Врач-валеолог компании «Мейтан» Лидия Синицина рассказала в четверг, 2 июня, об опасности приема слабительных препаратов. расстройству дефекации. это вещества, которые разрыхляют стул [1] и усиливают опорожнение кишечника.
Причины запоров
- Слабительные порошки для пожилых
- Существует ли лекарство от запора без привыкания?
- Слабительные препараты для лечения запора и нормализации стула
- Слабительные продукты для питания при запорах
- Слабительные препараты для лечения запора и нормализации стула
Как выбрать слабительное средство
Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. при затрудненной и болезненной дефекации пероральные слабительные сочетают с местными средствами в виде ректальных суппозиториев.
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Но безопасно ли это? Давайте будем разбираться. Польза и вред слабительных, или к чему может привести бесконтрольный приём послабляющих лекарств Не спорю, бывают ситуации, когда использование слабительных оправдано. Я сейчас имею в виду ситуации, когда запор является разовой или редко повторяющейся ситуацией например, реакция на сильный стресс, психоэмоциональное потрясение, смена часового пояса в командировке и т. В этих случаях приём слабительного как «разовая акция» вполне себе допустим и оправдан. Но не тогда, когда запор возвращается к вам вновь и вновь. Обсудим последствия, к которым приводит регулярный приём слабительных препаратов. Нарушение всасывания витаминов, микроэлементов, питательных веществ.
Дефицит калия приводит к снижению моторики толстой кишки и, как следствие, к усугублению проблемы запора. Помимо этого, электролитные нарушения приводят к падению артериального давления, вплоть до обморочных состояний. Чаще всего электролитные нарушения встречаются при использовании препаратов сенны, бисакодила, пикосульфата натрия, а также осмотических слабительных. Гипермагниемия — повышенное содержание магния в крови обусловлено тем, что ряд слабительных средств содержит в своём составе высокую концентрацию магния. Тошнота, рвота, вздутие, повышенное газообразование, боли в животе. Обезвоживание механизм действия ряда слабительных препаратов основан на вытягивании воды в просвет кишечника для разжижения каловых масс.
Появление запора может стать первым симптомом серьезных нарушений в функционировании организма. Просто терпеть такое состояние опасно, поскольку оно может спровоцировать тяжелую интоксикацию. Оказать быструю помощь пострадавшему желудочно-кишечному тракту можно при помощи слабительных. Основные виды слабительных Все слабительные, позволяющие быстро очистить различные отделы пищеварительной тракта, разнятся фармакодинамикой и фармакокинетикой. По тому, как на них реагирует организм, такие средства можно разделить на следующие группы: послабляющие — вызывают мягкий, оформленный стул, приближенный по консистенции к естественному; средние по силе действия — провоцируют кашицеобразный или средний стул; проносные — характеризуются обильным жидким стулом на фоне повышенной перистальтики. Отдельные слабительные препараты действуют только на верхние отделы кишечника, другие — только на нижние, а есть такие, что влияют на весь кишечник сразу. По механизму действия слабительные делят на такие группы: смягчающие — под их воздействием каловые массы становятся более мягкими; контактные — стимулируют волнообразные сокращения толстой кишки за счет раздражения рецепторов; объемообразующие — влияют на объем каловых масс и механически содействуют их выведению; осмотические — удерживают воду в просвете кишечника, что приводит к механическому раздражению его стенки и усилению перистальтики; другие слабительные — обладают смягчающими свойствами, а также стимулируют эвакуацию за счет накопления в просвете кишечника углекислоты.
