Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или 2 почти белого цвета. Хлорпротиксен Зентива Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 50 шт.
Хлорпротиксен
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса; антигистаминное - блокадой H1-гистаминорецепторов. Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. В то же время в результате блокады пролактин-ингибирующего фактора, тормозящего высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается. После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. В стенках кишечника и печени подвергается пресистемному метаболизму. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Период полувыведения - 8-12 ч. Реактивные и невротические депрессии с преобладающей тревожной симптоматикой, возбуждение страх, напряжение , травмы мозга, психозы в т.
Долгосрочная терапия: возбуждение, тревожность. В детской психиатрии - психосоматические и невротические расстройства, поведенческие расстройства. Гиперчувствительность в т. Критерии эффективности. Антипсихотическое действие: уменьшение психомоторного возбуждения, купирование бреда, галлюцинаций, агрессивного поведения при шизофрении и других психотических состояниях, анкисолитическое и антидепрессивное действия. Принципы подбора, изменения дозы и отмены. Дозу подбирают индивидуально, начиная с назначения небольших доз и повышая их до получения терапевтического эффекта. После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.
Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и возраста пациента. Для прекращения длительной терапии рекомендуется постепенное снижение дозы в течение нескольких недель. Взрослым при неврозах - 10-15 мг перед сном, при необходимости - 30 мг перед сном; при психозах - обычно 1 разовую дозу перед сном 100-600 мг , при необходимости возможно введение дополнительной дозы в течение дня, самую высокую дозу назначают вечером; при зуде - 15-100 мг в 4 приема. Детям 6-12 лет при неврозах - 5-30 мг в день; при психозах - 100-200 мг в день или больше. Для пожилых и ослабленных больных начальные дозы следует снижать, при необходимости с учетом переносимости дозу постепенно повышают. Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие аритмия, развитие сердечной недостаточности, снижение артериального давления, шок, тахикардия, изменение зубцов QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца , нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания. Лечение: при пероральном приеме - промывание желудка, назначение сорбентов избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс. Контроль функции сердечной сосудистой системы в течение не менее 5 сут, функции центральной нервной системы, дыхания, измерение температуры тела.
Перитонеальный или гемодиализ не эффективны. Предостережения и информация для медицинского персонала. В период лечения необходимо проведение анализа крови и определение лейкоцитарной формулы, протромбинового времени, контроль показателей функции печени, артериального давления, пульса, офтальмологические исследования, а также тщательное наблюдение для выявления ранних признаков поздней дискинезии и дистонии. Во избежание резкого снижения артериального давления после применения препарата больные должны оставаться в положении "лежа" не менее 1,5-2 ч резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс.
Лекарство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция рекомендует принимать и при депрессиях, невротических состояниях, в том числе и при психосоматических расстройствах. При этом суточная дозировка составляет 90 мг. И при бессоннице рекомендует принимать средство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению.
Отзывы многих отмечают положительное воздействие на восстановление режима сна и отдыха. Основные дозировки препарата всегда должны обсуждаться с лечащим доктором. Только правильно поставленный диагноз и назначение могут быть залогом выздоровления. Лечение препаратом продолжается определенный промежуток времени, на протяжении которого больной наблюдается у врача. Резкое окончание приема лекарства может вызвать такие нежелательные явления, как рвота, беспокойство, повышенное потоотделение, головные боли, бессонница. К препарату «Хлорпротиксен Зентива» инструкция отзывы также акцентируют внимание на этом моменте рекомендует таблетки независимо от дозировки в них основного действующего вещества принимать после еды или во время приема пищи. Раскусывать пилюли нельзя, глотать их нужно целиком Неприемлемо также крошить их в порошок.
Применения и дозы Хлорпротиксен предназначен исключительно для перорального приема. Средство может использоваться для продолжительного лечения. Оптимальная длительность курса медикаментозного вмешательства определяется лечащим врачом в частном порядке. При соблюдении основных правил приема состав не провоцирует развития привыкания. При приеме в сочетании с анальгетиком 15-300 мг в сутки. При наличии показаний к приему в период кормления грудью решают вопрос о переводе ребенка на кормление адаптированной смесью. Беременность и лактация Kaтегория C.
Препарат может быть использован во время беременности только после тщательного рассмотрения соотношения ожидаемых терапевтических преимуществ от лечения для матери с возможным риском для плода. Также возникали случаи гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома или расстройств, связанных с лактацией. Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Не применять в период лактации. Форма выпуска и состав Лекарство Хлорпротиксен Зентива выпускается в форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, предназначенные для приема внутрь. Они имеют светло-желтый цвет , круглую форму, двояковыпуклую поверхность. Основным действующим компонентом препарата является хлорпротиксена гидрохлорид, его содержание в одной таблетке составляет 15 и 50 мг.
Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся: Алюминиевый лак на основе красителя солнечного заката желтого.
Относительные: эпилепсия , паркинсонизм , склонность к коллапсам , нарушения кроветворения , заболевания печени, почек, тяжёлые декомпенсированные пороки, тахикардия , тяжёлое соматическое истощение, тяжёлый церебральный склероз , пожилой возраст [2] , детский возраст [3]. Побочные действия[ править править код ] Сонливость, нарушения аккомодации , сухость во рту, повышенная потливость [4] , тахикардия. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия , особенно при применении хлорпротиксена в высоких дозах. Головокружение, дисменорея , кожные высыпания, запоры встречаются редко. К экстрапирамидным побочным эффектам хлорпротиксена прежде всего относятся развивающиеся при больших дозах амимия , акинезия с мышечным напряжением в области рта и нарушением артикуляции , сочетающиеся с мышечной релаксацией , снижением пластического тонуса в конечностях [5]. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии. При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться холестатическая желтуха , дисменорея , галакторея , гинекомастия , ослабление потенции и либидо , повышение аппетита, увеличение массы тела. Возможны также диспепсия [4] ; психомоторное торможение, усталость; фотосенсибилизация , тяжёлый дерматит ; корнеальное и лентикулярное помутнение с ухудшением зрения; агранулоцитоз , лейкоцитоз ; нарушения мочеиспускания; сахарный диабет.
Какие ограничения по употреблению алкоголя существуют при приеме хлорпротиксена При приеме хлорпротиксена рекомендуется существенно ограничить употребление алкоголя, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья, а также ухудшить эффективность лечения. Лучше вообще отказаться от алкоголя во время приема препарата. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при одновременном приеме хлорпротиксена и алкоголя При одновременном приеме хлорпротиксена и алкоголя необходимо соблюдать осторожность и не увеличивать дозировку обоих веществ. Рекомендуется избегать участия в управлении транспортными средствами и выполнении других действий, требующих повышенной концентрации внимания.
Важно обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций. Могут ли возникнуть серьезные осложнения при одновременном употреблении хлорпротиксена и алкоголя Одновременное употребление хлорпротиксена и алкоголя может привести к серьезным осложнениям, таким как потеря сознания, остановка дыхания, судороги, алкогольный кетоз. Поэтому важно следить за своим состоянием и соблюдать меры предосторожности. Какая дозировка хлорпротиксена допустима при употреблении алкоголя При употреблении алкоголя рекомендуется снизить дозировку хлорпротиксена, чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов.
Важно проконсультироваться с врачом относительно оптимальной дозировки препарата, чтобы избежать нежелательных последствий. Важно помнить, что употребление алкоголя может усилить действие хлорпротиксена. Хлорпротиксен и алкоголь форум. Моя бабушка давно уже сидит на антидепресентах, нейролептиках и снотворных.
Когда она лежала в отделении неврозов, а потом ее выписывали домой, она покупала гору таблеток по рецептам и пила их. Сутками лежала, как зомби, выползала только, чтобы таблетки запить. Я часто пугалась за ее жизнь и адекватность, так как попытка суицида с помощью таблеток уже была. В общем, я забрала у нее все таблетки и стала выдавать по минимуму.
