Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Прием аспирина, который предназначен для предотвращения инсультов, в реальности может приводить к увеличению риска инфаркта в два раза. В качестве альтернативы возможно использование аспирина (Класс I, уровень А). • У пациентов, перенесших инсульт на фоне приема антитромбоцитарных препаратов, необходима повторная оценка патофизиологических механизмов и факторов риска инсульта (Класс IV, GCP).
Исследование: аспирин может помочь предотвратить повторный инсульт или инфаркт
Профилактика этого осложнения направлена на поддержание свободного состояния верхних дыхательных путей, уход за полостью рта, поворачивание больного каждые два часа во избежание застоя в лёгких, своевременное назначение антибиотиков. Пролежни — серьёзная проблема для больных, переносящих инсульт. Профилактику пролежней необходимо начинать с первых дней заболевания. Для этого необходимо следить за чистотой белья, устранять складки на постельном белье, обрабатывать тело комфортным спиртом, присыпать тальком складки кожи, подкладывать круги под крестец и пятки. Профилактика пролежней требует поворота больного с интервалом не реже 2-3 часов. Контрактура — ограничение движения в суставе. Профилактику контрактур начинают при первой возможности, выполняя пассивные движения парализованными конечностями. Во избежание развития мышечных контрактур при наличии гемипареза или гемиплегии парализованные конечности укладывают в положении, противоположном обычной позе Вернике-Манна [3].
Потеря памяти или проблемы с мышлением. Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе с её пониманием, чтением или письмом. Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия и изменения в поведении [10]. Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц.
По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания. Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта. Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография. КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно.
КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ. Однако она не всегда попадает в СМЖ.
Между тем показаниями к приему аспирина являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие недуги, связанные с работой сердца. Назначить препарат может исключительно врач, который к тому же должен объяснить, как он взвесил баланс пользы и риска.
В противном случае пациент имеет дело с некомпетентным медиком, подчеркнул кардиолог. Впрочем, это относится и к любому лекарству, не только к аспирину», — объяснил он. Несмотря на то, что многие люди употребляют аспирин годами, его применение может иногда сопровождаться побочными реакциями. К ним относятся изжога, боль в области желудка, язвы желудка и внутренние кровоизлияния.
После геморрагического инсульта Геморрагический инсульт развивается при разрыве закупоренного сосуда. Патология характеризуется кровоизлиянием в головной мозг и образованием полости, заполненной кровью. В первую очередь требуются ангиопротекторы и гемостатические препараты.
Среди последних выделяют Этамзилат, Гемлибра, Циклонамид. Читайте также: Для нормализации артериального давления, чтобы остановить сильный ток крови в полость мозга, используют Клофелин. Если он неэффективен, применяются при инсульте лекарства из группы ганглиоблокаторов: Димеколин и Пентамин. Мнение врача: Инсульт головного мозга требует немедленной медицинской помощи и комплексного лечения. Врачи обычно назначают лекарственные препараты для восстановления кровообращения, улучшения мозговой деятельности и предотвращения повторных инсультов. Среди них могут быть антикоагулянты, противовоспалительные препараты, антигипертензивные средства и нейропротекторы. Важно помнить, что выбор лекарственных средств должен осуществляться только врачом, их самостоятельное применение может нанести вред здоровью.
Эффективность лекарств после инсульта Опыт других людей Люди, столкнувшиеся с инсультом головного мозга, отмечают важность правильного выбора лекарственных препаратов для эффективного лечения. Они высоко оценивают список лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с последствиями инсульта. Пациенты отмечают, что правильно подобранный курс лечения помогает улучшить качество жизни после инсульта и снизить риск возникновения повторных приступов. Ключевым моментом является консультация с врачом и строгое соблюдение рекомендаций по приему лекарств.
Массаж после инсульта Инсульт — достаточно опасное состояние, поскольку от гипоксии или кровоизлияния страдает головной мозг.
Самому пациенту и его родственникам необходимо понимать, что после инсульта жизнь кардинально меняется — придется приложить немало сил, чтобы восстановиться и добиться прежнего качества жизни. Предоставляем пациентам важную информацию: что можно и что нельзя после инсульта. Что необходимо делать при инсульте Инсульты бывают двух видов: Ишемические. Возникают по причине сужения просвета сосуда, из-за чего возникает гипоксия тканей. Связаны с кровоизлиянием из-за повреждения сосуда.
Пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь не позднее чем через 4 часа после инсульта. Если медпомощь откладывается, то реабилитация будет более длительной, самое опасное последствие неоказания помощи — летальный исход. В обязательном порядке вызовите «Скорую помощь» при возникновении следующих симптомов инсульта: Спутанность сознания. Изменение мимики лица: искривленная улыбка, тонус мышц с одной стороны лица лицо словно искажено гримасой. Слабость в одной конечности: если попросить больного вытянуть руки, одна будет выше.
Искажение дикции, в некоторых случаях — непонимание речи окружающих. Из-за широкого доступа информации большинству людей известны первые признаки инсульта. Тем не менее стоит учитывать, что многие болезни могут протекать нетипично, из-за чего ухудшается их распознавание. Инсульт не является исключением. Пострадать могут разные зоны мозга, поэтому и симптоматика будет различной: с поражением слуховых, зрительных или двигательных центров.
У пациента с инсультом могут возникать проблемы со слухом, зрением, может наблюдаться судорожный синдром. Спасение пациента во многом зависит от обстоятельств. Шансы на более быстрое восстановление увеличиваются, если в момент катастрофы рядом есть люди, которые могут вызвать «Скорую», поскольку самостоятельно пользоваться телефоном крайне сложно. Грамотные действия при инсульте: Вызов медиков. Иногда серьезность проблемы недооценивается, в особенности при смазанной симптоматике.
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Она направлена на основные факторы риска курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение. Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови. При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови. Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств — Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт. Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца , возраст, сопутствующие патологии.
После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает: постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения Пренеса, Нимотоп ; диагностику — повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна; лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления — сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз; полный отказ от курения и алкоголя. Школа профилактики инсульта На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля. Как правильно замерить давление самостоятельно Профилактика ОНМК при помощи диеты Для профилактики ОНМК острого нарушения мозгового кровотока показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов. Она предусматривает: минимизацию потребления мяса до 2 раз в неделю , сливок и сливочного масла до 10 г в день , соли до 3-5 г, сахара отказ или не более 15 г ; отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд; в основе рациона — овощи в свежем и отварном виде 500 г, кроме картофеля , фрукты и ягоды 400 г , гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день. Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте В пожилом возрасте особенно сложно подобрать вид физических нагрузок для профилактики инсульта. Недостаток движений считается одним из факторов риска, а пациенты к 55-70 годам имеют обычно ограниченную подвижность из-за болезней сердца, суставов.
Поэтому рекомендуется: дыхательная гимнастика, упражнения в положении сидя и лежа при невозможности активных движений; ежедневная утренняя зарядка и ходьба, прогулки на свежем воздухе при удовлетворительном состоянии; плавание, скандинавская ходьба, велотренажер, легкий бег, йога при хорошем самочувствии и достаточной тренированности.
Исследование показало, что 100 мг медикамента в день не отражалось на выживаемости граждан, не имеющих инвалидности или деменции. Наиболее частой причиной смерти пожилых граждан становилась онкология. Что до инсультов, то число сердечных заболеваний оказалось почти идентичным в обеих группах. Среди принимающих аспирин добровольцев итог составит 448 человек, в группе плацебо — 474.
Москва, ул. Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество.