Фастфуд Блюда быстрого приготовления обычно состоят из белков и углеводов бургеры и картофель фри , чем и провоцируют запор. Обработанные закуски и десерты Картофельные чипсы, печенье, выпечка и другие обработанные снеки содержат большое количество соли, сахара и жира и при этом низкое содержание воды и клетчатки. Все эти факторы делают их продуктами, провоцирующими запор. Рафинированные углеводы Многие кондитерские изделия и закуски с высокой степенью переработки также содержат рафинированные углеводы, которые могут негативно сказываться на пищеварении, поскольку рафинированные углеводы лишаются клетчатки во время обработки. К этой категории также относятся белый хлеб и белый рис. Замороженные полуфабрикаты Блюда в упаковке могут быть удобны, но они редко обладают такими же полезными свойствами, как еда, которую вы готовите сами. Замороженные полуфабрикаты, как правило, содержат большое количество соли, жира и консервантов — это три самых вредных для пищеварительной системы компонента. Помимо продуктов, приводящих к запору у взрослых и детей, стоит исключить продукты, вызывающие газообразование, к которым, помимо цельного молока и сладостей, относятся бобовые. Интересно, что бананы могут быть как причиной запоров, так и избавлять от них в зависимости от их спелости. Полностью созревшие бананы содержат растворимую клетчатку и, таким образом, помогают устранить запор. Однако незрелые или зеленые бананы содержат высокий уровень устойчивого крахмала, а он очень вязкий и провоцирует запор. По этой причине незрелые бананы могут помочь при диарее. Здоровый пищеварительный тракт — основа нашего прекрасного самочувствия и привлекательной внешности.
Как вылечить хронический запор? Хронический запор доставляет немало неприятностей. Он может возникнуть у следующих людей: Тех, кто питается неправильно. Обилие мясной пищи и углеводистой пищи, сладости, перекусы пирожками и булочками. Такая еда провоцирует возникновение атонии слабой перистальтики кишечника. Наладив правильный рацион питания, можно быстро избавиться от этой неприятной проблемы; Пожилых людей. С возрастом люди становятся менее активными, не следят за весом, увлекаются сладостями, злоупотребляют слабительными. Все эти факторы провоцирую запоры, так как кишечник становится вялым; Тех, кто ведёт малоактивный образ жизни. Движение необходимо для всех систем организма. Люди, ведущие активный образ жизни, страдают от запоров гораздо реже; При беременности Запор при беременности бывает в результате малоподвижного образа жизни, а также из-за того, что на кишечник может осуществляться давление со стороны увеличивающейся матки. В этом случае необходима консультация гинеколога, который порекомендует безопасные средства для опорожнения кишечника. В этот период к слабительным нужно относиться серьёзно, так как они могут спровоцировать чрезмерный тонус матки. Беременным женщинам нужно начать борьбу с запорами с построения сбалансированного и полезного рациона. На заметку!
1. Псиллиум, или шелуха семян подорожника.
- Слабительное средство для взрослых
- Как выбрать слабительное средство
- Ответы : Для чего нужно слабительное? для мести штоли??))
- Хронический запор: причины, лечение и профилактика
- Связь с нами:
Хронический запор кишечника
Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. Слабительное — Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Механизмы действия — усиление перистальтики толстого кишечника и торможение обратного всасывания воды в толстом кишечнике. Слабительно применяют когда проблемы со стулом, то бишь запоры, я не про тот стул на котором вы умудряетесь задавать такие вопросы.
Содержание
- Что такое запор
- Рейтинг слабительных средств
- Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное
- Запоры - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Слабительные средства
Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. Слабительно применяют когда проблемы со стулом, то бишь запоры, я не про тот стул на котором вы умудряетесь задавать такие вопросы. Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора.
Слабительные средства
Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. Слабительное средство, не вызывающее привыкание – миф или реальность? Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство – пурген, препарат на основе фенолфталеина. Сок сливы обладает мягким слабительным действием, способствует легкому отхождению стула, улучшению микрофлоры кишечника, снижению уровня плохого холестерина12. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора.
