Инструкция по применению при грибковых инфекциях указывает, что схема назначения Орунгамин зависит от поставленного диагноза.
Что собой представляет
- Применение Орунгамина при грибке ногтей
- Инструкция на Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1) - Аптечная справка
- «Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
- Орунгал : инструкция по применению
Орунгамин капс 100мг n4 плюс 1 уп
Прочие: нечасто - отеки. Взаимодействие: ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола капсулы. Индукторы изофермента CYP3A4 в т. Итраконазол усиливает действие в т. Особые указания: Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза. Эффективность итраконазола для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии. ХОБЛ, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом во время лечения итраконазолом терапию следует отменить.
При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота. Раствор итраконазола для приема внутрь содержит собритол, что следует учитывать у больных с врожденной непереносимостью фруктозы.
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. При одновременном применении других препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. В некоторых случаях потеря слуха происходила на фоне одновременного приема с 1.
Особые указания Пациентам с нарушенным иммунитетом нейтропения, состояние после трансплантации органов, СПИД из-за снижения биодоступности активного вещества Орунгамина может потребоваться увеличение дозировки. При назначении препарата больным с хронической сердечной недостаточностью врач должен оценить соотношение пользы и риска, учитывая такие факторы, как режим дозирования, серьезность показаний, индивидуальные факторы риска наличие заболеваний сердца, включая ишемическую болезнь сердца, поражение клапанов , почечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких. При возникновении симптомов нейропатии или застойной сердечной недостаточности применение Орунгамина следует прекратить. При длительном приеме препарата следует контролировать функцию печени. При повышенном уровне трансаминаз его прием возможен только в случаях, когда ожидаемый эффект лечения врач оценивает выше возможного риска поражения печени. Больным с циррозом печени может потребоваться коррекция дозировки.
Женщинам детородного возраста на протяжении всего курса лечения необходимо использовать адекватные методы контрацепции, вплоть до момента наступления первой менструации после окончания терапии. Взаимодействие с другими препаратами Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства Возможный результат взаимодействия с итраконазолом Рифампицин Снижение плазменной концентрации активного компонента препарата Орунгамин Рифабутин.
Пожилым пациентам следует с осторожностью назначать препарат, так как в этой возрастной группе повышается фактор риска развития нарушений со стороны печени, почек и сердечной деятельности. Беременным женщинам лекарство не назначают. Препарат проникает через плацентарный барьер, влияет на развитие плода и может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Так как действующее вещество накапливается в организме, оно проникает и в грудное молоко, поэтому во время лактации принимать капсулы ни в коем случае нельзя. Ограничения также касаются женщин, которые планируют забеременеть. Из-за некоторой токсичности препарата следует использовать надежные методы контрацепции на весь период терапии. Зачатие можно планировать не раньше, чем через один менструальный цикл после окончания курса лечения лекарственным средством. Итраконазол негативно влияет на обмен веществ.
Это требует особого внимания от пациентов с сахарным диабетом, так как в некоторых случаях наблюдаются опасные колебания уровня сахара в крови. Следует обратить внимание на наличие сахара и фруктозы в составе капсул. При непереносимости этих веществ или в случае ограничения в их приеме лечение препаратом не проводится.
Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1)
При бластомикозе назначают по 1-2 капсулы до двух раз в сутки в зависимости от выраженности на протяжении полугода. Показания Грибковый кератит. Системные микозы: аспергиллез и кандидоз системного характера, криптококкоз, споротрихоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и иные системные микозы. Онихомикозы, вызванные дрожжами, дерматофитами или плесневыми грибами. Глубокие кандидозы висцеральных органов. Кандидомикозы с поражением слизистых или кожи. Отрубевидный лишай. Противопоказания Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата, хроническая сердечная недостаточность. Одновременный прием следующих лекарственных средств астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертинол, терфенадин , ингибиторов ГМГ-Коа редуктазы симвастатин, ловастатин.
При одновременном пероральном приеме тиазолама и мидазолама, препаратов алкалоидов спорыньи, нисолиптина, элетриптана. Детский возраст до 3х лет. При беременности и в период лактации применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе.
Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ИБС, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. При появлении подобных признаков прием препарата Орунгамин необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Перекрестная гиперчувствительность Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены.
При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Чувствительность При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола в форме капсул и итраконазола в форме раствора для приема внутрь, ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме в одинаковых дозах. Сниженная кислотность желудочного сока При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочную секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием.
Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение препаратом Орунгамин, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск поражения печени. Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени.
Среди абсолютных выделены следующие: Хроническая сердечная недостаточность.
Прием препарата возможен для таких пациентов, только в случае опасных для жизни ситуаций. Детский возраст до 3-х лет. Непереносимость фруктозы. Дефицит сахарозы. Непереносимость итраконазола. Принимать с осторожностью можно больным с почечной недостаточностью, развитии ишемической болезни сердца, печеночной недостаточности, тяжелых легочных заболеваний. Не стоит принимать капсулы при любых состояниях, вызывающих отеки — это может усугубить отечность тела. Препарат Орунгамин нельзя совмещать с ингибиторами ГМГ-Коа-редуктазы, а также с препаратами, метаболизм действующих вещество которых возможен только при участии таких ферментов как CYP3A4.
Прием капсул в период беременности и лактации Беременность также является относительным противопоказанием, прием препарата возможен, но только в экстремальных ситуациях. К таким ситуациям можно отнести развитие системных микозов, которые угрожают жизни женщины. Данные о влиянии препарата на состояние беременной женщины и будущего развития плода на данный момент не получены.
Для лечения кандидоза половых органов средство принимают дважды в день по 2 капсулы. При терапии лишая достаточно приема одной капсулы в день на протяжении недели. Для лечения микозов кожных покровов лекарство принимается в течение 2-х недель — раз в день. При лечении грибкового кератита капсулы принимаются раз в день по 200мг.
Детский возраст до 3-х лет. Побочные действия Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность. Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, алопеция, фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение. Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких.
Форма выпуска и состав
- Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы - ☛ описание ☛ инструкция ☛ отзывы
- Орунгамин против грибковых инфекций: эффективен ли препарат?
- Инструкция к Орунгамин (капсулы)
- Лекарственный препарат ОРУНГАМИН, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия
Препарат Орунгамин и инструкция по его применению
Орунгамин следует принимать внутрь сразу после приема пищи, глотая капсулы целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Инструкция ОРУНГАМИН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. При вульвовагинальном кандидозе Орунгамин, по инструкции, можно принимать по одной из схем. Цены на Орунгамин и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Орунгамин можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы. Применение препарата Орунгамин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск.
Active ingredients
- Препарат орунгамин инструкция по применению
- Инструкция по применению Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы
- Лекарственный препарат ОРУНГАМИН, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия
- Как получить бонусы
- Инструкция по применению Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы 1+1
- Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы
Орунгамин от грибка ногтей
Цены на Орунгамин и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Орунгамин можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы. Препарат Орунгамин не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает. Инструкция по применению при грибковых инфекциях указывает, что схема назначения Орунгамин зависит от поставленного диагноза. Орунгамин следует принимать внутрь сразу после приема пищи, глотая капсулы целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия.О чём видео:0:00 Орунгамин капсулы0:06 Показания0:47 Способ применения и дозы1:51 Противопо.
Что такое «Орунгамин». Инструкция по применению при грибке ногтей
Купить Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт. 1 капсула орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ). Перед применением Орунгамин 100мг капс. №42 рекомендуется изучить инструкцию. Препарат Орунгамин не должен применяться при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и. Инструкция по применению орунгамин. Препарат Орунгамин® не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни.
Орунгамин от грибка ногтей: инструкция и отзывы
Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. Перекрестная гиперчувствительность: данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами азольной структуры из группы азолов ограничены.
При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Взаимозаменяемость: не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола, капсулы и итраконазола, раствора для приема внутрь ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме: раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме одинаковых доз итраконазола. Сниженная кислотность желудочного сока: при сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочковую секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола.
Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени: в очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени.
Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. В таких случаях необходимо во время лечения контролировать активность «печеночных» ферментов.
Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Нарушения функции почек: данные по применению препарата с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточность функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью.
Рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Пациенты с иммунодефицитом: биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИДом или перенесших операцию по трансплантации органов. Пациенты с системными грибковыми инфекциями, представляющим угрозу жизни: вследствие фармакокинетических характеристик препарата Орунгамин в виде капсул, его применение не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов. Пациенты со СПИДом: врач должен оценить необходимость проведения поддерживающей терапии пациентам СПИДом, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций, например, споротрихоза, бластомикоза, гистоплазмоза или криптококкоза как менингеального, так и неменингеального , у которых существует риск рецидива.
При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом.
Это следует принимать в расчет при оценке ингибирующего эффекта итраконазола на метаболизм одновременно назначаемых препаратов. Лекарственные средства, назначать которые одновременно с итраконазолом не рекомендуется: терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левацетилметадол, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин; мидазолам для приема внутрь и триазолам; препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин; нисолдипин; блокаторы "медленных" кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов "медленных" кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов "медленных" кальциевых каналов может быть снижен. Взаимодействия между итраконазолом, зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Влияние на связывание белков Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы. Особые указания - Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза. Влияние на способность управлять трансп. Воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой не оказывает.
При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес. При бластомикозе - 100 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес, При хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. Детям назначают если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Побочные действия Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение. Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция. Прочие: отеки. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ не эффективен.
Побочные действия Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность. Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, алопеция, фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение. Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности печеночных" ферментов, диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, острая печеночная недостаточность.
"Орунгамин": отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги
Александр, Ясный Через интернет-аптеку пришлось заказать препарат Орунгамин для супруги. На протяжении длительного времени ее мучил разноцветный лишай, никакие препараты не помогали. После лечения появились первые результаты. Сразу исчез зуд, спустя недели исчезли покраснения, после 2-х месяцев она забыла про болезнь. Медицинское средство проявило себя с лучшей стороны. Зоя Владимировна, 54 года, Архангельск Приобрела препарат Орунгамин для своего супруга. Он страдал ногтевым грибком. Народные методы и лекарства не помогали справиться с недугом.
Очень сильно был поражен большой ноготь. Рискнули приобрести препарат. Результат сразу нас обрадовал, после применения на 4-й день чернота ногтевой пластины исчезла, болезнь начала отступать. Спустя время появился чистый и здоровый ноготь. Мы благодарны производителям за чудесный продукт.
Пожилые пациенты. Данные о применении итраконазола, капсулы, для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется применять препарат Орунгамин, капсулы, для лечения пациентов данной категории, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски. При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции почек, печени и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других ЛС. Данные о применении итраконазола, капсулы, для лечения детей ограничены. Применение препарата Орунгамин, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Инфекционные и паразитарные заболевания. Нечасто - ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны кроветворной и лимфатической систем. Редко - лейкопения; частота неизвестна - нейтропения. Со стороны иммунной системы. Нечасто - повышенная чувствительность. Со стороны нервной системы. Часто - головная боль; редко - парестезия, гипостезия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Редко - звон в ушах. Со стороны ЖКТ. Часто - боль в животе, тошнота; нечасто - диспепсия, запор, метеоризм, диарея, рвота; редко - дисгевзия. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - гипербилирубинемия, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. Нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко - поллакиурия. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Нечасто - нарушение менструального цикла; редко - эректильная дисфункция. Осложнения общего характера и реакции в месте введения. Редко - отечный синдром. Гранулоцитопения, тромбоцитопения. Анафилактоидные реакции.
Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, пациентов со СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы. Для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок пальцев кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев стоп рекомендуется три курса. Интервал между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-я неделя: 1-й курс; 2-я, 3-я, 4-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 5-я неделя: 2-й курс; 6-я, 7-я, 8-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 9-я неделя: 3-й курс. Поражение ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-я неделя: 1-й курс; 2-я, 3-я, 4-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 5-я неделя: 2-й курс. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: по 200 мг в сутки, продолжительность лечения 3 месяца. Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы крови. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-А недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей. Аспергиллез: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 2-5 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Кандидоз: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: от 3 недель до 7 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Криптококкоз кроме менингита : 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года. Криптококковый менингит: 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года, поддерживающая терапия. Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 8 месяцев. Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев. Споротрихоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 3 месяца. Паракокцидиоидомикоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев, данные об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидоза у пациентов со СПИДом отсутствуют. Хромомикоз: 100 - 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев. Данные о применении итраконазола капсул для лечения детей ограничены. Применение препарата Орунгамин капсулы для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Данные о применении итраконазола капсул для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется применять препарат Орунгамин капсулы для лечения пациентов данной категории, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски. При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции почек, печени и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других лекарственных средств. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства. Противопоказания Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам. Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, может увеличивать концентрацию итраконазола в плазме крови, усиливать или пролонгировать терапевтический и нежелательные эффекты, которые могут вызвать потенциально опасную ситуацию. Например, повышение концентрации в плазме некоторых препаратов может вызвать удлинение интервала QT и сердечную тахикардию, включая случаи двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, фатальной аритмии. Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, таких как: левацетилметадол, метадон; дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин; телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени тяжести; тикагрелор; галофантрин; астемизол, мизоластин, терфенадин; алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, эргометрин эргоновин , эрготамин и метилэргометрин метилэргоновин , элетриптан; иринотекан; луразидон, мидазолам для приема внутрь, пимозид, сертиндол, триазолам; бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин; ивабрадин, ранолазин; эплеренон; цизаприд, домперидон; ловастатин, симвастатин, аторвастатин; фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени, умеренной или тяжелой степени; колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. Детский возраст до 3 лет. Беременность за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода и период грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Орунгамин - синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, содержащее итраконазол, производное триазола. Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола - основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых грибами: Candida spp. Итраконазол также показал активность в отношении Epidermophyton floccosum, Fonsecaea spp. Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida. In vitro род Candida несколько изолированно показывал однозначную резистентность к итраконазолу. Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomyces Rhizopus spp. Устойчивость к азолам развивается медленно и часто является результатом нескольких генетических мутаций. Наблюдалась перекрестная устойчивость Candida spp.
Пожилые пациенты Данные, о применении итраконазола, капсулы для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции почек, печени и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других лекарственных средств. Нарушение функции печени Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов. Нарушение функции почек Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием. Сообщалось в случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. Перекрестная гиперчувствительность: данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами азольной структуры из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Взаимозаменяемость: не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола, капсулы и итраконазола, раствора для приема внутрь ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме: раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме одинаковых доз итраконазола. Сниженная кислотность желудочного сока: при сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочковую секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени: в очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.