Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. Видовая укладка — в один бикс помещается один вид материала: белье, или перевязочный материал, или перчатки. Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида.
Проводится:
- Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- Закладка материала в бикс. Правила закладки перевязочного материала в бикс
- Тип коробки
- Универсальная укладка
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
В бикс укладывается набор перевязочного материала и белья, необходимый для осуществления операции. Видовая — укладывают определенный вид материала или белья. Этот вид укладки применяют в операционных, где выполняется большое количество различных операций. Укладка осуществляется следующим образом — в один бикс хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. Укладку бикса осуществляют следующим образом.
Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия. Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности.
Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой.
Сверху ближе к замку бикса кладут еще один контрольный индикатор.
Укладку материала простыни, халат, перевязочный материал и др. Белье должно быть расположено параллельно крышке, а сбоку укладывают перевязочный материал: перевязанные салфетки укладываются стопкой друг на друга, марлевые тампоны должны быть завернуты в марлю. Расположитьбумажные термовременные химические индикаторы стерильности ИС- 132илиИС - 110 внутри бикса стеритесты на три уровня: на дно, в середину и поверх белья стеритесты приклеивают на бинт на расстоянии друг от друга. Свободными краями пеленки аккуратно закрывают белье, поверх пеленки приклеиваютеще один ИСи выводят конец бинта, на котором были прикреплены три ИС. Закрыть бикс, застегнуть замки, оставивоткрытыми отверстия на поясе натяжения. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс. Бикс помещают в тканевой мешок и относят в ЦСО.
Медсестра ЦСО 1.
Материал укладывают неплотно, чтобы обеспечить доступ пара, внутрь помещают индикаторы режима стерилизации максимальные термометры, плавящиеся вещества или пробирки с тест-микробом , края простыни заворачивают, бикс закрывают крышкой и защёлкивают замок. К крышке бикса прикрепляют бирку из клеёнки с указанием даты стерилизации и фамилии осуществлявшего её. Существуют 3 основных режима стерилизации: 1 при давлении 1,1 атм — 1 час; 2 при давлении 1,5 атм — 45 мин; 3 при давлении 2 атм — 30 мин. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов корнцангов. Менять их следует через каждые 3 часа.
При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов. При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой два слоя сверху и два слоя снизу. Он накрывается на 3 часа. При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования.
На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал ватные шарики должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования. Цель: обеспечение условий для стерилизации. Показания: подготовка к стерилизации универсальной укладки для накрытия стерильного стола процедурного кабинета. Оснащение: бикса с индикаторами стерильности соответствующего режима, пеленка для выстилания биксов, полотенце,1 простынь, 1 халат, 2 цапки, влагопрочный мешок. Проверить исправность бикса и его герметичность: - плотность закрытия крышки; - точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса; - прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством.
Закрепить пояс в положении, в котором отверстия корпуса открыты. Поместить на дно бикса индикатор стерильности. Подготовить и уложить в бикс весь необходимый материал: на дно 2 цапки, в бязевой упаковке; затем вертикально, рыхло, чтобы пар свободно проходил глубину бикса, халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса ; 1 простынь.
При отсутствии агглютинации в этой контрольной капле исследуемая кровь принадлежит АВ IV группе. При положительной реакции следует повторить определение группы крови с применением отмытых эрироцитов данного образца крови. Оценка резус-принадлежности исследуемых эритроцитов определяется результатом реакции агглютинации в пробирке n 1. В пробирке второго ряда контрольный ряд агглютинации быть не должно.
При этих условиях положительный результат с сывороткой антирезус в пробирке n 1 не может быть учтен как истинный. Пробирки нумеруют и устанавливают на штативе. Оценка резус-принадлежности определяется реакцией в пробирке n 1. Во взболтанной крови также легко не заметить пленок и сгустков. Кровь с тусклым цветом плазмы с серо-буроватым оттенком со взвешенными частицами в виде хлопьев следует рассматривать как бактериально-загрязненную. Переливанию она не подлежит. Глобулярная масса представлена равномерным слоем, без сгустков.
Видовой способ укладки биксов
Статьи Рассмотрим особенности стандартных операционных процедур. Расскажем, какие СОПы нужны в медицинских организациях, кто и на основе каких документов должен заниматься их разработкой. Поможем приобрести основные навыки в использовании шаблонов для улучшения работы медсестер. Рекомендуем Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос Задать вопрос.
Материал укладывают неплотно, чтобы обеспечить доступ пара, внутрь помещают индикаторы режима стерилизации максимальные термометры, плавящиеся вещества или пробирки с тест-микробом , края простыни заворачивают, бикс закрывают крышкой и защёлкивают замок. К крышке бикса прикрепляют бирку из клеёнки с указанием даты стерилизации и фамилии осуществлявшего её. Существуют 3 основных режима стерилизации: 1 при давлении 1,1 атм — 1 час; 2 при давлении 1,5 атм — 45 мин; 3 при давлении 2 атм — 30 мин. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов корнцангов. Менять их следует через каждые 3 часа. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов. При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой два слоя сверху и два слоя снизу.
Он накрывается на 3 часа. При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования. На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал ватные шарики должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования. Цель: обеспечение условий для стерилизации. Показания: подготовка к стерилизации универсальной укладки для накрытия стерильного стола процедурного кабинета. Оснащение: бикса с индикаторами стерильности соответствующего режима, пеленка для выстилания биксов, полотенце,1 простынь, 1 халат, 2 цапки, влагопрочный мешок.
Проверить исправность бикса и его герметичность: - плотность закрытия крышки; - точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса; - прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством. Закрепить пояс в положении, в котором отверстия корпуса открыты. Поместить на дно бикса индикатор стерильности. Подготовить и уложить в бикс весь необходимый материал: на дно 2 цапки, в бязевой упаковке; затем вертикально, рыхло, чтобы пар свободно проходил глубину бикса, халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса ; 1 простынь.
Пробы воздуха аппаратом Кротова, позволяющим исследовать порционным методом определенный объем воздуха.
В операционной количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха не должно превышать 500 колоний до работы и 1000 - во время и после работы. После того как хирург или операционная сестра подготовит руки для операции, стерильным ватным или марлевым тампоном, смоченным в изотоническом растворе хлорида натрия, берут смывы с обеих рук. Посевы помещают в пробирки с сахарным бульоном. Эти мотки берут стерильным пинцетом; каждый из мотков опускают в стерильную пробирку, которую отсылают в лабораторию. Правила поведения в операционной.
В оперблоке выделяют две зоны гигиенического режима: зона строгого режима, куда входят помещения для хранения операционного белья, инструментов, помещения для персонала; и зона стерильного режима, состоящая из операционных залов, предоперационных и стерилизационных комнат. Вход в стерильную зону операционного блока очерчен на полу красной линией. Доступ в операционную строго ограничен. Волосы должны быть заправлены под шапочку, рот и нос закрыты маской. Обувь персонала должна быть изготовлена из материалов, допускающих дезинфекцию.
На сменную обувь надевают бахилы. Группы учащихся допускают в операционную только с преподавателем, который несет ответственность за их поведение. Только после укладывания больного, расстановки хирургов и начала операции можно подойти ближе к столу.
Сильнодействующие бактерицидные антисептики. Чаще используют раствор формальдегида, глутаральдегида и гексаметилентетрамин Гексаметилентетрамин Hexamethylentetraminum. Образуется при взаимодействии аммиака 3. Легко растворим в воде, спирте, растворим в хлороформе, мало растворим в эфире. Действие основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида.
Синонимы: Уротропин, Aminoform. Гипертонические растворы Слабые антисептики, обладают раздражающим и отвлекающим действием; бактерицидный эффект проявляют в фазе гидратации раны. Обычно используют раствор хлорида натрия и раствор глюкозы Раствор натрия хлорида Sol. Natrii chloridi. Используют с этой целью также смесь спирта, борной кислоты, перекиси водорода и хлористого натрия. Соли тяжелых металлов Сильнодействующие, блокируют сульфгидрильные группы и вызывают коагуляцию белков бактерий. Многие из них из-за токсичности в настоящее время не употребляются. Чаще применяют препараты серебра серебра нитрат, протаргол, колларгол , ртути ртути оксицианид и цинка цинка сульфат Ртути оксцианид Hidrargyri oxycyanidum , синонимы: Ртуть оксицианистая, Ртути цианид основной, Hydrargyrum oxycyanatum.
Белый или слегка желтоватый порошок. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Как и другие препараты ртути, обладает дезинфицирующим свойством. При растирании взрывоопасен. Хранят в защищенном от света месте, так как на свету распадается. Фенолы Их получают при перегонке каменноугольного дегтя, переработке нефти или смол. Денатурируют и свертывают белки протоплазмы бактерий.
Из данной группы чаще используются фенол, деготь березовый, ихтиол и нефть нафталанская Фенол Phenolum purum. Синоним: кислота карболовая, Acidum carboliсum. Бесцветные игольчатые кристаллы, розовеющие на воздухе из-за окисления, приводящего к окрашенным продуктам. Обладают специфическим запахом гуаши. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие на вегетативные формы микроорганизмов, но на споры влияют слабо. Это органические соединения, которые окрашивают ткани и обладают бактерицидным действием. Чаще применяют метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и этакридина лактат Метиленовый синий Methylепum coeruleum. Представляют собой темно-зеленый кристаллический порошок с бронзовым блеском; водные растворы - синего цвета..
Малорастворим в воде, этаноле, практически не растворим в диэтиловом эфире и хлороформе. Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах, гнойных заболеваниях кожи. Изображение слайда Слайд 13: К. Это сильнодействующие поверхностно-активные соединения, относящиеся преимущественно к группе четвертичных аммониевых оснований катионные детергенты.
Правила использования стерильного бикса и сроки сохранения стерильного материала в нем
- Вскрытия биксов
- Стерилизация перевязочного материала и операционного белья реферат
- ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
- Памятка мед. сестре по правилам работы со стерильным материалом | Контент-платформа
- Способы укладки материала в биксы
- Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
СТЕРИЛИЗАЦИЯ УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ИНСТРУКЦИЯ О
Виды укладок бикса. В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. д. Способы укладки материала в бикс. Универсальная: в бикс укладывается разнородный материал в виде комплекта из расчёта на одну операцию средней тяжести. Preparation of bix for steam sterilization.
Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала
Сроки стерильности: 1 бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов сутки ; 2 бикс с фильтром — невскрытый — 3 суток; вскрытый — 6 часов сутки. Виды укладок — универсальная, целенаправленная, видовая. Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают.
На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым. Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки.
На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет.
Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час. Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается.
Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его.
Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч. Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов.
Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала.
Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой.
В бикс между слоями стерилизуемого материала закладывают 1--2 ампулы. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу указывают на то, что температура в биксе была равна точке плавления контрольного вещества или превышала её. Более объективным из непрямых методов контроля режима стерилизации является термометрия. В каждый бикс между стерилизуемым материалом укладывают 1-- 2 термометра.
Их показатели отражают максимальную температуру, но не указывают время экспозиции в течение какого периода эта температура поддерживалась в биксе , в связи с чем и этот метод не исключает прямого контроля стерильности с использованием бактериологических тестов. Список литературы 1. Шевченко А.
Концепция комфорта основана на нескольких факторах: физиологический комфорт, удобство передвижения или факторах, влияющих на удовлетворенность изделием конкретного лица. Оптимальным является такое сочетание материалов и дизайна одежды, особенно часто подвергаемых чистке хирургических костюмов и халатов, которое минимизирует физиологическую нагрузку в процессе работы. Термофизиологический комфорт одежды зависит от теплостойкости, воздухопроницаемости, водоупорности и драпируемости материала, из которого она изготовлена. Органолептический комфорт в наибольшей степени зависит от таких свойств материала, как эластичность, драпируемость и структура поверхности, а также от веса одежды, ее размера, изготовления и того, насколько конструкционные особенности ее кроя соответствуют назначению. Также свойства материала, из которого изготовлена хирургическая одежда, как шуршание, мягкость и способность вызывать раздражение кожи, трудно измерить. На комфорт хирургических халатов и костюмов для чистых помещений может влиять ряд факторов, покрой, подгонка, воздухопроницаемость, вес, толщина материала, электростатические свойства, цвет, коэффициент отражения света, запах и индивидуальная чувствительность кожи. К другим важным переменным факторам, которые могут влиять на комфорт хирургической одежды, относят наличие нижнего белья, состояние здоровья хирургического персонала, рабочие нагрузки на хирургический персонал, умственное напряжение и условия окружающей среды температура, относительная влажность и изменение состава воздуха в операционной после ее проветривания.
