Выпускается в дозах 40 и 80 мг, также есть комбинация с гидрохлортиазидом – Телзап Плюс.
Инструкция для Телзап таблетки
- Показания к применению на Телзап
- Телзап Таблетки 80 мг 90 шт ➤ инструкция по применению
- Телзап инструкция по применению
- Телзап - инструкция по применению
Инструкция по применению препарата Телзап® и его аналоги
Препарат Телзап АМ может применяться у пациентов, у которых применение одного амлодипина или одного телмисартана не приводит к адекватному контролю АД. Коррекция дозы препарата Телзап® AM у пациентов пожилого возраста не требуется. Препарат Телзап® Плюс противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.
Телзап® (80 мг)
Кардиомиопатия, сужение аортального или митрального клапанов. Телзап расширят просвет сосудов, так что пациенты с такими заболеваниями нуждаются в особом контроле медикаментозной терапии. Медпрепарат снижает уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты должны постоянно контролировать уровень сахара. Сахарный диабет Функциональные расстройства печени. При умеренных нарушениях работы печени корректировка дозы не требуется. При серьезных патологиях прием таблеток запрещен. Двойная блокада РААС. Перед употреблением лекарственного средства следует обратиться к квалифицированному специалисту. Лекарственное взаимодействие Для безопасного и эффективного применения препарата Телзап необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами: Соли кальция. Активные компоненты могут повышать концентрацию кальция в крови, так как снижается его выведение из организма.
Если необходим прием кальцийсодержащих средств, производится корректировка дозы и отслеживается содержание кальция в крови.
Со стороны сосудов: частота неизвестна — некротизирующий васкулит. Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — панкреатит, ощущение дискомфорта в области желудка.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — желтуха паренхиматозная или холестатическая. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — волчаночноподобный синдром, реакции фоточувствительности, васкулит кожи, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — слабость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, глюкозурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — гипертермия. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: частота неизвестна — гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия.
Передозировка Случаи передозировки не выявлены. Возможные симптомы складываются из симптомов передозировки отдельными компонентами. Симптомы Телмисартан.
Наиболее выраженными проявлениями передозировки являются артериальная гипотензия и тахикардия, также сообщалось о брадикардии, головокружении, рвоте, повышении содержания сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности. С передозировкой гидрохлоротиазида связывают снижение содержания электролитов гипокалиемия, гипохлоремия и развитие гиповолемии на фоне чрезмерного диуреза. Наиболее распространенными симптомами передозировки являются тошнота и сонливость.
Лечение: следует тщательно контролировать состояние пациентов и осуществлять симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Пациента следует уложить на спину, ноги приподнять.
Могут быть назначены симпатомиметические препараты. Телмисартан не выводится путем гемодиализа, степень выведения гидрохлоротиазида путем гемодиализа не установлена. Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II или препаратами, содержащими алискирен, характеризуется повышенным риском развития у пациентов артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижением функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением каждого препарата по отдельности.
При одновременном назначении, в начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует контролировать концентрацию дигоксина в крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Лекарственные препараты, вызывающие потерю калия и гипокалиемию. Прочие калийуретические диуретики, слабительные средства, кортикостероиды, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, салициловая кислота и ее производные.
Данные лекарственные препараты могут увеличивать потерю калия при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Лекарственные препараты, вызывающие повышение содержания калия в плазме крови. Риск может возрастать при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию заменители поваренной соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус и триметоприм.
При их одновременном применении с препаратами лития рекомендуется тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например обезвоженные пациенты со сниженным ОЦК, пожилые пациенты одновременное применение АРА II и препаратов, угнетающих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Необходимо обеспечить пациентам надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале одновременного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать функцию почек.
При одновременном приеме телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом клинически значимого эффекта взаимодействия выявлено не было. ЛС, действие которых подвержено влиянию изменений содержания калия в плазме крови. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия в плазме крови и проводить ЭКГ на фоне применения с ЛС, действие которых зависит от изменений концентрации калия в плазме крови например сердечные гликозиды, антиаритмические средства , а также после приступа желудочковой тахикардии, в т.
Сердечные гликозиды. Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные приемом гидрохлоротиазида, могут способствовать возникновению аритмии на фоне терапии сердечными гликозидами. Другие гипотензивные препараты.