С целью лечения при подозрении на инсульт самостоятельно можно принять до 1 гр ацетилсалициловой кислоты. Для профилактики предпочтительно использовать Аспирин Кардио по 100-200 мг ежедневно. Если проводилось оперативное вмешательство на артериях и венах, то врачи советуют использовать по 300 мг препарата через день. Аспирином после инсульта можно предотвратить повторение опасной ситуации.
Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Людям следует рассмотреть возможность приема аспирина сразу после легкого инсульта Удары. Больным, перенесшим геморрагический инсульт, при наличии показаний допустимо назначать аспирин, считают американские ученые.
Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом
Что необходимо делать при инсульте Инсульты бывают двух видов: Ишемические. Возникают по причине сужения просвета сосуда, из-за чего возникает гипоксия тканей. Связаны с кровоизлиянием из-за повреждения сосуда. Пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь не позднее чем через 4 часа после инсульта. Если медпомощь откладывается, то реабилитация будет более длительной, самое опасное последствие неоказания помощи — летальный исход. В обязательном порядке вызовите «Скорую помощь» при возникновении следующих симптомов инсульта: Спутанность сознания.
Изменение мимики лица: искривленная улыбка, тонус мышц с одной стороны лица лицо словно искажено гримасой. Слабость в одной конечности: если попросить больного вытянуть руки, одна будет выше. Искажение дикции, в некоторых случаях — непонимание речи окружающих. Из-за широкого доступа информации большинству людей известны первые признаки инсульта. Тем не менее стоит учитывать, что многие болезни могут протекать нетипично, из-за чего ухудшается их распознавание.
Инсульт не является исключением. Пострадать могут разные зоны мозга, поэтому и симптоматика будет различной: с поражением слуховых, зрительных или двигательных центров. У пациента с инсультом могут возникать проблемы со слухом, зрением, может наблюдаться судорожный синдром. Спасение пациента во многом зависит от обстоятельств. Шансы на более быстрое восстановление увеличиваются, если в момент катастрофы рядом есть люди, которые могут вызвать «Скорую», поскольку самостоятельно пользоваться телефоном крайне сложно.
Грамотные действия при инсульте: Вызов медиков. Иногда серьезность проблемы недооценивается, в особенности при смазанной симптоматике. В данном случае лучше проявить разумную бдительность. Обеспечение доступа кислорода. Необходимо открыть окна, расстегнуть ворот, удалить все стесняющие аксессуары: галстук, цепочку и пр.
Китайские ученые провели многоцентровое исследование с участием пациентов, перенесших ишемический инсульт без окклюзии крупных и средних сосудов мозга с 5 баллами тяжести инсульта и выше по шкале Национального института здравоохранения США, а также с потерей функционирования по меньшей мере одной конечности. Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Об этом «Газете. Аспирин может защитить от повторных инфарктов и инсультов, но его необоснованный прием может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием, предупредил кардиолог. Аспирин противопоказан при язвах и кровотечениях, иногда даже при синяках.
Многие из них не имели серьезных проблем со здоровьем и принимали аспирин как часть профилактики инсульта. Исследование показало, что 100 мг медикамента в день не отражалось на выживаемости граждан, не имеющих инвалидности или деменции. Наиболее частой причиной смерти пожилых граждан становилась онкология. Что до инсультов, то число сердечных заболеваний оказалось почти идентичным в обеих группах.
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Аспирин — недорогое лекарство, которое разжижает кровь, снижая угрозу повторного инсульта или инфаркта. Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ишемического инсульта, однако признана препаратом пер.
Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта
Использование аспирина в рамках профилактики инсульта может представлять опасность для здоровья. Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца). Тем не менее, в данное время проводятся крупные исследования, посвященные первичной профилактике инфарктов/инсультов аспирином, FDA будет продолжать следить за ними, и при необходимости, обновлять свои рекомендации. Учёные утверждают, что регулярный приём аспирина уменьшает риск развития инсульта. Аспирин разжижает кровь и тем самым снижает образование тромбов, снижая риск инфаркта и инсульта, а также других сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта.