Может ли рассосаться миома матки после родов?
Что такое миома матки, насколько она опасна
Миома матки и рак эндометрия: есть ли связь? Миома матки считается доброкачественной опухолью и, по мнению ученых, редко перерождается в злокачественную. Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. В данной статье вы узнаете о том, что такое миома матки, ее симптомы, признаки и лечение у женщин, а также отличие фибромиомы, интрамуральной и обычной миомы. Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического.
Осложнения миомы матки. Доброкачественная опухоль далеко не безобидна
Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от локализации миоматозных узлов, величины и индивидуальных особенностей организма. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. Миома перерастает в рак, если в глубине образования развивается раковый узел.
Чем опасна миома матки больших размеров и ее лечение
Давайте рассмотрим несколько возможных вариантов развития заболевания. Поэтому необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае удаление не требуется, достаточно ее наблюдать. Удаление не показано.
Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см. Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу.
Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ. Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению. Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль. Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы. Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы.
Она была довольно молода, 35 лет. Но оперироваться в онкологическом диспансере не захотела, решила удалить опухоль в местном отделении гинекологии. И она оказалась не миомой, а саркомой. Проблема в том, что точно сказать — миома это или саркома, можно только по результатам гистологии, то есть опухоль должны исследовать под микроскопом специалисты. Для этого ее нужно удалить. Но какой объем операции выполнить? Конечно, если врачи подозревают саркому, то предложат удаление всей матки и, возможно, даже яичников, если это женщина в менопаузе.
А если женщина молодая, бездетная или планирует в будущем беременность, да и опухоль больше на миому похожа — ей предложат миомэктомию — удаление исключительно миомы. Но если при срочной гистологии удаленной опухоли, которую делают в онкологических диспансерах, обнаружится, что опухоль злокачественная — удалят всю матку. Мне же пока сделали экспертное УЗИ, на котором присутствовало сразу три врача. Явных признаков злокачественности не нашли и предложили приходить к ним на УЗИ каждые 3 месяца. За эти 3 месяца ожидания я чуть не поседела, консультировалась здесь, в интернете, на онкологическом форуме. А через 3 месяца оказалось, что миома моя подросла на 2-3 миллиметра, в общем, быстрого роста, характерного для онкологии, не было. История болезни.
Это лейомиосаркома. Фото УЗИ. Только пытаться сравнивать изображение со своего УЗИ с этим не стоит.
По типу распространения образования делятся на следующие категории: узловая миома матки и диффузная. Диффузная форма обширно распространяется и разрастается по стенкам матки миометрию. Узловая многоузловая миома фибромиома матки подразумевает появление различных по размеру больших и маленьких и количеству узлов и диагностируется гораздо чаще диффузной. Правильно определить вид миомы крайне важно: от этого зависит будущее лечение и подход к планированию беременности. Чтобы узнать, какой вид миомы матки субсерозная фибромиома, субсерозно-интрамуральная, субсерозно-интерстициальная, сумбукозная , множественная или единичная и пр.
Тип и методы обследований и анализов определяются и назначаются врачом после консультации и сбора первичной информации и анамнеза пациентки. Диагностика миомы матки Поскольку заболевание появляется и протекает практически бессимптомно, то дать точный ответ на вопрос, есть ли у вас миома, может только врач после диагностического обследования. Отсутствие ярко выраженных симптомов и схожесть симптоматики с другими заболеваниями не дает возможности поставить диагноз «миома матки» точно и сразу, поэтому необходима комплексная диагностика и консультации разных специалистов. Для начала доктор собирает информацию о состоянии здоровья пациентки, уточняет, не беременна ли она, планирует ли забеременеть в ближайшее время. Далее: проводится осмотр, чтобы определить наличие очевидных неровностей матки или увеличение ее размеров и наличие уплотнений; также при подозрении на миому матки назначается анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина; обязательно уточняется информация о генетической предрасположенности и другие важные сведения. Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить подозрения на миому матки, пациентке назначают ультразвуковую диагностику УЗИ. Данный вид обследования безопасен и проходит безболезненно, дает возможность получить максимально точные данные по наличию новообразований, их размерам и расположению. Если врачу потребуется больше информации как на ранних, так и на поздних стадиях при миоме матки , то кроме УЗИ малого таза возможно назначение дополнительных методов диагностики — МРТ, компьютерная томография, лапароскопия и пр.
Тип и количество анализов назначаются в индивидуальном порядке и зависят от причин обращения — проблемы с зачатием, желание забеременеть, просто проблемы со здоровьем и мочеполовой системой. В зависимости от расположения опухоли, обследование может быть наружным по брюшной стенке или внутренним трансвагинальным. Первый способ УЗИ не только покажет, если ли миома в матке, но даст возможность оценить состояние матки в целом, яичников и расположенных рядом органов. Второй способ позволяет обнаружить узелки даже небольшого размера, что особенно важно на ранних стадиях. Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Проводить процедуру можно в любой день цикла — по рекомендации врача. Первый способ ультразвуковой диагностики предпочтительнее осуществлять в период с 3-го по 7-й день цикла. УЗИ матки при миоме не делают в дни менструации.
Процедура не требует специальной подготовки, лишь перед ее проведением пациентку просят выпить большое количество воды. По итогам УЗИ и первым результатам анализов врач решает, потребуется ли дополнительное обследование или сразу приступает к составлению плана лечения в зависимости от изначальных задач например, планирование беременности. Как лечится миома матки? Медики используют два метода лечения заболевания — медикаментозный применение медикаментов и неинвазивных процедур и оперативный хирургическое вмешательство.
Антагонисты гонадотропных гормонов. Вызывают состояние искусственной менопаузы. С одной стороны, это положительно влияет на миому блокирует ее рост , а с другой — может приводить к развитию климактерических проявлений и эстрогендефицитных состояний. Последнее обстоятельство ограничивает активное применение этого класса веществ. Курс лечения не может длиться дольше 6 месяцев. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов.
Вызывают состояние медикаментозного прекращения менструации и уменьшают размеры узлов. Однако после отмены не исключено возобновление патологического роста. Эмболизация маточных артерий В настоящее время широкое распространение получила эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в том, что под радиологическим контролем в питающий лейомиому матки сосуд вводятся частички-эмболы. Они перекрывают кровоток в артериях к патологическому участку. В отсутствие кровоснабжения миоматозный узел «погибает», а образующиеся продукты распада утилизируются с участием иммунной системы и систем выделения. В это время могут быть незначительные проявления интоксикационного синдрома слабость, невысокий подъем температуры, тошнота и др. Оперативное лечение В настоящее время широкое распространение получила эмболизация маточных артерий. Акция Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Имя.
Миома матки
За единицу измерения гинекологи берут размер органа как во время беременности в неделях. Небольшие миомы до 2,5 сантиметра в диаметре, т. Почти все они растут бессимптомно и не несут никакой опасности для пациентки. Исключение — небольшая миома на ножке. Это не рак, но удалять ее необходимо как можно скорее так как тонкая ножка может перекрутиться и вызвать опасные осложнения: кровотечение, некроз ткани и сепсис. Средние фибромиомы до 6 сантиметров, от 6 до 10-12 недель удаляют по необходимости: если есть риски перерождения в рак, если открылось кровотечение, беспокоят боли в тазу или спине, при сопутствующих заболеваниях яичников, фиксируется быстрый рост образования. Увеличение миоматозного узла во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака. Большая миома несет больше всего опасности. Чаще всего именно миомы больше 6 сантиметров возраст от 12 недель в диаметре вызывают раковые процессы в матке. Может ли миома матки перерасти в рак Фибромиома — доброкачественная опухоль и чаще всего не несет угрозы жизни женщины.
Но врачи не так просто рекомендуют проходить обследование женщинам не реже одного раза в год, так как перерождение миомы в рак иногда все-таки случается. Каждой женщине необходимо знать, что провоцирует возникновение рака: вредные привычки курение, алкоголь, пристрастие к наркотикам , неправильный образ жизни несоблюдение режима сна и отдыха, нездоровое питание , отсутствие регулярной половой близости, отсутствие родов и лактации до 35 лет, физические перегрузки, травмы брюшной полости. Признаки злокачественности образования Миома перерастает в рак с вероятностью 1 к 1000 случаев. По статистике чаще всего это случается в возрасте от 55 до 65 лет.
Все эти факторы благоприятно влияют на прогрессирование такого заболевания, как миома шейки матки. Развитию заболевания также может поспособствовать нарушения в гладких мышечных слоях ткани. На это влияют такие действия как выскабливание, аборты, использование контрацептивов, а также воспалительные процессы в самом органе.
Кроме того, причиной прогрессирования узловой миомы матки может стать и наследственность пациентки, постоянные стрессы и напряжения, экологические проблемы местности. Различают несколько видов заболевания: — интерстициальная миома матки. Заболевание возникает и развивается внутри стенок органа. Заболевание распространяется в брюшину и находится снаружи полового органа. Заболевание развивается к центру матки. Последний вид миомы делится на три подвида: — нулевой тип. Случаи, когда узел полностью расположен в маточной полости, его развитие не выходит за рамки органа; — первый тип.
Случаи, когда половина узла прорастает в мышечный слой стенки матки, а вторая часть остается внутри нее; — второй тип. Случаи, когда большая часть узла, находится в миометрии стенки матки. Оставшаяся незначительная часть образования находится во внутренней полости органа. При диагностировании множественной миомы матки симптомы заболевания проявляются более интенсивно. Многие женщины не до конца осведомлены о таком недуге как миома матки. Размеры для операции образования делятся на три категории: — малы — 2 — 2,5 см. К противопоказаниям при миоме матки относят множество обыденных действий, которые женщина совершает каждый день.
Это, несомненно, касается вредных привычек, пищи, перенапряжения, физических, нервно-психических нагрузок. Симптомы миомы матки Практически во всех ситуациях, независимо от типа миомы матки, симптомы заболевания отсутствуют. Оно проявляет себя, как правило, совершенно случайно, например, при обычном осмотре гинеколога. Не редки и такие ситуации, когда врач определяет все признаки миомы матки, но на деле пациентка страдает другим заболеванием: онкологией матки, яичников, эндометриозом. Фибромиома матки симптомы: — изменения, нарушения в регулярных менструациях; — запоры, недержание мочи; — обильные кровотечения, увеличение длительности цикла; — сдавливающее чувство в нижней части живота; — боли тянущего характера. Симптомы миомы матки ранних стадиях проявляются не интенсивно и полностью зависят от размеров образования, особенностей узлов и их количества. Причины миомы матки Главными причинами появления миомы матки считаются отклонения в гормональной системе женщины.
Он связан с повышением уровня женских половых гормонов в организме — эстрогенов, на фоне ановуляции — нарушения менструального цикла, при котором яйцеклетка не созревает. Эстрогены вызывают деление клеток гормонозависимых органов, в том числе, клеток эндометрия и молочной железы. СПКЯ является фактором риска развития гиперплазии и рака эндометрия, опосредованно повышает риск развития рака молочной железы, чему дополнительно способствует избыточная масса тела или ожирение.
Синдром поликистозных яичников также часто сопровождается бесплодием, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, что и определяет его отдаленные последствия. С точки зрения онкопатологии, чем опасен эндометриоз? Это доброкачественное заболевание, при котором клетки эндометрия слизистой оболочки полости матки выходят за её пределы и прорастают в толщу миометрия или в соседние органы яичники, маточные трубы, брюшину, прямую кишку и мочевой пузырь.
