Таблетки Вальсакор представляют собой антигипертензивное средство, действующие компоненты которого влияют на специфические рецепторы ангиотензина 2. таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Вальсакор Н
Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета. Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета. Вальсакор Н160 таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг+12.5 мг упаковка контурная ячейковая №30. 1 ответ врачей на вопрос: Повышается давление З года назад кардиолог мне прописала принимать вальсакор 160, утром и вечером. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Чем заменить Вальсакор 160/12,5 — вопрос №1767237. Любовь, Первоуральск.
Вальсакор Н160
| чБМШУБЛПТ о160 — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Вальсакор Н 160 таблетки 160мг + 12.5мг 90шт не используются при индивидуальной непереносимости компонентов или галактозы, ряде патологических процессов в почках и печени, в возрасте до 18 лет, при беременности и лактации. |
| Вальсакор Н. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД | Поначалу «Вальсакор» назначают дважды ежедневно по 40 мг, затем постепенно наращивают дозировку до 160 мг дважды в сутки. |
| Таблетки пероральные "Вальсакор Н160": описание лекарства, инструкция по применению | Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета. |
| Вальсакор Н® 160: инструкция по применению, показания. | комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный диуретик. |
Почему средство от давления может быть опасным?
Витамин Д При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином Д или солями кальция возможно потенцирование повышения концентрации кальция в сыворотке. Циклоспорин Одновременное назначение циклоспорина может повысить риск развития гиперурикемии и появления симптомов, напоминающих обострение подагры. Соли кальция Одновременное применение тиазидных диуретиков может привести к гиперкальциемии, увеличивая реабсорбцию кальция в трубчатых костях. Метилдопа Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении тиазидного диуретика и метилдопы.
Алкоголь, барбитураты или наркотики Одновременное применение тиазидных диуретиков с алкоголем, барбитуратами или наркотиками может потенцировать ортостатическую гипотензию. Имеются сообщения о развитии гипокалиемии при лечении тиазидными диуретиками. Рекомендуется частый контроль концентрации калия в крови.
При применении тиазидных диуретиков может развиться гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз. Тиазиды вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии. В случае развития гипотензии пациента следует уложить и, при необходимости, провести внутривенную инфузию физиологического раствора.
Тиазидные диуретики могут вызывать азотемию у пациентов с хроническим заболеванием почек. Нарушение функции печени Не требуется изменения дозы у больных со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза, хотя рекомендуется соблюдать осторожность. У некоторых из этих пациентов имеется указание в анамнезе на развитие ангионевротического отека к другим препаратам, в том числе к ингибиторам АПФ.
Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы РАС Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РАС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен. Системная красная волчанка Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут вызывать обострение системной красной волчанки. Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.
Как и другие диуретики, гидрохлоротиазид может увеличивать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови из-за сниженного клиренса мочевой кислоты и может вызывать или усиливать гиперурикемию, обострять подагру у восприимчивых больных.
В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось.
При приеме валсартана 1 раз в сутки кумуляция незначительная. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин одинаковы. Гидрохлоротиазид Всасывание.
После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида происходит быстро время достижения максимальной концентрации ТСmах - около 2 ч. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. Одновременный прием гидрохлоротиазида с пищей может приводить как к увеличению так и уменьшению системной биодоступности по сравнению с приемом натощак однако величина этих эффектов мала и клинически незначима.
Фармакокинетика гидрохлоротиазида в фазах распределения и выведения в целом описывается в целом биэкспоненциальной нисходящей кривой. Гидрохлоротиазид также накапливается в эритроцитах в концентрации в три раза превышающей плазменную концентрацию. Гидрохлоротиазид элиминируется в практически неизмененном виде.
При повторном применении препарата кинетика гидрохлоротиазида не изменяется при применении гидрохлоротиазида однократно в сутки накопление препарата минимально. Одновременный прием гидрохлоротиазида не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не оказывает влияния на эффективность комбинированного применения валсартана и гидрохлоротиазида.
Отчетливый антигипертензивный эффект данной комбинации превышает эффект каждого из компонентов в отдельности. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста старше 65 лет У некоторых пациентов пожилого возраста AUC валсартана была несколько больше чем у пациентов молодого возраста однако это не было клинически значимым. Ограниченные данные позволяют предположить что у пациентов пожилого возраста как здоровых так и пациентов с артериальной гипертензией системный клиренс гидрохлоротиазида ниже чем у здоровых молодых добровольцев.
Валсартан не выводится с помощью гемодиализа из-за значительного связывания с белками крови. В то же время гемодиализ позволяет эффективно выводить из организма гидрохлоротиазид. При наличии почечной недостаточности средние пики концентрации в плазме крови и значения AUC гидрохлоротиазида увеличиваются а скорость экскреции снижается.
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушениями функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени тяжести AUC валсартана в среднем в 2 раза больше по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста пола и массы тела. Фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью не проводилось. Поскольку нарушение функции печени не оказывает клинически значимого влияния на кинетику гидрохлоротиазида коррекции дозы у пациентов с нарушениями функции печени не требуется.
Показания: Артериальная гипертензия пациентам которым показана комбинированная терапия. С осторожностью: Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояния сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии сопровождающейся потерей солей и преренальным кардиогенным нарушением функции почек; у пациентов с гипокалиемией гипомагниемией гипонатриемией гипокальциемией. Следует с осторожностью применять препарат одновременно с калийсберегающими диуретиками калийсодержащими заменителями пищевой соли а также с лекарственными средствами которые могут вызвать повышение содержания калия в крови например гепарином.
Следует с осторожностью применять препарат при одновременном применении лекарственных препаратов которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" или увеличивать продолжительность интервала QT на ЭКГ. Следует с осторожностью применять препарат при одновременном применении препаратов лития лекарственных препаратов способных вызывать гипокалиемию сердечных гликозидов. Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении препарата у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком либо с ангионевротическим отеком на фоне предшествующей терапии АРА II или ингибиторами АПФ.
Следует с осторожностью применять препарат при одновременном применении с другими средствами ингибирующими РААС такими как ингибиторы АПФ или алискирен. При назначении любого препарата воздействующего на РААС врачу следует проинформировать женщин репродуктивного возраста о потенциальной опасности применения этих препаратов во время беременности. По ретроспективным данным при применении ингибиторов АПФ в I триместре беременности повышается риск рождения детей с врожденными дефектами.
Имеются сообщения о самопроизвольных абортах маловодий и нарушениях функции почек у новорожденных матери которых непреднамеренно получали валсартан. Введение тиазидных диуретиков включая гидрохлоротиазид в полость матки приводило к развитию желтухи и тромбоцитопении у плода или в неонатальном периоде а также к развитию других нежелательных явлений которые отмечаются в последующем у взрослых. Период грудного вскармливания Неизвестно выделяется ли валсартан в грудное молоко.
В экспериментальных исследованиях показано что валсартан выделяется с молоком лактирующих животных. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Максимальное снижение АД обычно достигается за 2-4 недели терапии у некоторых пациентов через 4-8 недель путем титрования дозы.
Применение у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренными нарушениями функции печени 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью без сопутствующих явлений холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг. Нежелательные явления носили в целом слабовыраженный и преходящий характер.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - парестезия; очень редко - головокружение; частота неизвестна - обморок. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - снижение остроты зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - шум в ушах.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - выраженное снижение АД периферические отеки. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель; частота неизвестна - некардиогенный отек легких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота; очень редко - диарея.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - миалгия; очень редко - артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - нарушение функции почек. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенная утомляемость.
При повторном применении валсартана изменений фармакокинетических показателей не отмечалось. При приеме валсартана 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Плазменные концентрации валсартана одинаковы у мужчин и женщин. Сmах в плазме крови достигается через 2 часа после приема внутрь.
Фармакокинетика AUC линейна в терапевтическом диапазоне доз. Одновременный прием с пищей может привести к увеличению или уменьшению системной доступности по сравнению с приемом натощак, данные изменения не имеют клинического значения. ГХТЗ накапливается в эритроцитах в концентрации, примерно в 3 раза превышающей плазменную. Метаболизм, выведение ГХТЗ элиминируется практически в неизмененном виде.
При повторном применении фармакокинетика ГХТЗ не изменяется. При приеме 1 раз в сутки накопление ГХТЗ незначительно. Отмеченное взаимодействие не оказывает влияние на эффективность комбинированного применения валсартана и ГХТЗ. В контролируемых клинических исследованиях был выявлен отчетливый антигипертензивный эффект данной комбинации, который превышал эффект каждого из компонентов препарата в отдельности или эффект плацебо.
Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста старше 65 лет AUC валсартана у некоторых пациентов пожилого возраста больше, чем у добровольцев молодого возраста. Данные изменения клинического значения не имеют. Валсартан не выводится с помощью гемодиализа, в отличие от ГХТЗ. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренными 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени AUC валсартана в 2 раза больше, чем у здоровых добровольцев.
Нет данных по применению препарата у пациентов с тяжелыми более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени. Заболевания печени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ГХТЗ, поэтому коррекции его дозы в данном случае не требуется.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение показателей функции печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевричний отек, сыпь, зуд. Со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность. Следующие реакции наблюдались у больных артериальной гипертензией: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, снижение либидо, тошнота, отек, фарингит, ринит, синусит, воспаление верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.
У пациентов, получавших монотерапию тиазидными диуретиками, включая гидрохлоротиазид, отмечались такие побочные реакции: Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, иногда сопровождается пурпурой, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, недостаточность костного мозга, апластическая анемия. Со стороны иммунной системы: реакции чрезмерной чувствительности. Со стороны обмена веществ и питания: гипокалиемия, повышение липидов в крови в основном при больших дозах , гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение диабетического метаболического состояния, гипохлоремический алкалоз. Со стороны психики: депрессия, нарушение сна. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии. Со стороны органов зрения: ухудшение зрения, острая глаукома.
Со стороны сердца: сердечная аритмия. Со стороны сосудов: постуральная гипотензия, которая может усиливаться при применении алкоголя, анестетиков, седативных препаратов. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: респираторный дистресс, включая пневмонию и отек легких. Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, незначительное тошнота и рвота, запор, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, диарея, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность, почечные расстройства.
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница и другие формы высыпания, фотосенсибилизация, некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, кожные реакции типа красной волчанки, рецидив кожного красной волчанки, полиморфная эритема. Общие расстройства и нарушения в месте введения пирексия, астения, повышение температуры тела, повышенная утомляемость. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: спазмы мышц. Со стороны половых органов и молочной железы импотенция. Вследствие передозировки гидрохлоротиазидом могут возникнуть следующие признаки и симптомы: тошнота, сонливость, гиповолемия, электролитный дисбаланс, и как следствие, аритмия и спазмы мышц. Наиболее характерными признаками и симптомами передозировки также тахикардия, артериальная гипотензия, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы мышц, парестезии, истощение организма, расстройства сознания, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови в основном почечная недостаточность.
Если препарат был принят недавно, следует вызвать рвоту, если после приема прошел длительное время, следует применить достаточное количество активированного угля. В случае возникновения артериальной гипотензии пациента следует разместить в горизонтальное положение и немедленно внутривенно ввести изотонический солевой раствор для восстановления водно-солевого баланса. Валсартан не выводится путем гемодиализа через его мощное связывания с белками плазмы, однако клиренс гидрохлоротиазида достигается путем диализа. Если беременность установлена во время терапии, прием препарата следует немедленно прекратить и, если необходимо, заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению беременным. Антагонисты ангиотензина II могут вызвать поражение плода, подобные тем, которые вызывают ингибиторы АПФ. Гидрохлортиазид через плаценту.
Внутриматочный влияние тиазидных диуретиков может привести к тромбоцитопении плода или новорожденного и может быть связан с другими побочными реакциями, которые имеют место у взрослых. Период кормления грудью Если использование препарата крайне необходимо, кормление грудью следует прекратить. В период кормления грудью желательно использовать альтернативные методы лечения с лучше установленными профилями безопасности, особенно в период кормления новорожденного или недоношенного ребенка. Нет никакой информации относительно использования валсартана в течение кормления грудью. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко в небольших количествах. Тиазиды в высоких дозах вызывают диурез, что может подавлять выработку молока.
Дети Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена, поэтому не рекомендуется применять препарат этой категории пациентов. Рекомендуется периодически контролировать уровень калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Тиазидные диуретики могут провоцировать азотемию у пациентов с хроническим нарушением функции почек. Стеноз почечной артерии Поскольку могут повыситься уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови, пациентам с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом единственной почки не рекомендуется принимать препарат. Не установлена безопасность применения препарата пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью с застойными явлениями. Таким пациентам не следует принимать препарат.
Изменения баланса электролитов сыворотки крови Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме добавок калия, калийсберегающих диуретиков, заменителей соли, содержащих калий, или других препаратов, которые могут увеличить концентрацию калия в крови гепарин. Сообщалось о развитии гипокалиемии при лечении тиазидными диуретиками. Рекомендуется часто контролировать уровень калия в сыворотке крови. Рекомендуется вести регулярный мониторинг уровня калия в сыворотке крови. Лечение тиазидными диуретиками, включая гидрохлоротиазид, вызывает гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз. Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, увеличивают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
Вальсакор Н: инструкция по применению
Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения - 80 мг 1 таб. Применение у детей Противопоказано: возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения валсартана у детей не доказана. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Вследствие подавления активности РААС у некоторых пациентов возможно развитие нарушения функции почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходим регулярный контроль функции почек, при одновременном назначении комбинации трех классов препаратов - ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II AT1. Возможно назначение в комбинации с другими лекарственными средствами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы и статины.
Всем пациентам, принимающим препараты, содержащие тиазидные диуретики, необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови, в особенности калия. При применении комбинации следует учитывать способность тиазидных диуретиков вызывать гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз, а также усугублять имеющуюся гипонатриемию. Гипонатриемия в этих случаях редко сопровождается неврологической симптоматикой. Необходим регулярный контроль содержания натрия в плазме крови. У пациентов, получающих тиазидные диуретики, в т. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием комбинации может сопровождаться повышением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов данную комбинацию следует применять с осторожностью. Аортальный и митральный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и при приеме других вазодилатирующих средств следует соблюдать осторожность при приеме комбинации у пациентов с аортальным или митральным стенозом и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. У пациентов с нарушением функции почек при приеме комбинации требуется периодический мониторинг концентрации калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Нарушение функции печени У пациентов с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренными 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени без сопутствующих явлений холестаза препарат комбинацию следует применять с осторожностью.
Обследование пациентов с недостаточностью кровообращения и пациентов, перенесших инфаркт миокарда, должно включать исследование функции почек. Системная красная волчанка Имеются сообщения об обострении и ухудшении течения заболеваний соединительной ткани например, системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Снижение клиренса мочевой кислоты может привести к гиперурикемии и развитию подагры у предрасположенных пациентов. Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция почками и могут вызывать незначительное повышение содержания кальция в плазме крови при отсутствии сопутствующих нарушений обмена кальция. У нескольких пациентов с гиперкальциемией и гипофосфатемией на фоне длительного применения тиазидных диуретиков определяли патологические изменения в паращитовидных железах. До проведения исследования паращитовидных желез необходимо отменить прием тиазидных диуретиков. Реакции гиперчувствительности Возникновение реакций гиперчувствительности на фоне применения гидрохлоротиазида наиболее часто отмечалось у пациентов с аллергическими реакциями и бронхиальной астмой в анамнезе.
У некоторых пациентов из этой группы возникал ранее ангионевротический отек на фоне приема других лекарственных средств, в т. При развитии ангионевротического отека комбинацию следует немедленно отменить, дальнейшее применение комбинации противопоказано. Реакции фоточувствительности При приеме тиазидных диуретиков сообщалось о развитии реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности рекомендуется прекратить прием комбинации. В случае необходимости возобновления приема диуретика необходимо избегать воздействия УФ излучения. Острый приступ закрытоугольной глаукомы На фоне применения гидрохлоротиазида отмечались случаи транзиторной миопии и острого развития закрытоугольной глаукомы. Фактором риска острого развития закрытоугольной глаукомы могу быть данные анамнеза об аллергических реакциях на сульфаниламид и пенициллин. Симптомы: внезапное начало, резкое снижение зрения или боль в глазу, обычно возникающие в период от нескольких часов до недели после начала терапии. Нелеченная закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения.
В первую очередь необходимо прекратить прием гидрохлоротиазида. Дополнительное медикаментозное или хирургической лечение может потребоваться, если внутриглазное давление после отмены препарата не снижается. Результаты допинг-контроля Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку на фоне терапии данной комбинацией возможны головокружение или обморок, с осторожностью следует применять у пациентов, которые занимаются управлением транспортных средств и другими потенциально опасными видами деятельности.
Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия на фоне приёма тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Н- и м-холиноблокаторы Н- и м-холиноблокаторы атропин , бипериден могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счёт снижения перистальтической активности желудочно-кишечного тракта ЖКТ и замедления опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность тиазидных диуретиков. Анионообменные смолы колестирамин и колестипол Всасывание тиазидных диуретиков, в том числе ГХТЗ уменьшается при одновременном применении колестирамина и колестипола.
Поэтому ГХТЗ следует принимать за 4 часа либо через 4—6 часов после приёма анионообменных смол. Метилдопа Описаны отдельные случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении метилдопы и ГХТЗ. Витамин D и соли кальция Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, с витамином D или солями кальция может приводить к повышению содержания кальция в плазме крови в результате усиления реабсорбции кальция. Циклоспорин При одновременном применении ГХТЗ и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и симптомов, схожих с обострением течения подагры. Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод При гиповолемии, развившейся на фоне приёма диуретиков, увеличивается риск развития ОПН. Следует восполнить ОЦК перед применением средств с высоким содержанием йода например, рентгеноконтрастных средств, содержащих йод. Лекарственные средства для лечения подагры пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол При применении ГХТЗ возможно повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, что может потребовать коррекции доз лекарственных средств для лечения подагры например, увеличение дозы сульфинпиразона и пробенецида. Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может привести к увеличению частоты реакций повышенной чувствительности на аллопуринол.
Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития побочных эффектов амантадина. Бета-адреноблокаторы и диазоксид Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития гипергликемии. Цитотоксические препараты циклофосфамид , метотрексат Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, снижает выведение цитотоксических препаратов почками, что приводит к потенцированию их миелосупрессивного действия. Этанол , барбитураты и наркотические средства Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с лёгкими или умеренными нарушениями функции печени без явлений холестаза — 80 мг. Нарушения водно-электролитного баланса При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, отмечались случаи развития гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии так как увеличивается выведение магния почками и гиперкальциемии так как снижается выведение кальция почками. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препарат должен применяться с осторожностью, так как возможно повышение концентраций креатинина и мочевины в плазме крови.
Допускается назначать одновременно «Вальсакор» и другие средства, эффективные после инфаркта. Нередко медикамент комбинируют с тромболитиками, «Аспирином» и бета-адреноблокаторами. Допускается его сочетание с мочегонными, статинами. По возможности следует избегать комбинации с ИАПФ. Анализируя состояние перенесшего инфаркт человека, врач обязан оценить почечную активность. Длительность лечения определяется лечащим доктором, исходя из динамики состояния. Побочные эффекты Применение препарата Вальсакор может вызывать следующие побочные действия: Центральная и периферическая нервная система: часто — вертиго, головокружение в том числе постуральное , головная боль; нечасто — бессонница; редко — обморок при использовании после перенесенного инфаркта миокарда. Сердечно-сосудистая система: часто — ортостатическая гипотензия и выраженное снижение АД; иногда при использовании после перенесенного инфаркта миокарда — сердечная недостаточность. Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения:часто — инфекции верхних отделов дыхательных путей, кашель, фарингит, синусит, ринит. Мочеполовая система: редко — снижение либидо; иногда — нарушение функции почек. Желудочно-кишечный тракт: часто — приступы тошноты, боль в животе, диарея. Подкожная клетчатка и кожа: редко — кожная сыпь. Скелет, соединительная ткань и мышцы: часто — артралгия, миалгия, боль в спине. Аллергические проявления: очень редко — кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности в том числе васкулит и сывороточная болезнь. Лабораторные параметры: редко — нейтропения, снижение концентрации гематокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, повышение активности печеночных ферментов; часто — гиперкалиемия. Другое: часто — общая слабость; нечасто — повышенная утомляемость, астения, отеки. Безопасно и надежно Как указано в инструкции и отзывах о «Вальсакоре», медикамент принадлежит к числу часто назначаемых при заболеваниях сердца и сосудистой системы. Как показали испытания, употребление лекарства позволяет повысить среднюю продолжительность жизни пациентов, понизить частоту летальных исходов, обусловленных болезнями сосудов, сердца. Одновременно снижается количество госпитализаций по этой же причине. Среди лиц, принимающих такие таблетки, намного меньше тех, кому требуется реанимация из-за сердечной остановки, несмертельного инсульта. Валсартан, входящий в состав лекарства «Вальсакор Н» 160 или 80 мг этого вещества присутствуют в каждой капсуле , согласно профилю безопасности, соответствует клинике картины лиц, перенесших инфаркт. Использование средства может сопровождаться ростом креатининовой концентрации в сыворотке крови. Если лекарство назначают на фоне инфаркта, необходимо обеспечить возможность регулярно проверять работу почечной системы больного. Допускается назначение препарата при недостаточности работы сердца со второго по четвертый класс. Исследования показали, что у этой категории лиц улучшается функциональный класс заболевания, ослабевает неблагоприятная симптоматика патологии, повышается общее качество жизни. Исследования демонстрируют более стабильные показатели работы сердца.
Вальсакор Н® 160
| Вальсакор Н 160Мг+125Мг 90 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой Купить В Интернет-Аптеках | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг. |
| Вальсакор Н 160Мг+125Мг 90 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой Купить В Интернет-Аптеках | Плохая новость в том, что эта китайская компания поставляла валсартан нескольким крупным фармпроизводителям на мировом уровне. |
Вальсакор Н: инструкция по применению
Вальсакор Н160 таблетки покрытые пленочной оболочкой 160мг+12.5мг №30 фото №1. таблетки 160мг+25мг ×30 покрытые пленочной оболочкой 160мг+25мг блистер • по рецепту. Статья автора «То чем дышит простой человек» в Дзене: Препарат от давления Вальсакор оказался наихудшим лекарством Начну коротко с истории болезни мамы. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Вальсакор Н160 (160/12.5 мг) развивается в течение 2-4 недель.
Вальсакор нд 160мг+25мг 28 шт. (n30) таблетки покрытые пленочной оболочкой
| Вальсакор Н160, 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт. - Аптека на дом | Заболевания сердечно-сосудистые. Гипотензивные препараты. Вальсакор н 160мг+125мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой. |
| Вальсакор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 160+12,5 мг. |
Вальсакор Н160 и Н80: инструкция, отзывы, аналоги
Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препарат должен применяться с осторожностью, так как возможно повышение концентраций креатинина и мочевины в плазме крови. Первичный гиперальдостеронизм Препарат не эффективен для лечения АГ у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом по причине отсутствия активации РААС. При применении у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется регулярно контролировать содержание калия, концентрации креатинина и мочевой кислоты в плазме крови. Состояние после перенесенной трансплантации почки Безопасность применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, не установлена. Нарушение функции печени Препарат не применяется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени..
