Если планируется сдавать мазок для анализа методом полимеразной цепной реакции, то на следующем этапе врач просит пациента опорожнить мочевой пузырь, но не до конца. Инфицирование микоплазмой у мужчин и женщин происходит при любых формах половых контактов с больным микоплазменной инфекцией. Урологический мазок ПЦР на микрофлору (простейшие, вирусы и бактерии) в Москве для мужчин, стоимость ПЦР исследования мазка в лаборатории ИНВИТРО 3050 рублей, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит взятие биоматериала. Запись на. Узнайте все о показаниях и правилах проведения анализа мазка на инфекции у мужчин. Как берут мазок у мужчин из уретры – один из частых вопросов пациентов, которым назначается лабораторное исследование урогенитального мазка (соскоба).
Достоверность анализа пцр
Урологический мазок ПЦР на микрофлору (простейшие, вирусы и бактерии) в Москве для мужчин, стоимость ПЦР исследования мазка в лаборатории ИНВИТРО 3050 рублей, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит взятие биоматериала. Запись на. ПЦР с концентрацией мазка и крови у мужчин обычно требуется при определении условно-патогенных бактерий. Сбор мочи у мужчин проводят после тщательного туалета наружных половых органов. ПЦР с концентрацией мазка и крови у мужчин обычно требуется при определении условно-патогенных бактерий.
Мазок ПЦР на половые инфекции у женщин
| ПЦР у мужчин: что это и как подготовиться к сдаче. | Комплекс анализов для определения ДНК 12 возбудителей половых инфекций методом ПЦР для мужчин: цитомегаловируса; генитального герпеса; вирусов папилломы человека типов 6, 11; урогенитального хламидиоза; урогенитального микоплазмоза; урогенитального уреаплазмоза. |
| ПЦР у мужчин | мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала. |
Мазок ПЦР на половые инфекции у женщин
Если мужчина, не зная об инфекции, передает ее своему половому партнеру, это может стать серьезной проблемой при планировании беременности. Болезнь может спровоцировать преждевременные роды, выкидыш, снижение веса новорожденного и даже гибели плода. Гарднереллез - вызван бактериями гарднереллами, которые наиболее часто становятся причиной бактерильного вагиноза. При проникновении в мужской организм G. Болезнь может быть бессимптомной, но иногда она приводит к уретриту, простатиту или эпидидимиту. Герпес-вирусная инфекция наиболее распространенные 1-й и 2-й типы В первом случае HSV-1 речь идет о маленьких волдыриках вокруг рта и в ротовой полости, которые после образуют открытые ранки. Второй тип герпеса HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий. Чаще всего простые формы этого заболевания не опасны для здоровья, но если запустить ситуацию, может привести к тяжелым неврологическим заболеваниям, инфицированию плода во время беременности, выкидышу. Урогенитальный микоплазмоз 2 типа — половая инфекция, вызванная организмами микоплазмы.
Инкубационный период — от 3 до 5 недель. Чаще всего симптомы отсутствуют, проявляясь лишь при снижении иммунитета или при инфицировании другими патогенными микроорганизмами.
Ее делают девочкам в возрасте 8-12 лет, допускается сделать прививку девушкам до начала половой жизни. Во время беременности хронические инфекционные заболевания обостряются и могут вызвать внутриутробное инфицирование плода. Наиболее опасны герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Герпес Генитальный герпес часто обостряется при беременности и проявляется специфическими высыпаниями на коже и слизистых. В большинстве случаев обострение ограничивается внешними проявлениями, не несет угрозы для плода. Лечение проводится противовирусными мазями. У женщин с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями вирус герпеса распространяется на матку, происходит внутриутробное поражение плода. Определить, насколько глубоко распространился вирус, помогает ПЦР.
При наружном поражении ПЦР будет отрицательным. Вирус обнаруживается в мазке, только если он попал в шейку матки. Лечение проводят противовирусными препаратами для приема внутрь.
Частые вопросы и ответы Как берется мазок ПЦР из уретры у мужчин видео Многие пациенты панически бояться сдавать анализы методом соскоба с уретры мазка из уретры на ПЦР. На самом деле в опытных руках это процедура занимает всего несколько секунд и практически безболезненная.
Как берут мазок у мужчин? Сегодня я расскажу, как берется мазок на приёме у венеролога у мужчин, и уролога в том числе.
Мазок на инфекции в основном берется из мочеиспускательного канала, хотя есть, в общем-то, и другие варианты, то есть это мазок-отпечаток с головки полового члена, мазок из прямой кишки или ротоглотки также на инфекции передающиеся половым путем, но типичная локализация всех венерических заболеваний, это как раз мочеиспускательный канал. Если есть обильное выделение, в общем-то, забор материала практически безболезненный. Если в канале выделения скудные или их нет, тогда нужно немного потерпеть, потому что здесь уже нужны будут клетки для проведения анализа.
ПЦР у мужчин
ПЦР мазки у мужчин – это способ диагностировать целую группу различных инфекционных процессов. Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Мазок ПЦР у женщин и мужчин выявляет. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий обнаружить в организме человека различные инфекционные заболевания. Мазок для исследования методами микроскопии, ПИФ и ПЦР берётся из мочеиспускательного канала у мужчин и из мочеиспускательного канала, цервикального канала и влагалища у женщин.
Как берут мазок у мужчин.
Просим тщательно соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования. Для диагностики урогенитальных инфекций у мужчин используют соскобы из уретры, первую порцию мочи, эякулят и секрет предстательной железы. Для диагностики уретритов используют соскобы из передней уретры. При хронических вялотекущих воспалениях или при простатите дополнительно исследуется секрет простаты или первая порция мочи после массажа простаты. Эякулят исследуется при диагностике мужского бесплодия. При массовом скрининге ИППП удобно и целесообразно использовать материал, полученный неинвазивным путём — первую порцию мочи. Соскоб из уретры В большинстве случаев оптимальным материалом в диагностике урогенитальных инфекций у мужчин является соскобное отделяемое передней уретры.
Нередко назначается ПЦР мочи у мужчин. Это исследование используется при подозрении на локализацию инфекции в мочевыделительной системе почки, мочевой пузырь, мочеточники. Кроме того, оно позволяет заменить соскоб из уретры, если человек отказывается сдавать клинический материал. Часто пациенты спрашивают, чем отличается ПЦР мочи и мазка у мужчин. Отличия незначительные, но они все же существуют.
Мазок более информативен, так как позволяет обнаружить возбудителей вирусных инфекций, например, ВПЧ. Моча же используется главным образом для диагностики ИППП бактериальной, грибковой или протозойной этиологии. ПЦР секрета простаты у мужчин используется при подозрении на простатит. Биоматериал получают после ручной стимуляции предстательной железы. Несколько капель выделившегося через уретру секрета врач собирает в специальный контейнер.
Анализ нужно сдавать строго натощак отказ от пищи — минимум 8 часов. Воду пить можно. За сутки до анализ ПЦР нужно отказаться от алкоголя, от курения — за час до него.
За неделю до анализа надо перестать принимать любые виды лекарств. Накануне исследования необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки. Перед сдачей крови нужно отдохнуть в течение 15-20 минут.
Не стоит слишком переживать, если в мазке обнаружится инфекционный микроорганизм. Пользуются для точной диагностики и методом ИФА. Сейчас, большинство заболеваний, ими вызываемые, успешно лечатся.
Нужно обязательно сдать анализы на золотистый стафилококк. Об этом нужно помнить всегда и не экономить на этом важном анализе. Процедура взятия мазка у мужчины Мазок у мужчин из уретры берет уролог.
Процедура осуществляется в кабинете врача с помощью стерильных инструментов. Сначала врач предлагает пациенту обработать головку полового члена стерильной салфеткой. Мазок берется уретральным зондом или ложечкой Фолькмана.
Инструмент вводят в уретру на глубину 2-3 см, собирают слизь со стенок канала. Затем слизь наносят на стекло или помещают в пробирку. Болезненность взятия мазка у мужчины Мужчины нередко стесняются делать анализ, их беспокоит боль во время процедуры.
На самом деле взятие мазка из уретры у мужчин не настолько болезненная процедура. Брать мазок не больно, процедура сопровождается умеренным дискомфортом. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, нужно расслабиться.
Спазм мышц мешает продвижению зонда по уретре, это и вызывает дискомфорт. Забор материала занимает менее минуты. При остром воспалении уретры слизистая более чувствительна, это усиливает неприятные ощущения.
После процедуры из-за раздражения слизистой также может возникать дискомфорт. Он появляется во время мочеиспускания, полового акта. Через 1-2 дня дискомфорт исчезает.
Подготовка к сдаче анализов При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно.
Как берут мазок на анализ ПЦР у мужчин
Материалом для ПЦР-исследования при ЗППП у мужчин может служить соскоб из уретры, эякулят, секрет предстательной железы и первая порция утренней мочи. Методом ПЦР исследуются кровь, соскобы из уретры, мазки из зева и носоглотки, а также другой биологический материал. Мазок на ПЦР 4 ИППП (на четыре основные половые инфекции, в число которых входят хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз) не сдается при наличии менструальных выделений. еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. ПЦР с концентрацией мазка и крови у мужчин обычно требуется при определении условно-патогенных бактерий. Помещается мазок на специальное лабораторное стекло, после ряда подготовительных процедур проводится исследование под микроскопом, посев на питательные среды или исследование методом ПЦР.
Мазок методом пцр у мужчин
Мазок на ВПЧ. В данном случае обследованию подвергается образец микрофлоры из уретры. Этот метод позволяет обнаружить сам вирус, его возбудителей, а также объективно оценить общее состояние пациента. Все мазки подразделяются на ПЦР то есть обрабатываемые посредством полимеразной цепной реакции и цитологические микроскопическое изучение слизи на предмет раковых клеток. Соскоб из уретры. Эту пробу берут для проведения дайджен-теста — современного и дорогостоящего анализа на папиллому, который предназначен для быстрого определения ВПЧ. Фрагмент новообразования. В научной литературе данный метод называется биопсией.
При его применении на папилломавирусную инфекцию проверяются клетки и ДНК бородавки. Безусловно, выбор конкретного способа диагностики и исследования вируса папилломы человека осуществляется на усмотрение врача. При этом дерматовенеролог должен не просто назначить тот или иной способ сдачи анализа, но и сообщить, после каких подготовительных процедур его нужно сдать. Немалое значение имеет и финансовая сторона. Так, если минимальная стоимость качественного ПЦР в Москве колеблется на уровне 1300-2000 рублей, то средняя цена дайджен-теста составляет 5500-6000 рублей. В свою очередь, анализы крови более приемлемые и обойдутся примерно в 700 рублей. Впрочем, сколько стоит та или иная процедура, лучше уточнять в конкретной клинике.
Показания к проведению Прямыми показаниями к назначению анализа на вирус папилломы человека у мужчин принято считать: Читайте также: общую профилактику венерических заболеваний и нарушений функционирования мочеполовой системы; появление отека, раздражения или сыпи в интимных местах; нетипичные выделения из уретры; планирование зачатия ребенка в ближайшее время; определение причин бесплодия у супружеской пары; выявление предпосылок различных патологий плода, ведущих к выкидышу. Внимательное соблюдение правил подготовки к анализу на вирус папилломы человека обеспечивает получение точных результатов.
При его применении на папилломавирусную инфекцию проверяются клетки и ДНК бородавки. Безусловно, выбор конкретного способа диагностики и исследования вируса папилломы человека осуществляется на усмотрение врача. При этом дерматовенеролог должен не просто назначить тот или иной способ сдачи анализа, но и сообщить, после каких подготовительных процедур его нужно сдать. Немалое значение имеет и финансовая сторона. Так, если минимальная стоимость качественного ПЦР в Москве колеблется на уровне 1300-2000 рублей, то средняя цена дайджен-теста составляет 5500-6000 рублей.
В свою очередь, анализы крови более приемлемые и обойдутся примерно в 700 рублей. Впрочем, сколько стоит та или иная процедура, лучше уточнять в конкретной клинике. Показания к проведению Прямыми показаниями к назначению анализа на вирус папилломы человека у мужчин принято считать: Читайте также: общую профилактику венерических заболеваний и нарушений функционирования мочеполовой системы; появление отека, раздражения или сыпи в интимных местах; нетипичные выделения из уретры; планирование зачатия ребенка в ближайшее время; определение причин бесплодия у супружеской пары; выявление предпосылок различных патологий плода, ведущих к выкидышу. Внимательное соблюдение правил подготовки к анализу на вирус папилломы человека обеспечивает получение точных результатов. Итак, после направления лечащим врачом на мазок, дайджен-тест или биопсию, мужчине следует: не начинать курсовой прием антибиотиков или заранее уведомить специалиста о соблюдении определенной схемы лечения; отказаться от половых контактов на срок до 2 суток; не использовать местные антисептики сильного действия или антибактериальное мыло для интимной гигиены; по возможности воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа перед забором биологического материала. Что касается анализа крови на ВПЧ, то в рамках подготовки к нему требуется: ограничить прием лекарств, употребление которых не согласовано с врачом; отказаться от завтрака в день сдачи анализа. Как берется анализ на ВПЧ у мужчин Всем известно, как делается забор крови.
В этой привычной процедуре нет ничего болезненного. А вот как сдается проба для обследования на вирус папилломы человека? Прежде чем сдать мазок на цитологию или ПЦР, пациент должен пройти первичный осмотр. Далее врач производит обработку полового органа посредством воды и очищающего раствора. Непосредственный забор микрофлоры происходит при помощи специального инструмента — зонда.
За неделю до анализа надо перестать принимать любые лекарственные препараты. Если это невозможно, посоветуйтесь с врачом. В день сдачи анализа ПЦР гигиена половых органов не проводится, это нужно сделать накануне вечером, использовать только теплую воду. За 2 часа до сдачи анализа нельзя мочиться. Мазок у мужчин За 2 дня до обследования нужно воздержаться от половых контактов. За неделю до анализа надо перестать принимать любые лекарства.
Для обеспечения достоверности анализа головка члена обрабатывается антисептическим раствором, а взятие мазка проводится стерильным инструментом — зондом, который вводится в канал на глубину от 5 мм до 4 см. У мужчин с жалобами на воспаление проникновение постороннего предмета внутрь органа может вызвать боль, но поскольку процесс занимает всего пару минут, неприятные ощущения быстро проходят. Физический дискомфорт после анализа, скудные кровянистые выделения из мочеиспускательного канала — нормальное явление.
Урологический мазок у мужчин
Иногда можно получить информацию уже через несколько часов, но для этого, как правило, требуется заплатить дополнительно. Анализ мочи Медики назначают анализ мочи, чтобы выявить: хламидиоз; трихомониаз; гонорею. Проходя по мочеиспускательному каналу, моча смывает лейкоциты и инфекции. Так, исследования биологического материала позволяют выявить заболевание, передающееся половым путем, а также определить степень поражения мочеполовой системы. Мазок со слизистой Мазок для анализа на ЗППП берут со стенок влагалища, а также из уретры, мочеиспускательного канала и пениса. Далее проводят исследования биологического материала под микроскопом.
Во время процедуры определяют возбудитель заболевания и оценивают характерные изменения материала на клеточном уровне. Мазок на ЗППП, передающиеся половым путем, позволяет определить: трихомонады; уреаплазмы; хламидии. Преимущество данного вида исследований заключается в высокой скорости получения результатов. Однако недостаток метода — в низкой достоверности, по сравнению с другими способами исследований. На практике мазок часто используется во время первичной диагностики.
После получения результата врач назначает дальнейшие исследования, которые позволяют точно определить вид инфекции. Главное преимущество состоит в том, чтобы установить заболевание даже в тот момент, когда биологический материал содержит минимальное количество антител. Для проведения анализа берется различный биологический материал — кровь, моча или соскоб. Иногда метод ПЦР дает ложноположительный результат. В этом случае необходимо сдать анализ повторно.
Они образуются в организме больного в результате заражения инфекцией. Данный способ отличается высокой точностью, а также получением результата в короткий срок. Однако этот способ исследования имеет минус — медленное выделение антител, а также невозможность определения конкретной инфекции. Каждый из перечисленных способов диагностики имеет свою стоимость и точность результатов. Врач назначает конкретный анализ, принимая во внимание конкретные симптомы, а также учитывая общее состояние и наличие подозрений на ЗППП.
Можно ли сразу получить результаты анализов? Врач может сразу провести диагностику и сообщить результаты анализов уже через 20 минут. Чаще всего, врачи прибегают к ПЦР и ИФА, так как данные тесты являются наиболее точными, быстрыми и чувствительными к заболеваниям. Патоген, а также его тип по генетическому строению определяются комплексным путем. Кровь из вены используется в качестве основного материала.
Чтобы ускорить установление диагноза, врач назначает мазок.
Но и в случае с другими вирусами определение нагрузки может оказаться полезным — например, когда речь идёт о цитомегаловирусе, герпесе или папилломовирусе. Анализ поможет понять, грозит ли человеку очередное обострение болезни, и насколько высока вероятность передачи инфекции. ВИЧ-инфицированным людям назначается антиретровирусная терапия. Её цель — максимально снизить вирусную нагрузку, а в идеале — сделать её неопределяемой. Но даже в этом случае существует риск заразить своего полового партнёра или партнёршу, поэтому не следует пренебрегать использованием презервативов. При выборе типа биоматериала для диагностики врачи ориентируются на специфику инфекции, на её излюбленную локализацию. Ведь от того, попадет ли вредоносная ДНК в пробу, зависит то, будет ли получен достоверный результат анализа. Для ПЦР берутся следующие материалы: Мазок или эпителиальный соскоб со слизистых оболочек.
Это может быть уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал, задний проход, ротовая, носовая и даже глазная полость. Мазки наиболее актуальны при диагностике заболеваний, передающихся половым путём. Для взятия мазка или соскоба используются зонды с разными наконечниками; Кровь из вены берут, когда нужно обнаружить ВИЧ, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз или какое-либо заболевание бактериальной этиологии, например, сифилис, холеру или боррелиоз; Биологические жидкости моча, слюна, сперма, мокрота, секрет предстательной железы, желудочный сок, плевральная, суставная, спинномозговая или амниотическая жидкость, а также бронхоальвеолярный лаваж берутся по показаниям. Например, ПЦР-анализ мокроты используется при диагностике туберкулёза; Пунктаты и биоптаты органов и тканей, как правило, берутся при подозрении на онкологию. Исключение составляет биопсия желудка, которую проводят для определения наличия Helicobacter pylori — бактерии, вызывающей гастрит и язвенную болезнь. Хранение и транспортировка биоматериалов Пробы подлежат отправке в амплификатор не позднее, чем через 2 часа после забора, если они находятся в помещении при комнатной температуре. После оттаивания они должны быть сразу использованы, повторное замораживание запрещено. В подавляющем большинстве случаев ПЦР-диагностика проводится «день в день»: пациент приходит в клинику, где у него берут мазок или кровь и сразу отправляют биоматериал в лабораторию, поэтому беспокоиться о правилах хранения не стоит. Как подготовиться к ПЦР-диагностике?
При наличии признаков воспаления обследование должно быть выполнено с использованием более чувствительных тестов. Самой высокой чувствительностью обладает ПЦР. Бактерии или вирусы могут быть обнаружены с помощью этой методики, даже если их содержание минимально. Бак посев обладает достаточно высокой чувствительностью, но уступает по этому показателю ПЦР. Лишь при отдельных инфекциях культуральное исследование часто дает ложноотрицательные результаты. При остальных венерических заболеваниях чувствительность посева высокая, хотя и не стопроцентная. Лабораторное исследование Анализ образца биоматериала выполняют микроскопическим методом — изучение содержимого под многократным оптическим увеличением. Микроскопия урогенитального мазка включает оценку показателей: численность и строение клеток эпителия; присутствие отсутствие атипичных эпителиальных клеток; наличие и количество кровяных элементов; консистенция слизи; количество лактобацилл палочек Дедерлейна и условно-патогенных бактерий; наличие отсутствие патогенных микроорганизмов; Преимуществами микроскопии считаются доступность, простота, недорогая стоимость.
Эпителий У мужчин анализируются клетки плоского эпителия. У женщин оценивается: многослойный плоский эпителий, выстилающий влагалище. Он состоит из молодых базальных клеток, промежуточного слоя созревающих клеток и поверхностных пластов, созревших для десквамации отшелушивания ; железистый цилиндрический эпителий, покрывающий цервикальный канал шейки матки. Клетки отвечают за выработку слизистого секрета, после менопаузы сплющиваются, превращаясь в призматический эпителий. У молодой женщины до наступления климакса должны быть обе группы здоровых клеток. При нарушении бактериального равновесия активность условных патогенов провоцирует инфекционный процесс. Ряд таких инфекций гарднереллез, кандидоз и др. Истинных патогенных микроорганизмов гонококков, трихомонад и т.
Их наличие означает заражение венерическим заболеванием при незащищенной интимной близости с инфицированным половым партнером. Пример микроскопического исследования мазка из уретры у мужчин Клетки крови В исследование входит подсчет клеток, видимых под микроскопом то есть в поле зрения : лейкоцитов белых клеток крови , эритроцитов красных кровяных телец. Эритроциты допускаются в единичном количестве и только у женщин. Анализ мазка не диагностирует эрозию шейки матки, рак, беременность. Метод основан на определении генно-молекулярной структуры возбудителя венерической болезни. С помощью микроскопического исследования обнаруживается наличие патогенов, и лишь немногие их них дифференцируются по принадлежности. Вирусы или прокариотические микроорганизмы микроскопия не видит совсем. ПЦР позволяет диагностировать практически любую инфекцию, вызванную вирусами, бактериями, прокариотами, грибками и простейшими паразитами.
Это внутриклеточные паразиты, которые могут долго и бессимптомно жить в организме. Симптоматика в таких случаях отсутствует или стерта. Тест-система образцы рассчитаны на стандартные, известные науке виды микроорганизмов, поэтому в случае их мутации или появления нового типа результат метода ПЦР окажется ложным. Случаи неверных результатов крайне низки.
Подготовка и забор материала Для диагностики урогенитальных инфекций подходят следующие биоматериалы: Мазок соскоб эпителия из уретры; Сок простаты; Кровь при анализе на цитомегаловирус, гепатиты, герпес, ВИЧ ; Моча. При признаках мочеполовых инфекций и на профилактических осмотрах чаще всего для исследования берут мазок из уретры. Для сохранения всей присутствующей на ее стенках микрофлоры за двое суток следует воздержаться от секса, за 3-4 часа не мочиться. За 2-3 дня нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, копченых, соленых блюд чтобы не раздражать стенки мочевого пузыря и уретру.
Процесс забора мазка из уретры может быть неприятным, но терпимым. Остаточные явления в виде болей при мочеиспускании проходят сами в течение двух дней Процесс взятия соскоба болезненный, поскольку на конце тонкого зонда, вводимого в уретру, находится щеточка, соскребающая частички внутренней выстилки эпителия. Боль может присутствовать еще 2-4 дня, усиливаясь при мочеиспускании. Подобные симптомы возникают далеко не у всех мужчин, но жалуются многие.
Ослабить неприятные ощущения можно при помощи геля «Катеджель».
Распознать и обезвредить: диагностика ВПЧ
Процедура диагностики инфекционных процессов с помощью метода ПЦР сегодня очень актуальна. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. У мужчин мазок ПЦР нередко заменяют исследованием мочи, поскольку уретра у представителей сильного пола является универсальным элементом мочеполового тракта. Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью.