Таблетки Лортенза 10 + 100 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,1 г либо 0,01 г + 0,05 г не приводит к адекватному контролю артериального давления. Аналоги. Лортенза таблетки п/о плён. 10мг+100мг 90шт. Наиболее популярными аналогами Лортенза являются Амзаар и Лозап АМ ввиду наличия у них той же концентрации амлодипина и лозартана.
Лортенза инструкция по применению
- Замены ЛОРТЕНЗА ТАБЛЕТКИ 10МГ+50МГ в аптеках Москвы и МО
- ЛОРТЕНЗА (LORTENZA) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы
- Lortenza - analogs
- Лортенза - 4 отзыва, инструкция по применению
- Форма производства
Аналоги по действующему веществу
инструкция по применению подходящие аналоги Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. ЛОРТЕНЗА имеется в наличии у 66 поставщиков Стоимость ЛОРТЕНЗА составляет от 329.69 до 1152.41 руб Вас могут заинтересовать аналоги ЛОРТЕНЗА по МНН АМЛОДИПИН. Препараты для снижения давления имеют много аналогов, к Лортензе ближе всех по составу и воздействию амзаар. Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
Лортенза в Москве
В основе лекарства одно действующее вещество — диосмин биофлавоноид , обладающий венотрофическим эффектом. Производится в дозировке 600 мг. Крем гель помимо диосмина содержит ментол. Основное действие препарата — нормализация состояния венозных стенок, уменьшение застоя крови в них, усиление сосудосуживающего эффекта от гормонов. В одной таблетке содержится суточная доза препарата для влияния на тонус вен. Также препарат благотворно влияет на микроциркуляцию в мелких капиллярах, снижает их проницаемость, предотвращая отеки. Определенное влияние оказывается на лимфатическую систему, улучшается отток лимфы из тканей, повышается тонус лимфатических капилляров, снижается давление внутри них, устраняется отечность. Препарат обладает противовоспалительным, противоотечным свойством, уменьшает прилипание клеток крови к стенкам капилляров. Показания к приему: лечение недостаточности лимфатического кровообращения с венозным застоем включая варикозную болезнь ; устранение отечности ног и тяжести в них, ощущения распирания и болевого синдрома; нормализация микроциркуляции в тканях; лечение геморроя в составе комплексной терапии. Среди противопоказаний нужно выделить возраст до 18 лет, период лактации, аллергию к компонентам препарата. Препарат принимают внутрь в виде таблеток, крем-гель используют наружно, нанося на область пораженных тканей преимущественно на области голеней.
Средний курс лечения — 2 месяца, при обострении геморроя показан прием высоких доз в первые дни с переходом по мере улучшения на поддерживающие дозы. При повторных обострениях курс лечения обсуждается с врачом. При хроническом геморрое показаны курсовые приемы до 1 — 2 месяцев. Допустим прием у беременных по строгим показаниям врача. Негативного действия на плод выявлено не было. Продолжить далее Ангиорус Препарат отечественного производства, он выпускается в таблетках дозировкой 500 и 1000 мг. Местных форм лекарства нет. Основные действующие вещества — гесперидин и диосмин в обычной форме в отличие от микронизированной у Детралекса. Обладает венотонизирующим и ангиопротекторным эффектом, влияет на лимфатические капилляры. Снижает растяжение стенок венозных сосудов, уменьшает застой крови внутри их просвета.
Препарат влияет на капилляры, улучшая микроциркуляцию, уменьшая их проницаемость, нормализует отток лимфы от тканей. Показания к приему: комплексное лечение хронической недостаточности венозных сосудов в области ног; устранение тяжести в ногах, дискомфорта, отечности к вечеру, ощущения распирания или тяжести; комплексная терапия геморроя как острого, так и хронического. Среди противопоказаний в инструкции указаны период лактации и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Основное действие препарата — нормализация состояния венозных стенок, уменьшение застоя крови в них, усиление сосудосуживающего эффекта от гормонов. В одной таблетке содержится суточная доза препарата для влияния на тонус вен. Также препарат благотворно влияет на микроциркуляцию в мелких капиллярах, снижает их проницаемость, предотвращая отеки.
Определенное влияние оказывается на лимфатическую систему, улучшается отток лимфы из тканей, повышается тонус лимфатических капилляров, снижается давление внутри них, устраняется отечность. Препарат обладает противовоспалительным, противоотечным свойством, уменьшает прилипание клеток крови к стенкам капилляров. Показания к приему: лечение недостаточности лимфатического кровообращения с венозным застоем включая варикозную болезнь ; устранение отечности ног и тяжести в них, ощущения распирания и болевого синдрома; нормализация микроциркуляции в тканях; лечение геморроя в составе комплексной терапии. Среди противопоказаний нужно выделить возраст до 18 лет, период лактации, аллергию к компонентам препарата. Препарат принимают внутрь в виде таблеток, крем-гель используют наружно, нанося на область пораженных тканей преимущественно на области голеней. Средний курс лечения — 2 месяца, при обострении геморроя показан прием высоких доз в первые дни с переходом по мере улучшения на поддерживающие дозы.
При повторных обострениях курс лечения обсуждается с врачом. При хроническом геморрое показаны курсовые приемы до 1 — 2 месяцев. Допустим прием у беременных по строгим показаниям врача. Негативного действия на плод выявлено не было. Продолжить далее Ангиорус Препарат отечественного производства, он выпускается в таблетках дозировкой 500 и 1000 мг. Местных форм лекарства нет.
Основные действующие вещества — гесперидин и диосмин в обычной форме в отличие от микронизированной у Детралекса. Обладает венотонизирующим и ангиопротекторным эффектом, влияет на лимфатические капилляры. Снижает растяжение стенок венозных сосудов, уменьшает застой крови внутри их просвета. Препарат влияет на капилляры, улучшая микроциркуляцию, уменьшая их проницаемость, нормализует отток лимфы от тканей. Показания к приему: комплексное лечение хронической недостаточности венозных сосудов в области ног; устранение тяжести в ногах, дискомфорта, отечности к вечеру, ощущения распирания или тяжести; комплексная терапия геморроя как острого, так и хронического. Среди противопоказаний в инструкции указаны период лактации и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарство принимают внутрь курсами, по назначению врача. Суточная доза содержится в таблетке 1000 мг, можно принимать препарат один или два раза в сутки. Побочные эффекты аналогичны таковым у всех других препаратов.
Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль особенно в начале лечения , головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - гиперестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, повышенная возбудимость; очень редко - мигрень, атаксия, амнезия. Со стороны психики: нечасто - бессонница, необычные сновидения, лабильность настроения включая тревожность , депрессия; редко - спутанность сознания; очень редко - апатия, ажитация. Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица; нечасто - чрезмерное снижение АД; очень редко - обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко - кашель, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; нечасто - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха обусловленные холестазом , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - гинекомастия, импотенция.
Амлодипин - при попадании в кровоток организма, он подавляет поступление ионов кальция в сердце, таким образом снижая периферическое сопротивление сосудов и понижая давление. Кроме этого, он повышает кровоток в почках, при этом не оказывая никаких дополнительных действий на уровень липидов в крови. Лозартан - способен блокировать рецепторы, имеющие чувствительность к ферменту ангиотензин - 2. При помощи этой реакции лекарству удается стабилизировать как систолическое так и диастолическое артериальное давление. Стабильный эффект от этих действий помогает организму предотвратить развитие необратимых патологий - инфарктов и инсультов. В каких случаях назначается Этот комбинированный препарат широко известен не только сам по себе, но и в разделенном виде.
Аналоги лекарства Лортенза
356 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Лортенза. Наиболее популярными аналогами Лортенза являются Амзаар и Лозап АМ ввиду наличия у них той же концентрации амлодипина и лозартана. И тут на помощь пришел препарат KRKA "Лортенза", который представляет из себя комбинацию амлодипина (антагонист кальция) и лозартана (ингибитор рецепторов ангиотензина). Лортенза. Лортенза – аналоги (заменители). Лозартан + амлодипин ~ Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+БМКК).
Лортенза — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание
- Аналог Лортенза в США с идентичным составом
- Описание препарата
- Аналоги Лортенза - заменители и синонимы препарата Лортенза в справочнике Видаль
- Лортенза: инструкция по применению, аналоги | МедВизор
- Купить ЛОРТЕНЗА оптом
Лортенза - инструкция по применению
Амлодипин 5 мг. Лозартан калия 50 мг. Что входит в состав Лортенза? Когда начинает действовать Лортенза? При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч.
При оценивании метаболизма у Лортензы, также как и у Престилола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Лортензы рисков при применении меньше, чем у Престилола. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Лортензы и Престилола. Сравнение противопоказаний Лортензы и Престилола Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Лортензы достаточно схоже с Престилолом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Лортензы и Престилола может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Лортензы и Престилола Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лортензы достаточно схоже со аналогичными значения у Престилола.
При помощи этой реакции лекарству удается стабилизировать как систолическое так и диастолическое артериальное давление. Стабильный эффект от этих действий помогает организму предотвратить развитие необратимых патологий - инфарктов и инсультов. В каких случаях назначается Этот комбинированный препарат широко известен не только сам по себе, но и в разделенном виде. Сами по себе лекарства лозартан и амлодипин обычно назначаются при гипертензии в начальном ее течении. Но в сочетании друг с другом они дают нее только двойной эффект, но и действуют с большей скоростью и пользой. Назначают Лортенза - в связи с гипертензией, на которую уже не действуют другие средства.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги, миалгия, артралгия, артроз; редко - миастения. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - кожный зуд, сыпь в т. Аллергические реакции: очень редко - крапивница, отек Квинке. Прочие: нечасто - общее недомогание, снижение массы тела, увеличение массы тела, боль в спине; очень редко - астения, паросмия, боль в грудной клетке, отеки нижних конечностей. Лозартан Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: нечасто - подагра. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - нарушение мозгового кровообращения, сонливость, расстройство памяти, периферическая невропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - нарушения сна, беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков , ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, синкопе, артериальная гипотензия, васкулит. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе; нечасто - анорексия, нарушение вкуса, запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение функции печени, панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко - почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо, импотенция. Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто - артралгия, артрит, фибромиалгия; редко - рабдомиолиз. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейн-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек. Общие расстройства: часто - астения, повышенная утомляемость, слабость, боль в груди; отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость; частота неизвестна - гриппоподобные симптомы. Применение при беременности и кормлении грудью Применение данной комбинации при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение данной комбинации при печеночной недостаточности тяжелой степени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; состоянии после трансплантации почки отсутствует опыт применения. Применение у детей Противопоказано применение данной комбинации у пациентов в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Особые указания У пациентов со сниженным ОЦК например, при приеме диуретиков в высоких дозах, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии в начале терапии препаратом может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением данной комбинации следует устранить дефицит ОЦК. Для пациентов, у которых суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение данной комбинации не рекомендуется. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например, гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови следует регулярно контролировать. Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой. Как и при применении других препаратов, оказывающих действие на РААС, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек. Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, антагонисты рецепторов ангиотензина II следует применять с осторожностью у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что у пациентов с циррозом печени наблюдается значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов, принимавших лозартан, отмечались обратимые при отмене препарата изменения функции почек. Схожая картина наблюдалась и при применении лозартана у таких пациентов.
лортенза аналоги и заменители - 45 фото и видео
Купить препарат Лортенза от 401,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Аналоги Лортенза Более 92 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Аналоги ЛОРТЕНЗА в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. ЛОРТЕНЗА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ЛОРТЕНЗА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Аналог таблеток Лортенза
Препарат Лортенза является комбинацией двух действующих веществ с дополняющим друг друга антигипертензивным действием: амлодипина и лозартана.О чём видео:0. Чем заменить Лортензу? Совершенно пропала из продажи. Обращаюсь к тем, кто действительно знает или столкнулся с такой проблемой. инструкция по применению подходящие аналоги Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. Инструкция по применению к Лортензе, состав, в каких случаях назначается, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы.
Инструкция по применению препарата Лортенза® и его аналоги
Передозировка При передозировке Лортензой вероятно проявление симптомов периферической вазодилации и рефлекторной тахикардии. Известны случаи длительной гипотензии, в том числе с развитием шока и летальным исходом. В ряде случаев при передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля. При клинически выраженных симптомах пациента укладывают на ровную поверхность, приподнимают ноги над уровнем тела, осуществляют контроль за функциональными показателями сердца, дыхательной системы, ОЦК и диуреза. После стабилизации состояния пациента применяют симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими препаратами Усиление антигипертензивного эффекта наблюдается при одновременном применении лекарства в сочетании с другими гипотензивными средствами. Амлодипин С бета-адреноблокаторами вызывает обострение течения хронической сердечной недостаточности. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивный эффект. В случае сочетания с внутривенным дантроленом вероятны коллапс, аритмии, снижение силы сердечных сокращений и гиперкалиемия.
С препаратами лития вероятно усиление нейротоксичности: тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Лозартан Снижает выведение лития, поэтому при совместном применении с литийсодержащими препаратами необходимо организовать тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови. Двойная блокада РААС возможна только в случае организации тщательного контроля функций почек. Рифампицин снижает концентрацию активных веществ Лортензы в крови. Особые указания Непосредственно Лортенза не оказывает отрицательного воздействия на способность пациента к управлению транспортными средствами и концентрацию внимания.
Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с АГ существенно не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с АГ. Пол Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ.
Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1,7 раз, соответственно, в сравнении с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола. Площадь под кривой «концентрация - время» AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа. Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Беременность и период грудного вскармливания раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания». Тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд- Пью.
Гемодинамически выраженный стеноз устья аорты. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Шок включая кардиогенный шок. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Способ применения и дозировка Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 , как в условиях in vitro, так и в условиях in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности.
Лозартан не ингибирует АПФ, разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличение частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду АТ1-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3 сут до исходных значений. Показания к применению Артериальная гипертензия пациенты, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Применение при беременности и детям Применение препарата Лортенза при беременности противопоказано, при наступлении беременности следует немедленно прекратить прием препарата. ЛС, воздействующие на РААС, могут вызывать повреждения и гибель плода и новорожденного при применении у беременных. Описаны единичные случаи применения ингибиторов АПФ при беременности.
Применение во II и III триместрах беременности ЛС, непосредственно воздействующих на РААС, связано с такими повреждениями плода и осложнениями у новорожденных, как артериальная гипотензия, неонатальная гипоплазия костей черепа, анурия, обратимая и необратимая почечная недостаточность. Также отмечались случаи олигогидрамниона, предположительно развившегося в результате сниженной функции почек у плода. В этих случаях олигогидрамнион был ассоциирован с контрактурами конечностей, черепно-лицевыми деформациями и гипоплазией легких плода. Помимо этого, отмечались случаи преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и незаращения артериального протока, однако связи с применением АРА II в этих случаях обнаружено не было. В зависимости от срока беременности, для оценки функционального состояния плода может применяться стрессовый тест, нестрессовый тест или определение биофизического профиля плода. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Новорожденные, матери которых принимали во время беременности АРА II, должны находиться под врачебным наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При развитии олигурии в первую очередь необходима коррекция АД и почечной перфузии. Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена.
Взаимодействие с другими медикаментами Если пациент принимает какое-либо медикаментозное средство, нужно учитывать его взаимодействие с активными компонентами, входящими в состав препарата Лортенза. Лозартан не рекомендуют сочетать со следующими лекарственными средствами: Другими гипотензивными препаратами трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, амифостином. Это может спровоцировать значительное снижение АД.
Калийсберегающими диуретиками Спиронолактон , Амилорид ; средствами, повышающими уровень калия Гепарин ; добавками, которые содержат соли калия. Их сочетание приводит к гиперкалиемии. Калийсберегающие диуретики Препаратами лития.
Антагонисты ангиотензина способны повышать уровень лития в крови, что приводит к интоксикации организма. При приеме противовоспалительных нестероидных средств одновременно с лозартаном наблюдается снижение его гипотензивного действия. При приеме амлодипина следует учитывать такие формы взаимодействия: При употреблении грейпфрута и его сока повышается биодоступность амлодипина.
Это способствует усилению гипотензивного эффекта. Амлодипин усиливает гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов. Прием ингибиторов протеаз, Эритромицина, Верапамила и некоторых противогрибковых средств приводит к повышению экспозиции амлодипина, особенно у пациентов пожилого возраста.
Рифампицин и зверобой приводят к снижению концентрации амлодипина в крови.
Лучшие аналоги Детралекса
5 мг+50 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Лортенза таблетки инструкция по применению, аналоги и цены. Получения Пользователем информации о новостях Клиники. лекарств с аналогичными свойствами.
Сравнение аналогов препарата Лортенза
- Лортенза (Lortenza): описание, рецепт, инструкция
- Лортенза таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания
- Состав препарата
- лортенза аналоги и заменители - 45 фото и видео
- Аналоги по действующему веществу
лортенза аналоги и заменители - 45 фото и видео
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто - артралгия, артрит, фибромиалгия; редко - рабдомиолиз. Взаимодействие с другими препаратами Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, поэтому одновременное назначение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Совместное применение амлодипина с ингибиторами CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов гипотензии и периферических отеков. В то же время сильные ингибиторы CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме в еще большей степени. Несмотря на то что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов CYP3A4 например рифампицин, зверобой продырявленный не получено, на фоне их совместного применения рекомендуется постоянный контроль АД. Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдали, тем не менее некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК. При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенного влияния на действие варфарина ПВ. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. ЛозартанКак и при использовании других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, сопутствующее назначение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид , калиевых добавок и калийсодержащих заменителей соли, может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови.
Обычно данный эффект обратим. Таким образом, одновременное применение препарата с НПВС необходимо проводить с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. Двойная блокада РААС: установлено, что у пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или диабетом с поражением органов-мишеней двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и препаратов АРА ассоциируется с более частыми осложнениями терапии в виде артериальной гипотензии, обморока синкопе , гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с монотерапией каждым препаратом. В связи с этим комбинированное лечение ингибиторами АПФ и препаратами АРА требует индивидуализированного подхода и постоянного контроля функциональной активности почек. Не отмечалось фармакокинетически значимых взаимодействий препарата с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, влияющие на функцию почек.
Совместное использование с лекарствами, влияющими на почечную функцию, может негативно отразиться на функциональности органа. Препараты, влияющие на метаболизм. Препараты, влияющие на сердечный ритм. Амлодипин может увеличить риск аритмий, когда используется вместе с другими лекарствами, изменяющими сердечный ритм. Совместное использование с некоторыми антиаритмическими препаратами может усилить или ослабить их эффект. Терапия требует медицинского наблюдения. Приводит к снижению артериального давления и ортостатическим реакциям.
Альдостероновые антагонисты например, Спиронолактон. Может увеличить риск гиперкалиемии повышенного уровня калия в крови. Антидепрессанты особенно ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин и Сертралин. Совместное использование с некоторыми антидепрессантами может увеличить риск синдрома с нестабильным настроением серотонинового синдрома. Циклоспорин иммуносупрессивное средство. Увеличивает риск повышенного кровяного давления и почечных осложнений. Кортикостероиды например, Преднизолон.
Препараты, содержащие алюминий или магний например, антациды. Возможно снижение абсорбции амлодипина из желудочно-кишечного тракта. Следствие — уменьшение его эффективности. Антигрибковые препараты. Лекарства этой группы могут влиять на метаболизм амлодипина, изменяя его концентрацию в крови.
Перечисленные побочные эффекты, по-видимому, не являются следствием применения препарата в I триместре беременности. В зависимости от срока беременности, можно применять стресс-тест на маточные сокращения, бесстрессовый тест или оценку биофизического профиля плода. При этом как врач, так и пациентка должны быть осведомлены о том, что олигогидрамнион может проявиться уже после развития необратимых повреждений плода. Дети, подвергшиеся в анамнезе in utero воздействию препаратов АРА, должны находиться под врачебным наблюдением из-за повышенной вероятности артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. В случае олигурии в первую очередь необходима коррекция АД и почечной перфузии.
Лозартан Применение во II и III триместрах беременности препаратов, действующих на РААС, могут вызывать серьезные повреждения или даже гибель развивающегося плода, поэтому при установлении беременности прием лозартана должен быть немедленно прекращен. Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — сонливость. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки. Со стороны ЖКТ: нечасто — запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, крапивница. Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — системное головокружение. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышенная частота мочеиспускания.
ПЭ, отмечавшиеся при приеме компонентов амлодипина и лозартана , также могут служить его потенциальными ПЭ, несмотря на то что данные ПЭ не отмечались в клинических исследованиях и в пострегистрационном периоде применения препарата. Амлодипин Со стороны ЦНС: часто — головная боль особенно в начале лечения , головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — общее недомогание, гиперестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, необычные сновидения, повышенная возбудимость, тревожность; очень редко — мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия, астения, повышенное потоотделение. Со стороны психики: нечасто — лабильность настроения, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха обусловленные холестазом , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны ССС: часто — ощущение сердцебиения; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, отек легких, отеки нижних конечностей. Со стороны кроветворной и лимфатической систем: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко — дизурия, полиурия.
Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе. Лозартан После приема внутрь лозартан хорошо всасывается. Cmax лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1 ч и через 3-4 ч, соответственно. Vd лозартана составляет 34 л. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг. Лозартан подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита Е-3174 и других неактивных метаболитов. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1. AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек.