Врач-онколог Илья Фоминцев считает, что уже лет через 15 к раку мы будем относиться чуть ли не так, как к инфекционным болезням, от которых сейчас есть лекарства. Поможет ли комбинация препаратов преодолеть резистентность и получить лучшие результаты выживаемости? Или у нас есть реальный шанс научить собственные клетки бороться против рака и приручить его? Например, ученые успешно протестировали препарат от метастазов рака — уже через шесть недель объем вторичных новообразований у пациентов сократился вдвое. Два с половиной года назад мы уже задавались вопросом: существует ли вакцина от рака?
Прививка от … рака
Пока такие препараты в России не применяются, а только исследуются. Их продолжают исследовать, — рассказал в разговоре с MSK1. Что это за вакцина? Разработкой новой онковакцины занимается член-корреспондент РАН, молекулярный биолог и специалист в области молекулярной биологии рака Петр Чумаков кстати, он по совместительству сын разработчика первой полиовакцины Михаила Чумакова. Он объяснил, что вакциной она называется условно, а на самом деле представляет собой препарат с онколитическими вирусами. Кроме того, они стимулируют противоопухолевый иммунитет. Когда эффект вируса проходит, продолжается претерапевтическое действие: иммунная система лучше распознаёт опухолевые клетки и уничтожает их, — объяснил биолог. По словам Чумакова, работы над вакциной ведутся еще с 1970-х годов. Тогда ученые выяснили, что они способны уничтожать опухолевые клетки и вывести в ремиссию больных раком пациентов. Однако исследования поставили на паузу, так как долгое время вирусы не признавали в качестве возможных лекарственных средств: считалось, что они обязательно вызывают болезни.
Это наоборот исключение, что вирус вызывает болезнь» Петр Чумаков, молекулярный биолог Около десяти лет назад отношение к вирусам изменилось и разработки возобновили. Ученые стали испытывать непатогенные энтеровирусы , которые обитают в кишечнике детей в возрасте до пяти лет. В ближайшее время начнутся клинические испытания препарата. Чумаков рассказал, что сейчас ее будут испытывать на пациентах с глиобластомой — опухолью головного мозга, которая чаще всего приводит к летальному исходу. Однако теоретически препарат сработает и на других формах онкологии.
Достарлимаб связывается с белками, которые есть только в клетках рака прямой кишки. Так он предупреждает иммунную систему о цели, которую она должна атаковать. Во время испытания добровольцам ввели девять внутривенных доз с интервалом в три недели. Курс длился шесть месяцев, после этого пациентов планировали отправлять на химиотерапию, лучевую терапию или на хирургическую операцию.
Но до этого не дошло. Опухоли уменьшились, а затем исчезли. И, как пишут исследователи, за время наблюдения — от шести до 25 месяцев — не было зарегистрировано ни одного случая прогрессирования или рецидива опухоли. По словам Сатиш Уорриера, колоректального хирурга из онкологического центра Питера Маккаллума, результаты исследования прорывные, потому что так пациенты могут избежать не только хирургического вмешательства, но и лучевой терапии. В исследовании приняли участие 12 добровольцев и еще четверо проходят часть курса лечения к моменту публикации исследования. Это, по словам доктора Ньюстеда, ужасно маленькая выборка. Чтобы дать окончательные ответы, нужно больше пациентов. Речь идет как минимум о двух когортах, одна из которых будет принимать препарат или терапию, а другая нет.
Эти лекарства, подчёркивает врач, хорошо переносятся пациентами и не имеют серьёзных побочных эффектов. Абсолютным противопоказанием к применению препарата является редко встречающаяся в России порфириновая болезнь, заключил Погребняков. Как сообщало ИА Регнум, ранее главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ Наталия Долгушина рассказала о большой проблеме с онкологической заболеваемостью.
Читайте «Хайтек» в Пациенты избавились от рака без химиотерапии, лучевой терапии и даже без операций — такими результатам эксперимента делятся ученые. Что произошло? Главное 12 человек с раком прямой кишки избавились от опухоли после шести месяцев терапии новым лекарством. Препарат называется достарлимаб. Принцип его работы — делать раковые клетки видимыми для иммунной системы. Ученые из Мемориального онкологического центра Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке и Йельского университета обнаружили , что шестимесячный курс препарата привел к исчезновению опухолей у всех 12 пациентов. Исследователи подчеркивают, что это многообещающий результат, но нужно продолжать работу. Отмечается, что даже после года наблюдений у опухолей не наблюдался рост, наоборот, они уменьшались пока не исчезли совсем. Результаты были поразительными, но пока они предварительные, сказал Грэм Ньюстед, колоректальный хирург и медицинский директор австралийского отделения рака кишечника. Что выяснили авторы новой работы? В сопроводительной редакционной статье онколог желудочно-кишечного тракта из Университета Северной Каролины Ханна Санофф заявила, что полученные результаты — это повод для гордости, но препарат пока не сможет заменить существующие методы лечения. При отборе добровольцев надо было соблюдать несколько критериев: Во-первых, по словам доктора Ньюстеда, их опухоль должна была находиться на второй или третьей стадии.
Все опухоли исчезли: новый препарат от рака работает без химиотерапии и хирургии
Хотя лекарства от рака пока не существует, он уже перестал быть заболеванием, которое совсем не поддается лечению. Но навряд ли такое лекарство существует, есть много примеров, когда известные и богатые люди, например Раиса Горбачева, Стив Джобс, умирали от рака, хоть и входили в так называемую элиту нашего общества и могли лекарством воспользоваться, если бы оно. Существует много разновидностей терапии рака, начиная с хирургических операций и химиотерапии и заканчивая использованием вирусов и препаратов, нарушающих рост злокачественных новообразований. "Ученые обещают лечить рак одним уколом", "Открыто новое лекарство от рака", "Найдено универсальное средство от злокачественных новообразований" — подобные заголовки появляются в СМИ едва ли не каждую неделю.
Онколог рассказал об эффективности российского препарата от рака
Китайские аналоги, по словам врачей, существенно уступают по качеству американским и европейским. Сокращение ассортимента зарубежных лекарств в России продолжается с начала 2021 года. Эту тенденцию подтверждают данные аптечного рынка. Исчезают аппараты для диабетиков Санкции США усложнили поставку в Россию жизненно важных аппаратов Medtronic для диабетиков, рассказала директор Национального медицинского исследовательского центра гематологии НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева изданию « Коммерсантъ ». Эти устройства нужны для непрерывного мониторинга глюкозы НМГ в организме пациента. Исчезновение аппаратов этой фирмы может серьезно затруднить лечение диабета для многих людей, особенно для детей до четырех лет, для которых не подходят аналоги. В мае 2023 года аппарат попал в американский список продукции двойного назначения, и теперь импорт продукции ирландско-американской Medtronic затруднился. Перебои с поставками возникали еще этой зимой, сообщила Всероссийская организация родителей детей-инвалидов журналистам « РБК ».
А в последние годы выяснилось, что очень перспективным является применение «Ксалкори». В ведущих медицинских журналах появляются публикации об эффективности этого лекарства в сложных случаях ВМО, и эта информация подтверждается опытом российских врачей. И, хотя речь идет о редкой опухоли, среди подопечных нашего фонда есть и дети, нуждающиеся в «Ксалкори» для лечения этой опухоли. Саша заболел в 2017 году. Опухоль размером с грейпфрут, операция. А через полгода опухоль выросла снова и стала еще больше. Мальчик поступил в Центр детской гематологии. Ему начали терапию «Ксалкори». Новообразование почти сразу стало сокращаться, сначала быстро, потом медленнее.
К августу 2019 года стало возможным хирургическое удаление остатков опухоли, а в конце года юношу выписали из клиники — с рекомендациями принимать «Ксалкори» еще несколько месяцев, но уже без признаков болезни. Но терапия очень длительная, лекарство стоит дорого и не входит в стандарты лечения. Поэтому нужна помощь благотворителей.
Блохина», кандидат медицинских наук Игорь Погребняков. По словам специалиста, лекарство может применяться при лечении пациентов с различными видами опухолей, ЖКТ, желчных протоков, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей и кожи. У препарата хорошая переносимость и отсутствие серьёзных побочных эффектов.
Больше по теме: Новый взгляд на онкологические заболевания: что такое паразитарная теория рака? Вакцина против рака Сегодня, однако, все говорят о создании вакцин против раковых заболеваний. Большое внимание к теме привлекло недавнее заявление президента России Владимира Путина о том, что российские ученые близки к созданию вакцины против рака, которая вскоре сможет быть доступна пациентам. Мы подошли очень близко к созданию так называемых противораковых вакцин и иммуномодулирующих препаратов нового поколения. Я надеюсь, что вскоре они будут эффективно использоваться в качестве методов индивидуальной терапии, — говорится в заявлении. Российские ученые активно работают над созданием вакцин против рака Отметим, что сегодня ряд стран и компаний работают над вакцинами против рака. В прошлом году правительство Великобритании подписало соглашение с немецкой компанией BioNTech о начале клинических испытаний, обеспечивающих «персонализированное лечение рака», с целью охвата 10 000 пациентов к 2030 году. По данным ВОЗ, на сегодняшний день существует шесть лицензированных вакцин против вирусов папилломы человека ВПЧ , которые вызывают многие виды рака, включая рак шейки матки, а также вакцины против гепатита В, который может привести к раку печени. Какие вакцины разрабатывают в России? Быстрое создание вакцины стало возможным, как мы уже рассказывали , благодаря работе российских специалистов над вакцинами против родственных ковиду коронавирусов SARS и MERS.
Как сообщил журналистам директор «НМИЦ онкологии им. Петрова» Минздрава России Алексей Беляев, на сегодняшний день в России разработаны две вакцины от рака, которые уже использовались в рамках исследования, а с 1 сентября по закону смогут применяться на «обычных пациентах». Беляев заявил, что вакцины уже применялись на 900 пациентах Исследователи сообщили, что занимаются разработкой вакцины уже давно, зарегистрировав первые две еще в 2010 году и применяя их в клинических исследованиях. После ужесточения требований в 2016 году работа была приостановлена. Читайте также: ТОП 5 продуктов, которые защищают от рака «В настоящее время вакцины применены у 900 больных — только в рамках исследования и только для тех больных, для которых не было стандартных методов лечения. Грубо говоря, от этих пациентов все уже отказались. Если это будут подготовленные пациенты в рамках «обычного больного», там эффект будет больше«, — объяснил Беляев.
Российские учёные создали препарат на основе хлорина для лечения онкозаболеваний
Эксперты о лечении рака «Современная онкология дает шанс на излечение того, что считалось смертельным 15-20 лет назад. Если излечения добиться не удается, мы получаем возможность контролировать болезнь в течение многих лет» Нажмите, чтобы прочитать интервью полностью Доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по онкологии ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А. Но от этого он не перестал быть правильным: для сохранения своего здоровья и жизни надо не курить, избегать избыточного пребывания на солнце, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать нормальную массу тела и уровень физической активности! Проконсультироваться с врачом о вакцинации от ВПЧ — вируса папилломы человека для девочек и вируса гепатита В для всех! Трудно принять эти рекомендации именно потому, что они очень простые. Но статистика такова: среди курящих людей тех, кому пришлось встретиться с опухолью, гораздо больше, чем среди некурящих. Это риск, повышенный в десятки раз.
Еще пример — смена модной «благородной бледности» на культ «бронзовой кожи» привела в XX веке к росту заболеваемости меланомой одно из самых смертельных злокачественных новообразований кожи примерно на 3000 процентов. Исход болезни зависит во многом и оттого, насколько рано она будет выявлена, поэтому необходима регулярная диагностика в соответствии с полом и возрастом. Например, при прохождении диспансеризации шанс на раннее выявление онкологического заболевания будет выше, чем без нее. А при первых признаках неблагополучия, не откладывая, обращайтесь к врачу! Первые два метода остаются базой в лечении большинства новообразований на ранних стадиях, так как обладают мощным воздействием на опухоль. Но как только она дает метастазы, за ними уже не может угнаться ни нож хирурга, ни ионизирующий луч.
Здесь в дело вступает лекарственное лечение. Потенциально, где бы ни находилась опухолевая клетка, ее должно настигнуть лекарство, попавшее в организм. Вопрос в том, как сделать эту терапию более эффективной и безопасной? Современная онкология дает шанс на излечение того, что считалось смертельным еще 15-20 лет назад. Если излечения добиться не удается, мы получаем возможность контролировать болезнь в течение многих лет. Появились новые эффективные медицинские технологии: таргетная терапия использование препаратов, блокирующих определенные пути стимуляции опухолевой клетки — как в виде малых молекул, проникающих внутрь клетки, так и антител к конкретной мишени на поверхности опухолевой клетки, иммунотерапия препараты, активирующие собственный иммунитет для борьбы с опухолью.
Но пока нет ответа на вопрос: какая из имеющихся методик лучше? Главное — это грамотный врач-онколог, эффективно эти методики применяющий. Суперсовременные методы лечения создаются сегодня и в России: одной из фармацевтических компаний разработан и проходит клинические испытания препарат для иммунотерапии, относящийся к классу ингибиторов контрольных точек иммунитета. Простыми словами, лекарство, которое позволит организму успешно использовать систему распознавания «свой-чужой», не позволяющую опухоли прикидываться нормальной клеткой. Также идут клинические испытания иммунотерапии следующего уровня, разработанной в стенах той же компании, — искусственно модифицированных клеток иммунной системы CAR-Т клеток , обладающих потрясающей результативностью при лечении некоторых злокачественных опухолей крови. Препарат должен быть в первую очередь эффективным!
Разработка препарата, предотвращающего повреждение этого гена, стала перспективным направлением в медицине. Первым одобренным лекарственным средством стал «Соторасиб» AMG 510 , представленный американскими учеными. Один из авторов исследования — онколог Рамасвами Говиндан — отмечает, что «Соторасиб» проявил себя как эффективный препарат без опасных побочных эффектов. Но ни одно из этих состояний не вызывает опасений за жизнь, в отличие от побочных эффектов классической иммунотерапии. Его назначают пациентам, опухоли которых трудно поддаются лечению. Новейшие разработки позволяют диагностировать опухоли по снимкам и анализу мочи Принцип действия вакцины-ингибитора KRAS Группа ученых из британского Института Фрэнсиса Крика под руководством Рейчел Амблер создала серию вакцин, помогающих иммунитету бороться с мутациями гена KRAS. Вакцины изготавливают из фрагментов белка раковых опухолей и антител, которые доставляют их к дендритным клеткам, помогающим организму идентифицировать и уничтожить злокачественные новообразования. Рейчел Амблер сравнивает механизм действия этого препарата с прививкой от гриппа.
Рейчел Амблер отмечает, что, несмотря на впечатляющие результаты, панацея от рака пока не найдена.
Оказалось, что риски рака преимущественно определяются эпигенетическими изменениями. То есть, воздействие на клетки в течение жизни оказывается важнее заложенной в них генетической информации. Разумеется, влияние генетики продолжают изучать и находят важные данные. Например, в одном из экспериментов удалось раскрыть механизм возникновения половины всех случаев рака в мире — особенности мутации белка р53.
Недавно ученые нашли одну аминокислоту, которая, как оказалось, играет ключевую роль в борьбе с опухолью. При этом иммунные и раковые клетки конкурируют за нее для получения энергии. Любопытно, что в организме есть скрытые механизмы защиты от рака, о которых до сих пор было неизвестно. Оказалось, что для предупреждения развития раковых клеток в нашем теле активируются три фактора, связанные со старением. Работая сообща, они разрушают поврежденные клетки, которые могли бы стать раковыми.
Другой механизм запускается в отсутствии критически важных противораковых белков. Тем временем в организме победивших болезнь обнаружили уникальную популяцию иммунных клеток. Это так называемые Т-клетки супер-киллеры с уникальными свойствами — они способны нацеливаться сразу на несколько мишеней рака, атакуя буквально со всех сторон. Например, CAR T-терапия победила неходжкинскую лимфому и лейкоз , иммунотерапия привела к ремиссии рака яичников и рака груди , вакцина подавила меланому и глиобластому, бактериальная терапия уничтожила рак поджелудочной железы, экспериментальный препарат справился с агрессивным раком простаты, генная терапия вылечила резистентный рак груди с метастазами, а терапия на основе гидрогеля предотвратила рецидив рака мозга. Например, ученые успешно протестировали препарат от метастазов рака — уже через шесть недель объем вторичных новообразований у пациентов сократился вдвое.
Другая команда разработала CRISPR-терапию, которая может блокировать все виды рака за счет лишения опухолевых клеток лишних хромосом.
Поэтому поддержка иммунной системы онкологических пациентов крайне важна, а противоопухолевая вакцина как раз и стимулирует естественные защитные силы организма. Петрова и еще одно изобретение: препарат на основе лигнина вещества, характеризующего одеревеневшие стенки растительных клеток, сложного полимерного соединения, содержащегося в клетках сосудистых растений и некоторых водорослях — ред. Ученые считают, что он может помочь с решением проблемы отдаленного неблагоприятного воздействия противоопухолевого лечения — в том числе развития вторых первичных опухолей и фиброза легких у излечившихся пациентов, а также влияния на их детей и внуков.
Развитие вторых первичных опухолей возникновение рака в других органах — осложнение, с которым сталкиваются вылечившие онкологическое заболевание люди, особенно если они болели молодыми. Петрова Елена Федорос. Мы сталкиваемся с тем, что у вылеченных однажды людей спустя 15—20 лет появляются так называемые вторые первичные опухоли, поражающие уже другие органы. Чаще всего они наблюдаются у тех, кто пережил юношеский лейкоз злокачественное заболевание крови ».
Специалисты уже доказали на лабораторных животных, что производные лигнина существенно снижают токсичность препаратов химиотерапевтического лечения и улучшают переносимость радиотерапии. А кроме того, это вещество предохраняет молекулы ДНК, уменьшая уровень их повреждений, что снижает риски вторых опухолей у пациентов, а также защищает их возможных детей. Патент на изобретение получили в 2017 году, но исследования еще продолжаются. Ученые надеются, что сочетание консервативного лечения с приемом препаратов на основе лигнина снизит повреждающее воздействие агрессивных препаратов — и повторные онкологические заболевания у пациентов будут возникать реже.
Возможность профилактики фиброза легких, которой рассчитывают добиться ученые, тоже связана со способностью производных лигнина защищать здоровые клетки организма от последствий агрессивного лечения. Один из часто используемых в лечении рака препаратов, эффективный при борьбе с лимфомами, онкозаболеваниями яичек и яичников и шейки матки, может привести к побочному эффекту — фиброзу легких.
Онколог заявил о почти 100% эффективности нового российского лекарства от рака
Специалисты из Китая серьезно продвинулись в создании лекарства от распространенной и страшной болезни — рака. – Существует ли профилактика рака? Еще одной разработкой российских ученых стал препарат для фотодинамической терапии рака. А есть ли в списке ЖНВЛП лекарства, которые относятся к сопроводительной терапии – например, противорвотные?
Эффективность до 100%: врач рассказал о новом российском лекарстве от рака
Подготовка вакцины занимает десять дней, а дальше субстанцию вводят пациенту. Настроенные на борьбу с раком собственные иммунные клетки человека мигрируют в ближайшие к месту укола лимфатические узлы. Там они встречают лимфоциты, передают им все полученные в лаборатории сведения о злейших врагах организма, и уже оттуда, по кровеносной системе, разносятся к другим органам. Под микроскопом при многократном ускорении видно, как продолговатые клетки-лекари атакуют злокачественные очаги. Мы по кожным реакциям видим. Петрова Ирина Балдуева. Тамара Ипатова — прошла уже половину трехлетнего курса вакцинации от опухоли. Рак ей поставили еще весной 2021-го. Тогда врачи назначили операцию, но предупредили: меланома может быстро дать метастазы по всему телу даже после того, как очаг ликвидируют. Тамара Михайловна считает, что именно прививки уберегли ее от рецидива.
Алгоритм мРНК, который используется для профилактики COVID-19, кодирует белок клетки антиген , чем провоцирует иммунную систему бороться с заболеванием. Эту технология и собираются «перепрошить» под раковые клетки учёные. Сейчас проходят лабораторные исследования, и их сложность в том, что у разных видов онкологии разный белок. Так что универсальным препарат сделать не получится. Оригинальную технологию придумал американский биолог Алекс Шнейдер, а белорусские специалисты создали собственные аналоги, которые продолжают исследовать и тестировать. Препарат работает в сочетании с химиотерапией, и уже есть случаи выздоровления даже среди тяжелобольных пациентов. Исследователи утверждают, что в лечении рака яичников вакцина показала лучшие результаты во всём мире. В ближайшее время планируется наладить производство препарата. Именно он чаще всего мутирует, и запускает процесс онкообразования. Новая вакцина должна помочь «выключать» этот ген и стимулировать ответ иммунитета на поиск и уничтожение заражённых клеток по мутациям KRAS-гена.
В США подобный зарегистрировали четыре года назад, но у россиян теперь есть целиком своя разработка. Валерий Соловьев, директор департамента биоинженерии «Биокад»: «Это ламинарные шкафы, они обеспечивают мини-компактную стерильную зону. СО2-инкубаторы — незаменимая вещь, к сожалению, клетки растут только при наличии углекислого газа». Инкубаторам даны имена — Джон, Пол, Ринго и Джордж. Валерий Соловьев, директор департамента биоинженерии «Биокад»: «Эти клетки в основном человеческие, полученные из донорского материала, зачастую клетки опухолевого происхождения. То, что убивает человека, здесь нам помогает». Чисто русский препарат делают на иностранном оборудовании: даже краска для клеток иностранного производства. В этой лаборатории мир по-прежнему един. Здесь говорят, что она самая большая в России. Сейчас здесь занимаются покорением CAR-T — вакцины, которая тренирует клетки-убийцы сражаться именно с той опухолью, которая есть в организме. Андрей Улитин, руководитель отдела разработки антител «Биокад»: «Оказывается, все опухоли друг от друга отличаются. И если определить тип мутации, можно сделать нео-антигеновую вакцину. Из кусочков с изменениями делается вакцина и вводится пациенту. Иммунная система начинает обучаться и сразу активирует иммунитет против раковой опухоли, и в отличие от химиотерапии, у вакцины очень длительный эффект. В результате человек вылечивается не только от первичной опухоли, но даже от метастазирования». Это не только исследования рака, это начало новой медицинской реальности. Андрей Улитин, руководитель отдела разработки антител «Биокад»: «На протяжении всей жизни вас будут наблюдать: вы родились, вам вешают специальный трекер с бирочкой и прочее. Это очень сложный комплекс пожизненного наблюдения человека и его пожизненного лечения. Не как сегодня, связанного с серьезными признаками патологии, а когда болезнь еще и не зародилась даже». Вернемся в настоящее. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова обещала президенту Путину, что уже в этом году страна удивит мир по крайней мере пятью противораковыми препаратами.
В ближайшей перспективе учёные намерены перейти к проверкам препарата на животных для подтверждения его безопасности и эффективности. Мягкая химиотерапия с помощью нового препарата будет особенно актуальна на этапе, когда иными способами, такими как хирургия или лучевая терапия, болезнь победить уже нельзя, считает заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии Клинического центра Сеченовского университета Анастасия Фатьянова. Также она отметила, что применение рибоплатина, скорее, удорожит лечение по сравнению с циспатином, но в конечном итоге использовать его будет гораздо выгоднее. Поэтому такие траты более чем оправданны», — сказала эксперт. Во-вторых, за счёт адресного воздействия на раковые опухоли», — объяснил старший научный сотрудник Института биохимической физики имени Н. Таким образом, мы уменьшим количество осложнений при лечении раковых заболеваний, сможем снизить дозировки препарата и длительность процедур», — сообщил эксперт. В настоящее время исследователи из МИСИС сосредоточились на поиске наиболее эффективных компонентов препарата и их оптимальных количествах.
Лекарства против рака: как получить бесплатно и что делать, если возникнут сложности
Med: редкая мутация защитила людей от рака. Найдут ли лекарство от рака? Разбираемся вместе с экспертами. Эффективность лечения рака зависит от различных факторов, таких как тип и стадия онкологии, общее состояние здоровья пациента и имеющиеся варианты лечения.
Прививка от … рака
Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России работает над созданием вакцин против рака и злокачественных новообразований. The Guardian: индивидуальный препарат от рака кожи снижает риск рецидива на 49%. Существуют ли прививки, которые предотвращают рак? Сверхприбыли возникают, когда пациент постоянно потребляет какое-то лекарство, но при этом продолжает болеть.
Российские ученые близки к созданию вакцины против рака. Что о ней известно?
Читайте «Хайтек» в Пациенты избавились от рака без химиотерапии, лучевой терапии и даже без операций — такими результатам эксперимента делятся ученые. Что произошло? Главное 12 человек с раком прямой кишки избавились от опухоли после шести месяцев терапии новым лекарством. Препарат называется достарлимаб. Принцип его работы — делать раковые клетки видимыми для иммунной системы. Ученые из Мемориального онкологического центра Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке и Йельского университета обнаружили , что шестимесячный курс препарата привел к исчезновению опухолей у всех 12 пациентов. Исследователи подчеркивают, что это многообещающий результат, но нужно продолжать работу. Отмечается, что даже после года наблюдений у опухолей не наблюдался рост, наоборот, они уменьшались пока не исчезли совсем.
Результаты были поразительными, но пока они предварительные, сказал Грэм Ньюстед, колоректальный хирург и медицинский директор австралийского отделения рака кишечника. Что выяснили авторы новой работы? В сопроводительной редакционной статье онколог желудочно-кишечного тракта из Университета Северной Каролины Ханна Санофф заявила, что полученные результаты — это повод для гордости, но препарат пока не сможет заменить существующие методы лечения. При отборе добровольцев надо было соблюдать несколько критериев: Во-первых, по словам доктора Ньюстеда, их опухоль должна была находиться на второй или третьей стадии.
Да, она будет считаться экспериментальной, но при этом она достаточно хорошо отработана и может применяться на постоянной основе в рамках высоко технологичной медицинской помощи. Я надеюсь, что в течение года-двух у нас пройдут клинические исследования, которые смогут эту историю зафиксировать как один из методов терапии. Потому что в результате мы получаем иммунную систему, активированную против определённого агента, в данном случае — это клетки опухоли.
Задача вакцины — активировать иммунную систему. Самая известная форма вакцины — когда бактерии или вирусы вносятся в разрушенном, убитом или ослабленном виде. В этом случае происходит активация иммунной системы против чужеродного агента. Здесь похожий метод, только мы не применяем просто клетки опухоли, хотя это в свое время изучалось — пытались найти некую универсальную опухоль, которую можно лизировать, превратить в раствор, и она будет работать как вакцина. Очень много компонентов в клетках опухоли, хотя, может быть, там и появляются общие антигены для некоторых типов опухолей. Но их не так много, к сожалению. С другой стороны, там огромное количество своих нормальных белков, которые тоже не очень способствуют хорошей иммуногенности.
Кроме того, не забываем, что существует огромное разнообразие опухолей, как и возможных антигенов в них. Многие опухоли характеризуются тем, что у них повышена мутационная активность. В них каждый раз появляются такие мутации, разные для каждого пациента, продуцируют мутантные белки, которые отличаются от нормальных одной или несколькими аминокислотами. С одной стороны, это хорошо. Благодаря этому механизму большинство таких появляющихся опухолевых клеток в организме здоровых людей уничтожаются. Иммунная система их убивает благодаря тому, что, мутируя, клетки начинают отличаться от здоровых — появляются белки, которые никогда в норме не присутствуют, и именно на такие белки может быть направлена иммунная система. С мутациями опухолевых клеток связаны нео-антигеные вакцины.
Нео-антигены — это как раз такие мутантные белки, которые, как правило, не связаны с прогрессией опухоли. У каждого пациента они собственные. Даже в объёме одной опухоли могут содержаться участки, несущие немного разный набор нео-антигенов. От них не зависит, растёт ли опухоль, но они появляются, а поскольку опухоль избегает иммунного ответа с помощью других механизмов, они накапливаются в ней. Но как маркеры они могут быть использованы. И так как в опухоли еще продолжают возникать дополнительные мутации, формируется такое явление как клональность опухоли. Это тоже одна из серьёзных проблем в онкологии.
Если мы проводим таргетную терапию, она направлена против какого-то антигена или сигнального пути, стимулирующего рост опухоли. Если эта мутация представлена не во всех клетках опухоли или происходит нарушение сигнального пути не во всех клонах, то будут уничтожены или подавлены только те, где есть мутация, а остальные начинают расти дальше. С этим и связана, в определённой мере, временная ремиссия. Поэтому если мы делаем вакцину против основных мутаций каких-то опухолей, мы убьём те клоны, где она присутствует, а остальные могут остаться. Если мы делаем вакцину, которая бьёт по основным нео-антигенам, допустим 20-30 одновременно, то можем накрыть весь пул клонов и, соответственно, значительно улучшить иммунный противоопухолевый ответ. То есть надо бороться с клональностью. Мы сможем это сказать точно на стадии клинических исследований.
На стадии исследований опухолевых моделей на мышах мы видим, что вакцина против опухолевых нео-антигенов, которые не относятся к опухолевому росту, работает. Это всё вероятностный процесс, но мы видим эффекты вплоть до полного излечения больных мышек. Для этого нужен свежий образец опухоли. Это либо биопсия, либо операционный материал. Наши сотрудники берут образцы и делают полноэкзомное секвенирование — мы секвенируем все функциональные гены, которые есть в опухоли. Также мы смотрим секвенс РНК — то, что уже проэкспрессировалось. Далее мы можем по ДНК выявить те самые нео-антигеные мутации, определить специальными нейросетями с искусственным интеллектом — какие из этих кусочков могут быть максимально эффективно представлены для иммунной системы, а в дальнейшем мы составляем потенциальные короткие белки — пептиды от 10 до 25 аминокислот, как компоненты вакцины.
Такую модель мы создали для мышей на примере меланомы и показали, что лекарственная форма, составленная из таких пептидов, имеет эффективность. Технически переход от пептидов к РНК-вакцине позволит повысить, как мы надеемся, её иммуногенность. В практике это подтверждается зарубежными публикациями и работами отечественных учёных. И, возможно, если удастся нарабатывать РНК-вакцину оперативно, мы постараемся сократить время между операцией и введением персональной вакцины. Тут очень важен срок чтобы не допустить рецидива, особенно в случае меланомы. Всем пациентам — нет, потому что все пациенты разные.
Конъюгированные антитела Применение нового поколения конъюгированных антител антител, вырабатываемых иммунной системой, связанных с лекарственной молекулой, обеспечивающей их прицельную доставку к опухолевым клеткам-мишеням также может служить преодолению резистентности к иммунотерапии и достижению более глубоких ответов на лечение. На сегодняшний день уже известны несколько подобных конъюгированных антител. В этом году на ASCO представлены результаты исследования эффективности конъюгированного антитела в комбинации с анти-PD1 препаратом в первой линии терапии метастатического рака шейки матки.
Ранее демонстрировались положительные результаты применения конъюгированного антитела в третьей и во второй линиях терапии. Последние исследования показали высокую эффективность комбинированной терапии в первой линии метастатического рака шейки матки и возможность изменения стандартов лечения. Использование иммунотерапии в неоадъювантном и адъювантном режимах В настоящее время проводится много клинических исследований по изучению неоадъювантной и адъювантной иммунотерапии в лечении ранних стадий различных солидных опухолей. Продвижение применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа от распространенных форм опухолей к более ранним стадиям при немелкоклеточном раке легкого, меланоме, других опухолях доказывает свою целесообразность. Результаты неоадъювантной терапии впечатляют. Доказано, что показатели безрецидивной и общей выживаемости напрямую зависят от глубины патоморфологического ответа. Чем глубже патоморфологический ответ уменьшение размеров опухоли вплоть до ее исчезновения , тем выше показатели выживаемости у пациента. Неоадъювантная иммунотерапия при меланоме — очень перспективное направление, которое, безусловно, найдет свое место в стандартах лечения. Адъювантное лечение при меланоме, раке легкого тоже переходит на более ранние стадии.
Например, применение анти-PD-1 терапии при второй стадии у пациентов с высоким риском прогрессирования меланомы показало свое преимущество по сравнению с наблюдением. Поиск биомаркеров чувствительности к иммунотерапии Продолжаются исследования по поиску биомаркеров чувствительности к иммунотерапии. Поэтому большое внимание уделяется изучению биологии опухоли, ее микроокружения. Дальнейшие исследования, направленные на определение маркеров, способных «предсказать» эффективность иммунотерапии, позволят расширить возможности данного вида лечения у онкологических больных.
Применяться такой препарат может в качестве средства для лечения рака поджелудочной железы и других видов опухолей, возникающих на фоне проблем с ЖКТ, а также рака желчных протоков, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей и кожи. На ранних этапах заболевания применение препарата в качестве основного средства терапии онкологии может привести к полной ремиссии пациента. Как утверждают специалисты, созданное ими лекарство имеет ряд аналогов в стране, опыт применения же их при разработке нового эффективного препарата от рака был также учтен врачами для улучшения его результативности.
Лекарства против рака: как получить бесплатно и что делать, если возникнут сложности
Сегодня существуют четыре варианта лекарственного лечения рака — химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Лекарство способно помочь пациенту даже с самой сложной четвертой стадией рака. – Какие препараты и методы лечения сегодня считаются наиболее эффективными при лечении рака?