Телмисартан может усиливать эффект других гипотензивных препаратов. Антидиабетические средства препараты для приема внутрь и инсулин. Может потребоваться коррекция доз антидиабетических лекарственных препаратов.
Метформин следует применять с осторожностью ввиду риска возникновения лактатацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью на фоне приема гидрохлоротиазида. Холестирамин и колестипол. Всасывание гидрохлоротиазида уменьшается в присутствии анионообменных смол.
Прессорные амины например норэпинефрин норадреналин. Действие вазопрессорных аминов может быть ослаблено. Недеполяризирующие миорелаксанты например тубокурарин.
Действие недеполяризирующих миорелаксантов может быть усилено гидрохлоротиазидом. Противоподагрические средства например пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повышать содержание мочевой кислоты в плазме крови.
Может потребоваться повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидного диуретика может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Соли кальция.
Гидрохлоротиазид может повышать содержание кальция в плазме крови вследствие снижения его выведения. При необходимости назначения добавок кальция следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и соответственно корригировать дозу. В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез.
Холинолитические средства например атропин, бипериден. Холинолитические средства могут увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Гидрохлоротиазид может повышать риск появления нежелательных реакций, вызванных амантадином.
Глицирризиновая кислота. Взаимодействие гидрохлоротиазида и корня солодки глицирризиновой кислоты может привести к развитию гипокалиемии. Цитотоксические ЛС например циклофосфамид, метотрексат.
Гидрохлоротиазид может уменьшать выведение почками цитотоксических препаратов и усиливать их миелосупрессивное действие. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан.
Период грудного вскармливания. Информация по применению телмисартана в период грудного вскармливания отсутствует. Прием препарата Телзап в период грудного вскармливания противопоказан см «Противопоказания» , следует применять альтернативный гипотензивный препарат с более благоприятным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка. В доклинических исследованиях не было выявлено влияния телмисартана на женскую или мужскую фертильность. Method of drug use and dosage Внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи. Артериальная гипертензия.
Начальная рекомендованная доза препарата Телзап составляет 1 табл. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендованная доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной 80 мг 1 раз в сутки. В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывает дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 нед после начала лечения. Снижение смертности и частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендованная доза препарата Телзап - 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.
Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см «Противопоказания». Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности класс С по классификации Чайлд-Пью см «Противопоказания». У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности класс А и В по классификации Чайлд-Пью соответственно препарат назначается с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки см С осторожностью. Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детский и подростковый возраст. Применение препарата Телзап у детей и подростков младше 18 лет противопоказано из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности см «Противопоказания».
Частота развития нежелательных реакций не зависела от дозы препарата, а также пола, возраста или расовой принадлежности пациентов. Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших препарат с целью уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости, был сходным с таковым у пациентов с артериальной гипертензией. Перечисленные ниже нежелательные реакции включают данные клинических исследований у пациентов с гипертензией, а также результаты пострегистрационного опыта клинического применения препарата. В том числе представлена информация о частоте развития анафилактических реакций и острой почечной недостаточности по данным долгосрочных клинических исследований у пациентов, принимавших препарат с целью уменьшения частоты сердечно-сосудистых осложнений. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит; редко - сепсис, в тч с летальным исходом1 см Описание отдельных нежелательных реакций. Со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто - анемия; редко - эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы.
Редко - анафилактическая реакция, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания. Нечасто - гиперкалиемия; редко - гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом. Со стороны психики. Нечасто - бессонница, депрессия; редко - тревога. Со стороны нервной системы. Нечасто - обморок; редко - сонливость. Со стороны органа зрения.
Редко - зрительные расстройства. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто - вертиго. Со стороны сердца. Нечасто - брадикардия; редко - тахикардия. Со стороны сосудов: нечасто - выраженное снижение АД2 см Описание отдельных нежелательных реакций , ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, кашель; очень редко - интерстициальная болезнь легких3 см Описание отдельных нежелательных реакций. Со стороны ЖКТ.
Нечасто - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; редко - сухость во рту, дискомфорт в области желудка, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто - кожный зуд, гипергидроз, сыпь; редко - ангионевротический отек также с летальным исходом , экзема, эритема, крапивница, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Нечасто - боль в спине ишиалгия , мышечные спазмы, миалгия; редко - артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилиях тенденитоподобный синдром. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения.
Нечасто - боль в груди, астения слабость ; редко - гриппоподобный синдром. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований. Нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови; редко - снижение содержания Hb, повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови, повышение активности печеночных ферментов и КФК.
Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к AT2-рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II , концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана , не изучены. Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не снижает активность ренина и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не угнетает ангиотензинпревращающий фермент АПФ кининазу II , который также катализирует разрушение брадикинина. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с действием брадикинина например, сухой кашель. Эссенциальная гипертензия У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приёма телмисартана.
Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остаётся клинически значимым до 48 ч. Выраженное антигипертензивное действие обычно развивается через 4—8 недель после регулярного приёма. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление АД , не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. В случае резкого прекращения приёма телмисартана АД в течение нескольких дней постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены». Как показали результаты сравнительных клинических исследований, антигипертензивное действие телмисартана сопоставимо с антигипертензивным действием препаратов других классов амлодипином , атенололом , эналаприлом , гидрохлоротиазидом и лизиноприлом. Частота возникновения сухого кашля была значительно ниже на фоне применения телмисартана в отличие от ингибиторов АПФ. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний У пациентов в возрасте 55 лет и старше с ишемической болезнью сердца, инсультом, транзиторной ишемической атакой, поражением периферических артерий или с осложнениями сахарного диабета 2 типа например, ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, макро- или микроальбуминурией в анамнезе, подверженных риску возникновения сердечно-сосудистых событий, телмисартан оказывал действие, подобное эффекту рамиприла по снижению комбинированной конечной точки: сердечно-сосудистой смертности от инфаркта миокарда без смертельного исхода, инсульта без смертельного исхода и госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью. Телмисартан был также эффективен, как и рамиприл в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без смертельного исхода или инсульта без смертельного исхода. Сухой кашель и ангионевротический отёк реже были описаны на фоне приёма телмисартана в отличие от рамиприла , при этом артериальная гипотензия чаще возникала на фоне приёма телмисартана. Пациенты детского и подросткового возраста Безопасность и эффективность телмисартана у детей и подростков младше 18 лет не установлены.
Фармакокинетика Всасывание При приёме внутрь телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спустя 3 ч после приёма концентрация в плазме крови выравнивается, независимо, принимался телмисартан одновременно с приёмом пищи или нет. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Cmax максимальная концентрация и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Не отмечено линейной взаимосвязи между дозой препарата и его плазменной концентрацией. Cmax, в меньшей степени, AUC возрастают непропорционально повышению дозы при использовании доз выше 40 мг в сутки. Средний кажущийся объём распределения Vdss в равновесном состоянии составляет примерно 500 л. Метаболизм Метаболизируется путём конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Конъюгат не обладает фармакологической активностью. Особые популяции пациентов Пожилые пациенты Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста старше 65 лет не отличается от молодых пациентов.
Коррекции доз не требуется.
Телзап — таблетированное лекарство от давления
Препарат Телзап® следует применять с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях. Для товара Телзап, таблетки 40 мг, 90 шт. При применении препарата Телзап у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови.
Как принимать Телзап
- Короткий срок годности
- Телзап - при каком давлении принимать
- Таблетки Телпрес: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- Инструкция по применению Телзап Таблетки 80 мг 90 шт
- Телзап 40 не помогает
Препарат Телзап инструкция по применению
Telzap :: Instructions, analogues, active substance | При постоянном приеме препарат Телзап снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний периферических сосудов. |
Телзап плюс | Телзап АМ таблетки 5мг+80мг 56шт. |
Телзап® (80 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Телмисартан) | Телзап способен взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая развитие всевозможных реакций со стороны организма. |
Санофи объявила о запуске нового антигипертензивного препарата
При нарушении функции почек сочетание с ингибиторами ЦОГ-2 может вызвать обратимое ухудшение почечной функции; диуретики: предшествующая терапия высокими дозами тиазидных и петлевых диуретиков повышает риск развития гиповолемии и артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном; другие гипотензивные средства: усиливают действие телмисартана; антидепрессанты, этанол, барбитураты, наркотические средства: способствуют повышению риска развития ортостатической гипотензии; кортикостероиды для системного применения: вызывают ослабление гипотензивного действия Телзапа. Влияние на артериальное давление Действие данного препарата направлено на мягкое и постепенное снижение давления. Это происходит за счет воздействия на ангиотензиновые рецепторы подтипа АТI. Средство блокирует специфические белки, устраняет влияние альдостерона, но не нарушает обмен ионов калия. Телзап снижает и систолическое, и давление, но не нарушает работу сердца.
Телмисартан не изменяет обмен брадикинина Поэтому, важное преимущество лекарства — отсутствие неприятных побочных эффектов в виде диареи и сухого кашля. Синдром отмены при резком прекращении приема обычно не развивается. Однако за 2-3 дня давление возвращается до исходного уровня. Это объясняет, почему поднимается давление при исключении из лекарственной схемы средства Телзап 80мг.
Телмисартан используют только для длительного лечения не менее 4 недель. Его нельзя применять для снятия симптомов гипертонического криза. Как принимать Телзап Лекарство принимается внутрь перорально 1 раз в день независимо от времени еды. Таблетки необходимо запивать стаканом воды.
Некоторым больным назначается 20 мг лекарства. Добиться такого количества можно, разломив пилюлю пополам. Если терапевтическое действие не достигается, то доза лекарства повышается.
При высоком давлении назначают стартовую дозу в размере 40 мг — 1 таблетки в сутки, описанную в инструкции.
Если давление пациента не повышается до критических показателей, начинают с 20 мг в сутки — половина таблетки. При необходимости доза повышается под контролем лечащего врача на 20 мг или 40 мг и достигает максимально 80 мг. При слабом терапевтическом эффекте или его отсутствии после 8 недель, добавляют диуретические препараты — например, гидрохлоротиазид. Дозировка Имеющаяся к Телзап инструкция гласит, что начинать лечение следует с 20 мг до 40 мг в сутки — половина таблетки по 40 мг или одна целая 40 мг.
Повышение дозы заканчивается 80 мг в сутки — две таблетки по 40 мг либо одна по 80 мг. Запивается водой, независимо от приема пищи. При передозировке сильно падает давление, изменяется пульс, появляется слабость и головокружение. Лечение передозировки состоит в прекращении приема лекарства и по возможности выведению его из организма.
Проводится симптоматическая терапия: горизонтальное положение, восстановление сердечного ритма, повышение давления. Все мероприятия проводятся строго под контролем АД. Особые указания Существуют особые группы больных, для которых инструкцией по применению установлены ограничения и даны специальные рекомендации. Возрастные особенности.
Детям и подросткам не назначается из-за отсутствия исследований на данной категории. В пожилом возрасте употребляется основная доза согласно инструкции по применению Телзап. Функциональные нарушения работы почек. Пациенты с умеренным нарушением работы почек не нуждаются в особенной корректировке доз.
Более тяжелая патология требует снижения до половины стандартной дозировки — 20 мг. Больные на гемодиализе препарат не получают. Одновременный прием с Алискиреном запрещен.
Препарат не принимают совместно с лекарствами, содержащими алискирен, а также ингибиторами АПФ.
С осторожностью «Телзап» назначают при гипер- и гипокалиемии, нарушении функции почек, стенозе сердечных клапанов, гиперальдостеронизме и некоторых других заболеваниях. Он также не рекомендован к приему пациентами негроидной расы. Телзап: противопоказания Как принимать «Телзап»? Лекарство хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом, а его действие не зависит от наполненности желудка.
За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ?
Инструкция по применению Телзап Таблетки 80 мг 90 шт
Таблетки употребляют перорально — внутрь, запивая водой. При высоком давлении назначают стартовую дозу в размере 40 мг — 1 таблетки в сутки, описанную в инструкции. Если давление пациента не повышается до критических показателей, начинают с 20 мг в сутки — половина таблетки. При необходимости доза повышается под контролем лечащего врача на 20 мг или 40 мг и достигает максимально 80 мг. При слабом терапевтическом эффекте или его отсутствии после 8 недель, добавляют диуретические препараты — например, гидрохлоротиазид. Дозировка Имеющаяся к Телзап инструкция гласит, что начинать лечение следует с 20 мг до 40 мг в сутки — половина таблетки по 40 мг или одна целая 40 мг. Повышение дозы заканчивается 80 мг в сутки — две таблетки по 40 мг либо одна по 80 мг. Запивается водой, независимо от приема пищи. При передозировке сильно падает давление, изменяется пульс, появляется слабость и головокружение. Лечение передозировки состоит в прекращении приема лекарства и по возможности выведению его из организма.
Проводится симптоматическая терапия: горизонтальное положение, восстановление сердечного ритма, повышение давления. Все мероприятия проводятся строго под контролем АД. Особые указания Существуют особые группы больных, для которых инструкцией по применению установлены ограничения и даны специальные рекомендации. Возрастные особенности. Детям и подросткам не назначается из-за отсутствия исследований на данной категории. В пожилом возрасте употребляется основная доза согласно инструкции по применению Телзап. Функциональные нарушения работы почек. Пациенты с умеренным нарушением работы почек не нуждаются в особенной корректировке доз. Более тяжелая патология требует снижения до половины стандартной дозировки — 20 мг.
Больные на гемодиализе препарат не получают.
Побочные действия Среди нежелательных реакций на Телпрес наблюдались: Нечасто: инфекции мочевых и верхних дыхательных путей фарингит , синусит , цистит , анемия , депрессия , бессонница , вертиго, обморок , замедление сердечного ритма, резкое снижение кровяного давления, одышка , кашель , проблемы с ЖКТ вздутие и боль в животе , понос, рвота , высыпания и зуд на коже, повышенная потливость, боль в мышцах и спине, судороги в икрах ног, недомогание, боль в груди , острая почечная недостаточность , ухудшение работы почек, увеличение уровня калия и креатинина в плазме. Редко: уменьшение количества тромбоцитов, сонливость , тревожность, расстройства зрения, тахикардия , сухость во рту, расстройство вкуса, ухудшение работы печени в основном у японцев , отек Квинке , покраснения на коже, экзема, анафилактические реакции, суставная боль, боль в ногах и сухожилиях, снижение уровня глюкозы у диабетиков, гриппозное состояние, низкий гемоглобин, усиление активности ферментов печени и креатинфосфокиназы, увеличение количества мочевой кислоты. Крайне редко: интерстициальная болезнь легких. Неизвестной частоты: повышение числа эозинофилов, сепсис. Инструкция по применению Телпреса Способ и дозировка Таблетки принимаются перорально, вне зависимости от приема еды. В первое время необходим контроль показателей артериального давления и индивидуальная корректировка дозировки. При артериальной гипертонии начальная доза составляет 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки. При недостаточном лечебном эффекте возможно повышение суточной дозы до 80 мг. Необходимо учитывать, что основное антигипертоническое действие наступает в течение 1-2 месяцев от начала терапии.
Разрешено комбинировать Телмисартан с тиазидными мочегонными препаратами. В случае назначения Телмисартана для предупреждения сердечно-сосудистых патологий оптимальная доза составляет 80 мг однократно в сутки. Не доказано, что дозировка менее 80 мг в данном случае эффективна. Людям с серьезными заболеваниями почек, либо находящимся на гемодиализе, назначают минимальную дозу 20 мг, с легкими и средними нарушениями — коррекция дозы не нужна. Людям с патологиями печени в легкой и умеренной форме назначают дозировку не более 40 мг в сутки, с тяжелыми поражениями — прием Телпреса противопоказан.
Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени Препарат Телзапк противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности класс С по классификации Чайлд-Пью см.
У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности класс А и В по классификации Чайлд-Пью, соответственно препарат назначается с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг один раз в сутки см. Пациенты пожилого возраста Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детский и подростковый возраст Применение препарата Телзап" у детей и подростков младше 18 лет противопоказано из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности см. В рамках каждой группы согласно частоте возникновения нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы нечасто: анемия; редко: эозинофилия, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы редко: анафилактическая реакция, гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания нечасто: гиперкалиемия; редко: гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.
Нарушения со стороны психики: нечасто: бессонница, депрессия; редко: тревога. Нарушения со стороны нервной системы нечасто: обморок; редко: сонливость. Нарушения со стороны органа зрения редко: зрительные расстройства. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения нечасто: вертиго. Нарушения со стороны сердца нечасто: брадикардия; редко: тахикардия. Нарушения со стороны сосудов нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения нечасто: одышка, кашель; очень редко: интерстициальная болезнь легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта нечасто: боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; редко: сухость во рту, дискомфорт в области желудка, нарушение вкусовых ощущений. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: кожный зуд, гипергидроз, сыпь; редко: ангионевротический отек также с летальным исходом , экзема, эритема, крапивница, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани нечасто: боль в спине ишиалгия , мышечные спазмы, миалгия; редко: артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилиях тенденитоподобный синдром. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей нечасто: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения нечасто: боль в груди, астения слабость ; редко: гриппоподобный синдром. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований нечасто: повышение концентрации креатинина в плазме крови; редко: снижение содержания гемоглобина, повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови, повышение активности «печеночных» ферментов и креатинфосфокиназы КФК. Лечение: телмисартан не выводится путем гемодиализа.
Следует тщательно контролировать состояние пациентов и осуществлять симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При возникновении выраженного снижения АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить объем ОЦК и электролитов. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРАП или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС.
Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: редко - снижение содержания гемоглобина. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид может вызывать или усиливать гиповолемию, что может привести к нарушению водно-электролитного баланса. Нежелательные реакции, зарегистрированные при применении гидрохлоротиазида, перечислены ниже.
Инфекционные и паразитарные заболевания: частота неизвестна - сиалоаденит. Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение функции костного мозга, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности. Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна - отсутствие надлежащего гликемического контроля при сахарном диабете. Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - анорексия, потеря аппетита, нарушение водно-электролитного баланса, гиповолемия. Психические нарушения: частота неизвестна - возбужденное состояние. Со стороны нервной системы: частота неизвестна - предобморочное состояние. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - ксантопсия, острая близорукость, острая закрытоугольная глаукома. Со стороны сосудов: частота неизвестна - некротизирующий васкулит.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - панкреатит, ощущение дискомфорта в области желудка. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - желтуха паренхиматозная или холестатическая. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - волчаночно-подобный синдром, реакции фоточувствительности, васкулит кожи, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, глюкозурия. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - слабость. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - гипертермия. Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: частота неизвестна - гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия. Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II или препаратами, содержащими алискирен, характеризуется повышенным риском развития у пациентов артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижением функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением каждого препарата по отдельности. При одновременном назначении, в начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует контролировать концентрацию дигоксина в крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона.
Лекарственные препараты, вызывающие потерю калия и гипокалиемию Прочие калийуретические диуретики, слабительные средства, кортикостероиды, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, салициловая кислота и ее производные. Данные лекарственные препараты могут увеличивать потерю калия при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Риск может возрастать при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию заменителями поваренной соли, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, АРА II, НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарином, иммунодепрессантами циклоспорином или такролимусом и триметопримом. При их одновременном применении с препаратами лития рекомендуется тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у обезвоженных пациентов со сниженным ОЦК, пожилых пациентов одновременное применение АРА II и препаратов, угнетающих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Необходимо обеспечить пациентам надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале одновременного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать функцию почек. При одновременном приеме телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом клинически значимого эффекта взаимодействия выявлено не было. Лекарственные средства, действие которых подвержено влиянию изменений содержания калия в плазме крови Рекомендуется периодически контролировать содержание калия в плазме крови и проводить ЭКГ на фоне применения с лекарственными средствами, действие которых зависит от изменений концентрации калия в плазме крови например, с сердечными гликозидами, антиаритмическими средствами , а также после приступа желудочковой тахикардии, в т. Сердечные гликозиды Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные приемом гидрохлоротиазида, могут способствовать возникновению аритмии на фоне терапии сердечными гликозидами.
Другие гипотензивные препараты Телмисартан может усиливать эффект других гипотензивных препаратов. Антидиабетические средства препараты для приема внутрь и инсулин Может потребоваться коррекция доз антидиабетических лекарственных препаратов. Метформин Метформин следует применять с осторожностью ввиду риска возникновения лактацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью на фоне приема гидрохлоротиазида. Холестирамин и колестипол Всасывание гидрохлоротиазида уменьшается в присутствии анионообменных смол. Прессорные амины например, норэпинефрин норадреналин Действие вазопрессорных аминов может быть ослаблено. Недеполяризирующие миорелаксанты скелетных мышц например, тубокурарин Действие недеполяризирующих миорелаксантов может быть усилено гидрохлоротиазидом. Противоподагрические средства например, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол Может возникнуть необходимость в коррекции дозы лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повышать содержание мочевой кислоты в плазме крови. Может потребоваться повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидного диуретика может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.
Соли кальция Гидрохлоротиазид может повышать содержание кальция в плазме крови вследствие снижения его выведения. При необходимости назначения добавок кальция следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и соответственно корригировать дозу. В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез. Холинолитические средства например, атропин, бипериден Холинолитические средства могут увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Амантадин Гидрохлоротиазид может повышать риск появления нежелательных реакций, вызванных амантадином. Глицирризиновая кислота Взаимодействие гидрохлоротиазида и корня солодки глицирризиновой кислоты может привести к развитию гипокалиемии. Цитотоксические лекарственные средства например, циклофосфамид, метотрексат Гидрохлоротиазид может уменьшать выведение почками цитотоксических препаратов и усиливать их миелосупрессивное действие. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан.
о новых данных по безопасности лекарственного препарата Телзап® (МНН – Телмисартан)
Как показали результаты клинических наблюдений, применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа и новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия. При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности рекомендовано ультразвуковое исследование почек и черепа плода. Детей, матери которых принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет артериальной гипотензии. Период грудного вскармливанияИнформация по применению телмисартана в период грудного вскармливания отсутствует. Прием препарата Телзап в период грудного вскармливания противопоказан, следует применять альтернативный гипотензивный препарат с более благоприятным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка. Читать полностью Меры предосторожности Нарушение функции печениПрименение телмисартана противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью , поскольку телмисартан в основном выводится с желчью. Предполагают, что у таких пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести класс А и В по классификации Чайлд-Пью телмисартан следует применять с осторожностью. Реноваскулярная гипертензияПри лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Нарушение функции почек и трансплантация почкиПри применении телмисартана у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения телмисартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в т. При необходимости осуществления двойной блокады РААС следует рассматривать каждый случай индивидуально и тщательно контролировать функцию почек, водно-электролитный баланс и показатели АД. Другие состояния, связанные со стимуляцией РААСУ пациентов, сосудистый тонус и почечная функция которых зависят преимущественно от активности РААС например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в т.
Опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или находящихся на гемодиализе ограничен. Суточная доза телмисартана не должна превышать 40 мг.
В таких ситуациях появляется необходимость в корректировке дозировки инсулина. Особые указания При назначении Телзапа пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки следует учитывать, что прием препарата может вызывать повышение риска возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Применение Телзапа у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется сопровождать периодическим контролем содержания калия и креатинина в плазме крови.
Угнетение РААС ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы может возникать у предрасположенных к этому пациентов и при одновременном приеме телмисартана с другими антагонистами РААС. Оно может вызвать артериальную гипотензию, обморок, развитие гиперкалиемии и нарушение почечной функции включая острую почечную недостаточность. При хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек или других патологиях с преимущественной зависимостью от активности РААС назначение Телзапа может вызывать развитие острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, в редких случаях — острой почечной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме применение препарата неэффективно.
На фоне лечения телмисартаном у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, может возникать гипогликемия, поэтому требуется тщательный контроль уровня содержания глюкозы в крови. В случае необходимости следует провести коррекцию дозы инсулина или гипогликемического средства. Следует учитывать и соблюдать особую осторожность при назначении Телзапа пациентам с такими сопутствующими заболеваниями, как почечная недостаточность, сахарный диабет, пациентам, находящимся на одновременной терапии лекарственными средствами, вызывающими повышение уровня калия в плазме крови, пациентам пожилого возраста старше 70 лет , поскольку эти категории больных подвержены высокому риску развития гиперкалиемии, в том числе с летальным исходом. В период лечения препаратом одновременный прием других лекарственных средств следует производить только по назначению лечащего врача В период лечения препаратом одновременный прием других лекарственных средств следует производить только по назначению лечащего врача.
Чрезмерное снижение АД при ишемической кардиомиопатии или ишемической болезни сердца может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. У пациентов негроидной расы отмечается менее эффективное понижение АД. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период приема Телзапа рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости. Взаимодействие с другими препаратами Телзап способен взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая развитие всевозможных реакций со стороны организма.
Данные взаимодействия описаны ниже: с Амифостином, Баклофеном и прочими антигипертензивными препаратами — усиление гипотензивного эффекта; с Гидрохлоротиазидом, Фуросемидом и некоторыми другими диуретиками — усиление гипотензивного эффекта; с препаратами лития — обратимое повышение содержания лития в крови при одновременном применении нужно следить за данным показателем ; с наркотическими средствами, антидепрессантами, барбитуратами, этанолом — усугубление проявлений ортостатической гипотензии, повышение риска ее развития; с калийсберегающими диуретиками, Гепарином, Такролимусом, калием, Триметопримом, Циклоспорином — повышение содержания в сыворотке крови калия; с Дигоксином — повышение плазменной концентрации Дигоксина; с ГКС — снижение гипотензивного эффекта; с — усиление эффективности Телзапа; с НПВС — повышение риска возникновения проявлений острой почечной недостаточности особенно у людей с обезвоживанием.
Как принимать? К каждой упаковке Телзап 40 мг прилагается инструкция по применению. Она описывает дозу и способ приема при определенном диагнозе.
Таблетки употребляют перорально — внутрь, запивая водой. При высоком давлении назначают стартовую дозу в размере 40 мг — 1 таблетки в сутки, описанную в инструкции. Если давление пациента не повышается до критических показателей, начинают с 20 мг в сутки — половина таблетки. При необходимости доза повышается под контролем лечащего врача на 20 мг или 40 мг и достигает максимально 80 мг.
Дозировка Имеющаяся к Телзап инструкция гласит, что начинать лечение следует с 20 мг до 40 мг в сутки — половина таблетки по 40 мг или одна целая 40 мг. Повышение дозы заканчивается 80 мг в сутки — две таблетки по 40 мг либо одна по 80 мг. Запивается водой, независимо от приема пищи. При передозировке сильно падает давление, изменяется пульс, появляется слабость и головокружение.
Лечение передозировки состоит в прекращении приема лекарства и по возможности выведению его из организма. Проводится симптоматическая терапия: горизонтальное положение, восстановление сердечного ритма, повышение давления. Все мероприятия проводятся строго под контролем АД. Особые указания Существуют особые группы больных, для которых инструкцией по применению установлены ограничения и даны специальные рекомендации.
Возрастные особенности. Детям и подросткам не назначается из-за отсутствия исследований на данной категории. В пожилом возрасте употребляется основная доза согласно инструкции по применению Телзап. Функциональные нарушения работы почек.
Пациенты с умеренным нарушением работы почек не нуждаются в особенной корректировке доз. Более тяжелая патология требует снижения до половины стандартной дозировки — 20 мг. Больные на гемодиализе препарат не получают. Одновременный прием с Алискиреном запрещен.
Нарушение функционирования печени. Умеренная печеночная недостаточность класс А и В не требует специальной уменьшенной дозы и не отличается от основного курса лечения, описанного в инструкции по применению.
о новых данных по безопасности лекарственного препарата Телзап® (МНН – Телмисартан)
Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Исследования показали наличие взаимодействия клопидогрела с гиполипидемическим препаратом розувастатином. Речь идет таблетированном лекарстве Телзап, который предназначен для лечения гипертонического недуга.
Выберите любимую аптеку
- Как принимать Телзап
- Инструкция по применению Телзап Таблетки 80 мг 90 шт
- Телзап плюс
- фЕМЪБР – ВЕУРМБФОЩЕ ЛПОУХМШФБГЙЙ ЖБТНБГЕЧФБ, РТПЧЙЪПТБ
- Телзап инструкция по применению
Телзап 40 не помогает
Телзап Таблетки 80 мг 90 шт ➤ инструкция по применению | Использование предыдущих препаратов не рекомендуется, в связи с их несовместимосью с Телзапом. |
Телзап — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание препарата: таблетки, 80 мг | Использование предыдущих препаратов не рекомендуется, в связи с их несовместимосью с Телзапом. |