Какие бывают слабительные средства
Или это всего лишь пиар-ход тех времен? Таблетки Пурген - "идеальное слабительное для взрослых и детей" Препарат известен тем, что вошел во многие анекдоты. И неспроста. Его в шутку называли лучшим средством против кашля, потому что слабительное действие Пургена наступало очень быстро и порой внезапно. Слабительное любого рода теперь часто называют именно таким словом. Основной составляющей препарата является фенолфталеин. Старшее поколение также использовало это вещество для подсинивания белья - домохозяйки растворяли таблетку в воде, а потом полоскали в ней белье. Считалось, что так белому можно придать приятный оттенок. Вот, как в начале ХХ века расхваливали Пурген: "вкусно, нежно, надежно, знаменитейшие профессора всего мира рекомендуют и прописывают его ежедневно".
Старая реклама Пургена. Помимо этого, препарат мог вызывать множество побочных эффектов: тошноту, рвоту, сильные боли в животе, головокружение, нарушения сердечного ритма и обмороки. Но самое главное, ученые обнаружили, что прием Пургена в определенных случаях приводит к раку! Поэтому он был запрещен к применению.
Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины.
Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет.
У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг. При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки.
В том числе и длительного — до 30-ти месяцев. В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании. Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор.
Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни. При отсутствии их эффекта назначаются слабительные препараты. При отсутствии эффекта слабительных переходят к «Прукалоприду». Если «Прукалоприд» не оказывает положительного эффекта, то эти больные расцениваются как пациенты, страдающие рефрактерными запорами. Им назначаются более углубленные обследования с проведением аноректальной монометрии, баллонного теста, определением времени транзита, дефекографии. Хотя на первом этапе точно также больному проводится полное клиническое обследование. Исключаются органические причины запоров. Так диагностируются хронические функциональные запоры. Дальше назначаются общие рекомендации в диете и образе жизни. Слабительные назначаются в два этапа.
О неэффективности слабительных можно говорить только тогда, когда была проведена смена слабительных.
В связи с этим можно выделить 5 наиболее распространенных причин, которые приводят к затруднению дефекации: Неправильное питание. Низкое содержание в рационе растительной клетчатки, чрезмерное употребление фастфуда, мясных продуктов и мучных изделий — одни из самых частых причин возникновения функциональных запоров. Если неправильное питание длится годами, развитие хронического запора и других патологий желудочно-кишечного тракта практически неизбежно. Нездоровый образ жизни. Запорам способствуют малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление жидкости и регулярное сдерживание позывов к дефекации, которое со временем угнетает рефлекторную деятельность кишечника длительный постельный режим, частые переезды, напряженный рабочий график. Метаболический синдром и ожирение. Расстройство обмена веществ приводит к нарушению моторики желудочно-кишечного тракта и кишечному дисбиозу. В свою очередь, дисбиоз кишечника вызывает изменение синтеза метаболитов, гормонов и нейротрансмиттеров, в том числе продукции серотонина, который отвечает за координацию моторной деятельности внутренних органов и двигательную функцию кишечника. В результате формируется порочный круг, в который включаются все органы пищеварительной системы2.
Хронические патологии кишечника. Запор может быть одним из симптомов такой патологии, как синдром раздраженного кишечника.
Чтобы подобрать самое лучшее слабительное, необходимо разобраться, почему именно возник запор. Это позволит выбрать лекарство нужного действия. Какие симптомы - звоночек? Отмечалось, что в некоторых случаях запоры не представляют серьезную опасность для организма и носят временный характер. Иногда же проблемы с дефекацией являются симптомом, указывающим на развитие патологии в области ЖКТ. И тогда необходимо обязательно обратиться к доктору для обследования. При нормальной работе организма отмечаются следующие условия: Опорожнение происходит в диапазоне от нескольких раз за сутки до 1 раза в три дня; В сутки объем каловых масс составляет не больше 200 г, и не меньше 40 г; Отходы организма достаточно мягкие; При походе в туалет не происходит постоянного сильного натуживания. Соответственно, любые изменения от указанной нормы свидетельствуют о развитии запора.
Однако, иногда он носит временный характер и проходит при устранении причины, например, налаживании рациона питания. Насторожить должны следующие симптомы: Стул отсутствует больше 3 суток, на фоне возникает постоянная боль в области живота; При посещении туалета появляются болевые ощущения, а каловые массы достаточно твердые. Это травмирует слизистую кишечника, провоцируя развитие воспалительного процесса; Ощущения «полного» кишечника, невозможность его освободить; При дефекации возникает необходимость постоянно совершать сильные потуги, даже если каловые массы мягкие; Произошло появление или обострение различных заболеваний проктологической направленности. Например, геморрой; Изменение формы кала, его консистенции. В некоторых случаях наблюдается появление жидкости, большого количества слизи, крови; Наблюдается вздутие живота, но газы из кишечника не выходят; Появление сопутствующих симптомов плохого самочувствия в виде повышения температуры, снижением аппетита. Чем дольше не наступает процесс дефекации, тем быстрее необходимо посетить доктора для консультации. Виды слабительных препаратов Разбираясь, какое слабительное лучшее, необходимо понимать, что они отличаются не только по форме выпуска и составу, но и действию, которое оказывают на организм. Их можно разделить на несколько основных групп: Размягчающие. В составе таких препаратов наблюдается глицерин, парафин, оливковое масло и прочие компоненты. Их действие направлено на пропитку отходов организма влагой.
Благодаря этому происходит размягчение каловых масс, что приводит к более свободному их продвижению по кишечнику. Дополнительно указанные ингредиенты смазывают стенки слизистой, что также повышает проходимость отходов. Препараты с размягчающим действием часто назначают пожилым людям, у которых задержка стула связана с малоподвижным образом жизни. Дополнительные такой тип слабительного применяется перед колоноскопией; Стимулирующие. В составе подобных средств находятся так называемые стимуляторы, действие которых направлено на функции перистальтики. Специальные компоненты оказывают раздражающее действие на нервные клетки, расположенные на слизистой кишечника. Дополнительно лекарственные вещества могут воздействовать на конкретные отделы ЖКТ. Выпускаются препараты, отличающиеся активным действием даже на фоне воздействия кишечных ферментов, что повышает их эффективность для всех областей пищеварительной системы; Увеличивающие объем каловых масс. В состав подобных препаратов входят пищевые волокна и осмотические вещества. Их действие направлено на задержании жидкости.
Благодаря этому возникает набухание каловых масс. Стенки кишечника растягиваются, что стимулирует увеличение моторики в данной области. В результате каловые массы начинают активнее продвигаться по толстой кишке. Клетчаткой богаты отруби, растительная пища. Поэтому, необходимо не только использовать слабительное, но и разнообразить рацион указанными продуктами. Дополнительно рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Осмотические препараты действуют иначе. Они влияют на все зоны кишечника, повышая давление. Это не позволяет жидкости из толстой кишки всасываться обратно. В результате увеличение объема воды провоцирует усиление перистальтики.
Не стоит принимать слабительные без назначения доктора, особенно, если проблемы с кишечником наблюдаются длительное время. В этом случае снять симптомы недостаточно. Необходимо выявить причину состояния и устранить именно ее. Производители предлагают широкий выбор различных лекарственных препаратов, позволяющих облегчить процесс дефекации. Они отличаются по особенности действия, форме выпуска, действующему веществу, особенности приема. Представлены средства с полностью натуральным составом. Они безопасны, подходят для длительного использования и не наносят серьезного вреда организму. Также есть синтетические препараты, большинство из которых подходят для быстрого действия и помогают даже в тяжелых случаях. Можно выбирать слабительные без вкуса, в виде таблеток, порошка, сиропа или маленькой клизмы.
Слабительные средства
Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. при затрудненной и болезненной дефекации пероральные слабительные сочетают с местными средствами в виде ректальных суппозиториев. Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами.