Так, например, риск смерти от рака легкого на 37% выше у тех, кто начал курить на 5 лет раньше, и в целом вероятность умереть тем выше, чем раньше человек начал курить". На фоне новостей из США в Минздраве предупредили, что курение вейпов может привести к проблемам с мозгом и легочным патологиям. Врач-рентгенолог поликлиники №5 Челнов Рамзиль Гильметдинов рассказал, чем отличаются снимки рентгенографа курящего и некурящего человека.
Фестиваль «Легкие люди» - одно из лучших мероприятий премии «СОБЫТИЯ РОССИИ»
Однако главной особенностью электронных устройств является то, что при их использовании применяется специальная жидкость, в которую добавляют различные вещества, в том числе никотин и масла. При попадании в легкие они закупоривают мелкие бронхиолы и препятствуют поступлению кислорода. Кроме того, вейпы иссушают легочную ткань и слизистую оболочку дыхательных путей, а также способствуют развитию кислородной недостаточности.
Мезотелиома Мезотелиома, обычно возникающая в результате воздействия асбеста, приводит к возникновению злокачественных опухолей, которые начинаются в мембране, которая выстилает и защищает легкие, сердце и брюшную полость. Существует три основных типа мезотелиомы, наиболее распространенной из которых является мезотелиома плевры. Мезотелиома плевры вызывает рост опухолей в слизистой оболочке легких. Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия могут рассматриваться для лечения рака или оказания паллиативной помощи, если вылечить болезнь невозможно. Симптомы Поскольку типы рака легких и их причины обычно различаются у некурящих и курильщиков, симптомы заболевания также часто бывают разными.
Поскольку аденокарциномы легких являются наиболее распространенным типом рака среди некурящих, ранние симптомы рака легких, скорее всего, будут пропущены. К ним относятся: Усталость Боль в верхней части спины или груди По мере прогрессирования заболевания симптомы будут схожи с признаками, связанными со всеми типами рака легких: Хронический кашель Кровь или слизь при кашле Одышка.
Избыточный вес и ожирение. Это вызывает одышку, требует усиленной работы не только сердца, но и легких и, кроме того, является одной из основных причин ночного апноэ остановки дыхания. Неправильное питание. Недостаток или острый дефицит таких полезных элементов, как витамины С и Е, бета-каротин, флавоноиды, магний, селен и омега-3, может быть одним из катализаторов заболевания астмой. Что касается ОРВИ, то у человека с нормальной иммунной системой она не вызывает никаких опасных осложнений. А у пациентов из так называемых групп риска респираторная инфекция может привести к развитию пневмонии, тяжелому обострению хронических заболеваний или явиться пусковым моментом для манифестации аутоиммунных заболеваний.
Чего ждать? Каких осложнений? Надо ли продолжать вакцинацию? Последствия перенесенного COVID-19 разнообразны, и у каждого человека они индивидуальны в зависимости от поражения того или иного органа и системы. Но мы констатируем совершенно точно, что такие заболевания, как астма и ХОБЛ, стали протекать с более частыми обострениями. Плюс мы стали чаще диагностировать новые случаи этих заболеваний у молодых пациентов. COVID-19 спровоцировал развитие огромного количества аутоиммунных поражений легких с тяжелым течением и прогрессирующей дыхательной недостаточностью. К сожалению, продолжительность жизни таких пациентов даже меньше, чем у онкологических.
Точного механизма, каким образом эти клетки избежали повреждения не ясно, но ученые подчеркивают, что клетки как будто «существуют в ядерном бункере». Важно отметить, что после прекращения курения эти клетки растут и замещают поврежденные клетки в легких. Исследователям еще предстоит понять какое влияние оказывает отказ от курения на альвеолы, так как в настоящем исследовании речь шла о более крупных структурах дыхательных путей. Ученые считают, что результаты исследования должны мотивировать курильщиков отказаться от пагубной привычки, ведь уже в первый день отказа от курения они снижают риск рака лёгкого. Вполне возможно, что это просто потому, что любых дальнейших мутаций, вызванных курением, мы избегаем.
Легко ли вашим легким, курильщики?
"Железные легкие", изобретенные в конце 1920-х годов, стали первым устройством, которое можно было использовать для вентиляции легких. Каждый человек, бросая курить, встречается с одышкой, изматывающим кашлем, слабостью и другими симптомами. Но многие ли знают, что это показывает, как восстанавливаются легкие. "Железные легкие", изобретенные в конце 1920-х годов, стали первым устройством, которое можно было использовать для вентиляции легких.
Пресс-центр
Рак лёгких Онкопульмонология Онкология Курение повышает риск заболевания раком легких. Это знают даже дети. Но следует ли из этого, что некурящие застрахованы от развития этого заболевания? Увы, нет. Более того, врачи и ученые отмечают парадокс последних десятилетий: люди стали больше интересоваться ЗОЖ, правила производства и продажи табачных изделий ужесточились, в целом доля курящих людей в мире постепенно становится все меньше и меньше, зато среди пациентов с раком легких растет число тех, кто никогда не брал в рот сигареты.
На видео девушка показала повергающую в ужас разницу между легкими курильщика и здорового человека. Пост уже набрал в Facebook полмиллиона репостов и более девяти тысяч лайков. Почерневшие легкие принадлежат человеку, который на протяжении 20 лет выкуривал по пачке сигарет в день. Эластичность и поверхностное натяжение — способность легких восстанавливать прежний объем и форму после вдоха и выдоха. Сниженная же эластичность означает, что легкие негибки и им требуется работать больше, чтобы принять нужное количество воздуха, а человек, соответственно, задыхается.
Аманда Эллер, медсестра из Северной Каролины.
Надо бросать курить одномоментно - «здесь и сейчас». Для тех, кто не готов сразу отказаться от курения существует концепция снижения вреда от курения, её можно использовать как первый мотивирующий шаг к отказу от сигарет. Она формируется, когда человек понимает, какие последствия могут быть. Если курильщик пытается бросить курить под влиянием общества, то скорее всего у него это не получится. Если человек хочет, но не может бросить курить, можно обратиться к специалисту. Врач объяснит к каким последствиям может привести пагубная привычка в данном конкретном случае, в соответствие с факторами риска, которые есть у пациента. Например, избыточная масса тела, гипертоническая или язвенная болезнь и т.
Даже 10 минутный разговор с врачом о вреде курения может очень сильно изменить жизнь человека, и он откажется от этой вредной привычки. Миллионы людей уже научились жить без сигарет.
В Нидерландах также наблюдается всплеск случаев синдрома белых легких, а Швеция и Швейцария пострадали от этой болезни в меньшей степени, но и там ситуация вызывает тревогу. Звучит серьезно, особенно на фоне вспышки заболевания в Китае из которого в 2020 году к нам пришел Covid. Но врачи успокаивают: никаких поводов для беспокойства нет. Новую эпидемию ждали больше года, а специалисты из Европы и США были почти уверены, что нас ждет именно микоплазменная пневмония.
Судмедэксперт Алексей Ламанов объяснил, чем отличаются легкие здорового человека и курильщика
А если человек напуган, он сразу идет поправлять здоровье. В случае с ХОБЛ ситуация иная. Пациент идет к врачу только после того, как у него появились симптомы, которые нарушают его социальные связи. В первую очередь это тяжелая одышка: человек не может подняться по лестнице, сходить в магазин, зайти к соседу. Но в большинстве случаев для развития таких серьезных нарушений нужны годы. А до этого человек работает на лакокрасочном предприятии или в пескоструйном цехе и курит, курит, курит… Он получает от этого удовольствие и совершенно не думает идти к врачу, хотя на определенных этапах у него уже снижается функция легких. Были даже попытки проводить массовые скрининги. Пациентам, у которых находили отклонения, говорили: «У вас нарушена функция легких».
Я же здоров». Даже такие мероприятия не приводили к успеху у бессимптомных пациентов. В этом сложность ранней диагностики. В такой ситуации надо прикладывать больше усилий к пропаганде отказа от курения. Запись интервью с А. Белевским Запись интервью с А. Каждый курящий человек имеет хронический бронхит курильщика, а его симптомы известны всем: это кашель и выделение мокроты.
Нередко в разговорах с курящими людьми с хроническим кашлем я спрашиваю: «Вы не думали, что есть связь между курением и кашлем? Да, все курильщики кашляют, и это значит, что у них развивается болезнь. Тяжелое течение ХОБЛ развивается примерно у половины курильщиков, и это вероятность того, что на четвертом или пятом десятке лет жизни человек получит тяжелую инвалидность. Продукты сгорания табака попадают не только в бронхи и легкие; оттуда вредные вещества попадают в кровь, поэтому у больных ХОБЛ часто наблюдаются ишемическая болезнь сердца, сосудистые патологии, патологии сосудов нижних конечностей, гастриты, язвы. Для того чтобы заболеть ХОБЛ, нужно интенсивное негативное влияние на легкие, например крупного производства. Меня часто спрашивают: можно ли получить «индульгенцию» на курение? Нет, это невозможно.
Можно ли вылечить болезнь или снизить ее влияние на организм человека? За редким исключением их невозможно вылечить ни терапевтическими, ни другими методами. Восстановить функцию легких, которая была у человека 20—30 лет назад, нельзя. Таким пациентам можно только облегчить жизнь: уменьшить одышку, в некоторой степени подавить воспаление или улучшить снабжение крови кислородом, но не более того. Это известный факт: отказ от курения на любой стадии болезни, лучше, конечно, на ранней, тормозит падение легочной функции.
Все зависит от того, когда человеку поставлен диагноз.
Чем позже это произошло, тем меньше вероятность того, что заболевание удастся поставить на паузу. Но если диагноз поставлен рано — до 40 лет, есть возможность раньше назначить терапию, которая, естественно, будет более эффективной. Самая главная рекомендация по борьбе с ХОБЛ — бросить курить, потому что такого успеха в лечении, как отказ от сигарет, не приносит ни одна терапия. Только тогда падение легочной функции останавливается. Мы можем замедлить этот процесс с помощью препаратов, но остановить его может только сочетание отказа от курения и эффективной терапии Заурбек Айсановдоктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ им. Пирогова Минздрава России Наша область медицины — пульмонология — отличается от других областей тем, что здесь особенно велика роль больного в процессе лечения.
Пациент прежде всего должен избавиться от главного фактора риска — курения, что совсем не просто. А сам процесс лечения — это терапия с применением ингалятора — устройства, при использовании которого пациент должен научиться определенному дыхательному маневру, что тоже совсем не легко. Врач обязан научить пациента этому маневру, чтобы он получил полноценную дозу препарата. Более того, при каждом визите врач должен проверять, правильно ли пациент пользуется ингалятором, и, если есть какие-то ошибки, должен их скорректировать. В интернете есть информация, что добавление в рацион овощей, злаков, орехов и пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, поможет снизить риск развития ХОБЛ и других легочных заболеваний за счет содержания в этих продуктах веществ, обладающих противовоспалительными свойствами. Насколько этот совет соответствует действительности?
Это абсолютно верно. Один из факторов развития ХОБЛ — плохое питание, плохие условия жизни. Сочетание указанных вами продуктов — это как раз та диета, которая может снизить вероятность развития ХОБЛ. Есть много научных данных, подтверждающих, что неполноценное питание, несбалансированный рацион повышает вероятность развития и тяжесть течения ХОБЛ. Поэтому в мире от ХОБЛ страдают наиболее бедные и малообразованные слои населения. На Западе даже существует популярный мем, что ХОБЛ — это болезнь бедных, а сердечно-сосудистые патологии — болезнь богатых.
Какие еще продукты могут быть полезными? И наоборот — какие могут навредить? ХОБЛ — распространенное заболевание, поэтому популяция больных очень разная: есть лица с повышенным и, наоборот, пониженным весом. Соответственно, требуются разные диетические рекомендации для каждого пациента, и давать их должен лечащий врач. Тем не менее следует соблюдать общие принципы здорового питания, и они хорошо известны. Необходимо избегать фастфуда, однообразного и скудного питания.
Фото: Shutterstock Если говорить о питании как о профилактической мере, то полноценный рацион с достаточным количеством овощей и фруктов, орехов, растительных масел, морепродуктов ведет к тому, что вероятность ХОБЛ снижается. Топ-3 — это ХОБЛ, бронхиальная астма и пневмония. ХОБЛ и астма — это хронические заболевания, а пневмония — острое. Их нельзя сравнивать, так как пневмонией человек может болеть несколько раз в год, а ХОБЛ и астмой болеют на протяжении всей жизни. По статистике, астма более распространена, но это только потому, что у многих больных ХОБЛ не диагностируется из-за того, что люди долго не обращаются к врачу. Поэтому многие пациенты с ХОБЛ живут без диагноза.
Они уже болеют, но мы о них не знаем. Если у человека поражаются легкие — значит, страдает поступление кислорода. Естественно, нехватка кислорода вызывает дыхательную недостаточность. А те воспалительные маркеры, которые вырабатываются при ХОБЛ, оказывают неблагоприятное влияние на другие системы организма, и если есть сопутствующие заболевания, это вызывает их обострение. Плохое насыщение организма кислородом в худшем случае может привести к смерти. Вы же видели, наверное, людей, которые носят с собой кислородные аппараты?
Без них они не могут существовать. У таких пациентов любая респираторная инфекция, даже грипп, может привести к летальному исходу. Пневмония, которой они заболевают, или любая другая болезнь протекают особенно тяжело. Как часто нужно проходить флюорографическое исследование легких в профилактических целях? В СССР была хорошая практика проходить флюорографию один раз в год, а в некоторых случаях, если профессия требовала частых медицинских осмотров, два раза в год. Это вполне разумный режим, так как нагрузка, которую испытывает человек во время флюорографии, минимальна и не представляет угрозы для организма.
Особенно регулярно это нужно делать людям пожилого возраста и больным с ХОБЛ, так как при этом заболевании из-за фактора курения резко повышается риск развития рака легкого. Рак легкого, конечно, может развиться и у некурящего человека, но у курильщика и у больного ХОБЛ этот риск возрастает многократно. Как на здоровье легких влияют контрастный душ и русская баня? Закаливание и контрастный душ полезны для любого человека. Если ты закаляешься и твой организм это переносит — значит, у тебя меньший риск развития респираторных вирусных инфекций. Что касается бани, здесь нужен баланс, поскольку температуры очень высокие, и они могут неблагоприятно повлиять на легочную систему.
Сложно рекомендовать эти меры всем, все очень индивидуально. Можно ли лечить болезни легких — например, бронхит и пневмонию — такими народными средствами, как горчичники или банки? Есть ли какие-то скрытые опасности данных методов? В советское время, когда я учился, был такой хороший термин — «отвлекающая терапия». Эта терапия может повлиять на симптомы, но если у человека пневмония, ее не вылечить с помощью подобных методов. Для лечения пневмонии нужны антибактериальные препараты.
При остром бронхите такие средства, как банки или горчичники, как-то могут повлиять на субъективную симптоматику, но в случае с хроническими заболеваниями, к которым относится ХОБЛ, это никак не поможет. Такое воздействие может снизить тяжесть субъективных симптомов, но не вылечить саму болезнь Заурбек Айсановдоктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ им. Пирогова Минздрава России Фото: Shutterstock У россиян есть два распространенных убеждения: первое — часто ходить в хлорированный бассейн вредно для легких, второе — посещение соляных пещер, наоборот, крайне полезно для их здоровья. Действительно ли это так, или это не более чем мифы? Концентрация хлора на поверхности воды в бассейне действительно высокая, и в определенных случаях он может очень сильно поражать легкие. Это особенно опасно для профессиональных пловцов.
Их техника, связанная с ротовым дыханием непосредственно над поверхностью воды, где концентрация хлора наиболее высока, существенно увеличивает риск развития астмы. Из-за интенсивных нагрузок, требующих высоких уровней легочной вентиляции, они прогоняют через свои легкие очень большой объем воздуха, содержащего большое количество хлора, что, несомненно, является патогенным фактором. Профессиональные пловцы болеют астмой чаще — это факт.
Хирург сравнила легкие курильщика с легкими после COVID Pixabay Люди уделяют слишком много внимания выживанию людей, позабыв о долгосрочных последствиях Доцент Центра медицинских наук Техасского технического университета доктор Бриттани Бэнкхед-Кендалл поделилась рентгеновскими снимками легких курильщика и легких пациента с коронавирусом, передает zakon.
Доктор вылечила тысячи пациентов от вируса за последний год. Она хочет предупредить людей о долгосрочной опасности заболевания и важности серьезного отношения к нему. По словам хирурга, легкие курильщика довольно пятнистые и "туманные". Пациент с Covid имеет полностью "белые" легкие.
Это связано с интенсивным рубцеванием, вызванным коронавирусом и недостатком воздуха.
По словам приятелей, он мог за день высадить все 5000 затяжек электронной сигареты. Практически не выпускал "пыхалку" из рук. И вот что удивительно - Шон в остальном вел вполне себе здоровый образ жизни, то есть занимался фитнесом, посещая зал чуть ли не семь дней в неделю, увлекался единоборствами даже мечтал о карьере бойца ММА. Можно сказать, что из вредных привычек у него была только безудержная любовь к вейпам. Она-то через пять лет и привела к тому, что у парня развился острый пневмоторакс. Эта патология возникает, когда под внешней оболочкой легких — в плевральной полости, скапливается воздух. Пораженное легкое сжимается, что усложняет процесс дыхания, повышается внутреннее давление. Спортсмен начал задыхаться, ему поставили плевральную трубку, чтобы выпустить скопившийся воздух.
Но состояние все не улучшалось. Легкое не желало расправляться, а дышать становилось сложнее.
Пресс-центр
Поэтому человек фактически дышит продуктами горения. Британский врач Бриттани Бэнкхед-Кендалл сравнила рентгены легких человека, который перенес коронавирус, и курильщика. Легкие после перенесенной новой коронавирусной инфекции долго, но заживают, независимо от площади поражения. Исследователи проанализировали образцы легочной ткани, которые были собраны во время операций для лечения различных заболеваний легких в больнице Касл-Хилл. Лабораторные эксперименты показали, что микропластик может разрушать кластеры и изменять форму клеток лёгких человека, а также оказывать токсическое воздействие на клетки в целом.
Когда лёгкие — тяжёлые
Здоровье легких не обеспечивается исключительно отсутствием заболеваний, и табачный дым имеет серьезные последствия для здоровья легких курильщиков и некурящих людей во всем. Зимой легкие человека особенно уязвимы перед бактериями и вирусами. Удивительно, но наши легкие имеют волшебное свойство восстанавливаться от повреждений, вызванных курением, если мы прекращаем курить. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас.
Ученые открыли свойство легких восстанавливаться после отказа от курения
Когда лёгкие — тяжёлые | Далеко не все пациенты с раком легкого даже после операции бросают курить — таких, согласно статистике, лишь половина. |
Курение способствует развитию тяжёлых заболеваний | Эти симптомы могут указывать на патологию в легких, в частности, на ХОБЛ. |
Восстанавливаются ли клетки легких после того, как человек бросил курить? - | Долгое время считалось, что курение наносит непоправимый вред легким человека, который нельзя исправить, даже если бросить курить. |
Как на самом деле выглядят легкие курильщика: фото | Кроме этого курение электронных сигарет может привести к воспалению легких, пневмонитам и бронхитам, бронхиальной астме, альвеолиту. |
Курение способствует развитию тяжёлых заболеваний | Смотрите видео онлайн «Настоящие лёгкие КУРИЛЬЩИКА! Рак лёгких?» на канале «Секреты Продуктивного Творчества» в хорошем качестве и бесплатно. |
Исследование: микропластик обнаружен в легких человека
Далеко не все заболевания легких напрямую связаны с курением, но практически все они у курильщиков протекают значительно тяжелее. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. Это легкие человека, излечившегося от коронавирусной инфекции Риск одышки, образования тромбов, уплотнения и пневмоторакса не исчезает полностью даже после излечения. Но, очевидно, пересадить эти легкие живому человеку медики так и не смогли – врачи-трансплантологи отказались от пожертвования мужчины.
Легко ли вашим легким, курильщики?
Мокрота при ХОБЛ сначала прозрачная или серовато-белая, появляется по утрам или после первой утренней сигареты. Во время обострения или у простуженного человека она станет обильной, желтого или зеленого цвета, с плохим вкусом и нередко зловонной. Примерно через 10 лет после появления кашля человек начинает страдать от сильной одышки. Развивается она постепенно: сначала вам сложно дышать при сильных нагрузках, потом по лестнице без одышки подняться не можете, а в тяжелых случаях одышка не прекращается в принципе. Если ХОБЛ уже диагностирован, то, по словам врача, первое, что нужно сделать — бросить курить, без этого никакое лечение не поможет. Во-вторых, терапевт Фаррахов рекомендует вакцину от пневмококковой инфекции — она уменьшит риск обострений. Прививка от гриппа тоже пригодится.
Также людям с ХОБЛ прописывают ежедневные, пожизненные ингаляции. Они не сделают бронхи абсолютно здоровыми, но помогут приостановить болезнь и улучшить качество жизни.
Ежегодно от этой болезни умирает около 1,8 миллиона человек в мире.
В России в 2020 году от этого заболевания умерло 49 158 человек. Но среди женщин в России смертность от рака легкого на пятом месте после рака молочной железы, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы. Высокая смертность может быть связана с тем, что чаще всего рак легкого диагностируется на поздних стадиях.
Получается, диагностировать рак легкого на ранних стадиях практически невозможно? Возможно — в этом может помочь скрининг. Это такие исследования, которые помогают выявить опухоль, пока она еще никаким образом себя не проявила.
Голландско-бельгийское исследование NELSON, которое было завершено в 2020 году, также показало преимущество использования низкодозовой КТ для скрининга рака легкого. По словам Ольги Лопушанской, с 2017 по 2019 года в Москве проводился первый раунд подобного пилотного проекта который показал оптимистичные результаты. В первый год были обследованы почти 5 тысяч пациентов.
Рак легкого был выявлен у 84 пациентов, причем на 1 стадии заболевание удалось выявить у 23 больного. Однако запуск второго раунда отложен на неопределенное время, поскольку это дорогое исследование: для выявления одного случая рака легкого необходимо выполнить 57 исследований, а для выявления рака легкого на первой стадии нужно сделать 207 низкодозовых КТ. А она была внедрена в 50-х годах прошлого века, чтобы выявлять туберкулез.
И для туберкулеза это действительно все еще работает, но для рака легкого — нет», — объясняет Лопушанская. Можно ли снизить риск заболеть? Да — бросить курить.
В табачном дыме содержится как минимум 69 веществ, достоверно вызывающих рак.
Но все выжившие пациенты с положительным результатом - это будет проблемой, - сказала она местной новостной станции CBS DWF. Covid-19 часто вызывает у пациента осложнения, такие как пневмония. В этом случае легкие воспаляются и наполняются жидкостью, ограничивая количество поступаемого кислорода. Было также обнаружено, что вирус повреждает эпителиальные клетки. Хирург опубликовала три рентгеновских снимка: Легкие выздоровевшего ковид-пациента Легкие курильщика Легкие здорового человека По словам доктора, существует большая вероятность того, что пациенты, выздорваливающие после тяжелого течения болезни, могут столкнуться с осложнениями в будущем. Если вы не чувствуете проблем сейчас, не означает отсутствие осложнений позже, - заключила она.
По данным специалистов ведомства, впервые болезнь вейперов была официально диагностирована в 2019 году. Она поражает легкие и другие органы дыхания. Особой популярностью электронные сигареты и вейпы пользуются у подростков и молодежи, которых привлекает стильный дизайн и ароматный дым.
Судмедэксперт раскрыл правду о «легких курильщика»
Люди уделяют слишком много внимания выживанию людей, позабыв о долгосрочных последствиях. За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, помогая дышать. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. 20-летнему спортсмену удалили половину легкого из-за пагубной привычки. Эти симптомы могут указывать на патологию в легких, в частности, на ХОБЛ. 19 мая редакция “Лёгкие Люди” стала свидетелем приятного события – открытия концертной площадки Upiter bar в пространстве культового бара Akakao.
Рентген легких: при курении, нарушении бронхиальной проходимости
В пермском Политехе смоделировали процесс попадания пыли в легкие человека - Российская газета | Легкие после перенесенной новой коронавирусной инфекции долго, но заживают, независимо от площади поражения. |
Все равно не брошу. Только 50% людей с раком легкого перестают курить | После 10-15 лет воздержания от табака ваш риск развития рака легких станет таким же, как у человека, который никогда не курил. |