"Хлорпротиксен": инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы
Одна таблетка, покрытая плёночной оболочкой, 15 мг содержит. Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или 2 почти белого цвета. Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Хлорпротиксен (15 мг) форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Хлорпротиксен Санофи : инструкция по применению
Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидепрессивным эффектом. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой слегка светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Хлорпротиксен Хлорпротиксен – лекарственное средство с антипсихотическим действием. Аналоги нейролептика Хлорпротиксена при наличии имеющихся структурных аналогов.
Хлорпротиксен (Chlorprotixen)
Особые указания Особенную осторожность следует соблюдать при назначении препарата Хлопротиксен больным, склонным к алкоголизму и наркомании; больным миастенией, закрытоугольной глаукомой; у больных, страдающих эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, нарушениях кроветворения, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы, а также у ослабленных больных и лиц пожилого возраста. С осторожностью следует назначать препарат при лечении электрошоком, одновременном применении лекарственных средств с угнетающим действием на центральную нервную систему. Применение хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме. Во время лечения препаратом Хлорпротиксен рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, избегать повышенной инсоляции, а также крайне высокого или низкого температурного воздействия. Приём препарата Хлорпротиксен оказывает отрицательное влияние на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т. При передозировке интоксикации препаратом возможны следующие симптомы: сонливость, спутанность сознания, коматозное состояние, дыхательная недостаточность, артериальная гипотензия, тахикардия, лихорадочное состояние, миоз. При купировании признаков интоксикации возможны судороги, гиперактивность, гематурия. При появлении признаков передозировки интоксикации препаратом необходимо промыть желудок, рвоту вызывать не следует, так как это может привести к аспирации рвотных масс, принять активированный уголь, солевые слабительные, обеспечить адекватное дыхание, срочно обратиться к врачу.
Лечение - симптоматическое, на фоне контроля показателей жизненно важных функций организма. Необходимо обеспечить адекватное дыхание, соответствующую коррекцию температуры тела, контроль и коррекцию артериального давления. Применять адреналин не следует из-за опасности возникновения парадоксальной артериальной гипотензии. Лекарственное взаимодействие Возможность одновременного применения препарата Хлорпротиксен 15 Лечива с другими лекарственными средствами определяется врачом. Пациентам не следует без консультации врача примененять препарат одновременно с другим лекарственньми средствами. Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом, и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидньми анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами. Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолиергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Способ применения и дозы Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния. Суточную дозу Хлорпротиксена Зентива обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена Зентива, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях. Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается.
Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен Зентива назначается из расчета 0. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Хлорпротиксен Зентива может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.
Хлорпротиксен может снижать альфа-адренергический эффект эпинефрина адреналина , и в случае совместного применения препаратов это может привести к гипотонии и тахикардии. Хлорпротиксен также снижает порог судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств. Хлорпротиксен может увеличивать концентрации пролактина в сыворотке — при совместном применении с бромокриптином необходима корректировка дозы. Тиоксантены могут маскировать ототоксичные эффекты других препаратов жужжание в ухе, головокружение и т. Особые указания Злокачественный нейролептический синдром Возможность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, ригидность мышц, нестабильное сознание, нестабильность автономной нервной системы существует при применении любого нейролептика. Пациенты, уже страдающие органическим мозговым синдромом, умственной отсталостью, алкогольной или опиатной зависимостью, имеют крайне высокий риск летального исхода. Лечение: Прекращение нейролептической терапии. Симптоматическое лечение и применение общих поддерживающих мер. Возможно применение дантролена и бромокриптина. Симптомы могут проявиться позднее, чем через неделю после орального приема нейролептиков.
Наиболее частыми из них являются: тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, боль в мышцах, парестезия, бессонница, возбужденное состояние, беспокойство. Также пациенты могут испытывать головокружение, попеременно жар или озноб, дрожь. Симптомы обычно проявляются через 1-4 дня после прекращения лечения и ослабевают в течение 7-14 дней. Нейролептики могут усиливать или уменьшать воздействие гипотензивных препаратов; гипотензивное воздействие гуанетидина и других веществ, действующих по идентичному принципу, будет снижено. Совместное применение нейролептиков и препаратов лития увеличивает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может уменьшать воздействие леводопы и воздействие адренергетиков, а также усиливать воздействие антихолинергетиков. Риск экстрапирамидальных нарушений повышается при одновременном применении метоклопрамида, пиперазина, фенотиазинов, галоперидола, резерпина. Увеличение интервала QT в связи с нейролептической терапией может обостриться сопутствующим принятием других препаратов, известных своим влиянием на увеличение интервала QT. Поэтому одновременный прием таких препаратов противопоказан см.
Хлорпротиксен (Chlorprotixen)
Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие. Фармакодинамика Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ 5-гидрокситриптаминовых рецепторов. In vivo хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам типа D1 и D2. Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2-рецепторам, 1-адренорецепторам, гистаминовым H1 и холинергическим мускариновым рецепторам. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам. Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а также галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством. Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того, хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.
Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается примерно через 2 часа диапазон 0,5-6 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер. Биотрансформация Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи. В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности. Экскреция хлорпротиксена осуществляется через кишечник и почками. У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрации препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6.
Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации. Показания к применению - Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью. Противопоказания - Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Врожденный синдром удлиненного интервала QT или приобретенный удлиненный интервал QT QTc свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Клинический опыт применения хлорпротиксена у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациентки превышает возможный риск для плода. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, а также нарушений питания. Поэтому новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением неонатолога. Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не показали увеличения частоты аномалий плода или других вредных влияний на репродукцию.
Период грудного вскармливания Поскольку хлорпротиксен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях, препарат вряд ли будет оказывать негативное воздействие на ребенка при применении в терапевтических дозах. Грудное вскармливание может быть продолжено во время лечения хлорпротиксеном, если это считается клинически необходимым, однако рекомендуется проводить наблюдение за ребенком, в особенности в течение первых 4-х недель после родов. Фертильность При применении хлорпротексена были зафиксированы такие нежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция см. В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки если это возможно или отмене препарата. Указанные побочные эффекты являются обратимыми после отмены препарата. Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность на животных не изучалось. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата.
Противопоказания[ править править код ] Абсолютные: отравление алкоголем, барбитуратами или другими средствами с угнетающим действием на ЦНС , гиперчувствительность к хлорпротиксену. Относительные: эпилепсия , паркинсонизм , склонность к коллапсам , нарушения кроветворения , заболевания печени, почек, тяжёлые декомпенсированные пороки, тахикардия , тяжёлое соматическое истощение, тяжёлый церебральный склероз , пожилой возраст [2] , детский возраст [3]. Побочные действия[ править править код ] Сонливость, нарушения аккомодации , сухость во рту, повышенная потливость [4] , тахикардия. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия , особенно при применении хлорпротиксена в высоких дозах. Головокружение, дисменорея , кожные высыпания, запоры встречаются редко. К экстрапирамидным побочным эффектам хлорпротиксена прежде всего относятся развивающиеся при больших дозах амимия , акинезия с мышечным напряжением в области рта и нарушением артикуляции , сочетающиеся с мышечной релаксацией , снижением пластического тонуса в конечностях [5]. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии. При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться холестатическая желтуха , дисменорея , галакторея , гинекомастия , ослабление потенции и либидо , повышение аппетита, увеличение массы тела.
В отличие от других тиоксантенов, Хлорпротиксен обладает резко выраженным седативным эффектом, так как он ингибирует активность ретикулярной системы ствола головного мозга, а также действует как противорвотное средство посредством ингибирования хеморецепторов в спинном мозге. Показания к применению - шизофренические расстройства, маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза - серьезные расстройства поведения, связанные с агрессией и возбуждением, тревогой и напряжением - беспокойное состояние при органических поражениях головного мозга - некоторые стадии хронического беспокойства и психического напряжения - бессонница, не реагирующая на традиционную терапию, особенно когда пациент просыпается очень рано и затем не может уснуть - в гериатрии, при беспокойном состоянии, агрессии, раздражительности, страхе, нарушениях поведения и сна. Способ применения и дозы Дозировка Доза для взрослых составляет 30-50 мг 3-4 раза в сутки. Учитывая седативное действие препарата, рекомендуется, чтобы вечерняя доза была выше, чем дневная. Для пациентов пожилого возраста применяют 15-30 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Лечение начинается с низкой дозы, которая постепенно увеличивается до исчезновения симптомов болезни. Если лечение необходимо прекратить, дозу следует снижать постепенно. Внезапное прекращение лечения может привести к тошноте, потоотделению, головной боли, бессоннице и беспокойному состоянию, даже спустя несколько недель. Пациенты детского возраста Хлорпротиксен противопоказан к применению у детей и подростков младше 18 лет вследствие недостаточной изученности.
Частота приема и длительность лечения определяются показаниями. Передозировка Сонливость, гипо- или гипертермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома. Меры предосторожности Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте. При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии , синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам. При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин. В период лечения не допускать употребления алкоголя. В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Хлорпротиксен Зентива
Хлорпротиксен-Санофи, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 30 шт. Нейролептики, к которым относится хлорпротиксен, входят в категорию препаратов, восстанавливающих нормальную деятельность нервной системы. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг №100
Дети и подростки до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе. Нарушения функции почек Пациентам с нарушениями функции почек дозировку хлорпротиксена следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня хлорпротиксена в сыворотке крови. Нарушения функции печени Пациентам с нарушениями функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня хлорпротиксена в сыворотке крови. Передозировка Симптомы: сонливость, кома, судороги, шок, экстрапирамидные симптомы, гипертермия или гипотермия. В тяжелых случаях возможна почечная недостаточность. При передозировке хлорпротиксена и одновременном приеме с препаратами, оказывающими влияние на сердечную деятельность, сообщалось о развитии изменений на ЭКГ, удлинении интервала QT, полиморфной желудочковой тахикардии по типу пируэт Torsade de Pointes , случаях остановки сердца и желудочковой аритмии. Взрослые выживали после приема 10 г, а трехлетний ребенок после приема - 1000 мг.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть проведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин , так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериден ом. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы хлорпротиксена.
Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии. Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко: гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: повышение аппетита, увеличение веса; нечасто: снижение аппетита, уменьшение веса; редко: гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушения психики: часто: бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: сонливость, головокружение; часто: дистония, головная боль; нечасто: поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко: злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто: нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто: непроизвольные движения глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто: тахикардия, сердцебиение; редко: удлинение интервала QT на электрокардиограмме.
В тяжёлых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг. При неврозах назначают внутрь по 5—10—15 мг 3—4 раза в день. Противопоказания[ править править код ] Абсолютные: отравление алкоголем, барбитуратами или другими средствами с угнетающим действием на ЦНС , гиперчувствительность к хлорпротиксену. Относительные: эпилепсия , паркинсонизм , склонность к коллапсам , нарушения кроветворения , заболевания печени, почек, тяжёлые декомпенсированные пороки, тахикардия , тяжёлое соматическое истощение, тяжёлый церебральный склероз , пожилой возраст [2] , детский возраст [3].
Побочные действия[ править править код ] Сонливость, нарушения аккомодации , сухость во рту, повышенная потливость [4] , тахикардия. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия , особенно при применении хлорпротиксена в высоких дозах. Головокружение, дисменорея , кожные высыпания, запоры встречаются редко. К экстрапирамидным побочным эффектам хлорпротиксена прежде всего относятся развивающиеся при больших дозах амимия , акинезия с мышечным напряжением в области рта и нарушением артикуляции , сочетающиеся с мышечной релаксацией , снижением пластического тонуса в конечностях [5].
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие. При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии. При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце. Особые указания Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте. При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии , синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам. При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин.
В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Отпуск по рецепту.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения повышенная утомляемость; редко - нарушение терморегуляции. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени. Синдром "отмены": резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены".
Наиболее распространенными симптомами являются тошнота рвота анорексия диарея ринорея потливость миалгия парестезии бессонница беспокойство тревога и возбуждение. У пациентов также могут наблюдаться вертиго сменяющиеся ощущения тепла и холода тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. Взаимодействие Комбинации требующие соблюдения мер предосторожности Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя и эффекты барбитуратов и других веществ угнетающих ЦНС таких как антидепрессанты противоэпилептические препараты анальгетики миорелаксанты нейролептики антигистаминные препараты первых поколений и т. Нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов; анти гипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга.
Хлорпротиксен может уменьшать эффект леводопы и адренергических препаратов и усиливать эффект антихолинергических средств. При одновременном применении метоклопрамида пиперазина фенотиазинов галоперидола и резерпина увеличивается риск возникновения экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ связанное с лечением нейролептиками может усугубляться при одновременном приеме других препаратов которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени. Препараты которые ингибируют изоферменты CYP2D6 например пароксетин флуоксетин хлорамфеникол дисульфирам изониазид ингибиторы МАО пероральные контрацептивы в меньшей степени - буспирон сертралин или циталопрам могут увеличивать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови.
Одновременное применение хлорпротиксена с холиноблокаторами усиливает антихолинергический эффект. Хлорпротиксен также снижает порог судорожной готовности что может вызвать необходимость коррекции дозы противоэпилептических препаратов. При лечении хлорпротиксеном может увеличиваться концентрация пролактина в плазме крови - при его применении в сочетании с бромокриптином может понадобиться коррекция дозы. Тиоксантены могут маскировать ототоксический эффект других препаратов шум в ушах вертиго т. В тяжелых случаях - нарушение функции почек. Изменения параметров ЭКГ удлинение интервала QT пируэтная желудочковая тахикардия torsade de pointes остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами влияющими на сердце. Лечение: симптоматическое и поддерживающее.
Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать эпинефрин адреналин так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приема 10 г трехлетний ребенок выжил после приема 1 г. Особые указания Пациенты получающие длительную терапию препаратом хлорпротиксен в особенности в высоких дозах должны тщательно наблюдаться специалистом при этом периодически необходимо оценивать возможность снижения поддерживающей дозы. Злокачественный нейролептический синдром Возможность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия ригидность мышц неустойчивый уровень сознания нестабильность вегетативной нервной системы существует при применении любых нейролептиков.
У пациентов с уже имеющимся синдромом органического поражения головного мозга умственной отсталостью злоупотреблением опиатами и алкоголем чаще наблюдаются смертельные исходы. Лечение: прекращение лечения нейролептиками.
Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены
Такая ситуация требует немедленного прекращения приема хлорпротиксена и скорейшей доставки пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии, с обеспечением наблюдения анестезиолога-реаниматолога. Поздняя тардивная дискинезия может возникнуть в ходе длительного приема Хлорпротиксена Санофи, особенно у больных старше 65 лет. Она развивается как симптом гиперчувствительности дофаминергической системы, бессознательные хореоатетоидные движения при этом являются прогностически неутешительными. Поскольку одновременный прием нейролептических лекарственных средств маскирует симптомы, важно внимательно наблюдать за состоянием пациентов. К тому же существует достаточно высокая вероятность появления эпилептиформных припадков. Изредка во время приема Хлорпротиксена Санофи наблюдается усиление беспокойства, особенно при маниакальных и шизоаффективных расстройствах. В таких случаях оптимально переходить на терапию быстродействующими нейролептиками, например, галоперидолом. Резкое завершение приема Хлорпротиксена Санофи может сопровождаться развитием синдрома отмены. Его самыми распространенными симптомами являются ринорея, тошнота, рвота, диарея, анорексия, потливость, парестезии, миалгия, беспокойство, бессонница, тревога и возбуждение.
Кроме того, наблюдаются вертиго, тремор конечностей, чередующиеся ощущения тепла и холода. Обычно симптомы возникают с первого по четвертый день после прекращения лечения, а через 1—2 недели их выраженность уменьшается. Тяжелая интоксикация сопровождается нарушением почечной функции. Передозировка в случае одновременного приема с препаратами, влияющими на сердечную деятельность, проявляется изменениями параметров ЭКГ, удлинением интервала QT, пируэтной желудочковой тахикардией Torsades de pointes , желудочковыми аритмиями и остановкой сердца. При передозировке пациенту необходимо как можно раньше сделать промывание желудка, после чего дать активированный уголь. Далее проводят симптоматическое и поддерживающее лечение, включающее мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Эпинефрин адреналин использовать не следует, т. Судороги купируются диазепамом, экстрапирамидные расстройства — бипериденом.
Известны случаи, когда взрослые пациенты выживали после приема препарата в дозе 10 г, а после приема 1 г хлорпротиксена выжил 3-летний ребенок. Особые указания Продолжительная терапия Хлорпротиксеном Санофи, особенно в высоких дозах, требует тщательного наблюдения специалиста и периодической оценки возможности снижения поддерживающей дозы. Применение любых нейролептических средств, в т. Летальные исходы при данном синдроме чаще наблюдаются у пациентов с умственной отсталостью, органическим поражением головного мозга, а также среди больных, злоупотребляющих опиатами и алкоголем. В случае диагностирования ЗНС применение антипсихотических препаратов прекращают. По ситуации проводят симптоматическое и поддерживающее лечение, которое может включать бромокриптин и дантролен. После завершения приема нейролептиков симптоматика ЗНС способна проявляться в течение недели и дольше. Расширение зрачка вследствие приема Хлорпротиксена Санофи может вызывать острые приступы глаукомы у людей с редким синдромом мелкой передней камеры и у пациентов с узким углом передней камеры глаза.
При наличии в семейном анамнезе информации о сердечно-сосудистых заболеваниях с эпизодами удлинения интервала QT следует с осторожностью назначать хлорпротиксен из-за повышенного риска развития злокачественных аритмий. Перед началом курса такие больные проходят ЭКГ-исследование. Противопоказано применять Хлорпротиксен Санофи, если в начале лечения превышение интервала QTc у мужчин составляет более 450 мсек, у женщин — более 470 мсек. Необходимость ЭКГ-мониторинга во время терапии врач оценивает индивидуально. Снижения дозы требует увеличение интервала QT; если значение превысит 500 мсек, терапию немедленно прекращают.
Фармакотерапевтическая группа Нервная система. Психолептические препараты.
Тиоксантена производные. Код АТХ N05AF03 Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь Хлорпротиксен быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его эффект появляется в течение 30 минут. Хлорпротиксен проходит через гематоэнцефалический барьер и широко распределяется в организме. Интенсивно метаболизируется в печени и в форме метаболитов выделяется с мочой и калом. Его биологический период полураспада составляет 8-12 часов. Хлорпротиксен проходит через плацентарный барьер, а также, в небольшом количестве, проникает в грудное молоко. Фармакодинамика Хлорпротиксен — производное тиоксантена, по структуре сходен с фенотиазинами.
Его антипсихотическое действие обусловлено блокадой постсинаптических дофаминовых рецепторов в головном мозге, кроме того, блокадой альфа-адренергических рецепторов и ингибированием высвобождения большинства гипоталамических гормонов и гормонов гипофиза.
Применение во время беременности Безопасность лекарства «Хлорпротиксен» во время нахождения женщины в интересном положении не изучена. Поэтому использовать это средство во время беременности можно лишь в том случае, когда польза данной терапии для будущей матери превышает риск для плода. У лиц, принимавших эти таблетки в течение третьего триместра беременности, детки рождались с экстрапирамидными нарушениями, а также с синдромом отмены, который характеризуется такими негативными проявлениями, как сонливость, нарушение дыхания, гипертония, гипотония, тремор. И всё это может наблюдаться у новорожденных, чьи мамы лечились при помощи средства «Хлорпротиксен».
Хотя у многих малышей вышеописанные симптомы исчезали сами по себе в течение нескольких дней без специального лечения. Но бывали и такие случаи, когда приходилось подолгу лежать в больнице для контроля и терапии. Поэтому, чтобы обезопасить своего будущего малыша от таких проблем, не стоит употреблять эти таблетки во время беременности. Особые указания Инструкция по применению к препарату Хлорпротиксен Зентива указывает, что следует помнить также такие моменты: Прием Хлорпротиксена может дать ложные результаты иммунобиологического теста урины на беременность, теста крови на уровень билирубина. Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения.
На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» нивелирования результатов лечения , следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку. Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых.
Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя. У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.
У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.