Это может приводить к бесплодию, кровянистым мажущим выделениям накануне или в конце месячных. Менструации становятся болезненными, а при прогрессировании заболевания боль становится хронической, нарушается цикл. По результатам исследований, у пациенток с эндометриозом повышен риск развития определенных подтипов эпителиального рака яичников.
Это не означает, что у всех из них будет обнаружен рак, но терять бдительность нельзя.
Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти. Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см.
Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу. Она долго рассматривала мою миому, а потом сказала, что опухоль лучше удалить, так как у нее есть все признаки того, что она будет быстро расти и спросила: «Бывают ли у меня боли в животе? А все дело в том, что у моей миомы были признаки некроза кистозные включения , а некроз обычно протекает с болью. Если же боли нет, то для врача это одна из причин заподозрить, что это не миома, а саркома.
Я спросила — может ли моя миома превратиться в раковую опухоль или уже быть ей? Но врач сказала, что не думает. Однако кроме кистозных включений, ей не нравится активный кровоток не только по краям миомы, но и внутри нее, центральный так называемый. В заключении написала «гиперваскуляризация миомы» и что нельзя исключить атипию. Это, видно, чтобы я сильно не паниковала.
Но «атипия» — это рак, как сами понимаете… Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ. Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению. Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль.
Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы. Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы. Она была довольно молода, 35 лет. Но оперироваться в онкологическом диспансере не захотела, решила удалить опухоль в местном отделении гинекологии. И она оказалась не миомой, а саркомой.
Проблема в том, что точно сказать — миома это или саркома, можно только по результатам гистологии, то есть опухоль должны исследовать под микроскопом специалисты. Для этого ее нужно удалить. Но какой объем операции выполнить? Конечно, если врачи подозревают саркому, то предложат удаление всей матки и, возможно, даже яичников, если это женщина в менопаузе. А если женщина молодая, бездетная или планирует в будущем беременность, да и опухоль больше на миому похожа — ей предложат миомэктомию — удаление исключительно миомы.
Но если при срочной гистологии удаленной опухоли, которую делают в онкологических диспансерах, обнаружится, что опухоль злокачественная — удалят всю матку. Диагностические процедуры вроде биопсии или пункции эндометрия, а также гистероскопии и выскабливания полости матки, покажут только рак эндометрия, но не дадут информации об опухоли, которая находится внутри стенки матки или с внешней её стороны. Подробнее об этом читайте в этом материале. Мне же пока сделали экспертное УЗИ, на котором присутствовало сразу три врача. Явных признаков злокачественности не нашли и предложили приходить к ним на УЗИ каждые 3 месяца.
За эти 3 месяца ожидания я чуть не поседела, консультировалась здесь, в интернете, на онкологическом форуме. А через 3 месяца оказалось, что миома моя подросла на 2-3 миллиметра, в общем, быстрого роста, характерного для онкологии, не было. Ну а мне один врач посоветовал, чтобы миома не росла, чуть приостановилась, пропить курс «Гинестрила». Опыт своего лечения миомы я описала здесь. История болезни.
Лейомиосаркома Это лейомиосаркома. Фото УЗИ. Только пытаться сравнивать изображение со своего УЗИ с этим не стоит. Отличить одну опухоль от другой может не каждый даже врач. Это фото лейомиосаркомы на УЗИ.
Его и историю пациентки я нашла на зарубежном сайте. Ей 37 лет. В течение 6 месяцев у нее случались сильные маточные кровотечения. При поступлении в больницу врачи обнаружили при осмотре крупную опухоль в брюшной полости, размером, сравнимым 18-недельной беременностью. То есть размер матки приближался уже к пупку.
Была проведена операция и обнаружена множественная миома.
Удалять нельзя оставить: 12 вопросов гинекологу о миоме матки
В крайне-крайне редких случаях, ниже 0,7%, миома, а это доброкачественная опухоль, которая чаще всего она встречается у женщин именно репродуктивного возраста, может переродиться в рак. — Может ли миома матки передаваться по наследству? — Может ли миома матки передаваться по наследству?
Лейомиома матки
Может ли миома перерасти в рак: основные симптомы, провоцирующие факторы. На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Может ли миома матки перерождаться в рак? Репродуктолог Рыжова: миома матки без лечения может переродиться в рак. Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать?
Что такое миома матки?
Что такое миома матки? Миома — это образование доброкачественного характера на стенках матки, шейки матки, состоящее из фиброзной и мышечной ткани. Оно может быть одно или несколько, обычно они располагаются группами. Размер их может быть различный, от трех сантиметров до пятнадцати. Миома имеет округлую или овальную форму, иногда выглядит как круглые образования на ножке. Появляется опухоль обычно у женщин молодых и среднего возраста, от начала полового созревания до менопаузы. Связанно это с тем, что болезни для развития требуется подпитываться женскими половыми гормонами эстрогеном и прогестероном. При малейшем появлении новообразования в организме нарушается выработка этих гормонов. При значительном уменьшении выработки этих гормонов, такое случается чаще всего с наступлением климакса, миома значительно уменьшается в размере, шансов перейти в рак у нее остается все меньше, и иногда вообще исчезает.
Причины появления миомы Самая распространенная причина появления данного заболевания, это гормональный сбой, какие-либо эндокринные нарушения. Еще, причиной ее появления могут быть такие: Наследственность. Склонность к этому заболеванию может определиться в достаточно раннем возрасте, в этом случае причина скорее всего в наследственности; Сахарный диабет часто является сопутствующей болезнью; Повреждение брюшной полости и внутренних органов, частые роды, аборты, ушибы и прочее; Лишний вес часто становится причиной злокачественных образований. Часто женщины, сталкивающиеся с миомой, страдают ожирением или избыточным весом, в этом случае пациентке необходимо как можно быстрее избавится от лишнего веса, что бы исключить эту причину; Воспаления в области малого таза или часто переносимые вирусные инфекции; Миома значительно быстрее развивается во время беременности женщины, так как уровень выработки гормонов повышается. Следует понимать, что далеко не каждая женщина с лишним весом или сахарным диабетом может страдать от миомы матки.
Однако она представляет ряд препятствий для успешного вынашивания: затрудняет закрепление эмбриона в полости матки; не позволяет плоду полноценно развиваться; повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и излития амниотических вод; ослабляет родовую деятельность. Тем не менее, образование не делает беременность абсолютно невозможной. Узлы всегда можно иссечь. Навредить миома может мочевыделительной системе. Если она сдавливает мочеточники, отток мочи нарушается.
Это нередко приводит к дисфункции почек. Профилактика Поскольку причины возникновения лейомиом неизвестны, то и о профилактике говорить не приходится. Но можно принять меры, чтобы сдержать основные триггеры, повышающие уровень риска: отказаться от внутриматочной спирали в пользу оральных контрацептивов ; не допускать воспалений не переохлаждаться, соблюдать гигиену, избегать незащищенных связей ; своевременно восполнять дефицит витамина D ; предотвращать необходимость абортов предохраняться ; держать под контролем вес. Особой формой профилактики являются своевременные роды первые — до 22 лет, вторые — до 27 лет. Напоминания об этом крайне актуальны в эпоху моды на позднюю беременность. Однако отложенные роды способствуют старению миоцитов и снижению их адаптивных возможностей. Чем раньше обнаружены миоматозные узлы, тем больше шансов затормозить их рост с помощью препаратов. Для этого важно не реже двух раз в год обследоваться у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Отсутствие жалоб — не повод откладывать визит к врачу.
При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая: Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования. Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство. Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака. Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза. Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь. При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье! В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете.
Существует несколько теорий: нарушение гормонального фона, аборты, травматические роды, наследственный фактор, нарушение жирового обмена, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, низкая физическая активность. Но чаще всего это болезнь жительниц мегаполиса, которые занимаются умственным трудом. Обычно маленькие миомы матки не беспокоят, и о них женщина узнает только на УЗИ.