У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью. Реакции повышенной чувствительности Реакции повышенной чувствительности на фоне применения ГХТЗ наиболее часто отмечались у пациентов с аллергическими реакциями и бронхиальной астмой в анамнезе. В случае развития ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и не возобновлять лечение препаратом. Системная красная волчанка При применении тиазидных диуретиков в том числе ГХТЗ описаны случаи развития обострений и ухудшения течения заболеваний соединительной ткани например, СКВ.
Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики, включая ГХТЗ, могут вызывать изменение толерантности к глюкозе и повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в плазме крови. Пациентам с СД может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция почками и могут вызывать незначительное повышение содержания кальция в плазме крови при отсутствии сопутствующих нарушений метаболизма кальция. Выраженная гиперкальциемия на фоне применения тиазидного диуретика может свидетельствовать о гиперпаратиреозе.
Перед исследованием функции паращитовидных желез следует отменить тиазидные диуретики, включая ГХТЗ. В случае развития проявлений фоточувствительности рекомендовано прекратить терапию. При необходимости продолжения терапии рекомендуется защищать открытые участки тела от воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей. Острый приступ закрытоугольной глаукомы На фоне применения ГХТЗ отмечались случаи транзиторной миопии и острого развития закрытоугольной глаукомы.
Симптомы включают в себя внезапное начало, резкое снижение остроты зрения или боль в глазу, обычно возникают в период от нескольких часов до недели после начала терапии. Нелеченная закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. В первую очередь необходимо, как можно быстрее, отменить прием ГХТЗ. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться экстренное медикаментозное или хирургическое лечение.
Фактором риска развития острой закрытоугольной глаукомы может быть наличие у пациента в анамнезе аллергических реакций на сульфонамиды или пенициллин. Специальная информация по вспомогательным веществам: Препарат содержат лактозу, поэтому не следует применять при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Передозировка: Опыт передозировки Вальсакором отсутствует. Самые частые симптомы передозировки валсартана - это выраженная гипотензия и головокружение.
Признаки и симптомы передозировки гидрохлоротиазида - тошнота, сонливость, гиповолемия и электролитные нарушения, сопровождающиеся сердечными аритмиями и спазмом мышц. Лечебные мероприятия зависят от времени приёма препарата и тяжести симптомов. Основное значение имеет стабилизация гемодинамических параметров. Пациенту необходимо ввести достаточное количество активированного угля.
При развитии гипотензии пациента необходимо уложить на спину и быстро обеспечить введение жидкости и солей. Валсартан не выводится при гемодиализе за счёт прочной связи с белками плазмы, а гидрохлоротиазид может быть удалён гемодиализом. Срок годности:.
Но когда действие таблетки кончается, давление вновь может повыситься. Чтобы этого не допустить, врач назначает лекарство, которое способствует удержанию давления в рамках нормы на протяжении суток. Это антигипертензивный препарат для длительного применения. Обычно назначают лекарства, наименование которых оканчивается на " -прил". Есть вторая группа средств, которые переносятся легче.
Пациенты реже жалуется на побочные эффекты в виде кашля или сухости во рту. Речь идёт о лекарствах их группы "сартаны". Этот препарат относится ко второй группе, разработан для постоянного применения. В составе — действующий компонент "валсартан", именно он оказывает гипотензивное действие. Есть два варианта лекарств: "Вальсакор" и "Вальсакор H".
Второй вариант наиболее предпочтителен: в нём содержится дополнительно мочегонный компонент "гидрохлортиазид". Два ингредиента прекрасно дополняют друг друга и оказывают выраженное действие. Пациентам —гипертоникам всегда назначают мочегонные средства: они выводят лишнюю жидкость из организма.
Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку , стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью. Побочные действия Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления: Со стороны ССС: сердечная недостаточность , чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия , миалгия. Со стороны нервной системы: обморок, головная боль , бессонница , головокружение , вертиго.
Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит , фарингит , инфекции отделов дыхательных путей, ринит. Со стороны пищеварительной системы: диарея , тошнота, болевые ощущения в животе. Прочие: гиперкалиемия , астения , общая слабость, отеки , повышенная утомляемость. В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина , гипербилирубинемия, тромбоцитопения , повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения , гиперкреатининемия, усиление активности печеночных трансаминаз, сыпь, ангионевротический отек , зуд. Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления: боль в груди, пневмонит, васкулит , агранулоцитоз , расстройство водно-электролитного баланса, лейкопения , крапивница , обострение кожных проявлений СКВ, притупление аппетита, токсический эпидермальный некролиз, рвота, снижение потенции, аритмия , фотосенсибилизация, запор , угнетение костного мозга, парестезии , внутрипеченочный холестаз , желтуха, депрессия , нарушения зрения, волчаночноподобный синдром, панкреатит , гемолитическая анемия , отек легких. Инструкция по применению Вальсакора Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы: при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка — 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами; после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов.
Начальная дозировка — 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема; при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку — 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема. При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензии нужно снизить дозировку. Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность. Гидрохлоротиазид Со стороны обмена веществ: очень часто - повышение концентрации липидов в плазме крови особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида , часто - гипомагниемия и гиперурикемия; редко - гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко - гипохлоремический алкалоз. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой; очень редко - агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна - апластическая анемия. Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.
Нарушения психики: редко - нарушения сна, депрессия. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, парестезия, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств. Со стороны сердца: редко - аритмии. Со стороны дыхательной системы: очень редко - респираторный дистресс-синдром, включая отек легких и пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - снижение аппетита, умеренно выраженная тошнота, рвота; редко - дискомфорт в животе, запор, диарея; очень редко - панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - внутрипеченочный холестаз или желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - крапивница и другие виды кожной сыпи; редко - фотосенсибилизация; очень редко - некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки, частота неизвестна - многоформная эритема. Со стороны половых органов и молочной железы: часто - импотенция. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения особенно в первые несколько недель лечения ; частота неизвестна - острый приступ закрытоугольной глаукомы.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — острая почечная недостаточность, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - мышечные спазмы. Общие реакции: частота неизвестна - гипертермия, астения. Лекарственное взаимодействие Препараты лития - при одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с данной комбинацией, поскольку почечный клиренс препаратов лития снижается под воздействием тиазидных диуретиков. Гипотензивные препараты - возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими средствами, снижающими АД ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, блокаторы рецепторов ангиотензина II. Прессорные амины - возможно ослабление действия прессорных аминов норэпинефрина, эпинефрина , не требующее прекращения совместного применения. НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 - могут ослаблять антигипертензивный эффект как антагонистов рецепторов ангиотензина II, так и гидрохлоротиазида при одновременном приеме. При необходимости совместного применения данной комбинации и НПВС перед началом лечения необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения. Калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови например, гепарина требует соблюдения мер предосторожности в т.
Лекарственные препараты, которые способны вызывать гипокалиемию - риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, слабительных средств, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов. Двойная блокада РААС - при лечении препаратами, влияющими на РААС, особенно при их комбинации, у чувствительных пациентов сообщалось о выраженном снижении АД, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушении функции почек включая острую почечную недостаточность. Требуется соблюдать осторожность при комбинации блокаторов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен. Белки-переносчики - по результатам исследования in vitro на культурах гепатоцитов валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное применение противопоказано. Курареподобные миорелаксанты - тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов. Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в крови - гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими противосудорожными препаратами карбамазепин.
Вальсакор Н 160 табл. п/п/о 160 мг + 12,5 мг №90 КРКА, д.д., Ново место АО(KRKA d.d.) (Словения)
Вальсакор® Н 160 таблетки, покрытые оболочкой, содержат два активных вещества, валсартан и гидрохлоротиазид. Вальсакор Н160 таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг+12.5 мг упаковка контурная ячейковая №30. Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета. Инструкция по применению Вальсакор H160 Таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг 30 шт. Вальсакор Н160, 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Вальсакор Н160 таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг+12.5 мг упаковка контурная ячейковая №30.