Комфорт является субъективным фактором, и на него может влиять один или комбинация нескольких вышеуказанных факторов. Хирургический покровный материал применяют для обеспечения микробиологически чистой рабочей поверхности вокруг операционного поля.
Работа со стерильным биксом 4.
Обработать руки на гигиеническом уровне. Проверить бикс на целостность дно, пояс натяжения, замки. Открыть пояс натяжения на стерилизационной коробке.
Простыни складывают «книжкой» «переплет книжки» — это ребро белья. Укладку материала простыни, халат, перевязочный материал и др. Белье должно быть расположено параллельно крышке, а сбоку укладывают перевязочный материал: перевязанные салфетки укладываются стопкой друг на друга, марлевые тампоны должны быть завернуты в марлю.
Расположитьбумажные термовременные химические индикаторы стерильности ИС- 132илиИС - 110 внутри бикса стеритесты на три уровня: на дно, в середину и поверх белья стеритесты приклеивают на бинт на расстоянии друг от друга.
Работа со стерильным биксом
Виды укладок универсальная В бикс помещают различный материал вату салфетки тампоны и др предназначенный для небольшой по. Виды укладки биксов. Лекция, раздел Медицина, Тема: Введение.
СОП «Укладка биксов»
Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Слайд 24Виды укладок биксов Универсальная – в один бикс укладывают все, что нужно. 7. Уложите материал в бикс рыхло; если изделия резиновые, то каждое в отдельности заверните в марлевую салфетку или пеленку. Виды укладок биксов. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладут все, что может понадобиться в течение рабочего дня в перевязочной или малой операционной.
Стерилизационные коробки
Укладка Бикса для стерилизации. Бикс медицинский. Срок годности Бикса с фильтром. Срок хранения закрытого стерильного Бикса. Срок годности стерильности Бикса с фильтрами. Правила укладки Бикса. Укладка Бикса алгоритм. Универсальная укладка Бикса. Упаковки для стерильности.
Биксы, пакеты для стерилизации. Сроки стерилизации биксов. Биксы срок хранения стерильности. Стерильный Бикс с биркой. Алгоритм вскрытия Бикса со стерильным материалом. Правила укладки материала в Бикс. Универсальная укладка белья в Бикс. Укладка Бикса инструментами.
Стерилизационный Бикс b118. Стерилизационные коробки Биксы с антибактериальным фильтром. Бирка на Бикс. Биксы для стерилизации. Подготовка к укладке Бикса. Бирки для стерилизации инструмента в биксах. Виды упаковок для стерилизации и сроки сохранения стерильности. Срок сохранения стерильности изделий в биксе:.
Стерильный Бикс сроки хранения. Стерилизация биксов в автоклаве. Упаковка биксов. Требования к упаковочным материалам для стерилизации мед изделий. Стерилизация изделий медицинского назначения схема. Стерилизация изделий медицинского назначения ИМН. Подготовка прокладок к стерилизации алгоритм. Бикс для перевязочного материала.
Стерилизация биксов алгоритм. Правила пользования стерильным биксом. Шарабан из медицинской Биксы. Бикс 18 литров. Бикс медицинский на 12 литров. Бикса 18 литров коптильня. Бикс с перевязочным материалом. Укладка перевязочного материала в Бикс для стерилизации.
Видовая укладка Бикса для стерилизации.
Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени. Обеспечьте упор для стоп под углом 90 град. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушки. Вложите в руки пациента валики для кисти. Уберите подушку из под головы.
Разогните руку пациента в локтевом суставе, прижмите ее к туловищу по всей длине и подложив кисть пациента под бедро. Передвиньте тело пациента на середину кровати. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку. Подложите небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой. Подложите под стопы подушечки, чтобы предовратить их провисание и поворот кнаружи.
