памяти у них нет. Также они не путаются в датах, понимают, в каком времени живут. Для болезни Паркинсона характерна затрудненная речь: больному сложно подобрать нужно слово при разговоре, составить сложную речевую конструкцию. Поэтому он довольно долго подбирает нужные слова и выражения в уме, предпочитает изъясняться короткими, простыми предложениями. Способность ориентироваться во времени и пространстве также не страдает — больные Паркинсоном не теряются при походе в магазин или поликлинику.
Что касается изменений характера, то больной Паркинсоном может испытывать депрессию, быть раздражительным, апатичным. Но эти изменения, опять же, не так ярко выражены, как при болезни Альцгеймера: пожилой человек не проявляет агрессии, способен объективно оценить окружающую его обстановку. Иногда изменение поведения и настроение бывают побочным эффектом какого-либо медикамента, например, леводопы. Некоторые больные отмечают, что после приема очередной ее дозы они чувствуют сонливость, упадок сил. Кто-то из них жалуется на ухудшение кратковременной памяти, способности планировать. Если изменения поведения и настроения у больного Паркинсоном проявляются слишком ярко, рекомендуется проконсультироваться с психиатром: возможно, это — признаки деменции. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Точных данных о том, что болезнь Паркинсона — генетическое заболевание, нет. Исследователи больше склоняются к тому, что оно является приобретенным, то есть, не передающимся по наследству. Причина развития заболевания пока не найдена. Данные, полученные в ходе подобных исследований, слишком разнятся, чтобы сделать по ним конкретный вывод. Говорит ли это о том, что именно в Болгарии болезнь Паркинсона передается по наследству? Конечно, нет! Или еще пример: в Швеции и Норвегии болезнью Паркинсона, в основном, страдают люди, имеющие первую группу крови.
По другим странам подобная информация отсутствует. То есть, нельзя сказать, что именно влияет на заболеваемость — генетическая предрасположенность, место проживания, группа крови или другие факторы. Исключением является детский юношеский паркинсонизм, возникающий в возрасте 6-16 лет. Его генетическая природа доказана, но это заболевание отличается, собственно, от болезни Паркинсона: не приводит к нарушению работы нервной системы и не влияет на память. Существует ли профилактика? Средства, гарантирующего, что вас точно не коснется болезнь Паркинсона, нет. Есть лишь некоторые рекомендации, позволяющие распознать ее на ранних стадиях и начать соответствующее лечение.
Они заключаются в следующем. Своевременно лечить сосудистые заболевания, возникшие из-за инфекций или травм головы. Сами по себе они не ведут к болезни Паркинсона, но могут негативно сказаться на выработке мозгом дофамина, что является ее причиной. Если пожилому человеку назначены нейролептические препараты, то принимать их следует не более месяца, иначе это может негативно сказаться на нейронах головного мозга. Для защиты нейронов головного мозга пожилым людям рекомендуется регулярно есть яблоки и цитрусовые — в них содержится витамин С, обладающий данной функцией. Однако слишком увлекаться ими не стоит — переизбыток витамина С ведет к проблемам с ЖКТ, головокружению, вялости. Помимо витамина С для профилактики болезни Паркинсона рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих витамин В и клетчатку.
Эти вещества содержатся в злаковых, бобовых, цветной капусте, орехах. Пожилым людям необходимо беречь нервную систему — избегать стрессов, волнений и тревог. Понятно, что на практике это невозможно, поэтому им следует научиться расслабляться, посвящать какое-то время себе. Также им рекомендуется вести активный образ жизни: это не только улучшает самочувствие, но и дарит положительные эмоции. Токсичные вещества — марганец, пестициды, угарный газ негативно влияют на состояние организма, в том числе, на нервную систему. Чем меньше пожилой человек контактирует с ними, тем надежнее он защищен от болезни Паркинсона. Есть данные о том, что у курильщиков болезнь Паркинсона почти не встречается.
Разумеется, это не довод в пользу курения, ведь оно является причиной множества других недугов. И уж тем более курение — не средство лечения заболевания, поэтому начинать курить при первых его симптомов бессмысленно. То же самое касается кофе, любители которого реже страдают от болезни Паркинсона. Сам по себе кофе — не лекарство и не способ профилактики заболевания, по крайней мере, такие его свойства не были доказаны.
7 мифов о болезни Паркинсона
Есть хорошая новость! В настоящий момент мы присоединяемся к большому международному исследованию и совместно с коллегами из Института головного и спинного мозга Париж, Франция будем изучать ранние и наследственные формы болезни Паркинсона для выявления механизмов развития заболевания и разработки терапии. Как присоединиться к исследованию? Пациент должен подходить одному из двух критериев: 1 ранняя манифестация БП - первые симптомы дрожание, скованность должны появиться у пациента до 45 лет. За рубежом это называется young onset PD - и часто сочетается с наследственной предрасположенностью 2 наследственная форма БП или подозрение на нее.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Поделиться в соцсетях: Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, суть которого заключается в медленном отмирании дофаминергических клеток в структурах головного мозга Итак, Паркинсон передается ли по наследству?
К сожалению, да. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, подтвердившие тезис о возможности наследования болезни Паркинсона. Люди, у которых родственники, страдали этим синдромом, имеют больший риск его развития. Хотя на развитие процесса, по мнению медиков, влияют также факторы окружающей среды, особенно те, которые наносят вред нервной системе.
Однако, при своевременном обнаружении неприятных симптомов и обращении в медицинское учреждение врач способен назначить эффективный способ лечения. С его помощью можно значительно отсрочить и снизить выраженность симптоматики паркинсизма. Наследственное заболевание или нет Многих людей, в семье которых присутствует присутствовал родственник, страдающие от патологической недостачи дофамина и прогрессии дрожательного паралича, задаются вопросом о том, является ли болезнь Паркинсона наследственной или нет. В наше время медицинские специалисты до сих пор не обнаружили ген, отвечающий за появление заболевания. Однако большинство медиков все равно не отрицает возможность передачи патологии от родителей к детям. Часто фиксируют случаи, когда она проявляется через одно поколение то есть, от бабушки или дедушки — внукам. Сторонники теории о наследственном характере болезни считают, что она является мультифакторной — отклонения в хромосомах больных родственников, совместно с сочетанием множества провоцирующих, окружающих факторов приводит к максимальной вероятности поражения и отмирания клеток головного мозга. Человеку достаточно одного поврежденного гена, чтобы, при негативном воздействии образа жизни и других причин, болезнь Паркинсона проявила себя. Такой путь заражения называется аутосомно-доминантным. Иногда фиксируются случаи, когда носителями зараженного гена являются оба родителя — аутосомно-рецессивный путь заражения.
Чаще всего, по мнению специалистов, процесс вызывается возрастными изменениями, а возникновение патологии вследствие других заболеваний выявляется достаточно редко. Это говорит о том, что в любом возрасте необходимо следить за своим организмом, поддерживая все его функции в рабочем состоянии. Эти действия и будут выступать в качестве профилактики паркинсонизма. С помощью пищи можно поддерживать в нормальном состоянии здоровье сердечно-сосудистой системы, предупреждать атеросклеротические изменения, полноценно питать мозговые клетки, в которых вырабатывается дофамин и другие важнейшие для функционирования организма вещества. Диета для профилактики болезни Паркинсона включает в себя следующие аспекты: необходимо постоянно употреблять много свежих овощей, зелени и фруктов, отруби, цельные злаки, которые ускоряют процесс перистальтики и предупреждают запоры; при применении препарата Леводопа нельзя есть много белковой пищи, поскольку белки снижают эффективность подобного лечения; следует следить за собственным весом, для чего необходимо исключать из пищи, по возможности, простые углеводы и избыточное количество жиров. Если питаться по таким принципам, можно не только предупредить развитие заболевания, но и надолго сохранить красоту и молодость всех систем организма, усилить работоспособность в любом возрасте. С целью профилактики паркинсонизма врачи рекомендуют не забывать и о физической активности Важно часто бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, делать гимнастику или заниматься любым видом спорта, чтобы улучшить кислородное питание всех тканей. При этом происходит стабилизация процесса кровообращения и улучшается работоспособность структур головного мозга На протяжении всей жизни, и в пенсионном возрасте особенно, важно регулярно и непрерывно нагружать свой мозг работой И если в молодости люди чаще всего работают, и в дополнительных тренировках мозга нет нужды, то после выхода на пенсию многие перестают уделять этому внимание, а очень зря Важно разгадывать кроссворды, учиться чему-то новому, создавать что-то своими руками Профилактические процедуры относительно возникновения паркинсонизма должны обязательно включать в себя и укрепляющие иммунитет мероприятия. При ослабленном иммунитете многие вирусные заболевания ослабляют организм, а после этого часто возникают всевозможные осложнения, в результате которых могут поражаться мозговые оболочки. Данный процесс нередко может носить необратимый характер, поэтому стимуляции иммунитета следует также уделять достаточно внимания. Как лечить болезнь Паркинсона Для лечения болезни используется большое количество лекарств. Однако сразу стоит понять, что излечить патологию полностью с их помощью не удастся. Они способны остановить или на некоторое время затормозить её развитие, улучшить двигательную активность пациентов, дать людям возможность, как можно дольше оставаться дееспособными и не прикованными к постели. В частотности, такой препарат, как Леводопа способен трансформироваться в головном мозге в дофамин. Это способствует тому, что у больного снизиться тремор и мышечная ригидность, движения станут легче и доступнее к реализации. Своевременное начало приема Леводопы позволяет больным на ранней стадии нормализовать былую активность. Те пациенты, которые уже были частично обездвижены, вновь получают возможность передвигаться. Леводопа часто дополняется Карбидопой, которая позволяет увеличить эффективность первого препарата касаемо воздействия на головной мозг. Параллельно Карбидопа снижает побочные эффекты Леводопы по отношению к организму в целом. В частности, снижается частота непроизвольных движений рта, конечностей, лица. Часто, когда человек длительное время принимает Леводопу, он страдает от непроизвольных движений головы, губ, языка, от подергивания рук и ног. Для того, чтобы снизить риск развития этих и других побочных эффектов, многие специалисты предлагают заменять Леводопу на Бромокриптин. Либо, дополнять основную терапию Леводопы этим средством. Спустя пятилетний срок приема Леводопы, наблюдается снижение эффективности данного препарата. Это проявляется в резкой смене гиперактивности на полную обездвиженность. Введение очередной дозы не приносит облегчения. Для контроля подобных состояний врачи снижают дозу препарата, однако вводят его более часто. Облегчить состояние больного помогает физиотерапия, диета, лечебная физкультура. Вообще, диагностика болезни Паркинсона не означает, что человеку сразу будут назначены лекарственные средства. Для начала врач определит, темп прогрессирования заболевания, его продолжительность, тяжесть, стадию, наличие сопутствующих болезней и прочие факторы. На начальном этапе назначают средства, уступающие по своей эффективности Леводопе, это Селегилин, Прамипексол и прочие. Несмотря на их не столь выраженный эффект для первых стадий болезни этих средств бывает вполне достаточно. Стоит понимать, что сколь эффективной бы не была подобранная схема лечения, со временем болезнь все равно будет прогрессировать. Поэтому родным, осуществляющим уход за человеком с болезнью Паркинсона, в итоге требуется специализированная помощь.
Как передается болезнь Паркинсона
Он говорит о том, что болезнь передается по наследству через несколько поколений. Однако около 35% случаев болезни Паркинсона остается не диагностированными в первые 2-3 года, потому что ранняя диагностика сопряжена с рядом трудностей – в частности первые симптомы болезни обычно не специфичные, мягкие и незаметные. Принимает ли пациент препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона?
Так все-таки наследственное или нет?
- Эксперт: Паркинсон передается по наследству
- Болезнь Паркинсона – что это такое?
- Вы точно человек?
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Передается ли по наследству болезнь Паркинсона: статистика наследственности и группа риска
- Болезнь Паркинсона — это просто тремор рук
Болезнь Паркинсона (Nalls, 2019) — Паркинсон является генетическим?
Таким образом, игра мышц лица снижается, речь становится тихой и нечеткой, глотание задерживается, ловкость рук снижается особенно при быстрых движениях становится меньше почерк , движения туловища затруднены, походка становится мелкошаговой. В Болезнь Паркинсона , эта медлительность бывает по-разному: Уменьшение автоматических движений таких как моргание или размахивание руками при ходьбе Затрудненное начало движений например, вставание со стула Общая замедленность физических действий Появление ненормальной неподвижности или уменьшение выражения лица Это приводит к трудностям при выполнении повседневных функций, таких как застегивание рубашки, нарезание еды или чистка зубов. Жесткость Имеется в виду жесткость мышц из-за повышения мышечного тонуса. Это вызвано непроизвольным напряжением всей поперечно-полосатой мускулатуры и часто приводит к мышечной боли.
Снаружи видно небольшое сгибание локтевого сустава, туловища и шеи, а затем и коленных суставов. Тремор Чередующееся напряжение противоположных мышц вызывает относительно медленный тремор, который уменьшается по мере движения. Тремор более выражен на одной стороне тела.
Постуральная нестабильность Снижение устойчивости при удерживании тела в вертикальном положении происходит из-за нарушения позиционных рефлексов. Небольшие, но быстрые рефлекторные компенсаторные движения задерживаются, что приводит к нестабильности походки и стойки. Поворот становится неустойчивым, и пациенты могут спотыкаться.
Различные симптомы могут быть в разной степени выражены у отдельных пациентов или полностью отсутствовать. Их частота и тяжесть также меняются в течение дня. Симптомы болезни Паркинсона часто разделяют на двигательные и немоторные нарушения.
CC — Attribution-Share Alike 4. Причины Ученые считают, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды играет роль в потере дофамина в мозге и последующем возникновении болезни Паркинсона. Заболевание очень разнообразно среди пациентов, причем люди различаются по возрасту начала, прогрессирования и даже эффективности лечения.
Дефицит дофамина Болезнь Паркинсона — дегенеративное заболевание экстрапирамидной двигательной системы ЭПС или базальных ганглиев. Это связано с гибелью нервных клеток в компактной части черной субстанции, которые производят дофамин и транспортируют его через свои аксоны в скорлупу. Первые признаки болезни заметны только когда прибл.
Дефицит дофамина в конечном итоге приводит к дисбалансу функции базальных ганглиев по двум причинам. Глутамат вещества-носителя относительно распространен. Внутренний бледный шар в конечном итоге подавляет моторную активацию коры головного мозга таламусом.
Это приводит к основным симптомам окоченения, тремора и гипокинезии, а также к замедлению психических процессов брадифрения. Помимо дефицита дофамина, также наблюдались изменения в других нейротрансмиттерах.
И небольшой риск приносят повторные черепно-мозговые травмы, даже не тяжелые. Однако конкретной причины, почему возникает болезнь Паркинсона, пока не выявили. Как проявляется болезнь Паркинсона Основные проявления болезни Паркинсона — двигательные — возникают из-за повреждения небольшого участка мозга, размером один-два сантиметра. Болезнь поражает так называемое «черное вещество», которое находится в среднем мозге. Клетки в этом месте содержат дофамин, главный двигательный передатчик, который влияет на двигательные и некоторые психические функции. При болезни Паркинсона эти клетки гибнут. Как правило, диагноз людям ставят при трех основных «двигательных» симптомах: брадикинезия — это замедленность движений, при которой человек начинает медленнее ходить, ухудшается мелкая моторика, становятся беднее мимика и голос; ригидность — повышение мышечного тонуса, скованность; тремор — дрожание конечностей, максимально выраженное в состоянии покоя. Однако эти симптомы — только видимая часть айсберга.
У болезни есть и немоторные, то есть недвигательные, симптомы, и они могут начаться за 10-15 лет до моторных. Чаще всего до постановки диагноза у людей с болезнью Паркинсона появляются нарушения сна, депрессия, тревожность, запор, гипосмия, то есть снижение обоняния, повышенная дневная сонливость. Вместе с первыми моторными симптомами — брадикинезией, ригидностью, тремором — возникают усталость, апатия, легкие когнитивные нарушения, болевые синдромы.
Разрушение отдельных структур головного мозга. Разрушение определенных ядер гипоталамуса таламотомия позволяет устранить тремор, разрушение участка базальных ганглиев паллидотомия — способствует нормализации двигательной функции. Названные методы хирургического лечения очень рискованные и имеют большое количество побочных эффектов, поэтому к ним прибегают лишь в крайних случаях. Лечение болезни Паркинсона народными средствами При лечении болезни Паркинсона в домашних условиях можно дополнить лекарственную терапию рецептами народной медицины: Отвар из овса. Стакан неочищенных овсяных зерен залить 3 литрами чистой холодной воды. Варить на медленном огне 1 час. Пить в охлажденном виде вместо обычной воды.
Травяные ванны. Добавить в ванну отвар тимьяна, шалфея. Продолжительность сеанса — до получаса. Профилактический курс — до 10 процедур. Дважды в день после еды разжевывать небольшой кусочек прополиса. Жевать полчаса. Курс — 30 дней. Травяной чай. Смешать лавровый лист, плоды шиповника, петрушку, цветы хризантемы в равных пропорциях.
Поделиться в соцсетях: Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, суть которого заключается в медленном отмирании дофаминергических клеток в структурах головного мозга Итак, Паркинсон передается ли по наследству? К сожалению, да. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, подтвердившие тезис о возможности наследования болезни Паркинсона. Люди, у которых родственники, страдали этим синдромом, имеют больший риск его развития. Хотя на развитие процесса, по мнению медиков, влияют также факторы окружающей среды, особенно те, которые наносят вред нервной системе. Эта картина характера для многих хронических заболеваний.