Опустите изголовье постели 2. Передвиньте пациента, находящегося в положении « лежа на спине», ближе к краю кровати. Согните левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину. Положите одну руку на бедро пациента, другую — на плечо и поверните пациента на бок на себя. Подложите подушку под голову и тело пациента. Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху , лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой.
Подложите под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем. Поместить подушку от паховой области до стопы под слегка согнутую « верхнюю» ногу пациента. Обеспечьте упор под углом 90 град. Переведите изголовье кровати в горизонтальное положение. Положите пациента на спину. Переведите пациента в положение лежа на боку и частично лежа на животе.
Подложите подушку под голову пациента. Подложите подушку под верхнюю, согнутую в плечевом и локтевом суставе руку под углом 90 град, нижнюю руку положите на постель, не сгибая. Подложите подушку под согнутую верхнюю ногу, так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра. Поднять постель если позволяет устройство кровати на уровень, приближающий пациента к центру тяжести сестры. Убрать подушку и одеяло. Придать постели горизонтальное положение.
Повернуть пациента на спину. Положить в изголовье не под голову подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати. Встать около кровати на уровне ног пациента, повернувшись к постели под углом 45 град. Расставить ноги, отставить ногу, находящуюся ближе к изголовью, слегка назад. Слегка присесть так, чтобы ваши руки находились на уровне ног пациента таким образом опускается центра тяжести сестры, в работу включаются мышцы бедер, а не спины , 9. Переместить центр тяжести на оставленную назад ногу.
Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати. Переместиться вдоль бедра пациента. Слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне бедер пациента. Вновь передвинуть бедра пациента по диагонали к изголовью. Переместиться вдоль верхней части туловища пациента. Слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.
Просунуть руку, находящуюся ближе к изголовью, под шею пациента и снизу обхватить его плечо и поддерживать.
Должен быть запас не менее 4-х пинцетов корнцангов. Менять их следует через каждые 3 часа.
При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов. При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой два слоя сверху и два слоя снизу.
Он накрывается на 3 часа. При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования.
На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал ватные шарики должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования. Цель: обеспечение условий для стерилизации.
Показания: подготовка к стерилизации универсальной укладки для накрытия стерильного стола процедурного кабинета. Оснащение: бикса с индикаторами стерильности соответствующего режима, пеленка для выстилания биксов, полотенце,1 простынь, 1 халат, 2 цапки, влагопрочный мешок. Проверить исправность бикса и его герметичность: - плотность закрытия крышки; - точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса; - прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством.
Закрепить пояс в положении, в котором отверстия корпуса открыты. Поместить на дно бикса индикатор стерильности. Подготовить и уложить в бикс весь необходимый материал: на дно 2 цапки, в бязевой упаковке; затем вертикально, рыхло, чтобы пар свободно проходил глубину бикса, халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса ; 1 простынь.
Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал. Положить сверху пинцет, салфетку или полотенце, сверху индикатор стерильности.
В небольших операционных, а особенно для выездов на экстренную операцию, в один бикс закладывают все необходимое для производства одного вмешательства, притом так, чтобы любой предмет можно было извлечь, не касаясь всех остальных. Поверх всего содержимого помещают халат, шапочку, маску для операционной медсестры, которая первой проводит личную асептическую подготовку. Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой — в течение 10 мин. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры.
Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65—94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am — 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5—10 мин. При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Контроль над стерильностью материала осуществляют при каждой стерилизации физическими и химическими методами.
Наиболее надежен биологический контроль. Пользоваться им следует для периодического контроля стерилизации, например раз в месяц, а также в случаях появления нагноений после «чистых» операций. Стерилизация тазов для мытья рук производят обжиганием. В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают. Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва. Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька.
Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток. Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток. Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин.
Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации
в бикс (мешок) укладывают определённый вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и т.д.). В бикс помещают определенный вид обрабатываемого материала, например только операционное белье или перевязочный материал. Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н. Виды укладок в бикс: видовая укладка – материалы и инструменты одного вида (пр. перчатки, пинцеты, ватные шарики, метровки). в бикс (мешок) укладывают определённый вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и т.д.).